Геморрой во время беременности - современные методы лечения. Лечение наружного геморроя при беременности: как и чем вылечить, не навредив ребёнку

Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.

Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Варикозное расширение вен - самый частый недуг у беременных

Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

• Увеличение матки
• Малоподвижный образ жизни
• Нарушение кровотока в нижней части тела
• Частые запоры
• Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Запоры усугубляют течение болезни

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

1. Зуд и жжение после дефекации;
2. Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника;
4. Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
5. Появление .

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.

Специалист должен направить женщину , который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Лечить ли геморрой во время беременности? Зависит от стадии развития и срока беременности. На ранних месяцах вынашивания плода требуется консервативная терапия. На поздних сроках лечение можно осуществлять сразу после родов.

Эффективное лечение

Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят

Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?

Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

• Применение местных средств. Это ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель.
• Назначение лекарственных препаратов флеботоников, улучшающих кровоток.
• Диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на , масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают , а также Постеризан, Безорнил или .

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Народная медицина для будущих мам

Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.

При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.

Водные процедуры лучше согласовать с врачом

Быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.

Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.

А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.

И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

• профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
• при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
• как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
• приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
• принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

Беременность - прекрасный период в жизни женщины. Однако из-за перемен, происходящих в ее организме, могут возникнуть серьезные проблем. Одной из них является геморрой при беременности.

Свернуть

Заболевание может быть двух видов: внутренний и наружный. Если второй тип можно диагностировать без проблем, то по первому типу симптомы геморроя у женщин при беременности достаточно сложно определить. Он проявляется неприятными ощущениями, особенно в процессе дефекации. К другим симптомам относятся:

• жжение;

Такие признаки сильнее проявляются при ходьбе или физических нагрузках.

На рынке медикаментов предложены десятки препаратов для лечения недуга, но многие из них имеют противопоказания для беременных. Стоит остановиться на наиболее подходящих препаратах:

1. Наиболее универсальным препаратом считается Релиф. Он выпускается в форме ректальных свечей и мази. В составе средства печень акулы, обладающая высоким лечебным эффектом. Это средство можно продолжать использовать и после родов: лактация не является противопоказанием.
2. Если не знаете, как вылечить геморрой у беременных женщин, отдайте предпочтение ректальным свечам Нео-Анузол. Они недорогие, и могут применяться без ограничений, но только при условии переносимости йода.
3. Постеризан в виде свече и мази поможет справиться с недугом будущей маме.
4. Прокто-гливенол - хорошее средство, но его нельзя применять в первый триместр беременности. В остальное время оно поможет справиться даже с запущенной болезнью.
5. Гепатромбин также не применяется в начале беременности. Он может применяться в качестве подготовительного этапа к хирургическому вмешательству.
6. Как и чем лечить геморрой при беременности, если хочется использовать только натуральные продукты? считаются мягким, но эффективным средством, способствующим заживлению тканей на месте узлов.
7. Гепариновая мазь достаточно эффективна на начальных стадиях болезни.

Выбирая средство, нужно посоветоваться с доктором, чтобы не нанести вред здоровью.

Вылез сильный геморрой при беременности что делать? Для начала нужно обратиться в больницу. По размеру и общему состоянию доктор назначит схему лечения. Но обычно при большом размере узла консервативное лечение может быть не эффективным, поэтому применяются другие методы:

1. Кроме консервативного лечения может быть предложено склерозирующая терапия. Этот процесс предполагает введение в узел препарата, который помогает сосудам срастаться, после чего отмирать. Для полного отмирания узла достаточно 7-10 дней. Одним из преимуществ такого лечения является быстрое возвращение к привычному образу жизни.
2. - другой эффективный метод лечение геморроя у беременных. Он позволяет эффективно лечить даже внутренний тип недуга. Узел пережимается специальным кольцом,которое перекрывает доступ крови. Эта процедура не опасна для будущих мам.
3. (прижигания) с помощью лазера или инфракрасного аппарата помогает лечить даже 2 и 3 стадию болезни.
4. К хирургическому вмешательству доктора прибегают крайне редко, так как она может нанести вред женщине, вынашивающей ребенка.

Беременность и геморрой, что делать в такой ситуации? Многие боятся применять лекарственные препараты из-за боязни навредить плоду. В таком случае рецепты народной медицины будут кстати. Хотя и в этом случае консультация доктора обязательна, так как препараты достаточно часто содержат именно те ингредиенты, которые рекомендуются специалистами нетрадиционной медицины.

Для начала выбирается средство для общего укрепления организма. Прекрасным вариантом может стать сок рябины. Его выжимают из ягод и принимают трижды в сутки по 100 грамм.

В дальнейшем, как и чем лечить геморрой беременным, зависит от состояния и запущенности болячки:

1. Неплохо зарекомендовала себя обычная картошка. Из нее делают подобие свечи и вставляют перед сном.
2. Прекрасно справляется с болезнью отвар зверобоя. Его готовят следующим образом: заливают 1 ст. ложку травы кипятком и оставляют на час отстаиваться. Принимать его нужно трижды в сутки на протяжении 10 дней.
3. Отлично снимают воспаление местные ванночки. Они считаются эффективным способом у беременных в домашних условиях. Для этого готовят отвар из коры дуба, ромашки, семян льна, взятых в равных пропорциях. Смесь заваривают кипятком. Готовый отвар процеживается и применяется ежедневно. Курс должен длиться не более 4 недель.
4. Для ванночек также подойдет смесь из календулы, девясила, ромашки, крапивы, шалфея, тысячелистника и пастушьей сумки.
5. Можно приготовить эффективную мазь из чеснока и подсолнечного масла. Головку чеснока заливают маслом и кипятится, пока не обуглится. Потом чеснок измельчается и смешивается с остатками масла. Это лучше, чем лечить геморрой у беременных лекарственными препаратами.

Применение таких натуральных средств не станет стрессом для организма, но поможет локализовать боли и поспособствовать заживлению пораженных мест.

Профилактика геморроя во время беременности заключается в соблюдении правильного образа жизни. Беременность - не повод забыть о физической активности. Регулярная умеренная активность поможет легче перенести беременность и снизит вероятность возникновения коварного заболевания.

Отличные результаты дает специальная гимнастика для беременных, помогающая справиться с болезнью на 1 и 2 стадии. С ее помощью можно поддерживать мышцы в тонусе, что важно для будущей мамы.

Еще одним профилактическим мероприятием является обмывание заднего прохода теплой водой с мылом. Для туалета лучше выбирать одноразовые салфетки без спирта и ароматизаторов. Белье нужно покупать из хлопка, так как с его помощью достигается комфорт.

Профилактика геморроя при беременности направлена на устранение следующих факторов риска:

• наследственная предрасположенность;
• хронические запоры;
• сидячий образ жизни.

Решая, чем вылечить геморрой при беременности, причины которого в нарушении режима питания, не стоит забывать о диете. С ее помощью можно значительно скорректировать состояние кишечника. Рацион должен быть сбалансированным. Он разделяется на несколько приемов пищи (от 3 до 5). Чтобы не перегружать кишечник нужно питаться небольшими порциями. Другие рекомендации диетолога включают следующие моменты:

1. Здоровая диета при болезни содержит большое содержание клетчатки и минимум острых, жареных и жирных блюд.
2. Одним из главных условий скорейшего выздоровления является полны отказ от фастфуда.
3. В день нужно потреблять не менее 1.5 литра жидкости. Предпочтение стоит отдать зеленому чаю, сокам (натуральным) и компотам.
4. Нужно употреблять кисломолочные продукты.
5. Важно наполнить рацион продуктами, содержащими витамины. В нем обязательно должна быть следующие продукты: яблоки, свекла, морковь и капуста.
6. Необходимо увеличить количество фруктов и ягод, а также цельнозерновых круп.
7. Ограничение должно коснуться и сдобного теста.

Своевременное проведение предупреждающих мероприятий значительно снизит риск осложнений и дальнейшего развития болезни.

Зная, как и чем вылечить геморрой у женщин во время беременности, можно незамедлительно снять симптоматику, неприятные ощущения и улучшить состояние организма будущей мамы.

Беременность – состояние уникальное, предполагающее внимательное отношение к своим ощущениям. В этот период организм сталкивается с непривычными для него нагрузками, следствием которых могут стать самые разные заболевания. В том числе и геморрой. Что делать, если именно вы столкнулись с этой проблемой?

Прежде всего, не стоит пугаться. Конечно, приятного в этом заболевании мало, да и на ход беременности и родов оно вполне способно повлиять. А с другой стороны, сегодня существует столько различных методов лечения геморроя при беременности, которые не вредят ребенку. А поскольку болезнь эта весьма распространенная, то и диагностика и лечение геморроя во время беременности давно доведены до совершенства.

К сожалению, с этой проблемой сталкивается более 50% беременных женщин. Связанно это с тем, что растущая матка сдавливает вены, расположенные в тазовой области. Кроме того, запоры для беременных женщин – привычное дело. А это также оказывает свое влияние на развитие проблемы.

Лечение геморроя у беременных

Очень многое зависит от того, о какой стадии заболевания идет речь, и каков срок самой беременности. Главное, о чем думают врачи – это сохранение беременности и бережное отношение к новорождённому малышу. По этой причине до самого последнего стараются избежать оперативного вмешательств, да и малоинвазивные средства оставляют на самый крайний случай, стараясь отодвинуть их на послеродовой период.

В любой аптеке фармацевт предложит вам множество средств от геморроя, разрешенных во время беременности: мази, свечи, компрессы и многое другое. Однако, при всем этом разнообразии, остается вопрос: чем всё-таки лечить геморрой, чтобы был ощутимый эффект и отсутствовал риск для организма мамочки и будущего малыша? И отвечать на него должен опытный проктолог.

Дело в том, что геморрой очень разнообразен по формам и проявлениям, а значит, самолечение может обернуться лишь ухудшением самочувствия.

Лечение наружного геморроя практически никогда не требует оперативного вмешательства. Как правило, врачи назначают анестезирующие свечи, мази, теплые ванны. Важным этапом лечения геморроя в любой форме является гигиена области анального отверстия. По окончании каждого акта дефекации необходимо подмываться прохладной водой.

Не обойдется и без лечебной диеты: обилие свежих, спелых фруктов и овощей при весьма умеренном употреблении белков и углеводов. Жирную пищу, соленую, острую, пряную лучше вовсе исключить из своего рациона. Также следует поступить и с алкоголем, если по каким-то причинам вы не отказались от него на время беременности.

Лечение острого геморроя

Острый геморрой требует более решительных действий. Хотя и тут многое зависит от стадии. На бессимптомной стадии лечение примерно такое же, как описано в предыдущем разделе: диета, гигиена, мази и свечи. Могут быть назначены Троксевазин или Релиф, а также Гепариновая мазь.

На второй стадии, когда появляется кровотечение, острая боль и тому подобные симптомы, к наружным средствам могут добавить и средства, принимаемые внутрь. В этот же период назначают теплые ванны с добавлением марганцовки, так как часто возникает спазм сфинктера. В этом случае, чаще всего, применяется свечи.

Без операции стараются обойтись, даже если геморрой сочетается с трещиной в заднем проходе. Обычно в этом случае к общим рекомендациям добавляется полный покой, очистительные клизмы перед походом в туалет, послабляющие препараты и так далее.

Однако в некоторых случаях без операции или малоинвазивных методов обойтись не удается. Тогда метод лечения и срок проведения операции выбирается в зависимости от тяжести ситуации. В самых редких случаях применяют иссечение геморроидальных узлов – собственно, операция.

Чаще же всего стараются обойтись более щадящими методами. Например,склеротерапия – введение в воспаленный узел специального состава, который заставляет сосуды схлапываться. В результате нарушения кровообращения в узле, тот отторгается через 7-10 дней.

Легирование – еще один бескровный метод лечения. В ходе лечения узел защемляется особым кольцом из латекса. В этом случае также имеет место нарушение кровообращение и отторжение отмершего узла через неделю.

Прекрасные результаты обеспечивает лазерная или инфракрасная коагуляция . Коагуляция – это когда на узел с 3-5 точек воздействуют теплом или лазерным лучом. Это провоцирует ожег, и, опять же, отторжение поврежденных тканей.

Лечение народными средствами

Вполне допустимо и лечение геморроя народными средствами, однако, только после консультации с врачом. Так, принимая теплую ванну, вы вполне можете добавить в воду вместо марганцовки аптечную ромашку, в сочетании с подорожником и крапивой. Естественно, что в воду добавляются не сами травы, а настой из них: 20 г сбора нужно залить 2 л горячей воды и настоять в течение 2-3 часов. Затем настой процеживают и добавляют в ванну.

Внутрь можно принимать настой на медунице лекарственной. На стакан кипятка необходимо положить столовую ложку сушеной травы. Медунице, для того, чтобы настояться, хватит получаса. Затем настой принимают 3 раза в сутки по столовой ложке.

Дословный перевод болезни цивилизованного века - кровотечение, ведь главным признаком геморроя являются кровянистые выделения из заднего прохода. У сосудов прямой кишки слабые и растяжимые стенки. При заполнении она растягивается, вены теряют эластичность, провоцируя образование геморроидальных узлов.

Наиболее сильный застой обеспечивает продолжительное пребывание в сидячем или стоячем положении (неподвижно). В группе риска находятся и беременные.

Способы лечения определяют стадия заболевания и триместр беременности. В частности ректороманоскопия (изучение внутренних узлов оптическим аппаратом, введенным в кишку) беременным противопоказана, обследование проводят пальцами.

Риск возникновения геморроя увеличивается во 2-м триместре беременности. Увеличенная матка занимает значительный объем брюшной полости. Сдавленный кишечник смещается, вены пережимаются, вызывая кровяной застой.

Кишечная мускулатура при этом теряет чувствительность к нервным импульсам и стимуляторам. Функции кишечника и матки регулирует одно нервное сплетение, защитная реакция, сохраняющая беременность, способствует затруднению освобождения кишечника. Беременная испытывает дискомфорт от запоров, вызывающих напряжение при дефекации.

Родовая деятельность резко повышает давление при схватках, плод, прижатый к малому тазу, сдавливает вены. Узлы набухают и темнеют. Чем продолжительнее роды, тем больше шансов получить геморрой .

– явление распространенное: такой диагноз получают 25,7% беременных и 49,8% рожениц. Многие женщины считают болезнь нормой и к врачу не обращаются. Последствия невылеченной хронической болезни серьезные: она способна вызывать , болезни суставов и позвоночника, воспаление мочеполовой сферы.

Можно ли избежать такой «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна постоянно контролировать свое состояние. Методы лечения, показанные для обычных людей, для беременных могут оказывать негативное воздействие на плод. Каждый визит в аптеку за обсуждают с доктором. На первой стадии геморроя проктолог дает общие рекомендации:

• Избегать напряжения при посещении туалета.
• Избегать сидячей или стоячей работы. В крайнем случае – увеличить перерывы для смены положения тела.
• Сбалансированное питание должно включать больше растительной пищи и меньше мясных и мучных блюд. Важно принимать пищу дробными частями: по 200-300 г 5-6 раз в день. Норма воды для беременных – до 2 л/сут.
• Кроме кефира и йогуртов, полезны овощи (арбузы, тыква, чернослив, свекла, морковь, капуста).

  Ограничить количество черного хлеба, бобовых и фруктов, вызывающих запор. Исключить острые и соленые продукты, усиливающие кровоток. Провоцирует запор и жирная пища.

• Гигиенические процедуры проводят водой комнатной температуры после каждого похода в туалет. Бумагу и салфетки лучше не использовать. Полезен душ и тампоны с травяным отваром ( , аир, кора дуба – 1 ст. л. на стакан кипятка).
• Приподнять таз с помощью валика и лежать на спине до 15 минут.

Кроме специального лечения средствами от геморроя, при беременности рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с раствором марганца или отваром корня аира. Тяжелые физические нагрузки, в том числе и ручная стирка, уборка, запрещены.

Четвертая стадия заболевания, характеризующаяся обильным кровотечением защемленных выпадающих шишек, требует срочной госпитализации. Хирургическое лечение заключается в и :

• , которое скрепляет стенки сосудов;
• – защемлении узла кольцом из латекса, вызывающим его отмирание;
• и – терапия лазером и прогревом.

Если время терпит, операцию переносят на месяц-другой после родов. Стоимость услуги – около 30 тыс. руб. Кроме операции, в эту сумму входит госпитализация в клинику, обезболивание, исследования, приобретение одноразовых инструментов.

Специальные средства

При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.

Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.

повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.

1. Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
2. Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны - можно держаться за стул;
3. Наклоны туловища;
4. Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
5. Приседания на носках (колени широко разведены).

Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.

Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).

Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.

Дословный перевод слова "геморрой" — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.

Беременность и геморрой

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности и родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.

Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.

Как избежать "деликатной проблемы"?

• Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
• Никогда не напрягаться при дефекации.
• По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
• Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
• Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
• 2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

• склерозирующие инъекции (введение в узел специальных "слепляющих" стенки узла препаратов);
• лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Специальные лекарственные средства от геморроя

В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

Гимнастика против геморроя
Лечебная гимнастика способствует улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Два-три раза в день (особенно если на работе женщине приходится подолгу сидеть или стоять) следует в течение 5-7 минут делать следующие упражнения (если какое-то из них вам трудно выполнять, можно от него отказаться):

• ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
• маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
• наклоны в стороны;
• напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода (постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд);
• приседания на носках с широко разведенными коленями.

Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).

С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).

Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).

В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.

Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

Рацион должен быть богат фруктами и овощами при умеренном количестве мяса и углеводов.

Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск

Обсуждение

Конечно советы по поводу пересмотрите питания, физических нагрузок и эмоционального состояния - это все отлично, но для лечения мало(Все равно мимо аптеки не пройти. Таблеток от геморроя сейчас хватает. Вот обзоры на самые распространенные [ссылка-1] вам в помощь

Какая же неприятная болячка, мне столько дискомфорта за всю жизнь доставила. Слава богу в последнее время практически перестала беспокоить, я когда пролечилась курсом свечей прокто-гливенол, почувствовала облегчение в жизни. Сейчас вот думаю заняться гимнастикой против геморроя, много положительных отзывов читала. Надеюсь и мне поможет навсегда побороть эту гадость.

геморрой вообще очень часто у беременных. меня тоже гроза была, но все обошлось вовремя. я к своему гинекологу акушеру обратилась, она посоветовала свечи с венотоником, которые как раз вены геморройные рассасывают, ну и в туалет нормально позволяют ходить. хорошие свечки Ректактив, всем, у кого геморрой, очень советую.