Почему у беременных низкое давление. Почему понижается давление во время беременности и чем это опасно

Беременность оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины. Изменяя нервную и эндокринную регуляцию, она запускает ряд механизмов для обеспечения плода достаточным количеством питательных веществ. Для нормального внутриутробного развития ребенка используется большой объем резервов кровотока. Перестройка иногда влияет и на артериальное давление.

Гипотония во время беременности часто носит приспособительный характер, но в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны организма как матери, так и плода.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

1. 1. Первичная (эссенциальная) - возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
2. 2. Вторичная - развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
3. 3. Физиологическая - представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
4. 4. Патологическая - сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления :

1. 1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
2. 2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре - в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
3. 3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) . Развитие системы "мать-плацента-плод" требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
4. 4. Уменьшение венозного возврата к сердцу . На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Клиническая картина

Различают 3 стадии развития заболевания у беременных:

Женщина может не испытывать каких-либо субъективных проявлений в стадии компенсации, а низкое давление при беременности выявляют на осмотре у врача (бессимптомная гипотония - 7%). Снижение АД может быть длительным и стабильным или протекать в виде внезапных приступов.

Наиболее частые проявления гипотонии у беременных женщин:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, апатия, утомляемость, потливость, разбитость по утрам, эмоциональная лабильность, нарушение сна, чувствительность к громким звукам и свету, неустойчивость, обмороки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в области сердца, бледность, пастозность, приглушение тонов, систолический шум на верхушке, варикоз;
• со стороны органов пищеварения: тошнота, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, повышенное газообразование, запоры;
• со стороны системы дыхания: ощущение нехватки воздуха, одышка.

У многих женщин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может развиться ортостатическая гипотензия вплоть до потери сознания.

Обмороки (синкопе) связаны с ишемией мозга и являются тяжелыми проявлениями гипотонии беременных.

При декомпенсированной стадии часто возникают гипотонические кризы - резкое снижение давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже, сильная головная боль, выраженная слабость, головокружение, холодный пот, бледность, тошнота вплоть до рвоты, возможна потеря сознания на несколько минут.

Осложнения

Опасность выраженной и стойкой гипотензии состоит в гемодинамически значимом снижении маточно-плацентарного кровотока, что может в 1-м триместре привести к угрозе прерывания беременности и выкидышу, а во 2 и 3-м - к задержке внутриутробного развития плода за счет фетоплацентарной недостаточности. У женщин с гипотонией чаще наблюдается слабость родовой деятельности, нарушение свертываемости и патологическая кровопотеря.

Возможные осложнения представлены в таблице.

Артериальная гипотензия не является показанием к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению, но увеличивает вероятность осложнений периода вынашивания и родов.

Диагностика

Прежде всего врач должен дифференцировать симптоматические формы артериальной гипотонии. Для этого необходим тщательно собранный анамнез и осмотр. Минимальный список обследования включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• оценку состояния плода и фетоплацентарного кровотока;
• суточное мониторирование артериального давления.

Дополнительно назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, УЗИ, офтальмоскопию и другие методы, консультацию узких специалистов по показаниям.

Лечение

Физиологическая компенсированная артериальная гипотензия может лечиться немедикаментозными методами. При соблюдении указаний врача она не приводит к осложнениям, а давление стабилизируется после рождения ребенка.

Подход к симптоматической артериальной гипотонии требует лечения основного заболевания и включает в себя комплекс немедикаментозных средств и лекарственных препаратов. Госпитализация показана в декомпенсированной или субкомпенсированной стадии при наличии осложнений течения беременности.

Немедикаментозное лечение

Для лечения и профилактики гипотонии применяют следующие методы:

Кроме того, важно снижение количества стрессов.

Если болит голова, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, принять горизонтальное положение. Прием обезболивающих средств в этом случае будет малоэффективным.

Народные средства

В домашних условиях применяют в основном средства растительного происхождения:

1. 1. Травы, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему и повышающие сосудистый тонус: женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, родиола, аралия, заманиха.
2. 2. Растения с седативным эффектом: валериана, пустырник.

Применять народные средства без консультации врача опасно. Многие методы показали эффективность в лечении гипотонии, но достоверных данных о безвредности их применения именно при беременности нет.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые при гипотонии беременных:

• Пантокрин - по 20 капель 3 раза в день, курс составляет 2-3 недели;
• кофеин - по 0,05–0,1 г 3 раза в день;
• аскорбиновая кислота - 0,25 - 0,3 г в сутки или Аскорутин - 1 таблетка 3 раза в день;
• витаминный комплекс, содержащий В1, В6; отдельно принимают В12, железо при анемии, калия и магния аспарагинат.

В условиях стационара при декомпенсированной стадии применяют Мезатон, эфедрин, дипиридамол, инфузии растворов и специфическую терапию при осложнениях беременности (при угрозе самопроизвольного аборта, кровотечении, гестозах, фетоплацентарной недостаточности). Если гипотония является симптоматической, то проводится лечение основного заболевания.

Неотложные мероприятия

Обычно перед гипотоническим кризом возникают предвестники: сердцебиение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, полуобморочное состояние. В это время необходимо:

1. 1. По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха и безопасное положение (присесть или прилечь на левый бок, приподнять ноги).
2. 2. Сразу постараться привлечь к себе внимание, позвать на помощь.
3. 3. Начать дышать ровно, но не глубоко.
4. 4. Легкими движениями размять воротниковую зону и конечности.

Необходимо держать при себе флакончик нашатырного спирта и вату. Обычно данное средство применяют, если сознание не восстанавливается самостоятельно через 1-2 минуты.

После приступа следует выпить сладкий чай или некрепкий кофе.

Если обморок случился резко, произошла травма при падении, потеря сознания продолжалась более 3-5 минут, присоединились боль в области живота, выделения из влагалища, судороги и другие неврологические симптомы, то необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

Изменение гормонального фона, происходящее во время беременности в организме женщины, влияет в том числе и на силу давления крови на стенки сосудов. В первом триместре артериальное давление будущей мамы обычно понижено, хотя и вовсе не обязательно. Это является нормой, но все же существуют рамки, за пределами которых низкое давление представляет угрозу беременности, малышу и родовому процессу. Поэтому если вы склонны к пониженному давлению - будьте начеку.

Причины снижения давления при беременности

Как мы уже сказали в начале статьи, главной причиной гипотонии в период беременности является изменение гормонального фона. Естественное снижение артериального давления в первом триместре имеет конкретную функцию, задуманную природой: в условиях формирования новых сетей сосудов такое состояние для организма более выгодное. Поэтому однозначно, гипотония на ранних сроках лучше гипертонии.

Но низкое давление может быть также симптомом одного из серьезных заболеваний. К примеру, этот показатель падает при , инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях, недостаточности надпочечников или и прочих болезных. Поэтому важно сообщить своему врачу о том, что у вас упало . Кроме того, артериальная гипотония часто сопровождает токсикоз на ранних сроках беременности из-за постоянной рвоты.

Признаки низкого давления при беременности

Разные женщины переживают те или иные признаки низкого давления, но чаще всего они сопровождают друг друга:

• тошнота;
• слабость;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• шум или звон в ушах;
• ощущение нехватки воздуха;
• обмороки.

Нормы снижения давления при беременности

В норме артериальное давление вне беременности колеблется в пределах от 90/60 до 140/90. Для каждого это свои показатели, при которых человек чувствует себя хорошо или нормально. Но в период беременности, как мы говорили, они могут изменяться в одну или другую сторону. Допустимым колебанием считается изменение АД до 10%. Если давление упало больше, его уже следует поднимать.

Многие женщины считают, что низкое давление при беременности не опасно, если при этом они не теряют сознание и могут самостоятельно передвигаться. Но опасность состояния заключается в том, что при низком артериальном давлении кровь плохо циркулирует к плаценте, и доставка к плоду питательных веществ и кислорода замедляется. То есть ребенок испытывает в них дефицит, развивается плацентарная недостаточность со всеми вытекающими. Да и в послеродовом периоде могут проявляться трудности, связанные с низким АД. Поэтому, даже если обычно у вас давление всегда было понижено, нельзя допускать сильного его падения в период вынашивания.

Как бороться с низким давлением при беременности?

Ни в коем случае не прибегайте к аптечным препаратам для повышения давления без консультации с врачом. Например, тот же Элеутерококк повышает не только АД, но и тонус, в том числе матки. Поэтому лучше обойтись подручными средствами: сладкий черный чай с лимоном, томатный сок, зелень петрушки - каждому помогает что-то свое.

Некоторые советуют съесть солененького или выпить кофе. Как известно, с соленым в период беременности нужно быть крайне осторожными, да и кофеинсодержащими продуктами и напитками (среди которых в том числе кофе, чаи, шоколад) не следует увлекаться. Поэтому самым разумным будет посоветоваться с врачом относительно любой из этих рекомендаций.

Но вот что точно не навредит, а только пойдет на пользу беременной с гипотонией - оптимальный режим дня, достаточное сбалансированное питание, полноценный отдых, . Если у вас нет противопоказаний, запишитесь на аквааэробику или другие занятия для беременных. Но в прогулках никогда себе не отказывайте. И вы заметите, что это действительно работает!

Специально для - Елена Кичак

Дата публикации статьи: 01.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о таком частом явлении, как низкое давление при беременности. Мы постараемся определить, какое АД считается низким именно для будущих мам, каковы причины такого состояния, в чем его опасность и как можно помочь беременной в этом случае.

Пониженное артериальное давление – это достаточно частая жалоба будущих мам на разных сроках беременности. Дело в том, что само по себе состояние беременности предрасполагает к изменениям работы сердца, сосудов и, соответственно, колебаниям уровня АД.

Такое понятие, как «низкое давление», или гипотония, у беременной, не поддается какому-либо четкому определению. У каждой беременной женщины это понятие будет иметь индивидуальные рамки. В среднем у небеременной женщины с нормальным уровнем АД во время беременности «рабочее» давление составит примерно 100/60 – 110/70 мм рт. ст. Однако эти цифры довольно условны, ведь у женщины-гипотоника во время беременности давление упадет еще ниже, а у пациенток с высоким нормальным или изначально повышенным оно приравняется к среднестатистической норме.

Важным критерием сниженного давления будут не столько показатели тонометра, сколько жалобы пациентки, которыми сопровождается падение АД:

• Слабость, сонливость, вялость.
• Головная боль, тяжесть в висках.
• Головокружение, резкая слабость при смене положения тела в пространстве.
• Отдышка, учащение частоты сердечных сокращений.
• Потливость.
• Часто при выраженной гипотонии у матери плод также реагирует на ее состояние. Шевеления плода могут стать реже, менее сильными, периоды «сна» могут удлиняться, а запись его кардиотокограммы (КТГ) будет носить так называемый «вялый» или «монотонный» характер.

Низким условно будет считаться давление ниже 90/60 мм рт. ст. Именно при таких цифрах возникает опасность недостаточного кровоснабжения внутренних органов, головного мозга самой женщины, а также плаценты и плода. Но с такими выраженными падениями АД будущие мамы сталкиваются редко. становятся так называемые сосудистые катастрофы типа шока, коллапса или выраженной кровопотери. Таким пациенткам и их еще не родившимся детям помощь оказывается в условиях реанимации с применением специализированных сердечно-сосудистых препаратов и мер экстренной профилактики нарушений кровоснабжения внутренних органов.

Важно понимать, что низкое давление в пределах 90/60 мм рт. ст. без соответствующих жалоб беременной женщины и патологических состояний со стороны плода не является диагнозом и не нуждается в лечении.

Обычно проблемами пониженного давления и его симптомами при беременности занимается ведущий беременность врач-гинеколог совместно с терапевтом женской консультации.

Пять причин низкого давления во время беременности

Перечислим основные причины пониженного АД у будущих мам:

1. Физиологическая перестройка сердечно-сосудистой системы – понижение сопротивления сосудов, объема циркулирующей крови и так называемая централизация кровотока – перераспределение основных потоков крови к растущей матке и плоду.
2. Ранний токсикоз беременных – патологическая реакция организма женщины на беременность, проявляющаяся тошнотой, рвотой и связанным с этим пониженным давлением, слабостью, головокружением.
3. Бесконтрольный и часто совершенно бесполезный прием лекарств «для поддержания» или «сохранения» беременности – высокие дозы спазмолитиков, препаратов магния и прогестерона расслабляют стенку сосудов, снижая давление.
4. Неправильное назначение, неверные дозы или бесконтрольный прием беременной женщиной специализированных сердечно-сосудистых препаратов. Например, беременные с гипертонией часто продолжают принимать привычные до беременности дозы лекарств, не посоветовавшись с терапевтом женской консультации.
5. Сильное переутомление, хронический недосып, плохое питание, стрессы, недостаток свежего воздуха, малоподвижный образ жизни многих будущих матерей не лучшим образом сказываются на тонусе сосудов, провоцируя то гипотонию, то неконтролируемые скачки давления по типу вегето-сосудистой дистонии.

Лечение гипотонии у беременных

Еще раз повторимся, что делать с пониженным АД беременной женщины при отсутствии жалоб ничего не нужно! Лечить пониженное давление у беременных необходимо при тех или иных его клинических проявлениях – чаще всего это слабость, вялость, сонливость и головокружение.

Перечислим основные принципы лечения гипотонии у беременных:

• Ликвидация провоцирующих факторов – отмена «лишних» лекарств, коррекция раннего токсикоза, нормальное питание и так далее.
• Очень важным аспектом в лечении низкого давления и связанных с ним жалоб будет разумная физическая активность и закаливающие процедуры. Плавание, йога, пилатес, гимнастика для беременных, дыхательные техники полезны не только для сосудов, но и окажут незаменимую помощь в родах.
• Прогулки на свежем воздухе обязательны для будущих мам – активное поступление кислорода активирует работу сердца, улучшает тонус сосудов и оказывает прекрасное тонизирующее действие.
• Еще одним крайне спорным моментом является прием кофе при беременности. Многие беременные считают, что ароматный напиток в период ожидания ребенка находится под строгим запретом. На самом деле это не так! Кружка хорошего молотого кофе со сливками или молоком не только разрешена, но и совершенно необходима беременной с пониженным давлением. Разумеется, злоупотреблять кофе нельзя – в сутки рекомендовано принимать не более двух кружек. Напиток должен быть некрепким и исключительно зерновым.
• Прекрасное влияние на тонус сосудов и АД оказывает зеленый чай – его можно и нужно употреблять беременным женщинам. Кроме тонизирующего действия, зеленый чай является великолепным мягким мочегонным, что может оказаться полезным при появлении отеков.
• Тонизирующим эффектом обладают аптечные средства – экстракт женьшеня, элеутерококка, гинкго билоба. Эти растительные экстракты продаются как в виде настоек, так и в виде различных пищевых добавок. Принимайте такие добавки по инструкции, поскольку в различных средствах будет различная концентрация активного вещества.
• Чудесным средством от многих неприятных состояний при беременности является корень имбиря. Кроме нормализации давления, улучшения метаболизма, он обладает великолепным средством от токсикоза. Заварите столовую ложку тертого свежего корня имбиря с несколькими дольками лимона и столовой ложкой меда литром кипятка и принимайте этот отвар в течение дня.
• Тонизирующим средством являются и грецкие орехи. Приготовьте орехово-витаминную пасту. Для этого возьмите стакан очищенных грецких орехов, один небольшой лимон с кожурой и столовую ложку меда. Пропустите компоненты через мясорубку, сложите в стеклянную банку и храните под крышкой в холодильнике. Принимайте по чайной ложке 2–3 раза в день. Для повышения уровня полезных веществ в пасту можно добавить сухофрукты и другие орехи.
• Категорически противопоказаны беременным женщинам столь эффективные при низком давлении отвары из пижмы и бессмертника! Эти травы издревле использовались травниками всего мира для прерывания беременности и вызывания родов, поэтому принимать их при желанной беременности опасно.

Перед началом самолечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и выясните, влияет ли низкое давление на состояние ребенка.

Когда будущие мамы жалуются на пониженное и очень низкое давление при беременности, то часто слышат в ответ, что оно значительно лучше, чем высокое. Но их это мало успокаивает, ведь утомительные головные боли и сильная слабость очень мешают в повседневной жизни, особенно когда приходиться еще ходить на работу или подолгу стоять в очередях в поликлиниках.

В конце концов, даже те из женщин, для которых пониженное давление всегда было нормой, начинают искать способы его повышения. Ведь с наступлением беременности его признаки ощущаются еще более остро.

Низкое давление при беременности: причины

Как правило, наши познания об артериальном давлении весьма скромны. Почти каждому известно, что оно состоит из двух показателей - «верхнего» и «нижнего», и что эталоном нормального АД принято считать показатель 120/80 мм.рт.ст. Тем не менее, не любой человек чувствует себя при таком давлении комфортно, потому как для каждого из нас существуют свои индивидуальные нормы, при которых мы сохраняем хорошее самочувствие и высокую работоспособность. Медики говорят, что в среднем нормальное «рабочее» давление у разных людей колеблется в пределах от 140/90 до 90/60 мм.рт.ст. АД менее 100/60 принято считать пониженным, что специалисты называют гипотензией.

Термин гипотензия обозначает снижение тонуса сосудов (в то время как гипотония - это снижение тонуса мышц), а именно их состояние во многом определяет показатель АД. «Верхнее» давление называется систолическим и показывает состояние сердца, интенсивность его работы по перекачиванию крови. «Нижнее» давление - диастолическое - отображает состояние сосудов. Зачастую именно оно склонно к существенному снижению, что нередко влечет за собой ухудшение самочувствия.

На перепады АД способны влиять множественные факторы. К снижению давления, в частности, приводят стрессы и эмоциональные потрясения, волнение и страх, хроническое недосыпание и переутомление, резкие перемены погодных условий, неполноценное питание (дефицит питательных веществ), чувство голода и недостаток воды в организме. Часто женщины плохо себя чувствуют в связи со снижением АД после длительного нахождения на ногах или пребывания в душном помещении, горячей ванне. Медики заметили тенденцию, что более подвержены гипотензии высокие бледнокожие худощавые женщины в возрасте 20-40 лет. У них обычно бывает замедленный пульс, холодные конечности и часто развивается варикоз нижних конечностей.

Что касается беременности, то акушеры говорят, что некоторое снижение артериального давления в этот период характерно и может быть нормой, ведь на фоне гормональных изменений у беременных сила давления крови на стенки сосудов несколько снижается.

Более того, существует даже мнение, будто бы такое явление неслучайно: на фоне низкого давления женщина вынуждена больше отдыхать, уменьшить рабочую нагрузку и вести более спокойный, размеренный, осторожный образ жизни. А с научной точки зрения, в условиях появления дополнительного круга кровообращения некоторое снижение АД можно считать даже вполне целесообразным.

Чаще всего пониженное давление наблюдается уже на ранних сроках беременности, в первом триместре. Но и на более поздних сроках - в 2 и 3 триместре - будущие мамы также сталкиваются с этим явлением, причем иногда - впервые. Если до беременности Вы страдали мигренями и нестабильным АД, то с ее наступлением ситуация практически гарантировано усугубится. Причем, скорее всего, уже на ранних сроках.

Низкое давление при беременности: симптомы

Несмотря на то, что гипотензия свойственна беременным женщинам, далеко не всегда они испытывают из-за этого дискомфорт. Незначительное понижение АД может никак не ощущаться будущей мамой и не вызывать необходимости предприятия каких-то специальных мер. В таких случаях врачи говорят о физиологической гипотензии у беременных. Но многим из них приходится испытывать вполне реальное недомогание и обращаться к врачам с жалобами на плохое самочувствие:

• головокружение;
• головные боли;
• пульсацию в висках или затылке;
• тошноту;
• обмороки;
• потемнение и рябь в глазах;
• шум или звон в ушах;
• слабость , сильную усталость;
• снижение работоспособности, быструю утомляемость;
• резкие перепады в настроении и эмоциональном состоянии;
• дрожь в конечностях (руки и ноги «не служат», как чужие);
• сонливость (или бессонницу);
• ухудшение памяти;
• дискомфорт в области сердца;
• бросание в пот;
• метеозависимость.

Часто к этим присоединяются и другие признаки. Многие женщины жалуются, что у них бывает низкое давление и рвота, аритмия, учащенный пульс .

Низкое давление и анемия тоже обычно идут рука об руку в первом триместре. Вследствие выраженного раннего токсикоза и частых рвот давление способно еще более понижаться, что может даже стать поводом для госпитализации женщины.

При существенном снижении АД (гипотонических кризах) может присоединяться рвота, потливость, потеря сознания, нарушается ночной сон. Плохое самочувствие при гипотензии обусловлено тем, что вследствие замедления циркуляции крови клетки организма недополучают кислород и питательные вещества, то есть испытывают дефицит энергии.

Чаще всего бывает низкое давление по утрам при беременности, а на протяжении дня состояние немного улучшается. А еще беременным следует знать о синдроме нижней полой вены. К гипотензии это состояние не имеет никакого отношения, но оно тоже сопровождается снижением давления. Это происходит в положении беременной, лежа на спине: под давлением матки и плода сдавливается нижняя полая вена, из-за чего будущая мама испытывает дурноту и даже может терять сознание. По этой причине врачи не рекомендуют беременным спать на спине уже после 20 недели.

Чем опасно низкое давление при беременности: последствия

Акушеры-гинекологи нередко успокаивают своих подопечных тем, что бороться с гипертензией (то есть с повышенным артериальным давлением) намного сложнее, да и опасностей она предвещает больше. Тем не менее, гипотензия тоже предполагает определенные риски.

Невыраженные ее проявления, обычно, совершенно безопасны, а порой даже могут быть полезными, если вынуждают будущую маму умерить рабочий пыл и выделить больше времени для отдыха.

Однако резкое или значительное снижение АД у беременных не может оставаться без внимания. Как минимум, нужно исследовать состояние будущего ребенка, к примеру, провести УЗИ. Ведь вследствие выраженной гипотензии циркуляция крови в маточно-плацентарном кругу замедляется, что может провоцировать внутриутробную гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. Пониженное давление иногда препятствует нормальному течению родов, потому что женщина не в силах тужиться, а матка плохо сокращается, что затягивает родовой процесс (отмечается слабая родовая деятельность) и повышает вероятность родовых кровотечений. Очень низкое давление может быть даже показанием к кесареву сечению.

Кроме того, гипотензия может быть не только отдельным самостоятельным заболеванием, но и признаком других болезней, то есть выступать лишь в роли симптома. Среди таких недугов, сопровождающихся низким давлением, врачи называют язву желудка, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы, аллергические и инфекционные процессы в организме, то есть это все тоже небезопасные для будущей мамы состояния.

Женщины с гипотензией более подвержены риску развития раннего токсикоза и позднего гестоза, причем в последнем случае показатели АД могут не превышать общепринятую норму, но ввиду хронически низкого давления они будут существенно завышенными. Акушеры говорят, что сопровождающиеся стойкой гипотензией беременности в несколько раз чаще (по сравнению с вынашиванием на фоне нормального АД) заканчиваются выкидышами.

На фоне упомянутых выше опасностей плохое самочувствие беременной отходит на второй план. Но даже если маме и плоду ничего не угрожает, вопрос, чем поднять низкое давление при беременности, остается весьма актуальным.

Как повысить давление при беременности: что принимать, что пить и есть?

Если понизилось давление при беременности и болит голова, тошнит, темнеет в глазах, учащается пульс, то лучше всего сразу же выпить чашку очень сладкого чая или съесть кусок настоящего черного шоколада (с жирностью более 70%, если такой удастся где-то раздобыть), после чего прилечь отдохнуть. Бывает достаточно поспать всего лишь час или просто полежать в затемненной нежаркой комнате (очень желательно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха, и поднять ноги на возвышенность), чтобы давление вернулось в норму. Если Вы мало спите и не высыпаетесь, то придется организовать свой рабочий день таким образом, чтобы выделить для ночного сна больше времени (оптимально 10-12 часов, но не менее 9 часов) и находить возможность отдыхать в дневное время (в течение 1-2 часов).

Неспешные прогулки на свежем воздухе способны моментально улучшить состояние при низком АД. Но отправляться на улицу без сопровождения можно только в том случае, если Вас «не заносит» и Вы не ощущаете предобморочного состояния. Специалисты часто назначают беременным при гипотензии физиопроцедуры: контрастные ножные ванночки или душ, холодные обливания, массаж, занятия в бассейне и лечебную физкультуру.

Мы уже выяснили, что сладкое помогает при резком падении АД, однако прибегать к такому методу постоянно не стоит ввиду того, что беременные и так склонны к набору лишнего веса, а это дополнительный фактор риска при вынашивании, родах и постродовом восстановлении. Вместо этого уделите внимание своему рациону и режиму питания. Специалисты советуют принимать пищу дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, сделав акцент на полезном белке. Это может быть нежирное отварное мясо, рыба, творог, кефир, яйца (но налегать на желтки нельзя). Также обязательно следует вводить в рацион сложные углеводы (отруби, цельные злаки), овощи, фрукты и особенно ягоды в сыром виде. По совету врача возможен прием витаминных препаратов, в частности витаминов группы В и С, а при железодефицитной анемии - препаратов железа.

Хорошо бодрит и тонизирует при низком давлении крепкий чай. Будущим мамам лучше выбирать зеленый.

Что касается излюбленного многими кофе, то медики не рекомендуют пить его во время беременности. Однако строгих запретов не накладывают, поскольку каждая отдельная ситуация решается в индивидуальном порядке. Так, если у беременной сильно понизилось давление, то ничего плохого не случится, если вместо таблеток она в исключительных случаях выпьет порцию кофе. Чтобы излишне не переживать, врачи советуют заваривать кофе некрепким или не очень крепким (по принципу, если помогает слабый кофе, то лучше выпить именно такой) и желательно (но это не догма!) развести его молоком. А вот среди обязательных условий: кофе непременно должен быть настоящим, высокого качества, который не вредит печени и не вызывает тахикардии, как различные суррогаты.

Повысить артериальное давление под силу множественным популярным в народе растительным настойкам и экстрактам. Таким действием обладает элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, левзея, аралия, заманиха. Некоторые фитотерапевты рекомендуют маточное молочко для повышения низкого давления. Но, как и любое другое растительное средство, каждое из упомянутых имеет противопоказания и особенности применения, а потому всегда, прежде чем принять какое бы то ни было лекарство (даже на натуральной основе), необходимо советоваться со своим врачом.

Чтобы не провоцировать гипотонические кризы, важно не только хорошо питаться и высыпаться, но также избегать предрасполагающих факторов: длительного сидения за компьютером и нахождения на ногах, пребывания в душных помещениях, приема горячих ванн. Если Вы страдаете низким давлением при беременности, полезными для Вас могут оказаться и эти советы:

• Не допускайте длительных промежутков без приема воды и пищи. Пейте достаточное количество воды, часто перекусывайте.
• Утром перед подъемом с постели съешьте что-нибудь: сухофрукт, галетное печенье, сухарик.
• Не вставайте резко - ни с кровати, ни со стула.

Что делать, если низкое давление при беременности: лечение

Лечение пониженного давления у беременных требуется лишь в том случае, когда оно доставляет выраженный дискомфорт и неудобство будущей маме либо представляет опасность для нее или для плода. В таком случае врач - гинеколог или терапевт - как правило, назначает тонизирующие средства, которые необходимо принимать в первой половине дня, чтобы не спровоцировать бессонницу. При необходимости могут быть назначены препараты для симптоматического лечения (устранения головных болей, к примеру). Но вначале доктор посоветует будущей маме больше сна и больше прогулок на свежем воздухе.

Стационарное лечение проводится лишь в случае, когда давление снижается до критических отметок, когда гипотензия сопровождает опасные для беременности состояния (например, сильно выраженный токсикоз с обильными рвотами) или если амбулаторное лечение гипотензии не приносит облегчения будущей маме.

В целом, низкое давление при беременности - очень распространенное явление, которое редко бывает опасным. Многие женщины вынашивают детей с гипотензией, поэтому не стоит переживать, если для этого нет серьезных причин. Однако контроль над пониженным давлением необходимо держать: значительного снижения АД во время беременности допускать, все же, нельзя.

Специально для - Лариса Незабудкина

Когда заходит речь о давлении при беременности, то обычно много внимания уделяется высокому давлению – сами женщины относятся к нему более настороженно,

Да, повышенное давление действительно таит в себе больше опасностей, но и низкое давление при беременности не слишком-то радует: самочувствие плохое, а традиционные методы повышения давления при беременности без медикаментов – кофе, крепкий чай – в «интересном положении» не рекомендованы… Давайте разберемся, чем опасно пониженное давление в этот период и что с этим делать.

При беременности давление нужно измерять регулярно – этот показатель может многое сообщить о вашем состоянии и течении беременности. Если оно поднимается выше 140/90 или опускается ниже, чем 100/60 – пора обратиться к врачу.

Существует распространенное мнение, что низкое давление – это гарантия долгой жизни, поскольку сердце меньше «изнашивается». Да, повышенное давление более опасно, гипотония же обычно не воспринимается как что-то серьезное.

И действительно, в обычной жизни оно не приносит особого дискомфорта. Однако низкое давление во время беременности доставляет намного больше неприятных ощущений, дискомфорта и неудобств.

Чем опасно понижение давления при беременности

Помимо плохого самочувствия гипотония опасна тем, что ухудшается циркуляция крови, и кислорода не хватает ни ребенку, ни жизненно важным органам самой женщины – мозгу, сердцу. Есть прямая взаимосвязь между нарушениями кровоснабжения матки и различными нарушениями в развитии ребенка, а также осложнениями во время родов.

Когда в плаценте – главном органе, благодаря которому ребенок получает кислород и питательные вещества – нарушается кровообращение, может возникнуть плацентарная недостаточность. Плод, недополучающий то, что необходимо ему для нормального роста и развития, начинает задыхаться и голодать.

Худший вариант развития событий при таком состоянии – это выкидыш на поздних сроках беременности. Если гипотонию не лечить, к концу беременности она может привести к – тяжелому осложнению, заключающемуся в расстройстве функций органов и систем организма будущей матери.

Кроме того, снижение давления при беременности может вызвать коллапс, губительный для ребенка. Еще одна опасность – малыш может погибнуть от удара, если у мамы начнется сильный приступ головокружения и она упадет.

Нередко давление у беременной женщины падает ночью. Особенно часто это происходит тогда, когда она спит на спине – плод своим весом давит на полую вену, отчего кровоснабжение сердца ухудшается.

Как проявляется низкое давление при беременности

Давно установлено, что пониженное давление во время беременности усугубляет «прелести» токсикоза – у женщин со сниженным давлением появляются сильные рвотные позывы, как результат – обезвоживание организма, а это – прямой путь к еще большему снижению артериального давления.

Самый верный способ диагностики снижения давления – это его измерение с помощью тонометра.

Также вас должны насторожить следующие признаки, являющиеся спутниками гипотонии:

• слабость, повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• беспричинная усталость и сонливость;
• звон в ушах;
• усиленное сердцебиение;
• головные боли и головокружение.

Низкое давление при беременности: причины

Артериальное давление при беременности может падать по ряду причин, например:

• стресс;
• реакция организма на гормональную перестройку;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• различные инфекции;
• сильная кровопотеря;
• обезвоживание организма;
• малоподвижный, сидячий образ жизни.

Имеет значение и конституция тела – гипотония чаще встречается у молодых женщин с худощавым телосложением.

Как поднять давление при беременности?

Договоримся сразу: никакое самолечение в случае беременности недопустимо. Традиционные препараты, помогающие при гипотонии, беременным женщинам категорически противопоказаны: их эффект заключается в том, что давление повышается за счет сужения кровеносных сосудов, но тогда ребенок недополучает кровь и питательные вещества. Некоторые из таких препаратов (абсолютно безобидные для не беременных) могут вызвать пороки развития ребенка. Поэтому все лекарства – только по рекомендации врача!

Если у вас падает давление при беременности, стоит попробовать нормализовать его самостоятельно и без применения медикаментов. К счастью, существует много способов это сделать – комплексное осуществление довольно простых рекомендаций поможет нормализовать давление.

1. Не вскакивайте с постели сразу же после пробуждения – резкий переход тела из горизонтального в вертикальное положение чреват головокружением и приступом тошноты. Лучше несколько минут понежиться в постели, не спеша потянуться. Также можно попробовать спать на высокой подушке.

2. Держите на прикроватной тумбочке продукты для легкого «перекуса» — крекеры, хлебцы или фрукты. Съешьте что-нибудь перед тем, как встать с постели – это также облегчит утреннее самочувствие.

3. Если вас тошнит из-за снижения давления при беременности, попробуйте лечь и поднять ноги вверх (не держите на весу, обопритесь на стену или спинку дивана) – это весьма эффективный экстренный метод самопомощи: за счет аутотрансфузии кровь отхлынет от нижних конечностей, пойдет в верхнюю часть тела и обеспечит кислородом головной мозг. Это же, кстати, является хорошей профилактикой варикозного расширения вен.

4. Еще один способ, помогающий и нормализовать давление, и предотвратить варикоз – ношение компрессионных (массажных) чулок .

5. Вам необходимы умеренные физические нагрузки : упражнения на фитболе, бег трусцой, танцы, плавание – движение стимулирует тонус сосудов и мышц.

6. Примите контрастный душ , причем последние струи воды должны быть прохладными.

Как нормализовать давление при беременности с помощью продуктов

Правильное питание поможет вам значительно облегчить ваше состояние. Даже если тошнит, кушать все равно надо, понемногу и часто – чувство голода усиливает тошноту и гипотонию. Что именно? Фруктовые соки, сами фрукты, крекеры – то, что ваш организм не отвергает.

Как ни странно, вам поможет обычная соль (лучше, кстати, не обычная, а йодированная). Секрет в том, что вам будет хотеться пить, а с увеличением выпиваемой жидкости увеличивается и объем крови, циркулирующей в организме. Медики советую людям с пониженным давлением употреблять до 9 г соли в сутки (норма потребления обычных людей – 6 г).

Также вам необходимо употреблять в пищу белок. Поэтому прекрасным блюдом для женщин с низким давлением при беременности станет подсоленный мясной бульон. Однако не злоупотребляйте солью , так как она может привести к образованию отеков, подробнее

Употребляйте в пищу корень сельдерея – лучше всего в свежем виде, а не в супах. Также вам полезна земляника – она не только стабилизирует давление, но и повышает гемоглобин.

А как же быть с кофе при беременности при низком давлении? Ведь это – традиционный напиток для гипотоников, да, к тому же, многие «жить без него не могут». При беременности его можно пить лишь изредка, некрепкий, лучше с молоком, и относиться к нему как к лекарству – пить только тогда, когда падает давление при беременности.

Ответов