Дети «из пробирки» сегодня – не редкость. В связи с ростом количества экстракорпоральных оплодотворений такими детками уже никого не удивишь. ЭКО порой является единственным способом преодолеть семейное бесплодие и стать родителями. Однако даже очень любящие и трепетные мамы и папы, а также будущие родители, которым ЭКО еще только предстоит, сталкиваются со множеством мифов и предрассудков. Отличаются ли дети ЭКО от обычных малышей, зачатых естественным путем, вы узнаете, ознакомившись с этой статьей.

О зачатии

Чтобы понять, какие они, малыши ЭКО, нужно начать с самого зачатия. При естественном зачатии яйцеклетка матери встречается со сперматозоидом отца в широкой части маточной трубы, а оттуда плодное яйцо попадает в полость матки в течение 7-9 суток после оплодотворения. При ЭКО зачатие проводится вне материнского организма. Взятая у женщины яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях сперматозоидом отца. Потом эмбрион (а чаще - несколько эмбрионов) подсаживают в полость матки, обеспечивая будущей маме сопроводительную гормональную терапию, чтобы условия для развития малышей были приближены к настоящим, естественным.

Если эмбрион приживается, дальнейшее течение беременности после ЭКО мало чем отличается от естественного, разве что за женщиной осуществляется более тщательное врачебное наблюдение. Довольно высоки риски выкидыша, гормональных нарушений, многоплодной беременности, преждевременных родов и патологий плаценты.

Рост малыша, зачатого в пробирке, и темпы его развития полностью совпадают с аналогичными параметрами у крохи, которого мама и папа зачали без участия врачей.

Многие считают, что ЭКО противоречит законам природы. Если она не предусмотрела для мужчины или женщины возможности воспроизводить себе подобных, то (по мнению противников ЭКО) врачи не вправе вмешиваться. Противопоставить этому мнению практически нечего, разве что счастливые глаза супругов, которые становятся родителями вопреки диагнозам.

При рождении дети ЭКО ничем не отличаются от своих ровесников, зачатых естественно: ни весом, ни ростом, ни размерами частей тела. Это такие же малыши, которые хотят родительской любви и ласки, которые радуются маминой улыбке и папиным рукам. Если зачатие происходит одинаково, но в разных условиях, то откуда же взялись мифы об «экошных» детках?

Дело в том, что человечеству во все времена было свойственно мистифицировать все новое и малопонятное. ЭКО существует всего 40 лет, что в масштабах истории сравнимо лишь с секундой. Нет ничего удивительного в том, что детей, зачатых в пробирке, считают чудом, аномалией и даже злом. Просто прошло еще слишком мало времени, чтобы понять, что собой представляют люди, зачатые в противовес природе.

Первое ЭКО было проведено в 1978 году. На свет появилась девочка – англичанка Лиза Браун. Сейчас ей 40 лет, она получила хорошее образование, сделала карьеру, родила (зачав естественным путем) детей. Она ничем не отличается от своих ровесников, не страдает редкими заболеваниями, не проявляет никаких аномальных способностей.

В СССР первое ЭКО сделали в Москве, в 1986 году. Девочка Елена Донцова также мало чем отличается от других. Всего же в мире на начало 2018 года насчитывается более пяти миллионов человек, зачатых в пробирке.

С начала 2000-х государство начало материально поддерживать программу экстракорпорального оплодотворения. ЭКО внесли в перечень услуг страховой медицины, и теперь процедура по показаниям доступна для всех. Именно поэтому на свет появляется все больше детей, которые своим рождением обязаны работе врачей-репродуктологов.

Итак, ЭКО – это вполне нормально для современного общества. Теперь перейдем к тем мифам, которые касаются зачатых в пробирке детей.

Религия и эзотерика

Многие религии неоднозначно относятся к процедуре ЭКО. В православии, например, принято считать, что душа у малыша появляется практически сразу, в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение в пробирке, при котором из нескольких оплодотворенных яйцеклеток врач выберет только самый качественный материал, православием расценивается как убийство. Доктор с согласия родителей, по мнению РПЦ, убивает зародившуюся жизнь.

Еще не так давно у родителей, которые имели неосторожность сообщить священнику, что ребенок зачат посредством ЭКО, могли возникнуть сложности при крещении малыша. Батюшки могли и отказать в этом. Сейчас отношение церкви несколько смягчилось, и порой батюшки сами благословляют пару на репродуктивные технологии. Церковь по-прежнему не одобряет суррогатное материнство, использование донорских яйцеклеток и сперматозоидов, а также искусственный отбор сильнейших эмбрионов из нескольких живых.

Ислам не имеет ничего против ЭКО, но требует от своих последователей не пользоваться услугами суррогатной матери, не использовать донорский биоматериал. В протоколе ЭКО должны быть использованы только клетки мужа и жены. Мусульмане верят, что душа приходит и вселяется в ребенка только через 4 месяца после оплодотворения, а потому ислам не осуждает искусственный отбор и отбраковку эмбрионов.

Иудеи считают, чтодля размножения любые методы хороши и оправданы. К ЭКО отношение спокойное, взвешенное, принимается и одобряется в определенных случаях и суррогатное материнство. Буддисты всегда приветствуют все нововведения, в том числе и в репродуктивной сфере. Дать жизнь (в понимании приверженцев буддизма) можно любым способом, главное - чтобы родители любили малыша, а он сам явился в этот мир желанным и счастливым.

Люди, утверждающие, что у детей, зачатых в процессе ЭКО, нет души, что у них иная аура, другая энергетика, глубоко заблуждаются. «Охоту на ведьм» некоторые одержимые готовы были объявлять во все времена, а их «жертвами» обычно становятся те, кто хоть чем-то отличается от них самих. Единственное отличие «экошных» малышей – в способе их зачатия, а аура и энергетика – малоубедительные аргументы тех, кто не может придумать ничего другого.

Малыши, которые появились после ЭКО, ни в коей мере не биороботы, не андроиды, не лишенные эмоций и переживаний человекоподобные существа. Они точно такие же дети, как и все остальные, а потому мистифицировать их рождение не стоит.

Если есть религиозные или духовные сомнения, лучше обратиться к священнослужителю, он обязательно поможет их развеять.

Бесплодие

Долгое время считалось, что у детей, рожденных благодаря репродуктивным технологиям, с большой долей вероятности будут проблемы с зачатием во взрослом возрасте. Опасаться бесплодия не стоит. Первые «экошные» дети, которым сейчас уже 30-40 лет, своим примером показали, что они могут иметь потомство. Зачатие происходит вполне естественно.

Дело в том, что у большинства пар бесплодие, которое и является показанием к эстракорпоральному оплодотворению, приобретенное. Иными словами - мужчина или женщина утратили фертильность под воздействием каких-то заболеваний, негативных воздействий, инфекций или травм. Родились они с нормальным репродуктивным потенциалом.

Сперматозоид и яйцеклетка несут генетическую информацию, которая отражает основные характеристики. Полагать, что ребенок-ЭКО будет бесплодным, можно только в том случае, если у супругов причиной бесплодия выступает врожденная генетическая аномалия. Такие аномалии встречаются редко. К тому же о них генетик обязательно предупредит перед ЭКО, и процедуру можно будет провести с применением донорского биоматериала.

Итак, дети, рожденные после ЭКО, могут иметь потомство. Даже если бесплодие одного из супругов генетическое, вовсе не обязательно, что малыш его унаследует. То же самое можно сказать и о детях, зачатых естественным путем: сыновья и дочери наследуют не все генетические аномалии, не всегда у здоровых родителей на свет появляется здоровый ребенок.

Чаще болеют и меньше живут?

Почему-то считается, что отдаленные последствия ЭКО для ребенка и его родителей кроются и в особенностях состояния здоровья малыша. Противники репродуктивной медицинской помощи в один голос твердят следующее: то, что зачато вопреки воле Бога и природы, не может быть здоровым. Сторонники ЭКО уверяют, что предварительный отбор эмбрионов для подсадки – это и есть тот фактор, который практически гарантирует рождение здорового ребенка, ведь аномальные эмбрионы просто «отсеиваются» еще на начальной стадии.

Спорить можно до бесконечности. Скорее всего, дебаты двух сторон будут продолжаться еще не один десяток лет. Стоит обратиться к медицинской статистике. В детском возрасте «экошники» болеют наравне со своими ровесниками, зачатыми естественно. Все типичные «детские» болезни у них встречаются. Это обычно вирусные инфекции, ЛОР-заболевания, аллергические заболевания.

Врожденные аномалии у детей-ЭКО встречаются на 45% реже, чем у детей, зачатых естественным путем. В этом и заключается заслуга предимплантационного отбора.

Более подробную статистику создать не представляется возможным. Исследования проводились лишь в определенных группах. Провести масштабное исследование состояния здоровья всех пяти миллионов человек, зачатых в пробирке, невозможно.

Что касается особенностей развития, то детки, рожденные с помощью докторов-репродуктологов, мало чем отличаются от своих сверстников. Психологи в этом вопросе практически не расходятся во мнениях: проблем с эмоциональным и умственным развитием нет. Если есть отклонения, то они с одинаковой частотой встречаются и у обычных ребят. У малышей после ЭКО больше шансов быть более развитыми, ведь они всегда долгожданные и желанные дети, им уделяют больше внимания, они не появляются на свет случайно. Это значит, что внимание и развитие в семье им гарантированы.

Продолжительность жизни «экошных» малышей оценить трудно. Прошло еще слишком мало времени, и первым таким детям всего 40 лет. Они живы, здоровы, а что будет дальше – покажет время. Пока неизвестны особенности старения таких людей, приобретенные «старческие» заболевания, самые распространенные причины смертности.

От донорской клетки – чужой?

Это утверждение верно, но лишь наполовину. Для одного из супругов этот ребенок будет родным по крови и генам. Нужно отметить, что о последствиях оплодотворения с применением донорского материала супругов предупреждают заранее. Только они сами могут принять решение, готовы ли они растить малыша, лишь на 50% родного им по крови. Нужно отметить, что многих этот факт не останавливает.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется спермой вне тела (в пробирке). ЭКО является основным способом лечения бесплодия, когда другие методы консервативного лечения не увенчались успехом.

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиза Браун, первый человек, «зачатый в пробирке». По последним данным с тех пор на нашей планете при помощи ЭКО родилось более 8 миллионов детей. (ScienceDaily , 3 июля 2018 г.).

В 2010 году эмбриологу Роберту Г. Эдвардсу, была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Второй гений современности гинеколог Патрик Стептоу не удостоен этой чести, так как умер 21 марта 1988 года, что противоречит уставу премии.

Казалось бы, это благословение свыше: миллионы бесплодных пар наконец получили свой «счастливый билет», теперь у каждого есть реальные шансы изменить свою судьбу и родить здорового ребенка. Но, к сожалению, ЭКО, как и любое медицинское вмешательство, имеет свои «побочные эффекты».

Риски, связанные с многоплодной беременностью

Вот о чем рассказывает английская версия популярного сайта Википедия (эта информация опущена в Русской Википедии) в статье об экстракорпоральном оплодотворении.

Основным осложнением ЭКО является риск многоплодной беременности. Это напрямую связано с тем, что при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносят сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить вероятность наступления беременности. Многоплодная беременность связана с повышенной угрозой ее прерывания, осложнений во время родов, преждевременных родов, и неонатальных осложнений с потенциальными долгосрочными нарушениями. Путем двойного слепого рандомизированного исследования 73 детей «из пробирки» (33 мальчиков и 40 девочек) было обнаружено, что 8,7% младенцев от одноплодных беременностей и 54,2% двойняшек имели вес при рождении < 2500 грамм. (ncbi.nlm.nih.gov)

Одноплодная беременность не исключает осложнений

Последние данные также свидетельствуют о том, что дети от одноплодных беременностей после ЭКО подвергаются более высокому риску низкого веса при рождении по неизвестным причинам.

Исследование, проведенное в Аделаидском Университете, Австралия, в 2012 году показало, что риск серьезных осложнений, таких как мертворождение, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и смерть новорожденного, примерно в два раза выше у младенцев, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, по сравнению с младенцами, зачатыми естественным путем (sciencedaily.com)

Сотрудники из Института Робинсона при Аделаидском Университете сравнили результаты более чем 300 000 родов в Южной Австралии за 17-летний период. Из них 4300 детей родилось с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Они наблюдали, как разные формы доступного на сегодняшний день лечения (экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), стимуляция суперовуляции и криоконсервация эмбрионов) влияют на неблагоприятный исход родов.

«По сравнению с детьми, зачатыми спонтанно в парах, не имеющих репродуктивных проблем, у младенцев от одноплодной беременности после лечения бесплодия почти в два раза выше риск мертворождения, более чем в два раза выше риск преждевременных родов, почти в три раза выше риск низкого веса при рождении и в два раза выше риск смертности в течение первых 28 дней после рождения», — говорит руководитель исследования, профессор Майкл Дэвис из Аделаидского Университета.

«Использование замороженных эмбрионов устранило все существенные неблагоприятные последствия, связанные с ИКСИ, но не с ЭКО. Однако использование замороженных эмбрионов также связывают с повышенным риском макросомии у младенцев, зачатых методом ЭКО и ИКСИ»- поясняет исследователь.

Врожденные дефекты у ЭКО-детей

Исследования 2013 года говорят том, что дети, зачатые в результате ЭКО (с ИКСИ или без) имеют относительный риск врожденных дефектов на 1,32 % выше, чем дети, зачатые естественным путем (ncbi.nlm.nih.gov).

В 2008 году результаты анализа данных Национального исследования по предотвращению врожденных пороков в США показали, что некоторые врожденные дефекты значительно чаще встречаются у детей, зачатых с помощью ЭКО, в частности, септальные дефекты сердца, врождённая расщелина губы и/или неба, атрезия пищевода и аноректальная атрезия; причины не ясны (ncbi.nlm.nih.gov).

Тем не менее, в когортном исследовании, в котором участвовали 308 974 младенцев (из них 6163 были зачаты путем вспомогательных репродуктивных технологий, детей отслеживали с рождения до пяти лет) обнаружилось, что повышенный риск врожденных дефектов, связанных с ЭКО, нивелировался с учетом «родительских факторов» (ncbi.nlm.nih.gov).

К числу «родительских факторов»относятся возраст матери, курение и т.д. Авторы исследования Национального Реестра из Дании утверждают: «…наши результаты показывают, что сообщенная повышенная распространенность врожденных пороков развития, наблюдаемая у младенцев от одноплодной беременности, рожденных при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, частично вызвана лежащим в основе бесплодием или причинами, его вызвавшими».(www.bmj.com).

Интеллектуальные нарушения у детей, зачатых с помощью ЭКО

Было обнаружено, что виды ЭКО, применяемые при самых тяжелых формах мужского бесплодия, связаны с повышенным риском интеллектуальных нарушений и аутизма у детей.

Хотя у «детей из пробирки» редко диагностируют аутизм и нарушения интеллекта, при многоплодной беременности риски повышаются. Одно из исследований предоставляет важную информацию для родителей и врачей о соотношении рисков при использовании современных методов лечения бесплодия.

Данное исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, является крупнейшим в своем роде. Оно было проведено исследователями из Королевского Колледжа Лондона (Великобритания), Каролинского Института (Швеция) и Школы Медицины Горы Синай в Нью-Йорке (США) (sciencedaily).

Используя анонимные данные из шведского государственного реестра, исследователи проанализировали данные более 2,5 миллионов детей, рожденных в период с 1982 по 2007 год, и выявили среди них тех, кому до 2009 года был поставлен клинический диагноз аутизм или умственная отсталость (уровень IQ ниже 70). Из 2,5 млн. детей 1,2% (30 959) родились после ЭКО. Из 6 959 детей, которым был поставлен диагноз аутизм — 103 родились после ЭКО; из 15 830 детей с нарушениями интеллекта 180 были зачаты «в пробирке». Учитывая, что многоплодная беременность является известным фактором риска преждевременных родов и некоторых нарушений нервно-психического развития, исследователи также сравнили одноплодные и многоплодные роды.

Свен Сандин, соавтор исследования в Институте Психиатрии при Королевском Колледже Лондона, говорит: «Процедуры ЭКО сильно отличаются по сложности. Когда мы рассматривали показатели среди детей после ЭКО в целом, то обнаружили, что нет общего повышения риска развития аутизма, но есть несколько повышенный риск умственной отсталости. Когда мы разделили различные процедуры ЭКО, мы выявили, что «традиционное» ЭКО безопасно, но ЭКО методом ИКСИ, которое рекомендуется именно при мужском бесплодии, связано с повышенным риском как интеллектуальных нарушений, так и аутизма у детей».

Процедура ИКСИ появилась в 1992 году и рекомендуется при мужском бесплодии. На сегодняшний день ИКСИ используется примерно в половине случаев экстракорпорального оплодотворения. Этот метод представляет собой инъекцию одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, в отличие от стандартного ЭКО, во время которого оплодотворение происходит в пробирке.

Дети, родившиеся после ЭКО + ИКСИ (со свежими или замороженными эмбрионами), подвергались повышенному риску умственной отсталости (на 51% выше). Процент был еще выше, если случались преждевременные роды (на 73% выше). Таким образом, даже при учете многоплодных и преждевременных родов, ЭКО методом ИКСИ со свежими эмбрионами было связано с повышенным риском интеллектуальных нарушений.

Доктор А. Райхенберг из Института психиатрии при Лондонском Королевском колледже и Школы Медицины Горы Синай, возглавлявший данное исследование, добавляет: «Наше исследование показывает, что методы лечения, разработанные для лечения мужского бесплодия, связаны с повышенным риском нарушений развития у потомства. Точный механизм неясен, но есть ряд факторов риска, начиная с выбора процедуры ЭКО, заканчивая многоплодной беременностью и преждевременными родами. Хотя умственная отсталость или аутизм остаются редким исходом при зачатии с помощью ЭКО, знание о повышенном риске, связанном с конкретными методами ЭКО, позволяет выявить детей из группы риска, и потенциально наблюдать их на предмет нарушений развития, обеспечивая, таким образом, раннюю диагностику заболевания, своевременную помощь и лечение».

Онкология у детей после ЭКО

В то же время исследователи из Университета им. Бен-Гуриона в Негеве (Израиль) обнаружили, что младенцы, рожденные от матерей, которые прошли лечение бесплодия, подвергаются повышенному риску развития многих типов ранних раковых заболеваний и опухолей (новообразований).

В марте 2017 года в американском журнале Акушерство и Гинекология были опубликованы результаты популяционного когортного исследования детей, рожденных в период с 1991 по 2013 гг. в медицинском центре «Сорока» в городе Беэр-Шева, Израиль, с рождения до достижения 18 лет (ncbi.nlm.nih.gov)

«В Израиле все мероприятия по лечению бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и стимуляцию суперовуляции, полностью покрываются страховкой, что позволяет гражданам всех слоев населения получить доступ к этим методам лечения», — говорит профессор Шейнер, врач, доктор медицинских наук, заместитель декана факультета медицинских наук Университета им.Бен-Гуриона, член кафедры Акушерства и Гинекологии и врач в медицинском центре «Сорока».

Из 242 187 новорожденных, участвовавших в исследовании, 237 863 (98,3%) были зачаты спонтанно (естественным путем); 2 603 (1,1%) были зачаты методом экстракорпорального оплодотворения, а 1 721 (0,7%) были зачаты после стимуляции овуляции.

За весь период наблюдения сроком около 10,6 лет было диагностировано 1498 новообразований (0,6%). Самый высокий уровень заболеваемости был обнаружен среди детей, рожденных после ЭКО (1,5/1000), несколько ниже у детей, рожденных после стимуляции овуляции (1,0/1000) и самый низкий – у детей, зачатых естественным образом (0,59/1000).

«Исследование показывает, что установлена явная взаимосвязь между ЭКО и общими показателями доброкачественных и злокачественных новообразований у детей», — говорит профессор Шейнер. — «Учитывая, что число детей, зачатых после лечения бесплодия, продолжает расти, важно следить за их здоровьем».

Другие дефекты у детей, зачатых с помощью ЭКО

Некоторые данные длительных наблюдений свидетельствуют о том, что ЭКО может быть связано с увеличением риска развития гипертонии, нарушением гликемии натощак, увеличением жировой массы, ускорением костного возраста, субклиническими расстройствами щитовидной железы, клинической депрессии у подростков и склонности к алкоголизму у потомства. (ncbi.nlm.nih.gov).

Однако пока неизвестно, являются ли эти потенциальные проблемы следствием процедуры ЭКО, следствием неблагоприятных стечений акушерско-гинекологических особенностей женщины, проходящей лечение методом ЭКО, наследственных факторов ребенка или иных, пока неизвестных причин, связанных с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения. (ncbi.nlm.nih.gov).

ЭКО, включая ИКСИ, связано с повышенным риском болезней геномной памяти (включая синдром Прадера-Вилли и синдром Ангельмана), при этом риск составляет 3,7 %. (ncbi.nlm.nih.gov).

В заключении, исследователи говорят о необходимости продолжать работу, анализировать возможные причины неблагоприятных исходов родов после ЭКО. Также указывается невозможность долгосрочных прогнозов (первому человеку, зачатому методом ЭКО, всего 40 на сегодняшний день). Будущие родители должны сделать максимально информированный выбор.

На весах две чаши: с одной стороны, желание во что бы то ни стало иметь собственного ребенка, с другой – многочисленные исследования, которые говорят о вероятных множественных рисках патологий у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также угрозах для здоровья и даже жизни женщин, прошедших через ЭКО. Подробно об этом в следующих публикациях.

Перевод Ксении Наумовой

К сожалению, в силу определенных причин, стать счастливой матерью удается не всем. Но, несмотря на это, современные эффективные методы в области репродуктологии могут предоставить женщине бесценный шанс услышать из уст своего малыша слово «мама». На сегодняшний день в сфере изучения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), как одного из таких методов, по всему миру не прекращаются дискуссии ученых о его последствиях для детей, рожденных с помощью ЭКО. В частности, некоторые научные светила утверждают, что дети ЭКО бесплодны. Насколько это так, попробуем разобраться в нашей статье.

Действительно ли дети из пробирки бесплодны?

Да, но не все и не всегда. Методу ЭКО уже более 35 лет, и среди рожденных таким образом детей есть факты сохранения их способности к деторождению после ЭКО. Первый ребенок ЭКО – Луиза Браун (Великобритания) естественным образом стала матерью, когда ей было 28 лет, родив сына Кэмерона весом 2700 г после попыток зачатия в течение полугода. Ее родная сестра Натали также самостоятельно забеременела и родила уже нескольких малышей. Если говорить о наших соотечественниках, то Елена Донцова ощутила радость материнства после естественного зачатия, родив мальчика весом 3308 г и ростом 51 см.

И если с девочками ЭКО факты сами говорят за себя, то с мальчиками ситуация не совсем утешительная, но опять-таки все индивидуально и зависит от состояния здоровья родителей, решившихся на ЭКО. В ходе проведенного исследования учеными из Германии и Великобритании выяснилось, что к мальчикам, которые были зачаты при помощи ЭКО, наследственно может переходить бесплодие отца. Эти выводы были сделаны в связи с тем, что такие дети, рожденные после ЭКО, наследовали короткие безымянные пальцы своих отцов, которые являются показателями воспроизведения потомства. Размер безымянных пальцев на одном уровне с указательным говорит о низком качестве спермы мужчины. Насколько стоит доверять таким данным – покажет время.

Действительно разобраться в том, грозит ли перспектива бесплодия будущему малышу, а также помочь в недопущении возникновения негативных последствий ЭКО для детей поможет проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) в цикле ЭКО.

Верьте в лучшее, здоровых вам деток ЭКО и безграничного материнского счастья!

Дети ЭКО – последствия или вознаграждение?

Уж очень много споров, мнений, высказываний проводится в отношении малышей, зачатых в результате искусственного оплодотворения. Самые неправдоподобные факты и обидные ярлыки присваивают детям после ЭКО и их будущему люди, не принимавшие участия в программах искусственного оплодотворения и не воспитывающие их.

• Более тщательное наблюдение
• Качество яйцеклеток и спермы
• Статистика
• Выводы
• Интересное

Дети после ЭКО. Интересно, какие они?

Какие они, дети после ЭКО? В соответствии с мировой статистикой они точно такие же, как и дети, зачатые в естественных условиях. Существует мнение, что ЭКО дети чаще болеют по сравнению с обычными малышами. Этот факт подтвержден. Но повышенный уровень заболеваемости спровоцирован не самой процедурой и , а другими причинами.

Многоплодные беременности ЭКО – вынужденная необходимость

Многоплодная беременность при искусственном оплодотворении встречается чаще, чем при естественном зачатии и составляет 30%.

Перенос нескольких единиц эмбрионов повышает шансы на беременность. Этим пользуются врачи, чтобы увеличивать вероятность наступления индуцированной беременности. Чаще всего 1–2 эмбриона, редко 3. Количество переносимых единиц всегда индивидуально и имеет основания:

• другие.

Сравнение детей после ЭКО, выношенных в многоплодной беременности, и детей, зачатых спонтанно (естественным образом) и выношенных также в многоплодной беременности, уравнивает статистику заболеваемости. Она практически одинаковая.

Более тщательное наблюдение

Дети после ЭКО продолжают восприниматься как нечто противоестественное, несмотря на то, что их уже более 5 млн человек в мире. Еще совсем недавно беременность после ЭКО была строгим показанием к оперативному родоразрешению. Педиатры очень пристально изучают качество здоровья таких детей. Вызвано это несколькими причинами:

• Отсутствие естественной беременности вызвано патологиями мужского, женского организма. Гормональные неблагополучия, некачественная сперма, отсутствие овуляции – признаки нарушения здоровья. Следуя этой логике у «нездоровых» родителей ребенок должен иметь какие-то недостатки в соматическом плане. Поэтому «недостатки» пристально ищут и находят.

• В бесплодных семьях появление ребенка воспринимается как награда. «ЭКО мама» – это потенциальная бабушка, которая щепетильно следит, чтобы ребенок не замерз, не простудился, не упал и т. д. Родителям следует вести другую политику в отношении здоровья таких малышей: закаливание, занятие спортом, физическая нагрузка.

• Объективная причина пристального внимания к «ЭКО детям»– многоплодная беременность. То, что предназначалось одному ребенку при внутриутробном развитии, делится на два, а то и три. Многоплодная беременность труднее вынашивается, часто сопровождается осложнениями и преждевременными родами. при многоплодной беременности часто рождаются раньше. Недоношенные младенцы отстают в развитии, но уже через год благополучно догоняют сверстников и разница практически невидна. Дальнейшее их развитие происходит так же, как у доношенных сверстников.

Качество яйцеклеток и спермы

Здоровье новорожденных изначально определяет качество генетического материала – геном, сформированный во время оплодотворения. Большие дефекты проявляются сразу или на . Эмбрионы оказываются нежизнеспособными. Путь к искусственному оплодотворению, как правило, долгий. Часто на ЭКО приходят «возрастные» пары. Чем старше женщина, тем больше возрастные изменения сказываются на качестве яйцеклеток. так же, как и весь организм, а то и быстрее. Это же касается сперматозоидов. Стареющая яйцеклетка с большой долей вероятности имеет генетические недостатки, которые могут проявляться в пороках развития.

Статистика

Согласно последним данным, оглашенным Российской Ассоциацией Репродукции Человека, встречаемость ВПР у детей (врожденных пороков развития) после применения репродуктивных технологий выше. Она составляет 2,91% против 1,96% при спонтанных беременностях.

Причем частота возникновения пороков не зависит от применяемой методики ( или ). Гипотеза, поясняющая эти цифры, звучит таким образом: ведущую роль при росте ВПР занимает предшествующее (способности зачать ребенка).

По данным нескольких зарубежных исследований отклонений в психофизическом (психическом и физическом) развитии у детей после ЭКО не выявлено, но повышен риск лейкозов, нейробластом. А у взрослых – рака кожи, мочевыделительной и эндокринной систем. Но при этом не делались поправки на изначальный уровень здоровья родителей, возраст мамы, генетический фактор, вредные привычки. Если учитывать эти факторы, то вероятность онкологических заболеваний уравнивается, и частота возникновения неопластических процессов не превышает уровня у популяции детей после спонтанной беременности.

Выводы

Убедительных данных о том, что дети после ЭКО отличаются от малышей, зачатых спонтанно, нет. не увеличивает риск рождения малышей с врожденными патологиями. В некоторых случаях уменьшает его. В рамках процедуры ЭКО по показаниям проводится – ПГД. Она позволяет определить генные мутации и не переносить в матку эмбрион с генетическими дефектами.

Что еще можно сказать в пользу «нормальности» детей после ЭКО? То что при искусственном оплодотворении происходит тщательный отбор генетического материала для оплодотворения: перед процедурой и отбираются сперматозоиды соответствующие определенным . Своеобразным испытанием на «пригодность» является продленная культивация и . 4 день оплодотворения — один из самых показательных для нормального развития эмбриона, так как происходит запуск собственного генома эмбриона.

Канадские ученые завершили исследование не только по определению психического и физического состояния здоровья у детей после ЭКО, но и по наличию или отсутствию биополя у них. И отыскали его в обычных размерах.

Пары, уже вступившие в протокол экстракорпорального оплодотворения и те, кто только решается это сделать, неизменно задаются вопросом: какие дети рождаются после ЭКО? Подвержены ли они каким-либо заболеваниям? Не произойдут ли мутации в последующих поколениях?

Страх неизвестности бывает настолько велик, что супруги отказываются от идеи рождения ребенка, зачатого в лабораторных условиях. Но на самом деле ЭКО абсолютно не обусловливает генетические отклонения в будущем. Чтобы удостовериться в этом, нужно понять, как именно образуется эмбрион вне тела матери.

Механизм зачатия в пробирке

Для того чтобы произвести зачатие у женщины берут пункцию фолликулов, в которых находится созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. В этот же день у мужчины производится забор спермы естественным либо хирургическим путем. И спермии, и яйцеклетки помещают в специальную среду в пробирке, где в течение нескольких часов происходит оплодотворение. Весь процесс зачатия полностью идентичен тому, что происходит в организме матери.

В результате получается несколько эмбрионов, которые подращивают в течение двух или пяти дней, а затем пересаживают непосредственно в матку. При этом никакого вмешательства в структуру или генетический код зародыша не происходит, следовательно, он абсолютно идентичен тому, который образовался бы в фаллопиевых трубах женщины при естественном зачатии. ЭКО – это не вмешательство в генетику эмбриона, это процедура, которая направлена на то, чтобы помочь сперматозоиду проникнуть под оболочку яйцеклетки.

Особенности медицинского обследования ЭКО-деток в первые годы жизни

Согласно наблюдениям мам и специалистов, малыши, рожденные после процедуры оплодотворения в пробирке, ничем не отличаются от своих сверстников, которые были зачаты естественным способом. Однако в связи с тем, что первые дети ЭКО появились, по научным меркам, сравнительно недавно, врачи стараются уделять повышенное внимание их развитию и здоровью. Самому первому ребенку, Луизе Браун, родившейся после экстракорпорального оплодотворения, сейчас более 30 лет. Она ничем не отличается от окружающих.

Но ЭКО пока считается методом не до конца изученным, поэтому родителям могут быть предложены дополнительные обследования ребенка:

• Посещение иммунолога-аллерголога – необходимо для того, чтобы выяснить особенности иммунной системы малыша, его склонности к аллергическим реакциям. Опасения педиатра, направившего ребенка к данному специалисту, могут быть вызваны тем, что при ЭКО отбор яйцеклеток и сперматозоидов, а затем и полученных эмбрионов происходит вручную. Таким образом, принцип естественного отбора не срабатывает и появившийся на свет малыш может быть не очень устойчив к инфекциям и различного рода аллергенам.
• Посещение генетика – назначается в тех случаях, когда педиатр допускает, что при ПГД (генетическом исследовании эмбриона до пересадки в матку) были допущены ошибки, отбор был произведен неверно и ребенок имеет ту или иную генетическую патологию.
• Дополнительные консультации невролога – носят скорее перестраховочный характер и совершенно не означают, что ваш ребенок имеет проблемы с психомоторным развитием. Повышенное внимание врача связано с тем, что женщины, решившиеся на процедуру искусственного оплодотворения, часто бывают уже в возрасте либо имеют серьезные проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Соответственно, роды (часто многоплодные) могут пройти с осложнениями, что обусловит проблемы детей ЭКО, касающиеся повреждения центральной нервной системы.

Мифы о детях, зачатых в пробирке

Искусственное оплодотворение пока нельзя назвать рядовой процедурой, поэтому перспективы детей, появившихся с помощью этого метода, окутаны мифами. Зачастую они не имеют под собой никаких разумных оснований.

ЭКО-д ети мужского пола бесплодны – доказательств подобному утверждению до настоящего времени нет. Маловероятно, что бесплодие отца, которое чаще всего бывает приобретенным, а не врожденным, передастся по наследству.

Дети отстают от сверстников – утверждение также не имеет под собой никаких доказательств. Наоборот, исследования ученых показали, что IQ таких детей несколько выше, чем у сверстников.