Игрушки

Опасность микоплазменной инфекции при беременности. Как проявляется микоплазма хоминис у беременных женщин

Что такое Микоплазменная инфекция у беременных

В настоящее время одним из наиболее дискутабельных вопросов в акушерстве является выяснение истинной этиологической роли генитальных микоплазм (Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum) в развитии патологии матери и плода.

Что провоцирует Микоплазменная инфекция у беременных

Микоплазмы - грамотрицательные, полиморфные, не имеющие клеточной стенки микроорганизмы. С микробиологической точки зрения микоплазмы интересны своим промежуточным положением между бактериями и вирусами. Этим обусловлены их специфические свойства: отсутствие клеточной стенки, чувствительность к антимикробным агентам, воздействующим на синтез мембранных и внутрицитоплазматических протеинов, способность к репликации на бесклеточных средах, зависимость от наличия стеролов в среде для адекватного роста, ингибирование репликации в присутствии специфических антител. Данные микробиологические характеристики объясняют особенности диагностики и терапии микоплазменной инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Микоплазменной инфекции у беременных

Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum обитают на слизистых оболочках мочеполовых путей. Колонизация новорожденных генитальными микоплазмами происходит при прохождении по родовому каналу. Приблизительно от 30 до 50 % новорожденных девочек становятся носителями генитальных микоплазм, колонизация мальчиков практически не встречается. В пубертатном возрасте процент обнаружения генитальных микоплазм снижается до 9-20. После полового созревания колонизация мочеполовых путей у мужчин и женщин связана с сексуальной активностью. По эпидемиологическим данным, у женщин репродуктивного возраста Mycoplasma hominis выявляется в 15-72 % наблюдений, Ureaplasma urealiticum - в 40-95 %. Распространенность микоплазм в популяции беременных и небеременных примерно одинакова.

Мнения исследователей о возможном влиянии генитальных микоплазм на развитие неблагоприятных исходов беременности противоречивы. Ряд авторов относят микоплазмы к абсолютным патогенам, которые могут вызывать определенные осложнения беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела, мертворождение, хорионамниониты, послеродовые осложнения.

Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum были выделены из амниотической жидкости и ткани плацент у женщин во время преждевременных родов или с преждевременным излитием околоплодных вод.

Микоплазмам отводят роль комменсалов мочеполовых путей, способных лишь при определенных условиях вызывать инфекционные осложнения у матери и плода, чаще в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. С данной точки зрения, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum в околоплодных водах и последе рассматриваются как нейтральные маркеры колонизации бактериями амниотических вод и плаценты.

Инфицирование плода генитальными микоплазмами происходит преимущественно интранатально: в 18-55 % случаев у доношенных новорожденных и в 29-55 % случаев у недоношенных. Входными воротами инфекции являются слизистая оболочка глаз, ротовой полости, дыхательных путей и реже половых органов. Установлено, что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum являются причиной развития конъюнктивитов, врожденных пневмоний, респираторного дистресс-синдрома, хронических заболеваний легких, менингита и неонатального сепсиса.

Значительное повышение риска развития и степени тяжести перинатальной инфекции отмечается у недоношенных новорожденных, однако нельзя исключить преобладающего влияния незрелости иммунной системы недоношенных новорожденных над патогенным воздействием генитальных микоплазм. Обращает на себя внимание тот факт, что генитальные микоплазмы у новорожденных практически всегда выявляются в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами и редко фигурируют как монокультура.

Само по себе интранатальное инфицирование урогенитальными микоплазмами еще не означает наличие специфической инфекции у ребенка.

Факторами развития воспалительного процесса являются недоношенность, незрелость, хроническая плацентарная недостаточность. В случае интранатальной колонизации доношенных новорожденных в дальнейшем происходит элиминация микоплазм без развития клинических проявлений инфекции.

При отсутствии патогномоничных симптомов инфекционного процесса и часто бессимптомном его течении для точного диагноза необходимо использование лабораторных методов.

Учитывая то, что микоплазмы являются комменсалами влагалища у здоровых женщин, оценка уровня контаминации ими должна всегда носить количественный характер.

Симптомы Микоплазменной инфекции у беременных

Урогенитальный микоплазмоз не имеет четко выраженных симптомов , на основании которых можно поставить диагноз. Чаще всего микоплазмоз протекает скрыто и незаметно для больного, такое течение микоплазмоза характерно для 40% случаев инфекции. Однако при стрессовой для организма ситуации микоплазмы активизируются и появляются симптомы, общие практически для всех мочеполовых инфекций.

У женщин урогенитальный микоплазмоз проявляется симптомами, общими для мочеполовых воспалительных инфекций. Среди симптомов наличия микоплазм: обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища, ощущение жжения и зуда при мочеиспускании, боль внизу живота (при воспалении матки и придатков), боль при половых контактах. Особенно тяжелыми могут быть проявления микоплазмоза во время беременности: самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Кроме того, микоплазмоз может вызвать раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких или менингита у детей. Симптомы микоплазмоза, более или менее выраженные, возникают через 3-5 недель с момента заражения. Чаще всего микоплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).

Диагностика Микоплазменной инфекции у беременных

"Золотым стандартом" в лабораторной диагностике микоплазменной инфекции по-прежнему остается культуральный метод. Он основан на выделении микроорганизмов из исследуемого материала путем заражения первичных или перевиваемых клеточных культур. В процессе культивирования производят идентификацию возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам. Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum может быть рекомендован и для диагностики инфекции и для контроля излеченности через 4 нед после курса антибиотикотерапии.

Применяют следующие "некультуральные" методики: выявление антигенов микоплазм с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), прямой и непрямой иммунофлюоресценции, идентификация ДНК микоплазм методом ПЦР, определение специфических антител в сыворотке методом ИФА. Однако эти методики могут давать высокую частоту ложноположительных результатов и могут требовать подтверждения культуральным методом.

Лечение Микоплазменной инфекции у беременных

Вопрос о терапии микоплазменной инфекции до настоящего времени остается открытым. Целесообразно ли проводить лечение, направленное против урогенитальных микоплазм во время беременности? Сторонники абсолютной патогенности этих бактерий отвечают на данный вопрос утвердительно, а та часть исследователей, которая отводит микоплазмам роль комменсалов мочеполовых путей, настаивает на отсутствии необходимости специфической терапии.

Сложность выбора антимикробного агента, эффективного в отношении генитальных микоплазм, определяется их микробиологическими особенностями - отсутствием клеточной стенки. Вследствие этого микоплазмы чувствительны к ингибиторам синтеза протеинов: тетрациклинам, фторхинолонам, макролидам. Обычно в схемах терапии предлагаются 10-дневные курсы эритромицина, ровамицина, клиндамицина, азитромицина.

Обобщая вышеизложенное, следует подчеркнуть, что вопрос о целесообразности специфической терапии микоплазменной инфекции может быть окончательно решен только после установления истинной этиологической роли этих микроорганизмов в развитии патологии у матери и плода, а выбор эффективного и безопасного антимикробного агента является предметом дальнейших научных изысканий.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Микоплазменная инфекция у беременных

Гинеколог Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

В период беременности защитная функция женского организма существенно ослабевает, и на фоне этого могут развиваться различные заболевания. Но плохое самочувствие будущей мамочки достаточно часто негативно отражается на процессе формирования и развития малыша. Именно поэтому представительницы прекрасного пола должны внимательно относиться к собственному здоровью. Одним из самых опасных для плода недугов является микоплазмоз.

Что такое микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис

Существует несколько видов бактерий, которые могут спровоцировать развитие микоплазмоза. Все они способны на протяжении длительного времени находиться в организме, но при этом никак не напоминать о себе, поэтому своевременно диагностировать заболевание достаточно сложно.

Бактерия микоплазма хоминис нередко встречается у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не используют контрацептивы, у будущих мамочек, а также при наличии таких болезней, как гонорея или трихомониаз. В преимущественном большинстве случаев данные бактерии проникают в организм во время полового акта и провоцируют развитие вагиноза , пиелонефрита и воспалительных процессов в матке, что опасно как для женщины, так и для ее ребеночка. Признаком микоплазмоза является увеличение количества влагалищных выделений. Также иногда больные страдают от болезненных ощущений во время секса и мочеиспускания.

Микоплазма гениталиум встречается существенно реже, но может стать причиной серьезных нарушений в функционировании мочевыделительной и половой систем, поэтому требует обязательного лечения. Проникать в организм женщины бактерия способна как во время полового акта, так и бытовым путем, если по неосторожности воспользоваться чужим полотенцем или нижним бельем. На протяжении месяца заболевание никак не проявляется, и только по истечению этого времени возникают специфические выделения из влагалища, которые могут отличаться по консистенции и цвету, болезненные ощущения в области живота, отек внешних половых органов, а иногда даже зуд.

Следует акцентировать внимание на том, что оба вида бактерий являются опасными для плода, и их присутствие в организме будущей мамочки может привести к крайне нежелательным последствиям.

Как и чем лечить микоплазмоз у женщин во время беременности

Самостоятельно заниматься лечением данного заболевания категорически запрещено, поэтому необходимо в первую очередь посетить поликлинику для сдачи определенных анализов и обследования у гинеколога.

На ранних сроках беременности нежелательно принимать какие-либо медикаменты, так как основные системы органов малыша только формируются, а активные компоненты препаратов могут нарушить данный процесс. Поэтому лечение микоплазмоза следует начинать во втором триместре под наблюдением специалиста. Чаще всего назначаются такие препараты, как Ровамицин, Азитромицин, Клиндамицин, Джозамицин и Эритромицин. Курс лечения в среднем длится около десяти дней. Помимо этого, врач может подобрать витаминный комплекс, который поможет за короткое время повысить иммунитет.

После окончания приема медикаментов будущая мамочка должна повторно сдать все анализы, для того чтобы убедиться в эффективности лечения и предотвратить повторное развитие микоплазмоза.

Чем опасен микоплазмоз при беременности: последствия

Многие женщины пугаются, услышав столь неутешительный диагноз, поэтому необходимо разобраться, чем грозит микоплазмоз беременным. Прежде всего, следует сказать о том, что бактерия проникает в организм ребеночка крайне редко, так как он защищен от вредоносных микроорганизмов плацентой. Но микоплазмы становятся причиной воспалительных процессов, которые могут негативно отразиться на плоде.

Чаще всего болезнь провоцирует преждевременные роды, что очень опасно для малыша, так как его органы не до конца сформированы. Далее существует два варианта развития событий. В некоторых случаях кроха погибает, а в остальных - требует особого ухода и длительного нахождения в медучреждении. Более того, во время родов инфекция может передаться ребеночку.

Помимо всего, у беременных может развиться многоводие, поздний токсикоз и неправильное расположение плаценты. В редких случаях происходит внутриутробное инфицирование, которое становится причиной менингита, пневмонии и других проблем со здоровьем ребенка.

Таким образом, можно прийти к выводу, что микоплазмоз необходимо лечить еще на стадии планирования малыша, а при беременности внимательно следить за всеми изменениями, происходящими в собственном организме, и своевременно обращаться к врачу.

Распространенным является мнение о том, что есть вещи, которые в обычной жизни для женщины совершенно неопасны, в то во время как во время беременности могут представлять реальную угрозу не только для малыша, но и для будущей мамы.

Эта точка зрения как раз касается микоплазмы. Данные бактерии в норме могут быть представителями нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины и не вызывать патологий или воспалительных явлений. У женщин в положении они часто приводят к развитию осложнений и негативных последствий, связанных со здоровьем.

Заболевание, которое вызывают микоплазмы, называется микоплазмозом. Он очень опасен именно в период беременности, так как может привести к развитию заболеваний урогенитального тракта женщины, а в редких случаях, возможно, способен стать причиной поражения плода на всех стадиях беременности.

Микоплазма у беременных сегодня встречается довольно часто, в особенности у женщин, уже сталкивавшихся с невынашиваемостью.

К чему может привести увеличение бактерий

Микоплазмоз при беременности способен привести к развитию воспалительного процесса плодных оболочек, итог – преждевременные роды. При этом у новорожденного могут выявить симптомы микоплазменного поражения, которое иногда бывает очень тяжелым (вплоть до сепсиса и воспалительных процессов в мозговых оболочках). Кроме того, заболевание может вызвать следующие осложнения у ребенка:

поражение органов дыхания;
зрительная дисфункция;
поражение лимфоузлов;
патология почек и печени;
поражение центральной нервной системы;
инфицирование кожных покровов.

Существуют также предположения, что микоплазма у беременных женщин может привести к развитию врожденного уродства у ребенка, однако это мнение пока не нашло научных обоснований.

Микоплазмоз у беременных способствует также развитию многоводия и даже неправильному прикреплению плаценты и ее отслойке, возможно и возникновение позднего токсикоза.

Если же инфекция не привела к преждевременным родам и не навредила малышу, то не исключена вероятность заражения новорожденного при прохождении через родовые пути. Такой путь передачи называется вертикальным и может привести к тяжелым послеродовым осложнениям не только у матери (например, эндометрит, который представляет собой воспаление матки), но и у ребенка.

Тяжелые последствия могут быть только в случае, если инфекция протекает в активной фазе и титр микроорганизмов превышает допустимую норму (выше 10 в 4-й степени).

Если же микоплазму у беременной обнаружили в количестве, которое соответствует носительству, то врач порекомендует ей просто наблюдаться и постоянно проводить анализ микрофлоры на наличие микоплазмы, чтобы исключить бурное размножение микроорганизмов. Лечение в таком случае не проводится.

Симптомы

Данное заболевание опасно тем, что почти в половине всех случаев может проходить без клинических проявлений, а поэтому анализ на микоплазмы рекомендуется проводить уже во время планирования беременности, чтобы провести антибиотикотерапию до зачатия.

Однако в 60 % случаев микоплазмоз у инфицированных женщин в положении все же проявляется и характеризуется следующими симптомами:

появление светлых, иногда прозрачных выделений;
зуд половых органов;
дискомфорт в процессе мочеиспускания;
боль при половом акте.

Лечение инфекции

В случае активной фазы инфекции необходимо провести правильное лечение, что позволит избежать развития негативных последствий.

При этом стоит добавить, что лечение микоплазмоза во время беременности производится со 2-го триместра (с 12-й недели беременности, предпочтительно на 14-16-й неделе), так как до этого времени у плода происходит формирование органов, а поэтому прием каких-либо антибактериальных препаратов очень опасен.

Стоит также отметить, что микоплазмы при беременности не устраняют антибиотиками тетрациклинового ряда, так как они могут негативно повлиять на плод. Сегодня основными препаратами при терапии микоплазмоза у будущих мам являются макролиды, которые имеют более мягкое действие на организм матери и ребенка.

Итак, для лечения данного заболевания во время беременности применяют следующие лекарственные препараты:

«Эритромицин»;
«Азитромицин»;
«Клиндамицин»;
«Ровамицин».

Назначаются антибиотики курсом до 10 дней.

Однако лечение микоплазмоза в период вынашивания ребенка сегодня все же остается открытым вопросом, так как существуют две точки зрения на этот счет. Одни врачи, которые называют эти бактерии безусловными патогенами, рекомендуют проводить обязательное лечение, а другие, считающие микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами, просто советуют наблюдаться.

Ответ на вопрос о необходимости проведения антибактериальной терапии может быть дан только после того, как удастся доказать роль микоплазмы как этиологического агента при развитии того или иного воспалительного процесса у беременной женщины.

Можно ли забеременеть при микоплазмозе

При данной инфекции, конечно же, можно зачать ребенка, однако беременность может приобрести ненормальный характер. Так, бактерии могут стать причиной неправильного прикрепления плаценты, а затем распространиться на околоплодные оболочки. Из-за разрушения этих оболочек возрастает риск непроизвольного прерывания беременности на раннем сроке. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Статистика свидетельствует о том, что преждевременные роды бывают в 2-3 раза чаще. Поэтому беременность необходимо планировать, а партнерам совместно проходить обследование на микоплазму, так как иммунитет к этой бактерии не вырабатывается и возможно повторное заражение.

Если у женщины обнаружили микоплазму в высоком титре, то ей на некоторое время лучше отложить мысли о беременности в сторону, так как этим она может поставить под угрозу не только здоровье своего малыша, но и свое.

Не исключено также, что в запущенной форме микоплазмоза беременность может и не наступить. Обусловлено это тем, что бактерии приводят к развитию гнойных и воспалительных процессов, которые препятствуют зачатию.

Урогенитальный (уреаплазмоз) представляет собой одно из инфекционных заболеваний половой системы и мочевыводящих путей, возбудителем которого являются бактерии семейства Mycoplasma (около 100 видов) и Ureaplasma (всего 3 вида).

Из тех микоплазм, которые были обнаружены у человека, выделяют пять патогенных для человека видов:

Mycoplasma hominis – возбудитель мочеполовых инфекций – бактериального вагиноза, пиелонефрита, воспаления матки и ее придатков и т.д.;
Mycoplasma рneumonie – возбудитель микоплазмоза респираторных (дыхательных) путей;
Mycoplasma genitalium – возбудитель мочеполовых инфекций – воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), цервицита и некоторых других воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза женщины;
Mycoplasma incognitos – малоисследованный микоплазмоз, представляющий собой генерализованный (обширный) инфекционный процесс, поражает в основном и больных СПИДом;
Ureaplasma urealyticum – (воспаления в органах мочеполовой системы).

Как видите, урогенитальными условно-патогенными (такими, которые могут быть выявлены и у здорового человека) инфекциями считаются только три вида микоплазм — микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) и микоплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Заражение любым видом урогенитальных микоплазм возможно только половым путем, так как вне организма своего хозяина они очень быстро погибают. Также возможно заражение плода внутри материнской утробы и во время прохождения по родовым путям. Инкубационный период развития заболевания – от 15 до 20 дней. При развитии инфекции у женщин поражается слизистая влагалища, шейки матки (цервикального канала) и уретры. При заражении микоплазмами мужчины у него воспаляется крайняя плоть и уретра, а также снижается двигательная активность сперматозоидов, что может стать .

Симптомы микоплазмоза

За последние годы все чаще встречаются случаи бессимптомного протекания данного заболевания. Если раньше при развитии любой урогенитальной инфекции у женщины сразу появлялись аномальные выделения из влагалища, то в наше время довольно распространенное явление, что таких выделений нет. Поэтому самый достоверный способ выявить наличии любого урогенитального заболевания – это проведение клинических исследований (анализов на ЗППП).

При клинически выявленной форме протекания заболевания у женщины наблюдаются слизистые, мутные выделения из влагалища, при анализе которых обнаруживается возбудитель инфекции – одна из микоплазм. Кроме выделений, женщина жалуется на болезненное и учащенное мочеиспускание и болевые ощущения в области шейки матки, которые сопровождают половой акт. Также могут быть жалобы на кровотечения неизвестной этиологии и сбои (нарушения) менструального цикла. Болезненность цервикального канала – это первый признак воспалительного процесса в шейке матки (особенно, уреаплазмоза). Своевременно не выявленное поражение микоплазмами может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как эндометрит (воспаление эндометрия матки) и сальпингоофорит (воспаление маточных придатков – труб и яичников).

Если заболевание протекает в скрытой форме, то женщина может не ощущать ни боли, ни появления ненормальных выделений, ни каких-либо других симптомов. Самым эффективным средством профилактики данного заболевания является обязательный гинекологический осмотр со взятием всех необходимых анализов, который нужно проходить дважды в году каждой женщине!

Микоплазмоз и беременность

Появление у женщины не даром вызывает серьезную обеспокоенность у врачей-гинекологов. Обострение данного заболевания и заражение им во время вынашивания ребенка грозит серьезными осложнениями беременности:

«замершей» (неразвивающейся) беременностью;
внутриутробной гибелью эмбриона (на ранних сроках) и плода (на поздних сроках беременности);
самопроизвольным (спонтанным) прерыванием беременности (выкидышем);
преждевременными родами.

Остановимся на последнем пункте – провоцировании преждевременных родов. Почему так происходит? Дело в том, что воспаление, которое вызвали микоплазмы, при несвоевременном выявлении переходит из шейки матки и влагалища на околоплодные оболочки, которые из-за этого рвутся. Вследствие разрыва плодного пузыря отходят околоплодные воды и у женщины начинается родовая деятельность. Риск такого завершения беременности у матерей с данным заболеванием возрастает в три раза в сравнении с теми женщинами, у которых данная инфекция отсутствует.

Кроме осложненного течения беременности, микоплазма может стать причиной развития у женщины послеродовых проблем, в особенности эндометрита («родильной горячки») – воспаления слизистой оболочки, устилающей изнутри матку.

Инфицирования микоплазмой плода, как правило, не происходит, так как его надежно защищает плацента, сквозь которую данная инфекция не проникает. Чаще всего заражение данным заболеванием происходит в процессе родов. Наиболее вероятно инфицирование девочек, чем мальчиков.

Особенность инфицирования детей состоит в том, что микоплазма поражает у них дыхательные пути, а не мочеполовую систему, что проявляется воспалительными процессами в бронхах, легких и носоглотке.

Чтобы предотвратить возможные осложнения от микоплазмоза при беременности и свести к нулю риск заражения своего ребенка, нужно вовремя пройти обследование на , лучше всего еще только планируя беременность.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (9 вопросов):

ЖИЗНЬ ПО ПРАВИЛАМ ИЛИ БЕЗ?

Чем опасна микоплазма при беременности? Каждый человек в течение своей жизни сталкивается с разными инфекциями. Для беременной женщины каждое заболевание может стать опасным.

Его последствия негативно сказываются на будущем ребенке. Возникают:

врожденные пороки развития;
самопроизвольные выкидыши;
преждевременные роды.

Проникновение микоплазмы в организм способствует развитию микоплазмоза. Многих женщин подобный диагноз удивляет, ведь симптомов заболевание не имеет.

Из-за чего возникает микоплазмоз?

Влияние патогенных микроорганизмов на человека до конца не изучено. Некоторые специалисты считают, что они не способствуют развитию опасных заболеваний. Микоплазмы могут выделяться из биологических жидкостей абсолютно здоровых людей. Другая часть ученых склоняется к мнению, что микоплазмоз способствует развитию тяжелых инфекций. Существует несколько типов возбудителей заболевания. Опасными для беременных женщин считаются микоплазмы:

гениталиум;
хоминис.

Первый тип отличается низкой патогенностью, он обнаруживается реже, чем второй. Данный тип микроорганизмов способствует развитию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Обитает в эпителиальных клетках слизистых оболочек:

влагалища;
шейки матки;
уретры.

Признаки заболевания

Основной опасностью заболевания считается скрытый характер течения. У женщины обычно не возникает каких-либо подозрений на микоплазмоз во время беременности. Многие узнают свой диагноз при проведении . В 60% случаев при беременности активизируется через несколько месяцев после заражения.

Болезнь имеет те же симптомы, что и другие воспалительные процессы в мочеполовой системе. Первым признаком считаются выделения. Чаще всего они имеют светлый цвет. Может наблюдаться зуд в области наружных половых органов, боли при мочеиспускании и половых актах. Симптомы микоплазмоза нередко путают с проявлениями кандидоза.

Будущая мама должна внимательно относиться к здоровью своего партнера. Возможно, он имеет инфекционное заболевание. Причины уретрита и эпидидимита нередко кроются в микоплазменных поражениях.

Диагностика

Для культивирования патогенных микроорганизмов может использоваться только особая среда. Необходимо определить не только наличие микоплазм в организме, но и их тип и количество. Если количество бактерий значительно превышает норму, речь идет о развитии заболевания.

Чем опасна микоплазма?

Инфекция может давать опасные последствия для ребенка, поэтому сделать необходимые анализы рекомендуется еще на этапе планирования беременности.

Заболевание негативно влияет на процесс развития плода. Наиболее распространенными осложнениями считаются многоводие и неправильное формирование плаценты. Воспалительный процесс со слизистых оболочек влагалища может перейти на амниотические оболочки. По триместрам беременности различают различные типы осложнений. На ранних сроках это самопроизвольный аборт. На более поздних инфекция провоцирует преждевременные роды.

Бактерии не могут проникнуть в организм плода, так как он защищен околоплодными оболочками. Случаи внутриутробного инфицирования считаются исключительными. Ребенок может заразиться в период прохождения по родовым путям. У таких детей чаще всего поражается не мочеполовая, а дыхательная система. Микоплазмы могут проникнуть в слизистые оболочки половых органов девочек. Диагностируются воспалительные процессы в носу, гортани, легких. Микоплазмоз считается одной из причин сепсиса у новорожденных, менингита, конъюнктивита и пневмонии. Чем слабее иммунитет, тем более тяжелые формы принимает инфекция. Негативные последствия могут появляться и в будущем.

У женщин микоплазмоз вызывает послеродовые осложнения. Самым опасным является эндометрит - воспаление слизистых оболочек матки. Менее распространенными являются хронические вагиниты, аднексит и вторичное бесплодие. Заражение микоплазмой хоминис в период беременности может способствовать развитию почечной недостаточности.

Как лечат микоплазмоз?

Прием лекарственных препаратов не назначается только если норма количества патогенных микроорганизмов превышена незначительно. В таком случае влияние инфекции на плод менее опасно, чем прием противопротозойных средств. Многие действующие вещества преодолевают плацентарный барьер и проникают в организм ребенка. Врач должен подобрать лечение, которое поможет справиться и инфекцией и не навредит будущему малышу.

Довольно эффективными при микоплазмозе считаются макролиды. Их принимают кратковременными курсами, они более безопасны для плода, чем другие . Терапию рекомендуется проводиться после 12-й недели. В 1-м триместре принимать препараты не рекомендуется, так как идет закладка органов будущего ребенка. В большинстве случаев пациентка выздоравливает. Риск рецидива оценивается как минимальный.

Антибактериальные средства уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Дисбактериоз необходимо лечить эубиотиками. Антибактериальная терапия должна дополняться приемом иммуностимуляторов и витаминов. Иммунитет после заболевания не формируется. После завершения курса лечения женщина должна посетить гинеколога. Для оценки эффективности лечения проводятся повторные анализы.

Лечиться должна не только сама пациентка, но и ее половой партнер. При обнаружении микоплазмоза женщине необходимо привести мужа на прием к врачу. Лечение требуется даже в случае отсутствия симптомов заболевания. В период приема лекарственных препаратов следует соблюдать все предписания специалиста. Не следует самостоятельно отменять лекарство или снижать его дозу.