Игрушки

Давление при беременности как. Как снизить повышенное давление во время беременности

Замирая от радости, женщина узнает, что беременна, и не успеешь оглянуться, как на свет появится долгожданный маленький человечек. Спустя некоторое время безмерная радость сменяется состоянием, близким к ступору: времени не так уж много, а столько всего нужно решить и сделать. Будущие родители начинают думать об устройстве детской, покупке кроватки, коляски и одежды для малыша. И, конечно, нужно подыскать опытного врача, который будет контролировать протекание беременности, а потом выбрать роддом, где роды пройдут максимально быстро и благополучно. В общем, в ближайшие месяцы скучать не придется.

На первый взгляд, все складывается чудесно, но тут женщина чувствует проявления изменений, которые происходят в ее организме, и сталкивается с малоприятными симптомами. Прежде всего, это знаменитый токсикоз, при котором постоянно тошнит и рвет, чувствуешь себя слабой и беспомощной, голова ужасно кружится. При этом стремительно падает гемоглобин, накапливающаяся к вечеру чудовищная усталость все равно не отменяет бессонницы, появляются судороги.

Виной плохого самочувствия беременной может стать резкое снижение кровяного давления. На ранних сроках уменьшение величины этого параметра объясняется гормональными перестройками, необходимыми для развития плода. Нормой во время беременности считается давление не ниже 95/65 единиц, но это тоже относительно, поскольку АД - показатель, который различается в каждом отдельном случае. Самым важным является состояние женщины: если при пониженных значениях она не ощущает никакого дискомфорта, то это для нее норма. Медики утверждают, что в период вынашивания ребенка кровяное давление женщины должно изменяться не более чем на 10%.

Почему при беременности понижается давление

Низкое давление у беременных может вызываться разнообразными причинами:

Врожденная склонность - некоторые женщины входят в число так называемых физиологических гипотоников, для которых пониженное АД является нормой. Если у беременной всегда была гипотония, в период вынашивания ребенка значения могут стать еще меньше, что не может не сказаться на состоянии развивающегося плода. Поэтому в таких случаях показан обязательный регулярный контроль показателей.

Недостаточная физическая активность.
Гормональные перестройки - в период беременности в организме вырабатывается прогестерон - гормон, который способствует понижению тонуса сосудистых стенок, тем самым вызывая падение давления.
Заболевания сердца и сосудов.
Воспалительные заболевания инфекционной природы.
Накопившаяся усталость.
Плохой сон.
Обезвоживание.

Многие женщины в первые месяцы беременности сталкиваются с весьма неприятной закономерностью: оказывается, токсикоз и гипотония взаимосвязаны. Пониженное АД способствует развитию токсикоза, а возникающее в результате этого болезненного, сопровождающегося частой рвотой, состояния обезвоживание вызывает дальнейшее понижение давления.

Потеря большого количества крови.
Стресс - при беременности женщина вынуждена справляться с существенными нагрузками на психику, перепадами настроения, эмоциональной лабильностью. Беременная чрезмерно чувствительна к окружающему, реакция на различные обстоятельства может вызывать у нее понижение АД.
Особенности конституции - как правило, проявления гипотонии наблюдаются у беременных женщин астенического строения, худощавых, высокого роста.

В чем проявляется низкое давление

Даже не учитывая регулярные измерения АД на приеме у акушера-гинеколога, есть некоторые признаки, по которым легко распознать у себя . Конечно, каждая женщина будет воспринимать это по-разному, но чаще всего, эта разница заключается только в степени выраженности болезненных симптомов. Заподозрить такое состояние позволяют:

Тошнота.
Слабость и повышенная утомляемость.
Головокружение.
Обморочные состояния.
Головная боль.
Сонливость.
Звон в ушах.
Одышка.
Тахикардия.
Потемнение в глазах.
Снижение работоспособности.
Постоянное ощущение резкой нехватки воздуха.

Резкое падение АД может наблюдаться, если беременная женщина длительное время стоит, ощущает чувство голода, принимает слишком горячую ванну, вынуждена продолжительное время находиться в жарком и плохо проветриваемом помещении.

Капризность, неадекватно частая беспричинная смена настроений, депрессивные состояния беременных уже давно стали темой запоминающихся рассказов и анекдотов. Тем не менее, такие проявления наиболее ярко выражены у женщин-гипотоников и вполне могут выступать одним из симптомов пониженного АД.

Какие негативные последствия вызывает снижение АД?

Бытует мнение, что низкое давление при беременности не грозит никакими неприятными последствиями, а гораздо опаснее, когда показатели кровяного давления у беременной превышают норму. Да, гипертония, безусловно, может быть признаком развития состояний, угрожающих жизни ребенка и будущей матери. Но то, что у вынашивающей ребенка женщины-гипотоника не развиваются серьезные нарушения, вовсе не означает, что пониженное кровяное давление не сказывается негативно на развитии плода и протекании самой беременности.

При гипотонии ухудшается циркуляция крови, нарушается кровоснабжение организма ребенка, что влечет за собой недостаточное поступление кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального роста и развития. В результате наблюдающегося длительное время дефицита развивается недостаточность плаценты. Кроме того, в третьем триместре беременности может стать причиной, преждевременных родов, ослабления родовой деятельности, осложнения послеродового периода.

Что может сделать беременная женщина для повышения давления?

Необходимо помнить, что значительное снижение показателей АД у беременной женщины требует лечения, которое обязательно должно проходить под врачебным контролем. Большинство самых обычных , которые вы можете приобрести в любой аптеке, противопоказаны в период вынашивания ребенка. Яркий пример - всем известная настойка элеутерококка, повышающая тонус не только гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, но и матки.

Нормализовать низкое давление при беременности поможет:

Правильное питание - ешьте побольше свежих овощей и фруктов, зелени укропа, петрушки и сельдерея. В ежедневный рацион включайте яйца, кисломолочные продукты, печень, сливочное масло, мед. Необычайна полезна для здоровья беременной земляника, томатный сок. С аккуратностью употребляйте соленую пищу - после этого женщина испытывает жажду, пьет больше жидкости, чем способствует повышению давления.
Сбалансированный режим дня - во-первых, обязательно нужно полноценно отдыхать, на ночной сон должно приходиться не менее девяти – десяти часов в сутки. Часа полтора – два следует спать днем. Ежедневно следует гулять минимум часа два.
Если позволяет самочувствие, можно и нужно заняться физическими упражнениями - можно выполнять специальные гимнастические упражнения для беременных, посещать бассейн.
Кофе и другие содержащие напитки и продукты - кофе нужно употреблять очень умеренно, некрепкий и с молоком. К чаю тоже следует относиться осторожно, и можно иногда съесть несколько долек шоколада.
Контрастный душ.

Также справиться с гипотонией беременным поможет соблюдение следующих несложных правил:

Проснувшись утром, перекусите, не вставая с постели - для этого с вечера положите рядом с кроватью пару печений, фрукты и поставьте чашку воды.
Не вскакивайте с кровати резко - проснувшись, потянитесь, несколько раз поверните на подушке голову, согните и разогните руки. Затем сядьте, какое-то время спокойно посидите и только после этого вставайте.
Спите на высоко поднятой подушке.
Во время приступа тошноты полежите на диване с приподнятыми ногами - при этом кровь отхлынет от ног к верхней половине туловища и голове, что, кстати, является великолепной профилактикой варикоза.
Можно приобрести в аптеке и носить компрессионные чулки.

боли в голове, интенсивные или не очень;
чувство звона в обоих ушах или только в одном;
ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами и другие проблемы со зрительным аппаратом;
усиленное потоотделение, даже если в комнате или на улице, где находится женщина, не очень жарко;
проблемы в работе сердца, врачи диагностируют тахикардию.

В зависимости от того, насколько высокое давление при беременности в каждом конкретном случае, показатели могут меняться, симптоматика может быть выражена слабее или сильнее.

Причины подобного явления

Повышение давления — факт, наболее характерный для второй половины беременности, т.е. после 20 недели. Увеличивается вес плода, повышается в целом нагрузка на женский организм, так что такое вполне объяснимо. В некоторых повышение давления возможно еще в самом начале.

Факторы, из-за которых возрастает риск гипертензии на ранних сроках:

болезни почек;
патологии желчевыводящих путей;
сахарный диабет;
проблемы в функционировании щитовидной железы;
лишний вес у женщины;
черепно-мозговые травмы в анамнезе;
постоянный стресс;
зрелый возраст женщины.

Как снизить давление в начале беременности?

Если проблема не является регулярной, возникает периодами и ее причины — это не болезни органов и систем, то добиться нормальных показателей можно путем изменения рациона. Прежде чем вводить новые продукты в рацион, стоит проконсультироваться со специалистом, который наблюдает за течением беременности.

Медики рекомендуют добавлять в пищу свеклу и сок из этого овоща, клюквенный морс, тыквенно-медовый отвар.

Приготовить тыквенный отвар с медом легко:

200 г тыквы режут кубиками;
кладут в небольшую кастрюлю;
заливают водой.

Тыквенные кусочки надо варить до готовности, а затем положить в емкость немного меда.

Рацион следует составлять с таким расчетом, чтобы основную долю составляли растительные, сезонные продукты и зелень.

Если у женщины нет противопоказаний, таких как гастрит, язва желудка и другие желудочно-кишечные патологии, то можно пить холодный каркаде. Этот красный чай также помогает незначительно уменьшать показатели артериального давления.

Женщина в положении не должна отказываться от двигательной активности. Умеренная физическая нагрузка будет только на пользу. Например, можно ходить на занятия йогой для беременных, просто гулять по парку или во дворе. Для будущих мам полезно и плавание.

Профилактические мероприятия

Скачки давления во время беременности наблюдаются у тех, кто ведет неправильный образ жизни. Если раньше ухудшение самочувствия не рассматривалось как что-то критичное, то в период ожидания ребенка стоит задуматься не только о своем здоровье, но и о развитии плода.

Важную роль играет питание. Меню беременной женщины обязательно должно быть разнообразным. Большую долю рациона должны составлять белки. Кроме того, питаться надо регулярно и небольшими порциями. Идеальный вариант — 4-6 раз в сутки.

Тем, кто ощущает, что давление может понизиться, по утрам лучше выпивать чашку зеленого или черного чая. А иногда стоит приготовить даже кофе или напиток из цикория.

Женщинам, у которых есть риск повышения давления, не стоит пить подобные напитки. А еще таким людям стоит сократить потребление соленой пищи. От маринованных томатов, огурцов и прочих заготовок, которые часто требует организм беременной, лучше отказаться — это пойдет на пользу будущему ребенку, да и женщина начнет ощущать себя легче.

Ночью обязательно нужно спать. При этом отдых должен занимать не менее 8-10 часов. Только полноценный сон — уже большой шаг к отличному самочувствию. Женщинам, кто не работает и может себе позволить поспать днем, не стоит пренебрегать этой возможностью. Работающим беременным нужно обязательно в обед выходить на прогулку перед едой или после, а не находиться постоянно в офисе.

Все это поднимает настроение, улучшает тонус мышц, способствует хорошему кровообращению и метаболизму. Женщина в целом будет чувствовать себя превосходно, и скачки давления в этом случае ей не будут страшны.

Изменение уровня гормонов всегда свойственно беременной женщине. Они воздействуют практически на все системы организма, не является исключением и сердечно-сосудистая. Проявлением такого влияния на кровоснабжение зачастую служит изменение уровня артериального давления, что негативно сказывается на развитии плода и общем состоянием будущей матери. необходимо измерять еженедельно, контроль должен проводиться на обеих руках.

Границы нормальных показателей зависят от физиологических особенностей женщины. Так, верхнее (систолическое) должно находиться в пределах 100-140 миллиметров ртутного столба, а нижнее (диастолическое) – 60-90 мм.рт.ст. Патологией считается отклонение выше или ниже этих показателей.

Но бывают случаи, когда пониженное давление на ранних сроках является нормой. Это объясняется физиологическими изменениями в организме у беременной женщины. Причиной артериальной гипотонии здесь служит резкое повышение уровня прогестерона, способствующего снижению тонуса кровеносных сосудов. Данные изменения не оказывают неблагоприятного влияния на развитие ребенка. С течением беременности нагрузка на сердце и сосуды возрастает, и цифры возвращаются к нормальным показателям.

Существуют два типа патологического изменения АД:

Артериальная гипотензия – ниже 100 и 60 мм. рт. ст;
Артериальная гипертензия – выше 140 и 90 мм.рт. ст.

Гестационная гипертензия – это состояние, которое наблюдается только в период беременности, и провоцируется соответствующими изменениями в организме женщины.
Хроническая гипертензия – состояние, причинами которого служат патологические процессы. Чаще всего это нарушения работы почек или эндокринной системы. Такая форма не связана с беременностью, она является сопутствующим ее заболеванием.

Оба данных состояния могут быть опасны и требуют обязательной диагностики в целях выяснения причин, а при необходимости — назначения лечения. Те или иные отклонения от нормальных показателей зависят от факторов риска беременной женщины, которыми являются:

Возраст старше 30 лет.
Наличие сопутствующих болезней, осложняющих течение беременности.
Наличие патологии со стороны эндокринной системы.
Избыточный или недостаточный вес.

Причины и опасности

Артериальная гипотония у беременной женщины может возникнуть по следующим причинам:

Наличие инфекционных заболеваний.
Заболевания системы кровообращения.

Гестоз (токсикоз) в сроки до 20- ой недели беременности II и III степени (рвота до 7-12 раз в сутки), который является причиной обезвоживания.
Частые стрессы.
Постоянная кровопотеря (например, наличие кровоточащих язв желудка).
Патологии со стороны надпочечников и щитовидной железы.

Негативно влияет как на плод, так и на саму будущую мать. Гипотония может привести к следующим неблагоприятным состояниям:

Нарушение кровообращения в матке. Снижение кровоснабжения в плаценте ведет к недостаточному обогащению плода кислородом и, как следствие, его гипоксии.
Нарушение питания плода. Ухудшенный кровоток снижает количество поступаемых питательных веществ, что ведет к замедлению роста и развития плода.

Повышенное артериальное давление служит не менее опасным состоянием на ранних сроках беременности, чем сниженное. Гипотония может возникнуть по следующим причинам:

Наличие экстрагенитальной патологии (сахарный диабет, почечные заболевания);
Избыточный вес;
Гормональные сбои вследствие болезней щитовидной железы, яичников;
Черепно-мозговые травмы, перенесенные в прошлом.

Постоянное высокое давление может стать следствием следующих негативных влияний:

Сбои в работе системы «мать-плацента-плод». Артериальная гипертензия провоцирует сужение сосудов, что ведет к дефициту кислорода и питательных веществ будущему ребенку. В тяжелых случаях хроническая гипоксия может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Развитие недостаточности почек и сердца у будущей матери.
Преждевременное отслоение плаценты. При данной патологии не происходит полноценного обогащения плода питательными веществами. Опасностью для будущей мамы служит развитие массивного кровотечения и, в итоге, потере ребенка. Это состояние может возникнуть на фоне полного здоровья.
Преэклапсия и эклапсия при сильном повышении уровня АД. Первое состояние характеризуется тошнотой, рвотой, нарушением зрения, а второе – судорогами.
Отслойка глазной сетчатки и инсульт (кровоизлияние в мозг) являются наиболее серьезными осложнениями.

Симптомы изменения уровня давления

Артериальная гипотония характеризуется следующими признаками:

Головокружение.
Шум в ушах.
Слабость, сонливость.
Тахикардия (пульс, частота которого составляет больше 90 ударов в минуту).
Одышка (затрудненное дыхание).
Потеря сознания.

Артериальной гипертензии присущи другие симптомы:

Боли в голове.
Шум или звон в ушах.
Гиперемия (покраснение) лица.
Мушки перед глазами.
Тахикардия.
Тошнота или рвота.
Повышение потоотделения.

Что делать?

При первых признаках колебания АД женщине необходимо принять горизонтальное положение, обеспечить себе покой и приток свежего воздуха. Если симптоматика носит выраженный характер – рекомендуется вызвать скорую помощь. Запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства без назначения врача- гинеколога, так как многие препараты могут отрицательно влиять как на беременную, так и на плод.

При посещении врача женщине необходимо обязательно уведомить его о колебаниях артериального давления для назначения соответствующей терапии.

Лечение артериальной гипотонии на ранних сроках в основном состоит из методов немедикаментозной терапии:

Диета, богатая витаминами и минералами. Это обеспечивает укрепление сосудистой стенки и ее нормальный тонус.
Физические упражнения – йога для беременных, аэробика, гимнастика.
Общие рекомендации:

Вставать утром необходимо постепенно. Проснувшись, рекомендуется немного полежать.
При первых признаках снижения давления нужно лечь, а ноги расположить выше уровня головы, подняв их на 30-40 градусов.

Обязательный завтрак. Важным условием является употребление пищи, имеющей большую энергетическую ценность.
Прием контрастного душа, который способствует улучшению кровообращения.
Использование компрессионных колготок.

При неэффективности выше перечисленных методов врач может назначить медикаментозную терапию.

Лечение артериальной гипертензии зависит от ее причины. Если повышенное давление при беременности не служит проявлением патологии системы кровообращения, то его коррекцию возможно провести с помощью диеты с употреблением в пищу некоторых продуктов, имеющих растительное происхождение:

Ягоды, которые можно употреблять как в сыром виде, так и в морсах или отварах: клюква, брусника, крыжовник, земляника, ирга.
Фрукты и свежевыжатые из них соки: виноград, слива, сладкие яблоки, чернослив.
Молоко и кисломолочные продукты.
Овощи: свекла, морковь, капуста, брокколи, свежая зелень. Особенностью приготовления салатов из этих продуктов является то, что заправкой служит исключительно растительное масло.
Тыква и мед.

Отвар тыквы. Для приготовления необходимо нарезать 200-250 г продукта и залить его кипятком.
Тыква с медом. В этом случае из продукта нужно сварить кашу, добавив 1-2 чайные ложки меда.

Охлажденный чай каркаде также служит хорошим вариантом нормализации артериального давления. Необходимо знать, что данный напиток должен употребляться при отсутствии противопоказаний – воспалении слизистой желудка (гастрита), язвенной болезни.

Также в правила диеты входит ограничение приема соли (не более 5 г в день), так как она обладает способностью задерживать в организме жидкость, что провоцирует повышение давления.

Кроме пищевой коррекции повышенного давления рекомендуется соблюдать следующие правила:

Избегание стрессовых ситуаций.
Снижение физической нагрузки.
Продолжительность сна ночью должна быть минимум 8 часов, лучше- 10.
Обязательный дневной отдых не менее 2 часов.
При неэффективности выше перечисленных методов врач может назначить седативные фитосборы. Они оказывают успокаивающее действие на организм и нормализуют уровень артериального давления. К этим препаратам относятся настойка валерианы, пустырника, таблетки «Персен», «Новопассит» и т.д. Назначение данных средств в сочетании с методами немедикаментозной терапии оказывают благоприятное влияние на уровень АД.

Хроническая гипертензия, при которой давление повышается периодически с нарушением самочувствия, требует более серьезного подхода к лечению. Если все вышеперечисленные методы понижения артериального давления оказываются малоэффективны, врач назначает следующие медикаменты:

«Папазол». Препарат, который хорош тем, что не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Курс лечения составляет 10 дней.
«Допегит». Препарат, не уступающий первому по эффективности. Курс лечения составляет не более полутора недель.
«Нифедипин» или «Верапамил». Это препараты группы антагонистов кальция. Данные лекарственные средства применяются только по требованию – то есть при случаях, когда показатели давления повышены. В качестве курса терапии их не назначают.
В дополнение к гипотензивным препаратам возможно назначение спазмолитиков – «Но- шпу», «Папаверин».

В целях профилактики колебаний уровня АД беременным женщинам рекомендуется соблюдать правила:

Нормализация питания, употребление пищи, обогащенной белками и витаминами.
Режим питания – приемы пищи должны проводиться часто (не менее 4-6 раз в день) малыми порциями.
Умеренная двигательная активность, выполнение упражнений для беременных, ходьба на свежем воздухе.
Измерение АД в утренние и вечерние часы на обеих руках для контроля над его уровнем в динамике.

Правила измерения артериального давления

Для того чтобы прибор показал достоверные цифры, измерение АД проводится в спокойном состоянии в утренние и вечерние часы. Нельзя осуществлять манипуляцию после физической нагрузки или употребления пищи.

Неверные отклонения в большую сторону может вызвать:

Пониженные показатели могут быть результатом следующих ошибок:

Проведение манипуляции в положении лежа;
Неправильное расположение манжеты;
Преждевременное спускание воздуха.

Причинами колебаний артериального давления у женщин на ранних сроках беременности служат множество факторов. Любые отклонения несут за собой серьезные последствия. Поэтому для обеспечения оптимального роста и развития плода, будущей маме важно соблюдать здоровый образ жизни, а также постоянно следить за уровнем АД. При выявлении первых отклонений от нормы беременная обязательно должна обратиться к врачу за назначением соответствующего лечения.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

Коварство повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Показатели АД зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т.п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10-15 мм рт. ст., диастолическое – на 5-15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает на сосуды расслабляющее действие, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40 % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 уд / мин), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводитк некоторому повышению уровня артериального давления , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности давление может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110-120 мм рт. ст., а диастолического – 70-80 мм рт. ст.

Пограничными значениями являются 130 / 85-139 / 89 мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140 / 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90 / 60-100 / 70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Повышение давления при беременности

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной давление повышается, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержке внутриутробного развития плода (когда при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
Значительное повышение АД при беременности может привести к развитию тяжелых состояний – преэкламсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200 / 120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии при беременности является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Высокое артериальное давление вызывает такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Давление при беременности: причины

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

Первая группа – артериальная гипертензия , существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление , точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 ч. ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления при беременности необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления при беременности лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – валерианы, пустырника, отвара пиона и т.п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются препараты, снижающие уровень АД. При приеме некоторых их них частота сердцебиения у плода может уменьшаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям, под контролем внутриутробного состояния плода.

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8-9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1-2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т.п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5 л жидкости и не более 5 г (1 ч. ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10-12 кг, а при исходном дефиците веса – более 15 кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5-10 мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Оптимальный кровоток очень важен, особенно в первые недели вынашивания малыша. Через кровь к внутренним органам ребенка поступают все вещества, необходимые для его роста и развития. Возникающие скачки артериального давления на ранних сроках беременности могут быть очень опасными как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Важность показателя

В начале беременности показатели кровотока являются крайне важными. Поддерживать артериальное давление (АД) в пределах нормы следует с самых первых дней после зачатия малыша. В начале беременности его показатели существенно не изменяются.

Первые изменения артериального давления у беременных регистрируются через несколько недель после зачатия малыша. Отклонения от нормы связаны во многом с изменяющимся гормональным фоном. К изменению уровня артериального давления приводит повышение концентрации прогестерона - одного из основных гормонов беременности.

Этот биологически активное вещество, попадая в системный кровоток, приводит к тому, что тонус кровеносных сосудов изменяется. С течением развития малыша диаметр артерий может меняться довольно сильно. К этому приводит целый комплекс различных гормонов.

Особенности в данном периоде

К изменению артериального давления может привести токсикоз или гестоз. Эти патологии сопровождаются различными неблагоприятными симптомами. У женщины может появиться учащенное сердцебиение, головокружение, а также головная боль. Данные патологии приводят к выраженному нарушению кровоснабжения матки и плода, который активно развивается в этом репродуктивном органе.

К концу первого триместра беременности показатели артериального давления могут измениться. В этот период начинает совершенствоваться уникальная система маточно-плацентарного кровотока. Это общая кровеносная сеть между малышом и его мамой. Она будет функционировать на протяжении всей беременности. Через общую с мамой систему кровотока малыш будет получать все необходимые питательные компоненты для его полноценного роста и развития.

Нормы

Давление при беременности на ранних сроках должно быть строго в пределах нормы. Если у будущей мамы есть какие-либо заболевания или патологии сердечно-сосудистой системы, то она должна наблюдаться на протяжении всего периода вынашивания малыша у терапевта. При необходимости женщине подбирается индивидуальная схема медикаментозной терапии.

Врачи выделяют несколько видов артериального давления. Первый вид - систолическое. Оно также может называться «верхним». На ранних сроках беременности значения этого показателя гемодинамики не должны превышать 140.

Если систолическое артериальное давления сохраняется на уровне 120 мм. рт. ст., то это является хорошим признаком нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Второй измеряемый вид артериального давления - диастолическое. Оно также называется «нижним». Для беременных женщин на ранних сроках беременности его показатели не должны превышать 90 мм. рт. ст.

Можно ли померить в домашних условиях?

Измерить АД можно и самостоятельно. Для этого совсем необязательно посещать женскую консультацию или поликлинику. Для измерения будет необходим специальный прибор - тонометр. В настоящее время трудностей с его приобретением не возникает. Такие измерительные приборы свободно продаются в любой аптеке.

Многие из современных устройств обладают также не только функцией измерения АД. С их помощью можно также определить пульс и заподозрить аритмию. После проведения измерения давления прибор покажет данные показатели на мониторе.

Проводить проверку артериального давления следует в полном покое. После обильной трапезы или уборки квартиры сразу же браться за тонометр не стоит. Перед измерением требуется немного отдохнуть.

К каждому тонометру прикладывается специальная инструкция по применению. Пренебрегать ей не стоит. В ней подробно описывается, как необходимо правильно измерять артериальное давление в домашних условиях.

Тонометр - это необходимый прибор для всех будущих мам, у которых были зарегистрированы скачки давления. Однако зачастую аппаратом для измерения пользуется не только беременная женщина. Довольно часто бывает так, что тонометр становится необходимым прибором для многих членов ее семьи.

Врачи советуют после измерения давления все показатели АД записывать в специальный блокнот. В нем также необходимо указывать время и дату, когда проводилось такое домашнее исследование. При посещении поликлиники этот блокнот необходимо будет показать терапевту. Это поможет доктору лучше разобраться в ситуации и составить более грамотный план терапии.

Лечение

Скачки артериального давления на самых ранних стадиях беременности являются первым «звоночком» о каком-то неблагополучии в женском организме. В такой ситуации требуется проведение расширенной диагностики. Она необходима для того, чтобы доктор смог разобраться в том, какая же причина повлияла на возникновение таких функциональных нарушений.

Стойкое повышение артериального давления специалисты называют гипертензией. К развитию ее приводят самые разнообразные причинные факторы. Во время беременности их может быть намного больше.

Если после проведения диагностики причина возникшей артериальной гипертензии так и не была установлена, то в этом случае специалисты говорят о наличии гипертонической болезни . Это заболевание имеет наследственный характер. Оно проявляется не только у будущей мамы, но и у ее близких родственников.

Снижение АД ниже показателей нормы может быть свидетельством развившейся гипотензии. Данное состояние также способствует развитию многочисленных неблагоприятных симптомов. Как правило, женщину начинает сильно беспокоить головокружение. У нее нарастает слабость, и значительно усиливается утомляемость.

Для нормализации показателей кровотока врачи рекомендуют будущим мамам тщательно следить за своим режимом дня . Регулярный отдых на ранних сроках беременности им просто необходим. Улучшить работу нервной системы поможет также полноценный сон. Будущей мамочке следует спать не менее 8 часов в сутки.

Рацион питания играет также очень большую роль в поддержании нормального уровня артериального давления. К повышению данного показателя приводит избыточное употребление хлорида натрия (поваренной соли).

В настоящее время она содержится в большом количестве во многих готовых продуктах. Если у будущей мамы на фоне повышенного давления есть и склонность к появлению отеков, то ей следует тщательно следить за потребляемым количеством соли.

В поддержании нормальных показателей АД большую роль играет также питьевой режим. Большую часть потребляемой жидкости должна составлять обычная питьевая вода. Будущим мамам следует употреблять не менее 1,5 литров в сутки.

Если у женщины есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то питьевой режим пересматривается. В этом случае количество необходимой жидкости подбирается индивидуально.

Врачи советуют ограничить любые интенсивные физические нагрузки будущим мамам, имеющим различные нарушения артериального давления.

Прогулки на свежем воздухе станут отличной альтернативой занятий спортом. Во время променада организм будущей мамы получает достаточно много кислорода, который требуется не только ей, но и ее малышу.

По возможности врачи стараются не назначать сразу же медикаментозную терапию. Многие из лекарств могут оказывать неблагоприятное действие на внутриутробное развитие плода. Важно помнить, что все фармацевтические лекарственные средства могут оказать побочные действия.

Если же на фоне нормализации режима дня показатели АД отклоняются от нормы, то может потребоваться назначение антигипертензивных средств. Принимать данные препараты следует ежедневно. Дозировки и кратность употребления подбирает индивидуально терапевт.

После назначения антигипертензивной терапии за состоянием пациентки обязательно следит врач . В этом случае может потребоваться более частое посещение поликлиники.

Если у женщины присутствуют какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога. Для уточнения диагноза доктор может назначить проведение разных анализов, а также направить будущую маму пройти электрокардиограмму (ЭКГ).

Все о давлении при беременности расскажет врач в следующем видео.