Грудное вскармливание

Дерматит у беременных: причины и разновидности. Особенности дерматита у беременных

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия - этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема - это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например, мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% - до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия - заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций. Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 - 2 мм), или несколько большие бляшки (5 - 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из - за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 - 2 маленьких тюбика (15 - 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г - 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 - 300 г - 2 - 3 - больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 - х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 - х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой "Kожные заболевания во время беременности", Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Беременность для каждой женщины является очень значимым и важным жизненным периодом. В связи с развитием новой жизни в организме женщины происходят масштабные перестройки, связанные с психологическим аспектом, с состоянием здоровья и т.д. Нередко в период беременности обостряются хронические заболевания, а также появляются новые. По статистике, 65% беременных женщин испытывают проблемы с кожей.

Дерматит при беременности может появиться на раннем или позднем сроке. Довольно часто это заболевание проходит самостоятельно после родов. Однако дерматит доставляет большой дискомфорт и заставляет испытывать немало волнений будущей маме. Рассмотрим, как правильно подходить к лечению дерматита беременных, чтобы не навредить матери и будущему ребенку.

Дерматит во время беременности может доставлять большой дискомфорт. Зуд, шелушение, растяжки и т.д.

Виды дерматита при беременности

Чтобы разобраться со схемой лечения кожного заболевания, необходимо выяснить вид и характер течения. Каждый из видов имеет определенную симптоматику, характер кожных высыпаний.

Рассмотрим наиболее распространенные , которые могут появиться во время беременности:

Аллергический (атопический) дерматит

Этот вид заболевания считается самым распространенным. В большинстве случаев носит наследственный характер и может перейти от матери к ребенку. Поэтому в случае возникновения атопического дерматита в период беременности болезнь может проявиться у ребенка в младенчестве либо в более зрелом возрасте.

Заболевание имеет 3 стадии:

легкая степень тяжести;
средняя;
тяжелая.

Характерные симптомы представлены в виде зудящей кожной сыпи. Пораженная кожа шелушится, краснеет, трескается.

Несомненно, аллергический дерматит у беременных должен лечиться. Врачом может быть назначена гипоаллергенная диета, учитывая все особенности здоровья беременной женщины. Также назначаются противоаллергенные лекарственные средства («Супрастин», «Кларитин»). В более тяжелых случаях могут быть назначены сорбенты («Энтеросгель») и пребиотики («Бифидумбактерин»).

Периоральный дерматит

Дерматит периоральный представляет собой водянистые высыпания небольшого размера розового цвета, образующиеся на лице и сопровождающиеся зудом. Этот вид кожных высыпаний не представляет особой угрозы для здоровья будущего малыша и его матери.

Полноценное лечение данного вида дерматита практически невозможно осуществить, поскольку его проявление устраняется с помощью антибиотиков, которые запрещены в период вынашивания ребенка. По усмотрению врача беременной женщине могут быть назначены антибактериальные препараты: «Элоком», «Метрагил». Такого рода лекарственные средства существенно улучшат самочувствие больной.

Полиморфный дерматоз

Дерматит этого вида чаще всего появляется на третьем триместре беременности. Основная причина развития полиморфного дерматоза (токсической эритемы) – интенсивное увеличение массы плода. Характеризуется кожными высыпаниями бляшковидной формы в районе живота. Сыть сопровождается зудом.

Стоит отметить, что полиморфный дерматоз не оказывает пагубного воздействия на развитие и состояние плода. В большинстве случаев самостоятельно исчезает после родов. В качестве лечения могут быть прописаны антигистаминные средства, мази на основе кортикостероидов.

Основные причины дерматита во время беременности

Причин развития дерматита у беременных женщин множество. Основной причиной является гормональная перестройка всего женского организма на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, может развиться определенная чувствительность к различным продуктам, которая вызывает аллергию.

Абсолютно точно можно утверждать, что каждый вид дерматита имеет свою причину. Выделим основные факторы, которые способствуют развитию дерматита:

аллергены различной природы;
средства наружного применения, в составе которых находятся стероиды;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
наследственная предрасположенность;
сильный ветер, солнечные лучи, мороз.

Если у женщины до беременности уже были подобные вспышки дерматологических проблем с кожей, в период беременности высок риск рецидива этих проблем. Поэтому принимать меры необходимо до планирования беременности.

Лечение дерматита при беременности

Чаще всего дерматит доставляет неудобства женщине лишь своими внешними проявлениями сыпи, которая сопровождается зудом и раздражением. Именно эти симптомы вынуждают беременную обращаться за помощью специалистов.

Изучив анамнез, проведя визуальный осмотр пациентки, врач назначает следующее лечение:

Прием антигистаминных и седативных лекарственных препаратов внутрь (Супрастин, Хлорпирамидин, Кларитин, Лоратадин – в случаях потенциальной угрозы плоду).
Наружная обработка пораженного кожного покрова с помощью противозудных мазей, кремов, болтушек.
Фототерапия – при обширных поражениях является безопасным методом лечения. Не рекомендуется в период первых двух триместров.

соус, кетчуп, майонез;
свинина, баранина, морепродукты;
разнообразные приправы;
консервированные продукты, копчености;
кондитерские изделия, шоколад, сладости;
кофе, газ.напитки.

Для достижения наилучшего результата и облегчения состояния можно обратиться за помощью к народной медицине. Рассмотрим наиболее эффективные, популярные и безопасные для плода рецепты, способствующие постепенному избавлению от дерматита:

Компресс на основе отвара коры дуба.
Примочка на основе сока алоэ.
Повязка с капустным свежим листом.
Компресс на основе отвара шиповника.

У беременных дерматит возникает очень часто. Как показывает медицинская статистика, практически 65% женщин сталкиваются с этим заболеванием. Помимо того, что они ощущают дискомфорт, его лечение должно протекать безопасно для малыша. Возникает дерматит у беременных на ранних стадиях и после успешных родов сам исчезает. Для выбора правильного лечения нужно определиться, какой именно вид дерматита присутствует у женщины.

Основные причины возникновения, симптомы дерматита

Основными причинами возникновения дерматита являются:

гормональная перестройка организма во время беременности;
ослабление иммунитета;
временная несовместимость клеток плода и матери;
использование мазей на стероидной основе;
хронические заболевания ЖКТ;
погодные изменения: сильный ветер, мороз, воздействие ультрафиолетовых лучей.

Возможны аллергические реакции на различные продукты и вещества, хотя до этого момента такой реакции не отмечалось.

На коже появляются высыпания, покраснения, отмечается зуд. Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, поэтому сразу необходимо обращаться к врачу. Определить причину заболевания могут анализы крови.

Основные виды дерматита

Атопический дерматит при беременности.

Этот вид встречается чаще других у беременных. Причиной заболевания становится наследственный фактор, поэтому дерматит передается от матери к ребенку. Когда мама во время беременности переносит атопический дерматит, врачи констатируют факт, что у ребенка он будет либо в младенческом возрасте, либо в зрелом.

Симптомы атопического дерматита можно разделить на три стадии:

Легкая форма. Проявления:

зуд на коже, который обостряется вечером;
небольшие или слабо заметные высыпания на коже в области шеи, под коленками, на локтях;
могут наблюдаться отечности;
кожа может становиться бело-розовой, при этом влажность будет сохраняться в норме, кожа не шелушится.

Средняя форма. Проявления:

усиление зуда;
высыпания на коже лица, груди, спины, живота, внутренних поверхностях бедер;
отечность может появляться или усиливаться;
кожа вокруг глаз приобретает темный оттенок.

Тяжелая форма. Проявления:

сильный зуд, который влечет за собой нарушение сна, возможен нервный срыв;
сыпь переходит в красные пятна и узелки;
на коже могут возникать гнойнички, эрозии;
кожа начинает шелушиться, опухает.

Лечение этого вида требует применения целого комплекса мер, среди которых обязательно должны быть диета, употребление большого количества жидкости, прием внутрь антибиотиков и абсорбентов.

Пероральный дерматит.

Характеризуется появлением мелких водянистых высыпаний красного или розового цвета на лице, которые обязательно чешутся. Этот вид не является опасным для здоровья роженицы и ребенка.

Выполнить полноценное лечение этого вида дерматита во время беременности очень трудно, так как для него необходимо принимать антибиотики, а они категорически запрещены в период вынашивания. Врачи могут назначать лечение, но только начиная со второго триместра. Некоторые дерматологи рекомендуют антибактериальные препараты Элоком, Метригал, чтобы облегчить неприятные симптомы.

Полиморфный дерматоз.

Это заболевание развивается у беременных в третьем триместре, как правило у первородящих женщин. Основанная причина — резкое увеличение веса ребенка, противостояние организма плода материнскому.

На коже женщины появляются бляшки-высыпания, которые постоянно зудят. Угрозы для здоровья ребенка это заболевание не несет — как только он появится на свет, все неприятные ощущения и образования исчезнут. Лечить этот вид можно только препаратами успокаивающего действия на растительной основе и противоаллергическими средствами. Во время беременности женщины могут использовать мази и крема на основе коллагена, они оказывают помощь в устранении зуда.

Аллергический дерматит.

Этот вид дерматита возникает у женщин в связи с неустойчивым гормональным фоном. Самыми распространенными признаками этого вида являются:

расслоение ногтевой пластины, бывают случаи полного отпадания;
выпадение волос;
сильный ринит;
высыпания на коже;
покраснения;
сильный зуд.

У беременных наблюдается чередование ремиссии и обострения. Все связано с неправильным питанием, стрессами.

Для ребенка аллергический дерматит несет опасность. Но при правильном подборе диеты, медикаментозного лечения иммунная система ребенка должна противостоять проявлениям аллергии.

Лечение аллергического дерматита зависит от степени поражения и проявления на теле самого заболевания. Чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития болезни, нужно обязательно обращаться к врачу.

Учитывая степень развития болезни, врач назначает комплекс антигистаминных и седативных препаратов. Выписываются противоаллергические болтушки, мази для наружного использования. Это помогает снизить проявления неприятных симптомов у женщины и облегчить ее состояние.

Лечение дерматита у беременной

Те виды дерматита, которые имеют только наружное проявление, не приносят неприятных ощущений женщинам, можно не лечить. При обращении к врачам многие слышат фразу, что после родов все пройдем само собой. Поэтому самолечение никто не выполняет. Такой вариант возникает в единичных случаях.

Чаще всего дерматиты сопровождаются сильным зудом, обширными раздражениями кожи.

Здесь необходимо квалифицированное лечение, чтобы все неприятные симптомы были сняты.

Самолечение при дерматите противопоказано. Это связано с воздействием препаратов на растущий детский организм внутри матери.

Самыми распространенными препаратами являются антигистаминные и седативные.

Список средств для наружного применения больше:

крема с каламином;
противозудные болтушки;
кортикостероидные мази;
мазь из облепихи и эвкалипта;
если образовались папилломы, то их удаление и лечение происходит только после родов оперативным путем;
при возникновении герпеса назначаются ацикловир, броментол;
если обостряется псориаз, то может назначаться курс фототерапии, для облегчения зуда используются увлажняющие и успокаивающие крема.

Чтобы избежать появления высыпания на коже, стоит серьезно отнестись к составлению меню. Исключите жирные сорта мяса, жареное, маринованное, консервированное, алкоголь, фаст-фуд, кофе.

Народная медицина имеет свои рецепты борьбы с различными дерматитами. Но перед использованием любого из предложенных вариантов необходимо консультироваться с врачом. Итак:

при возникновении зуда и высыпаний можно использовать компрессы из коры дуба;
масляный экстракт шиповника используют как смягчающее средство при шелушении кожи;
для смачивания кожи рекомендуется использовать разведенный березовый сок;
хорошо помогают повязки из капустного свежего листа; прикладывать их нужно в течение нескольких дней подряд;
используйте примочки из сока каланхоэ;
внутрь можно принимать по 1 ст. л. отвар из крапивы и бузины;
хорошо успокаивает зуд свежий картофельный сок;
при аллергических формах можно использовать измельченную траву пиона древовидного — 1 ст. л. на 0,5 л воды для компресса;
как успокаивающее средство рекомендуется использовать корень валерианы (заваривать настой самостоятельно, исключив содержание спирта);
как противозудные средства используются отвары из ромашки и иван-чая.

Так как при беременности практически все медицинские средства противопоказаны, необходимо со всей ответственностью отнестись к лечению дерматита. Консультируйтесь с врачом, используйте народные способы только после его разрешения.

Одним из состояний, во время, которого может развиться дерматит, является беременность. Дерматит – это воспалительное заболевания кожи, которое характеризуется нарушением ее целостности, изменением цвета, так же может сопровождаться зудом. Во время беременности происходит перестройка женского организма, что и является провоцирующим фактом в развитии заболевания. Дерматит при беременности наводит беспокойство на женщину и требует постоянного контроля со стороны врачей. До 50% женщин во время беременности имеют разные проблемы с кожей.

Беременность – это физиологическое состояние, которое несет в себе множество подводных камней. Дерматит может развиться как на поздних сроках, так и на ранних, и сопровождать всю беременность до родов. Основной особенностью этого заболевания, является то, что после родов, дерматит проходит самостоятельно. Необходимо отметить, что причин возникновения заболевания может быть несколько.

На фоне беременности, организм женщины подвергается гормональным изменениям, происходит ослабление иммунитета, все это является пусковым механизмом в развитии дерматита во время беременности. На фоне сниженного иммунного ответа организма происходит активация условно-патогенной флоры, снижается противомикробная защита организма. Все эти факторы в совокупности и приводят к появлению первых признаков заболевания.

В первую очередь врач должен тщательно собрать анамнез пациента. Чаще всего заболевание возникает и обостряется у женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к аллергии. Во время беременности защитные механизмы немного ослабевают, и поэтому любой достаточно сильный раздражитель, может вызвать аллергическую реакцию.

В некоторых ситуациях дерматит может возникнуть у беременной, которая не имеет отягощенного анамнеза по аллергии. Объясняется это тем, что на фоне снижения иммунной защиты, даже самый малый аллерген, может вызвать активацию процесса, которой находится в приглушенном состоянии. В результате развивается классическая картина дерматита.

Дополнительные причины развития заболевания:

хронические заболевания ЖКТ;
воздействие аллергенов (бытовых, сезонных);
токсикоз разного срока беременности;
эмоциональные напряжения и волнения;
использование различных косметических средств;
погодные условия (мороз, ветер, жара).

Лечением дерматита при беременности должен заниматься дерматолог, совместно с акушером-гинекологом. Это связано с тем, что терапия подбирается с осторожностью, чтобы не навредить развитию плода. Любые дерматиты должны контролироваться врачом, поскольку в основе заболевания лежит аллергическая реакция, этот процесс может иметь и агрессивную симптоматику, которая может потребовать госпитализации пациента.

Дерматит во время беременности может быть нескольких видов. Выделяют:

атопический или аллергический дерматит;
и полиморфный.

У всех этих состояний основными симптомами будут появление сыпи и ощущение зуда.

Атопический дерматит при беременности , это самая часто встречаемая форма заболевания. Как правило, она проявляется у женщин, которые до беременности имели проблемы аллергического характера. Считается, что если мама во время беременности , то ребенок унаследует аллергическую предрасположенность и тоже может в дальнейшем заболеть дерматитом. У данного заболевания выделяют три стадии, и в зависимости от них подбирается терапия.

Аллергический дерматит при беременности начинается с небольшого шелушения в области локтевых суставов и под коленями. Появляется мелкая сыпь, которая может распространиться на лицо.

Зуд усиливается в вечернее время, на месте сыпи появляется незначительный отек тканей, как при классической аллергической реакции. У некоторых женщин участки раздраженной кожи меняются в цвете, становятся более алыми. Чаще всего, женщины даже не обращают внимание на эти признаки, и не обращаются к врачу. Это приводит к тому, что лечение начинается немного запоздало. В целом общее состояние беременной не нарушается.

При появлении первых признаков заболевания необходимо исключить контакт со всеми видами аллергенов. Как правило, лечение в первой стадии заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты и использование успокаивающих мазей и кремов. Выше описанные жалобы характерны для первой стадии заболевания.

Во второй стадии заболевания зуд становится практически постоянным. Беспокойство и раздражение усиливается, что сказывается на общем эмоциональном фоне беременной. На фоне зуда сыпь распространяется на спину, живот, руки и ноги. Отмечается изменение цвета кожи вокруг глаз, она становится темной. Прогрессирование атопического дерматита при беременности требует стационарного лечения.

Третья стадия заболевания самая опасная для беременных. Если не проводить лечение первых двух стадий, то процесс перерастет в более агрессивную форму. На фоне постоянного беспокойства и нестерпимого зуда может нарушаться сон и поведение человека. Во всех стадиях заболевания сухость кожных покровов, может явиться причиной присоединения дополнительной инфекции, которая ухудшит общее состояние женщины. Аллергический дерматит при беременности чаще всего обостряется в первом и третьем триместре.

Периоральный дерматит не несет угрозы для состояния здоровья беременной и ее будущего ребенка. Больше всего вызывает эстетическое неудобство пациентам. Проявляется заболевание в виде высыпаний, которые могут появляться по краям губ, под носом, на подбородке, периодически распространяется на область вокруг глаз и виски. Прыщики по цвету бывают бледно-розовые или красные, по структуре водянистые, мелкие. На ощупь кожа становится шершавой, со временем на месте высыпаний могут появляться пигментные пятна.

Сыпь может выглядеть как несколько незаметных элементов, которые, как правило, формируются группами или иметь распространенный характер, расположенных в любом порядке. Учитывая, что сыпь формируется на чувствительных участках кожи, зуд и жжение ощущаются сильнее.

Полиморфный дерматит развивается на третьем триместре беременности, в основном у первородящих женщин. Считается, что активация процесса связана с интенсивным ростом плода, но эта теория до конца не подтверждена.

Беременные начинают замечать появление сыпи наподобие крапивницы, чаще всего процесс начинается в уже поврежденных участках кожи (стрии). Элементы красного цвета с белым ободком по краям, со временем сыпь сливается, и образуются бляшки. Появление высыпаний чаще на животе, на внутренней поверхности бедер, редко на груди.

Зона вокруг пупка остается не измененной. Зуд носит постоянный характер, что приводит к нарушению сна. Отмечено, что высыпания появляются за пару недель до родов, после проходит самостоятельно в течение недели без последствий для матери и ребенка.

Лечение и профилактика

Особенностью данного заболевания у беременных является то, что после родов все описанные жалобы проходят самостоятельно. Но заболевание может обостриться на ранних сроках, поэтому комплексное лечение, как правило, назначается, чтобы процесс не перешел в запущенную форму.

В первую очередь надо помнить, что женщины, которые страдают разного вида аллергией, прежде чем запланировать беременность должны проконсультироваться с врачом. Это необходимо для того, что бы провести профилактические мероприятия, которые в дальнейшем помогут избежать обострения заболевания.

К основным профилактическим мероприятиям относится:

Чем лечить дерматит при беременности должен решать врач. Надо не забывать, что выбор медикаментозной терапии не так велик, так как многие препараты могут оказывать влияние на развитие плода. Лечение комплексное и начинается сразу с момента появления первых симптомов заболевания. Если лечение не проводить легкая форма заболевания достаточно быстро перейдет в осложненную форму.

Исключить из рациона морепродукты, специи и приправы, копченые продукты, сладкое и шоколад, кофе, газированные напитки и многое другое. Учитывая это, врач расписывает диету, с указанием какие продукты можно употреблять в пищу. Диету соблюдается строго особенно в период обострения заболевания, в период ремиссии рацион может быть увеличен с разрешения доктора. Употребление достаточного объема жидкости не менее одного литра в день.

Дополнительно в домашних условиях проводится ежедневная влажная уборка в доме, чтобы исключить контакт с бытовыми аллергенами. Проветривание помещения. Желательно на время изолировать домашних животных и комнатные растения. Постель должна быть хорошо термически обработана, одежда и белье стираться в гипоаллергенных порошках.

Уменьшить использование косметических средств, которые на фоне сниженного иммунного ответа могут быть сильными аллергенами. В ряде случаев даже замена зубной пасты облегчит симптомы заболевания.

Лекарственные препараты используются совместно с наружными средствами (крема, масла, болтушки, мази). Поскольку дерматит сопровождается зудом, назначаются антигистаминные препараты. Дополнительно они уменьшают отек.

Для нормализации эмоционального состояния женщине прописывают успокаивающие настои и сборы, в ситуациях, когда это не помогает, назначают более сильные седативные средства. Прием сорбентов помогает уменьшить поступление аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Как правило, назначают энтеросгель или фильтрум. Пробиотики, это препараты необходимые для поддержания нормальной флоры кишечника, прописывают после курса сорбентов.

В достаточно сложных ситуациях врач на свое усмотрение может назначить и антибактериальную терапию. Это может быть связано с присоединением вторичной инфекции на пораженных участках кожи.

Кроме препаратов, которые принимаются внутрь, назначаются средства для наружного применения. Это так же могут быть крема и мази, которые уменьшают зуд и оказывают охлаждающий эффект. Заживляющие и противовоспалительные средства наносятся тоненькой пленкой, что препятствует проникновению дополнительной инфекции.

Наружные средства с содержанием кортикостероидов используются строго по назначению врача. Надо не забывать, что перед использованием средство нужно проверить на небольшом участке кожи, чтобы не вызвать усиление аллергической реакции. В качестве дополнения прибегают к фотолечению с помощью ультрафиолетовых волн.

Народные средства больше направлены на облегчение основных симптомов заболевания. Отвар из коры дуба, травяные компрессы из крапивы, лопуха, тысячелистника помогают увлажнять поврежденную поверхность кожи. Успокаивающим эффектом обладает разведенный березовый сок, экстракт шиповника, сок каланхоэ, свежий сок картофеля. Можно прикладывать капустный лист.

Пораженная поверхность кожи должна постоянно увлажняться, это ускорит процесс заживления пораженного участка. Для увлажнения и питания кожи используются растительные масла, которые можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке готовые.

Дерматит при беременности неприятное состояние, которое омрачает ожидание ребенка. Общее беспокойство, которое испытывает женщина, может сказываться и на других членах семьи. Основная задача родственников в это сложный период обеспечить спокойную обстановку в доме. Это будет способствовать уменьшению обострений.

Дерматит при беременности вызывает ослабленный иммунитет будущей мамы и гормональная перестройка организма. Как лечить дерматит беременных и опасно ли это заболевание?

Во время беременности зачастую спутниками женщины становятся высыпания на коже, покраснения и зуд. Данные симптомы могут говорить о таких серьезных заболеваниях, как:

дерматит беременных: периоральный, атопический и полиморфный,
гестоз беременных,
герпес,
псориаз.

Точно выяснить поможет посещение врача и лабораторные анализы.

Дерматит при беременности вызывает ослабленный иммунитет будущей мамы и гормональная перестройка организма.

Атопический дерматит

Причины возникновения

Самым распространенным во время беременности считается атопический (или аллергический) дерматит. Это заболевание носит наследственный характер. Вероятность проявления атопического дерматита у беременной женщины возрастает, если аллергией болеют ее родители.

В таком случае, еще планируя беременность, следует проконсультироваться с врачом, для того, чтобы принять необходимые меры профилактики обострения дерматита.

Кроме того, следует знать, что атопический дерматит передается и ребенку по наследственности. Возникновение заболевания в будущем у детей напрямую зависит от того, проявится ли болезнь во время родов у их матери или нет.

Дерматит беременных может вспыхнуть в результате воздействия аллергенов различной этиологии. Это могут быть: цветущие растения, шерсть животных, косметика и пищевые продукты.

Симптомы

Симптомы аллергического дерматита представлены в основном кожными высыпаниями в области рук, шеи, живота, спины и ног, с покраснением и шелушением кожи. Сыпь может сопровождаться зудом.

Во время беременности аллергический дерматит может протекать в три стадии.

Легкая степень тяжести. Проявляется еле заметными высыпаниями на коже и зудом. Симптомы в виде высыпаний хорошо показаны на фото. На этой стадии дерматита рекомендуется исключить контактирование беременных со всеми видами аллергенов.
Средняя степень тяжести. На этой стадии течения атопического дерматита при беременности сыпь появляется не только на лице, но и на бедрах и спине. Зуд становится неприятным и сильным. Лечат беременную на этой стадии заболевания в стационаре.
Тяжелая степень тяжести. На этой стадии может произойти обострение заболевания в любой момент. Кожный зуд вызывает расстройства неврологического характера. Аллергический дерматит обостряется чаще всего в первом и третьем триместрах беременности.

Лечение

Атопический дерматит лечится целым комплексом мер.

Соблюдение гипоаллергенной диеты.

Лечение диетой основано на том, что из рациона беременной женщины исключаются полностью:

из молочных продуктов: йогурт, молоко, глазированные сырки и сырковая масса;
из мясных продуктов: баранина, свинина, рыба, курица и морепродукты;
соусы: майонез, кетчуп и другие соусы с консервантами;
различные виды приправ;
колбаса, копченые продукты, соленья и маринады;
из овощей: чеснок, баклажаны, свекла, квашеная капуста, грибы;
из фруктов: бананы, мандарины и все необычные фрукты;
из круп: рис, манка;
мед, шоколад, кондитерские изделия;
из напитков: кофе и газированные напитки;
яйца,
продукты, содержащие консерванты.

Основу питания беременных могут составить следующие продукты:

кисломолочные: кефир и простокваша, творог 5% и 9% жирности, сыр и сливочное масло;
крупы: гречка, перловка, овсянка, пшено;
из мясных продуктов: кролик, индейка, говядина;
хлеб;
овощи (кроме тех, которые входят в список запрещенных);
фрукты: груши, сливы, яблоки;
напитки: чай черный и зеленый, морс из красной смородины, клюквы и брусники;
в качестве приправы: укроп, петрушка и лук.

Строго соблюдать диету необходимо в период, когда дерматит обострен. В стадии ремиссии можно понемногу включать запрещенные продукты, но очень осторожно в небольшом количестве.

В качестве профилактики возникновения заболевания у новорожденного ребенка, необходимо строго соблюдать диету и в период кормления грудью.

Употребление жидкости.

Лечение так же включает в себя употребление жидкости не менее 1 литра чистой воды и 1 литра в виде других жидкостей в день.

Прием сорбентов.

При обострении дерматита беременным назначают сорбенты (например, фильтрум или паста энтеросгель).

Назначение пробиотиков.

Лечение пробиотиками (например, бифидумбактерин) рекомендуется сразу после курса приема сорбентов.

Прием противоаллергенных препаратов.

При проявлении опасных аллергических осложнений — затруднение дыхания и глотания, лечение заключается в приеме противоаллергенных лекарств (например, кларитин, тавегил или супрастин). При возникновении данных признаков осложнений аллергии необходимо вызвать скорую помощь!

Полиморфный дерматоз

Причины возникновения

Некоторые женщины жалуются на зуд кожи в области живота в III триместре беременности. Это токсическая эритема (или полиморфный дерматоз). Данное заболевание характерно для женщин с первой беременностью и развивается в результате увеличения массы плода. Но основной причиной полиморфного дерматита является период временного противостояния либо клеток плода к материнскому организму, либо материнского организма к плоду.

Симптомы

Проявляется полиморфный дерматоз высыпаниями, которые похожи на бляшки и постоянным зудом. Сыпь в редких случаях может появляться у беременных женщин на руках и ногах. Опасности для здоровья будущей матери и плода этот вид дерматоза не представляет и проходит после родов.

Лечение

При полиморфном дерматозе лечение заключается в назначении успокоительных средств (например, пустырник) и лекарственных препаратов от аллергии. Для снятия кожного зуда у беременных применяются противозудные, кортикостероидные мази и крема, содержащие коллаген.

Периоральный дерматит

Причины возникновения

Часто во время беременности могут проявиться высыпания в виде мелких прыщиков в области губ с переходом на щеки и глаза. Этот дерматит называется периоральный.

Причину, по которой может возникнуть периоральный дерматит определить сложно. Периоральный дерматит может возникнуть в результате следующих факторов:

применение стероидных мазей (например, гидрокортизон, преднизолон);
использование некоторых косметических средств;
использование фторированной зубной пасты;
оральные контрацептивы;
заболевания ЖКТ;
гормональный фактор;
погодные факторы (сильный ветер, ультрафиолетовые лучи).

Периоральный дерматит для здоровья не опасен.

Симптомы

Основные симптомы периорального дерматита – это высыпания прыщиков на лице беременной женщины в области губ, на подбородке, щеках и под носом иногда поражаются участки вокруг глаз и на височной области.

Прыщики мелкие, водянистые и имеют розовую или красную окраску. Сыпь сопровождается жжением и зудом.

Участки кожи с высыпаниями на ощупь шершавые. На воспаленных местах со временем возможно появление пигментных пятен.

На фото хорошо видны симптомы периорального дерматита — красные прыщики на лице около носа и на подбородке.

Лечение

Во время беременности периоральный дерматит не может иметь полноценное лечение, так как оно основано на применении антибиотиков, которые оказывают вредное воздействие на плод. В первом триместре лечение не назначают. Со второго триместра беременности для начала необходимо посетить дерматолога. Обычно, назначают элоком, метрагил и антибактериальные препараты.

Часто заболевание проходит после рождения ребенка.

Во время беременности стоит внимательнее прислушиваться к своему организму – чем раньше будут замечены симптомы дерматита, тем легче будет его протекание и лечение.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!