Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "пункция при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: пункция при беременности

2014-03-09 16:26:51

Спрашивает Алена :

Добрый день. До беременности у меня обнаружили узел щитовидной железы.поставили диагноз-аутоимунный тиреоидит.пила сначала L-тироксин в дозировке 50.делала пункцию-коллоидный зоб или тиреоидит.неоплазии не обнаружено.далее забеременнев,добавили дозировку и всю беременность стала пить 75 L-тироксин.после родов продолжала пить дозировку 75.через 2 месяца после родов сдала анализы,где Т4св был 28.0,ТТГ-0.21. с этими анализами попала к врачу эндокринологу и она мне посоветовала сдать дополнительные анализы и сделать пункцию. При этом сказала прекратить принимать какие-либо лекарства,в том числе и тироксин.полтора месяца я не принимала никаких лекарствв и через полтора месяца сдала анализы Т4св-7.9,ТТГ-13.8,АТ-ТГ-48.5,АТ-ТПО-498.8,тиреоглобулин-172.РЭА и кальцитонин в норме.пункцию решила пока не делать.с этими анализами обратилась к другому эндокринологу,который мне назначил для начала L-тироксин 50 и йодомарин. через 3 недели сказал опять сдать анализы. при этом я кормлю грудью,ребенку 4 месяца.врач меня предупредил,что прийдется прекратить кормление грудью,так как далее он мне будет назначать препараты,несовместимые с кормлением.Так ли это?стоит ли делать пункцию? не хотелось бы травмировать ребенка,итак беспокойного. можно ли подождать пока ребенку исполнится хотя бы год,принимая препараты совместимые с кормлением?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день!
По результатам анализов вам необходим лишь тироксин и йодомарин которые прекрасно совмещаются с кормлением грудью. Других препаратов не требуется. Вопрос о необходимости пункции решается очно, так как важно оценить размеры узла и его ультразвуковые характеристики.

2014-03-06 17:53:11

Спрашивает Алена :

Добрый день. До беременности у меня обнаружили узел щитовидной железы.поставили диагноз-аутоимунный тиреоидит.пила сначала L-тироксин в дозировке 50.делала пункцию-коллоидный зоб или тиреоидит.неоплазии не обнаружено.далее забеременнев,добавили дозировку и всю беременность стала пить 75 L-тироксин.после родов продолжала пить дозировку 75.через 2 месяца после родов сдала анализы,где Т4св был 28.0,ТТГ-0.21. с этими анализами попала к врачу эндокринологу и она мне посоветовала сдать дополнительные анализы и сделать пункцию. При этом сказала прекратить принимать какие-либо лекарства,в том числе и тироксин.полтора месяца я не принимала никаких лекарствв и через полтора месяца сдала анализы Т4св-7.9,ТТГ-13.8,АТ-ТГ-48.5,АТ-ТПО-498.8,тиреоглобулин-172.РЭА и кальцитонин в норме.пункцию решила пока не делать.с этими анализами обратилась к другому эндокринологу,который мне назначил для начала L-тироксин 50 и йодомарин. через 3 недели сказал опять сдать анализы. при этом я кормлю грудью,ребенку 4 месяца.врач меня предупредил,что прийдется прекратить кормление грудью,так как далее он мне будет назначать препараты,несовместимые с кормлением.Так ли это?стоит ли делать пункцию? не хотелось бы травмировать ребенка,итак беспокойного. можно ли подождать пока ребенку исполнится хотя бы год,принимая препараты совместимые с кормлением?стоит ли вопрос об операции?

Отвечает Каминский Алексей Валентинович :

Добрый день, тироксин следует продолжать и дозу подобрать по уровню ТТГ (0,5-2,5 МЕд/л) ежемесячно. Йодомарин на всем протяжении беременности и кормления грудью в дозе 200 мкг/д. Узловой зоб возникает и прогрессирует при дефиците йода, поэтому в дальнейшем необходим совместный прием тироксина и йодомарина + УЗИ. Контроль каждые 4-6 месяцев. Детали у эндокринолога.

2012-03-20 16:09:49

Спрашивает Яна :

Здравствуйте, мне 25 лет, у меня диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и фиброаденома в пр. мол. железе на 12 час. 08.10.11 установили,а размеры: 14 на 12мм, позже 26.11.11. размеры: 12,7 на 11мм, пропила индинол, не помогло, маммолог направила в онкодиспансер, там исследовали 17.01.12 размеры: 16 на 9мм с четким ровным контуром, однородное, сделали пункцию результат доброкачественное образование. Иногда возникают кратковременные стреляющие боли в данной груди. На консультации хирург осмотрел и сказал что видимого дефекта нет, образование еще не особо перемещается, и не настаивал на операции, но когда я сказала что в планах беременность, то назначил операцию. Операция не по ареоле, а прямо над опухолью под общим наркозом. Подскажите пожалуйста, я вся в сомнениях делать или нет операцию, грудь мне моя нравится, красивая, 3го размера. Даже если прооперироваться, как вылечить грудь, а если не оперировать возможно вылечить мастопатию без операции. И ведь нет гарантий что опухоль не появится вновь. Читала что при беременности опухоль может увеличиться, тогда как это отразится на мне и кормлении ребёнка?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, удаление фиброаденомы не отразится на форме груди, что бы фиброаденома не повторилась Вам назначать проф.лечение.

2015-05-05 13:00:05

Спрашивает Оксана :

Возраст: 40 лет.
Здравстуйте! С 2011 наблюдала за ФА левой молочной железы. Тогда ее размеры были 0,8/0,4 см. Раз в пол года делала узи. Она не росла. В 2012 году был выкидыш, после него назначили лечение дюфастоном. ФА начала расти в размерах. Было назначено прохождение маммографии. В ноябре 2013 года - размеры ФА по результататам маммографии 13х13 мм с четкими контурами,(февраль 2015 года выкидыш раннего срока), в марте 2015 года - размеры уже 15х17, неправильно округлой формы тень с лобрулярным, местами нечетким контуром размерами. Пункцию не предлагали делать. Было решено прооперировать. 25 марта 2015 года была проведена энуклеация опухоли. Заключение гистологии: листовидная опухоль МЖ с выраженной пролиферацией эпителиального и миоэпиталиального компонентов, с распространенными очагами атипической протоковой эпителиальной геперплазии, в окружающих тканях - пролиферативный дольково-протоковый фиброаденоматоз с очагово-диффузной воспалительной инфильтрацией. Гистология доброкачественная? Можно ли при таком диагнозе планировать беременность? Есть ли какие-то меры профилактики, чтобы не было рецидива? Что скажете по поводу результата гистологии?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, да доброкачественная, но с высокой степенью агрессивности, по поводу лечения и планирования беременности надо консультироваться с онкологами.

2015-04-05 14:44:04

Спрашивает Виктория :

44 года, 5лет назад выявлены кисты МЖ. Кисты - и справа, и слева. 5 см и 7см, при небольшом размере груди. 2 раза делала пункцию, содержимое кист без патологий. После пункции становится удобно.
Щитовидная железа и гормоны ЩЖ- в норме.
Гормоны 1 и 2 фазы цикла - в норме, в том числе и пролактин.
Маммолог прописала Достинекс. Я пила его по четвертинке таблетки по схеме 2р в неделю. Пила и чувствовала, как наливается грудь, когда подходило время ПМС - за 10 дней до менструации.
Подскажите, на что обратить внимание, во время беременности у меня была водянка беременных. Сейчас отеки под глазами по утрам, они быстро проходят, но они есть. Отеки во врмея пмс. Что попить?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, прежде всего прекратить прием достинекса, если нет показаний(повышенный уровень пролактина), по поводу дальнейшего лечения хотелось бы увидеть Ваши гормоны, и если Вы проходили то УЗИ органов малого таза и маммографию.

2015-03-18 20:38:25

Спрашивает Александра :

Доброе время суток!39 лет. 10 января 2015 года с помощью теста определила, что беременна, встала на учёт 21.01.15, гинеколог установил примерно 7 недель, учитывая последние месячные, 5 декабря. При этом были коричневые выделения. Гинеколог назначила лютеину 4 раза вдень, и фолиевую кислоту 1 раз в день. 25 января отошло два сгустка кровяных, 26 января на узи определили внематочную, в этот же день оперировали. В выписке: 1.лапаратомия по Перанисителю (непонятно написано), трубоектомия справа. Разъединение спаек.2. Пункция заднего свода. 3. Диагностическое (фракц.) выскабливание матки. Планирую следующую беременность. Вопрос: 1. Возможна ли беременность. 2. Продолжать ли пить лютеину, фолиевую кислоту. 3. Когда можно начать заниматься спортом, тренажёры, фитнес. 4. Можно ли крутить халахуп. Спасибо.

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Александра! Вы должны объективно оценивать сложившуюся ситуацию. После полосной операции начинать заниматься фитнесом (при условии, что Вы регулярно тренировались до операции) можно не ранее, чем через 1-1,5 месяца при условии нормального заживления и отсутствия последствий. Одна маточная труба удалена, проходимость второй необходимо будет проверить. Учитывая Ваш возраст и анамнез, забеременеть вновь может быть сложно, а также велика вероятность повторения внематочной беременности. На мой взгляд более рациональным было бы удаление обеих труб и планирование ЭКО. Прием лютеины следует прекратить, данный препарат прогестерона назначался в качестве поддерживающей терапии при беременности.

2014-10-31 10:29:37

Спрашивает Даринка :

Здравствуйте, у меня лопались 2 кисты,мне делали пункции.Пила год Дюфастон,решили с врачом бросить,при этом принимая Тазалок и свечи "Кетопрофен".Месячные не идут уже второй месяц,при этом на УЗИ сказали,что овуляция была.Пошла сдала анализ на пролактин в произвольный день, (т.к. месячные не идут не могла сдать в первые дни менструаций). Результаты переписываю точно с листочка (Результат 595,4 ---- Референтные значения 60-900 беременность до 10000). Подскажите,что делать.Мне 22 года.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Даринка, добрый день! Из этого анализа ясно одно- задержка менструации связана не с гиперпролактинемией.Планируете ли Вы беременеть?Если да,то продолжите обследование: ан. крови на ФСГ,ЛГ, эстрадиол,прогестерон,спермограмма мужа и т.д.Если же не планируете, то возможен приём низкодозированных КОК для предотвращения образования новых функциональных кист.

2014-05-16 14:21:38

Спрашивает наталия :

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня началась боль под правым ребром особенно утром при глубоком вдохе обратилась к терапевту поставили диагноз пневмания отправили в стационар где в плевральной полости обнаружили жидкость делали пункцию получили 600мл. светло желтой жидкости по анализу жидкости написали 80 процентов лейкоциты 20 лимфоциты отправили на консультацию к фтизиатру поставили диагноз правостороний экссудативный плеврит через 3 дня будит комиссия решать какие мне принимать таблетки так как я беременна на 16 недели скажите как это может отразится на беременности врачи советуют делать аборт но очень не хотелось бы что вы можете посоветовать

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наташенька, плеврит был вызван инфекцией, это острый процесс, во время которого высокая вероятность внутриутробного инфицирования плода. Антибиотики нужны - это однозначно, возможно лечение будет длительным. Возможно нужны будут более сильные антибиотики, которые могут повлиять на развитие плода. Но, кроме ребенка очень важно Ваше здоровье, потому, что если Ваше заболевание не пролечить сейчас, то всё может закончиться ухудшением Вашего здоровья и потерей ребёнка в более позние сроки. Дождитесь консилиума, выслушайте внимательно, не стесняйтесь спрашивать, затем подумайте, желательно вместе с мужем и принимайте решение.

2014-03-13 11:15:31

Спрашивает Валентина :

Здравствуйте, у меня вторая беременность протекает очень тяжело, на 10 неделе был двустороний гайморит,делали пункцию, пила аугментин, на 20 неделе обострилась ЖКБ, удалили желочь под общим наркозом и поставили диагноз хронический калькулезный холецистит, а при анализе еще нашли впч 16 типа, как это всё может повлиять на ребёнка, очень волнуюсь

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Добрій день. ВПЧ на плод не влияет, не переживайте! Относительно остального скажу так – при беременности могут обостряться хронические процессы, поэтому неудивительно, что на Вы столько пережили. Теоретически негативного влияния на плод быть не должно. Главное, наблюдать за шейкой матки и регулярно проходить УЗД.

Популярные статьи на тему: пункция при беременности

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

5 февраля 2003 года в Главном военном клиническом госпитале состоялась научно-практическая конференция, посвященная современному состоянию лечения острых коронарных синдромов. Конференция прошла при поддержке компании «Авентис...

Кордоцентез – один из инвазивных методов пренатальной диагностики, основанный на взятии для анализа пуповинной крови плода. Он не относится к рутинным и скрининговым исследованиям и осуществляется по строгим показаниям исключительно после получения письменного информированного согласия женщины.

Грамотно проведенный кордоцентез позволяет с очень высокой степенью достоверности диагностировать хромосомные, генетические и дисметаболические заболевания у плода.

Суть метода

Кордоцентез – это пункция сосудов пуповины, осуществляемая врачом через переднюю брюшную стенку беременной женщины под контролем УЗИ. Задачей этой процедуры является получение крови плода, которая отправляется в генетическую и при необходимости в биохимическую лабораторию для исследования. В большинстве случаев для проведения анализа достаточно 1 мл крови, но при необходимости врач может забирать до 5 мл.

Исследование не требует общего обезболивания, многие пациентки обходятся даже без местной анестезии. Контроль состояния плода во время пункции и после нее осуществляется также в основном с помощью УЗИ. При проведении процедуры на сроке от 26 недель гестации дополнительно может быть использована КТГ.

После завершения основных манипуляций пациентка должна в течение 24 часов находиться под наблюдением врача и соблюдать постельный (или хотя бы полупостельный) режим. Поэтому обычно рекомендуется одно-двухдневная госпитализация. При развитии осложнений и нежелательных последствий она может быть продлена на срок, необходимый для устранения рисков для матери и плода и коррекции диагностированных патологических состояний.

При отказе пациентки от такой госпитализации кордоцентез может быть осуществлен в условиях дневного стационара. Но это является нежелательным вариантом, так как кратковременное пребывание женщины под наблюдением врача создает вероятность несвоевременной диагностики осложнений.

Пункционный забор пуповинной крови плода может проводиться только в лицензированном медицинском учреждении врачом, имеющим соответствующие сертификаты. Опыт и высокая квалификация специалиста, хорошая степень УЗ-визуализации и обеспечение необходимых условий на этапе транспортировки крови в лабораторию – основные условия для получения достоверных результатов с минимизацией рисков.

Показания к кордоцентезу

Основными показаниями для процедуры являются неблагоприятные или сомнительные результаты скрининговых исследований. К ним относят отклонения в биохимическом анализе крови и выявление УЗ-маркеров возможных хромосомных аномалий (недостаточная длина носовой кости и увеличение толщины воротникового пространства у плода). После получения таких результатов акушер-гинеколог направляет женщину на консультацию к генетику и в последующем на экспертную комиссию. Их заключение и будет основанием для решения вопроса о необходимости проведения кордоцентеза.

Показанием для такого исследования могут быть также высокие риски развития у ребенка генетически детерминированных заболеваний. Это определяется отягощенной наследственностью по материнской или отцовской линии, наличием в семье старшего ребенка с определенной патологией.

Важен также осложненный акушерский анамнез у женщины с наличием в прошлом мертворождения, рождения нежизнеспособных детей с пороками и тяжелыми дисметаболическими заболеваниями, привычного , повторных замерших беременностей. Если при этом проводилась посмертная генетическая экспертиза, полученную пуповинную кровь необходимо исследовать на выявленные ранее генетические аномалии.

Диагностические возможности метода

Кордоцентез при беременности позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить или исключить наличие у плода многих тяжелых заболеваний и состояний. К ним относятся:

• Патологии, связанные с количественными хромосомными аномалиями. При этом отмечается удвоение или даже утроение соматических или половых хромосом или же их отсутствие. Наиболее распространенными хромосомными аномалиями являются синдром Дауна (трисомия по 21 паре), синдром Эдвардса (трисомия по 18 паре), синдром Патау (трисомия по 13 паре), синдром Клайнфельтера (дубликация Х-хромосомы у лиц мужского пола), полисомии по Х-хромосоме у лиц женского пола и синдром Шерешевского-Тернера (отсутствие одной Х-хромосомы у лиц женского пола).
• Тяжелые наследственные заболевания, не обусловленные хромосомными аномалиями. В настоящее время их насчитывается более 6 тыс., и около 1000 таких патологических состояний поддаются достоверной пренатальной диагностике. К их числу относят, к примеру, фенилкетонурию, муковисцидоз, наследственную мышечную дистрофию Дюшена, гемофилию, талассемию, хронический гранулематоз.
• , которая чаще всего обусловлена иммунологическим конфликтом между женщиной и плодом по резус-фактору или группе крови. Для оценки степени тяжести возникающей при этом гемолитической анемии определяют гематокрит и уровень гемоглобина. Также оценивают выраженность вторичной билирубинемии, определяют группу крови ребенка и его резус-фактор.
• Наследственные заболевания крови, проявляющиеся коагулопатиями, тромбоцитопениями, гемоглобинопатиями.
• Внутриутробные инфекции.

Диагностические возможности кордоцентеза достаточно высоки. Но не следует забывать, что существует большое число заболеваний, которые это исследование не позволяет диагностировать. Поэтому благоприятный результат проведенного анализа полученной пуповинной крови не дает 100% гарантию рождения абсолютно здорового ребенка. Он лишь означает, что у плода нет определенных аномалий.

Дополнительные возможности кордоцентеза

Кордоцентез является в первую очередь диагностической процедурой. Но иногда его используют не только для получения пуповинной крови на анализ, но для проведения лечения – фетотерапии. Такое возможно, если исследование проводится с целью уточнения степени выраженности гемолитической болезни у плода или при наличии признаков внутриутробной инфекции.

В этих случаях пункция предоставляет врачу возможность введения необходимых лекарственных веществ непосредственно в сосуды пуповины, откуда кровь поступает в общий кровоток ребенка. Также возможна гемотрансфузия. Проведение таких лечебных манипуляций требует получения отдельного письменного согласия женщины, в дополнение к уже подписанному согласию на кордоцентез. Возможно также перечисление этих процедур в общем бланке информированного согласия пациентки.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

1. Острый период любого инфекционного заболевания у женщины или обострение имеющихся у нее хронических инфекционно-воспалительных заболеваний любой локализации. Значительный и необъяснимый подъем температуры тела тоже требует временной отмены исследования для выяснения причины гипертермии и проведения соответствующего лечения.
2. Инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, распространенные дерматиты с захватом места планируемой пункции.
3. Состояние угрозы прерывания текущей беременности. Об этом могут свидетельствовать кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, УЗ-признаки патологически , начинающейся или сглаживания внутреннего зева шейки матки.
4. Диагностированная истмико-цервикальная недостаточность.
5. Полное предлежание плаценты.
6. Наличие крупных и/или множественных .
7. Значительная декомпенсация хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических) у беременной женщины.

Для исключения основных противопоказаний достаточно пройденного в амбулаторных условиях базового обследования, осмотра акушера-гинеколога и проведения контрольного УЗИ органов малого таза, плода и сосудов пуповины в день процедуры.

Наличие угроз прерывания, самопроизвольных абортов и в анамнезе не является противопоказанием для кордоцентеза, если у пациентки на момент исследования не выявлено клинически значимой гинекологической и акушерской патологии. Тем не менее, в такой ситуации решение о целесообразности и возможности пункции принимается индивидуально, с учетом имеющихся рисков и потенциальной пользы.

Как подготовиться к кордоцентезу

Подготовка не требует от беременной соблюдения особого режима, диеты, отказа от принимаемых препаратов и предварительной госпитализации. Ей необходимо только пройти базовое обследование, которое включает общеклинические анализы крови и мочи, анализы для исключения основных инфекций (сифилиса, гепатитов В и С, ВИЧ), гинекологический осмотр и мазок на микрофлору влагалища (степень чистоты).

В день процедуры женщина госпитализируется в круглосуточный или дневной стационар. Ей проводится расширенное УЗИ. Его задачами является оценка состояния матки и плода, положения и структуры плаценты и пуповины, количества и функциональной полноценности пуповинных сосудов. Также определяют количество амниотической жидкости. Все это позволяет врачу выбрать оптимальное место прокола.

При выраженных аффективных реакциях женщины ей может быть назначена премедикация – прием препаратов седативного действия, разрешенных на данном сроке гестации. Это может также потребоваться при расположении плаценты по задней стенке матки, что обычно существенно удлиняет продолжительность процедуры.

Сроки проведения

Хотя пуповина формируется уже со 2 месяца беременности, исследование назначают только после 18 недели гестации. А оптимальные сроки проведения кордоцентеза в РФ согласно действующему приказу МЗ РФ № 457 – между 21 и 25 неделями.

Это объясняется тем, что только к этому сроку размер пуповинных сосудов и объем кровотока в них становятся достаточными для безопасного забора необходимого количества крови. К тому же к этому времени беременная обычно уже проходит 2-ой пренатальный скрининг, уточняющий данные комплексного исследования в конце первого триместра.

Методика проведения

Кордоцентез осуществляется трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Выбранный для нанесения прокола участок передней брюшной стенки обрабатывается антисептиком, при необходимости проводится инфильтрационная анестезия кожи и подлежащей жировой клетчатки. После этого врач под УЗ-контролем тонкой полой иглой с мандреном прокалывает кожу, все подлежащие ткани, стенку матки и плодные оболочки. Больно ли это? Основная часть женщин описывает испытываемые ощущения как вполне терпимые. Наибольший дискомфорт обычно причиняет прокол кожи, что можно нейтрализовать действием анестетика.

Последующая тактика зависит от выбранного объема исследования. Возможно проведение одно- и двухигольного кордоцентеза. Первый вариант – самый простой, при этом прокол вены пуповины осуществляется той же пункционной иглой. При двухигольной технике вначале производят забор образца амниотической жидкости. После этого в просвет иглы вставляют другую, меньшего диаметра. Ей и производят пункцию сосуда.

Непростой для врача является ситуация, когда плацента располагается по передней поверхности матки. При этом бывает затруднительно выбрать место пункции. Но при необходимости допустимо проведение прокола через тонкий край плаценты с минимальным количеством ворсин. В любом случае стараются пунктировать свободную петлю на 3-5 см выше места перехода пуповины в плаценту.

Забор крови осуществляется в предварительно гепаринизированный шприц для предотвращения ее коагуляции до проведения анализа. Просвет иглы закрывается мандреном, она аккуратно извлекается. Место прокола на животе повторно обрабатывается антисептиком и закрывается самоклеящейся повязкой. Наложения швов не требуется.

Во время процедуры и после нее производят контроль функционального состояния плода с оценкой его двигательной активности и подсчетом ЧСС.

Кордоцентез может осуществляться одним врачом или двумя специалистами, один из которых отвечает за УЗ-визуализацию, а другой – за пункцию. В настоящее время выпускается специально разработанный пункционный адаптер, сопряженный с абдоминальным УЗ-датчиком. Имеются также иглы с особым покрытием, повышающим степень их ультразвуковой визуализации. Но далеко не все медицинские учреждения имеют их в своем арсенале, используя стандартные пункционные иглы разного диаметра.

Забраная пуповинная кровь отправляется в лабораторию. Результат анализа обычно приходит в течение 3-10 суток. При получении неблагоприятных данных женщина принимает решение, будет она сохранять беременность или даст согласие на ее прерывание по медицинским показаниям.

Осложнения

Кордоцентез относится к хирургическим манипуляциям. И существует риск развития осложнений во время проведения пункции и в раннем послеоперационном периоде.

Наиболее вероятные нежелательные последствия:

• Кровотечение из места пункции пуповины. В большинстве случаев оно кратковременно и останавливается самостоятельно в течение 1-2 минут. Вероятность кровотечения повышается при пункции пуповинной артерии и использовании пункционных игл большого диаметра.
• Возникновение гематомы в зоне пункции пуповины. Небольшие и не имеющие тенденции к увеличению кровоизлияния обычно не оказывают негативного влияния на состояние и дальнейшее развитие плода и не нарушают функционирование пуповинных сосудов.
• Трансплацентарные плодово-материнские кровотечения. Это сопровождается попаданием в кровоток беременной крови плода, что чревато развитие ятрогенного резус-конфликта. Такие кровотечения определяются по нарастанию концентрации α-фетопротеина в крови женщины с превышением более чем 50% исходного (до пункции) уровня.
• Резкое ухудшение функционального состояния плода. Ключевым признаком этого нередко возникающего осложнения является брадикардия. Ее развитие объясняется срабатыванием вазогастрального рефлекса, приводящего к локальному спазму пунктируемого сосуда. Брадикардия – признак развивающейся вследствие этого транзиторной гипоксии плода. При отсутствии предшествующей фетоплацентарной недостаточности это обычно не приводит к клинически значимым последствиям. Но при наличии хронической дополнительное кислородное голодание чревато развитием более тяжелых осложнений.
• Угроза прерывания беременности, обусловленная в основном нерегулярной сократительной активностью матки. Отмечается примерно в 6-8% случаев, а в 2-5% она завершается самопроизвольным абортом или преждевременными родами. В течение 2 недель после проведения кордоцентеза женщину относят к группе высокой степени риска по невынашиванию беременности. Она находится под динамическим наблюдением акушера-гинеколога с обязательным контролем функционального состояния плода.
• Инфекционно-воспалительные осложнения, наиболее вероятным из которых является . Для его профилактики назначается курс антибиотикотерапии с использованием разрешенных при беременности препаратов.

Пребывание беременной после кордоцентеза в стационаре под динамическим наблюдением – основа своевременной диагностики развивающихся осложнений. Для контроля состояния плода и матки используют УЗИ и КТГ, а также данные общего акушерского осмотра. Состояние женщины при необходимости оценивают с помощью экстренных общеклинических анализов.

Возможные последствия для ребенка

Самое тяжелое последствие кордоцентеза – прерывание беременности. Чем меньше срок беременности на момент проведения исследования, тем вероятнее гибель ребенка. С 26 недели беременности новорожденный будет являться глубоко недоношенным, но при этом может быть признан условно жизнеспособным. В этом случае возможно его выхаживание.

Еще одним достаточно серьезным последствием кордоцентеза является развитие гемолитической болезни плода. Ее причиной является сенсибилизация беременной эритроцитарными эритроцитами вынашиваемого ею ребенка. Риск столько выраженного нарушения работы гематоплацентарного барьера существенно повышается при трансплацентарном доступе и уже имеющемся резус-конфликте. Вследствие этого в организме женщины начинают вырабатываться антитела, которые приводят к разрушению эритроцитов плода. У него развивается гемолитическая анемия (аллоиммунная эртироцитопения) с гипербилирубинемией, гипоксическим и токсическим поражением головного мозга и внутренних органов.

Диагностируемое в 5-12% случаев ухудшение функционального состояния плода с брадикардией менее 100 уд/мин является обратимым и обычно не требует специализированного лечения. Но если эти нарушения сохраняются в течение нескольких часов, назначается медикаментозная терапия в соответствии с принципами лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Риски для женщины

Трансабдоминальный кордоцентез в подавляющем большинстве случаев не сопряжен с угрозой для жизни женщины и не доставляет ей выраженного физического дискомфорта.

К возможным последствиям исследования у беременных относят:

• Появление небольших гематом в месте прокола передней брюшной стенки, что не требует какого-либо лечения.
• Сенсибилизация беременной эритроцитарными антигенами плода по системе резус или АВ0. Для женщины это не опасно, но последующие беременности у нее при этом могут протекать с резус-конфликтом.
• Инфицирование плодных оболочек и развитие хориоамнионита. При несвоевременной диагностике и неадекватном лечении возможно вовлечение в инфекционно-воспалительный процесс эндометрия. А в послеродовом периоде это чревато послеродовым гипотоническим кровотечением.

Пункция сосудов пуповины потенциально более опасна для плода, чем для беременной женщины.

Достоверность метода

Достоверность результата во многом зависит от правильной техники пункции, ведь для анализа необходимо получить только пуповинную кровь, без примеси материнской. В этом случае точность анализа будет составлять 99%. При этом в направлении на исследование необходимо указывать, какое именно заболевание требует исключения. Определение хромосомного набора – базовое исследование.

Если при кордоцентезе произошло смешивание крови матери и ребенка, точность анализа существенно снижается. Такой процесс называют контаминацией. Ее риск увеличивается при заборе крови из корня пуповины (в месте ее перехода в плаценту). Контаминация – основная причина получения ложноотрицательных результатов. А вот прием женщиной каких-либо препаратов и наличие у нее разнообразных заболеваний не влияют на достоверность анализа.

Контаминация при кордоцентезе выявляется с помощью специальных тестов. Современные анализаторы способны оценивать чистоту полученной при пункции крови. Кроме того, для определения ее происхождения используют специальный тест, основанный на изменении цвета добавляемого реактива. Кровь ребенка дает розовый оттенок, а материнская – оливковый.

Ошибочные результаты возможны при несоблюдении техники анализа и использовании недоброкачественных реактивов, что имеет очень малую вероятность. Более точным и достоверным дифференциальным тестом является электрофорез, но не все лаборатории имеют возможность использовать этот способ.

Кордоцентез – не единственный инвазивный метод пренатального исследования, дающий высокодостоверные результаты. Но он позволяет анализировать непосредственно кровь плода, что существенно расширяет круг доступных врачу диагностических возможностей.

В то же время вероятность развития тяжелых последствий для плода требует от врача тщательного анализа целесообразности назначения этого исследования. При этом перед ним может стоять вопрос, проводить кордоцентез или . Но в любом случае окончательное решение об использовании любых инвазивных методик остается за беременной.

Пирсинг - это проколы , которые делают для украшения и усовершенствования своего тела.

Самое главное при создании нового украшения - безопасность и стерильность инструментов , а так же правильный уход за пирсингом после прокола, тогда самая сложная процедура пройдет хорошо, и результат принесет только положительные эмоции.

Пирсинг подразделяется на несколько самых распространенных видов:

1. Проколы для серег - чаще всего встречающийся вид пирсинга. Чаще всего его делают девушки, нередко родители прокалывают уши девочкам еще в детстве. Дырок в ушах может быть практически неограниченное количество, некоторые прокалывают не только мочку, но и хрящ.
2. Пирсинг носа - имеет богатую историю, уходящую корнями в древность. Украшение в носу несло определенный смысл и могло рассказать о своем носителе, например, выделив из племени лекаря или шамана. Проколы в носу были популярны у бедуинов, ацтеков, майя, аборигенов.
3. Пирсинг губ - также пришел из племенных культур Африки и Америки. Проколы в губах делались в ритуальных целях, или показывали статус носителя. Сейчас на ряду с пирсингом носа он популярен у неординарных и смелых людей.
4. Пирсинг языка - не так часто встречающийся вид, ввиду своей болезненности и экстравагантности.
5. Пирсинг пупка - очень популярен у девушек. Многие говорят что его история также уходит корнями в древность, а именно - в Древний Египет, но до сих пор эта информация является спорной. Пирсинг пупка удобен тем, что не мешает найти работу или учиться, так как многие учреждения до сих пор неоднозначно относятся к таким украшениям.

Любой пирсинг , не зависимо от выбранного времени или места для прокола, может быть опасен .

В первую очередь это заражения, которые можно получить , делая сложную процедуру самостоятельно, или грязными инструментами.

Даже самый простой пирсинг может быть отторгнут организмом, и обернуться воспалительным процессом.

У некоторых людей могут обнаружиться аллергические реакции на определенные металлы , что также усложняет возможность ношения пирсинга.

Поэтому, делая пирсинг, нужно придерживаться нескольких правил.

1. Выбирая место для прокола, соотнести свои желания с возможностями и не делать выбор сразу в пользу сложных болезненных пирсингов, если подобного опыта еще нет.
2. Если до этого момента проколов на теле не было, лучше сделать пирсинг попроще , например - проколоть дырки в ушах для серег. Это позволит выяснить, насколько неприятна процедура, а также выяснить наличие на металлы и реакцию организма на прокол.
3. Не проводить процедуру самостоятельно .
4. Доверять только хорошим салонам, чтобы была уверенность в стерильности инструментов и правильному подходу к процедуре.
5. Следовать рекомендациям по уходу за новым проколом , обрабатывать его и своевременно обращаться к врачу при нагноении и раздражении.

Пирсинг нарушает функции органов!

Можно ли делать пирсинг во время беременности?

Девушка всегда хочет оставаться красивой, и такое период жизни как беременность - не исключение. И конечно иногда хочется изменить свою внешность и привнести в нее что-то новое.

Можно ли делать пирсинг непосредственно во время вынашивания ребенка?

Во время беременности организм получает огромные нагрузки, иммунная система ослаблена. Это может привести к тому, что место прокола будет долго заживать или в худшем случае при занесении инфекции начнется воспаление, в то время как организм не беременной женщины мог бы справиться с подобной проблемой.

Остальные особенности зависят непосредственно от того, какой вид пирсинга выбран.

Категорически нельзя делать пирсинг сосков и других интимных мест. Не важно, планируется ли кормление грудью, или искусственное питание - грудь женщины изменяется во время беременности и проколы с большой вероятностью сильно воспалятся.

Самый безопасный - прокол ушей . Это практически безболезненная процедура, очень быстрая, и не требует обезболивания. Дырки в ушах заживают быстрее всего, особенно в теплое время года.

Более сложные процедуры могут потребовать обезболивания, что не полезно ребенку. В то же время болевые ощущения, которые испытывает беременная, также будут чувствоваться и малышом.

Пирсинг пупка и беременность

Больше всего вопросов возникает по поводу пирсинга пупка .

Во время вынашивания ребенка больше всего изменений претерпевает живот женщины и пупок . Он выворачивается наружу и кожа натягивается, это приносит неудобства и неприятные ощущения и без дополнительных проколов.

Пирсинг в пупке на поздних этапах беременности приходится снимать, в то время как если он сделан недавно - прокол может воспалиться или деформироваться.

Что же делать с пирсингом пупка при беременности? Лучше всего проконсультироваться на эту тему с врачом, наблюдающим беременность.

В это время вероятность инфицирования прокола очень высока, и может плохо сказаться на общем состоянии беременной - поэтому врачи крайне против его ношения .

Можно ли носить?

Если прокол сделан до беременности , успел зажить и больше не приносит дискомфорта - можно не переживать, что он может навредить женщине или малышу.

Нужно ли снимать?

На первых месяцах, когда живот еще маленький, пирсинг не доставляет неудобств. Беременна должна следить за состоянием прокола - при любом дискомфорте необходимо снять украшение.

Чем больше срок, тем сильнее растягивается кожа на животе, и пирсинг начинает жать и натирать. Если его не снять, могут появиться воспаления, , которые потом останутся навсегда.

Когда снимать?

Украшение следует снять, как только появятся неприятные ощущения . Чтобы не переживать насчет прокола, можно вдеть в него шелковую ленту.

На больших сроках врач, наблюдающий беременность, скорее всего настоит на снятии украшения, особенно, если по плану назначено .

После того, как состоятся роды, можно будет вернуть пирсинг на место - заживший прокол за это время не зарастет.

Главное, что нужно помнить - пирсинг требует большого внимания к себе , и любая инфекция может навредить малышу.

Лучше всего дождаться более благоприятного времени, а если нет такой возможности - то тщательно исполнять все меры предосторожности и рекомендации по уходу за пирсингом. Тогда украшение принесет только радостные эмоции.

Если пирсинг был сделан задолго до того, как планировалась беременность и ранка вполне успела зажить, то никакой опасности в этом нет. Причем это вполне безопасно как для мамочки, так и будущего ребенка. Иное дело, если ранка свежая. Животик начинает расти и это несколько затрудняется заживление прокола, что может привести к проникновению инфекции.

При увеличении матки, на животе кожа также начинает растягиваться, это может привести к изменению диаметра прокола и его смещению. Обычно, это приносит массу неудобств. Более того, сохраняется высокая вероятность инфицирования. Если ранка начала напухать и загнивать, обратится к врачу необходимо немедленно.

Металлические украшения способны принести массу неудобств роженице из-за стремительно увеличивающегося животика. Поэтому металл стоит заменить на гибкий политетрафторэтилен. Обычно он не отторгается организмом и не несет дискомфорта. Перед самими родами украшения обязательно должно быть извлечено.

Что касается сути самого вопроса, так вот, носить пирсинг во время беременности можно, но с особой осторожностью. Если ранка не успела зажить, за ней нужно тщательно следить и постоянно обрабатывать специальными средствами, подойдет даже перекись. Это не допустит попадания инфекции вовнутрь организма. В целом же, каждая женщина самостоятельно решает, носить ей украшение или нет. Но все, же рекомендуется посоветоваться по этому поводу с врачом.

Пирсинг пупка при беременности

В последнее время пирсинг стал очень модным и популярным. Да настолько, что многие женщины делают его во время беременности, стараясь тем самым украсить свой растущий животик. Важно соблюдать особые правила, благодаря которым ношение украшения принесет только лишь положительные эмоции и не навредит.

Так, проколотый пупок должен полностью зажить до беременности, это значительно снизит риск попадания в организм опасных инфекций через имеющуюся ранку. При увеличении матки, кожа на животе также начинает растягиваться. Такое явление приводит к смещению диаметра ранки. В итоге заживление практически невозможно.

Необходимо понимать, что иммунная система женщина сильно ослаблена. Поэтому для заживления прокола понадобится немало времени. Это же несет в себе опасность инфицирования. Важно носить удобные украшения. Металлические сережки приносят массу неудобств. Обычно они отторгаются организмом, что может привести к воспалению и загниванию. Перед самими родами серьга удаляется.

Прокалывать пупок непосредственно во время беременности не стоит. Ведь как описывалось выше, организм женщины ослаблен, поэтому любая инфекция свободно может в него проникнуть. Более того, из-за снижения защитных функций организма есть риск того, что ранка просто не сможет быть зарасти, да и постоянно меняющийся в размерах животик не позволит этому произойти. Поэтому риск занесения инфекции сохраняется на высоком уровне. Прокалывать пупок или нет, решает каждая женщина самостоятельно. Но нужно взвешивать все возможные риски.

Как влияет пирсинг пупка на беременность?

Необходимо понимать, что прокалывание пупка не такая важная процедура, чтобы делать это непосредственно в период беременности. Следует осознавать, что для нормального заживления ранки, должны соблюдаться все защитные условия. В период вынашивания малыша это практически невозможно. Организм очень ослаблен, и следить за тем, чтобы в ранку ничего не попало не так просто. Это влечет за собой массу негативных последствий. Именно по этим причинам специалисты крайне не рекомендуют делать пирсинг непосредственно во время вынашивания ребенка.

Отказаться от украшения стоит потому, что есть вероятность заражения различными заболеваниями, которые передаются через кровь. Да, вылечить такую проблему можно любыми способами, но не стоит забывать о риске для малыша. Делать пирсинг во время беременности не стоит и потому, что многие специалисты данного дела обрабатывают будущее место прокола антибиотиками, а это чревато серьезными последствиями для развивающегося организма малыша.

Некоторых мамочек такая информация вовсе не пугает. Стоит отметить, что помимо угрозы для жизни малыша, само место прокола может деформироваться. Поэтому такое желаемое украшение принесет исключительно негативные эмоции. В любом случае, пирсинг стоит перенести на более благоприятное время. Не стоит торопиться с прокалыванием пупка и подвергать опасности собственное здоровье и малыша.

Вред пирсинга при беременности

Законное волнение у мамочки может вызвать само мест прокола. Ведь именно через пуповину малыш «общается» со своей мамой. Бывало много случаев, когда дырочка от прокола растягивалась и тем самым приносила женщине массу неудобств. Действительно, такое воздействие очень негативно сказывается на организме. Ослабленный иммунитет, невозможность защиты – все это приводит к проникновению в организм вредных инфекций. Да, вылечить их можно, но только лишь большинство препаратов при беременности являются запрещенными. Все это может вызвать серьезные последствия. Разве пирсинг того стоит? Вреда от него может и не быть. Но риск развития неблагоприятной ситуации возрастает с каждым днем.

Кроме того, сережку постоянно придется снимать. Делать УЗИ вместе с ней нельзя, да и при родах она доставит массу неудобств. На больших сроках беременности животик растет, прокол деформируется, ранка постоянно беспокойна. Риск развития воспаления или загнивания велик. Поэтому стоит отказаться от этой идеи. Пирсинг это хорошо и красиво, но с материнством никак не сопоставимо. Необходимо всегда взвешивать все плюсы и минусы. Да, это красиво, но не уместно в период вынашивания малыша.

Амниоцентез при беременности – это один из широко применяемых методов в перинатальной медицине.

Это исследование, по проведению которого можно понять, чем болен будущий малыш, имеет ли он отклонения в физическом развитии или на генном уровне.

Что такое амниоцентез

Амниоцентез при – это прокол тонкой иглой брюшной стенки с целью забора околоплодных вод. Амниотическая жидкость забирается шприцом из плодного пузыря.

Данный анализ не является обязательным в период вынашивания ребёнка. Он назначается сугубо по ряду факторов для точной перепроверки диагноза, поставленного лечащим гинекологом женщины.

Согласно медицинским отзывам амниоцентез – это такое исследование, которое проводится в весьма редких случаях, так как он может нанести вред здоровью малыша и повлиять на его развитие. Данная процедура делается исключительно с согласия беременной женщины.

Амниоцентез делается на разных сроках беременности. Впервые его можно проводить после 10 недели.

В этот период оканчивается формирование многих будущих органов малыша, поэтому благодаря пункции можно получить достоверную информацию о его физическом и генном здоровье.

Врачи настаивают, чтобы амниоцентез проводился с 15 до 20 неделю. В этот период значительно снижается риск повреждения плода, количество околоплодных вод увеличивается, поэтому пункцию взять легче. Сроки проведения амниоцентеза напрямую зависят от цели.

Обратите внимание! Если процедура предназначена для диагностики генетических заболеваний, то забор осуществляется на 15 неделе, а если необходимо проверить формирование лёгких, то процедура проводится в третьем триместре.

На последних месяцах исследование делается с целью оценки состояния малыша в ситуации резус-конфликта.

Если по каким-либо медицинским причинам (зачастую это патологии плода, несовместимые с жизнью) женщине предписан , то посредством проведения амниоцентеза в мочевой пузырь вводят инъекционные абортивные препараты для прерывания беременности.

Как проводится процедура амниоцентеза

Техника выполнения амниоцентеза подразумевает под собой прокол живота.

Изначально женщине делается с целью оценки расположения плода и плаценты для того, чтобы не поранить малыша. После этого врач обрабатывает живот беременной специальными антисептическими средствами.

Затем в переднюю стенку брюшины аккуратно вводится игла со шприцом. Данный процесс постоянно контролируется врачом ультразвукового исследования. Иглой набирается около 20 – 30 миллилитров амниотической жидкости, которая потом сдаётся в лабораторию.

Процедура осуществляется без применения обезболивающих средств. В редких случаях врач назначает местную анестезию.

После взятия пункции врач при помощи УЗИ оценивает состояние плода.

Если у беременной резус-конфликт, то на протяжении 3 последующих суток ей делаются инъекции антирезусного иммуноглобулина.

Результаты анализа приходится ожидать от 2 до 3 недель.

Показания к амниоцентезу

Показаний для амниоцентеза не очень много. Данную процедуру предлагают пройти женщине, если у неё в роду имеются родственники, болеющие хромосомные заболеваниями.

Всё дело в том, что после 35 лет у женщин повышается риск появления в яичниках лишней 21 пары хромосом. Это связано с возрастными изменениями в женской репродуктивной системе. Излишняя хромосома вызывает болезнь Дауна у плода.

Также показаниями будут служить результаты ультразвукового обследования или биохимического скрининга. Если при прохождении УЗИ на 12 неделе ширина воротниковой зоны больше 3 мм (норма 2 мм) - это повод для проведения амниоцентеза.

Увеличенное пространство между шейной костью и кожей плода указывает на генетические аномалии, в частности на синдром Дауна.

Показаниями для прохождения данной процедуры являются результаты биохимического анализа крови: уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) больше 288 мЕД/мл, уровень РАРР-А (специфический белок плазмы крови) ниже 0.6 МоМ.

Противопоказания к амниоцентезу

Процедура противопоказана при:

1. Повышенной температуре тела.
2. Обострениях хронических недугов.
3. Наличии инфекций.
4. Угрозе выкидыша (тонус матки, отслойка плодного яйца).
5. Выделениях с примесями крови.
6. Плацентарном расположении на передней стенке матки.
7. Миомах.
8. Аномалиях строениях матки.
9. Поражениях живота вследствие воздействия инфекции.
10. Тробоцитопении (плохая свёртываемость крови).

Что показывают результаты анализа

Амниотическая жидкость содержит мелкие частички кожного покрова будущего малыша и вещества, которые позволяют провести полный анализ состояния крохи. Амниоцентез показывает не только генетические заболевания или отклонения, но и группу, резус крови плода.

По результатам анализа можно определить кариотип будущего малыша. Это набор хромосом, определяющий все особенности организма: цвет волос, глаз и кожи, формы частей тела.

По кариотипу можно рассмотреть хромосомные болезни. В норме их должно быть 46, но если анализ показывает, что их больше или меньше, то это означает, что будущий малыш родится с патологией.

Как выглядят результаты амниоцентеза по кариотипу (какие синдромы пункция показывает):

• Дауна.
• Тернера – Шершевского.
• Клайнфельтера.
• Эдвардса.
• Патау.

Синдром Дауна характеризуется кариотипом в 47 хромосом. Заболевание проявляется в замедленном развитии малыша, немного скошенном затылке, приплюснутом носике и косом разрезе глаз.

Синдром Тернера – Шершевского свидетельствует об отсутствии одной Х-хромосомы, то есть у плода их всего 45 вместо положенных 46. Данная патология проявляется в виде умственной отсталости, непропорциональном строении тела, короткой шеи и половом инфантилизме.

При синдроме Клайнфельтера количество хромосом может быть 47 и больше. Кариотип – ХХY. Патология подразумевает умственную отсталость и аномальное строение зубов, костной системы человека.

При синдроме Едвардса результат анализа показывает кариотип в 47 хромосом (лишняя в 18 паре – D18+). Патология широко распространена, как и болезнь Дауна. Появляется она в связи с возрастом родителей, а именно матери. «Зарождение» патологии происходит при нерасхождении аутсом на стадии гамет (деления).

Синдром Эдвардса характеризуется нарушениями строения лица и наличием спинномозговых грыж. Согласно медицинской статистике 90% детей с данной патологией умирает, не доживая до года.

При синдроме Патау наблюдается 47 хромосом (D13+). Патология характеризуется аномалиями черепа и лица.

Помимо генетических аномалий процедура забора околоплодных вод показывает мышечную дистрофию и серповидно-клеточную анемию. Также по результатам анализа можно увидеть наличие болезни Тея-Сакса, характеризующееся поражением центральной нервной системы и мозга плода.

Помимо неё амниоцентез показывает гемофилию – редкое наследственное заболевание, проявляющееся нарушением свёртываемости крови.

По результатам пункции видны дефекты нервной трубки у плода:

1. Миеломенинголецеле (выпадение мозговых оболочек).
2. Незаращение нервной трубки.

Возможные последствия процедуры

Медики изначально предупреждают беременную, что иногда амниоцентез вызывает риски для плода. После проведения процедуры может случиться самопроизвольный выкидыш. При взятии пункции можно поранить малыша иглой.

Последствием от амниоцентеза может стать повреждение мочевого пузыря или преждевременная родовая деятельность.

Редко случается хориомниотит – воспалительный процесс оболочек плода и инфицирование околоплодных вод.

Согласно отзывам женщин, кто делал амниоцентез, часто последствием становится отслойка плаценты. Данная патология не является критической при постоянном наблюдении медиков.

Другие последствия после проведения амниоцентеза при беременности согласно отзывам:

• Открытие кровотечений.
• Появление сильной боли.
• Повреждение пуповины.
• Повышение температуры тела.

Альтернатива амниоцентезу

Пункция взятия амниотической жидкости имеет хоть небольшие, но все же риски для плода. Поэтому иногда женщинам врачи рекомендуют пройти неинвазивный пренатальный тест. Это исследование проводится методом забора венозной крови.

Затем плазма помещается в специальный аппарат, который охлаждает её до нужной температуры. После этого сотрудники лаборатории выделяют ДНК плода из крови, который отправляют в амплификатор. В данном аппарате в искусственных условиях происходит размножение генного материала будущей крохи.

После этого проводится математический обсчёт ДНК малыша при помощи компьютерных программ. Данный тест показывает наличие всех генетических аномалий у крохи в утробе матери.

Расшифровать результаты анализа может только врач-генетик. Многие беременные с появлением данного исследования начали задумываться, а что лучше: амниоцентез или неинвазивный пренатальный тест?

Однозначно ответить нельзя. Всё зависит от показаний и противопоказаний.

Амниоцентез – это забор жидкости с плодного пузыря, поэтому возможность получения нежелательных последствий от данного вмешательства выше. При неинвазивном пренатальном тесте риски отсутствуют, но и точность результата не такая, как при пункции.

Амниоцентез назначается врачом, а кровь сдать можно по желанию. Многие беременные изначально делают неинвазивный пренатальный тест для перестраховки. Если по его результатам видны отклонения от нормы, то женщины проходят процедуру забора амниотической жидкости.

Заключение

Согласно отзывам амниоцентез больше полезен, чем вреден для женщин. Да, негативные последствия после его проведения имеются.

Но сделав пункцию, женщина знает о возможных пороках и патологиях своего будущего малыша и может принимать решение оставить его или прервать беременность.

Видео: Мнение эксперта: опасен ли амниоцентез при беременности — Изабелла Воскресенская