Коляски

Пимафуцин при беременности: безопасное лечение грибковых заболеваний. Пимафуцин крем при беременности безопасно избавляет от грибковых инфекций (инструкция по применению, аналоги и отзывы)

Одно из немногих средств, разрешенных для лечения молочницы при беременности, - «Пимафуцин». Ведь препараты, которые назначают будущей маме, должны быть не только эффективными, но и безопасными для плода. Данное средство является именно таким. Рассмотрим инструкцию по применению «Пимафуцина» при беременности, показания, противопоказания, аналоги и отзывы пациенток.

Общая информация о препарате

Основным действующим веществом «Пимафуцина» является натамицин. Это вещество относится к антибиотикам макролидам и эффективно против многих патогенных грибков. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители кандидоза.

Разные формы препарата дополнительно содержат вспомогательные компоненты. Более подробно они будут рассмотрены ниже.

Главное преимущество «Пимафуцина» при беременности в том, что препарат даже в форме таблеток практически не всасывается в кровь. Это означает, что он полностью безопасен для плода и не влияет на его развитие.

Формы выпуска препарата

Существует три основные формы выпуска препарата:

Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая защищает средство от воздействия ферментов желудка и растворяется только после попадания в кишечник. Благодаря этому препарат можно использовать при поражении грибком нижних отделов пищеварительной системы. Помимо основного активного компонента, в таблетках «Пимафуцин» содержатся такие дополнительные вещества, как пчелиный воск, картофельный крахмал, лактоза, сахароза, тальк, желатин, каолин и другие.
Крем. Имеет белый либо слегка желтоватый оттенок. Предназначен для местного применения. В состав крема «Пимафуцин» входят натамицин и вспомогательные компоненты: воск, вода, цетилстеариловый спирт, эфир олеиновой кислоты и децилового спирта и другие.
Вагинальные суппозитории. При беременности свечи «Пимафуцин» назначаются наиболее часто. Они имеют белый цвет с желтым либо коричневым оттенком. Кроме активного вещества, в состав суппозиториев входят сорбит, твердый жир и другие.

Показания к применению препарата

Применение «Пимафуцина» при беременности может понадобиться при развитии заболеваний, вызванных размножением грибков. Обычно его назначают при:

вагинальном кандидозе;
вагините;
вульвовагините;
грибковых поражениях слизистых оболочек, кожи, наружного и среднего уха.

Данные патологии становятся причиной возникновения зуда, жжения, дискомфорта и неблагоприятно сказываются на течении беременности. В особо тяжелых случаях кандидоз (молочница) способен привести к истончению оболочек плода, в результате чего происходит их преждевременный разрыв.

Кроме этого, применение свечей «Пимафуцин» при беременности способно уберечь ребенка от заражения молочницей во время родов. Поэтому нередко на последних неделях его назначают в профилактических целях.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на то что натамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, применение «Пимафуцина» при беременности противопоказано лишь при наличии индивидуальной непереносимости составляющих препарата. В остальных случаях нет никакого повода для отказа от данного средства и его замены аналогами.

Побочные эффекты

В инструкции по применению свечей «Пимафуцин» при беременности, а также других форм препарата производитель предупреждает о возможном появлении некоторых побочных эффектов:

раздражения слизистых оболочек;
зуда;
тошноты и рвоты;
жжения;
расстройств пищеварения (поноса, запора);
отеков.

Как правило, неприятные симптомы исчезают с окончанием приема медикамента. Если этого не произошло, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Также нужно будет подобрать другое средство и закончить назначенный гинекологом курс терапии.

Применение препарата в первом триместре беременности

К сожалению, при инфекциях без фармакологических препаратов обойтись не получится. Это же касается и молочницы. Для полного выздоровления будет недостаточно спринцеваний или приема отваров лекарственных растений. Ведь главная цель, которую необходимо достичь, - избавление от возбудителя.

Применение «Пимафуцина» при беременности в 1 триместре не запрещается. Даже с учетом того, что активные вещества в небольшом количестве всасываются в кровь матери и проникают к ребенку, это никаким образом не скажется на его развитии. В этот период лучше всего отказаться от таблеток и использовать свечи либо крем «Пимафуцин».

Применение препарата во втором триместре беременности

Во втором триместре список разрешенных медикаментозных средств достаточно большой, и «Пимафуцин» тоже входит в их число. С 14 до 26 неделю препарат можно использовать в любой удобной форме, в том числе и в таблетках.

В этот период беременности уже полностью сформирована плацента, которая надежно защищает малыша. При отсутствии эффекта от применения «Пимафуцина» доктор может заменить его другими, более сильнодействующими средствами.

Применение препарата в третьем триместре

Согласно инструкции, «Пимафуцин» при беременности в третьем триместре также не запрещен к применению. Обычно его назначают при молочнице легкой и умеренной степени выраженности. Тяжелые формы недуга потребуют использования других, более сильных препаратов («Тержинан», «Виферон», «Гино-Певарил» и так далее).

В третьем триместре врач может назначить применение «Пимафуцина» и в профилактических целях. В особенности это касается случаев, когда беременная уже сталкивалась с молочницей на более ранних сроках. Таким образом удастся защитить будущую маму от повторного возникновения патологии, а ее малыша - от заражения во время прохождения по родовым путям.

Дозы и длительность терапии

Необходимое количество применений «Пимафуцина» при беременности зависит от степени выраженности заболевания. Поэтому рассмотрим лишь стандартные дозировки, которые могут изменяться врачом в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению таблеток «Пимафуцин» при беременности. Обычно эта форма препарата используется для лечения хронического кандидоза слизистых оболочек и кожи, а также при грибковой инфекции в кишечнике. В данном случае курс лечения будет длиться около недели, а пациентке придется принимать по 1 таблетке 4 раза в день.
Инструкция к свечам «Пимафуцин» при беременности. Суппозитории используются для лечения молочницы, вульвовагинита и вульвита. Необходима всего 1 свеча в сутки. Длительность курса будет находиться в пределах 5-7 дней. При этом существуют некоторые особенности применения свечей «Пимафуцин». Их нужно вводить во влагалище в положении лежа, делать это на ночь перед сном. Не стоит пугаться, если после применения данной формы препарата на следующий день беременная обнаружит непривычные выделения. Это постепенно выходит растворившаяся во влагалище свеча.
Инструкция по применению крема «Пимафуцин» при беременности. Удобнее всего применять его для лечения грибковых заболеваний ногтей и кожи. Мазь тонким слоем наносится на пораженные участки до 4 раз в сутки. Длительность лечения будет зависеть от того, насколько быстро исчезнут симптомы заболевания. При этом мазать кремом пораженную область нужно будет в течение еще нескольких дней после устранения признаков недуга.

Несмотря на то что «Пимафуцин» считается безопасным препаратом, применять его можно только по назначению врача. Предварительно специалист должен будет оценить степень тяжести заболевания, рассчитать необходимую дозировку и длительность терапии. Очень важно следовать всем его рекомендациям!

Стоимость препарата

Стоимость «Пимафуцина» может незначительно отличаться, в зависимости от аптеки и региона проживания. Средние цены на средство составляют:

Свечи (3 штуки в упаковке) - 250-300 рублей.
Свечи (6 штук в упаковке) - 500-700 рублей.
Таблетки - 410-490 рублей.
Крем - 270-300 рублей.

Как видим, препарат отличается относительно невысокой стоимостью. А что насчет его эффективности? Об этом расскажут отзывы пациенток, которые прошли курс лечения «Пимафуцином».

Пимафуцин во время беременности назначают при молочнице, которую спровоцировали грибы рода кандида. В 95% случаев заболевание вызывают микроорганизмы Сandida albicans. Такие грибы высокочувствительны к натамицину. В клинической практике не зафиксированы случаи резистентности этого вещества, поэтому Пимафуцин считается при беременности одним из эффективных средств.

Возбудителями могут быть и другие грибы. При упорном течении болезни во время беременности, если Пимафуцин не помогает, нужно выяснить этимологию инфицирования. Например, дерматофиты более устойчивы к натамицину. Препарат в этом случае менее эффективно действует на микроорганизмы. Причиной перехода в хроническую стадию заболевания может быть и неправильная схема приема Пимафуцина.

Нужно добросовестно отнестись к лечению кандидоза. Распространенность молочницы во время беременности не означает, что заболевание пройдет само собой. Кроме плохого самочувствия женщины кандидоз может привести к проблемам со здоровьем у ребенка.

Женщины знают, в период беременности врачи запрещают принимать лекарства, которые несут угрозу для плода. А вот на вопрос, можно ли Пимафуцин при беременности использовать, не переживая за здоровье малыша, гинекологи отвечают утвердительно.

Большое преимущество данного препарата перед аналогами в том, что врачи разрешают применять его уже в первые месяцы после зачатия ребенка . Пимафуцин на ранних сроках беременности не оказывает токсического действия на будущего малыша. То же самое можно сказать и про 2 триместр, и про последние месяцы перед родами. Лекарство поможет женщине избавиться от симптомов молочницы и не переживать о здоровье ребенка.

Пимафуцин назначают при беременности в 3 триместре также как профилактическое средство. Препарат санирует половые пути женщины. При этом снижается риск инфицирования малыша во время родов.

Как выпускается препарат

Пимафуцин производят в нескольких формах. Лекарство применяют наружно и внутренне.

Дозировка натамицина в препарате отличается:

свечи по 100 мг, в коробке 3 штуки;
суппозитории по 100 мг, в коробке 6 штук;
таблетки по 100 мг, 20 штук во флаконе;
крем для применения снаружи 2%, в 1 г лекарства по 20 мг натамицина, в тюбике 30 г Пимафуцина.

Бледно-желтого или белого цвета свечи имеют удобную для введения форму. Таблетки Пимафуцин круглые, белого цвета, покрыты оболочкой, которая растворяется, действуют непосредственно в кишечнике. Светлый крем имеет однородную консистенцию. Форму и дозировку препарата выбирает врач, исходя из степени тяжести заболевания. Возможно одновременное сочетание наружного и внутреннего приема лекарства.

Применение: инструкция и дозировка

В виде таблеток Пимафуцин назначают, если диагностирован кандидоз кишечника. Дозировка зависит от возраста пациента:

взрослые – по одной таблетке 4 раза в день;
дети – по одной штуке 2 раза в день.

Длительность приема – одна неделя.

Крем применяют наружно, он действует как противогрибковое средство при таких заболеваниях:

Отомикозы. Пораженную поверхность уха очищают и смазывают кремом от одного до трех раз в день. После обработки ухо закрывают турундой из хлопка.
Кандидозы кожи и ногтей. На пораженную поверхность мазь наносят от одного до трех раз в день.
Лечение мужчин. Лечение полового партнера женщины, у которой диагностировали молочницу. Баланопоститы у мужчин. Схема применения такая же, как при кандидозе коже и ногтей.
Комплексное лечение кандидозов осложненной формы. Применение крема сочетают с приемом вагинальных свечей или таблеток.

При улучшении самочувствия лечение не прекращают, продолжают еще два или три дня для закрепления результата.

Вагинальные свечи назначают женщинам при вульвитах, вагинитах, вульвовагинитах, спровоцированных грибами Candida. Лечение длится от трех до шести дней. Вводят по одному суппозиторию 1 раз в день. При беременности схема лечения сохраняется та же.

Инструкция по применению содержит рекомендации о правильном использовании свечей. Во-первых, суппозитории ставят на ночь, перед сном , так как они растворяются и вытекают на белье. Вводить свечи во влагалище нужно глубоко , для этого необходимо лечь и желательно уже не вставать.

Во-вторых, суппозитории растворяются очень быстро. Врачи не рекомендуют долго держать в руке свечи, так как под воздействием тепла они станут жидкими. В-третьих, опытные женщины советуют пользоваться прокладками на ночь и в первой половине дня. Это поможет избежать вытекания Пимафуцина на белье.

Молочница иногда переходит в хроническую стадию. Это происходит, если женщина перестала принимать Пимафуцин на второй или третий день, не прошла курс приема препарата полностью. Врачи обращают внимание пациенток на то, что исчезновение симптомов кандидоза происходит раньше, чем заканчивается лечение. После улучшения самочувствия Пимафуцин нужно принимать еще несколько дней.

При осложнениях или хронических стадиях заболевания врачи советуют кроме суппозиториев принимать внутрь таблетки Пимафуцина. Курс лечения назначают от 10 до 20 дней. Эта рекомендация сохраняется и во время беременности. Пимафуцин не всасывается желудочно-кишечным трактом. Препарат безопасен для будущего ребенка.

Противопоказания по триместрам

Пимафуцин врачи назначают чаще, чем аналогичные препараты. Этому способствует высокая безопасность лекарства. Пимафуцин не оказывает токсического действия на плод. При приеме препарата в виде таблеток лекарство начинает действовать непосредственно в кишечнике, то есть негативное влияние на организм сводится к минимуму.

Пимафуцин даже в 1 триместре, в отличие от или , врачи разрешают использовать. Женщинам не нужно мучиться и терпеть зуд или выделения. Как единственное противопоказание при беременности во всех триместрах инструкция по применению указывает индивидуальную чувствительность к компонентам Пимафуцина.

Внимательными при приеме препарата внутрь должны быть женщины, которые плохо переносят молочные продукты. В состав таблеток Пимафуцина входит моногидрат лактозы. При лактазной недостаточности могут возникнуть побочные эффекты. Пациентам с аллергией на мед и продукты пчеловодства нужно учесть, что Пимафуцин содержит пчелиный воск.

При приеме лекарства в виде суппозиториев иногда возникают местные реакции: жжение и покраснение. Таблетки Пимафуцин у некоторых женщин во время беременности провоцируют рвоту, тошноту. Обычно эти симптомы исчезают на второй день после начала использования лекарства. При сохранении побочных реакций длительный период желательно проконсультироваться с гинекологом.

Цена в аптеке

Стоимость Пимафуцина зависит от формы выпуска лекарства и дозировки. Разница в цене может колебаться в пределах 100 рублей.

Во время беременности в организме женщины происходит огромное количество изменений, и они не всегда оказываются положительными. Гормональная перестройка, возрастающая нагрузка на организм и часто встречающееся снижение иммунитета – вот основные факторы, провоцирующие возникновение вагинального кандидоза. Молочница – неприятное, но неопасное заболевание, которое прекрасно поддается медикаментозному лечению. Главное – не запускать его до стадии, когда терапия уже требуется серьезная. Особенно это касается беременных с , потому как повышение уровня сахара в крови провоцирует рост грибковых микроорганизмов.

В данное время существует огромное множество противогрибковых средств, однако далеко не все разрешено использовать во время ожидания ребенка. Пимафуцин – противогрибковое и антибактериальное средство широкого спектра действия, которое очень выгодно отличается от остальных средств, представленных в аптечных киосках. Огромным преимуществом является возможность использования его на всех сроках беременности. Что также привлекает женщин, так это низкая токсичность средства и большое количество форм выпуска.

Пимафуцин – средство комплексного действия, оказывающее уничтожающее воздействие на грибки и бактерии. Спектр действия данного антибиотика очень широк, что делает его эффективным в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

Лечебные свойства обусловлены воздействием главного действующего вещества – натамицина. Данный компонент не только губительно воздействует на клетки болезнетворных бактерий, но и препятствует распространению заболевания по всему организму. Эффективность средства в случае молочницы обусловлена тем, что натамицин оказывает угнетающее воздействие на грибок рода Candida, который является возбудителем данного неприятного заболевания.

На какие болезнетворные микроорганизмы влияет препарат:

патогенные грибы;
дрожжеподобные бактерии;
дерматофиты, и др.

В каждом конкретном случае применяется своя форма лекарства. Выбор тактики лечения зависит от места поражения, а также стадии, на которой находится заболевание.

Фармакологические формы выпуска:

Вагинальные свечи (суппозитории) – в упаковке содержится три свечи, содержащие по 100 мг действующего вещества.
Крем для использования в наружных целях, с двухпроцентной концентрацией натамицина. Количество мази в тубе – 30 мл.
Таблетки, оболочка которых растворяется только в кишечнике, а потому достигается максимальный терапевтический эффект. Дозировка при этом составляет 100 мг. Количество таблеток в баночке – 20 шт.

Существенным плюсом Пимафуцина является то, что он не действует системно, а потому его использование является безопасным на различных сроках беременности, в том числе, и в первом триместре. С этим же связано очень малое количество противопоказаний. Препарат не разрешен к использованию только в случае, когда возникает индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Показания и противопоказания

Прежде всего, стоит отметить, что использование любого медицинского препарата, каким бы безобидным он не был, возможно только под контролем специалиста. Самолечение в период беременности категорически запрещено. Только врач может оценить риски и принять решение относительно целесообразности применения того или иного средства.

Показания к применению Пимафуцина

Инфекционные заболевания, возбудители которых выявляют чувствительность к воздействию натамицина.
Грибковое поражение органов желудочно-кишечного тракта, спровоцированное бесконтрольным использованием антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний.
Кандидоз, поражающий тонкий кишечник.
Грибковое поражение слухового прохода.
Микоз кожных покровов и их придатков (ногтевых пластин), в том числе и их хроническая форма.

Чаще всего именно последнее заболевание является показанием к использованию противомикробного средства . Гормональная перестройка и общее снижение иммунитета являются основными факторами, провоцирующими рост популяции патогенных грибков во влагалище. На фоне кандидозного поражения слизистой происходит воспалительный процесс, который при длительном течении может спровоцировать . Помимо этого, во время процесса родоразрешения ребенок может подвергнуться заражению, что приведет к кандидозному стоматиту.

Свечи Пимафуцин при беременности, согласно инструкции по применению, могут использоваться на любом сроке беременности. Это связано с тем, что натамицин оказывает только местное воздействие и не всасывается в кровь, а, соответственно, и не может пройти через плацентарный барьер.

Противопоказания к применению

Прямым противопоказанием к применению препарата является непереносимость компонентов препарата . Это может спровоцировать аллергическую реакцию, которая будет проявляться в виде зуда и жжения в области влагалища. В остальном же препарат абсолютно безопасен.

Применение средства может усиливать проявления . Зачастую это происходит в первые сутки после начала приема. Но в дальнейшем симптомы проходят без какого-либо вмешательства. Потому не стоит переживать о незначительном ухудшении состояния.

Можно ли применять Пимафуцин при беременности?

Согласно предварительным исследованиям, которые происходили во время тестирования препарата, Пимафуцин не вызывает токсичного воздействия на плод . Однако, несмотря на это, применение средства на основе натамицина возможно с соблюдением определенных условий.

Сразу после появления неприятных симптомов необходимо обратиться к гинекологу, чтобы сдать все анализы. Изначально характерных творожистых выделений может и не быть, но постоянный зуд в промежности определенно говорит о развитии воспалительного процесса.
Лекарство от молочницы может назначить только врач и только после соответствующих анализов . Не все средства одинаково разрешены в период вынашивания малыша.
Исходя из клиники течения заболевания, выбирается определенная тактика лечения. Легкие формы не предполагают использование таблеток, вполне достаточно местного лечения с использованием свечей, мази. Однако при тяжелой форме кандидоза или хроническом воспалении необходимо выбирать системный подход к терапии.
Прием препарата не должен превышать двухнедельный срок. Если за этот период не происходит выздоровления, то избирается иная тактика лечения.

Пимафуцин в первом триместре

На ранних сроках вынашивания происходит закладка абсолютно всех систем органов будущего малыша. А потому влияние медикаментов на растущий организм может способствовать возникновению патологий. Именно с этим связана осторожность в вопросе применения лекарств в этот период.

При каких условиях можно использовать препарат на ранних сроках вынашивания:

Применение противогрибкового средства возможно в том случае, когда использование более мягких методов не оказывает воздействия. Изначально гинеколог может назначить применение спринцеваний и ванночек из трав. И только при их неэффективности выписывает назначение на применение лекарства.
Применение таблеток на данном этапе нецелесообразно. Несмотря на то, что инструкция не предполагает негативного влияния на формирование плода главного действующего вещества, подвергать ребенка дополнительной опасности не стоит.
Пимафуцин в виде свечей разрешено использовать при беременности в 1-м триместре . Действие препарата в таком случае направлено в область очага воспаления и, в то же время, не оказывает негативного влияния на ребенка.

Знаете ли вы? Причина молочницы в первом триместре чаще всего связано со снижением иммунитета. Это полностью физиологично, потому как организм снижает свои защитные функции, дабы избежать —антенатальной гибели плода— вследствие отторжения его иммунной системой матери.

Пимафуцин во втором триместре

Прием препарата происходит по тем же показаниям, что и на более раннем сроке . К этому времени плацентарный барьер уже сформирован, а потому ребенок прекрасно защищен от внешнего воздействия. Пимафуцин при беременности во 2-м триместре полностью разрешен к применению. Таблетированная форма может также использоваться, но только по прямым показаниям, когда местного воздействия недостаточно.

Для поддержания здоровой микрофлоры может быть назначено сопутствующее применение свечей Клотримазола. Его используют тем же курсом, что и Пимафуцин.

Пимафуцин в третьем триместре

Чем ближе ко времени родоразрешения, тем сильнее возрастает необходимость своевременного лечения молочницы. Дело в том, что тут уже идет речь о здоровье будущего ребенка, а не о самочувствии матери.

Есть определенные правила приема препарата в третьем триместре:

До момента родов беременная должна быть полностью здорова . Кандидоз несет опасность для малыша и увеличивает риск послеродовых воспалений.
Для достижения лучшего результата отдается предпочтение комбинированной форме терапии.
Пимафуцин – свечи при беременности в 3-м триместре используются как совместно с таблетками, так и после окончания основного курса . Решение относительно схемы применения принимается гинекологом, исходя из картины течения заболевания.
Принимать препарат дольше, чем две недели, нецелесообразно . Терапевтический эффект в таком случае не усиливается, а только увеличивается риск возникновения побочных реакций.

Инструкция и дозировка

Срок и схему лечения всегда должен выбирать лечащий врач . Самолечение в период ожидания ребенка может приводить к непредсказуемым последствиям. Каждая форма препарата предполагает различные методы использования, потому необходимо остановиться подробнее на каждом из них.

Вагинальные свечи

Свечи Пимафуцин при беременности по инструкции могут применяться вне зависимости от срока вынашивания. Курс лечения составляет от трех до семи дней в зависимости от тяжести ситуации. Количество действующего вещества в каждой свече составляет 100 мг.

Огромным плюсом применения данной формы препарата является его полное растворение и равномерное распределение по всей внутренней поверхности влагалища. Благодаря этому, достигается полный охват пораженного места и уничтожение болезнетворных бактерий. Средство, в первую очередь, воздействует на клеточные мембраны грибков, разрушая их.

Введение свечи назначается один раз в сутки перед сном. Средство довольно быстро растворяется и при вертикальном положении может вытекать из промежности.

Крем для наружного применения

Данная форма используется для лечения грибковых поражений кожных покровов и ногтевых пластин. Необходимо местное использование мази на пораженном участке. Курс лечения составляет от одной до двух недель, при условии регулярного использования препарата от двух до четырех раз в день.

При очень сложных ситуациях назначается лечение обоим партнерам . Например, в случае выявления молочницы у женщины, рекомендуется применение кремообразной формы партнером. В этом случае головка полового члена смазывается несколько раз в день с целью профилактической терапии кандидоза.

Концентрация действующего вещества в креме составляет 2% от общего количества компонентов.

Таблетированная форма

Пимафуцин в таблетках при беременности применяется в составе совместной терапии инфекций, которые не лечатся только местно. Использование на ранних сроках вынашивания возможно, но только в случае, если предполагаемая польза перекрывает возможные риски для плода. Применение на поздних сроках полностью безопасно.

Средство применяется четырехкратно по одной таблетке, срок приема составляет от семи до десяти дней. Целесообразно принимать таблетки после еды, во избежание неприятных симптомов со сторону ЖКТ. При соблюдении схемы приема и дозировки применение препарата не вызывает осложнений ни у беременной, ни у плода. Дозировка составляет 100 мг активного вещества на одну таблетку.

Побочные действия

В зависимости от формы средства, которая применяется, наблюдаются различные неприятные симптомы в месте использования. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и побочные реакции не возникают, но все же они возможны.

Побочные действия от применения Пимафуцина:

Таблетированная форма может вызывать расстройства со стороны ЖКТ . Сразу после начала приема в течение пары дней возможно возникновение тошноты, вздутие живота и изжога. Однако при продолжении курса симптомы исчезают.
После нанесения крема или введения свечи возможно появление жжения и покраснения в месте использования . Это показывает наличие легкой аллергической реакции, но чаще всего не требует никакой дополнительной терапии.

Молочница (кандидоз или вульвовагинальный кандидоз) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья будущая мама 1 .

В этот период женский организм работает с удвоенной силой. Естественная перестройка организма влечет изменения в организме матери: повышение уровня эстрогенов приводит к изменению слизистой оболочки влагалища и накоплению в нем гликогена – питательной среды для грибов Candida , а прогестерона – ведет к ослаблению иммунитета. В конечном итоге все эти факторы приводят к размножению грибов рода Candida – то есть к возникновению молочницы.

Кандидоз при беременности требует тщательной диагностики и терапии. Лечение молочницы у беременных женщин обязательно, так как заболевание может стать угрозой здоровью плода или осложнить протекание беременности.

Симптомы молочницы у беременных

Симптомы молочницы у женщины в положении ничем не отличаются от симптомов небеременной пациентки:

творожистые выделения из влагалища белого или желтовато-белого цвета;
зуд, жжение и отечность наружных половых органов;
усиление зуда в ночное время и после водных процедур;
дискомфорт или болезненность во время половой близости.

Грибы Candida могут присутствовать во влагалище, не вызывая симптомов. Это носительство Candida , и оно устанавливается по данным лабораторной диагностики.

Молочница у беременных: важность лечения

Передача Candida от больной матери к ребенку происходит в 75-80% случаев. 2 Даже если молочница протекает бессимптомно, в Германии, стране с высоким уровнем развития семейной медицины, рекомендуется профилактическое лечение на последних неделях беременности. Это существенно снижает частоту кандидоза полости рта и пеленочный дерматит с 10% до 2% на четвертой неделе жизни ребенка. 3 Кроме того, молочница может стать причиной преждевременных родов, а значит появления на свет недоношенных детей. 4

Принимая во внимание всю опасность молочницы во время беременности, врачи рекомендуют пациенткам немедленно после постановки диагноза начать лечение.

Особенности лечения молочницы у беременных

К безопасности лекарственного средства применяются особые требования, так как большинство антигрибковых препаратов могут нанести вред здоровью будущего малыша при применении на всех сроках беременности, особенно в первые три месяца.
Лечение молочницы у беременных необходимо проводить безопасным препаратом, который способен уничтожить все очаги инфекции, при этом не нарушая баланс нормальной флоры влагалища. Этим требованиям полностью отвечает противогрибковый компонент препарата Пимафуцин ® , который выпускается в форме суппозиториев (свечей), таблеток и крема. Применение Пимафуцина не нанесет вреда здоровью мамы и малыша, что уже подтверждено десятками тысяч женщин. 5

Пимафуцин ® во всех лекарственных формах – свечи, таблетки, крем – может применяться без ограничений во всех триместрах беременности и в период лактации. Этот препарат способен решить проблему кандидоза комплексно на всех сроках беременности, так как он воздействует на все основные очаги инфекции – влагалище, кишечник, кожные покровы. Кроме того, Пимафуцин ® – препарат c высоким профилем безопасности благодаря отсутствию системного действия на организм при применении любых форм (суппозитории, таблетки, крем). 6

Не зря молочницу в рекламе изображают иронично и даже с какой-то долей злости – надоедливое заболевание и возникает в самый неподходящий момент, и симптоматика такая, что хоть на люди не выходи. Плюс еще рецидив, если провести терапию несвоевременно или не очень грамотно.

Особенно страдают от кандидоза беременные женщины в 1-2 триместрах. Как правило, заболевание легче всего настигает их – будущих мамочек, практически лишенных надежного иммунитета.

Следует заметить, что кандидоз активно проявляется у беременных именно на ранних сроках, создавая и женщинам, и лечащим врачам дополнительную проблему: как и чем лечить заболевание, если при вынашивании применение лекарств нежелательно, а, кроме медикаментов, нет способа избавиться от молочницы и ряда других грибковых заболеваний.

«Спутница», которая абсолютно не нужна

Как бы ни старалась будущая мамочка избежать кандидоза, это удается далеко не всегда, и ослабленная иммунная система – основная причина подверженности беременных женщин инфекционным заболеваниям.

Серьезные нарушения микрофлоры влагалища становятся последствием ослабленного иммунитета и создают благоприятные условия для развития грибов кандида.

Можно ли избежать беременной неприятной участи и каким-то способом предотвратить заболевание? Профилактические меры против кандидоза женщины должны проводить еще до беременности, комплексно обследовав организм, и при выявлении скрытых заболеваний мочеполовой системы, вылечить их.

Если профилактику необходимо провести уже во время беременности, то женщина должна придерживаться определенных правил:

отказаться от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
как можно чаще менять, качественно стирать и перед надеванием гладить белье из натуральных «дышащих» тканей;
не носить облегающие вещи, отказаться от стрингов;
в жару не носить синтетические колготы;
подолгу не ходить в мокром купальнике: и на пляж, и в бассейн берите запасной комплект;
соблюдать интимную гигиену, не слишком увлекаться очень ароматными гигиеническими средствами с химической составляющей;
после купания насухо вытирать половые органы;
подмывание проводить спереди назад (как и вытирание);
перед интимной гигиеной хорошо вымывать руки, следить, чтобы под ногтями не оставалось загрязнения;
отказаться от процедуры спринцевания, чтобы не вымывать полезную микрофлору;
сбалансированно питаться.

Кандидоз опасный и сравнительно безопасный

Клиническая картина кандидоза в каждом отдельном случае имеет отличительные черты: симптоматика при разных формах молочницы приобретает совершенно иной вид, а иногда ее просто невозможно заметить. И это очень опасно, потому что заболевание все равно разовьется и его пик может прийтись на самый беззащитный период беременности – первый-второй триместры.

Предлагаем рассмотреть эту не совсем приглядную картину поближе, чтобы при необходимости распознать кандидоз, даже в случае, если он захочет «зашифроваться».

Форма – носительство . Симптоматика – отсутствует, диагностировать кандидоз можно только во время обследования после получения анализа мазка.
Лечение следует начать немедленно, чтобы заболевание не передалось новорожденному малышу во время родов.
Острая форма заболевания . Симптоматика:
- постоянное ощущение жжения во влагалище, усиливающееся во время мочеиспускания, ношения слишком тугого белья, после приема теплой ванны;
- появление густых выделений творожистого вида;
- отеки и покраснение наружных половых органов;
- болевые ощущения при мочеиспускании.
Хроническая форма (стойкий кандидоз). Симптоматика временно отсутствует, и у женщины может создаться иллюзия полного выздоровления, но через некоторое время симптомы возвращаются. Они идентичны симптомам при острой форме заболевания.
Если заболевание в такой форме обнаружено у женщины в 1-2 триместрах, то, вероятнее всего, заражение произошло еще задолго до беременности. Поэтому еще раз акцентируем ваше внимание на обязательности обследования на этапе планирования беременности.

Пимафуцин и квашенная капуста

При выявлении грибов рода кандида на слизистой беременной женщины, лечащий врач обязан безотлагательно начать терапию, подобрав самый оптимальный вариант медпрепарата.

Самым безопасным при беременности традиционно считают Пимафуцин. И хоть врачи-новаторы то и дело заявляют о том, что препарат устарел, его эффективности это ничуть не отменяет.

Несколько пугает будущих мамочек наличие в составе препарата антибиотика, но для медикаментов противогрибковой группы это характерно – иначе от заболевания не удастся избавиться.

Чтобы присутствие антибиотика не очень напрягало женщин, многие медики (из консерваторов) советуют во время применения препарата увеличить в своем рационе количество блюд из квашенной капусты и соленых огурцов (не маринованных – именно соленых, познавших процесс брожения). Пробиотики, которые есть в этих продуктах, способствуют предотвращению инфекций мочевыводящих путей.

Кроме того, такая еда очень любима беременными, особенно в первые недели, когда тянет на кисленькое. А в союзе с Пимафуцином, квашенная капустка работает еще как отлично.

Состав и фармакокинетика Пимафуцина

Активное вещество препарата – антибиотик широкого спектра действия натамицин.

Попадая в организм, связывает частицы мембран негативных клеток, способствуя их разрушению.

Натамицин не всасывается в кровоток при применении свечей или крема, а значит, безопасен для плода. Чтобы получить результат от применения препарата, женщине необходимо пройти длительный курс лечения – Пимафуцин нетоксичен и действует очень медленно. Именно это и послужило причиной того, что часть современных медиков признала препарат устаревшим.

Выпускают препарат в форме таблеток, ректальных свечей, вагинальных суппозиториев, крема для наружного использования.

Дозировка и длительность курса терапии

При острой форме кандидоза врач, кроме вагинальных свечей, назначает беременной еще и таблетки Пимафуцин.

Прием лекарства внутрь ускоряет процесс уничтожения грибов кандида в кишечнике и улучшает эффект воздействия. Но возникает вопрос: насколько рискует беременная, принимая таблетки. Ведь если вероятность всасывания активного вещества препарата из слизистых сведена к минимуму, то через стенки желудка попадание антибиотика в кровоток вполне возможно, хотя фармакокинетические исследования препарата доказывают обратное.

В любом случае, применяя Пимафуцин в форме таблеток, следует соблюдать осторожность.

Если стандартная дозировка Пимафуцина в форме свечей составляет один суппозиторий в сутки, то таблетки следует назначать, разработав индивидуальный график. Лечебный курс с применением таблеток составляет не менее двух недель.

Крем Пимафуцин наносят на пораженный участок 1-2 раза в сутки, применение этой формы лекарства считают вспомогательной. Курс лечения назначает доктор.

Побочные эффекты

Часто применение вагинальных суппозиториев противогрибкового воздействия вызывает побочные эффекты, которые очень сложно отличить от симптомов заболевания: то же жжение, то же болевое ощущение, то же покраснение.

Если вы заметили такие проявления в ходе терапии, обязательно скажите об этом врачу и потребуйте заменить препарат.

Другие побочные эффекты:

тошнота;
аллергические реакции;
рвота;
расстройство стула.

Безвредный, значит неэффективный?

Снова возвратимся к теме длительного курса лечения и безвредности препарата для плода и беременной. Часто безвредность воспринимают, как синоним неэффективности. Так ли это в случае с Пимафуцином, который некоторые врачи перестали назначать за длительность терапии и тот факт, что он помогает далеко не всем женщинам.

Мнения специалистов об этом препарате кардинально расходятся, одни врачи назначают суппозитории на протяжении всего периода беременности, абсолютно не опасаясь за здоровье матери и плода, другие при назначении руководствуются нюансами клинической картины и соблюдают осторожность, третьи не считают Пимафуцин эффективным средством, и избегают его назначения именно по этой причине.

Пимафуцин по триместрам

1 триместр

Назначают в форме свечей или крема. Курс лечения – 3-6 дней, но зависит от запущенности процесса. Применяют на ночь, в положении лежа. Большинство специалистов советуют накануне планируемой беременности пройти обследование, вылечить все хронические заболевания урогенитальной системы и укрепить иммунитет, чтобы на ранних сроках не применять медпрепараты. Таблетки Пимафуцин в первые три месяца беременности принимать нежелательно.