Какие бывают предвестники родов у повторнородящих. Как определить, что начинаются роды у первородящих и повторнородящих женщин

Женщине, ожидающей появления на свет второго, а то и третьего ребенка, казалось бы, не составит труда определить, какое изменение состояния является предвестником приближающихся родов. Но акушерская практика показывает, что зачастую при приближении беременности к предполагаемой дате родов, у повторнородящих женщин возникает не меньше вопросов, чем у первородящих.

Предвестниками родов называют комплекс признаков, которые указывают на скорое начало родов. Однако следует отметить, что эти признаки могут проявлять себя по-разному, т.к. каждая беременность уникальна по-своему. В идеале беременность должна длиться 280 дней (или 40 акушерских недель), однако на окончательную дату родов влияет множество факторов, и все их невозможно учесть.

С 38-й недели беременность уже считается доношенной, а если к 42-й неделе родовая деятельность не наступила, то такую беременность называют переношенной. Чаще всего именно в промежутке между этими неделями и проявляют себя предвестники приближающихся родов. А возникают они потому, что к этому времени изменяется гормональный фон беременной женщины. Если все предшествующие недели в организме главенствовал гормон прогестерон, который обеспечивал сохранность беременности. То теперь же начинает увеличиваться количество эстрогена, который готовит тело женщины к предстоящим родам. И только когда эстроген достигнет своего пика, а организм будет полностью подготовлен, начнется сам процесс родов.

Признаки родов у повторнородящих ничем, по своей сути, не отличаются от предвестников у первородящих женщин. Стоит лишь отметить, что они имеют более ярко выраженный характер проявлений, и появиться могут буквально перед самым появлением малыша на свет. Собственно, и сами роды у повторнородящих протекают более стремительно, чем у тех женщин, которые переживает этот процесс впервые. Хотя некоторые из повторнородящих женщин отмечали появление первых предвестников родов еще на 36-й неделе беременности, это, тем не менее, не означает, что ребенок появится раньше положенного срока. Из всего этого следует, что нет четких границ и стандартов, в которые можно было бы вместить признаки начала родов.

Основные предвестники родов у повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих: опущение живота

Опущение происходит за несколько дней до начала родов или непосредственно перед ними. Если малыш расположен правильно (головкой книзу), то теперь головка начинает продвигаться ниже — ближе ко входу в малый таз, и становится чуть более фиксированной. Субъективно женщине лучше дышится: исчезает давление на диафрагму, а она, в свою очередь, больше не притесняет легкие. Уменьшаются или вовсе исчезают проявления изжоги, потому что и желудок теперь не испытывает чрезмерного давления. При этом может появиться выпячивание пупка, и, чуть более чем раньше, растягивается кожа на животе. Многие беременные отмечают, что в этот период становится сложнее найти подходящую позу для сна, иногда некомфортно даже просто сидеть. Все это происходит потому, что увеличилось давление на низ живота.

Предвестники родов у повторнородящих: и зменение шейки матки

Как уже упоминалось, с приближением окончания беременности гормон эстроген начинает доминировать над прогестероном. И под его воздействием видоизменяться шейка матки: размягчается, укорачивается, начинает раскрываться. Стоит немного обратиться к анатомии, чтобы лучше представлять весь процесс происходящих изменений.

Матка состоит из тела и шейки. В теле матки расположена плацента и будущий ребенок, а через шейку в процессе родов малыш появится на свет. Его рождение будет проходить по каналу шейки, который называется цервикальным. В этом канале есть два физиологических сужения.

• первое сужение – это внутренний зев, который открывается внутрь полости матки;
• второе сужение открывается во влагалище и называется наружным зевом.

Образно выражаясь, шейка матки напоминает трубу длиной около 4-х см с минимальными отверстиями с двух сторон. Постепенно внутренний зев будет раскрываться и сглаживаться до той степени, пока не исчезнет само понятие цервикального канала, и начнет раскрываться наружный зев. Такой сценарий изменения шейки матки характерен для тех женщин, которые рожают своего первого ребенка. У повторнородящих мамочек внутренний и наружный зев открываются одновременно, а шейка матки при этом укорачивается. Это значительно сокращает первый период родов повторнородящих женщин.

Безусловно, сама женщина не сможет определить эти изменения. Но их точно не пропустит ваш акушер-гинеколог при осмотре. В норме на 38-39 неделе беременности длина шейки матки должна быть не более 2 см, наружный зев открыт на 1-2 пальца, а стенки размягчены. Плодные оболочки располагаются уже очень близко к окружающей среде и уязвимы для инфекции, а потому женщине следует уделить особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение выделений из половых путей

Под воздействием эстрогена физиологические выделения становятся более жидкими и обильными. Некоторые женщины ошибочно принимают обильные выделения за подтекание околоплодных вод. В этом случае рекомендуется приобрести специальный тест в аптеке (например, Actim Partus) и обратиться к своему врачу, который проведет осмотр и тестирование. Тест достоверно покажет, содержатся ли в отделяемом веществе следы амниотической жидкости.

Предвестники родов у повторнородящих: отхождение слизистой пробки

За несколько часов, а то и за несколько дней до родов у повторнородящих женщин из половых путей начинает выделяться слизь. По своему виду она напоминает сырой яичный белок с незначительными прожилками крови в объеме 2-3 мл. Это и есть отхождение слизистой пробки. Следует заметить, что объем выделенной пробки у повторнородящих женщин может быть больше, т.к. шейка их матки имеет более выраженный просвет.

С конца первого месяца беременности слизистая пробка закупоривает собой канал шейки матки. Все время вынашивания малыша пробка выполняла защитную функцию, а перед началом родов ей необходимо освободить родовые пути. Причем она может выйти как единым сгустком, так и постепенно, в течение нескольких дней, в виде мажущих выделений. Ее выход может сопровождаться своеобразным хлопком, что связано с внутриматочным давлением. Не стоит пугаться прожилок крови. Они появляются при разрыве мельчайших сосудов – капилляров, которые лопаются от давления при раскрытии шейки матки.

Даже несмотря на то, что слизистая пробка отошла, малыш не стался беззащитным. Его оберегает околоплодный пузырь. Однако после отхождения слизистой пробки женщине не следует принимать ванну или купаться в бассейне, а тем более в открытом водоеме.

Также об отхождении пробки нужно обязательно рассказать своему акушеру-гинекологу – возможно после осмотра вас сразу поместят в предродовую палату.

Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение массы тела

Если беременная женщина часто взвешивается (а это рекомендуют делать все врачи), то сможет заметить, что в последние недели перед родами ее вес снизился на 1-2 кг. Это происходит потому, что уменьшилась отечность тканей, и лишняя жидкость вывелась из организма, а кровь при этом несколько сгустилась. Так организм старается предохранить себя от большой кровопотери в родах. Еще одной причиной падения веса может служить уменьшение аппетита незадолго до родов или усиление тошноты.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение мочеиспускания и акта дефекации

После того, как живот беременной опустился, возникают учащение мочеиспускания и расстройство стула. Освободилась диафрагма и стало легче дышать, но теперь головка ребенка увеличила свое давление на мочевой пузырь и кишечник. Женщина стала не только чаще мочиться, но и нередко наблюдается недержание мочи при нагрузке или чихании. Также беременная начинает страдать запорами. У иных, напротив, наблюдается разжижение стула, что связывают с высоким уровнем эстрогена перед родами.

Часто у беременной наряду с поносом присутствует еще тошнота, или даже рвота. Тогда подобное состояние может ошибочно приняться за пищевое отравление. Не стоит паниковать, если повода для нарушения пищеварения не было, то подобное состояние можно уверенно воспринимать как предвестника родов.

Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение шевеления плода

Как правило, за несколько дней до появления на свет малыш несколько затихает. Такое малоактивное поведение связывают с тем, что ребенку накануне родов становится все теснее. Но бывают и всплески повышения активности. При чрезмерном шевелении ребенка стоит обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком кислородного голодания.

Медики отмечают, что в норме количество шевелений плода примерно 1-2 раза в час. Если создалось впечатление, что ребенок затих надолго, можно выпить стакан теплого молока небольшими глотками и лечь на левый бок. Это наиболее неудобная позиция для малыша, и он незамедлительно сообщит вам о своем недовольстве.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение походки

По причине опускания матки происходит смещение центра тяжести. Походка становится более грузной, голова несколько запрокидывается назад, усиливается изгиб позвоночника. Поскольку головка ребенка давит на мышцы тазового дна, женщина начинает ходить вразвалку, что со стороны напоминает «утиную походку».

Предвестники родов у повторнородящих: появление тренировочных схваток

Так называют ложные схватки, которые больше доставляют дискомфорт, нежели являются болезненными. При помощи таких схваток организм беременной тренируется перед наступлением настоящих схваток. Ложные схватки еще называют схватками Брекстона-Хикса, по имени врача впервые описавшего их в конце 19 века. А ложные потому, что сокращения гладких мышц матки не ведут к раскрытию шейки. И хотя кажется, что повторнородящим женщинам трудно спутать истинные схватки с тренировочными, однако многим не приходилось с ними сталкиваться в первую беременность. А, следовательно, при их появлении в последующую беременность, можно прийти к неправильным выводам.

Рассмотрим основные отличия между настоящими и тренировочными схватками.

Для ложных схваток характерно:

• нерегулярность (от нескольких раз в день, до нескольких раз в час);
• кратковременность (30-60 сек);
• ощущение напряжения матки;
• ложные схватки сопровождаются слабой болью, а скорее дискомфортом;
• исчезновение после короткого отдыха или самопроизвольно;
• неизмененное состояние шейки матки;
• их появление провоцируется физической нагрузкой, шевелением плода, волнением, полным мочевым пузырем и пр.

Истинные схватки характеризуются:

• регулярностью (появляются через равные промежутки времени и постепенно укорачиваются, например, от 15 мин до 5-2 мин между приступами схваток);
• болевой синдром интенсивный и нарастающий;
• самопроизвольно не исчезают (наоборот, внезапное прекращение настоящих схваток может быть грозным симптомом, и требует принятия срочных мер);
• раскрытие шейки матки.

Женщине необходимо наблюдать за характером появившихся схваток в течение часа. Желательно зафиксировать в письменном виде все наблюдения для полноты оценки.

Что же предпринимать женщине при возникновении ложных схваток? Прежде всего, необходимо постараться исключить ситуации, ведущие к их возникновению. Если схватки все же начались, расслабить гладкие мышцы матки помогут следующие меры:

• неспешная ходьба;
• принятие теплого душа;
• комфортное положение тела;
• расслабление;
• теплое питье;
• дыхательная гимнастика.

1. «По-собачьи». Частые, но при этом поверхностные дыхательные движения. Такое дыхание действительно напоминает дыхание собак в жаркую пору. Но не стоит сильно увлекаться этим упражнением, иначе может закружиться голова от переизбытка поступающего кислорода.
2. «Экономное дыхание». При возникновении схватки необходимо медленно и продолжительно выдохнуть, а потом также вдохнуть. Провести несколько повторений.
3. «Свеча». Во время схватки глубоко и медленно вдохнуть носом, а выдохнуть коротко и резко ртом.

Предвестники родов у повторнородящих: «инстинкт гнездования»

Опытные мамочки уже знают, что если вдруг возникает резкий прилив жизненных сил и энергии, который неумолимо подталкивает их переделать все неоконченные дела по хозяйству, то роды не за горами. Такой прилив во многом связан с изменениями в эндокринной системе, а именно приближающимся пиком эстрогена. Поэтому, обустраивая свое «гнездышко», не переусердствуйте. Не стоит идти на поводу у своего эмоционального подъема и самостоятельно передвигать мебель или делать ремонт.

Предвестники родов у повторнородящих: отхождение околоплодных вод

Излитие вод у повторнородящих чаще всего происходит внезапно, порой в ночное время. Причем без сопровождения болевым синдромом, женщина лишь может ощутить своеобразный хлопок от разрыва плодного пузыря. В части случаев полного отхождения вод не наблюдается, а происходит их подтекание. Беременной, как только произошло отхождение вод или их подтекание, необходимо немедленно отправиться в родильный дом. Безводный период не должен продолжаться более 24 часов, т.к. ребенок теряет защиту от инфекций.

Существуют количественные расхождения излития вод. Если отходят передние воды (находящиеся между головкой плода и оболочками плодного пузыря), то объем не будет превышать полулитра. В том случае, когда головка высоко еще над входом в малый таз, или если это тазовое положение, тогда и вод будет намного больше – до трех литров.

Если отхождения вод так и не произошло, а шейка уже достаточно открыта, то акушеры прокалывают плодный пузырь. Не так давно такой метод еще не практиковали, и тогда о детях, которые родились с целым плодным пузырем говорили, что они «рождены в рубашке». Следует отметить, что подобная ситуация чревата кислородным голоданием ребенка.

Необходимо обратить внимание на цвет отошедших вод. В норме – это прозрачная или слегка розоватая жидкость без запаха. Если цвет изменен на зеленоватый или коричневый, то это может говорить о загрязнении околоплодных вод меконием, т.е. первородным калом ребенка. Такое может произойти, если малыш испытывает кислородное голодание. В случае появления яркой крови велика вероятность отслойки плаценты. Все это является грозными признаками и требует немедленных действий со стороны специалистов.

Если на отхождение вод трудно не обратить внимание, то с подтеканием дело обстоит несколько сложнее. Его можно спутать с обильными выделениями. Но есть способ разобраться с этим вопросом в домашних условиях. Для этого надо опустошить мочевой пузырь, провести гигиенический уход половых органов и тщательно вытереться. Затем принять горизонтальное положение, подложив предварительно под бедра сухую пеленку. В таком положении необходимо провести как минимум 15 минут, абсолютно расслабившись. Если вы обнаружите по прошествии положенного времени влажное пятно, то, с большой долей вероятности, это околоплодные воды. И это повод срочно обратиться в роддом.

Повторнородящей женщине необходимо помнить, что не стоит опираться на свой опыт в предшествующей беременности. Все предвестники родов сдвинуты во времени в сторону более стремительных событий. Положительной особенностью является то, что повторные роды проходят не только быстрее, но и намного легче первых.

Преждевременные роды

Особое внимание необходимо уделить предвестникам родов, которые возникают в период с 28-й по 37-ю неделю беременности. В случае если родовая активность начнется в указанный период, то такие роды называются преждевременными. По статистике от 6 до 8% всех родов являются преждевременными.

Очень важно вовремя оказать помощь беременной женщине, у которой появились ранние признаки начала родов. Ведь чем дольше малыш находится в животе будущей мамы, тем выше его жизнеспособность и крепче здоровье. Важно не только оказать помощь, но и, по возможности, остановить начавшуюся родовую деятельность. А для этого надо вовремя распознать предвестники родов и обратиться к специалисту. Потому что если шейка матки начнет открываться, то процесс родов уже не удастся прервать.

Основные признаки преждевременных родов:

• истинные или тренировочные схватки до 36-37 недель беременности;
• опущение живота раньше 35-36 недель;
• болевой синдром в нижней части живота и пояснице;
• повышение тонуса матки (живот становится твердым);
• кровянистые или коричневатые выделения из половых путей;
• субъективные ощущения давления на промежность.

Причинами появления подобных признаков в сроки с 28-й по 37-ю недели могут быть:

1. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы еще до зачатия. При обнаружении патологии лечение будет проведено до наступления беременности.
2. Патология шейки матки. Медики называют эту патологию истмико-цервикальной недостаточностью. Суть в том, что шейка матки настолько слаба, что ей трудно удерживать увеличивающийся плод, и она постепенно раскрывается. Крайне редко это состояние врожденное. Намного чаще недостаточность возникает после перенесенных абортов и других манипуляций с шейкой матки, когда расширяют ее канал.
3. Многоплодная беременность. Происходит неизбежное избыточное растяжение матки, и шейке все труднее сдерживать увеличивающееся давление.
4. Врожденные дефекты самой матки. Эти дефекты могут затронуть как форму матки, так и ее размеры.
5. Эндокринная патология. Из наиболее распространенных патологий отмечают сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.
6. Тяжелая физическая нагрузка, воздействие постоянных стрессов на беременную, вредные привычки.

Можно с уверенностью сказать, что большинства причин можно избежать, если правильно планировать беременность и вести здоровый образ жизни во время самой беременности.

При обнаружении у себя признаков преждевременных родов, ни при каких обстоятельствах не пытайтесь добраться в больницу самостоятельно. Немедленно вызывайте «Скорую помощь». Излишние нагрузки и все более увеличивающийся стресс сможет лишь ускорить начало преждевременных родов. И кроме того, в пути может возникнуть необходимость в специализированной медицинской аппаратуре.

В заключение хотелось бы напомнить, что у женщин, с момента предыдущей беременности которых прошло 10 и более лет, беременность и роды будут протекать как у первородящих.

Предвестники родов у повторнородящих. Видео

Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Родовая доминанта
Нормальное течение родов зависит от формирования у беременной «родовой доминанты», которая приходит на смену «доминанте беременности» в головном мозге. Примерно за 2 недели отмечается увеличение электрической активности тех участков головного мозга, которые отвечают за родовый процесс. Кроме того, сформированная «родовая доминанта» или «полная готовность организма к родам» увеличивает синтез окситоцина – сокращающего гормона в гипофизе.

Зрелость плода
За счет быстрых темпов роста плода к концу беременности и снижения количества амниотической жидкости, матка охватывает будущего ребенка все плотнее. В ответ на данный стрессовый фактор надпочечники плода в большом количестве начинают синтезировать кортизол – гормон стресса. Который в свою очередь «подстегивает» выработку простагландинов в материнском организме. Начинается родовая деятельность в том случае, когда в материнском организме накопится достаточное количество и простагландинов, и окситоцина. А до этого момента «работают» эстрогены, которые подготавливают ткани родовых путей (шейка матки, влагалище и промежность), увеличивая их эластичность и податливость.

Созревание шейки матки
Шейка матки активно участвует в родовом процессе, от ее состояния зависит течение родов и их завершение. К концу гестационного периода шейка начинает «созревать», то есть претерпевать морфологические изменения за счет составляющих (коллаген, эластин, соединительная ткань). В результате происходящих изменений размягчается соединительная ткань, повышается ее гидрофильность, а мышечные пучки «разволокняются». Шейка становится податливой, легко растяжимой и мягкой по всей длине, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки укорачивается (меньше 1,5 – 2 см, в норме до 4-х см). Шеечный канал выпрямляется и плавно переходит во внутренний зев. Через влагалищные своды можно пропальпировать швы и роднички головки плода.

После созревания («зрелая») шейка матки размещается вдоль продольной оси таза, наружный зев на прямой линии, соединяющей седалищные кости. «Зрелость» шейки определяют в баллах согласно шкале Бишопа (в России). По этой шкале оценивается каждый признак (длина, проходимость цервикально канала, расположение и консистенция) в баллах (0 – 1 – 2).

Степени зрелости шейки матки:

• «незрелая» шейка – плотная или слегка размягчена, длинная, наружный зев закрыт либо пропускает кончик пальца, отклонена кзади;
• «недостаточно зрелая» — шейка укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для одного пальца, у первородящих до закрытого внутреннего зева, отклонена кпереди либо кзади;
• «зрелая» — шейка мягкая на всем протяжении, максимально укорочена или сглажена, располагается вдоль оси малого таза – центрирована, шеечный канал легко проходим для пальца, можно прощупать предлежащую часть, ориентиры (швы, роднички), плодный пузырь.

Предвестниками скорых родов называется совокупность внешних признаков, которые отражают происходящие изменения в организме и ощущаются беременной. То есть, предвестники родов свидетельствуют о подготовке к родам и их скором начале. Время появления и длительность предвестников родов индивидуальны у каждой женщины и даже различаются у одной и той же в разные беременности.

За сколько до родов проявляются их предвестники? Предвестники родов могут проявиться за 2 часа – 2 недели до развития регулярной родовой деятельности

Опущение дна матки
Накануне родов опускается дно матки, или, как говорят беременные, «опустился живот». Если примерно до 37 недель высота стояния маточного дна увеличивалась в среднем еженедельно на 1 см и составляла 37 – 41 см, то перед началом родов, матка опускается на пару см (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток.

Меняется и форма живота, он делается покатым, вследствие чего уменьшается давление матки на диафрагму и внутренние органы и женщина отмечает исчезновение одышки, пропадает отрыжка и изжога, а также ощущение тяжести в желудке после еды (желудок располагается более свободно).

Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию. Кроме того, давление предлежащей части на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать болезненность в нижних конечностях и внизу живота.

Изменение мочеиспускания и стула

Как указано выше, в связи с давлением головки плода на мочевик мочеиспускание становится частым (беременная отмечает, что ночью несколько раз встает в туалет). Кроме того, организм старается избавиться от «лишней» жидкости, что необходимо для сгущения крови накануне родов и снижения кровопотери, поэтому и увеличивается объем выделяемой мочи.

Также изменяется и характер стула, он учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов и потерей жидкости материнским организмом. В некоторых случаях может отмечаться диарея и незначительные спазмы в животе, а частота дефекации достигает 2 – 3 раз в день.

Двигательная активность плода
К концу беременности плод достиг своей зрелости, то есть набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы готовы к внеутробному существованию. Матка уже достигла своих максимальных размеров и прекращает расти, будущему ребенку в ее полости становится тесно. Вследствие этого будущая мама начинает замечать, что шевелиться малыш стал реже, и если «серьезные» движения плода исчезли еще на 34 – 36 неделе (повороты, перевороты), то «мелкие» движения (тычки ручками или пятками стали реже и весьма ощутимы, и даже болезненны.

Частая смена настроения
Накануне родов окружающие беременную люди, да и сама будущая мама, отмечают нестабильность настроения. Женщина легко возбуждается и так же легко становится заторможенной, апатичной, задумчивой. Эмоциональная лабильность объясняется происходящими изменениями в нервной системе.

Выпячивание пупка
Перед родами, примерно с 37 – 38 недели, многие беременные начинают замечать, что их пупок странно выпячивается. Это объясняется множеством причин. Во-первых, происходит некоторое размягчение соединительной ткани, что необходимо в первую очередь для растяжения связок малого таза и сухожилий мышц влагалища и промежности во время прохождения плода по родовым путям. Во-вторых, растягиваются мышцы передней брюшной стенки и кожа живота. И, в-третьих, значительно повышается внутриматочное давление. Конечно, о выпячивании пупка как о предвестнике родов не стоит говорить в случае значительного многоводия или многоплодной беременности, так как все перечисленные факторы объясняются чрезмерными размерами матки.

Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5 – 2 кг. Данный признак связан с выведением лишней жидкости почками и снижением выраженности отеков. Прогестерон за счет расслабления тонуса сосудов задерживает жидкость в тканях, что и обуславливает общую отечность тела беременной. Будущая мама может отметить облегчение надевания перчаток и колец, обувь становится не такой тесной и ей становится легче обуться.

Отхождение слизистой пробки
Шейка матки к концу беременности проходит процесс созревания: она размягчается, укорачивается, а цервикальный канал приоткрывается и становится проходим для кончика пальца у первородящих, а у повторнородящих еще шире. В шеечном канале имеется слизистая пробка – густая слизь, которая блокировала проникновение в матку патологических микроорганизмов и защищала плод от внутриутробного инфицирования. К началу родов, примерно за 3 – 10 дней, эта слизь разжижается, чему способствуют эстрогены, и выталкивается из канала шейки. Выглядит слизистая пробка как небольшой бесцветный комочек или желтоватого цвета с прожилками крови. Объем его не превышает 3 мл. Возможно отхождение слизистой пробки частями, на протяжении нескольких дней.

Отхождение слизистой пробки порой определить самостоятельно порой затруднительно, даже повторнородящим женщинам. Возникают сомнения – это отходит пробка или воды (возможно подтекание вод при высоком вскрытии плодного пузыря). В случае подтекания вод будут водянистые выделения, прозрачные и со слегка опалесцирующим оттенком (желтоватые или зеленоватые), усиливает подтекание повышение внутрибрюшного давления (кашель, акт дефекации, чиханье), в отличие от отхождения пробки, что происходит порционно, в течение нескольких дней, воды подтекают постоянно. При любом сомнении – отходят воды или пробка – следует немедленно ехать в роддом.

Синдром гнездования
Многие женщины замечают за собой перед скорыми родами необычайную хозяйственность. Проявляется это в виде тщательной уборки, даже тех мест, куда раньше и не заглядывала, повторного мытья посуды (чистка донышек кастрюль) и стирки, закупки необходимых и не очень предметов одежды для малыша, средств бытовой химии, посуду и прочего. Признаки синдрома гнездования также объясняются влиянием эстрогенов, кроме того, в силу вступают эндорфины и энкефалины, так называемые гормоны радости или «солнечные гормоны». Например, выработка «радостных» гормонов увеличивается после поедания шоколада, сочных помидоров и бананов, после занятий спортом, просмотра приятных картинок и фотографий. В конце беременности выработку данных гормонов стимулирует осознание будущей мамой скорой встречи с ребенком.

Пониженный аппетит
Ослабление аппетита, а иногда и его отсутствие также один из предвестников родов, который наблюдается за сутки – трое до начала родовой деятельности. Данный признак не таит опасности, и беспокоиться не стоит. Если не хочется есть – то и не нужно.

Ложные схватки
Схватки, которые появляются накануне родов, называются ложными или тренировочными, так как они не приводят к развитию регулярной родовой деятельности. Появление ложных схваток – еще один из предвестников родов и роль их заключается в подготовке миометрия к родам и созревании шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление плода или физическое напряжение. Тренировочные схватки отличаются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4 – 6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд. По истечению некоторого времени схватки либо ослабевают, либо их сила не изменяется, но могут прекратиться в горизонтальном положении, после приема теплой ванны или массажа.

Предвестники родов у перво- и повторнородящих

Большинство женщин, особенно те, кто готовится стать мамой впервые, могут и не замечать перечисленные признаки скорых родов. Отсутствие предвестников родов у первородящих совершенно на означает, что организм не готовится к родам, ведь многие изменения можно установить только с помощью проведения специальных тестов (окситоциновый, маммарный) или во время влагалищного исследования.

Более опытные женщины узнают о приближающихся родах не только по появлению предвестников, но и из-за их выраженности. Интенсивность предвестников родов у повторнородящих объясняется чуткой реакцией организма на происходящие гормональные изменения.

И совершенно не обязательно, что появятся все перечисленные в статье симптомы, свидетельствующие о скором начале родов. Тем более одновременно. Возможно возникновение одного-двух признаков с различным интервалом во времени (от 2-х недель, за день – час до родов). И, кстати, отхождение слизистой пробки не всегда происходит до родов, случается, что она исторгается с началом регулярной родовой деятельности.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Все женщины под конец беременности должны быть готовы к немедленной поездке в роддом (собрать «тревожный» чемоданчик, документы, сбрить волосы на промежности, удалить лак с ногтей), даже если предвестниками еще и «не пахнет». Экстренные ситуации для вызова скорой помощи:

• излитие вод, особенно на фоне полного благополучия, в отсутствие схваток;
• появление кровянистых выделений;
• подъем давления (140/90 и больше);
• возникновение резкой боли в животе;
• появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения;
• отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов;
• развитие регулярной родовой деятельности (2 – 3 схватки за 10 минут).

Каждая рожавшая женщина твердо уверена в том, что последующие беременности и процесс появления на свет малыша - знакомые ей события. Однако с приближением срока вторых и более родов представительницы слабого поля нередко теряют свою уверенность. Как начинаются схватки у повторнородящих? Этим вопросом задается большинство будущих мам, уже имеющих малышей, независимо от того, какого по счету ребенка они рожают.

Данная статья расскажет вам о том, у повторнородящих. Вы узнаете об основных особенностях данного процесса. Также сможете выяснить мнение специалистов и самих женщин по этому поводу.

Что такое схватки у повторнородящих?

Схватками называется процесс, во время которого детородный орган женщины ритмично сокращается. В течение всей беременности организм направляет свои силы на то, чтобы расслабить матку. Это способствует сохранению жизнедеятельности малыша и его развитию. Когда же кроха полностью готов появиться на свет, в теле будущей мамы происходят необратимые изменения.

В большинстве случаев схватки начинаются с незначительных сокращений матки. Этому способствует выработка окситоцина. Также спровоцировать начало родовой деятельности может внешний фактор или отхождение околоплодных вод. Схватки могут быть тренировочными или реальными. Первые не приводят к началу родовой деятельности, а лишь подготавливают организм будущей мамы к этому процессу. Реальные схватки всегда заканчиваются тем, что на свет появляется новый человек, - естественным путем или при помощи хирургов.

Мнение гинекологов и акушеров

Что говорят опытные специалисты по поводу того, как начинаются схватки у повторнородящих? Медики утверждают, что данный процесс ничем не отличается от запуска родовой деятельности при первых родах. Однако необходимо учитывать, что организм каждой представительницы слабого пола индивидуален. Именно поэтому абсолютно одинаковых родов не может быть даже у одной женщины.

Также гинекологи и акушеры свидетельствуют о том, что начало схваток у повторнородящих происходит более выраженно. Все из-за того, что тело и репродуктивные органы будущей мамы уже знают, к чему нужно готовиться.

Тренировочные схватки

Предвестниковые схватки у повторнородящих есть практически всегда. Стоит отметить, что в первые роды женщины часто путают их с реальной картиной начала деятельности. Именно поэтому бывают случаи, когда будущая мама обращается в родильный дом, а ее отправляют еще дохаживать свой срок.

Те представительницы слабого пола, которые уже когда-либо рожали, прекрасно знают о том, что такое тренировочные схватки. Начаться они могут во время ожидания второго малыша непосредственно перед его появлением. У первородящих женщин этот процесс может отмечаться уже со второго триместра вынашивания ребенка. Как вы видите, тренировочные, или предвестниковые схватки при второй и последующих беременностях приближаются к этому важному часу. Данный факт объясняется тем, что организм женщины быстро перестраивается из состояния вынашивания малыша в роды.

Реальные схватки

Как начинаются схватки у повторнородящих? Ощущения во многом зависят от сложившихся обстоятельств. Если перед началом сокращений матки отошли околоплодные воды, то интенсивность схваток нарастает очень стремительно. Стоит отметить, что схватки у повторнородящих очень быстро перетекают в потуги. Именно поэтому так важно обратиться за помощью в родильный дом сразу, как только вы почувствовали реальные

Настоящие схватки у повторнородящих женщин могут иметь меньшую продолжительность, чем в предшествующие разы. Так, обычно этот период сокращается примерно вдвое. Если при первых родах вам пришлось ощущать ритмичные сокращения матки около десяти часов, то во второй и третий раз это время займет всего пять или шесть. Часто бывает так, что женщина просто не обращает внимания на начавшиеся схватки при повторных родах. Это приводит к тому, что малыш появляется на свет вне стен родильного отделения. Стоит отметить, что это чревато различными осложнениями. Какие же особенности имеют первые схватки у повторнородящих? Рассмотрим основные моменты.

Как это начинается: ощущения женщины

Как начинаются схватки у повторнородящих? Врачи говорят о том, что родовая деятельность может быть запущена с вскрытия плодного пузыря. Так часто бывает при необходимости стимуляции родовой деятельности. Также схватки нередко начинаются с самостоятельного разрыва плодных оболочек. В этом случае сокращения набирают силу очень стремительно.

Обычные схватки изначально не являются болезненными. Женщина ощущает напряжение живота. Матка становится как будто каменной. Вместе с тем при этом многие представительницы слабого пола отмечают тяжесть в пояснице, которая нередко переходит в болезненные ощущения. Во время схваток у женщин иногда Именно поэтому медики говорят о том, что нужно глубоко и часто дышать. В противном случае плод может испытать недостаток кислорода, который переходит в гипоксию.

Боль и безболезненный период

Вы уже знаете, как начинаются схватки у повторнородящих. Ощущения во время ритмичных сокращений постепенно становятся болезненными. Так, первые схваткообразные приступы, во время которых напрягается живот, практически не доставляют женщине никакого дискомфорта. Стоит отметить, что при отхождении околоплодных вод неприятные ощущения усиливаются в несколько раз.

Медики и роженицы говорят о том, что при первых родах длительность болезненного периода значительно больше, чем во второй и последующие разы. Все из-за того, что организм уже знает свои основные функции.

Весь период родов делится на несколько этапов. В первой части женщина практически не испытывает болезненных ощущений. В этот период шейка матки может открыться до 4 сантиметров. При первых и последующих родах эти безболезненные сокращения имеют примерно одинаковую продолжительность. Во втором этапе родов женщина ощущает особый дискомфорт и боль. У повторнородящих длительность этого момента может быть сокращена в несколько раз.

Длительность схваток

Как понять, что начинаются роды? Для этого нужно расслабиться и прислушаться к себе. Обязательно приготовьте секундомер или обычные часы. В настоящее время есть масса компьютерных и мобильных приложений, позволяющих определить реальные схватки и отличить их от тренировочных.

Расположитесь на боку. Поверхность, на которой вы лежите, не должна быть очень твердой. Необходимо принять максимально комфортное положение. Засеките промежуток, в течение которого ваш живот находится в напряженном состоянии. После этого определите, как долго вы можете расслабляться. Реальные схватки, которые приводят к родам, имеют увеличивающуюся длительность. В это же время период спокойного состояния сокращается. Так, например, первая схватка длилась 30 секунд. После этого вы не замечали напряжения в течение двадцати минут. Далее схватка может продолжаться уже 40 секунд. Безболезненный период сокращается до 15 минут и так далее. Если наблюдается описанная закономерность, то не стоит медлить. Как можно быстрее берите все необходимое и отправляйтесь в родильный дом.

Особые ситуации

Бывает так, что первые роды произошли посредствам кесарева сечения. При этом женщина не ощущала схватки. Она не знает, что такое сокращения матки. Что можно сказать о такой ситуации?

Повторнородящие представительницы слабого пола в этом случае полностью приравниваются к первородкам. Дело в том, что их организм не испытывал схваток и Именно поэтому ему придется все чувствовать в первый раз. Стоит отметить, что естественные роды после кесарева сечения практикуются все чаще. При таком течении событий над женщиной необходимо осуществлять особый контроль. Нередко таких будущих мамочек помещают в стационар за одну или две недели до начала схваток.

Как начинаются схватки у повторнородящих? Отзывы мам

Некоторые женщины, рожающие второго и последующих малышей, имеют особенности. Так, их матка раскрывается более стремительно. Помимо того, что организм знает основные свои функции, мышцы тазового дна уже более растянуты. Все это ведет к тому, что малыш появляется на свет всего за несколько часов. Женщины говорят о том, что данный процесс нередко приводит к травмам и разрывам тканей промежности.

Ситуация может быть и полностью противоположная. Некоторые повторнородящие женщины говорят о том, что во время схваток не происходит раскрытия шейки матки. В этом случае сокращения называют непродуктивными. Так, будущей маме приходится испытывать болезненные ощущения, которые не приводят ни к чему. В этом случае медики проводят стимуляцию. Отзывы женщин говорят о том, что после использованных препаратов схватки становятся более регулярными и продуктивными.

Подведение итогов

Вам теперь стало известно, как начинаются схватки у повторнородящих женщин. Если у вас до сих пор остались сомнения по этому поводу, то стоит обратиться к гинекологу, который ведет беременность. Доктор разъяснит основные нюансы данного вопроса. Также сможет вам более детально рассказать о том, как понять, что у вас начались схватки.

Стоит сказать, что тот момент, когда начнется настоящее сокращение матки и раскрытие цервикального канала, вы не пропустите. Повторнородящие женщины вспоминают все очень быстро. Продуктивных вам схваток и легких родов!

Обновление: Октябрь 2018

Когда волнительные 9 месяцев ожидания подходят к концу, каждая беременная женщина задает себе вопрос: как же начинаются роды? Резко или постепенно, болезненно или едва ощутимо? Как не опоздать с выездом в роддом и не приехать слишком рано? Какие предвестники родов у первородок никогда не встречаются при последующих беременностях? Все эти тревоги вполне объяснимы, особенно у тех, кто становится мамами в первый раз.

Вопрос о наступлении родовой деятельности волнует не только беременных. Врачи акушеры-гинекологи тоже весьма внимательно относятся ко всем предвестникам скорых родов. Ведь в этой ситуации их действия или бездействие может как помочь, так и навредить. Чтобы избежать стресса и ненужных проблем, будущая мама должна прислушаться к своему организму и подробно описать врачу свое состояние. Такая командная работа наверняка приведет к благополучному рождению здорового малыша.

С чего начинаются роды?

До сих пор точно не ясно, почему уютно обитавший внутри матки плод к концу 40 недели начинает из нее изгоняться. Известно, что эти процессы контролируются мозгом и гормональной системой, которые запускают каскад реакций. В результате мышцы матки начинают сокращаться особым образом, выталкивая ребенка наружу.

Но для того, чтобы это произошло, организм женщины долго готовится. По сути, подготовка длится всю беременность. А основной этап приходится на последний месяц перед родами. В это время женщина может четко ощутить признаки приближающегося события, а может их и не заметить (см. ).

Предвестники родов

Опущение живота

К концу беременности ребенок в утробе опускается вниз, его головка прижимается ко входу в малый таз. Это предвестник родов у первородящих появляется за несколько недель до родов, а у повторнородящих может случиться уже в процессе родовой деятельности.

Будущая мама может обнаружить это по изменению размеров живота, особенно его верхней части. Он как бы «опускается», освобождая диафрагму, уменьшая изжогу и облегчая дыхание. Параллельно с этим увеличивается давление на мочевой пузырь, поэтому проблема первого триместра – учащенное мочеиспускание – возвращается вновь.

«Гордая поступь»

Большой объем живота, смещение его книзу и нагрузка на позвоночник приводит к формированию особой осанки. Беременная ходит, откинув спину назад, чтобы поддерживать равновесие при смещенном центре тяжести. Такой предвестник перед родами не является обязательным и специфичным. Он зависит от размеров живота, веса беременной и малыша, а также от физической подготовки женщины. При третьих родах ослабление связочного аппарата может привести к измененной осанке уже на 20-25 неделях.

Изменение самочувствия и настроения

Незадолго до родов будущая мама может почувствовать сонливость, некоторую апатию и желание уединиться от шумного мира. Частично это связано с невозможностью легко и быстро двигаться, с общим изменением состояния. Но отчасти на это влияет работа мозга. Постепенно доминанта беременности переходит в доминанту родов, организм настраивается на непростой этап, женщина полностью погружается в собственные переживания. По этой же причине может появиться нервозность и плаксивость, особенно если члены семьи недооценивают степень тревоги беременной.

Инстинкт «гнездования»

Если провести опрос среди молодых мам на тему «что Вы делали, когда начались роды?», то очень многие наверняка дадут похожие ответы. Клеила обои, разбирала платяной шкаф, мыла кафель в ванной – вот немногие из дел, которыми решает заняться женщина в конце беременности. Такое «обустройство гнезда» сродни инстинктам у многих животных, когда перед появлением потомства нужно позаботиться о жилище. Если подобные хлопоты не слишком утомляют будущую маму, то к ним нужно относиться положительно. Ведь домашняя работа немного отвлекает от тревог и переживаний по поводу предстоящих родов.

Снижение веса

Нередко за несколько недель или дней до родов женщина худеет на 1-2 кг. Это связывают с уменьшением количества околоплодных вод. Но нельзя ориентироваться на этот признак. Ведь вес сильно зависит от питания, поэтому беременная может перестать кушать из-за волнений или наоборот, начнет по ночам бегать к холодильнику, заедая тревогу (что, кстати, весьма нежелательно).

Уменьшение числа движений малыша

Когда матки становится слишком тесной для подросшего плода, объем его движений сокращается. К этому приводит и гормональная перестройка материнского организма перед родами. Поэтому за неделю до важного события малыш как бы «притихает». Это происходит часто, но далеко не всегда. К тому же резкое снижение активности может говорить о кислородном голодании ребенка, что является поводом немедленного обращения к врачу. Подобный предвестник родов до 37 недели появляется редко.

Отхождение слизистой пробки

На протяжении всей беременности шейка матки закрыта и заполнена слизистым секретом. Он защищает плод от инфекции. За несколько дней до родов шейка настолько сглаживается, что слизистая пробка просто не может в ней удержаться и начинает выходить наружу. В это время женщина может обнаружит на белье слизистые или слизисто-сукровичные выделения. Порой пробка выходит сразу, а порой – понемногу и постепенно. Спутать ее нельзя ни с чем. Это событие говорит о неуклонно приближающихся родах, поэтому стоит оповестить своего врача акушера-гинеколога.

Тренировочные схватки

Пресловутые схватки Брекстон-Хикса (ложные) – частое явление в последние недели беременности, предвестник родов у большинства женщин. Одним они могут причинять дискомфорт, другие даже не понимают, что происходят сокращения матки. Суть таких схваток – постепенная подготовка шейки к процессу родов и «настройка» слаженной работы мышц. Обычно сокращения Брекстон-Хикса начинаются за 1-2 недели до родов. Главная задача беременной женщины и врача – отличить их от настоящей родовой деятельности, так как не требуют никаких медицинских мер.

Отличия обычных и ложных схваток

Вышеуказанная таблица подходит только для стандартных родов. При некоторых нарушениях схватки Брекстон-Хикса становятся нестерпимыми и длительными, что требует обезболивания и медикаментозного сна-отдыха. Такое явление называют патологическим прелиминарным периодом. Если он присутствовал в первую беременность, то велика вероятность повторения болезненных предвестников при вторых родах.

Нельзя также забывать про такой медицинский термин, как «неочевидное начало родов». Порой даже опытным специалистам нелегко отличить слишком болезненные тренировочные схватки от аномальной родовой деятельности. Бывает так, что роды уже начались, но сокращения слишком слабые, чтобы шейка матки раскрылась.

Такие случаи требуют наблюдения и контроля, женщинам назначают капельницы с окситоцином, обезболивание, а в серьезных случаях – кесарево сечение. Поэтому малейшие сомнения при симптомах ложных схваток – повод поехать в роддом для консультации. Обычно достаточно пары часов наблюдения, проведения КТГ и осмотра шейки матки, чтобы грамотный гинеколог поставил диагноз.

Как считать схватки?

Для того, чтобы посчитать схватки, нужно запастись таймером или часами. С началом сокращения таймер включают, а когда схватка закончится – выключают, отмечают результат и пускают снова. Теперь нужно отметить время до следующего сокращения. Эти наблюдения нужно вести около часа, чтобы сделать соответствующие выводы. Если промежутки между схватками сокращаются (10 минут, затем 7, затем 5 и т.д.), а длительность самого сокращения растет (5 секунд, 15, 30, 40 и т.д.), то это может быть началом родов. Если интервалы растут, длительность снижается или схватки прекращаются вовсе – то велика вероятность тренировочных спазмов.

Как отличаются предвестники родов у повторнородящих?

Женщина, однажды прошедшая все этапы беременности и родов, более подготовлена к ним. При второй беременности опущения живота не будет. Повторнородящая с большей легкостью отличит тренировочные схватки от обычных, почувствует перемены в своем настроении и самочувствии. Начало родов может произойти чуть раньше, после 36 недели беременности.

Какие обследования могут назначить при ложных схватках?

Если беременная женщина сомневается в своих ощущениях, не имея возможности отличить ложные схватки от настоящих, то лучше направиться в роддом. Там специалисты назначат дополнительные обследования, по результатам которых картина станет яснее.

Осмотр шейки матки

Для врача одним из главных отличий ложных и родовых схваток является изменение шейки матки. При начале родов с каждым сокращением шейка раскрывается. При тренировочных схватках никаких видимых изменений шейки нет.

КТГ

На кардиотокографии можно оценить два важных параметра: регулярность маточных сокращений и состояние плода. Часто женщина субъективно описывает ложные схватки при беременности, в зависимости от своего болевого порога. На КТГ очень четко вырисовывается регулярность и интенсивность сокращений. Если интервалы между ними примерно одинаковы и уменьшаются, то начинаются самые настоящие роды. Кроме того, крайне важно узнать степень страдания малыша. Если при редких схватках на КТГ четко видны признаки сильной гипоксии, то нужно ставить вопрос о родоразрешении.

По результатам обследования врачи могут отпустить беременную домой, направить в родблок или госпитализировать в отделение патологии беременности для подготовки к родам.

Когда нужно обязательно вызвать скорую помощь или ехать в роддом?

• Если отошли воды
• Если вместе с водами или слизистой пробкой выделяется большое количество крови
• Если схватки стали подходить под формулу 1-5-1 (длительность одна минута, интервал между ними 5 минут, не прекращаются в течение 1 часа)
• Если схватки настолько сильны, что не дают возможности отдыха
• И, наконец, если Вам подскажет интуиция (она очень часто приводит к правильному решению беременной женщины)

В заключении нужно отметить, что невозможно предсказать день родов с большой точностью. Ни один из перечисленных предвестников не является обязательным, каждая беременность абсолютно уникальна. Поэтому при появлении одного или нескольких признаков приближающихся родов, особенно когда начинаются ложные схватки, не нужно паниковать. Достаточно сообщить о них врачу и начать настраиваться на самое счастливое событие – рождение нового человечка.

Во время беременности немало усилий тратится на определение срока и уточнение даты появления малыша на свет. Однако точно предугадать день долгожданного события довольно сложно. Начиная с 35-36 недели нужно уже быть готовым в любую минуту поехать в роддом. Организм женщины устроен так, что тело подает определенные сигналы о том, что роды приближаются. У повторнородящих, как правило, предвестники практически не отличаются от признаков скорого появления малыша на свет у тех дам, которые только впервые станут мамами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Предвестники родов у повторнородящих

Ряд признаков, по которым вы можете понять, что организм сигнализирует о скором появлении малыша на свет, перечислены ниже и касаются различных аспектов.

Опущение живота

Опущения живота обычно наблюдается за несколько дней до родов. Однако это происходит не у всех. У этого феномена есть свои преимущества и недостатки. В связи с дыхание облегчится, ослабнет давление на желудок, проявлявшееся изжогами и отсутствием аппетита. Одышки при этом станут не такими сильными, а боль под ребрами слегка отступит.

А вот для тех, кто больше дискомфорта испытывает от бессонницы, наверняка опущение живота принесет только еще больше неприятностей. С таким его положением найти удобную позу для ночного отдыха представляется сложным.

Отхождение слизи

У женщин, уже рожавших ребенка, все проявления скорого наступления родового процесса развиваются стремительнее. Если у первородящей слизистая пробка может отойти еще за неделю до начала родов, то вас такое расклад едва ли коснется. Вероятнее всего, вы родите через пару дней (а то и часов) после отхождения слизи.

Появление желеобразных сгустков говорит о том, что шейка матки раскрывается.

Выглядит слизистая пробка как прозрачный сгусток, напоминающий желе. Бывает, что отходит сразу вся пробка, в других случаях это происходит частями. Цвет сгустка может быть:

• прозрачным;
• кремовым;
• бурым.

Также в нем иногда содержатся кровяные прожилки.

Схватки

Здесь у вас есть некоторое преимущество перед теми, кто первый раз рожает. Поскольку вы все это уже испытывали, вы отлично знаете, чего ожидать и что это означает. Однако даже уже имеющая опыт в вынашивании малыша женщина способна перепутать схватки Брекстона-Хикса с настоящими.

У тренировочных и истинных схваток есть несколько отличий. Пора собираться в роддом, если:

• смена положения тела не приносит никакого облегчения;
• регулярность схваток повышается;
• промежутки времени между ними становятся меньше;
• продолжительность схваток растет.

В случае такого рода схваток, ждите появления малыша на свет через 6-8 часов. Есть еще одна особенность, обнаружив которую во время схваток, вы можете быть уверены в их подлинности. Это сопутствующие бурые выделения из половых органов.

Отхождение околоплодных вод

Это один из самых точных предвестников скорых родов. Иногда у женщины вплоть до самого родового процесса воды так и не отходят. Тогда врачи искусственно запускают процесс их отхождения – прокалывают плодный пузырь.

Такой вариант развития событий чаще встречается у тех, кто рожает первый раз. У повторнородящих пузырь, как правило, лопается сам. Это происходит безболезненно, однако зачастую внезапно. Даже ночью у женщины могут отойти воды. Бывает, что при лопании плодного пузыря слышен характерный хлопок глухой природы.

Интенсивность отхождения околоплодной жидкости также разнится. Вода могут изливаться потоками сразу, а бывает, что они просто подтекают. В любом случае поездку в роддом откладывать нельзя, нужно ехать сразу.

Характер активности плода

Некоторые особенности подвижности ребенка также служат знаком о приближении важного события. В последние дни жизни в утробе матери ребенок становится малоактивным, он словно запасается энергией. Позже он, напротив, становится очень подвижным.

Неожиданный прилив сил

Откуда не возьмись, внезапно в женщине просыпается целая буря жизненной энергии. И все это, несмотря на то, что еще вчера она едва ли чувствовала себя способной дойти до соседней комнаты. В это время им обычно не сидится на месте, и они настойчиво пытаются себя чем-то занять. Как правило, они занимают себя подготовкой дома к появлению малыша на свет. Такой феномен еще именуется инстинктом гнездования.

Диарея, тошнота, рвота

Такие негативные проявления объясняются тем, что организм стремится очиститься перед предстоящими родами и «выбрасывает» в кровь гормоны, которые провоцируют родовую деятельность. Посещение туалета зачастую перед родами не однократное. Оно характеризуется большим количеством выделяемого кала.

Будьте внимательны к своему телу, понаблюдайте, возможно, присутствуют другие предвестники родового процесса. Женщины часто принимают эти симптомы за отравление.

Небольшая потеря в весе

При условии, что женщина регулярно взвешивается и хорошо знает динамику изменения своей массы тела, она может заметить внезапное похудение на пару килограммов. Также наблюдается некоторое снижение выраженности отеков.

Выделения

Если выделения стали отличаться обильностью, возможно, что вы скоро родите.

Боли

Часто перед родами женщины испытывают болевые ощущения тупого характера. При этом боль способна проявляться с периодичностью или же линейно, не прекращаясь.

Озноб

Озноб – нередкое явление перед родами или даже в начале самого родового процесса.

Отсутствие аппетита

Кушать перед родами женщинам зачастую не хочется. Это естественное явление. Организм сам стремится уменьшить количество еды, которую потребляет беременная.

Изменчивое настроение

Эмоциональная неустойчивость – самое естественное проявление приближения родов. Связано это с большим количеством гормонов, они «бушуют» в организме женщины и отвечают за стимуляцию родового процесса.

Вторые роды: особенности

Если женщина уже имеет опыт рождения ребенка, то второй раз ей придется намного легче. Особенно это касается тех, у кого временной промежуток между первыми и вторыми родами составляет не более пяти лет. Связано это с тем, что организм женщины хорошо «помнит», что делать, и быстро реагирует.

Иногда вторые роды могут протекать тяжелее первых. Такое встречается у тех, кто рожал более десяти лет назад и теперь в силу некоторых возрастных изменений вынашивать ребенка сложнее.

Периоды родов

Матка состоит из тела и шейки. Шейка матки содержит цервикальный канал, у которого есть два зева:

• внутренний;
• наружный.

Внутренний зев выходит в полость детородного органа, а внешний выходит во влагалище.

Роды подразделяются на три периода:

• период раскрытия;
• период изгнания;
• послеродовый период.

Первый период: раскрытие шейки матки

Первый период отличается у тех, кто рожает первый раз и у тех, кто делает это повторно.

1. У первородящей.

Когда начинаются роды, внутреннее давление в матке повышается, сокращаются продольные мышцы и расслабляются циркулярные. Шейка матки укорачивается, сглаживается. Постепенно раскрывается внутренний зев и затем наружный. Репродуктивная система действует по принципу воронки. Все это занимает по времени часов 9-11.

1. У повторнородящей.

У женщин, уже имеющих опыт беременности, это все происходит одновременно. То есть, шейка укорачивается и матка сглаживается в то время, как внутренний и наружный зевы раскрываются. В таком случае и времени требуется гораздо меньше (6-7 часов).

На раскрытие шейки матки также оказывают влияние перемещения околоплодных вод в нижнюю часть плодного пузыря. Его разрыв происходит, когда шейка матки раскрыта на 7-8 сантиметров. Для повторнородящих этот показатель уменьшается до 5-6 см.

Второй период: изгнание плода

Период наступает с момента полного раскрытия зева и заканчивается появлением малыша на свет. В дополнение к сокращениям матки – схваткам – теперь женщина испытывает потуги. Они представляют собой комплекс сокращений мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы и мышц таза. Их интенсивность относительно регулируется самой роженицей. Этот механизм родового процесса функционирует для обеспечения продвижения малыша по родовым путям.

Опыт родов у женщины дает возможность снизить болезненность и способствует ускорению продвижения ребенка по родовому каналу. Соответственно, продолжительность изгнания снижается у тех, кто уже рожал. Она составляет 15-30 минут, в то время как у первородящих длительность периода изгнания достигает одного-двух часов.

Однако у женщин с опытом рождения ребенка может возникнуть проблема, связанная со слабостью мышц брюшного пресса, спровоцированной предыдущими родами. В таком случае потуги не достаточно интенсивные для выталкивания плода. Зачастую это затрагивает тех, кто рожает третий раз или 4-й и т.д...

Третий период (послеродовый)

Этот период характеризуется наименьшей продолжительностью и составляет приблизительно 10-15 минут. Здесь присутствуют послеродовые схватки, направленные на отделение плаценты и плодовых оболочек от маточной стенки и выделение последа. Среди особенностей периода – выделение крови, в среднем ее объем 250 мл. Выделение объемом более 400 мл уже выходит за пределы нормы и считается нарушением.

У женщин, рожающих 3-й, 4-й и последующий разы, наблюдается повышенный риск гипотонического или же атонического кровотечений. Связано это с тем, что матка изнашивается и утрачивает свою способность сокращаться.

Оптимальный временной промежуток между родами

Согласно ВОЗ, наиболее подходящим для организма женщины временным промежутком между родами являются приблизительно 2-2,5 года. За это время тело женщины как раз успевает восстановиться и запастись необходимыми витаминами и микроэлементами. И в то же время организм все еще «помнит» родовой процесс и остается хорошо к нему подготовленным.

Когда перерыв между родами менее двух лет, у женщины в организме не успевают накопиться все необходимые вещества. Это может спровоцировать некоторые нарушения плода, даже есть вероятность развития гипотрофии. Также в случае подобного перерыва уровень гемоглобина у женщины понижен. Это объясняется в первую очередь сильной кровопотерей.

Затянувшийся перерыв между родами (таким считается промежуток в 10 лет и более) также способен негативно отразиться на повторной беременности. В этом случае проблема заключается в недостаточном кровоснабжении детородного органа – матки. Усугубляют проблему возможно приобретенные патологии репродуктивной системы. Есть ряд нарушений, не принадлежащих к заболеваниям полового характера, но тем не менее оказывающих не меньшее отрицательное влияние на течение беременности. Среди них:

• диабет;
• ожирение;
• нарушения эндокринной системы;
• артериальная гипертензия и другие.

С возрастом, как правило, количество приобретенных заболеваний растет, а функции организма становятся менее активными.

Роды после проведения кесарева сечения

Прежде чем решиться на еще одного ребенка после проведения кесарева сечения, следует подождать как минимум два года. Рожая до истечения этого срока, вы навлекаете на себя опасность расхождения шва. При этом тактика ведения родовой деятельности зависит от следующих факторов:

• предлежание плода;
• количество перенесенных операций кесарева сечения;
• масса малыша;
• особенности течения беременности;
• состояние рубца.

Женщин, которые рожают повторно после кесарева сечения, госпитализируют на сроке в 37-38 недель. За ними внимательно наблюдают и при возникновении нарушений экстренно проводят роды оперативным методом.

Вторые роды зачастую проходят для женщин гораздо легче, чем первые. Это связано с подготовленностью тела к родовой деятельности. Однако это касается не всех. Индивидуальные особенности каждого организма и промежуток между родами оказывают существенное влияние на течение беременности. Повторная беременность через 10 и более лет приравнивается к первой.

Что касается беременности и родов в третий и последующий разы, здесь существует немалый риск развития осложнений. Многие из них связаны с изнашиванием репродуктивной системы.