Как совмещать основное питание и прикорм. Совмещение грудного вскармливания и прикорма

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

• 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
• 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

Что вначале?

Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм.

В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.

Несомненно, грудное молоко матери для ребенка – это самое сбалансированное, ценное питание, вкусный и полезный продукт. Однако со временем этих полезных питательных веществ для полноценного развития становится мало, и приходит момент, когда малыша нужно адаптировать к взрослой жизни и добавлять прикорм.

24.11.2015 2596 16

Несомненно, грудное молоко матери для ребенка это самое сбалансированное, ценное питание, вкусный и полезный продукт. Однако со временем этих полезных питательных веществ для полноценного развития становится мало, и приходит момент, когда малыша нужно адаптировать к взрослой жизни и добавлять прикорм.

Прикорм это переходная ступень от грудного вскармливания к общему столу, введение дополнительной пищи растительного происхождения в питание младенца до года. Родители должны знать, как малышу обеспечить полноценный, здоровый рацион, и как сделать так, чтобы сам ребенок должен получал от новой пищи удовольствие.

Когда вводится прикорм?

Мнения педиатров и диетологов разнятся по поводу единого времени введения прикорма для всех грудничков. В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход. В возрасте 4-6 месяцев у ребенка начинают появляться зубки это один из признаков того, что пищеварительная система подготавливается к расширению рациона.

В это время нужно следить за поведением крохи, и он сам даст понять, когда готов начать пробовать новую пищу. Определить это можно по следующим признакам:

1. Ребенок часто стал просыпаться ночью от голода грудного молока недостаточно для насыщения.
2. Проявляется пищевой интерес. Кроха с увлечением смотрит, как мама что-то ест, пытается залезть в тарелку, тянет еду со стола.
3. Вес малыша удвоился (в сравнении с весом при рождении).
4. При виде еды ребенок приходит в возбуждение и начинает открывать ротик.
5. Проявляются попытки самостоятельно сесть.
6. Ослабел рефлекс выталкивания инородного вещества.
7. Отсутствие колик, вздутия в животике говорит о зрелости пищеварительной системы.

Отложить прикорм стоит, если ребенку недавно поставили прививку, чтобы не давать еще большей нагрузки на организм.

С чего начинать введение прикорма?

Новые продукты стоит водить только до обеда, чтобы понаблюдать за реакцией, и если проявится аллергия выявить ее причину в таком случае легче. Перед началом прикорма необходима консультация педиатра, который поможет составить последовательность введения продуктов.

Каши

Первый прикорм начинается, как правило, с каш. Они способствуют необходимому набору веса и росту. Каши готовят из круп без клейковины - это рис, гречка, кукуруза. Если у ребенка не ежедневный стул, то рисовая каша для первого прикорма не подойдет, так как она укрепляет жидкий стул, а при проблемах с ним может способствовать запору. Для детей с лишней массой тела введение стоит начать с овощных пюре.

Обязательное правило прикорм начинать вводить можно только абсолютно здоровому грудничку

Овощное пюре

Первым предлагается пюре из однокомпонентного продукта:

• Кабачка.
• Цветной капусты.
• Моркови.
• Брокколи.

Основные правила ведения прикорма

Маме стоит завести пищевой дневник наблюдений и ведения разных записей, где будут учтены нежелательные и аллергенные продукты. Прикорм вводится аккуратно, постепенно, с 0,5-1 чайной ложки, в день . Этот объем увеличивается понемногу в течение 7-10 дней до 100 мл . Если наблюдается отрицательная реакция, менять еду не стоит, в этом случае прикорм прерывается на некоторое время. При этом грудное вскармливание не меняется.

Для лучшего переваривания после каждого приема новой пищи ребенку необходимо предлагать грудь, не стоит стремиться отменить грудное вскармливание полностью, тем более, когда нет показаний к этому.

Обязательное правило прикорм начинать вводить можно только абсолютно здоровому грудничку. Прививки, поездки, смена обстановки, период болезни в это время не стоит начинать добавлять в рацион новые продукты. В этих случаях грудное молоко остается единственным идеальным вариантом. Приготовленная еда должна быть теплой, не более 37 C, и скармливается малышу перед основным блюдом (маминым молоком).

Для безопасности кормить кроху лучше используя специальные силиконовые ложечки. Есть изделия с индикатором температуры, при условии, если еда горячее допустимой нормы, цвет ложки меняется. Новый продукт добавляется в рацион не ранее 7-10 дней после первого, в идеале, когда одно из кормлений грудью полностью заменено.

Не хочет есть заставлять нельзя, ребенок лучше родителей знает, когда ему нужна новая еда

Процедура прикорма для малыша должна быть полностью безопасной, качественной, комфортной, без малейшего намека на насилие. Не хочет есть заставлять нельзя, ребенок лучше родителей знает, когда ему нужна новая еда.

Покраснения на коже, боли в животе, высыпания признаки, говорящие о том, что продукт младенцу не подходит и его нужно исключить из меню. В возрасте с 8-10 месяцев готовится на пробу пища с небольшими кусочками, в прикорм вводятся продукты животного происхождения. О том, какая пища лучше подойдет конкретному ребенку, лучше посоветоваться со своим педиатром. В этом возрасте прикорм может заменять уже несколько кормлений грудным молоком.

Минусы слишком раннего прикорма

1. Только из молока матери ребенок получает все необходимые для иммунитета, полноценного питания и роста вещества.
2. Замена хотя бы одного приема грозит уменьшению выработки молока, а значит, и количество полезных компонентов сократится.
3. Пищеварительная система малыша еще недостаточно сформировалась, чтобы полноценно переварить что-либо, кроме молока матери или молочной смеси.

А вот когда чаду уже больше полугода, ему требуется больше питательных веществ для удовлетворения растущих потребностей, а грудное молоко матери уже не столь насыщено этими компонентами. В этом возрасте необходимо развивать жевательные рефлексы. Своевременное введение продуктов укрепляет физическое и психоэмоциональное здоровье малыша.

Постепенно кормлений только грудным молоком будет становиться все меньше, уступая место разнообразным продуктам. Важно помнить, что постепенное введение прикорма, особенно в возрасте до 7-8 месяцев, не заменяет грудное вскармливание, а только начинает дополнять его. По рекомендации ВОЗ доля материнского молока в питании годовалого ребенка, в идеале, должна быть примерно 50-80%.

Когда?

Прикорм вводится не ранее чем малышу исполнится 5,5 месяца (лучше - в 6 месяцев). В это время количество питательных элементов в грудном молоке несколько снижается, а малыш уже подрос настолько, что может пробовать новые продукты.

Однако продолжать грудное вскармливание не только можно, но и нужно. В вашем организме происходят определенные процессы, и состав грудного молока меняется, подстраиваясь под потребности подросшего ребенка. Материнское молоко для ребенка старше 6 месяцев - бесконечный источник витаминов, микроэлементов, белков, важных гормонов и ферментов. Прикорм становится как бы энергетической добавкой к вашему молоку, но не его заменителем. Кормление грудью по-прежнему очень важно для вашего малыша и в эмоциональном плане: у груди он быстрее успокаивается, засыпает, чувствует себя более защищенным.

Перед принятием решения о знакомстве малыша с новыми вкусами необходимо обратить внимание на его самочувствие: ребенок должен быть полностью здоров, хорошо набирать вес и не испытывать стрессов, связанных, например, с переездом или сменой климата. Проследите, чтобы начало прикорма не совпадало с периодами вакцинации. И, конечно же, необходимо получить рекомендации педиатра! Косвенными признаками того, что ребенок готов к введению прикорма, являются: появление зубов, возросший аппетит, проявляющийся в частом требовании груди и отсутствии насыщения молоком мамы.

Как?

Прикорм нужно вводить постепенно. Начинайте с чайной ложки (5 мл), понемногу увеличивая объем изо дня в день (через 2 недели после начала прикорма порция будет составлять около 50 мл). В качестве первого прикорма выступают, как правило, детские соки и фруктовые пюре: яблочные, грушевые, морковные, сливовые. Затем вводятся каши: рисовая, кукурузная, гречневая. Творог и другие молочные продукты, как правило, вводят с 7 месяцев. Для вашего удобства мы собрали рецепты для малышей от 6 месяцев в специальном разделе «Меню малыша ».

Для того чтобы малышу было проще адаптироваться к прикорму, в пюре на первом этапе можно добавлять в небольшом количестве грудное молоко - тогда кроха будет чувствовать знакомый запах и охотнее есть предложенное.
Любые новые продукты в рацион ребенка вводите по одному - так вы сможете отследить аллергическую реакцию. Если все хорошо, можно постепенно увеличивать дозу прикорма (в 1,5-2 раза в день), если же что-то не так - продукт на время стоит отложить.

Частота кормлений

Вводя прикорм, предлагайте малышу грудь после того, как он поест первую «взрослую» пищу, и сохраняйте кормления грудью по требованию. Как правило, в этом возрасте дети начинают просить грудь немного реже. Однако не стоит искусственно ограничивать малыша в вашем молоке - он пьет его ровно столько, сколько ему требуется.

Что касается самого прикорма, начинать нужно с одного раза в день. Во время второго кормления (примерно с 9 до 11 утра) дайте малышу из ложки прикорм. Следите за реакцией в течение дня. Примерно через три недели прикорм можно ввести и в вечернее кормление (перед сном). Далее режим кормления вы сможете регулировать самостоятельно, просто наблюдая за потребностями и реакцией вашего малыша.

У вас все получится!