Определение отцовства - описание методов. Анализ ДНК

В жизни беременной женщины могут случиться различные ситуации (выезд за границу, развод и т.п.), поэтому иногда нужно иметь 100% уверенность в вопросах, влияющих на жизнь будущего ребенка. Некоторые анализы для детей, например, для выявления тяжелых генетических заболеваний, проводятся еще в утробе матери. К таким тестам можно отнести и определение отцовства — анализ ДНК. Его проводят в специализированных клиниках. Пишет

В чем состоит процедура проведения анализа ДНК?

ДНК — уникальный генетический код каждого человека — молекула в ядре клеток. Для определения отцовства, в условиях лаборатории происходит сравнение ДНК ребенка и его родителей. Согласно исследованиям, малышу передается 50% генной информации от отца и от матери. После консультации со специалистами клиники происходит забор образцов биоматериала от ребенка, матери и отца (или предполагаемых отцов). С помощью микроматриц с большим количеством генетических маркеров происходит сравнение образцов и обработка данных с помощью компьютерных программ.

Как сделать анализ ДНК анонимным?

Многие клиники предлагают провести тест на отцовство анонимно. При этом берутся любые образцы от отцов: не только стандартные (соскобы со щеки), но и биоматериал с зубной щетки, волосы с луковицами, сухая кровь и т.п.

При необходимости, в клинике могут провести тест ДНК на генетические заболевания (синдром Дауна), в процессе которого будет определено и отцовство. Результаты анализа ДНК высылаются матери или отцу анонимно.

Инвазивный метод теста ДНК на отцовство

Этот метод подразумевает внедрение механизма забора биоматериала ребенка непосредственно к плоду внутри утробы матери при беременности. Получить ДНК плода можно с помощью процедур биопсии хориона (ворсистая околоплодная оболочка) или амниоцентеза (пункции амниотической — гладкой — оболочки с целью получения околоплодных вод).

Проводить процедуру можно уже после 9-й недели беременности.

После выделения ДНК ребенка из хориона или амниотической жидкости, анализ ДНК производится с помощью микроматриц, на которые нанесены генетические микромаркеры (сотни тысяч вариантов). Совпадение маркеров ребенка с маркерами отца, которые были выделены из его крови, подтверждается или опровергается компьютерной программой с высокой точностью.

Точность такого метода — более 99,9%. Анализ занимает 5-7 рабочих дней.

Существует риск потери ребенка при проведении инвазивного забора биоматериала для анализа ДНК во время беременности. Провести процедуру безопасно сможет только очень опытный специалист.

Неинвазивный метод теста ДНК на отцовство

Современные клиники имеют оборудование и реагенты, позволяющие с не меньшей точностью определять отцовство без инвазивного вмешательства в полость матки женщины во время беременности. Основан метод на анализе венозной крови матери (20 мл) и отца ребенка (10 мл).

Выполнять его лучше на более поздних сроках беременности (10-16 неделя) для получения более точных результатов.

ДНК плода выделяется в виде фрагментов из крови матери. Вероятность теста 99,9% означает, что у предполагаемого отца есть такие же генетические маркеры, как и у ребенка по сравнению с несколькими тысячами случайных индивидуумов.

Такой метод анализа ДНК является наиболее безопасным для будущей мамы и ее малыша.

Неинвазивный анализ нельзя проводить, если одному из родителей был пересажен костный мозг или выполнялось переливание крови менее, чем за 6 месяцев до теста.

Результаты теста можно заверить нотариально и использовать в качестве официального доказательства отцовства.

Для установления отцовства ребенка во время беременности можно провести тест по дезоксирибонуклеиновой кислоте. ДНК – кладовая генетических данных, в которой зафиксированы все особенности организма.

Тест на отцовство во время беременности заключается в сравнении частей ДНК потенциального отца и ребенка.

Как правило, ребенок приобретает 50% ДНК от биологической матери, а другие 50% – от биологического отца.

Для проведения теста на отцовство во время беременности необходимо одновременно исследовать биологический материал плода, его родной матери и возможного отца.
Тест-ДНК на отцовство проводят в специальных лабораториях, где определяют процент совпадений последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.
При двух и более несовпадениях, мужчина исключается из претендентов на отцовство. При выявлении совпадений во всех фрагментах ДНК отца и ребенка означает, что мужчина приходится отцом этого малыша (вероятность 99 процентов).

Для проведения теста на отцовство необходимо провести исследование крови из пуповины и небольшого объема околоплодных вод. Для этого делают прокол брюшной стенки и матки, а также околоплодного пузыря.

Конечно, лучше избежать такого вмешательства, несущее в себе серьезную угрозу выкидыша или инфицирование околоплодного пузыря, и, самое главное, самого ребенка.

Процедуру на установление отцовства в период беременности можно провести на 9-12 недельном сроке. На таком раннем сроке используют метод биопсии ворсин хориона (БВХ). С помощью тонкого катетера или иглы происходит забор околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша. Риск потенциальных осложнений после такого вмешательства составляет примерно 2-3 %.

Такая процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждение плода.

Наиболее точным будет результат теста по ДНК примерно на 24 неделе беременности. На этой стадии беременности исследуют околоплодную жидкость путем введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Данная процедура осуществляется под наблюдением аппарата УЗИ для определения положения иглы. В этот период риск возможных осложнений снижается до 1%.

На сроке беременности от 18 недель и позднее, ДНК-тест осуществляют методом кордоцентеза. Для этого вводят тонкую иглу через стенки живота и матки и осуществляют забор определенного количества пуповинной крови плода. Риск осложнений еще больше снижается на этом этапе беременности.

К сожалению, результаты других тестов на отцовство во время беременности необоснованны и недоказаны. Только ДНК-тест поможет определить биологического отца ребенка.

Определение отцовства - достаточно популярное исследование. Обычно его проводят после рождения малыша. Но иногда требуется сделать это до его появления на свет, например, в случае развода или выезда за границу.

Установление отцовства во время беременности возможно, но это рискованная процедура, как для матери, так и для будущего малыша.

Как проводят тест на отцовство во время беременности?

Для проведения анализа необходимо получить образец ДНК плода, а это достаточно опасно. Поэтому будущая мама имеет право отказаться от экспертизы, если только её проведение не регулируется решением суда. Но и в таком случае её могут отменить, если будет справка от врачей, запрещающая проводить забор биоматериала для исследования. Если провести исследование необходимо, будущей маме надо обратиться в специализированное медицинское учреждение, где осуществят забор генетического материала для экспертизы. Существует несколько методов его получения и все их делят на инвазивные и неинвазивные.

Инвазивные методы

В зависимости от срока беременности для исследования могут брать амниотическую жидкость, ворсинки хориона или кровь из пуповины плода. Каждый вариант имеет свои отличия:

• Биопсия ворсинок хориона проводится на 9-12-й неделях беременности. На этом сроке плод окружён хорионом - оболочкой, имеющей схожую с ним генетическую структуру. Выросты этой оболочки или ворсины используют при проведении теста. Забор образца проводят при помощи пункции матки через живот или влагалище, или с помощью аспирационного катетера, который вводят в . Метод забора определяет врач, исходя из положения плода. Процедуру проводят под контролем УЗИ.
• Амниоцентез проводят на 14-20-й неделях беременности. В процессе процедуры доктор под контролем УЗИ вводит в околоплодный пузырь шприц, прокалывая брюшную стенку матери. Там он набирает небольшое количество амниотической (околоплодной) жидкости, которая и служит образцом для исследования.
• иРиск Кордоцентез - это забор пуповинной крови. Его проводят на 18-24-й неделях (оптимально на 21-й). Шприц вводят в плодный пузырь и берут образец крови из пуповины. Это достаточно сложная процедура, так как плод очень подвижен и сложно попасть именно в пуповину. Иногда его приходится обездвиживать при помощи медикаментов.

Неинвазивный дородовый анализ ДНК

Эта методика наиболее безопасна для малыша, так как для анализа берут кровь матери. Примерно с 9-16-й недели, в зависимости от пола малыша, его ДНК можно обнаружить в крови матери. В ходе исследования проводится анализ SNP-маркеров, который и позволяет установить отцовство. Это достаточно точный и безопасный метод, но сложный, поэтому пока не очень распространён.

Необходимый генетический материал отца

Обычно для исследований берут соскоб с внутренней стороны щеки. Но иногда потенциальный отец не соглашается на анализ или женщина не хочет его ставить в известность заранее, поэтому она может доставить в клинику его волоски с луковицами, окурки, пятнышки крови на ткани, ногти, сперму, зубную щётку, жвачку или ушную серу.

Если есть несколько предполагаемых отцов, лучше одновременно доставить образцы всех ДНК. Это упростит исследование.

Когда лучше проводить экспертизу?

Существуют определённые сроки для проведения забора биологического материала разными методами. Но будущие мамы должны помнить, что на ранних сроках процедура более опасна и менее информативна. Наиболее безопасными и информативными считаются амниоцентнез и кордоцентнез во втором триместре, примерно на 20-24-й неделях беременности.

Результаты тестирования

В процессе исследования специалист выявляет или не выявляет совпадения фрагментов ДНК плода и предполагаемого отца. Точность результата - 99,99%. Но необходимо учитывать, что иногда по ошибке врач берёт образец ткани не плода, а матери. Чтобы избежать ложноотрицательного результата, образец крови матери также участвует в исследовании. Если тест покажет совпадения только с ДНК матери, результат считается отрицательным.

Противопоказания и риски

Прежде чем решиться на забор материалов для установления отцовства во время беременности, женщина должна посоветоваться со своим врачом и убедиться, что это разрешено в данный момент. К противопоказаниям относят:

• Повышение температуры тела;
• Обострение хронических заболеваний;
• Маточные кровотечения;
• большого размера;
• Проблемы с тонусом матки;
• Инфекционные поражения кожи живота;
• Истмико-цервикальную недостаточность;
• Спайки в органах малого таза;
• Недоступность тканей для биопсии.

При обнаружении любого противопоказания доктор порекомендует дождаться появления малыша на свет, и только тогда проводить исследование. Также будущей маме обязательно сообщают о возможных рисках:

• Вероятность выкидыша при доступе через переднюю брюшную стенку составляет 0,88—2%.
• При доступе через шейку матки вероятность прерывания беременности - 2—14,3%.
• В 0,4% случаев после забора материала формируется ретроплацентарная гематома, которая никак не влияет на состояние плода и вынашивание беременности.
• В 3% случаев после инвазивной процедуры начинается хориоамнионит (инфекционное воспаление). Чтобы его избежать матери прописывать курс антибиотиков, что также достаточно опасно для плода.
• В 12% случаев у плода наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, что в редких случаях приводит к его гибели. Обычно ЧСС нормализуется самостоятельно.
• В 50% случаев у пациентов наблюдается кровотечение, которое проходит за 1-2 минуты.

Кроме того, сама процедура достаточно болезненна. После неё некоторое время у женщины может болеть живот. Если будущая мамочка очень тревожна и мнительна, это может спровоцировать подавленное настроение и приступы паники. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить инвазивные исследования только по медицинским показаниям, например, для раннего выявления генетической патологии.

Генетический анализ на выявление родства между предполагаемым отцом и ребенком зачастую проводится с участием уже родившегося малыша и претендентом в отцы. Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренно провести тест на отцовство во время беременности. В нашей статье мы ответим на вопрос можно ли сделать ДНК – тест на отцовство во время беременности матери, какие существуют способы и методы проведения анализа, рассмотрим противопоказания и риски.

ДНК-тесты по установлению отцовства во время беременности

Тест на отцовство до рождения ребенка дает возможность еще до рождения ребенка понять, является ли конкретный мужчина отцом ребенка. Анализ проводится с участием матери (суррогатной матери) и предполагаемого отца малыша. Подобное тестирование может понадобиться, если происходит суррогатное материнство для исключения ошибки, если беременная женщина имела несколько половых партнеров и сомневается в зачатии ребенка от конкретного мужчины, либо если будущий отец не уверен в партнерше и не считает себя биологическим отцом. В ситуации, когда решение о правах и обязанностях в отношении будущего ребенка необходимо принимать в настоящем, определение отцовства во время беременности поможет решить многие проблемы.

Обратите внимание! Если инициатором проведения экспертного исследования во время беременности выступает мужчина, анализ проводится исключительно при наличии судебного решения.

В настоящее время существует два способа, чтобы провести ДНК - тест на отцовство при беременности.

Для того чтобы подтвердить (или опровергнуть) наличие родства между ребенком и предполагаемым отцом проводится сравнительный анализ хромосомных ДНК, выделенных из биологического материала исследуемых лиц. Фрагменты частиц ДНК, являющиеся индивидуальными для каждого человек, но частично повторяющиеся у кровных родственников, которые исследуются на частоту совпадения. Отсутствие идентичных сегментов ДНК свидетельствует об исключении биологического родства, поскольку ДНК-геном ребенка всегда состоит из комбинации участков ДНК, полученных от матери и отца поровну. Проведение исследований подобным способом дает возможность положительного ответа на вопрос можно ли установить отцовство во время беременности со 100 % гарантированием результата.

Забор генетического материала ребенка

Анализ на отцовство во время беременности предполагает забор генетического материала ребенка только при использовании инвазивного метода. Материалом для проведения исследования служат биологические жидкости и кровь ребенка, добытые с помощью прокола живота и матки беременной женщины. Вся процедура проводится только в условиях медицинского учреждения под контролем аппарата ультразвукового исследования.
Методы забора материала:

1. Забор ворсинок хориона (хорион - околоплодная оболочка, имеющая идентичную плоду генетическую структуру);
2. Забор крови из пуповины;
3. Забор околоплодных вод.

При неинвазивном методе проведения исследования в качестве материала для исследования ребенка берут кровь его матери, поскольку через пуповину кровоток женщины и младенца связаны между собой. Предполагается, что среди тысяч случайных индивидуумов в крови матери будут обнаружены генетические маркеры, совпадающие с маркерами отца. Их наличие свидетельствует о биологическом родстве исследуемого лица и плода, а отсутствие, соответственно, указывает на непричастность лица к зачатию конкретного ребенка.

Важно! Поскольку любое вмешательство в организм беременной женщины может привести к прерыванию беременности и досрочным родам, необходимо взвесить все за и против, прежде чем принять решение установить биологическое родство между малышом и предполагаемым папой.

Генетический материал отца для теста

Установление отцовства до рождения ребенка предполагает обязательное получение биологического материала отца для проведения тестов. Естественно, что при неинвазивном методе проведения исследования это венозная кровь. Тогда как при проведении теста ДНК инвазивным методом выбор материала более широк, например, могут быть использованы

• соскобы со щеки;
• волосы с волосяными луковицами;
• сухая кровь;
• слюна;
• сперма;
• биоматериал с зубной щетки;
• зубы и костные остатки;
• иные варианты биометриала, из которого есть возможность выделить ДНК.

Обратите внимание! Инвазивный метод проведения исследования дает положительный ответ на вопрос «Можно ли сделать тест на отцовство во время беременности после смерти предполагаемого отца».

Результаты анализов

Результаты анализов становятся известны, в среднем, в течение 7 - 10 дней с момента его проведения. Основной особенность интерпретации ДНК - тестов служит то, что установить отсутствие родства проведенное исследование позволяет с точностью результата в 100 процентов, а вот возможность предполагаемого родства зависит от количества совпавших фрагментов ДНК и варьируется от 99 до 99,99 процентов. Это расхождение связано, прежде всего, со специальной настройкой оборудования и наличием возможности зачатия младенца от однояйцевого брата - близнеца предполагаемого отца. Для использования результатов экспертизы в судебном процессе, процент совпадения должен быть не менее 99,65.

Противопоказания и риски

Основными противопоказаниями для проведения теста неинвазивным методом может быть пересадка костного мозга или переливание крови, проведенные за последние 6 месяцев отцу или матери ребенка. В этом случае эксперты не гарантируют правильность и достоверность результатов теста.
Относительно исследований, проводимых инвазивным способом, абсолютными противопоказаниями являются:

• наличие угрозы выкидыша и общее ослабленное состояние здоровья женщины; повышение температура тела матери ;
• наличие различных хронических заболеваний (стадия обострения);
• внутриматочные кровотечения;
• отсутствие нормы тонуса матки;
• наличие миомы матки большого размера;
• наличие инфекционного кожного поражения в области живота;
• наличие спаек органов малого таза;
• невозможность взятия ткани для биопсии вследствие их недоступности.

Риски наступления неблагоприятных последствий при использовании инвазивного метода исследования составляют от 1 до 2 процентов. К таким последствиям относятся:

1. угроза выкидыша или прерывания беременности;
2. появление ретроплацентарной гематомы;
3. возможные болевые ощущения;
4. возможные инфекционные воспаления;
5. снижение частоты сердечных сокращений ребенка;
6. появление кровотечения в месте проведения прокола.

Если от ответа на вопрос можно ли определить отцовство во время беременности зависит будущее вашего малыша, необходимо проанализировать все риски и принять для себя решение о наличии или отсутствии такой необходимости применительно к вашей ситуации. Современные лабораторные исследования располагают всем необходимым, для того, чтобы помочь вам установить биологического отца вашего еще нерожденного ребенка.