Когда у младенцев зарастает родничок. Когда заживает родничок у новорожденного — разберемся в тонкостях

Роднички - это места на голове новорожденного, где нет кости вообще. Только в процессе роста ребенка роднички зарастают костной тканью.

Голова ребенка , родившегося естественным путем, всегда немного вытянута. Это результат его прохождения по родовым путям. Пока череп малыша состоит из нескольких косточек, которые соединены между собой родничками – мягкими участками хрящевой ткани. Через несколько месяцев они затвердеют – и голова ребенка приобретет свою индивидуальную форму.

Поглаживая голову своего крохи, не бойтесь дотрагиваться до родничка. Несмотря на то что он мягкий, его надежно защищает плотная мембрана.
Считается, что через родничок младенец получает космическую энергию и может видеть то, что взрослым уже не дано. Таким образом, когда он зарастает, ребенок переходит на следующий этап взросления.

Всего на голове малыша 6 родничков. Затылочный и 4 височных закрыты уже к моменту родов или затягиваются в течение первого месяца жизни. А лобный будет зарастать дольше, давая мозгу развиваться. Врач каждый раз осматривает его, контролируя процесс формирования маленькой головы. Вы тоже должны быть внимательны: состояние родничка сигнализирует об изменениях в организме малютки.

Сроки закрытия родничков у ребенка

Позднее закрытие родничка

(если родничок долго не зарастает)

Может сигнализировать о начинающемся рахите, гидроцефальном синдроме или нарушении обмена веществ. Врач подскажет, как быстрее справиться с проблемой. Несмотря на то что вы часто бываете на солнышке, вероятно, назначит витамин D3 дополнительно.
Может просто для укрепления костей в рацион ребенка нужно будет ввести продукты с повышенным содержанием кальция, в частности, творог и яичный желток.

Родители часто задаются вопросом, когда зарастает родничок у новорожденных. Такое беспокойство вполне оправдано: мягкие участки на голове у грудничка привлекают внимание мамы и папы. В большинстве случаев волноваться не стоит, ведь наличие таких родничков – это нормальное явление. Но в некоторых случаях возможны отклонения, которые нельзя игнорировать.

Роднички – это небольшие участки перепончатой ткани на стыке костей мозгового черепа, предназначенные для их подвижности . Эти образования предусмотрены природой для облегчения прохождения по родовым путям: косточки головки малыша слегка «складываются», уменьшая её объёмы на несколько сантиметров. В первое время активно растёт головной мозг, увеличиваясь в объёмах, – в этот период часть перепончатых окошек остаётся открытой. К тому моменту, когда зарастает родничок у новорожденных, интенсивные процессы роста головы завершаются.

Педиатр внимательно следит за тем, когда должен зарасти тот или иной родничок. Если сроки закрытия нарушаются, возникают подозрения о нарушении развития ребёнка.

Сколько родничков у крохи и когда они исчезают

Педиатр знает, сколько родничков у новорожденного, и внимательно следит за сроками их закрытия. В таблице указано, когда должны закрываться разные роднички.

Определить, где находится родничок у новорожденного, достаточно просто – чаще всего в этой области возникает небольшая пульсация, что абсолютно нормально. Читайте в этой , сколько заживает пупочная рана у новорожденного что делать, если .

В видео врач Татьяна Ухова расскажет о том, какие бывают роднички и для чего они нужны.

Сроки закрытия

Роднички на черепе новорожденного имеют определенные сроки закрытия.

1
Клиновидные и сосцевидные роднички находятся в боковых частях головы. Сосцевидный находится за ушком, в нижней части, а клиновидный – чуть выше скуловой дуги. К моменту рождения они закрываются: у недоношенных детей клиновидный закрывается в течение первых 6 месяцев, а сосцевидный – 6-18 месяцев.
2
Малый, или задний, родничок придаёт костям мозгового черепа высокую мобильность, облегчая прохождения головы по родовым путям. Располагается в середине затылка. Его размер составляет порядка 5 мм, закрывается обычно в период беременности или в течение первых 2 месяцев жизни. Иногда у недоношенного ребёнка родничок зарастает в 3 месяца после рождения или позднее. Также родителям стоит помнить, что примерно в 3 месяца ребенок уже активно пытается , лёжа на животе.
3
Большой родничок у новорожденного (мягкое темя) присутствует всегда, вместе с предыдущим обеспечивает мобильность головы при прохождении через родовые пути. Находится в передней части темени. Найти его достаточно просто благодаря большим размерам: после рождения диаметр составляет 2× 3 см, затем постепенно уменьшается, закрываясь к году. Максимальный возраст, к которому зарастает родничок у ребенка –1,5 года.

Расположения родничков

Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм . Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.

Размеры по мере взросления ребёнка

Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.

Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.

В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.

Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить новорожденного по месяцам.

Позднее закрытие – норма или повод для паники

Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев . Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы.

Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:

• замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
• преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
• водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
• врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.

Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.

Что делать при быстром зарастании

Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:

• Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
• Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.

Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.

Возможные патологии: к кому идти на приём

Выпирающий родничок может быть следствием гидроцефалии, энцефалита или инфекционного поражения головного мозга – менингита. При всех этих заболеваниях происходит повышение внутричерепного давления, распространяющееся на кости и мягкие ткани.

Впавший родничок у грудничка встречается гораздо реже и возникает при недоедании или обезвоживании. Зачастую причиной могут быть инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных веществ и воды или аномалии развития желудочно-кишечного тракта.

Если у грудничка впал родничок, это говорит о снижении уровня кровоснабжения головного мозга и понижении внутричерепного давления.

Оба симптома являются тревожными сигналами, требующими срочного обращения к доктору для выявления основного заболевания.

При возникновении любых отклонений в развитии костей мозгового черепа и подозрении на поражение головного мозга рекомендуется обратиться к неврологу . Доктор знает, когда зарастает родничок у грудничков в зависимости от их развития и индивидуальных особенностей.

Нужен ли за теменем специальный уход

Специального ухода не требуется, достаточно обычного . Но необходимо соблюдать несколько правил:

• не давить на мягкие и нежные участки головы ребёнка;
• избегать тугих и плотных головных уборов для малыша (но надевать головные уборы с новорожденным нужно обязательно);
• переворачивать грудных детей для улучшения кровообращения головы;
• избегать переохлаждения и ОРВИ.

5 эпизодов из серии «бабушкины сказки»

1
Большой размер мягкого темени – это рахит.
Рахит проявляется системными нарушениями опорно-двигательного аппарата, а не изолированным поражением костей черепа. Подробнее про данную патологию читайте .
2
Маленький родничок – противопоказание к назначению витамина D.
очень важен для малыша и не оказывает никакого влияния на перепончатую ткань и процессы физиологического окостенения в них.

3
Позднее закрытие мягкого темени – признак рахита или водянки головного мозга.
Это индивидуальный показатель. При отсутствии клинических проявлений перечисленных заболеваний – это очередное заблуждение.
4
Быстрое закрытие приведёт к задержке умственного развития.
Кости мозгового черепа соединяются при помощи швов, которые сохраняют мобильность в течение нескольких лет жизни ребёнка, обеспечивая необходимый объём для роста головного мозга.
5
Не стоит трогать мягкое темя. Несмотря на то, что у новорожденного заживает родничок, перепончатая ткань довольно прочная и аккуратное прикосновение совсем не навредит крохе.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет об известных мифах, связанных с родничком.

Выводы

Перепончатые соединения костей головы облегчают появление малыша на свет и способствуют его благополучному развитию. Роднички имеют свои сроки закрытия, следует брать во внимание характер течения беременности и родов, а также степень доношенности малыша и его индивидуальные особенности. При изменении мягкого темени нужно обратиться к неврологу.

Немало молодых мамочек тревожит, когда зарастает родничок у ребенка, ведь в отношении этого укоренились некоторые заблуждения, заставляющие акцентировать пристальное внимание на данной анатомической особенности младенцев. О чем могут свидетельствовать отклонения от сроков, рассмотрим далее.

Родничок у новорожденных – что это?

Строение головы у маленьких деток не такое, как у взрослых. В процессе внутриутробного развития плода на голове образуются так называемые роднички – неокостеневшие участки, соединяющие кости черепа, которые в дальнейшем зарастают с формированием скрепляющих, постепенно окостеневающих швов. Родничок у детей представляет собой плотную эластичную перепонку из соединительной ткани, которая хорошо защищает мозговые оболочки от повреждений (поэтому не стоит бояться гладить, расчесывать, мыть головку крохи).

Сколько родничков у ребенка?

Общее количество родничков у ребенка – шесть:

• передний (большой) родничок у ребенка – располагается на темечке, в месте соединения лобных и теменных костей;
• задний – находится между затылочной и двумя теменными костями;
• первая пара боковых родничков (клиновидные) – между теменной, височной, лобной и клиновидной костями;
• вторая пара боковых (сосцевидные) – между теменной, височной и затылочной костями.

Для чего родничок у младенцев?

Рассматривая, для чего родничок, сразу стоит отметить роль этих образований в процессе родовой деятельности. Роднички делают возможным черепным косточкам находить одна на другую, тем самым уменьшая размер головы и подстраиваясь под размеры малого таза матери (поэтому сразу после появления на свет головка выглядит вытянутой, но вскоре нормальная форма восстанавливается). Это необходимо для того, чтобы во время родов кости черепа свободно продвигались по родовым путям, и при этом нагрузка и давление на костные ткани и на головной мозг были минимальными.

Без родничков намного выше была бы вероятность травм головы ребенка и маминых родовых путей. В дальнейшем они принимают на себя другие важные функции:

• (отведение избытка тепла от головного мозга при повышении температуры);
• амортизирующие функции – уменьшение энергии удара при травмах, падениях;
• обеспечение оптимального пространства для нормального роста мозга в заложенном природой темпе.

Какой должен быть родничок у ребенка?

Размеры родничков у малышей разнятся. Боковые узкие, подобно швам шириной не более 5 мм. Зачастую у рожденных в срок деток они затягиваются к моменту появления на свет или сразу после него (в течение двух месяцев) и незаметны для родителей. Задний родничок имеет треугольную форму и размер не более 7-10 мм. Большинство доношенных детей рождаются с закрытым задним родничком, но вариантом нормы является и его открытое состояние при рождении.

Большой родничок у новорожденного имеет форму ромба размером примерно 2 на 2 или 3 на 3 см. В норме после рождения он открыт, а далее постепенно закрывается. Для контроля скорости его зарастания на каждом врачебном плановом осмотре проводится измерение размеров, и результаты заносятся в карточку. Но сделать это возможно и в домашних условиях, для чего не требуется ни особых навыков, ни инструментов, - следует просто приложить пальцы не в прямом направлении по углам ромба, а в косом – по его сторонам (ширина одного пальца – около 1 см).

К какому возрасту зарастает родничок у ребенка?

Если говорится о том, когда зарастает родничок у ребенка, норма зачастую касается переднего родничка. Кости, ограничивающие родничок по краям, мягкие, поэтому при небольшом надавливании можно ощутить их незначительную подвижность. С течением времени вокруг них начинает разрастаться более плотная костная ткань, благодаря чему мягкие кости крепчают. Постепенно соединительнотканная мембрана заменяется на костную ткань, и родничок зарастает.

Так протекают процессы оссификации, но сроки их могут существенно отличаться у разных детей – от 3 месяцев до двух лет. В большинстве случаев большой родничок закрывается у ребенка в возрасте 10-14 месяцев, и эти цифры приняты за среднестатистическую условную норму. Некоторые ошибочно полагают, что, когда закрывается родничок у ребенка, то рост черепа заканчивается. На самом деле соединительнотканные мембраны – не единственное пространство для роста черепной коробки, а более важной деталью для этого являются швы, которые продолжают оставаться открытыми до двадцати лет.

Если родничок больше нормы

Некоторые дети рождаются с передним родничком, достигающим 3,5 см и больше. Это абсолютно нормальное явление, если малыш преждевременно рожденный или имеется наследственная предрасположенность (кто-то из родителей родился с крупным родничком). Кроме того, это может быть следствием проблем во время вынашивания, связанных с дефицитом в мамином организме витаминов и минералов. Закрытие родничка у детей, превышающего стандартные размеры, может проходить несколько медленнее. Обратиться к врачу нужно, если к 8-месячному возрасту размер почти не изменился.

Патологически крупный родничок может быть связан с такими нарушениями:

• преждевременное рождение;
• нарушение развития костной системы и так далее.

Родничок меньше нормы

Маленький родничок у ребенка при рождении нередко бывает индивидуальной особенностью черепа, связанной с генетическими факторами. Стоит учитывать, что вследствие стремительного роста головного мозга и черепных тканей в первые пять месяцев жизни он может несколько увеличиться. Важно учитывать не только то, когда зарастает родничок у ребенка, и каковы его размеры, но и окружность, пропорциональность головы, общее состояние младенца.

Причины маленького родничка, связанные с заболеваниями:

• краниосиностоз;
• эндокринные нарушения;
• болезни крови;
• нарушение обмена веществ и прочие.

Почему не зарастает родничок у ребенка?

Если приближается максимальный среднестатистический срок, когда должен зарасти родничок у ребенка полностью, а темпы его закрытия чрезмерно малы, это может сигнализировать о наличии патологий:

• врожденные заболевания щитовидной железы;
• ахондродисплазия;
• и некоторые другие.

Следует понимать, что, когда несвоевременно зарастает родничок у ребенка, это почти никогда не является единственным патологическим симптомом. Необходимо обращать внимание на такие возможные проявления, как нервная возбудимость, потливость, плохой аппетит, нарушение пищеварения, нарушение психомоторных реакций. Выяснить причину может только медик, проведя определенные исследования и комплексно оценивая состояние грудничка с учетом конституциональных особенностей развития родителей в этом периоде.

Не зарастает родничок – что делать?

Многие родители начинают беспокоиться, когда ребенку год, родничок не зарос. Если возникают опасения по поводу состояния малыша, необходимо, чтобы его обследовал педиатр, эндокринолог, невролог, генетик. Обязательно сдается анализ для определения того, насколько полно усваивается кальций в детском организме. В дальнейшем назначается лечение в соответствии с установленным диагнозом. Родителям не следует самостоятельно назначать малышу лекарства и использовать народные методики.

Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?

Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания.

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.

Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка

В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.

Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка.

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.

Какими должны быть роднички в норме?

Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).

Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2

У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.

Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.

Вот некоторые из них:

- При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
- На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше).

- После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

-Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.

-Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
-Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни?

Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)

Причина

Другие признаки болезни

Что нужно сделать?

Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка.

Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце.

У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит.

При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка.

Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки.

Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз.

При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.

Ахондродисплазия

Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью.

У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб.

В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.

Синдром Дауна

Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.

Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр.

При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека).

Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.

Другие причины

В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета.

Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни

Раннее закрытие родничка

Причина

Другие признаки болезни

Что нужно сделать?

Краниосиностоз

Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез.

Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках.

Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.

Аномалии развития головного мозга

Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга.

Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.

Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок?

Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний.

Что означает впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание

Что означает выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка
• Рвота
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка
• Косоглазие
• Судороги или эпилептические приступы
• Потеря сознания
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов

• Правильный уход за родничком

  Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем.

Вопрос, который волнует молодых родителей чаще всего: "Когда зарастет родничок у ребенка?" Действительно, это важно, и их беспокойство можно понять. Ведь у этого, казалось бы, незначительного участка на голове малыша очень важная роль. И каждая мама непременно должна быть осведомлена не только о том, во сколько зарастает родничок у детей, но и о его назначении, а также возможных патологиях. Тогда предотвратить проблемы, вызванные отклонениями в формировании целостного черепа малыша, можно будет гораздо раньше.

Родничок: определение и физиология

Череп новорожденного совершенно не похож на череп взрослого человека. У детей первого года жизни вместо прочных сцепок костей есть совершенно неприкрытые, неокостеневшие участки. Они и называются родничками.

Обычно известно о двух из них: малом и большом. Первый находится на затылке, второй - на макушке. Однако следует знать, что у новорожденного насчитывается шесть родничков - на местах стыков практически всех костей черепа. Эти небольшие участки затягиваются уже к первому месяцу после родов. Остается только большой, который и требует повышенного внимания. Родителям важно знать, к какому месяцу у ребенка зарастает родничок.

Области, неприкрытые костями, специально предусмотрены природой. Ведь маленький человек активнее всего растет в первые два года своей жизни, все это время и существуют роднички. Кроме того, подвижные кости черепа благодаря таким участкам помогают малышу продвигаться во время родов.

Ошибочно полагать, что под родничком мозг ребенка не защищен - там находятся специальная амортизирующая жидкость и плотная пленка. Конечно, соблюдать осторожность стоит, но не нужно впадать в крайности, не давая ощупывать родничок врачу или боясь расчесывать там волосы.

Функции

Родничок выполняет важные функции как в процессе родов, так и в послеродовой период.

• Во время родов естественным путем ребенок движется по родовым путям головой вперед. Именно черепная коробка берет на себя наибольшую нагрузку. Родничок делает голову малыша упругой и эластичной, а форму черепа немного вытянутой, поэтому голова не травмируется от сдавливания.
• Во время периода интенсивного роста ребенка, в первые 2 года жизни, благодаря родничку кости черепа трансформируются.
• Выполняет родничок и амортизационную функцию. Неуверенно стоящий на ногах малыш часто падает, ударяется головой. Незатянутые кости черепа защищают от сотрясения.
• Помогает родничок и в терморегуляции. Через него снижается высокая температура тела.
• Играет родничок важную роль в процессе диагностики. Благодаря местам, не защищенным костной тканью, возможно проводить исследования мозга, в том числе делать УЗИ. Кстати, в целях профилактики ультразвуковое обследование головного мозга производят всем малышам в возрасте 1 месяца.

Говоря о том, когда зарастает родничок у ребенка, необходимо учитывать все его функции, перечисленные выше.

Ни в коем случае не нужно торопить события. Если патологий нет - все случится тогда, когда организм будет полностью подготовлен.

Размеры родничка по месяцам: таблица

Многие родители просто мечтают, чтобы родничок у их малыша поскорее затянулся, ведь, по их мнению, он представляет собой большой риск. Волноваться не стоит. Существуют специальные нормы, по которым определяют, что развитие ребенка идет без отклонений. С этой целью при каждом осмотре педиатр измеряет размер родничка.

Далее речь пойдет о большом родничке, потому что малый, в затылочной части, зарастает к месяцу от рождения вместе со всеми остальными. Большой имеет форму ромба. В таблице ниже видно, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка. Данные представлены по триместрам. Вычисления производятся следующим образом: измеряется расстояние родничка вдоль основной линии черепа и делится на два. Рождается малыш с мягким участком размером 28-30 мм. Итак, к какому месяцу у ребенка зарастает родничок?

В таблице даны средние данные. Необходимо помнить, что каждый малыш индивидуален, и ответить на вопрос о том, когда зарастет родничок у ребенка, в каждом конкретном случае может только педиатр. В среднем кости полностью затягиваются к полутора годам. Однако абсолютно плотные швы между ними появляются лишь в 19 лет.

Что влияет на закрытие родничка

Существует несколько факторов, влияющих на то, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка:

1. Недоношенность. Известно, что у детей, родившихся раньше положенного срока, родничок зарастает медленнее.
2. Тип вскармливания. У детей, получающих искусственное питание, родничок тоже затягивается медленнее. Объясняется это недостаточным количеством кальция, находящегося в коровьем молоке, на основе которого производятся смеси. Ребенок на естественном вскармливании микроэлементы получает сбалансировано, в том числе и кальций, способствующий росту костной ткани.
3. Концентрация в организме витамина D. Чем меньше этого элемента в организме малыша, тем медленнее происходит процесс зарастания родничка. Связано это с тем, что недостаток витамина D приводит к рахиту - хрупкости костей.
4. Сбалансированность питания. У ребенка, получающего здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами, происходит более раннее закрытие родничка. Это связано с тем, что показатели темпов роста у него будут выше. При кормлении ребенка жирной пищей он может показывать хорошие прибавки в весе, но не за счет роста тканей, а за счет жировых отложений. В таком случае родничок зарастает медленнее.
5. Генетические заболевания. Общеизвестно, что у ребенка, страдающего синдромом Дауна, гипотиреозом, ахондродисплазией, костная ткань формируется хуже, поэтому родничок зарастает дольше.

Как видно, то, во сколько месяцев зарастает родничок у детей, объясняется целым рядом объективных факторов. Причем некоторые из них родители в силах скорректировать (питание, поступление витаминов и микроэлементов).

Нормальное состояние родничка

Прежде чем говорить о том, каким должен быть мягкий участок в норме и во сколько зарастает родничок у детей, приведем несколько заблуждений на этот счет:

1. Родничок после рождения должен уменьшаться, любое увеличение - патология. Это не так. Расстояние между костями черепа может увеличиваться у новорожденного. Связано это со стремительным ростом и развитием головного мозга.
2. Размер родничка у всех детей при рождении одинаков. Нет. От варьируется от 6 до 36 мм, среднее значение - 28 мм.
3. Время, когда должен зарасти родничок у ребенка, одинаково для всех детей. Статистика говорит о том, что к концу первого года жизни родничок полностью закрыт у 45% детей, группа малышей, у которых мягкий участок закрылся к двум годам, составляет 95%. Интересно, что у мальчиков он зарастает быстрее, чем у девочек.
4. Родничок закроется быстрее, если на момент рождения он невелик. Такой закономерности не выявлено.
5. Когда закрывается родничок, растущему мозгу становится тесно в черепной коробке, соответственно, может повыситься Нет, головной мозг растет не за счет родничка, а за счет того, что отсутствуют плотные швы между костями черепа.
6. Чем больше поступает в организм кальция и витамина В, тем быстрее будет зарастать родничок. На самом деле только отсутствие этих элементов в организме малыша сказывается на родничке - его затягивание замедляется.

Говоря о том, когда зарастет родничок у ребенка, следует сказать и про то, какой он имеет вид: ромбовидная форма, немного втянутый или выпуклый. Он достаточно прочный и упругий - можно безбоязненно прикасаться и ощупывать. Допускается незначительное выпячивание родничка, если малыш плачет.

Возможные отклонения: когда бить тревогу

Что касается сроков, то необходимо внимательно следить, когда зарастет родничок у ребенка. Нормой считается время от 3 месяцев до 1,5 лет. При возможных отклонениях от этих рамок следует проконсультироваться с педиатром. Как видите, сроки достаточно размытые. Связано это с тем, что развитие каждого ребенка идет по своему собственному внутреннему плану. Конечно, существуют общепринятые нормы. Вопрос о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка, можно сравнить с вопросом о том, во сколько малыш должен начать говорить или во сколько должен поползти или пойти.

Кроме сроков, стоит наблюдать за состоянием родничка. Следует немедленно обратиться за врачебной помощью, если он:

• Слишком выпуклый. Это говорит о и вероятности заболеваний, которые его вызывают (например, менингит или энцефалит). Сопровождаться выпуклый родничок может сильно повышенной температурой, рвотой, судорогами или потерей сознания.
• Слишком впавший. Как правило, это связано с обезвоживанием малыша на фоне повышенной температуры тела, поноса или рвоты. Как только вы заметили впавший родничок, дайте ребенку как можно больше питья и вызовите врача.

Пульсация: отклонение или норма

Помимо вопроса о том, когда должен зарасти родничок у ребенка, родителей часто тревожит небольшое пульсирование в районе этого участка. Это вполне нормальное явление. Наоборот, следует волноваться, если пульсации нет. А происходит это потому, что сердечная мышца, сокращаясь, посылает кровь в головной мозг. Просто у одних детей пульсация выражена в более значительной степени.

Обследования при отклонениях

Если вы все же заметили неладное, обратитесь к врачу как можно быстрее, вам назначат обследование у специалистов. Необходимо будет посетить генетика, эндокринолога, невролога, а также сдать анализ мочи на предмет концентрации в организме витамина D 3 (проба Сулковича).

Однозначный ответ на вопрос о том, во сколько месяцев зарастает родничок у детей, не даст ни один педиатр. Все зависит от ряда факторов и организма малыша.