Календарь развития

Избыточный рост. Физические упражнения и спорт. Лечение конституциональной высокорослости

Жалобы на высокий рост менее распространены, чем на низкий, поскольку многие родители гордятся тем, что их дети высокого роста. Однако некоторые подростки (в основном девочки) проявляют обеспокоенность и считают себя слишком высокими во время пубертатного скачка роста. Причины высокорослости приведены ниже.

Причины преждевременного развития или высокого роста :
I. Ожирение :
- Пубертатный период наступает раньше, поэтому финальная центиль роста меньше, чем в детстве

Аналогичным образом, лечение, которое пытается увеличить конечную высоту, часто без указания, отвлекает ребенка от этого первоначального «плана полета». Как только терапия прекращается, наблюдается тенденция к первоначальному маршруту с замедлением роста.

На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста

В регионах, где достигнуто хорошее здоровье и социально-экономические условия, ускорение роста в течение длительного времени не наблюдается. Это означает, что в этих популяциях идеальные условия были достигнуты, чтобы генетические факторы могли быть выражены во всей их полноте.

II. Вторичные :
- Гипертиреоз
- Избыток половых гормонов - преждевременный пубертатный период по какой бы то ни было причине
- Избыток гормонов надпочечников и андрогенов - врождённая гиперплазия надпочечников
- Истинный (избыточная секреция ГР)

III. Синдромы :
- Высокий рост и слишком длинные ноги:
синдром Марфана
гомоцистинурия
синдром Клайнфельтера (47 XXY и XXY кариотип)

Зависит ли рост ребенка от питания

Проблемы со здоровьем, которые могут испытывать дети, такие как хронические заболевания, в конечном итоге мешают клеточному питанию и препятствуют надлежащему росту. Эта группа факторов имеет очень важный вес в этиологии короткого роста и всегда должна быть отброшена при поиске этиологии дефицита роста.

Другая группа этиологии представлена остеопатиями, наиболее характерным примером которых являются ахондроплазии и гипохондроплазии, в которых пропорции тела изменяются, и этот клинический наход уже направляет диагностическое исследование на кость, которое не реагирует на стимулы роста.

Пропорциональный высокий рост при рождении:
диабет у матери
первичный гиперинсулинизм
синдром Беквита

Синдром Сотоса сопровождается увеличением головы, характерными особенностями лица и трудностью обучения

Центильные интервалы роста и веса детей

В большинстве случаев высокий рост наследуется от рослых родителей. Переедание в детском возрасте, вызывающее ожирение, стимулирует раннее развитие и приводит к высокому росту. Однако поскольку в этом случае пубертатный период обычно наступает несколько раньше среднего, окончательный рост может быть не слишком высоким.

Гормональное действие на постнатальный рост уже намного более устойчиво, чем во внутриутробной жизни. Если диабетический ребенок плохо контролируется при их пополнении инсулином, рост будет нарушен, так как их метаболизм не в правильных условиях, чтобы реагировать на стимулы роста. Те же рассуждения относятся к ребенку, который производит слишком много кортизола или у которого нет необработанного несахарного диабета или гипопаратиреоза, и так далее.

Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста

Достижение роста - Как растет кость, в конечном счете? Чтобы рост материализовывался, все факторы, участвующие в нем, должны воздействовать на структуры, которые окончательно достигают роста, т.е. кости должны расти. Рост костей является результатом очень хорошо контролируемого процесса осмотической оссификации. Сначала формируется хрящевая структура на эпифизарной пластине роста, которая заменяется костной тканью в направлении метафиза.

Вторичные эндокринные заболевания встречаются редко. Как врождённая гиперплазия надпочечников, так и раннее половое созревание приводят к раннему слиянию эпифизов, так что после раннего бурного роста его скорость снижается и окончательный рост не сильно превышает норму.

Синдромы Марфана (заболевание рыхлой волокнистой соединительной ткани) и Клайнфелтера (XXY) вызывают высокий рост с непропорционально длинными ногами, а состояние XXY также сопровождается бесплодием и трудностями при обучении.

Эпифизарная пластинка роста представляет собой хрящевую структуру, расположенную между костным эпифизом и метафизарной костью. Хрящ образован хондроцитами, окруженными коллагеновыми фибриллами и специфичными к хрящам протеогликанами. Коллагеновые фибриллы сильны при стрессе, в то время как протеогликаны важны для сжимающих нагрузок. В процессе продольного роста клетки зародышевой зоны, которые граничат с костным эпифизом, дифференцируются и инициируют клональное расширение в пролиферативной зоне.

На более позднем этапе эти клетки прекращают разделение, зрелость и становятся частью гипертрофической зоны. Наконец, в зоне кальцификации клетки вырождаются и включаются в метафизическую кость. На рисунке 2 показана гипотетическая модель стимулирующего эффекта трийодтиронина при продольном росте кости.

Высокие дети могут испытывать неудобства вследствие того, что с ними ведут себя как со взрослыми, поскольку они выглядят старше своего хронологического возраста. Избыточный рост в предпубертатном или в раннем пубертатном периоде у девочек-подростков можно регулировать с помощью терапии эстрогеном для индуцирования раннего заращения эпифизов.

Основные причины короткого роста. Варианты нормального роста Наиболее распространенными причинами короткого роста являются низкий семейный рост и конституционная задержка роста и полового созревания. В этих случаях обычно бывает история членов семьи, особенно родителей, которые позже вступают в половую зрелость, нормальный вес при рождении и продолжительность родов, а также рост, который хорошо переносится на третий год жизни, когда они замедляются в течение одного или двух лет, а затем возобновить нормальную скорость роста, но в нижнем канале, чем цель роста на кривой роста.

Однако поскольку это лечение приводит к разнообразным результатам и имеет опасные побочные эффекты, его редко применяют. В случаях особо выраженной высокорослости может рассматриваться возможность хирургической деструкции эпифизов на ногах.

Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста . Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием . Наши врачи и я постараемся Вам помочь. Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова
Эти дети сохраняют задержку в возрасте костей, и их высота по отношению к возрасту кости согласуется с семейной статической целью. Это является причиной больших страданий, особенно для подростков мужского пола, которые на этом этапе выглядят откровенно «ненормальными».

Лечение конституциональной высокорослости
Низкий семейный рост характеризуется представлением генетического компонента с низкой семейной мишенью, нормальной скоростью роста и возрастом кости, совместимым с хронологическим возрастом. В некоторых исследованиях он был классифицирован как причина короткого идиопатического роста.

Видео. Как гормон Роста помог ребенку стать выше ростом

Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.

Низкий идиопатический рост Низкий идиопатический рост определяется как высота ниже -2 стандартных отклонений от среднего для пола и возраста при отсутствии метаболических, эндокринных или других коротких эталонов. Ограничение внутриутробного роста. Приблизительно 15% детей, родившихся маленькими для гестационного возраста, не показывают восстановления роста в возрасте двух лет и остаются ниже 3-го процентиля высоты для возраста и пола. Механизм этого замедления роста в жизни плода варьируется в зависимости от причины.

Хронические заболевания являются важной причиной небольшого роста, особенно потому, что их обычно лечат наркотиками, которые мешают росту, такими как глюкокортикоиды. Поскольку кость является конечным эффектом роста, болезнь кости, обычно с непропорциональным низким ростом, является причиной небольшого роста.

Фото. А — Когда Ваня пришёл в Институт детской эндокринологии, он был чуть выше 80 см и на много отставал от своих сверстников. Б — За 22 месяца Ваня вырос на 22 см. Именно тогда, академик Дедов сказал, что во взрослой жизни Ване гарантируется рост минимум 170 см. В — Ване только 12 лет, но уже его рост — 145 см. За 6 лет лечения он вырос на 60-65 см.

Как определить, нормальный ли у ребенка рост

Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.

Короткий рост рода. В группе синдромов, связанных с коротким ростом, наиболее часто встречаются хромосомные расстройства, наиболее часто встречаются синдромы Дауна и Тернер. Синдром Тернера является важной причиной небольшого роста у девочек. Заболеваемость составляет приблизительно 1 000 детей с женским фенотипом, но среди девочек с небольшим ростом их распространенность намного выше. Из-за полного или неполного отсутствия короткого плеча одной из Х-хромосом. Незначительный рост может быть единственным признаком синдрома, который может также представлять лимфедема рук и ног, короткую шею и избыточную кожу, сердечный вальгус, сердечные заболевания, почечная недостаточность и отсроченное половое созревание.

Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте

Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет. Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу. В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.

Эндокринологические причины короткого роста. Группа эндокринопатий представляет собой группу с более низкой частотой, но крайне важную роль, поскольку они позволяют корректировать рост с заменой дефицитного гормона или коррекцией гормонального избытка. В таблице 2 показаны причины небольшого роста из-за эндокринологических изменений.

Оценка детей с небольшим ростом. Клиническая оценка ребенка с коротким ростом часто достаточно, чтобы успокоить семью об отсутствии заболевания, поскольку у большинства детей с небольшим ростом и нормальными темпами роста нет никаких заболеваний. Наше отличное оружие оценки не более сложное, чем простая кривая роста. Их несколько, и при условии, что они выполняются с использованием адекватной методологии, они обеспечивают оценку роста этого конкретного ребенка. Низкий рост определяется как рост ниже двух стандартных отклонений от среднего значения по возрасту и полу.

Зависит ли рост ребенка от роста родителей

Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки. Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см. Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.

Также считается, что ребенок с предсказанием высоты стандартное отклонение ниже цели роста заслуживает исследования и, в конечном счете, лечения. Напомним, что цель роста - среднее значение высоты родителей плюс 6, 5 см у мальчика и 6, 5 см у девочки.

Физическая история и физическое обследование имеют основополагающее значение для понимания того, почему этот ребенок не соответствует ожидаемой высоте. Как мы видели, внутриутробный рост имеет большое значение в постнатальном росте, и поэтому тщательная история беременности и условия родов очень полезны, поскольку мы дифференцируем детей, которые родились маленькими и не восстановили свой канал роста от других которые родились с достаточной длиной и весом, но которые в какой-то момент замедляли их темпы роста, падая на более низкий канал кривой роста.

Зависит ли рост ребенка от питания

Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.

Как сон влияет на рост

Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!

Почему ребенок не растет

В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см. С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см. Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.

В этом контексте кривая роста от рождения или данные высоты и веса до консультации чрезвычайно важны и могут направить некоторые диагнозы. История здоровья и состояния здоровья ребенка может быть причиной небольшого роста: хронически больной ребенок, особенно если он или она часто использует кортикостероиды или имеет скомпрометированный статус питания, не будет расти должным образом. В связи с этим мы обращаем внимание на клинические ситуации, в которых может быть несколько симптомов, и диагноз будет сделан только в том случае, если потребуются некоторые конкретные тесты.

Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка

Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина. Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка. Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.

В этих условиях не может быть никаких клинических признаков или симптомов, которые указывают на диагноз. Физический осмотр должен оценивать общий и питательный статус ребенка, а также их вес, высоту и проверку пропорциональности сегментов тела. В этом смысле размер пролета очень близок к высоте. Различия, превышающие 5 см для размаха крыльев, предполагают энукоидные пропорции, наблюдаемые в случаях гонадной недостаточности. Маленькие простуды предполагают дисплазию кости, особенно ахондрому или гипохондроплазию.

Что такое конституционная задержка роста и полового развития

Когда эти отношения изменены, они предлагают костную болезнь. Другая важная оценка - высота сидя. Важным ключом к диагнозу являются клинические данные о важности, такие как синдромные события, сердечные изменения, легочные изменения, вздутие живота, предполагающие мальабсорбцию.

В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь

Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.

Хотя хорошая история и хорошо проведенный физический осмотр могут предложить несколько диагнозов, нам придется прибегнуть к лаборатории и изображениям, чтобы попытаться лучше понять, что происходит с ростом этого ребенка. Возраст костей - простой тест с интерпретацией не так просто, позволяет оценить потенциал роста ребенка. Интерпретация обычно производится путем сравнения с изображениями из Атласа Грейлиха Пайла, и нередко бывает, что степень лучевого созревания, карпи и фаланг не в том же возрасте, что затрудняет интерпретацию.

Есть более сложные методы, которые дают лучший результат, но они трудоемки, и не все радиологи делают. Для эндокринолога всегда рекомендуется проанализировать отчет радиолога, чтобы понять возраст костей пациента. Как мы уже говорили, задержка в конституционном характере характеризуется задержкой в возрасте костей и, если присутствуют другие элементы, может подтвердить подозрение. Продвижение костей может происходить из-за надпочечников или даже половой зрелости, а у ребенка с коротким ростом и развитым костным возрастом уже есть недостаток в их прогнозе роста.

Кто должен назначать Гормон Роста

Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.

Что такое генно-инженерный Гормон Роста

Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома . Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.

Можно ли колоть Гормон Роста через день

Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти - делай уколы ежедневно!

Как долго делать уколы Гормона Роста

Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.

Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы

Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.

Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста

Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг - 2 ЕД, а если 28 кг - 2,5 ЕД.

Бывают ли осложнения от Гормона Роста

Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.

Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ

Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.

На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста

Обычно в первый год лечения - 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения - 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.

Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста

один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.

Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет

Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.

Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?

Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет. Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще. Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.

Что такое конституционная задержка роста и полового развития

Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.

Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.