Детские болезни

Как узнать что ребенку не хватает. Как проверить, хватает ли ребенку молока, и повысить лактацию

Каждая молодая мама задает себе вопрос, наедается ли ее кроха вдоволь. Ведь от этого зависит здоровье и нормальное развитие ребенка. Если при кормлении смесями достаточно легко понять, сколько съел ребенок, то при грудном вскармливании определить, не остался ли новорожденный голодным, весьма непросто. Однако есть несколько простых правил, которые помогают узнать, хватает ли грудного молока ребенку. Именно о них и пойдет речь в данной статье.

Поведение малыша

Как узнать, хватает ли грудного молока ребенку? Существует несколько критериев, которые дадут возможность определить, наедается ли ребенок:

частота прикладываний. В первые недели жизни ребенок должен есть от восьми до двенадцати раз в сутки. Нормальным считается некоторое отклонение от этой нормы: малыш может требовать грудь чаще в том случае, если ему нужен контакт с мамой. Сразу после еды ребенок должен крепко засыпать. Если этого не происходит, можно заподозрить, что уснуть малышу мешает чувство голода;
частота смены пеленок. Чтобы понять, получает ли ребенок достаточно молока, в течение суток нужно провести небольшой эксперимент. Не надевайте подгузник и посчитайте частоту мочеиспусканий. В норме ребенок должен писать от 15 до 17 раз в сутки. Если пеленок меньше 12, новорожденному скорее всего не хватает грудного молока. Конечно, этот метод не будет показательным в том случае, если ребенок весь день пребывает в подгузнике. К вечеру вы можете просто взвесить подгузник, однако куда важнее частота мочеиспусканий, а не объем мочи;
поведение малыша у груди. Во-первых, следите за тем, чтобы ребенок находился у груди столько, сколько ему требуется. Отрывать малыша не нужно даже в том случае, если вам кажется, что он заснул. В идеале ребенок должен сам отпустить грудь. Во-вторых, важно слышать, что ребенок делает глотательные движения, а не просто посасывает грудь. При этом сначала ребенок глотает достаточно часто, так как получает жидкое молоко, тем самым напиваясь. Спустя некоторое время глотать ребенку становится труднее: ему приходится прилагать усилие, чтобы добраться до более густой и калорийной еды.

Самое простое, что может сделать мама, которая подозревает, что ее крохе не хватает грудного молока, - это понаблюдать за тем, как ведет себя малыш

Набор веса

Вы можете контролировать его вес до и после кормления: так вы сможете узнать объем съедаемого за один прием молока. Нормальным считается прибавочный вес, равный 20% от общего веса ребенка. Если эта прибавка меньше, можно предположить, что ребенку не хватает грудного молока и он не получает достаточного количества калорий для нормального развития.

Не менее важна ежемесячная прибавка в весе. За неделю малыш прибавляет около 125 граммов. Однако не стоит думать, что этот показатель является абсолютно точным и применим к любому ребенку. Каждый малыш развивается по-своему: некоторые прибавляют массу тела быстрее, другим для этого требуется гораздо больше времени. Поэтому одновременно с ежемесячной прибавкой веса нужно отслеживать и состояние ребенка. Он должен хорошо спать, проявлять активность, быть веселым и жизнерадостным.

Очень важным фактором того, хватает ли новорожденному молока, является то, как он набирает вес при грудном вскармливании

Существуют дополнительные критерии, позволяющие проверить, не страдает ли ребенок от нехватки пищи. В норме о достаточном количестве молока свидетельствуют следующие показатели:

периоды сна, бодрствования и игр в том случае, если ребенок хорошо питается, всегда превышают периоды плача;
у ребенка гладкая кожа розового цвета. Когда имеется нехватка молока, кожа у грудничка становится бледной и даже слегка сморщенной;
кожа около родничка не провисает;
у малыша ясные глазки, а когда он плачет, появляются слезинки.

Ложные признаки нехватки молока

Женщины, которые недавно стали мамами, часто бывают очень тревожными: им постоянно кажется, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока. При этом особое беспокойство вызывает вероятность снижения лактации. Важно понимать некоторые физиологические процессы, чтобы не волноваться впустую, ведь малышу очень важно, чтобы мама была спокойна и уверена в себе.

Многие молодые мамы принимают за снижение объема лактации следующие признаки:

отсутствие приливов молока. Как правило, после шестой недели грудного вскармливания грудь перестает переполняться перед кормлением. К тому же в это же время младенец может начать быстрее отпускать грудь. Это наводит на мысль о том, что молока вырабатывается слишком мало. Однако это не так: организмы мамы и малыша приспосабливаются друг к другу. Молока вырабатывается ровно столько, сколько ребенок съедает за одно кормление. Ну, а малыш научился правильно сосать и успевает наедаться за более короткий промежуток времени;
младенец начал реже испражняться. Приблизительно с двухмесячного возраста он начинает реже опорожнять кишечник. Если раньше он «ходил в туалет» после каждого кормления или через раз, то теперь это происходит после каждого третьего кормления или даже один раз в день. Беспокоиться не следует: куда важнее отслеживать состояние ребенка, это поможет узнать, хватает ли новорожденному еды. Если он не беспокоится и чувствует себя хорошо, а кал имеет горчичный оттенок, значит, малыш получает достаточно еды и его кишечник работает так, как нужно. Многие педиатры утверждают, что, если ребенок весел, спокоен и проявляет достаточную активность, не должно настораживать отсутствие твердого стула на протяжении двух-трех дней;
ребенок начинает требовать грудь чаще, чем раньше. Одновременно многие дети увеличивают продолжительность сеансов кормления. Происходит это потому, что дети растут скачкообразно: за несколько дней они могут значительно прибавить в весе и в росте.

Естественно, что в такие периоды ребенку требуется гораздо больше еды. Волноваться, что младенцу будет не хватать молока, не нужно, ведь природа распорядилась так, что в подобные моменты в груди начинает вырабатываться больше молока.

При снижении лактации некоторые мамы сразу же начинают докармливать малыша смесями

Как определить, что грудничку не хватает молока?

Признаки, которые действительно указывают на то, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока, следующие:

за две недели после рождения ребенок не смог вернуть свой изначальный вес, а спустя месяц общая прибавка составляет меньше 500 граммов;
после того, как кормление окончено, ребенок не отпускает грудь, капризничает и старается снова схватить сосок ртом;
ребенок выглядит обеспокоенным, при этом после того, как он пососет грудь, малыш не успокаивается, особенно волнуется ближе к вечеру;
частота мочеиспусканий за сутки меньше 12 раз;
стул ребенка стал густым и плотным, имеет неприятный запах.

Если вы заметили подобные проявления, тогда скорее всего малыш действительно по каким-то причинам не может выпить столько молока, сколько ему нужно, и испытывает чувство голода. Что делать в этом случае? Прежде всего, не стоит паниковать: в подобных ситуациях многие женщины испытывают чувство вины и страдают от того, что являются плохими матерями, занимаются самобичеванием вместо того, чтобы пытаться решить проблему.

Помните: всегда можно выяснить, почему малыш не может получить достаточный объем молока, и сделать все возможное для скорейшего исправления ситуации.

Самая большая ошибка - сразу же докармливать смесью или переводить малыша на искусственное вскармливание. Не нужно этого делать!

Как поступить, если молока не хватает?

Для грудничка мамино молоко - самая лучшая еда. Главное, что следует сделать при появлении признаков нехватки молока, - это взять себя в руки и обратиться к педиатру или специалистам по грудному вскармливанию, которых можно найти в любом городе. Они помогут узнать, что стало причиной уменьшения лактации или снижения питательности грудного молока. Кроме того, можно попытаться решить проблему самостоятельно. Прежде всего, рекомендуется вести себя следующим образом:

постарайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Благодаря этому молоко будет вырабатываться активнее. Не давайте ребенку пустышки: чем чаще он прикладывается к груди, тем больше вырабатывается молока;
не давайте малышу бутылочку. Пить из бутылочки гораздо проще, чем сосать молоко из груди. Привыкнув к бутылке, ребенок будет «лентяйничать» около груди, предпочитая получать пищу более простым способом;
на первых этапах налаживания грудного вскармливания после каждого прикладывания ребенка к груди сцеживайте остатки молока. Это поможет активизировать процесс выработки грудного молока, а также станет отличной профилактикой мастопатии;
в организме женщины вырабатывается слишком мало молока, когда она плохо питается и пьет мало жидкости. Так как кормящая мать обеспечивает пищей не только себя, но еще и ребенка, то в норме в сутки она должна потреблять до 2500 калорий и за день выпивать не менее двух литров воды. В период лактации не допустимы никакие диеты для похудения, делать это нужно после прекращения кормления грудью. К тому же снизить количество вырабатываемого молока может острая, соленая и копченая пища, поэтому кормящей маме нужно питаться правильно;
может быть, когда ребенок не может правильно захватить грудь. Такая проблема встречается достаточно часто. Малыш должен полностью захватывать ротиком сосок и ареолу (это круглый пигментированный участок вокруг соска на груди), не упираясь при этом носом в грудь, которая может мешать ему дышать. Чтобы помочь новорожденному малышу, изучите правила кормления или попросите о помощи медсестру, специалистов по грудному вскармливанию или опытную подругу. Иногда решить проблему помогает смена позы во время кормления;
приобретите специальные чаи и витамины, которые стимулируют лактацию. Не забудьте предварительно посоветоваться с врачом: при грудном вскармливании даже самые невинные препараты могут принести вред новорожденному ребенку;
кормите одной грудью до конца. Часто малыш, выпив переднее жидкое молоко, начинает капризничать и успокаивается только после того, как получает вторую грудь. Связано это с тем, что для высасывания густого, жирного заднего молока требуется гораздо больше усилий. Если ребенок высасывает только жидкое молоко, он не будет получать нужного количества калорий и наедаться, что негативно сказывается на состоянии здоровья малыша и темпах набора веса;
постарайтесь увеличить частоту ночных кормлений. Многие стараются последний раз покормить малыша ближе к вечеру, чтобы спокойно выспаться ночью. Однако специалисты утверждают, что именно ночные кормления играют решающую роль в увеличении объема вырабатываемого молока. В период с трех до восьми часов утра кормление стимулирует выработку гормона под названием пролактин, который и отвечает за усиление лактации;
наконец, постарайтесь не беспокоиться и не волноваться понапрасну. Стресс влияет на выработку молока негативным образом. Решить проблему с грудным вскармливанием можно в любой момент: наладить лактацию возможно даже после нескольких недель перерыва.

Еще один важный момент: младенец может беспокоиться не только потому, что он голоден

Волнение, капризы и плач могут быть вызваны плохим самочувствием, коликами, вздутием животика. Если вы не уверены, что грудничок плачет из-за голода, то узнать истинную причину беспокойного поведения поможет педиатр.

Теперь вы знаете, какие признаки говорят о том, что месячному ребенку не хватает грудного молока. Помните: любая проблема решаема, и каждая мама при желании может обеспечить своего малыша достаточным количеством пищи!

Таисия Липина

Время на чтение: 5 минут

А А

Материнское молоко не имеет конкурентов с точки зрения пользы для здоровья и развития младенца, защиты его от аллергии и заболеваний. Замена грудного молока даже самой лучшей адаптированной молочной смесью оправдана лишь в том случае, если мама абсолютно «немолочная». В остальных случаях за лактацию можно и нужно бороться. Но сначала стоит определить, на самом ли деле молока не хватает.

Как определить, что ребенку не хватает грудного молока?

Переживания молодой мамочки о нехватке молока чаще всего беспочвенны: природа идеально приспосабливает женский организм к потребностям ребенка. Сначала проверьте, действительны ли ваши сомнения.

Признаки недоедания у младенцев можно разделить на достоверные, явно свидетельствующие о нехватке молока, и относительные, которые могут быть симптомами других болезненных состояний.

Оценивайте ситуацию комплексно : 1-2 выявленных признака – еще не повод покупать смесь.

Достоверные способы:

Маленькая прибавка или потеря веса

Если дома есть электронные весы, то нужно определить разницу до и после каждого кормления, а затем подсчитать суммарный объем съеденного молока за сутки. Нормы такие: с 10 дней до 2 месяцев – пятая часть массы тела, с 2 до 4 месяцев – шестая часть.

Стоит учесть

Малыши на грудном вскармливании могут в разные кормления или даже дни съедать разное количество молока, поэтому объективнее оценивать прибавку в весе за неделю. Консультанты по ГВ утверждают, что если грудничок «наел» за неделю хотя бы 125 г, то этого вполне достаточно и молока крохе хватает.

Однако постоянные взвешивания могут сделать маму еще более нервозной, поэтому лучше определять прибавку на контрольных взвешиваниях при посещении педиатра раз в месяц, особенно если в целом самочувствие ребенка хорошее, он нормально растет и развивается.

Недостаточное мочеиспускание

Откажитесь на сутки от одноразовых подгузников и проведите в течение 24 часов «пробу мокрых пеленок» — до 2 месяцев их должно быть десять и более, затем – шесть и более, размер мокрых пятен – не меньше обычной тарелки, мочеиспускание не должно вызывать беспокойства или болезненных ощущений, а цвет мочи должен быть бледно-желтым.

Если нет желания или возможности возиться с пеленанием

Относительные:

Частый и требовательный плач (его еще называют голодным) – этот крик легко отличить от хныканья, когда ребенку просто скучно и он просит внимания. Маме потребуется стать настоящим виртуозом в оценке различных интонаций плача.
Длительные кормления . У всех детей свой темп поглощения молока.
Заторможенность или беспокойство, нарушения сна . Могут свидетельствовать о недостаточном отдыхе, перевозбуждении от активных игр или начале заболевания.
Резкое возбуждение при приближении или ощущении запаха матери . Малыш просто может просить общения.
Сосание пальчика, краешка пеленки или одеяльца . У крохи также могут резаться зубки или кормления недостаточно частые, и он не успевает удовлетворять сосательный рефлекс.
Чрезмерная сухость кожи . Молоко для крохи – не только вкусная еда, но и живительный источник утоления жажды. Однако сухость возможна при недостатке некоторых витаминов или чрезмерно сухом и жарком воздухе в детской.
«Пустая» мягкая грудь между кормлениями, маленький объем сцеживаемого молока . При стабильной установившейся лактации и частых прикладываниях младенца болезненности и нагрубания молочных желез и не должно быть – молоко приливает к груди в процессе кормления.

Причины нехватки молока

Даже если наблюдаются некоторые из симптомов недоедания у грудничка, не нужно спешить с докормом и тем более переводом на искусственное вскармливание.

Чаще всего это временная проблема, которая может быть связана с:

Не стоит чрезмерно тревожиться : знание симптомов и причин, по которым молока при лактации становится меньше, поможет быстро все трудности, а у спокойной мамы малыш всегда будет сыт, весел и активен.

Как узнать что ребенок получает достаточно молока? Этим вопросом задаются все мамы грудничков без исключения. У мам искусственников есть преимущество над нами, кормящими мамами - они всегда точно знают, сколько их сокровище съело. Но, тем не менее, многовековой опыт кормящих мам позволяет легко определить, все ли в порядке с грудным вскармливанием, и получает ли грудничок достаточно пищи. На этот вопрос отвечают, в том числе, д-р Мира Лейбович и д-р Дина Циммерман в своем ежемесячном листке для медработников Израиля "Информация о ГВ". Я решила перевести и выложить эту информацию здесь.

Итак, какие вопросы стоит кормящей маме задать самой себе, чтобы выяснить, хватает ли молока ее ребенку?

1. Как ведет себя малыш? Здоровый ребенок просыпается поесть каждые 2-3, максимум 4 часа. Есть и дети, которые просыпаются каждые полтора часа (правда, обычно они будут делать больший интервал между кормлениями ночью или утром). Если маленький младенец не просыпается поесть, через 4 часа его следует покормить все равно - подловите момент, когда он завозится во сне, и предложите ему грудь. Многие дети прекрасно сосут во сне!

Если же ребенка трудно разбудить, он засыпает на груди после нескольких вялых посасываний, и такое поведение продолжается круглые сутки - следует показать ребенка педиатру и обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Также следует обратиться за профессиональной помощью, если ребенок чересчур беспокоен, вообще никогда не спит более 20-30 минут, много плачет и слишком сильно сосет грудь, и такое состояние продолжается более суток - и в особенности если к этому поведению прибавляются другие "показатели" недоедания.

2. Сколько мокрых и грязных пеленок вы меняете в сутки? Примерно с возраста 4-5 дней кал ребенка будет желтым, практически жидким, иногда с комочками. Моча должна быть прозрачной. За сутки вы должны насчитать как минимум 6 мокрых и 4 грязных пеленок. Иногда трудно отличить мокрый "памперс" от сухого. В таком случае можно положить в него бумажную салфетку. Все это верно до возраста 4-8 недель - ведь в возрасте месяца-двух груднички могут не какать несколько дней и это совершенно нормально. Если вашему малышу уже больше месяца и он перешел на более взрослые режим "покаков", ограничьтесь подсчетом мокрых пеленок.

Если у ребенка недостаточный стул, или же кал темно-зеленый и сухой, или если он мало мочится или моча имеет темный цвет, это может указывать на проблему в кормлении. Обратитесь к педиатру и к консультанту по грудному вскармливанию.

3. Сколько прибавил ребенок в весе? Груднички должны прибавлять в первые недели как минимум 125-150 грамм в неделю. Не стоит взвешивать малыша слишком часто (нет смысла держать дома весы! это только нервирует маму и вселяет в нее беспокойство и неуверенность), но если у вас есть сомнения, попросите медсестру "Типат Халав" взвесить малыша вне очереди, в возрасте, скажем, недели или двух. Помните, что отсчет надо начинать не с веса младенца при родах, а с самой нижней точки веса - многие младенцы теряют до 7-10% веса при рождении в течение нескольких дней после родов. Примерно в возрасте 10 дней они должны набрать эти 7-10% обратно. Нет смысла делать "контрольные взвешивание" до и после кормления. Обычные детские весы недостаточно точные для этого. Также нет смысла взвешивать ребенка на разных весах - между ними может быть разница до 200 грамм! Помните также, что прибавка в весе - дело очень индивидуальное. Если ваш малыш прибавил всего 650 грамм в месяц, тогда как соседский прибавил целые полтора килограмма (да, есть и такие богатыри!) - это не значит что у вас мало молока!

Если младенец не прибавил в весе вообще, или прибавил очень мало (менее 120 грамм в неделю), или, хуже того, потерял вес - стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливание и к вашему педиатру.

4. Для новорожденных - какой у ребенка уровень билирубина в крови (желтушка новорожденных)? Если билирубин растет в первые дни после рождения, это зачастую связано с недостаточным питанием. Ребенок с высоким уровнем билирубина будет сонным и будет вяло сосать, что может еще ухудшить его состояние. В таком случае следует обратиться к врачу. Не надо прекращать кормить и переводить малыша на смесь, но, возможно, стоит сцеживать молоко и давать его после кормления с ложечки или из шприца без иглы.

Если все-таки оказывается, что ребенок не получает достаточно молока - в чем причина? Может ли быть, что у матери просто нет молока?
В очень редких случаях мать действительно не в состоянии вырабатывать необходимое количество молока по медицинским причинам. Например, некоторые женщины с гипоактивностью щитовидной железы, женщины, страдающие от сильной клинической депрессии, или женщины, которые перенесли операцию на груди.
Тем не менее, и в этих случаях обычно можно увеличить количество молока. Стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем переводить ребенка на смесь. Но в большинстве случаев, недостаточное питание младенца связано с тем, что он мало или неэффективно сосет. Неэффективное сосание чаще всего является следствием плохого захвата груди, когда ребенок держит во рту только сосок, и его язык находится слишком близко к соску. В этом случае ему не удается добраться до основного количества молока, и в результате он остается голодным, а в груди в свою очередь вырабатывается все меньше молока (так как организм получает "сигнал", что молоко не нужно). Часто плохой захват груди причиняет матери боль, на сосках появляются трещины, грудь вначале переполняется, затем могут образоваться лактостазы и как результат - мастит. Поэтому, если у мамы есть трещины на сосках, и малыш производит впечатление "недоедающего", например, у него слишком мало грязных пеленок - следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, которая поможет вам поправить захват груди.

Но есть и малыши, которые с виду берут грудь прекрасно, по всем правилам, и все-таки не получают достаточно еды. Это может происходить, если ребенок ослаблен после тяжелых родов с применением большого количества лекарств, если у него есть неврологические проблемы, гипотония, слишком короткая уздечка под языком, или если он уже получал бутылку и теперь пытается сосать из груди как из бутылки. Все эти проблемы можно решить с помощью профессионального консультанта по грудному вскармливанию, а пока следует сцеживать молоко (чтобы сохранить лактацию) и докармливать ребенка с ложечки, из шприца без иглы или из стаканчика. Если у матери уже значительно меньше молока, чем было вначале (по причине недостаточной стимуляции груди) и чем необходимо малышу, важно сцеживать почаще для стимуляции груди и увеличения количества молока, и давать ему прикорм (смесь) только если так рекомендовала консультант по грудному вскармливанию. Прикорм следует отменить, как только лактация стабилизуется.

Важно всегда соблюдать следующие правила:

Кормите по требованию , а не по режиму. Кормление по режиму обычно уменьшает количество молока и может привести к недоеданию у ребенка.
В каждое кормление дайте ребенку сосать из одной груди столько, сколько он желает . Не смотрите на часы и не переносите его на другую грудь до того, как он опорожнил первую. Искусственное ограничение сосания из груди может привести к недостатку жиров в диете малыша (и, как результат, к недовесу), ведь самое жирное молоко начинает течь в конце кормления.
После того как малыш опорожнил первую грудь, обязательно предложите ему вторую . Иногда он возьмет, а иногда нет. Это должно быть его решение, так как только он знает, сыт ли он уже или нет. Есть дети, которые всегда едят только из одной груди - но даже и им можно предлагать вторую грудь, если они выглядят недовольными после кормления.
Есть детки, которые едят немного из груди, а затем бросают ее потому, что им необходимо опорожнить кишечник. В этом случае, конечно, верните ребенка на ту же грудь.
Иногда малыш будет просить грудь чаще, чем обычно - это совершенно нормально . Не предлагайте ему бутылку и не волнуйтесь. Молоко не может пропасть просто так. Просто кормите, часто меняя грудь. Такое поведение редко длится более двух суток. Обычно оно означает, что малыш вырос и ему нужно больше молока.

Как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Это один из самых частых вопросов, которые задают педиатрам молодые мамы, считающие, что малыш недоедает из-за недостатка молока в груди. Их опасения вполне понятны, ведь от качества и количества питания в первый год жизни во многом зависит развитие крохи. Итак, как узнать, хватает ли ребенку молока и что делать, если естественного питания недостаточно?

Как определить?

Если молодая мама пытается узнать, как понять, наедается ли ребенок грудным молоком, ей следует помнить о том, что ее субъективные ощущения относительно наполненности молочных желез в этом случае не играют совершенно никакой роли. Процесс лактации у всех женщин проходит по-разному. И если в первое время после родов мамочка постоянно ощущает чувство тяжести в груди, то уже через несколько недель это может пройти, молочные железы станут мягкими на ощупь, а молоко перестанет сочиться через одежду. Очень часто именно в момент полного установления лактации женщине начинает казаться, что в груди нет молока, даже если она кормит малыша в прежнем режиме. Сцеживания тоже не помогут проверить, действительно ли у матери наблюдается нехватка молока, так как питательная жидкость вырабатывается беспрерывно и сцедить ее полностью, чтобы вычислить объем, просто невозможно.

Если женщина кормит грудничка по требованию, у нее вообще не должно возникать вопроса, как понять, что ребенку не хватает грудного молока: младенец просит грудь очень часто, а молоко продуцируется в ответ на потребность малыша. Таким образом, питательная жидкость в груди всегда есть именно в том количестве, которое необходимо грудничку, и он всегда может наесться вдоволь.

И все же иногда под влиянием тех или иных факторов действительно может возникать дефицит молока. Единственным способом понять, хватает ли грудного молока новорожденному, является наблюдение за самим ребенком. О том, что ребенок не наедается грудным молоком, скажут следующие особенности его поведения и самочувствия:

Грудничок беспокойно ведет себя у груди: захватывает сосок, пытается сосать и , а затем вновь пытается захватить грудь.
Малыш начинает просить грудь чаще, чем обычно, перестает выдерживать прежние интервалы между кормлениями, а в перерывах между прикладываниями к груди сосет пальчики, пеленки, игрушки, показывает язык и причмокивает.
Если ребенку не хватает грудного молока, он плохо прибавляет в весе. Это один из самых достоверных признаков дефицита питания. В норме дети до 4 месяцев прибавляют примерно 500 г в месяц, после этого возраста — около 300 г ежемесячно.
Когда ребенок не наедается грудным молоком, он начинает реже мочиться, поэтому маме, сомневающейся в том, хватает ли малышу питания, следует провести «тест на мокрые пеленки». Для этого нужно на сутки отказаться от использования подгузников и посчитать, сколько пеленок (или ползунков) «замочил» младенец. В норме количество мочеиспусканий должно быть не меньше 10 раз за сутки.
Если новорожденный не получает достаточный объем питательной жидкости, у него возникают симптомы обезвоживания: кожа и слизистые становятся сухими, появляется запах изо рта, грудничок становится вялым и сонным.

Если мама знает, как понять, что ребенок не наелся грудным молоком, она вовремя заметит признаки молочного дефицита и сможет сделать все возможное, чтобы нормализовать ситуацию. Однако нужно иметь в виду, что не стоит делать поспешные выводы по 1 или 2 симптомам. Оценивать возможную нехватку молока следует с учетом всех вышеперечисленных факторов.

Как увеличить количество грудного молока?

Что делать, если ребенок не наедается грудным молоком, а кормящей матери и вовсе кажется, что питательной жидкости в ее молочных железах уже нет? В первую очередь женщина должна понять, что молоко никогда не пропадает резко и беспричинно, и в подавляющем большинстве случаев вполне реально, если подойти к этому со всей ответственностью.

Если к молодой маме уже пришло понимание, что малышу не хватает питания, она должна разобраться, почему ребенок перестал наедаться молоком. Зачастую достаточно просто устранить причину, влияющую на выработку молока, чтобы ситуация пришла в норму. Впрочем, нужно признать, что молочный дефицит может развиваться под влиянием целого ряда факторов. Это может быть и нерациональное питание матери, и ее тяжелое психоэмоциональное состояние, и неправильное прикладывание к груди, и даже слишком частое использование бутылочек и пустышек.

Когда основная причина недостатка молока будет устранена, женщине следует вернуть прежний режим лактации естественным образом, то есть прикладывать младенца к груди как можно чаще, особенно в ночное время. Покормив малыша одной грудью, нужно обязательно предложить ему вторую, чтобы стимулировать процесс выработки питательной жидкости как можно сильнее. Педиатры и консультанты по грудному вскармливанию утверждают: частое прикладывание к груди — единственный верный способ . Все остальные методы (прием лактогонных препаратов или особое питание) могут считаться лишь вспомогательными мерами.

Даже если ребенку не хватает молока, а самой маме кажется, что в груди ничего нет, не стоит торопиться докармливать малыша смесью: это может привести к тому, что жидкость в молочных железах станет вырабатываться еще меньше, так как потребность ребенка в грудном молоке снизится. В конце концов лактация может прекратиться полностью. Следует отказаться и от использования бутылочек: дети, привыкшие получать питание без особых усилий, плохо сосут грудь.

Вряд ли стоит объяснять кормящей маме о том, как определить, что количество питательной жидкости пришло в норму. Об этом ей совершенно точно расскажет приятное чувство тяжести и тепла в груди и довольный вид ее сытого малыша.

Педиатры любят пугать молодых мам. Женщина обязательно съела что-то вредное, если у ребенка покраснели щечки или появилось вздутие. Малыш медленно растет и набирает вес? Виновата мама, которая плохо кормит младенца. После такого замечания у родительницы начинается паника. А вдруг и вправду новорожденный мучается от постоянного чувства голода? Как понять, что ребенок получает достаточное количество молока или недоедает?

Мокрый метод

Здоровый и сытый малыш мочится от 8 до 12 раз в сутки. Выделения должны быть прозрачными, похожими на воду, без резкого неприятного запаха. За один раз организм новорожденного выделяет примерно 30 мл мочи, а за сутки от 250 до 300 мл.

Мамам, которые боятся, что ребенок недоедает, рекомендуют собирать мокрые подгузники. Памперсы с мочой складывают в полиэтиленовый пакет, чтобы жидкость не испарялась. В конце дня, когда младенец уснет, подгузники считают, а затем взвешивают. Если они стали на 300 г тяжелее, значит, ребенку хватает молока.

Вместо памперсов используют пеленки или марлевые трусики. Женщина выделяет один день и посвящает его наблюдениям за новорожденным. Мама отказывается на сутки от подгузников. Вместо них надевает на ребенка самодельные памперсы из пеленки или отрезка ткани и меняет их сразу после намокания. Если за сутки пришлось переодеть младенца не менее 10 раз, поводов для волнения нет.

Сомневающимся мамам советуют внимательно изучить кал малыша. Новорожденные, которым меньше месяца, испражняются 4–5 раз в сутки или после каждого кормления. Детские фекалии жидковатые, похожие по консистенции на слизь. В первую неделю или две они темные, затем становятся светло-коричневыми или кремовыми. В кале новорожденного могут попадаться комочки или зернистые вкрапления, которые считаются нормой.

Когда ребенку исполняется 1–1,5 месяца, его кишечник начинает перестраиваться. Некоторые младенцы испражняются всего 2–3 раза в сутки. Маме стоит волноваться, если кал ребенка стал твердым, а при дефекации малыш плачет. Вероятно, что младенец получает мало молока, из-за чего нарушилась работу пищеварительных органов, и возник запор.

Зеленый оттенок фекалий указывает на нехватку «заднего», более жирного молока. Чтобы ребенок получал насыщенную и питательную пищу, маме советуют перед кормлением сцеживаться. Не полностью, а лишь до момента, когда появится молоко желтого цвета.

Еженедельное взвешивание

Молодые мамы раз в 2–3 месяца попадают на прием к педиатру, где младенца взвешивают и измеряют его рост. Врач подсчитывает, сколько килограммов ребенок набрал, и делает выводы, хватает ему молока или нет. Этим методом может воспользоваться и в домашних условиях.

Женщине понадобятся весы, у которых погрешность не превышает 5 г. Рекомендуют модели с функцией обнуления тары.

Ребенка взвешивают до кормления и после. Смотрят, сколько молока он съел за один раз. Малыши от 1 до 3 месяцев должны высасывать из маминой груди 100–180 мл. Норма для деток постарше составляет 190–240 мл.

Весы застилают простыней, вес ткани обнуляют. Сверху кладут ребенка, показатели записывают. После кормления малыша не переодевают, а снова возвращают на весы. Фиксируют вторую цифру и отнимают от нее первую. Мамам рекомендуют рисовать графики с кривыми, чтобы было проще следить за размерами порций.

Метод дает недостоверные показатели, если:

У ребенка на момент второго взвешивания был мокрый подгузник.
Мама переодела малыша в другой костюм или дала в руки погремушку.
Младенец прикладывается к груди не по графику, а по требованию.

В последнем случае не стоит тратить время на взвешивание. Дети, которые получают грудь по первому требованию, за один раз могут съедать 50 мл молока или 200. Все зависит от чувства голода и настроения малыша. Весы не помогут маме определить, наедается младенец или нет.

Более достоверные результаты получают мамы, которые взвешивают деток раз в неделю или месяц. За семь дней малыши набирают 125–130 г. Это минимум. Если больше, ничего страшного. Ненормальными считают показатели ниже 95–90 г. Они сигнализируют, что ребенку не хватает еды, поэтому он медленно растет.

Слишком впечатлительным и нервным мамам советуют доставать весы раз в месяц. Малыш может заболеть и набрать за неделю всего 90–100 г, а затем он поправится, и организм все компенсирует. Главное, чтобы за месяц вес младенца увеличился минимум на 500 г. Если показатели не ниже нормы, маме советуют расслабиться и не слушать педиатров, ругающих ее за плохую лактацию.

Иногда даже взвешивание не показатель. Некоторые малыши получают в наследство от родителей астеническое телосложение. На фоне пухлых сверстников такие младенцы выглядят худенькими, если не тощими. Медленно набирают вес и растут. Но мамам активных и бодрых малышей, которые не жалуются на самочувствие, советуют не переживать. Не все дети должны соответствовать стандартам.

Наблюдательные мамы

Отличить «голодных» малышей от «сытых» просто. У младенцев, которые ежедневно съедают суточную норму молока, розовая и гладкая кожа. Она нежная на ощупь, с розоватым оттенком. Упругая и эластичная.

Маме советуют слегка ущипнуть ребенка за руку или ногу. Выбрать участок кожи, который плотно прилегает к костям. Например, предплечье. Сильно сжимать пальцы не нужно, чтобы не сделать малышу больно. Просто сдавить на секунду и отпустить. Если мама почувствовала прослойку под кожей, а участок быстро разгладился, и не осталось даже красного пятнышка, ребенок совершенно здоровый и не нуждается в добавках.

Определить, что малыш сыт, можно и по другим признакам:

Глаза у новорожденного блестящие.
Когда ребенок плачет, у него вырабатываются слезы.
Кожа в области родничка упругая, нет странных «вмятин» и ямок.

Малыши после сытного обеда или завтрака быстро засыпают. Ребенок, не утоливший голод, становится капризным и много плачет. Истерики не всегда указывают на нехватку молока. Иногда новорожденные кричат из-за стресса или нехватки внимания, испуга или плаксивого характера.

Голодный ребенок сначала хныкает или всхлипывает 5–7 секунд, чтобы привлечь внимание родительницы. Затем ненадолго умолкает. Мама, подойдя к кроватке, замечает, что малыш широко открывает рот, будто просит грудь. Плач возобновляется буквально через минуту и становится беспрерывным.

Младенец, которому мало молока, во время кормления беспокойно ворочается и махает ручками, а в самом конце начинает дрыгать ножками.

Щечки у сытого малыша становятся розовыми. Он томно прикрывает глаза и сразу начинает дремать. Некоторые дети засыпают во время кормления. Нормально, если у ребенка после завтрака или обеда изо рта выделяет беловатая пена. Это выходят излишки молока. Волноваться нужно, если малыш постоянно срыгивает.

Здоровые дети, которые не жалуются на недоедание, спят по 2–4 часа, а затем просят грудь. Ночной отдых длится дольше, но не всегда. На нехватку молока указывает короткий сон, длящийся меньше 40 минут, и беспокойное поведение ребенка, который ворочается, хныкает или громко кричит без видимых причин.

Ложная тревога

Молодые мамы бывают мнительными и впечатлительными. Получив выговор от педиатра, они пытаются найти у ребенка симптомы, указывающие на нехватку молока, и еще больше себя накручивают. Но большинство признаков оказываются ложными.

Цвет молока
Женщинам рекомендуют сцедить стакан молока. Малыш получает неправильную и слишком постную пищу, если оно полупрозрачное с синеватым оттенком. В действительности цвет молока не влияет на его ценность. В продукте, вырабатываемом материнским организмом, достаточно витаминов, жиров и минералов. Женское тело лучше знает, сколько ребенку нужно кальция, белка и прочих элементов. А синеватый оттенок указывает, что у мамы много переднего диетического молока.

Малыш не может без груди

Некоторые дети в буквальном смысле растут у родительниц на руках. Они плачут и требуют грудь, хотя сосут ее 2–3 минуты, а затем выплевывают. Другие растягивают кормление на полчаса или дольше.

Не нужно паниковать и обвинять себя во всех грехах. Вероятно, ребенок чувствует себя уютно только рядом с мамой. А кормление – один из самых интимных процессов, во время которого в детском организме вырабатываются эндорфины. Гормоны отвечают за чувство радости и счастья, поэтому малыш и не спешит расставаться с источником хорошего настроения.

Младенцы, которым не больше 1–2 месяцев, требуют грудь до 20 раз в сутки из-за маленького объема желудка. В него помещается всего 15–30 мл молока, которое через 20 минут оказывается в кишечнике. Крохам приходится прикладываться к маминым молочным железам, но это не значит, что они не наедаются.

Особенные детки
Малыши, появившиеся на свет раньше срока, слабее сверстников. Они часто делают пятиминутные перерывы во время кормления. Мамы не должны думать, что у них мало молока. Просто крохам сложно утолить голод за один присест. Таким младенцам нужен короткий отдых, чтобы отдышаться и набраться сил.

У крупных деток не всегда «большие» аппетиты. Они за раз съедают стандартные 50–180 мл. Младенцам хватает обычной порции, не нужно допаивать их смесями, заставлять кушать овощные пюре или каши.

Отсутствие странных ощущений
В первые недели организм кормящей женщины вырабатывает молоко под воздействием гормонов. Грудь в этот период сильно набухает, лактация сопровождается неприятными ощущениями. Молоко постоянно подтекает и капает из сосков. Если эти симптомы исчезли, значит, мамино тело адаптировалось к потребностям малыша. Теперь молока будет столько, сколько сможет съесть младенец. И не нужно думать, что ребенок остается голодным.

Молодая мама похожа на первоклассника, которому предстоит получить много интересных и полезных знаний. Она научится переодевать и правильно кормить малыша. Узнает, что дети индивидуальны, и не все они соответствуют стандартам. Поймет, что в 95 случаях из 100 недоедание – вымысел недовольного педиатра. И главное, что ребенок растет здоровым и активным.