Календарь развития

Кровь в моче, или гематурия. Причины и лечение гематурии

Наличие крови в моче (гематурия) может очень испугать вас. Если появились сгустки крови в моче, она стала красной или коричневатой, обратитесь к врачу. Но не стоит волноваться преждевременно, так как гематурия редко бывает симптомом опасного заболевания.

Медицинский термин, обозначающий присутствие крови в моче - гематурия. Если кровь в моче видна невооруженным глазом, это называется макрогематурией. Если кровь во время мочеиспускания незаметна, а обнаруживается только в ходе лабораторного исследования мочи - это называется микрогематурией. В этом случае на бланке общего анализа мочи врач-лаборант оставляет пометку о том, сколько эритроцитов (красных клеток крови) он заметил в поле зрения микроскопа.

В норме крови в моче быть не должно совсем. Кровь может попадать в мочу из мочевыдительной системы: почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. В данной статье описаны наиболее распространенные причины крови в моче, однако данная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания - для этого необходимо обратиться к врачу.

Точно ли это кровь?

Красный, розовый, коричневый и другие цвета моче могут придавать различные красители, как натуральные, так и искусственные, которые содержаться в пище. Очень часто красная моча бывает после употребления свеклы, некоторых напитков. Также некоторые лекарственные средства, например, антибиотики нитрофурантоин и рифампицин, могут окрасить мочу в коричневый или красный цвет.

Причиной появления крови в моче у женщин может быть случайное попадание в мочу выделений из влагалища или прямой кишки.

Основные причины крови в моче

Наиболее часто причинами гематурии становятся:

цистит (воспаление мочевого пузыря), обычно вызывает жгучую боль при мочеиспускании;
пиелонефрит или гломерулонефрит - заболевания почек, также могут вызывать высокую температуру (38º C и выше) и боль в боку;
камни в почках - чаще бывают случайной находкой во время обследования, но если камень блокирует мочеточник (выход мочи из почки), это сопровождается сильными болями в животе;
уретрит - воспаление уретры, канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря наружу; частой причиной уретрита являются хламидии;
аденома простаты - увеличенная предстательная железа - часто встречается у пожилых мужчин и не имеет ничего общего с раком предстательной железы: увеличенная простата давит на мочевой пузырь и вызывает затрудненное мочеиспускание и частые позывы помочиться;
рак предстательной железы - обычно встречается у мужчин старше 50 лет и, как правило, развивается очень медленно: излечим при своевременной диагностике на ранней стадии;
рак мочевого пузыря - также обычно встречается у людей старше 50 лет;
рак почек - обычно встречается у людей старше 50 лет и зачастую диагностируется во время других исследований; излечим на ранней стадии.

К какому врачу обратиться при появлении крови в моче?

Если вы заметили кровь или сгустки в моче, как можно скорее обратитесь к терапевту . Врач назначит вам перечень первичных обследований, чтобы определить источник кровотечения. Как правило, обследование начинается с общего анализа мочи и крови. Затем врач может направить вас на УЗИ почек и мочевого пузыря, эндоскопическое исследование мочевого пузыря и другие методы диагностики.

При необходимости, терапевт направит вас на консультацию к узким специалистам:

урологу - при подозрении на мочекаменную болезнь, цистит, уретрит или заболевания предстательной железы;
нефрологу - при подозрении на заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит и др.;
онкологу - при подозрении на опухолевые заболевания.

Каждого из этих специалистов вы можете выбрать самостоятельно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы.

Современной медицине известно более 100 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.

В этой статье мы постараемся разобрать самые частые причины, по вине которых у женщин появляется кровь в моче, что это может быть, и как лечить эту проблему читайте чуть ниже.

Классификация

По количеству содержания крови в моче выделяют:

Микрогематурия - небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек - гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.
Макрогематурия - наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах - это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее.

Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

Причины наличия крови в моче

Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста:

эндометриоз мочевой системы;
опухоли и полипы мочевого пузыря;
мочеполовые инфекции;
идиопатическая гематурия беременных;
ранение или сильный ушиб почки;
уролитиаз ();
прием антикоагулянтов;
травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.

Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.

Причины крови в моче у женщин могут крыться и в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.

Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Мочекаменная болезнь

При телодвижениях камни надавливают на стенки мочеточника и в мочу поступает много крови. Моча имеет равномерный, не яркий, а темновато-красный оттенок. Кровь проникает в мочу не в самом начале мочеиспускания, как при повреждении уретры, а постепенно. Такой симптом является прямым свидетельством наличия камней в почках, а возможно — гломерулонефрита, пиелонефрита, опухоли, поликистоза или травмы почек.

В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические .

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях.

Для лечения назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон), проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.

Что делать?

Большинство женщин, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.

Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови. Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После установления причины нарушения мочеиспускания высококвалифицированный врач подберет индивидуальное комплексное лечение:

При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия;
При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия;
При новообразовании в почках назначается операция;
При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия;
При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция;
При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение;
При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия.

Профилактика появления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания:

Систематические обследования у специалистов;
Немедленное лечение половых инфекций;
Защищенные половые акты;
Тренировка мышц тазового дна;
Поддержание здорового веса;
Правильный распорядок дня и рацион питания.

Появление подозрительных симптомов, в частности изменение окраски мочи, появление в ней крови не стоит игнорировать. Лучше пройти обследование, чтобы уточнить причину изменения цвета мочи. Если после проведения общего анализа мочи, не выявлено каких-либо патологических изменений, то необычный цвет мочи скорее является следствием приема лекарственных препаратов или продуктов, в составе которых имеется пищевой краситель.

В медицинских кругах кровь в моче сверх физиологической нормы называют гематурией. Она не является самостоятельной болезнью. Это признак другого патологического заболевания. Термин походит от латинского слова haematuria . В переводе с древнегреческого языка означает кровь и моча.

Виды гематурии

В зависимости от формы заболевания различают два ее вида:

Макрогематурия (макроскопическая). Кровь видна невооруженным взглядом. Цвет урины может варьироваться от розового до ярко-красного. Возможны появления сгустков крови, примесь, гной.
Микрогематурия (микроскопическая). В моче незначительный процент кровяных телец. Ее цвет радикально не меняется. Изменение обнаруживается только при лабораторных исследованиях или с помощью специальных тестов.

По факторам возникновения гематурию разделяют на:

Постренальную – то есть сопряженную с заболеваниями почек и их травмами.
Экстраренальную – обусловленную другими заболеваниями.

Помните! При обнаружении даже малейших признаков выделений мочи с кровью нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. Такая патология может быть летальной для человеческой жизни!

Признаки и проявления

Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

снижение физической активности;
общая слабость, тошнота;
бледность кожи;
температура;
зуд, жжение, рези;
частые позывы.

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Видео по теме

Заболевание почек

Проявление гематурии возникает как у женщин, так и у мужчин. Возможны выделения крови с мочой у новорожденного по причине врожденной патологии. При воспалении в почках необходимо сдавать как анализ крови, так и анализ мочи. Симптомы этого заболевания проявляются поздно. Изменение в худшую сторону работы одной почки приводит в активную фазу работоспособности вторую. Она работает на износ, за двоих. И диагностировать патологию при этом тяжело. Лечение носит длительный характер. В запущенном виде единственным способом избавления от проблем являются операции.

Симптомы :

нарушение функционирования мочеиспускательного канала;
выделение урины более частое, либо отток мочи вовсе нарушается;
болезненное мочеиспускание, зуд, гной;
сильные боли в спине, пояснице, с неопределенным местом локации;
отечность лица;
снижение аппетита;
температура.

Биохимический анализ определяет степень поражения почек при пиелонефрите. Наличие крови в моче – первый признак. Необходимо знать, как меняется цвет урины при пиелонефрите. Темная кровь с мочой свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов и наличии гнойного содержимого. При лабораторных анализах изучают также уровень лейкоцитов и цилиндров. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Появление ацетона позволяет определить степень заболеваемости. Присутствие белка, нитритов – явный признак бактериальной инфекции почек.

Частыми случаями являются почечные колики. Идет болевой синдром либо в левом, либо в правом боку. Он возникает внезапно. Колики в области почек свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни. Это, в свою очередь приводит к повреждению лоханки, растяжению стенок почек. Сдавать анализ мочи при пиелонефрите нужно обязательно. Только так можно выявить истинный источник заболевания и вовремя его устранить. Многие пациенты, сдав анализ, пытаются провести расшифровку исследования самостоятельно. Высчитывают количество и уровень показателей. Правильно это сделать и назначить нужное лечение может только высококвалифицированный специалист!

Помните! Патологию почек необходимо лечить вовремя. Она требует экстренной госпитализации, интенсивной терапии, а иногда и операции.

У мужчин

Частая причина гематурии у мужчин – гиперплазия предстательной железы. Ранее такие болезни носили название аденома простаты. В процессе этого заболевания образуются небольшие узелки, сдавливающие мочеиспускательный канал при росте. Изменение приводит к нарушению свободного освобождения мочевого канала. Кровь в моче при простатите выходит в измененном виде. Она бывает молочного, белого, бесцветного, или желтого оттенка, как у здорового организма. Но у больного она чаще всего мутного цвета. Аденома придает щелочность моче, у здоровых людей она кислая. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Требуется срочное лечение.

Зачастую на ранних стадиях не получается диагностировать этот источник гематурии. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям, опухолям и раку, которые в 80% случаев требуют операции.

Симптомы , как определяющий фактор, чтобы сдавать анализ:

мочеиспускание происходит учащенно, имеет прерывистый характер, при этом человек испытывает сильную боль;
снижение полового влечения, спад потенции, и, как результат, отсутствие секса;
боль мочеиспускательного канала и промежности, рези, зуд.
кровь с мочой может выделяться непроизвольно по каплям;
боли в области поясницы;
сухость во рту и жажда;
запоры.

С такими симптомами необходимо срочно обращаться к урологу. Он назначит лечение. Если поход к доктору отложить, то уже за неделю мужчине порекомендуют это сделать окружающие. Причиной станет запах от самопроизвольно выделяющейся крови с мочой. Возможно, жена посоветует это сделать из-за отсутствия секса.

При лабораторном исследовании в таких случаях основополагающими факторами становятся плотность крови с мочой, цветность и реакция уретры, а также количество белка, лейкоцитов, билирубин, уровень ацетона, локальность лейкоцитов. Все вместе дает ясную картину самого заболевания. За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, принимать уросептики и антибиотики. Необходимо придерживаться здорового режима питания.

Также гематурия может развиться по следующим причинам:

Во время сильных физических нагрузок. В таких случаях в почках не успевают перерабатываться метаболиты – углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Причина – повышенное и длительное давление на органы.
Анемия. Заболевания крови приводят к изменениям функций мочеиспускательного канала. В урине присутствует кровь, белковые тельца, билирубин в высоком процентном соотношении.
Опухоль предстательной железы. Гематурия наблюдается после операции по удалению рака.
Синдром Геппеля-Ландау. Это наследственные болезни, при которых образования растут на таких органах, как позвоночник, яички, на почках.
Камни в почках, мочевом пузыре, травмы.
Недостаток определенных ферментов в организме и частое употребление животной пищи.
При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Лечение не всегда может быть назначено правильно. Поэтому неоднократный анализ происхождения болезни и добавочные исследования просто необходимы! Аденома может стать ложным диагнозом, а основной причиной – опухоль почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

У женщин

Женская гематурия часто возникает в период менструаций. Анемия – малокровие является причиной этого. В случаях потери крови свыше 80 грамм говорится о значительном малокровии, что может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Также может развиться железодефицитная анемия. Она провоцирует выделение месячных со значительными по размеру сгустками. Они пропадают после лечения болезни. Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач. Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Иногда кровяные сгустки выходят через неделю у только родившей женщины. Почему появляются, и что это может быть? Такие признаки могут проявиться после операции кесаревого сечения. Возможно, причина в плохом сокращении матки. Не редкость послеродовая анемия, которая приводит к изменениям функций мочеполовой системы.

Более опасный симптом – кровь в моче при беременности. Он дает сигнал о протекании воспалительных процессов, развивающейся инфекции. Реже причинами становятся анемия и возникновение опухолей. Но цвет мочи у беременных еще не факт болезни. Оттенок урины может измениться после употребления в пищу красящих продуктов питания – апельсины, свекла, морковь и другие. Часто у будущих мамочек развиваются воспаления мочеиспускательного канала, так как организм в этот период подвержен разного рода инфекциям и очень восприимчив. Иногда возникает жжение, зуд. При таких факторах необходимо сдавать анализы, дабы не навредить развивающемуся плоду. Результаты лабораторных исследований установят уровень наличия лейкоцитов, эритроцитов, микробов и других возбудителей инфекции. Билирубин – желчный пигмент, укажет на то, как работает печень и желчный пузырь. Иногда кровь с мочой выделяется по менее серьезной причине – давление растущей матки на мочевик.

Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач.

Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Также у женщин гематурия может развиться по следующим причинам:

Заболевания мочеполовой системы.
Цистит, как особый вид протекания инфекционных изменений в почках.
Пиелонефрит в острой и хронической формах.
Прием оральных контрацептивов, при котором снижается тонус сосудов малого таза.
Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
Травмы. Разрывы тканей, их повреждение приводит к появлению крови с мочой.
Анемия, гемофилия и другие болезни, связанные со свертываемостью крови в организме.
Билирубин как показатель сбоев в работе печени.
Хирургическое вмешательство – операции.

Внимание! В любом случае при малейшем изменении цвета урины каждая женщина обязана обратиться за консультацией в медицинское заведение.

У детей

Анализ мочи дает общее представление о здоровье организма ребенка. Сдавать анализы детям необходимо регулярно. Это уменьшает риск развития хронических заболеваний мочеиспускательного канала, предотвращает пиелонефрит и другие болезни. Если не проводить лабораторные исследования вовремя, может возникнуть необходимость проведения операции в столь раннем возрасте. Кровяные следы и гной на нижнем белье ребенка обязаны насторожить каждого родителя. Также не должны остаться без внимания жалобы на зуд. Кровь в моче у ребенка – первый признак патологии в организме. На что обратить внимание?

Запах аммиака в детской урине сигнализирует о цистите. Особенно часто встречается у девочки. Под воздействием бактерий моча разлагается и пахнет гнилыми яблоками.
При обезвоживании организма, росте сахара снижается плотность мочи.
Об инфекциях мочеиспускательного канала свидетельствует белок. Обнаружение лейкоцитов также говорит о такой болезни.
Билирубин указывает на заболевание печени.
Анемия также является одним из главных факторов появления гематурии.

Нормальный цвет мочи у новорожденного – бесцветный или светло-соломенный. Если он меняется, то это тревожный сигнал о протекании болезни, какой необходимо квалифицированное лечение. Сложность для родителей состоит в том, что грудничек не может сказать о том, что у него болит. Поэтому мамы и папы должны быть внимательными к фактам изменений цвета урины новорожденного, чтобы не запустить процесс, потребующий операции.

Симптоматика гематурии у детей:

боли в боку, животе;
температура и лихорадка;
болевые расстройства процесса мочеиспускания;
отечность;
розовый, красный, коричневатый цвет урины.

В таких случаях нужно также собрать семейный анамнез. Это даст возможность определить возможную генетическую предрасположенность к нефритам, болезням почек и другим видам заболеваний, передающимся по наследству.

Важно! При возникновении хотя бы одного фактора из перечня симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение к педиатру. Проведение лабораторных исследований даст возможность назначить правильное лечение, и предупредить развитие хронических заболеваний с раннего возраста!

Диагностика и лечение гематурии

Как уже говорилось, кровь в моче – не болезнь. Это фактор, указывающий на патологические изменения в человеческом организме. Тяжелые заболевания представляют значительную угрозу в лучшем случае для здоровья, в худшем – для жизни. Поэтому лечение необходимо начинать с установления причин и терапии основного заболевания. При этом помнить, что изолированная (бессимптомная) гематурия не требует врачебного вмешательства.

Общие правила терапии.

Проведение рентгенографии мочеточника и почек.
Ультразвуковое обследование – введение специального вещества для получения рентгеновского снимка.
Компьютерная томография.
Цистоскопия для оценки степени инфицирования уретры и мочевого пузыря.
Гинекологическое обследование для женщин.
Проведение анализов мочи и крови, при необходимости – дополнительные лабораторные исследования.
В случаях инфекционных заболеваний назначение антибактериальных препаратов, например цифазолина, спазмолитиков, чтобы снять боль.
Введение кровоостанавливающих и повышающих свертываемость крови препаратов, если причина заболеваемости – анемия.
Установление дренажа, катетера для отвода мочи из почки.
В особо сложных случаях хирургическое вмешательство.

Методов терапии много. Мы рассмотрели основные из всего перечня. Гематурия, если ее не лечить, приведет к хроническим стадиям мочекаменной болезни, поликистозу, нефроптозу, гидронефрозу, пиелонефриту, злокачественным опухолям почек и мочевыводящих путей.

Знайте! Скорость развития хронических патологий в последние годы стремительно растет последующим причинам:

плохого экологического фона,
природных факторов,
нездорового питания,
неправильного образа жизни,
вредных привычек.

Помните! Несвоевременное обращение к врачу запустит мощные патологические процессы. Они приведут к распространению основных заболеваний, сопутствующих осложнений, не поддающихся лечению без операции. Берегите себя и свое здоровье!

Моча с кровью у женщин относится к явлению, которое беспокоит многих женщин. Это может быть связано с разными факторами: цистит, уретрит, эндометриоз, урологические, онкологические, инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек, мочекаменные болезни. Все они требуют обязательного обращения к врачу.

Моча с кровью у женщин свидетельствует о развивающемся патологическом процессе. Он связан с развитием гематурии - повышенного количества красных телец в моче. Для выявления данного явления проводят клинический анализ. Развитие гематурии связано с заболеваниями органов мочевыводящей системы и малого таза, приводящих к нарушению мочеиспускания, болям. Одной из причин появления большого числа эритроцитов в крови является гинекологическая патология. Вызвать развитие гематурии могут заболевания крови, характеризующиеся гиперкоагуляцией. Гематурия бывает двух типов, различие обусловлено количеством красных телец в урине. Одна форма гематурии представлена макрогематурией.

Она проявляется в том, что в моче присутствует большое количество эритроцитов, могут выделяться также сгустки слизи. Кровь приобретает мутный оттенок, меняя свой цвет. Второй тип гематурии представлен микрогематурией. Она характеризуется содержанием в урине небольшой примеси крови. Моча с кровью у женщин при этом остается желтой и прозрачной. Изменение состава выявляется в условиях лаборатории.

Кровь в моче у женщин: диагностика и лечение

Кровь в моче у женщин появляется по разным причинам. Среди них выделяют:

воспалительный процесс в мочевом пузыре;
развитие уретрита;
развитие эндометриоза органов мочевыделительной системы;
травмы почек;
развитие уролитиазы, когда появляются почечные камни;
инфекция в органах мочеполовой системы;
возникновение травм уретры после медицинских манипуляций;
прием антикоагулянтов продолжительное время;
беременность.

Помимо основных причин, выделяют факторы, провоцирующие изменение цвета мочи и появление ее небольшого помутнения. К данным факторам относится употребление некоторых продуктов питания и медикаментозных препаратов.

По оттенку мочи и особенностям примеси определяют первопричину патологии. Почечные заболевания характеризуются тем, что кровь равномерно распределяется в урине. Для того, чтобы определить локализацию данного процесса применяют трехстаканную пробу мочи. Если присутствует кровотечение в почке, то в моче можно увидеть кровь в моче у женщин. При этом ее цвет становится красным или коричневым. Причины кровотечения могут быть различны: инфекция, токсическое воздействие, заболевания крови, травмы почки.

Наличие крови ярко-красного оттенка может свидетельствовать о развитии новообразования или камня в мочевыводящих органах. При этом в качестве дополнительного симптома выступает сильная боль. Если кровоизлияние произошло в самом мочевом пузыре, то кровь будет появляться перед окончанием процесса мочеиспускания.

При нарушении целостности тканей мочеиспускательного канала будут наблюдаться выделения крови при отсутствии самого процесса мочеиспускания . Темно коричневый окрас урины свидетельствует о развитии гломерулонефрита. При этом дополнительными симптомами становятся следующие явления: появление отеков, олигурия, увеличение показателей артериального давления.

При наличии болей в суставах ставят диагноз о развитии красной волчанки. Наиболее распространенной причиной появления крови в урине является воспалительный процесс в мочевом пузыре. Второе название заболевания - цистит. Женщину также беспокоит частые позывы в туалет. Однако при мочеиспускании мочевой пузырь полностью не опорожняется.

К проявлениям заболевания относятся следующие признаки:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

наличие сильных болей при попытке опустошить мочевой пузырь;
лихорадочное состояние;
появление болезненности в нижней части брюшной полости;
выделение вместе с мочой крови;
болезненность в процессе интимной близости.

Главными провоцирующими факторами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре являются:

сильное переохлаждение;
наличие камней в почках;
нарушения кровообращения в органах, расположенных в малом тазе;
воспаление во влагалище;
нарушение требований к интимной гигиене;
различные заболевания мочеполовой системы, в том числе и венерологические;
различные инфекции в организме;
развитие новообразований;
частые ОРВИ;
развитие иммунодефицита;
недостаток витаминов;
нарушение питания;
сильное эмоциональное воздействие;
нарушение целостности девственной плевы.

Уретрит - это воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочеиспускательного канала. Сопутствующими симптомами заболевания являются: появление гноя из уретры, ощущение сильной болезненности во время опустошения мочевого пузыря.

Причинами развития уретрита у представительниц прекрасного пола становятся:

уменьшение просвета мочеиспускательного канала;
развитие мочекаменной болезни;
нарушение целостности стенок канала (во время медицинских процедур).

Эндометриоз органов мочевыделительной системы. Заболевание является вторичным. Вначале происходит поражение половых органах. Затем процесс распространяется по всей мочеполовой системе.

Развитие заболевания связано с формированием в мочевом пузыре новообразования из клеток, идентичных структуре внутренней ткани матки. Признаками развития эндометриоза являются: болезненность, чувство жжения во время менструаций, затруднения при мочеиспускании.

Развитие заболевания обусловлено:

сдавливанием мочеточников;
проблемами с отхождение мочи;
повышением давления внутри лоханок;
появлением признаков циклической гематурии.

Среди проявлений эндометриоза выделяют нарушение гормонального фона, наследственный фактор, процесс метаплазии, когда происходит замещение тканевых структур.

Среди опасных осложнений эндометриоза присутствуют бесплодие и развитие опухолей злокачественной природы.

Среди прочих причин появления примесей крови в моче выделяют такую, как развитие воспалительных процессов в почках.

К заболеваниям подобной этиологии относят развитие нефрита, пиелита, пиелонефрита. Они обусловлены насыщением почечной ткани различными токсическими веществами.

Среди других проявлений воспаления в почках присутствуют такие явления, как:

появление повышенной утомляемости;
головная боль;
лихорадочное состояние;
увеличение показателей АД;
появление тошноты, иногда вплоть до рвоты;
болезненность в области поясничной зоны;
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Если среди признаков заболевания присутствует только изменение цвета мочи с появлением в ней большого числа эритроцитов, то одной из причин становится рак. В группу риска входят женщины после 40 лет. При беременности появление крови в моче возможно при отсутствии четких причин.

Способствовать этому могут следующие явления:

нарушение гормонального фона, которое происходит в 1-м триместре;
увеличение давления в брюшной полости;
нарушение кровообращения в лоханках и чашечках почки;
рост плода, когда происходит естественное сдавление внутренних органов.

Последствиями развития гематурии у беременных становятся следующие моменты:

нарушение процесса доступа кислорода к плоду;
патологии плаценты;
выкидыш;
возникновение преждевременных родов;
ослабление родовой деятельности;
патологии адаптационного процесса ребенка при рождении;
развитие кровотечений после родов.

При развитии инфекционного процесса возможно развитие различных форм гематурии. Кровотечение связано с поражением капилляров, расположенных в стенках почечных лоханок, и нижних частей мочеточников. Для обнаружения патогенной микрофлоры необходимо пройти лабораторное обследование. Еще одной причиной появления крови в моче становится развитие функциональной гематурии.

Ее появление обусловлено нарушением температурного режима организма, инфекционным процессом, связанным воздействием вирусов или бактерий, чрезмерной физической активностью, поднятием тяжелых предметов. Главным диагностическим мероприятием при выявлении в моче крови является - проведение общего исследования материала с микроскопией осадка.

Благодаря анализу оценивают урину по следующим критериям:

Окраска. В норме она должна быть желтой, без примесей и осадков.
Плотность. Изменение ее показателей в сторону увеличения свидетельствует о развитии почечной недостаточности. При уменьшении величин говорят о повышенном содержании сахара.
Наличие белка, который в норме отсутствует. Его присутствие говорит о развитии воспаления.
Соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Увеличение их числа свидетельствует о наличии инфекции.

Для того чтобы анализ был проведен правильно и были получены верные данные, необходимо строго соблюдать рекомендации по сбору материала.

А именно следить за чистотой посуды, в которую собирается моча, собирать материал утром при первом мочеиспускании после пробуждения.

Перед сбором урины женщине необходимо подмыться. Вход во влагалище закрывается тампоном или чистой салфеткой.

Собирается для анализа средняя порция мочи. После сбора материала сосуд плотно закрывается и доставляется для исследования в ближайший час.

К дополнительным диагностическим процедурам относятся:

проведение катетеризации, бужирования, эндоскопического обследования;
проведение физикальных манипуляций;
рентгенологическое обследование;
цитоскопическое обследование;
проведение анализов с целью подтверждения наличия инфекционного процесса или новообразования;
проведение томографии;
проведение ультразвукового исследования органов мочеполовой системы.

При появлении примесей в урине многие женщины начинают испытать волнение. И это вполне понятно. Не следует заниматься самолечением и самому устранять причину патологии. Для разрешения ситуации и устранения первопричины необходим визит к врачу-урологу. Только специалист на основании дополнительных диагностических мероприятий может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Если присутствовала травма, то возможно оперативное вмешательство. При опухоли также может понадобиться помощь хирурга. Если причиной стал инфекционный или аутоиммунный процесс, то назначают медикаментозное лечение. При этом инфекция, обусловленная развитием патогенной микрофлоры, требует проведения антибиотикотерапии. Развитие мочекаменной болезни потребует дробления камня посредством ультразвука или операции.

Гематурия, т.е. выделение мочи с кровью – чаще всего не причина для сильного беспокойства. С другой стороны, кровь в моче может быть признаком серьёзных заболеваний, поэтому её не стоит игнорировать. Причину гематурии выяснит ваш лечащий врач с помощью анализов крови и мочи.

Откуда может появиться кровь в моче?

Моча с кровью может появиться из почек, где моча производится. Кровь в моче также может появиться из других органов мочеиспускания: мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Если вы видите в моче кровь, то это главный и основной симптом. Вместо нормального бледно-жёлтого цвета содержащая кровь моча может быть розовой, красной, бурой или цвета чая. Врачи называют это макроскопическая гематурия, или макрогематурия.

Иногда присутствие в моче крови не видно невооружённым глазом и может быть обнаружено только с помощью лабораторного исследования. Это называется микрогематурия, или микроскопическая гематурия. Микрогематурия может быть обнаружения только с помощью анализа мочи под микроскопом.

Кровь в моче может появляться без каких-либо симптомов, однако, некоторые причины могут быть серьёзнее самой гематурии:

Острый цистит (инфекция мочевого пузыря). У взрослых цистит обычно сопровождается болью и жжением при мочеиспускании. У грудных детей цистит вызывает жар, повышенную возбудимость и сниженный аппетит. У взрослых детей и подростков среди симптомов цистита также наблюдаются жар, жжение при мочеиспускании, боль в нижней части живота.
Пиелонефрит (инфекция почек). Симптомы пиелонефрита: жар, озноб и боль в боку или нижней части спины.
Камни в почках. Наиболее частые симптомы: сильная боль в брюшной полости или в области таза.
Другие болезни почек. Слабость, повышенное артериальное давление, отёки и мешки под глазами – симптомы болезней почек.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(8 специалистов)

2. Причины крови в моче

Кроме вышеупомянутых причин, моча с кровью может быть следствием:

Гломерулонефрита, т.е. воспаления почек;
Гипертрофии или рака простаты;
Наследственной болезни, например, менискоцитарной анемии;
Приёма таких лекарственных препаратов, как аспирин, пенициллин, гепарин и некоторых других;
Опухоли мочевого пузыря, простаты или почки;
Травмы почек;
Интенсивных занятий спортом или тяжёлых физических нагрузок.

Иногда то, что принимается за кровь в моче – на самом деле красный пигмент искусственных или натуральных пищевых красителей. Например, моча может стать красной, если вы съедите большое количество свёклы.

3. Диагностика и лечение

Диагностика гематурии

Кроме анализов крови и мочи, вам может понадобиться дополнительно пройти такие процедуры, как:

Компьютерная томография. Она может помочь обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, опухоли и другие аномалии органов мочеиспускания.
УЗИ почек. Оно позволяет увидеть структуру почек.
Внутривенная рентгенопиелограмма. Это рентгеновское исследование мочевых путей, которое требует введения специального вещества.
Цистоскопия. Эта процедура, при которой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится камера. С её помощью можно провести биопсию и проверить наличие раковых клеток.
Почечная биопсия. При этой процедуре берётся образец тканей почек, который потом изучают под микроскопом на предмет наличия каких-либо заболеваний.

Лечение гематурии

Чтобы избавиться от крови в моче, требуется вылечить причину её появления . После лечения гематурии, потребуется провести дополнительные анализы крови и мочи. Если кровь из мочи никуда не исчезла, то могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы выяснить первопричину гематурии.

Если после первичного медицинского осмотра причина появления крови в моче так и не найдена, то вам могут назначить регулярные обследования раз в 3-6 месяцев. Особенно это важно для тех, кто находиться в группе риска раковых заболеваний.