Почему тянет низ живота при беременности и что делать? Нормально ли, что тянет живот на ранних сроках беременности.

Если при беременности болит низ живота – причины могут быть связаны и с естественными изменениями в организме будущей мамочки, и с различными заболеваниями, при которых нужно немедленно обратиться в женскую консультацию.

Причины возникновения боли внизу живота при беременности

В основном такие болевые ощущения вполне нормальны, и они различаются в зависимости от сроков беременности.

Почему в первые дни беременности болит живот?

Оплодотворенный зародыш через несколько дней попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке. При этом могут возникнуть тянущие боли, которые через несколько дней самостоятельно проходят. Изредка боль может сопровождаться небольшим количеством мажущих кровянистых выделений, длящихся 1-2 дня.

При внематочной беременности (яичниковой, трубной) также появляется боль внизу живота или в , в месте крепления оплодотворенного яйца. Но в отличие от нормального начала вынашивания ребенка, боль с течением времени не проходит, а становится все сильнее.

И если вовремя не обратиться в женскую консультацию и не выявить эту патологию, в дальнейшем произойдет разрыв маточной трубы. При этом возникает резкая боль, быстро ухудшается самочувствие, возникает угроза для жизни самой женщины. Необходимо срочное проведение хирургического вмешательства.

Боли внизу живота в первом триместре

С наступлением беременности в организме женщины происходит рост уровня гормонов. Среди них можно отметить прогестерон, замедляющий скорость переваривания пищи. Благодаря этому, плоду поступает большее количество различных питательных веществ.

В этот период начинают меняться пищевые предпочтения у беременных женщин, увеличивается аппетит, возникает токсикоз.

Все перечисленные факторы являются причиной расстройства пищеварения, при которых возможно возникновение вздутия живота, появление запоров, и как следствие – появления боли внизу и центре живота.

Боль низа живота во время второго триместра

Растущий плод и увеличивающаяся матка воздействует на близлежащие внутренние органы, сдвигая их в разные стороны, вызывая боли в животе при беременности.

В этот период основная нагрузка ложится на кишечник, т.к. растущая матка затрудняет прохождение пищи из-за сдавливания его отделов.

Происходит нарушение пищеварения, возникает запор, вздутие, приводящее к появлению различных болевых ощущений.

Кроме перечисленных причин, тянет низ живота при беременности и вследствие растяжения мышц матки и связок, удерживающих ее.

Боли внизу живота, свойственные для третьего триместра

Перед родами матка увеличивается до максимальных значений. Женщина ощущает ее тяжесть, двигающийся плод причиняет дискомфорт.

Матка давит на мочевой пузырь, учащая позывы к мочеиспусканию. При невозможности посетить туалет возникают колющие и тянущие болевые ощущения, которые распространяются в промежность и проходят после мочеиспускания.

На позднем сроке беременности за подобными симптомами важно не пропустить начало родов, и при становлении их четкой периодичности немедленно отправиться в родильный дом.

Боли внизу живота при беременности, вызванные патологиями

Они могут возникать в любом периоде беременности, как в связи с заболеваниями внутренних органов, так и по другим причинам.

Гипертонус матки

Возникает вследствие сокращений матки, вызывающих неприятные ощущения и дискомфорт, подобный болям перед менструацией. При нахождении матки в тонусе может возникнуть кислородная недостаточность, являющаяся угрозой для плода.

Причины возникновения:

• Различные воспаления
• Гормональный дисбаланс
• Аборт
• Миома матки

Симптомами являются:

• Напряженный низ живота
• Тянущая боль, отдающая в поясницу

Молочница

Она возникает из-за снижения защитных сил организма, при котором может произойти заражение грибком и возникнуть воспалительный процесс.

Симптомы:

• Зуд половых органов
• Белые творогообразные выделения
• Кислый запах

Режущая боль

Как правило, она возникает при замедлении пищеварения или появлении запоров.

Но во время вынашивания ребенка увеличивается риск появления или же обострения таких заболеваний пищеварительного тракта, как:

• Аппендицит
• Дисбактериоз
• Панкреатит
• Кишечная непроходимость

Перечисленные патологические состояния могут привести к появлению острой, режущей или колющей боли. Самостоятельно избавиться от них практически невозможно, требуется визит к лечащему врачу.

Резкие боли в животе при беременности могут быть симптомом паховой грыжи (надрыв или расхождение мышц пресса). При этом состоянии возникает острая боль, усиливающаяся при движении плода или напряжении брюшных мышц.

Данное состояние очень опасно, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ноющая боль

Изнуряющие, ноющие боли внизу живота при беременности могут явиться следствием самых разных патологий, в первую очередь – обострившихся гинекологических болезней хронического характера.

К ним относится:

• Сальпингит
• Аднексит (воспаление маточных придатков)
• Сальпингоофорит

Подобные боли могут быть вызваны:

• Миомой матки
• Растущей кистой (кистомой) яичника,
• Другими патологиями репродуктивных органов

Если ноет низ живота при беременности, причинами могут быть:

• Неправильное расположение плаценты
• Начавшийся аборт
• Преждевременная отслойка плаценты

Перечисленные патологии создают угрозу для жизни самого плода, могут негативно повлиять на здоровье женщины, находящейся в положении.

Подобные симптомы игнорировать нельзя!

Боль в правой стороне низа живота

Туда могут отдавать боли, возникшие из-за проблем с:

• Пищеварением
• Аппендицитом
• Правыми придатками матки
• Правым мочеточником (довольно редко)

Боль в левой стороне низа живота

Может возникнуть по причине:

• Метеоризма
• Запоров
• Воспаления правых придатков матки.

Боль тянущая, неприятная, может быть резкого характера.

Лечение боли в животе при беременности

Появление подобных болевых ощущений должно послужить поводом для посещения гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. может поставить под угрозу жизнь будущего ребенка, и возникнуть негативные последствия для самой женщины! Ведь только врач может оценить текущее состояние беременной женщины, и по сопутствующим симптомам, с проведением дополнительных исследований, поставить верный диагноз.

Поэтому при появлении недомоганий, пугающих симптомов, боли в животе при беременности – обязательно посещение женской консультации.

Период вынашивания для женщины связан с огромной ответственностью. Она теперь отвечает не только за себя, но и за новую зародившуюся жизнь. Страхи, сомнения, стрессы нередко приводят к ухудшению состояния.

Если тянет низ живота при беременности на ранних сроках, причиной может служить обычное волнение. Нередко, подобный дискомфорт становится сигналом о патологических состояниях. Ведь первый триместр является самым опасным, поэтому так важно разобраться в собственных ощущениях, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Физиологические изменения

Природный процесс, при котором может тянуть низ живота, проходит на 7-10 день после зачатия. Это связано с закреплением околоплодного яйца на стенках матки. Сопровождается небольшим дискомфортом, возможны мажущиеся кровяные выделения, отходят мелкие кровеносные сосуды эндометрия. В этот период женщина не догадывается о своем состоянии, наступление беременности может показать график базальной температуры. И кровотечение настолько мало, что не превышает и пары капель.

Первый месяц периодически могут возникать подобные ощущения еще вследствие изменения гормонального фона. С каждой неделей количество прогестерона стремительно растет, матка теряет тонус, женщина может принять за начало менструации. Если будущая мама знает о своем новом статусе, а дискомфорт имеет регулярный характер, ей нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Весь период вынашивания связан с изменениями работы пищеварительной системы. Вздутия, метеоризмы, кишечные расстройства – частые спутники на первых месяцах. Нередко добавляется токсикоз, провоцирующий спазмы внизу живота. Облегчить состояние помогут пешие прогулки, полноценный сон и дробное питание.

Замершая беременность

Весь первый триместр сохраняется угроза прерывания. Причиной могут служить разные факторы – неправильный образ жизни, вредные привычки, ранее сделанные аборты, перенесенные инфекции, сбои в работе внутренних органов, в частности эндокринной системы. Организм отторгает эмбрион, матка начинает сокращаться как во время месячных, выводится эндометрий вместе с околоплодным яйцом.

При возникновении кровотечении необходима госпитализация. Если прерывание уже наступило, врач должен убедиться, что в полости матки не осталось частичек эмбриона. При необходимости проводиться соскабливание. Женщине требуется пройти восстановительный период и лишь после планировать новое зачатие.

Внематочная беременность

Опасный диагноз для здоровья и жизни мамы. Если проигнорировать признаки и не обратиться в больницу, последствия могут быть печальны. Статистика неумолима, это одна из главных причин нарушений репродуктивной системы, которая приводит к бесплодию.

Околоплодное яйцо после наступления зачатия не закрепляется в матке, где должен формироваться и расти эмбрион. Остается оно в фаллопиевой трубе и начинает постепенно увеличиваться в размерах, в будущем приводит к разрыву. С этим связаны тянущие ощущения, нередко переходящие в болевые. Если вовремя обнаружить внематочную беременность печальных сценариев удастся избежать, минимизировав последствия.

Симптомы:

• тянет не только низ живота, отдается и в пояснице;
• ощущения давления в половых органах, анальном отверстии;
• после зачатия регулярно появляются кровянистые или коричневые выделения;
• обморок, тошнота, резкие скачки давления.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем лучше прогноз дальнейшей реабилитации женщины. Кроме хирургического вмешательства, сегодня существуют методы консервативного лечения.

Угроза прерывания

Внимательное отношение к собственному здоровью может лишь снизить риск, но не исключить его. Причиной появления опасности вынашивания заключается в образе жизни будущей мамы, или вовсе не будет зависеть от ее действий. Даже если женщина будет находиться в состоянии покоя все 10 первых недель, это не убережет от самопроизвольного прерывания.

Причины отслойки плаценты:

• генные мутация эмбриона;
• патологии репродуктивной системы;
• искусственное оплодотворение;
• наличие нескольких эмбрионов;
• инфекции и хронические заболевания внутренних органов.

Если тянущие спазмы постепенно переходят в болевые ощущения и сопровождаются кровотечением, необходимо срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда можно выпить спазмолитики (Но-шпу или ее аналог Дротаверин), принять положение лежа, ожидая фельдшера. В некоторых случаях беременность удается сохранить, проводятся дополнительные анализы и исследования уже в больничных стенах, для назначения соответствующей медикаментозной терапии.

Патологии желтого тела

Временные обязанности защиты и питания эмбриона до образования плаценты, выполняет желтое тело. Его задача обеспечить нормальный гормональный фон для ослабления женского иммунитета, а, следовательно, и сохранения жизнеспособности ребенка. Если на ранних сроках немного тянет низ живота при беременности, это может быть сигналом о нарушениях его работы. Киста желтого тела обычно не доставляет будущим мамам дискомфорта, накапливание жидкости и увеличение в размерах, не мешает органу выполнять свои природные задачи.

• ограничений физической активности;
• временное прекращение половой жизни;
• щадящий постельный режим.

Заболевания внутренних органов

Тянущие ощущения не обязательно могут быть связаны с репродуктивной системой и формированием ребенка. Под действием гормонов обостряются хронические заболевания выделительной системы. Также, это один из сигналов аппендицита, требующего немедленного оперативного вмешательства. В любом случае, необходима консультация гинеколога, терапевта, и других узких специалистов.

Боли внизу живота – не повод для паники, в организме происходят существенные естественные перестройки. Но обратиться при первых дискомфортных ощущениях в консультацию, все же стоит. Определить причину возникшего явления сможет только врач, после соответствующей диагностики и исследований.

Одно из самых неприятных ощущений у беременных — тянущие боли слева или внизу живота. Такое явление наблюдается как на ранних, так и последних месяцах. Вызвать подобный дискомфорт способны разные причины. Зачастую женщины жалуются на боли при приеме Дюфастона. В этом случае живот может тянуть как слева, так и справа.

К сожалению, самостоятельно определить, что привело к неприятным ощущениям, очень сложно. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу, так как как боли внизу живота могут свидетельствовать о серьезных патологиях.

Почему у беременных возникают тянущие боли внизу живота?

Первые признаками беременности до задержки у каждой женщины индивидуальны. Девушкам, страдающим от предменструального синдрома, сложно догадаться по симптоматике о серьёзных перестройках внутри организма. Поэтому, чтобы узнать может ли это быть ПМС или беременность, надо посетить врача или сделать тест.

Самое лучшее время для зачатия — период овуляции. Он находится в средине менструального цикла. Но если по какой-либо причине цикл сбился, овуляция также смещается.

Боли внизу живота в период вынашивания ребенка вызваны многими причинами. В 1 триместре женщина ощущает дискомфорт, как перед месячными. Такое состояние считается нормой. Оно вызвано гормональным изменением организма и иногда сопровождает весь срок вплоть до 37-39 недели.

Причинами тяжести в нижней части туловища бывают:

• физические изменения;
• патологические изменения.

Физические . Это перемены, которые проявляются на ранних сроках. Их причина — перестройка организма будущей матери. Они считаются безобидными и не способны нанести вред плоду. Зачастую такие боли возникают в период внедрения эмбриона в стенку матки. В первые месяцы беременности начинают также увеличиваться молочные железы, наблюдается слабость, головокружение и рвота.

На первых неделях тянущие боли возникают также вследствие усиления кровообращения в матке. Такое явление необходимо для обеспечения плода кислородом. К сожалению, чрезмерное кровообращение повышает тонус органа, что чревато выкидышем. В таком случае рекомендуется провести УЗИ.

К физическим изменениям относятся изменения в матке. У беременной мышцы, окружающие орган, становятся мягче и растягиваются. Также стать причиной дискомфорта может большое количество прогестерона. Увеличение этого гормона проявляется дискомфортом в ногах и пояснице.

Патологические . Боли, вызванные такими изменениями, опасны как для будущей матери, так и ребенка. Зачастую они связаны с заболеваниями женщины или неправильным развитием плода.

Основные причины патологических симптомов:

Такая симптоматика требует обязательного участия специалиста. Если проявления наблюдаются во 2 и 3 триместре беременности, следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

При угрозе выкидыша клиническая картина характерная: тянущие, опоясывающие боли, которые усиливаются при физических нагрузках. Если в первые дни беременности наблюдаются кровянистые выделения, недомогание и общая слабость организма, стоит непременно посетить врача или вызвать его на дом.

Возможные осложнения и последствия

У многих женщин дискомфорт возникает после секса, особенно в средине срока. В этот период матка находится в гипертонусе, что может крайне негативно отразиться на вынашивании малыша.

Если наблюдаются боли, как при месячных, и при этом они сопровождаются головокружениями, слабостью, обмороками, стоит забить тревогу. Именно такие симптомы свидетельствуют о внематочной беременности и о выкидыше.

Сильные боли внизу живота у женщины на втором триместре часто выступают признаками преждевременных родов. Как правило, они наблюдаются на 7 месяце беременности. Зачастую это следствие гинекологических заболеваний.

Формы преждевременных родов :

• угрожающие (тянет низ живота и поясницу);
• начинающие (схваткообразные боли);
• начавшие (схватки).

Такие роды опасны серьезными последствиями. Для матери подобное явление чревато обильным и непрерывным кровотечением. В этом случае не всегда удается спасти ребенка, так как не все его органы развиты.

К сожалению, преждевременные роды остановить никак невозможно. В этом случае главное вовремя вызвать скорую помощь.

Несвоевременное лечение воспалительных процессов также чревато внутриутробными инфекциями, пневмонией плода, пороком сердца.

Самое тяжелое осложнение — отслойка плаценты. Если на раннем сроке ее можно восстановить, то в запущенном виде такая патологи может привести в серьезным проблемам матери и ребенка. Деформация плаценты приводит к сильным внутренним кровотечениям и ретроплацентарной гематоме (угроза удаления органа). Состояние пациентки при этом очень тяжелое.

Когда нет причины для тревоги

Второй триместр — самый спокойный. Угроза выкидыша на 3-6 месяце значительно снижается, но низ живота тянуть может и в это время. Если на пятом-седьмом месяце дискомфорт не сильный и выделений нет, то тревожиться не стоит.

Если тянет и болит нижняя часть живота во втором триместре, то это может быть вызвано:

Нормальным явлением считаются болезненные ощущения, которые наблюдаются у женщины на восьмом-девятом месяце. В этот период надо внимательно следить за своим состоянием. Не стоит волноваться, если боли не постоянные и имеют ноющий и тупой характер.

Болевые ощущения на последнем сроке беременности зачастую связаны с:

1. Увеличением матки. Она способна давить на внутренние органы, которые постоянно приспосабливаются и смещаются.
2. Неправильной работой кишечника. Это нормальное явление, не нуждающиеся в тревоге. Кишечник, особенно на 38 неделе, получает наивысшею нагрузку, из-за чего пища замедляется в продвижении.
3. Повышенной активностью ребенка. В третьем триместре беременности плод полностью сформирован и может принести неприятные ощущения матери, так как ему не хватает места.
4. Чрезмерным растяжением маточных мышц. Наблюдается на 8 месяце. Начиная с этого периода тянущие ощущения усиливаются.

На 9 месяце беременности часто наблюдаются схваткообразные симптомы Если ощущения острые и систематические, это скорее всего, — сигнал о начале родов. Зачастую за две или три недели до предполагаемого срока женщина ощущает схватки только ложного типа. Они отличаются кратковременностью.

Когда следует обратиться к врачу

Любого рода дискомфорт беременной женщины вызывает тревогу. Чтобы не навредить здоровью матери и ребенка, лучше при любых негативных признаках незамедлительно обратиться к гинекологу. Особенно опасно, если наблюдаются выделения и тянущая симптоматика возникает при ходьбе.

Причины, при которых надо вызывать скорую:

Замершая беременность

Сопровождается такая патология тянущими и колющими ощущениями. При гибели плода организм женщины отторгает его. Это появляется сокращением матки и сопровождается кровотечением. Болевые ощущения иногда остаются и после чистки замершей беременности.

Внематочная беременность

В последнее время такая проблема наблюдается довольно часто. Причина — плодное яйцо, которое, не достигая матки, закрепляется на стенках одной из труб. При увеличении оно распирает орган, что и приводит к выраженной болезненной симптоматике

При разрыве трубы у женщины наблюдается сильное кровотечение, тошнота, головокружения, потеря сознания. При определении внематочной беременности на начальных стадиях можно избежать хирургического вмешательства. Если довести ситуацию до разрыва трубы, то орган в большинстве случаев спасти не удается.

Угроза выкидыша

Болевые ощущения возникают после отслойки плодного яйца. Сопутствующий признак — кровотечение. Оно бывает как обильным, так и мажущим. В данном случае надо незамедлительно вызвать скорую помощь. Резкие движения и суета могут только навредить.

Киста желтого тела

Подобное случается до окончания формирования плаценты. Желтое тело – это временный орган, который отвечает за выработку прогестерона на первых месяцах. В редких случаях этот орган развивается неправильно. Желтое тело способно собирать в себе жидкость, что значительно изменяет его форму. Это и приводит к формированию кисты.

Для жизни матери и малыша она не несет угрозы, но способна вызывать неприятные ощущения. В этом случае симптоматика не сильная и локализована в конкретном месте. Для восстановления работы желтого тела никаких хирургических вмешательств ненужно. Как правило, орган самостоятельно справляется с такой патологией. Но проконсультироваться у врача стоит, так как тянущие боли внизу живота могут быть вызваны более серьезными отклонениями.

Женщинам, у которых наблюдается такая проблема, следует избегать физических нагрузок, пеших походов и занятий спортом. Все это способно привести к разрыву желтого тела.

Не гинекологические заболевания

Тянущая боль иногда вызвана и не гинекологическими причинами. Приводит к ней цистит (боли во время и после туалета) пиелонефрит. Подобные патологии зачастую появляются после зачатия. Ещё одна причина — пищеварительные проблемы и вздутие живота. В таком случае рекомендуется пересмотреть свой рацион питания.

К гинекологическим болезням также относятся воспаления яичников, придатков. В таком случае нижнюю часть живота тянет как при месячных. Несвоевременное лечение способно вызвать ряд осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье будущей матери и ребенка.

В каком угодно случае, если тянет нижнюю часть туловища и поясницу, не надо паниковать. Лучше всего успокоиться и дождаться приезда врача.

Если симптоматика проявилась на ранних стадиях, уменьшить неприятные ощущения не сложно, если они вызваны природными явлениями. Дискомфорт в первом триместре — следствие растяжки связок и подготовки родовых путей. Избавиться от подобного дискомфорта можно за несколько минут.

Женщине нужно лечь на левый бок и провести в таком положении несколько минут. Это быстро облегчает состояние. Также стоит избегать чрезмерных физических нагрузок. После каждой прогулки рекомендуется отдыхать. С разрешения врача можно принять Но-шпу и подождать около 30 минут.

На поздних сроках зачастую наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Избавиться от таких проявлений легко — корректируйте своё питание. В ежедневный рацион включите свежие овощи, сладкие фрукты, молочные продукты. Не рекомендуется употреблять бобовые, лук, черный хлеб. Именно эта пища вызывает вздутие.

Дискомфорт возникает также вследствие перенапряжения. В 3 триместре это частое явление. Чтобы улучшить состояние, достаточно немного полежать. Когда помимо живота, болит спина полезен легкий массаж поясницы или слегка теплая ванна.

Беременная женщина, может воспользоваться бандажом для того, чтобы избавиться от дискомфорта, независимо от срока. Назначение бандажа — снизить уровень нагрузки на мышцы туловища.

Профилактика тянущих болей внизу живота

Каждой женщине, находящийся в положении, следует внимательно следить за своим здоровьем и образом жизни. На маленьких сроках противопоказаны резкие движения, танцы, бег, поездки в поездах. Также не рекомендуется употреблять кофе и другие бодрящие напитки, особенно вечером.

Чтобы не допустить появления неприятных ощущений внизу живота, необходимо:

1. Регулярно посещать гинеколога. Выявленные отклонения на ранней стадии легко исправить и при этом не навредить здоровью малыша и матери.
2. Уменьшить физические и психологические нагрузки. Как всем известно, у беременных существенно изменяется восприятие любой ситуации. Чтобы не навредить ребенку, не стоит перетруждаться. Надо хорошо высыпаться и периодически отдыхать несколько раз в день.
3. Следить за правильностью питания. При неправильном приеме пищи в конце беременности зачастую тянет левую или правую часть живота. Причина — метеоризм вследствие чрезмерного питания.

А самая лучшая профилактика любых сложностей — планирование беременности.

Важные подробности от специалиста:

Заключение

Здоровье ребенка напрямую зависит от состояния матери. Поэтому каждой женщине стоит знать, почему тянет низ живота и как с этим справиться. Наличие знаний о возможных проблемах и осложнениях не приведут к необратимым последствиям.

Жалобы на неприятные и болезненные ощущения в животе часто появляются у беременных. Женщины начинают сильно прислушиваться к своим ощущениям, и принимают за боль любое изменение самочувствия. Но иногда дискомфорт действительно говорит о патологии. Она может быть связна с вынашиванием или являться признаком системных сбоев в организме.

Растущая матка смещает внутренние органы, что сказывается на их работе. Поэтому иногда боль имеет физиологический характер. Необходимо только правильно отличить симптомы заболеваний от нормального состояния, которое ничем не угрожает. Это убережет нервы и позволит не бежать к врачу каждый раз, когда кольнуло в боку.

Физиологические причины

Женский организм на протяжении девяти месяцев приспосабливается к растущему внутри ребенку. Но это не может уберечь от неприятных ощущений, которые являются закономерными.

• Натяжение связок . Матка закреплена в полости таза с помощью соединительнотканных связок. Постепенное ее увеличение приводит к их натяжению. Из-за этого ощущается потягивание книзу живота, но оно не приносит выраженного беспокойства и не сочетается с другими симптомами. Чаще возникает во время движения, изменения положения тела. Аналогично проявляется дискомфорт при спаечном процессе, когда натягиваются спайки.
• Влияние гормонов . Увеличение концентрации прогестерона в крови приводит к усилению притока крови в матку по яичниковой артерии. Иногда усиленное кровообращение может сопровождаться появлением неприятных ощущений.
• Расхождение лонного сочленения . Чтобы приспособить объем родовых путей к размеру головки плода, под действием прогестерона и релаксина происходит размягчение соединительной ткани сустава, и он расходится в стороны до 0,6 мм. В момент родов этот показатель увеличится еще больше. А пока на, протяжении гестации, могут появляться неприятные тянущие ощущения, которые не нарушают общего состояния.
• Шевеление плода . Первые шевеления ощущаются уже на 15 неделе. Вначале это напоминает перистальтику кишечника и особо не беспокоит. Но на позднем сроке, когда ребенок достиг уже крупных размеров, шевеления способны доставлять маме боль. Дети перекатываются с одной стороны живота на другую, упираются ножками и растягивают матку.
• Тренировочные схватки . Они появляются после 30 недели. Это бывает в состоянии покоя, иногда после подъема по лестнице или другой нагрузки. На схватку матка приходит в тонус, становится очень плотной, что сопровождается болью. Через несколько секунд наступает расслабление. При тренировочных схватках не происходит укорочение интервала между ними, а сам тонус не усиливается. После отдыха они постепенно идут на спад.

Иногда физиологические причины переходят в патологические. Важно не пропустить этот момент. Если активность ребенка внезапно усиливается, он шевелится больше, чем обычно, это может быть показателем острой гипоксии. Расхождение лонного сочленения тоже должно быть в пределах физиологической нормы. Если появляется острая боль в области лобка, нарушается или становится невозможной походка, то это повод для срочного обращения к врачу.

Тренировочные схватки перестают быть таковыми, если промежутки между ними укорачиваются, а тонус матки постепенно увеличивается. На начало родов указывают подтекание вод или кровянистые выделения.

Признаки акушерской патологии

Боли в животе у беременной в первую очередь вызывают опасения по поводу сохранения ребенка. Акушерские причины являются ведущими, начиная с ранних сроков вынашивания.

Угроза прерывания

В раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о новом статусе, может появиться тянущая боль, как перед менструацией. Но кровотечение в этому случае будет обильнее, чем обычно. Так проявляется выкидыш на первых неделях.

Если женщина уже знает о своей беременности, то первые признаки угрозы должны ее насторожить. Обычно все начинается с тянущей боли внизу живота. Она бывает схваткообразной, постепенно усиливается. Одновременно с переходом в стадию схваток появляются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно они нарастают, и без медицинской помощи происходит выкидыш.

В некоторых случаях мажущие выделения появляются одновременно с болевыми ощущениями. О выкидыше это говорит, если срок не превышал 22 недели.

Преждевременные роды

Прерывание беременности в сроке после 22 и до 37 недели называют преждевременными родами. Симптомы развиваются аналогично ранним терминам. Ноющая боль внизу живота постепенно усиливается и переходит в схваткообразную. Она отдает в поясницу, промежность. Позже, как и при нормальном механизме родов, к схваткам присоединяются потуги, и рождается недоношенный ребенок.

В условиях современного стационара при правильном ведении преждевременных родов, удовлетворительном состоянии плода и отсутствии у него серьезных патологий, инфекции, возможно выхаживание в специальных инкубаторах до момента полного созревания.

Внематочная беременность

Иногда плодное яйцо не опускается в полость матки, а прикрепляется в маточной трубе, яичнике. Там нет условий для полноценного развития плода, поэтому на определенном этапе такая беременность прерывается. Маточную трубу эмбрион может покинуть, не причинив вреда (трубный аборт). Но в некоторых случаях это происходит с разрывом придатка и развитием брюшного кровотечения.

Сначала начинает «ныть» низ живота, а после разрыва придатка боль становится острой. Кровотечение сопровождается дополнительными симптомами:

• слабость;
• холодный пот;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

Через некоторое время симптомы раздражения брюшины стихают. Это период мнимого благополучия, после которого симптомы только усиливаются.

Особую опасность представляет шеечная беременность. В шейке матки проходят сосуды, которые при прикреплении эмбриона разрушаются. Чем больше срок, тем выше опасность тяжелого кровотечения. Лечение только одно - удаление матки вместе с шейкой.

Отслойка плаценты

Это состояние развивается после 16 недели, с момента формирования плаценты. Отслойка может происходить от края или от центра. В первом случае наравне с ноющей болью будет выраженное кровотечение из влагалища. Во втором - ведущий признак именно боль, а кровь появится значительно позже.

При частичной отслойке, если кровотечение удается остановить или родоразрешить женщину, ребенок остается жив. При полной - даже в условиях роддома для спасения жизни плода не остается времени, так как счет идет на десятки секунд.

Разрыв матки

Это редкое состояние, которое возникает в третьем триместре у женщин с рубцом на матке (после кесарева сечения или других операций на органе). Причина - несостоятельность рубца. Факторы риска - многоплодная беременность, многоводие и повышение тонуса на последних сроках.

При этом возникает острая, кинжальная боль, а массивное кровотечение приводит к потере сознания, падению давления. Для плода это обычно заканчивается гибелью, а для матери - в большинстве случаев потерей органа.

Причины, не связанные с вынашиванием

У женщин в положении вероятны появление или обострение заболеваний других внутренних органов. В том числе - хирургические патологии. Ведущим симптомом при этом будет боль в животе, но она сопровождается дополнительными признаками.

Отравление

Употребление некачественных продуктов заканчивается пищевым отравлением. Дискомфорт при этом возникает вверху живота. Прогрессирование болезни приводит к появлению спастической боли по бокам и внизу. Иногда - в области пупка. Дополнительно возникают тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль. Может подняться температура.

Для будущих мам опасно не только действие токсинов, микроорганизмов, но и обезвоживание, к которому приводят затянувшиеся понос и рвота. Лечение направлено на устранение симптомов и восстановление водного баланса.

При тяжелом отравлении, вызванном грибами, химическими веществами, лекарствами, лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии.

Запор

Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приводит к ухудшению общего состояния. Каловые массы переполняют кишку, происходит усиленное всасывание воды, они становятся еще более плотными и сухими, появляется метеоризм. Это сопровождается спазмами и распирающей болью по бокам. Облегчение наступает после приема слабительных.

Хирургическая патология

Беременные не защищены от возникновения таких заболеваний, как:

• острый аппендицит;
• холецистит;
• панкреатит.

Диагностика хирургической патологии в период вынашивания ребенка связана с определенными сложностями. Матка нарушает взаиморасположение внутренних органов, поэтому классическая картина патологии оказывается искаженной.

Аппендикс может быть смещен вверх и кзади или вообще под самую печень. Поэтому для него не характерно появление традиционной болезненности в нижнеправой части живота. Состояние может сопровождаться появлением боли в эпигастрии, тошноты, однократной рвоты. Основной очаг будет локализоваться в боку или смещаться ближе к печени на большом сроке.

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Для ребенка операция большой опасности не несет. При вскрытии брюшной полости матка остается в стороне, ее хирурги не трогают.

Острый холецистит - следствие закупорки камнем желчного протока. Состояние сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой желчью. Необходимо хирургическое вмешательство.

При остром панкреатите боль будто опоясывает по кругу чуть ниже уровня желудка. Это состояние может возникнуть на фоне закупорки общего желчного протока камнем, принятия большой дозы алкоголя и жирной пищи. Изначально лечение проводят голодом и холодом на живот, и только после стихания острых признаков назначается специальная диета.

Острый цистит

Во второй половине гестации, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь и приводит к нарушению оттока мочи, создаются благоприятные условия для развития цистита. Он проявляется тянущей и ноющей болью внизу живота. Дополнительными характерными признаками являются нарушения мочеиспускания.