Первый визит с грудничком в поликлинику: каких врачей надо посетить. Первый поход в поликлинику с новорожденным

Ну вот, незаметно пролетел первый месяц жизни малыша, и пришло время впервые посетить с новорожденным детскую поликлинику. Как подготовиться к этому важному событию?

В течение первых 30 дней после рождения малыш уже почти привык к определенному режиму сна, кормлений, прогулок и других ежедневных процедур. Вы тоже довольно хорошо изучили свое чадо, поэтому можете предположить, как будет вести себя ребенок в течение дня.

Не забудьте, что посещать поликлинику с новорожденным нужно исключительно в дни здорового ребенка (или, так называемые, «грудничковые дни»). В остальные дни в детской поликлинике обычно образуется скопление чихающих и кашляющих малышей, а находиться в одном помещении с ними здоровому месячному ребенку - совсем не желательно.

Заранее подготовьте все, что может Вам понадобиться в поликлинике. Вот список самых необходимых вещей:

Большая фланелевая пеленка,

2-3 одноразовых подгузника,

Влажные салфетки,

Бутылочка с молочной смесью или своим сцеженным молоком (если Вы не стесняетесь кормить кроху вне дома - молоко можно не сцеживать),

Пустышка (если ребенок к ней привык),

Погремушка (чтобы отвлечь малыша, если он заплачет на приеме у врача),

Запасная нижняя одежда (на всякий случай).

Документы: полис малыша, Ваш паспорт (может понадобиться) и все обследования и результаты анализов малыша, которые есть у Вас на руках. Например: нейросонограмма, которую ребенку могли сделать еще в роддоме.

Небольшой блокнот и ручка (могут понадобиться, чтобы сразу же записать какую-либо важную для Вас информацию).

А так же немного денег (возможно, Вам понадобится купить что-нибудь в аптеке, например: бахилы или лекарства для крохи, которые пропишет ему доктор). Радионяня , без которой вы уже не можете обойтись, как вы понимаете - в поликлинике не понадобится.

Когда будете одевать малыша - учтите, что на приеме у врача Вам нужно будет достаточно быстро раздеть ребенка, а затем - одеть. А если у Вас появится возможность в один день показать малыша еще нескольким специалистам - процедура раздевания и одевания крохи будет повторяться несколько раз. Самый лучший вариант одежды для такого случая - боди с застежками между ног малыша и комбинезон на кнопочках. Такой наряд очень легко снять и одеть, а кроме того, можно быстро поменять подгузник и при этом не раздевать новорожденного полностью.

Лучше всего, если в поликлинике вместе с Вами будет человек, готовый Вам помочь: подержать малыша, одежду, сумку и т.д. Возможно, в Вашей поликлинике нет места, где можно безопасно оставить детскую коляску, тогда Вы сможете оставить сопровождающего, чтобы он приглядывал за коляской-тростью cybex и доверить ему всю верхнюю одежду, а сами - отправиться с ребенком в кабинет к доктору.

Если же найти помощника Вам не удастся и в Вашей поликлинике не предусмотрено место, для того, чтобы оставлять там детскую прогулочную коляску - Вас выручит слинг-шарф или рюкзак-кенгуру , так как в нем можно носить малыша уже с рождения.

Что касается общественного транспорта, то в первые месяцы жизни карапуза желательно не пользоваться им вообще. Во-первых, пользуясь общественным транспортом, Вы увеличиваете риск заражения ребенка ОРВИ или другими подобными заболеваниями. Во-вторых, после того, как малышу поставят прививку, нужно максимально снизить риск заражения каким либо заболеванием, а пользуясь общественным транспортом - это практически невозможно. В-третьих - ездить в общественном транспорте с грудным ребенком совсем неудобно. Если поликлиника находится достаточно далеко от Вашего дома, и у Вас нет собственной машины - постарайтесь поискать знакомых, у которых она есть, и которые смогут отвезти Вас с ребенком к врачу. Так же в этом случае, можно вызвать такси.

На приеме у Вашего участкового педиатра Вам дадут направления к узким специалистам: неврологу, ортопеду, лору, окулисту, ревматологу и хирургу. А так же порекомендуют сделать УЗИ тазобедренных суставов (чтобы исключить дисплазию), нейросонограмму (если ее Вам не сделали в роддоме) и УЗИ органов брюшной полости и почек. Всех специалистов и обследования желательно пройти как можно быстрее. Ведь лучше поскорее проверить ребенка на наличие различных патологий и исключить их, чем узнать о каком либо заболевании, когда оно уже начнет прогрессировать.

На первом приеме доктор послушает легкие и сердце крохи, измерит родничок, объем головки, объем груди и рост, осмотрит пупочную ранку и рубец от прививки БЦЖ, а так же взвесит малыша.

Когда малыш начнет плакать - постарайтесь отвлечь его погремушкой или же дайте ему бутылочку с молоком.

Общаясь с доктором, не забудьте рассказать ему обо всем, что Вас беспокоит в поведении крохи, а так же задать ему все вопросы, которые Вас интересуют. Чтобы не растеряться на приеме у врача, лучше все важные вопросы заранее написать в блокноте и взять его с собой в поликлинику.

Внимательно выслушайте все рекомендации доктора и не спешите с ним спорить, в случае, когда его советы не совпадают с Вашим собственным мнением. В конце концов, если Вы считаете рекомендации доктора неправильными - никто не препятствует Вам показать ребенка другому специалисту.

После того, как осмотр закончится (и с условием, что малыш здоров) - доктор попросит Вас пройти с младенцем в процедурный кабинет и сделать прививку (вторая вакцинация против вирусного гепатита В). Делать ли прививку карапузу или нет - Ваш индивидуальный выбор. Поэтому перед тем, как принять это важное решение, хорошенько взвесьте все «за» и «против». После посещения процедурного кабинета можно смело отправляться домой. На этом Ваше первое посещение детской поликлиники завершено.

Чтобы поход с малышом в поликлинику не превратился в пустую формальность, к нему нужно обстоятельно подготовиться.

Первое, и пожалуй, самое главное,- это ваш позитивный настрой. Представьте себе, что вы встретитесь с людьми, которые будут наблюдать за тем, как растет и развивается ваш малыш, в течение ближайших нескольких лет. Если с малышом будет все в порядке — они порадуются вместе с вами, если что-то не заладится — помогут словом и делом.

Второе — это время, которым вы должны располагать, отправляясь в поликлинику. Если вы будете куда-то торопиться, то, ожидая своей очереди в кабинет врача, вы разволнуетесь сами, следом начнет нервничать ребенок и вы вряд ли сможете нормально разговаривать с доктором. Заранее уточните часы приема всех специалистов, чтобы подойти к нужному кабинету заблаговременно.

Третье — это ваша “группа поддержки”. Возьмите себе в помощь мужа (можно маму, подругу или няню), чтобы кто-то мог посидеть с малышом, пока вы будете беседовать с доктором, бегать по кабинетам; помочь вам раздеть и одеть ребенка, просто подержать вещи.

Четвертое — это сумка со всем необходимым для малыша. Вот что надо в нее положить: две пеленки (одну для осмотра и одну для переодевания), пару подгузников, влажные салфетки, пустышку, бутылочку с водой и (или) смесью (если ребенок находится на искусственном вскармливании), любимую игрушку малыша.

Пятое — подходящая одежда для ребенка. Она должна легко сниматься, подгузники — иметь многоразовые застежки. Это особенно важно, если вы собираетесь посетить несколько кабинетов.

Шестое — это необходимые документы: ваш паспорт, медицинский полис ребенка (позаботьтесь о его о его оформлении заранее) и его копия, выписка из роддома (третья страница обменной карты), медицинская карта (заводится при первом посещении поликлиники и, как правило, там и хранится).

Седьмое, и последнее,- теоретическая подготовка. Если вы идете к врачам-специалистам, приготовьтесь к тому, что вас будут подробно расспрашивать о наследственности ребенка (чем болели и болеете вы сами и ваш муж, а также родственники по вашей линии и по линии мужа); о том, как протекала ваша беременность; как прошли роды; как чувствовал себя малыш сразу после рождения, при выписке из роддома и в последующие дни (месяцы), чем болел, какое лечение получал и т.д. Постарайтесь все это вспомнить заранее. При необходимости — кое-что запишите. Заранее сформулируйте свои вопросы к доктору.

Вот и все — можете отправляться в поликлинику!

В первый год жизни вам предстоит посещать педиатра каждый месяц – он будет отслеживать, насколько правильно развивается ребенок физически. Старайтесь выбирать так называемый «День здорового ребенка», когда шанс подхватить инфекцию в поликлинике самый минимальный.

Что подготовить заранее?

Чтобы вовремя собраться и успеть к врачу, необходимо вещи подготовить заранее. В первую очередь отложите полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении и свой паспорт. Медицинская карта малыша обычно всегда хранится в самой поликлинике, но если у вас другой случай, тогда не забудьте взять и ее. Отложите также все результаты анализов и обследований, которые уже проходил ваш малыш.

Из необходимых вещей вам могут понадобиться 2-3 памперса, пару пеленок и какая-нибудь погремушку, чтоб успокаивать малыша. Если ребенок на искусственной смеси, то приготовьте бутылочку со смесью в специальном термосе, чтоб она не успела остыть за время пребывания в поликлинике.

Ребенка стоит одеть в одежду, которую можно будет легко снимать и одевать.

Как действовать в поликлинике?

По прибытию в поликлинику сразу запишитесь на прием к участковому педиатру. На приеме он должен осмотреть малыша и оценить важные показатели развития:

• рост;
• окружность головы;
• окружность груди.

Также он послушает сердце, проверит рефлексы и оценит общее состояние малыша. Если у ребенка все замечательно, вам будет предложена повторная вакцинация от гепатита В (первую делают в роддоме).

После приема терапевта вам также нужно посетить еще невролога, ортопеда, хирурга и офтальмолога. Невролог проверяет развитие нервной системы, ортопед – опорно-двигательный аппарат, а хирург проверяет пупочную ранку. Далее, если никаких отклонений не выявлено, ребенку должны сделать УЗИ головного мозга или нейросонографию, а также УЗИ тазобедренных суставов, почек и органов брюшной полости. Это делается с целью исключить дисплазию суставов, отклонения в развитии внутренних органов и головного мозга.

Вот такой насыщенный первый выход ребенка в поликлинику. Поэтому так важно подготовить все заранее, ничего не забыть и удобно одеть ребенка.

Многие родители интересуются, каких врачей проходят в год. Сегодня в России к медицине довольно часто относятся скептически. Тем более, если к медицинским осмотрам привлечены маленькие дети. Некоторые ссылаются на то, что в поликлиниках огромные очереди, кто-то не доволен работой специалистов. Но даже эти недостатки не освобождают от диспансеризации в первый год жизни малыша. С какими врачами придется встретиться? Где пройти соответствующую комиссию?

Обязательно ли посещать врачей

Ниже мы предоставим список, каких врачей проходят в год. Сначала попробуем разобраться, действительно ли родители обязаны проходить с детьми диспансеризацию.

В России все медицинские вмешательства и обследования проводятся добровольно. Тем не менее некоторых родителей пугают негативными последствиями неявки на диспансеризацию ребенка. Поэтому часть граждан полагает, что ребенку в год в обязательном порядке придется проходить комиссию. На самом деле это не так. Минздрав РФ всего лишь дает рекомендации по диспансеризации. Родители могут не проходить ее или "растянуть" посещение специалистов на тот или иной срок.

Важность процесса

Тем не менее рекомендуется не оставлять изучаемый вопрос без внимания. Диспансеризация - это комплексная проверка организма. Для малышей она крайне важна. После осмотра специалистами удастся выявить те или иные заболевания, а также своевременно назначить лечение. В прохождении ребенком комиссии в год нет ничего страшного или опасного. Она нужна больше родителям, чем врачам.

Где проходить

Ребенку в год абсолютно не помешает прохождение медицинского осмотра у тех или иных специалистов. Первый вопрос, с которым сталкиваются родители, - где проходить диспансеризацию.

Однозначно ответить на него не представляется возможным. Ведь все зависит от желания родителей ребенка и их финансовых возможностей. В идеале диспансеризация в год осуществляется в местных детских поликлиниках. Но сегодня в России многие отдают предпочтение частным клиникам. В них тоже можно пройти комиссию ребенку в 12 месяцев. Такой вариант развития событий экономит время и силы, но значительно облегчает кошелек.

Исследования

Плановое посещение детской поликлиники в первый год жизни малыша осуществляется ежемесячно. Далее, как мы уже говорили, следует диспансеризация.

Она состоит из двух этапов.

1. Сдача анализов.

2. Прохождение тех или иных специалистов.

Начнем с первой составляющей.

Чаще всего среди обязательных анализов назначают:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализы кала на яйца глистов.

Это то, без чего обойтись точно нельзя. В любой поликлинике данные исследования считаются обязательными. Они помогают судить о состоянии здоровья ребенка.

Дополнительные исследования

В зависимости от состояния ребенка и медицинских показаний список анализов может отличаться. С какими исследованиями сталкиваются родители?

Например, с разнообразными УЗИ. Некоторые специалисты предлагают проверить почки, сердце и иные внутренние органы. Ортопед перед приемом может предложить сделать УЗИ коленных суставов.

Более точный перечень исследований назначит участковый врач-педиатр в детской поликлинике, а также узкие специалисты, необходимые для диспансеризации.

Обязательный список врачей

Теперь приступим к самому главному - к списку врачей, с которыми современным родителям предстоит столкнуться после достижения ребенком 12 месяцев. Как нетрудно догадаться, их перечень для каждого конкретного малыша также может быть разным.

Список врачей в год в обязательном порядке включается в себя:

• педиатра;
• невролога;
• ортопеда;
• хирурга;
• окулиста;
• лора;
• стоматолога.

Это минимум, позволяющий провести максимально точную диагностику организма малыша. Но, как правило, на перечисленных специалистах комиссия в год не закачивается.

Дополнительные врачи

Каких врачей проходят в год? Кроме упомянутых специалистов зачастую даже здоровым детям приходится посещать иных медицинских работников. Как мы уже говорили, их перечень может варьироваться.

Чаще всего список врачей в год включает в себя дополнительно:

• гинеколога (для девочек);
• кардиолога;
• психиатра.

От осмотра последним специалистом всегда можно отказаться. Сделать это предпочтительнее во время визита к терапевту. У данного специалиста, как правило, родители пишут отказы от тех или иных осмотров.

Неврологи

Теперь более подробно рассмотрим, чем будет заниматься тот или иной врач при диспансеризации в год малыша. Начнем с неврологов.

Эти специалисты помогают оценивать физическое и психологическое развитие ребенка. Умственные навыки тоже проверяются у этого врача.

Как правило, на приеме специалист предлагает малышу несколько игрушек, а затем задает родителям вопросы относительно жизни ребенка. В это время невролог наблюдает за тем, как ведет себя маленький пациент. Зачастую этого достаточно для выявления психоэмоциональных заболеваний.

Ортопеды

Врач ортопед-травматолог в детской поликлинике (и в частной клинике в том числе) оценивает степень развития опорно-двигательной системы. К 12 месяцам малыши уже хорошо ходят либо немного освоили данный навык. Обычно, если ребенок здоров, ортопед дает рекомендации по подбору обуви для предотвращения плоскостопия, а также указывает на то, как можно предотвратить сколиоз.

Если же у малыша выявились нарушения, специалист назначает комплексное лечение. Например, массаж, электрофорез, обязательное ношение ортопедической обуви и так далее.

Хирурги

Некоторые родители боятся вести ребенка на осмотр к хирургу. Но на самом деле причин для паники нет.

В детской поликлинике прием хирурга сводится к изучению внутренних органов ребенка, сбору анамнеза о перенесенных травмах, а также к осмотру половых органов у мальчиков на предмет крипторхизма.

Окулист

Следующий важный специалист - офтальмолог. Он занимается изучением глазных заболеваний.

Сегодня все чаще и чаще у малышей еще до года выявляются разные заболевания - от косоглазия до повреждений сетчатки. Поэтому крайне важно вовремя отвести малыша к офтальмологу.

Осмотр проводится путем закапывания малышу в глаза специальных капель. После этого офтальмолог изучает глазное дно. Для некоторых родителей и врачей подобный осмотр - это целое испытание, но он очень важен.

Отоларинголог

Как правило, визит в лору носит формальный характер. Особенно если ребенок не склонен к заболеваниям и имеет хороший иммунитет.

Обычно отоларинголог смотрит уши ребенка, нос, горло. Он изучает гланды и аденоиды. Основная масса подобных манипуляций вряд ли понравится малышу, но это не значит, что необходимо отложить визит.

Кардиологи

Ребенку в год могут назначить осмотр у кардиолога. Пугаться этого не стоит. Данный врач изучает сердечно-сосудистую систему малыша.

Родителям необходимо подготовиться к тому, что ребенку нужно будет сделать ЭКГ. Это наиболее верный метод диагностики.

Стоматолог

Каких врачей проходят в год? Основной перечень специалистов был представлен вашему вниманию. Среди них есть и стоматолог.

Как правило, к году у малышей уже появляются первые молочные зубы. И даже если у ребенка всего 2 зубика, придется посетить стоматолога.

Этот врач осмотрит зубы и десны малыша, даст рекомендации по уходу за полостью рта. Кроме того, оценивается длина уздечки и состояние челюсти в целом. Некоторым детям уже в 12 месяцев может потребоваться лечение кариеса. Поэтому стоматолог в год является важным врачом.

Психиатры

Обычно у родителей узнают, есть ли среди родственников люди с психическими заболеваниями, а затем опрашивают относительно поведения малыша. Параллельно врач наблюдает за поведением ребенка. Этого будет достаточно. Многие родители просто отказываются от прохождения психиатра в год.

Гинеколог

Гинекологи обычно проводят только внешний осмотр половых органов. Например, на срастание половых губ, которое появляется из-за неправильной гигиены. Кроме того, существует ряд гинекологических заболеваний, присущие даже детям. Для их своевременного лечения придется отвести малышку к гинекологу.

Педиатр

Осмотр ребенка в 1 год включает в себя, как нетрудно догадаться, плановый визит к педиатру. На практике подобный прием ничем не отличается от всех предыдущих - ребенка измерят, взвесят, осмотрят горло и язык, тело.

Также участковый педиатр опросит родителей - он соберет анамнез поведения и жалоб. Именно этот специалист выдает направления на диспансеризацию и анализы. У него рекомендуется решать вопросы, связанные с вакцинацией, а также с посещением психиатра. Каждый родитель имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства, в том числе и от прививок.

Проверка на туберкулез

Мы выяснили, каких врачей проходят в год. И с основным списком анализов тоже познакомились. По установленным правилам принято раз в год проверяться на туберкулез. И на детей подобная рекомендация тоже распространяется.

Сегодня для диагностики туберкулеза детям проводят реакцию Манту или Диаскинтест. Подобные вмешательства у современных родителей зачастую не вызывают доверия. Поэтому они могут обратиться в любую частную клинику и сдать там анализ крови на туберкулез - ПЦР или TB-Spot.

Вот и наступил долгожданный день - мама с крохой отправляются из родильного отделения домой. Радости и счастья нет предела!

Но гости расходятся, и мама остается с новорожденным одна. Именно в этот момент новоиспеченные мамочки, впадают в состояние шока: как понять, почему малыш плачет, когда его кормить, не болит ли у него животик? Масса вопросов возникает у женщины, только что пережившей роды и пришедшей домой с малюткой. И хотя на эти вопросы могут ответить бабушка, подруга или соседка, знающие как ухаживать за младенцем, состояние здоровья новорожденного определит только опытный специалист.

Визиты медсестры и педиатра в первый месяц жизни

После рождения малыша родильный дом направляет информацию в детскую поликлинику. Ребенок попадает под патронажное наблюдение медсестры и педиатра, закрепленного на данном участке. Каждая мать должна знать, что:

под патронажное наблюдение попадают исключительно все новорожденные, невзирая на отсутствие прописки или медицинского полиса

сотрудник поликлиники обязан навестить новорожденного в первые 3 дня после выписки из роддома

В первый раз познакомиться с малышом и мамой обычно приходит патронажная медсестра. Маму крохи обязательно расспросят о течении беременности и родов, о заболеваниях в семье, оценке состояния малыша (по шкале Апгар сразу после родов и спустя некоторое время). Приготовьтесь, что медсестра всю полученную информацию будет фиксировать документально. Это обязательная процедура. Далее медсестра обязана оценить условия проживания младенца: наличие кроватки и где она будет расположена, форму кормления (грудное или искусственное вскармливание), режим прогулок.

Первое посещение медсестры очень важно, ведь в непринужденной обстановке мама может уточнить все интересующие ее вопросы о воспитании и правильной гигиене малыша. Перед визитом патронажной медсестры рекомендуется заранее написать все интересующие вопросы.

Стоит также подготовить место, где медсестра осмотрит кроху, его слизистые, кожу, проверит рефлекторную реакцию и дыхание, сосательную активность.

Медсестра обязательно осмотрит и мать малыша, в первую очередь молочные железы. Оценивается общее состояние женщины. Медик даст рекомендации по режиму питания и уходу за молочными железами.

Некоторые мнительные мамочки жалуются на то, что персонал поликлиники приходит к новорожденному без халата, бахил и маски. Уточняем: подобных требований документально не зафиксировано. Медик обязан перед осмотром малыша мыть руки.

Патронажная медсестра придет к малышу еще дважды: примерно на 14 и 21 день жизни. В первые дни, иногда совместно с медсестрой, ребенка обязан посетить участковый педиатр, который будет и в дальнейшем наблюдать за развитием малыша. Врач не только более глубоко осмотрит ребенка и оценит его развитие но и развеет страх перед синдромом внезапной смерти (СВДС), которым так сильно напуганы современные мамочки.

Педиатр даст советы по уходу:

• как избежать кишечных коликов,
• как предотвратить появление опрелостей,
• уточнит режим питания, прогулок и купания младенца.

Врач осмотрит влагалище у новорожденной девочки и проверит, опущены ли яички у мальчика и открывается ли пенис. Оценке подлежат слух и зрение малыша, тонус мышц ножек и ручек.

Новорожденный каждую неделю будет находиться под наблюдением медицинского персонала.

Важно: если мать видит изменение состояния ребенка (малыш заболел, плачет, у него поднялась температура), нужно срочно вызвать детского специалиста на дом.

Первый визит ребенка в поликлинику

Первое посещение поликлиники (в 1 месяц) связано с некоторым стрессом как для малыша, так и для мамы. Перед походом в поликлинику следует:

• заранее узнать дни, когда поликлиника принимает исключительно новорожденных во избежание их инфицирования от больных детей;
• покормить ребенка;
• подобрать удобную одежду;
• взять пеленку (потребуется при осмотре и взвешивании малыша);
• если малыш находится на искусственном вскармливании, взять бутылочку со смесью.

Женщина будет чувствовать себя увереннее, если в поликлинику она пойдет в сопровождении близкого человека.

При первом визите в медучреждение младенца взвесят, измерят рост, окружность головы и груди. Данные показатели учитываются при оценке физического развития крохи. При недостаточном весе или жалобах женщины, что ее малыш недостаточно ест, возможно, проведение контрольного вскармливания и решение вопроса о добавлении докорма или полном переводе на смеси. При необходимости участковый педиатр назначит дополнительное обследование и консультации узких специалистов (ортопеда, хирурга и других профильных врачей).

Особое внимание стоит уделить советам педиатра, как уберечь новорожденного от инфекций. В комплекс профилактических мероприятий входит:

• избегать контактов малыша с больными людьми,
• регулярные прогулки,
• полноценное питание,
• гимнастика,
• купание,
• массаж.

Прививки новорожденного

В зависимости от здоровья младенца педиатр составит ориентировочный прививочный график. Первую прививку (БЦЖ - от туберкулеза) здоровым младенцам делают еще в родильном отделении. Последующие прививки врач обсуждает с матерью. Обычно прививки начинают делать с 3-х месяцев после тщательного осмотра, лабораторного исследования крови и консультации узких специалистов.

Последнее время среди матерей распространено мнение о вреде прививок. Однако медики единогласно отзываются о том, что проведением прививок первого года жизни очень важны и предотвращают многие серьезные заболевания . Даже такие безобидные инфекции типа краснухи могут быть осложнены, если ребенок заболеет в подростковом возрасте.

Важно: прививки согласно графику проводятся только здоровым детям. При категорическом отказе мать обязана составить письменный отказ от прививок своему малышу.

Конечно, женщина может самостоятельно овладеть правилами ухода за ребенком. Однако регулярное медицинское наблюдение придаст маме уверенность в правильном развитии крохи и предупредит развитие различных патологий.