Грудное вскармливание

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности лечение. Причины и последствия отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности, тактика лечения

Приходит к своему логическому завершению - рождению новой жизни. В некоторых случаях попрощаться со своим нерожденным ребенком женщине приходится еще на ранних сроках. Первые три месяца от начала гестации являются самыми опасными и уязвимыми, именно в этот период происходит большинство неприятностей, одной из которых является отслоение плодного яйца.

Что такое отслойка плодного яйца?

Эмбрион окружен несколькими оболочками, которые надежно защищают его от негативных факторов внутренней и внешней среды. Этими оболочками будущий малыш прикреплен к эндометрию матки, через сосуды которого получает необходимые для своего роста и развития питательные вещества, кислород и «строительный» материал. Если по каким-либо причинам происходит частичное открепление эмбриона с его оболочками от стенок матки, то медики говорят об отслойке плаценты или плодного яйца.

Причины отслоения плодного яйца

Причинами отслоения плодных оболочек от маточной стенки могут быть многие факторы, самыми частыми и вероятными из них являются:

генетические аномалии развития плода;

анатомические нарушения строения матки у женщины;

неправильное место имплантации плодного яйца;

перенесенные ранее хирургические аборты или операции на матке;

хроническое воспаление матки и ее придатков;

венерические инфекции;

гормональный дисбаланс в организме женщины;

слишком грубые сексуальные контакты;

травмы живота;

тряская езда;

повышенный тонус матки;

перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы и признаки отслоения плодного яйца

Во время открепления плодных оболочек от слизистой оболочки стенки матки происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего у будущей мамы могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища. К сожалению, не всегда отслойка сопровождается кровоизлиянием, это во многом зависит от масштаба отторжения плода и его оболочек. Насторожить беременную должны такие симптомы:

дискомфортные ощущения в области поясницы и крестца;

тупые боли внизу живота;

слабость.

Если вас что-то беспокоит, лучше лишний раз обратиться к врачу для осмотра, таким образом, вы сможете избавиться от неприятных мыслей и своевременно обнаружить начало отслойки плаценты, сохранив жизнь ребенку.

Диагностика отслоения плодного яйца

При жалобах будущей мамы на боли в животе и наличие кровянистых или сукровичных выделений из вагины врач не будет осматривать пациентку на гинекологическом кресле, так как пальпация шейки и тела матки может только усугубить состояние и усилить отслойку. Для выявления причины болей и выделений беременную направят на УЗИ, где специалист точно установит наличие отслойки, ее размеры, состояние эмбриона и прогноз дальнейшего вынашивания.

Последствия отслоения плодного яйца для мамы и малыша

Последствия отслоения плодных оболочек для матери и будущего ребенка во многом зависят от масштаба патологии. Сохранить беременность можно в том случае, если плодное яйцо отслоилось на 1/3 часть; при отслойке наполовину сделать это намного сложнее, но реально, однако в результате длительной гипоксии эмбриона возможно дальнейшее его отставание в развитии и формирование различных аномалий со стороны внутренних органов.

При отслоении плодного яйца более чем наполовину спасти беременность уже не удается. В этом случае женщине проводится выскабливание полости матки с полным удалением всех оболочек эмбриона. Даже если во время выделений произошло полное отхождение плодного яйца, пациентку следует обязательно осмотреть на кресле и сделать контрольное УЗИ. Если в полости матки останется хоть малейшая частица эмбриона и его оболочек, то это грозит женщине развитием эндометрита, сепсиса и летальным исходом.

Частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы

По ряду некоторых причин на раннем этапе гестации может произойти частичное отслоение плодных оболочек с последующим формированием . Состояние представляет собой скопление определенного объема крови позади хориона. Прогноз в этом случае зависит от размеров гематомы и ее прогрессирования. Обычно при раннем диагностировании патологии удается предотвратить рост гематомы, восстановить кровообращение в матке и доносить ребенка до положенного срока без негативных последствий.

Лечение отслоения плодных оболочек

При обнаружении частичной отслойки женщину в обязательном порядке госпитализируют в отделение патологии беременных, где ей будет проводиться адекватное лечение:

физический и психологический покой;

введение препаратов, восстанавливающих питание эмбриона в матке;

введение кровоостанавливающих препаратов;

витаминотерапия;

лечение седативными препаратами.

Транексам при отслойке плодного яйца

Препарат Транексам назначают будущим мамам при выявлении отслоения плодных оболочек на 1/3 или 1/2 часть. Это помогает предотвратить дальнейшую отслойку, а также способствует профилактике тромбообразования и кровотечений из вагины.

Утрожестан и дюфастон при отслойке плодного яйца

Данные препараты назначают женщинам при гормональной недостаточности, в результате которой и происходит отслойка. Утрожестан или Дюфастон следует принимать внутрь или вводить во влагалище в дозе, установленной врачом в индивидуальном порядке до 16 недели беременности, на этом сроке полностью формируется детское место, которое и берет на себя дальнейшие функции хориона.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Начало беременности наиболее опасный период. Самое большое количество выкидышей случается именно в первые месяцы. А это значит, что будущим мамам нужно начать заботиться о себе с самого начала беременности.

Вконтакте

Самым распространенным вариантом возникновения прерывания беременности является отслойка плодного яйца на ранних сроках. Плодное яйцо отсоединяется от матки, и начинает образовываться гематома у плодного яйца из-за травмы сосудов. Если гематома продолжит расти, то произойдет полная отслойка плодного яйца и его последующая смерть. Если не обращать должного внимания на сигналы организма, то в большинстве случаев последствием отслойки плодного яйца будет гибель плода. Однако, вовремя оказанное лечение, способно полностью предотвратить этот процесс.

По мнению врачей, данная ситуация носит сугубо индивидуальный характер. У одной женщины отторжение может произойти из-за нервного перенапряжения, в то время как причиной отслойки у другой будет наличие вредных привычек . На данный момент невозможно определить точную причину, по которой возникает подобное отклонение. Но врачи составили перечень факторов, которые могут оказать влияние на развитие плодного яйца:

Отклонения в работе гормонов (нехватка прогестерона);
Наличие стрессовых ситуаций;
Превышение норм физической активности:
Эмоциональные отклонения;
Различные патологии по гинекологической части;
Наличие опухолей;
Присутствие вирусных или инфекционных болезней;
Конфликт резус-фактора матери и плода;
Отклонения в развитии ребенка;
Наличие в прошлом женщины .

Это наиболее встречающиеся причины, которые вызывают этот недуг. Это может произойти даже из-за большого тонуса стенок матки. Именно поэтому в начале беременности нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, а также превышения допустимого уровня физических нагрузок.

Вычислить начавшуюся отслойку, к сожалению, весьма трудно, проблема может случиться абсолютно у любой беременной женщины. Поэтому при появлении любых отклонений от нормы, беременной необходимо срочно пройти обследование.

Наиболее распространенным симптомом отслойки плодного яйца считается наличие . При начинающейся отслойке кровь будет иметь кофейный или сукровичный оттенок. В таком случае необходимо незамедлительно ехать к врачу. Если появились , то это значит, что образовавшаяся гематома уже начала рассасываться. Однако это не повод терять бдительность, не исключена возможность возникновения повторной отслойки.

Если же цвет выделяющейся крови стал приобретать алый оттенок, то это служит сигналом о начале выкидыша и требует немедленной госпитализации.

Стоит упомянуть, что распространено мнение, что на ранней стадии беременности плодное яйцо проходит, так называемый, естественный отбор. И если плод сильный и не имеет пороков развития, то он выживет и без посторонней помощи. Поэтому некоторые женщины в таком случае предпочитают отказываться от сохранения и помощи медиков. Стоит знать, что такие истории не имеют никакого научного обоснования, и за отслойкой яйца обычно следует и соответственно прерывание беременности.

Также свидетельствовать о начале данного отклонения могут резкий дискомфорт в нижней части живота и в пояснице, который по симптоматике напоминают менструальную боль , не исключены и ощущения повышенного тонуса в области матки: в момент отторжения эмбриона происходит ее сокращение, что провоцирует отторжение плода.

Присутствие всех названных признаков позволит даже неопытному врачу начать подозревать, что у беременной возникло отторжение яйца. Точно определить наличие и размер отслойки плодного яйца можно лишь на УЗИ. Имеющиеся сейчас аппараты дают возможность увидеть начало процесса, начиная с первых дней беременности.

Частичная отслойка плодного яйца на ранних сроках

При отслойке плодного яйца прогноз последующего выкидыша или сохранения беременности можно сделать лишь в зависимости от стадии развития патологии. Если отслойка становится больше чем на 40% от размера плода, то существует большая угроза для дальнейшего развития ребенка . Как правило, при своевременной диагностике развитие образовавшейся из-за отслойки гематомы минимально и еще поддается лечению. В таком случае, беременной ставиться диагноз, который звучит как частичная отслойка плодного яйца. Врачи назначат комплексное лечение, которое поможет стабилизировать кровообращение, остановить последующие развитие патологии. В случае с частичной отслойкой риск прерывания беременности, при выполнении всех рекомендаций специалистов, приближается к минимуму.

Такое явление может происходить неоднократно . При постановке диагноза в обязательном порядке необходимо госпитализация, так врачи смогут оказать весь комплекс мер, направленных на сохранение беременности:

Физический и эмоциональный покой;
Прием препаратов, которые помогут питаться эмбриону в матке;
Введения лекарств, останавливающих кровотечение;
Витаминная терапия;
Лечение седативными средствами.

Хотя в любом случае решение остается за женщиной и от стационара можно отказаться, но это не отменяет необходимости постоянно наблюдаться у лечащего врача. Это поможет избежать возможности прерывания беременности.

Как было отмечено выше, одним из методов лечения отслойки плодного яйца служит обеспечение покоя женщины.

В этот период рекомендуется соблюдать , чтобы избегать лишнего напряжения кишечника. Необходимо избегать образования газов и не злоупотреблять тонизирующими напитками. Также при этом диагнозе будущей матери стоит исключить из своей повседневности эмоциональные потрясения и половые контакты.

Кроме этих простых рекомендаций необходим также прием медикаментов. Выписать их может только квалифицированный специалист. Даже тем, кто избегает приема лекарственных препаратов, необходимо четко сознавать, что без их помощи сохранить беременность вряд ли удастся. При отслойке плодного яйца на ранней стадии беременности необходимо иметь под рукой кровоостанавливающие препараты (такие как Этамзипат), спазмолитические (например, Но-шпа, ), успокаивающие (среди них возможен прием Экстракта валерианы) и гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан). Также рекомендуется дополнительно принимать витамины. Нередко их прописывают еще на этапе планирования беременности, однако, если женщина избегала их приема, то при таком отклонении рекомендуется , препараты, содержащие витамин Е и мультивитаминные комплексы.

В среднем лечение длится примерно 14 дней, но все же это время сугубо индивидуально. В том случае, если беременная тщательно соблюдает все рекомендации, выздоровление может наступить быстрее. Также необходимо знать, что возможность повторения отслойки плодного яйца существует до тех пор, пока в организме не будет полностью создана плацента.

Даже после полностью вылеченной отслойки плодного яйца, до конца беременности женщина, должна постоянно наблюдаться у врача и соблюдать все его предписания, во избежание развития патологий у плода.

Заключение

Если верить имеющимся данным статистики, в последнее время эта проблема приобретает повсеместный характер. Некоторые врачи связывают это с ухудшением экологии, а также нездоровым питанием. Остальные связывают это с отклонениями в строении матки. Вне зависимости от всего, любая будущая мать должна осознавать, что окончание ее беременности зависит от причин, на которые воздействовать может только она сама.

А есть ли угроза? Что думают по этому поводу опытные мамы:

Вконтакте

Беременность – это незабываемый период в жизни каждой женщины. Любой будущей маме хотелось бы, чтобы это время протекало без тревог и забот. И как жаль, если такое удивительное время омрачается появлением каких-либо проблем. На ранних сроках беременности нередко случается отслойка плодного яйца – опасное состояние, грозящее прерыванием беременности. Что делать, если случилась такая неприятность?

Почему отслаивается плодное яйцо?

В нормальных условиях плодное яйцо выполняет свою защитную функцию до самых родов. Его внутренняя оболочка носит название амнион и обращена в сторону эмбриона. Наружная оболочка (хорион) крепится к стенке матки. Во втором триместре беременности из хориона образуется плацента. В обычной ситуации ничто не мешает плодным оболочкам защищать малыша от внешних воздействий. Даже периодическое тонизирование матки не должно приводить к отслойке плодного яйца. Почему же время от времени случается такая ситуация?

Отслойка плодного яйца может привести к гибели эмбриона и прерыванию беременности. Выделяют несколько причин, создающих такую ситуацию на ранних сроках:

дефект плодного яйца;
хромосомные мутации эмбриона;
гормональный сбой в организме женщины;
инфекционные заболевания;
аутоиммунные процессы;
болезни свертывающей системы крови.

Существует мнение, что на очень ранних сроках беременности отслойка плодного яйца является результатом естественного отбора. Таким образом организм сигнализирует женщине, что эмбрион серьезно болен и не сможет благополучно существовать после рождения. Другое дело, что современная медицина справляется даже с тяжелыми заболеваниями новорожденных. Многие пороки развития успешно лечатся сразу после появления малыша на свет или даже еще в утробе матери.

Так как же быть женщине, у которой началась отслойка плодных оболочек? Смириться и ждать любого исхода или же пытаться сохранить беременность всеми силами? Никто из врачей не сможет дать ответа на этот вопрос. Решение остается за женщиной и определяется лишь ее желанием сохранить или прервать беременность.

Варианты отслойки плодного яйца в первом триместре

Отхождение плодных оболочек может происходить по-разному. Существует несколько ситуаций, при которых происходит самопроизвольный выкидыш.

Биохимическая беременность

Под этим термином понимают беременность, которая прервалась на сроке 1-2 недели, еще до задержки менструации. При этом плодное яйцо не определяется на УЗИ, и только анализ крови на ХГЧ дает возможность узнать о том, что произошло зачатие. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. На сроке около двух недель происходит отслойка плодного яйца. Появляются кровянистые выделения из половых путей, которые принимаются женщиной за менструацию. Причиной выкидыша на таком сроке считается дефект плодного яйца, произошедший еще в момент формирования зародыша. Не исключены нарушения гормонального фона.

Неполная отслойка плодного яйца (начавшийся выкидыш)

В этой ситуации от стенки матки отслаивается лишь часть плодных оболочек. Образуется гематома – сгусток крови между хорионом и маткой. У женщины появляются боли внизу живота и кровотечение из половых путей различной степени интенсивности. Неполная отслойка не всегда заканчивается выкидышем. Если сердечко эмбриона стучит, есть немалые шансы сохранить беременность.

Полная отслойка плодного яйца

В этом случае плодные оболочки отслаиваются от стенок матки и эмбрион погибает. Матка приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Появляется сильная схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясницу и крестец. Развивается кровотечение, нередко угрожающее жизни женщины. Сохранить беременность в этом случае невозможно.

Неразвивающаяся беременность

Состояние, при котором гибель эмбриона происходит до отслойки плодного яйца, называют неразвивающейся (регрессирующей) беременностью. При этом сердцебиение эмбриона на УЗИ не определяется. Матка уменьшается в размерах, исчезают все признаки беременности. Появляются кровянистые выделения, боли внизу живота. Отслойка плодного яйца случается не сразу, а лишь спустя несколько недель после гибели эмбриона. Во многих случаях плодные оболочки так и не выходят самостоятельно, и их приходится удалять хирургическим путем.

Диагностика отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

При подозрении на отслойку плодных оболочек обязательно проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. На УЗИ доктор оценивает состояние хориона (наружной части плодного яйца), отмечает, есть ли гематома. Обязательно выслушивается сердцебиение плода. При ультразвуковом исследовании обнаружить плодное яйцо можно на сроке 3-4 недели, а выслушать сердечко малыша после 6 недель.

Методы лечения отслойки плодного яйца в первом триместре

На ранних сроках беременности терапия проводится только в том случае, если эмбрион жив, и выслушивается его сердцебиение на УЗИ. Для устранения гормональных нарушений назначаются препараты прогестерона. Эти средства создают оптимальный гормональный фон для развития беременности до 14-16 недель. После 16 недель прогестерон начинает вырабатываться плацентой, и необходимость в его поступлении извне пропадает.

Для снятия боли и снижения тонуса матки применяются спазмолитические препараты . В первом триместре беременности используется дротаверин или папаверин. Оба этих средства эффективно устраняют гипертонус матки и снижают риск самопроизвольного выкидыша.

Для поддержания общего иммунитета и повышения защитных сил организма беременной женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы . Если на фоне токсикоза поливитамины не усваиваются, следует пить хотя бы фолиевую кислоту. Большое значение имеет и полноценное питание, а также правильно организованный режим дня. На весь период лечения запрещаются физические нагрузки и половая жизнь.

Профилактика отслойки плодного яйца не разработана. Отказ от вредных привычек и своевременное лечение инфекционных заболеваний матки и придатков уменьшают риск самопроизвольного выкидыша. Перед планированием беременности имеет смысл пройти полное обследование у специалиста, чтобы исключить вероятность гормональных нарушений и других проблем со здоровьем.