Прерывание беременности. Проведение прерывания беременности по медицинским показателям

Взаимоотношения начальника и подчиненного значительно усложняются, когда второй, согласно медицинскому заключению, не может выполнять свои должностные обязанности. Могут ли уволить по состоянию здоровья и каков порядок увольнения по состоянию здоровья, чтобы не нарушить ?

Работодатель, увольняя сотрудников в связи с заболеванием, мешающим работать на предприятии, должен опираться на нормативно-правовую базу.

Нарушение ТК РФ может привести к плачевным последствиям. Существует несколько статей ТК РФ, подходящих под расторжение трудовых отношений по показателям здоровья. Причем инициатива увольняться может исходить как от руководства, так и от самого работника:

• 5 пункт – подчиненный из-за болезни не может больше работать – руководству необходимо будет представить документы из медицинского учреждения, подтверждающие, что человек не способен трудиться;
• 8 пункт – подчиненный из-за болезни не может согласиться с новыми условиями труда, предлагаемыми работодателем и в связи с невозможностью оставаться дальше на прежнем рабочем месте, вынужден уволиться по состоянию здоровья;
• 3 пункт (А) статьи 83 ТК РФ – увольнение работника по состоянию здоровья из-за того, что этот факт не дает ему полноценно выполнять свою работу.

Помимо Трудового Кодекса (а выше затронуты не все его статьи, регулирующие данную область трудовых правоотношений), работодатель должен опираться и на иные нормы современного законодательства. К ним относятся:

• Статья 5 КоАП;
• Конституция РФ;
• Законы об охране прав трудящихся и их здоровье;
• Судебное постановление Верховного суда, принятое в 2004 году.

В случаях несоблюдения положений нормативно-правовых актов, работодатель, увольняющий сотрудника из-за проблем по здоровью, может быть привлечен к ответственности.

Отказ от перевода на другую работу по причине заболевания

Как , если на основании медицинского заключения продолжать работать там же, где и раньше он больше не может? В этом случае увольнение по медицинским показаниям возможно лишь в следующих случаях:

• сотрудник не согласился перевестись на другое предложенное рабочее место, соответствующее ему по медицинским показаниям;
• работодатель не может предложить подчиненному ничего, что ему бы подошло в соответствии с его положением.

Данная норма закона применяется в случаях, когда потребность в переводе является временной или постоянной (при временном варианте рассматривается перевод более чем на четыре месяца). Предложенная новая должность может соответствовать предыдущей в плане квалификации сотрудника и оплате труда. А может и быть хуже (должность ниже, зарплата меньше и т.д.). В этом случае законодательство в первую очередь смотрит на сохранность человеческого здоровья и жизни, а не на престиж и материальное благополучие.

Процедура перевода с одной должности на другую должна быть зафиксирована в письменном виде.

Подчиненному должен быть представлен документ с предложением перейти на более подходящее для него рабочее место. В этом документе человек оставляет свою резолюцию – согласен он или нет на предложение работодателя. После отказа подчиненного перевестись должен быть издан приказ об увольнении (с ним тоже необходимо ознакомить под подпись). В делается соответствующая запись (уволен «какого числа» по ст. 77 ч. 8 ТК РФ).

Заключение медицинского учреждения

Заключение из медицинского учреждения – это единственное основание для расторжения трудового договора из-за ухудшения здоровья. Причем просто справки от районного терапевта будет недостаточно. Бумаги выдаются:

• КЭК – клинко-экспертная экспертиза;
• МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия.

Заключение любой из комиссий является непререкаемым. И даже если сам человек оглашать результат не хочет, заключение будет передано ему на работу со стороны медиков в обязательном порядке. К примеру, человек работает водителем АТП на пассажирском автобусе, а у него обнаружена опухоль головного мозга. Человек может умереть в любой момент и одновременно погубить всех своих пассажиров, не говоря уже о случайных автомобилях, оказавшихся рядом.

Процедура увольнения

Итак, увольнение по состоянию здоровья, не противоречащее современным законам о защите прав трудящихся, возможно в ряде случаях:

• сотрудники медицинского учреждения в результате проведенного обследования вынесли вердикт в отношении увольняемого – полностью непригоден к работе ();
• если проблемы со здоровьем настолько велики, что работать на прежнем месте человек не может, а переходить на другую должность не желает;
• если плохое самочувствие может повредить и самому работнику и его коллегам в процессе выполнения их должностных обязанностей (угроза здоровью/жизни, вред производству).

Если работник , указывая причиной наличие заболевания, не совместимого с работой, отрабатывать две недели ему не нужно. Голословное утверждение о болезни не подойдет. Сотруднику нужно будет подтвердить все свои слова документально. Для этого необходимо получить заключение медицинской комиссии. Когда желание уволиться возникает у сотрудника, процедура является стандартной. В случае прекращения трудового договора по инициативе работодателя – порядок увольнения имеет определенные особенности.

Предложение другой работы

После того как подчиненный предоставил начальнику подтверждение из медицинской организации о своем заболевании, руководству придется принять решение.

При наличии в организации должностей по штатному расписанию, подходящих «больному» руководитель обязан предложить перевод на эту работу. Даже если при этом подчиненный потеряет в зарплате. Предложение делается письменно. Согласие/несогласие также должно быть письменным.

Отказ работника от перевода

Варианты должностей для более легкого труда должны быть подготовлены отделом кадров. Подчиненный знакомится с предложенными вариантами. Если его ничего не устраивает, то человека можно уволить по соответствующей статье. Отказ от работника лучше получить в письменном виде или составить акт об отказе в присутствии свидетелей. При условии, что у сотрудника временные проблемы со здоровьем, и он сможет приступить к работе не позднее чем через 4 месяца, то увольнять такого сотрудника не нужно. Его можно просто отправить на «отдых», но при этом рабочее место за человеком сохраняется.

Уведомление о вакантных должностях/предложение о работе должно быть оформлено в двух экземплярах. Один из них должен остаться у работника, другой передается руководителю с отметкой о согласии/несогласии. Если нет подходящих вакансий, «больной» также должен быть ознакомлен с данной ситуацией в письменном виде.

Этот документ составляется в организации и регистрируется в соответствии с принятым документооборотом. В содержании приказа указывают данные о:

• предприятии;
• руководителе;
• увольняемом;

В конце ставятся подписи с расшифровкой заинтересованных лиц.

В случае временного отстранения от должности из-за того, что человек болеет, в приказе указывают период времени, на который сотрудник отстраняется.

Запись в трудовую книжку

В трудовой книжке делается обязательная запись об увольнении и указывается статья Трудового кодекса, в соответствии с которой . Значит, в трудовой книжке обязательно делается запись о том, что человек был уволен в связи с ухудшением здоровья.

Выплаты при увольнении

Любое увольнение всегда сопровождается выплатой денежных средств:

• заработанные деньги (зарплата);
• неотгулянный отпуск – ;
• иные выплаты, положенные различным категориям работников.

В случае лишения работы из-за болезни выплачивается дополнительное пособие – средняя зарплата за две недели.

При условии потери работоспособности во время выполнения своих должностных обязанностей, исключая халатность самого работника, возмещение среднего заработка со стороны работодателя должно продолжаться до его полного выздоровления.

Особенности увольнения военнослужащих

Увольнение с военной службы в связи с обнаруженным заболеванием имеет свои особенности. Основная — это возможность ухода только по желанию самого военнослужащего. Ограничение по здоровью не является поводом для увольнения военнослужащего по желанию вышестоящего по чину/званию. При расторжении контракта с военнослужащим он увольняется в запас. Предварительно, военнослужащий должен быть уведомлен о своих правах и возможностях:

• информация о периоде времени, в течение которого будут подготовлены документы для представления к увольнению в запас;
• возможность высказать пожелания по службе и дальнейшей жизни;
• информация о пособиях и льготных возможностях военнослужащего в запасе;
• информация о военкомате, в котором необходимо будет встать на учет и т.п.

Выплаты для военнослужащих будут также отличаться от выплат для гражданских лиц:

• довольствие денежное – до момента окончания выполнения воинского долга;
• пособие – один раз после увольнения в запас – два оклада для тех, кто служил меньше двадцати лет, семь окладов для тех, кто больше;
• премия за отличия во время выполнения своих обязанностей до 25% от назначенного оклада на усмотрение командира.

Если травма получена на производстве, компенсация будет получена в размере двух миллионов рублей контрактникам и одного миллиона рублей срочникам.

Образцы документов

Вам это будет интересно

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Тема абортов довольно противоречивая в наше время. Кто-то идет на это сознательно и даже не задумывается о последствиях, а кого-то пойти на этот шаг заставляют обстоятельства. Последнее переживается особенно тяжело. Однако не каждая женщина способна справиться с постабортовым синдромом самостоятельно.

Время лечит, но и этот период необходимо пережить.

Медицинские показания к аборту

Как происходит решение об аборте?

В любом случае решение о материнстве принимает сама женщина. Перед тем, как предложить вариант аборта, необходимо провести консилиум врачей. Т.е. «приговор» выносит не только врач-гинеколог, но и профильный специалист (онколог, терапевт, хирург), а также руководитель медицинского учреждения. Только после того, как все специалисты пришли к одному мнению, они могут предлагать такой вариант. И даже в этом случае, женщина вправе сама решать, соглашаться или сохранить беременность. Если же вы уверены, что врач не совещался с другими специалистами, то вы вправе написать жалобу главврачу на конкретного медработника.

Естественно, вам стоит подтвердить диагноз в разных клиниках и у разных специалистов. Если же мнения сходятся, тогда решение остается только за вами. Принять это решение сложно, но порой необходимо. О прерывании беременности на разных сроках вы можете прочесть в других статьях на нашем сайте. Вы также можете ознакомиться с процедурой различных абортов, а также их последствиями.

Отзывы женщин, которые столкнулись с абортом по медицинским показаниям:

Мила:

Мне пришлось сделать прерывание беременности по медицинским показаниям (у малыша был порок развития плода и плохой двойной тест). Пережитый ужас описать невозможно, и сейчас пытаюсь прийти в себя! Думаю теперь, как решиться в следующий раз и не бояться!? Хочу спросить совета у тех, кто был в подобной ситуации — как выйти из состояния депрессии? Сейчас жду анализа, который делали после прерывания, потом, наверное, нужно будет ехать к генетику. Расскажите, кто-нибудь знает, что за обследования нужно пройти, и как запланировать следующую беременность?

Наталья:

Как мне пережить искусственное прерывание беременности по медицинскому показанию на позднем сроке — 22 недели (два врожденных и тяжелых порока развития у ребенка, среди них гидроцефалия мозга и отсутствовало несколько позвонков)? Это произошло месяц назад, и я чувствую себя убийцей своего долгожданного ребенка, не могу с этим смирится, радоваться жизни, и не уверена, что смогу быть хорошей матерью в будущем! Боюсь повторения диагноза, страдаю из-за участившихся разногласий с мужем, который отдалился от меня и стремиться к друзьям. Что сделать, чтобы как-то успокоится и выйти из этого ада?

Валентина:

На днях пришлось узнать что такое «аборт»…не желая этого. На 14 неделе беременности на УЗИ обнаружили у ребеночка кисту на весь животик (диагноз не совместим с его жизнью! А ведь это была моя первая беременность, желанная, и все с нетерпением ждали малыша). Но увы, нужно делать аборт + срок большой. Теперь и не знаю, как справиться со своими эмоциями, слезы льют ручьями при первом же напоминании о бывшей беременности и пережитом аборте…

Ирина:

У меня была подобная ситуация: моя первая беременность закончилась плачевно, всё вроде бы было хорошо, на первом УЗИ сказали, что здоровый ребеночек и всё в норме. А на втором УЗИ, когда я была уже на 21 неделе беременности, оказалось, что у моего мальчика гастрошизис (кишечные кольца развиваются за пределами животика, т.е. низ животика не сросся) и мне вызывали роды. Я ужасно переживала, и вся семья была в трауре. Мне врач сказал, что следующая беременность может быть только через год. Я набралась сил взяла себя в руки и через 7 месяцев я снова была беременна, но страх за малышку меня, конечно же, не покидал. Всё прошло хорошо, и 3 месяца назад я родила девочку, абсолютно здоровенькую. Так что, девочки, всё у вас будет хорошо, главное взять себя в руки и пережить этот страшный момент в жизни.

Алена:

Мне предстоит прервать беременность по медицинским показаниям (со стороны плода — тяжелые неустранимые пороки развития костно-мышечной системы). Сделать это можно только через пять-шесть недель, поскольку выяснилось, что это необходимо, когда я была уже на 13 неделе, а на этом сроке аборт делать уже нельзя, и другие возможные методы прервать беременность становятся доступны только с 18-20 недель. Это была моя первая беременность, желанная.

Мой муж естественно тоже переживает, пытается снять напряжение в казино, в пьянке… Я его в принципе понимаю, но почему он выбирает именно такие методы, если прекрасно знает, что для меня они неприемлемы?! Этим он обвиняет меня в случившемся и пытается так неявно меня задеть? Или он обвиняет себя и пытается таким образом легче пережить?

Я тоже нахожусь в постоянном напряжении, на грани истерики. Меня постоянно терзают вопросы, почему именно со мной? Кто в этом виноват? За что это? А ответ можно будет получить еще только через три-четыре месяца, если в принципе его можно получить…

Я боюсь операции, боюсь, что о ситуации станет известно в семье, и мне придется терпеть еще и их сочувствующие слова, и обвиняющие взгляды. Я боюсь, что больше не захочу рисковать и еще пытаться заводить детей. Как мне пережить эти несколько недель? Не сорваться, не разрушить отношения с мужем, избежать проблем на работе? Через несколько недель кошмар закончится, или это только начало нового?

Что такое постабортный синдром?

Решение принято, аборт сделан и ничего уже не вернешь. Именно в этот момент начинаются различного рода психологические симптомы, которые в традиционной медицине называют «постабортным синдромом». Это ряд симптомов телесного, психосоматического и психического характера.

Телесными проявлениями синдрома являются:

• кровотечения;
• инфекционные заболевания;
• повреждения матки, которые впоследствии приводят к преждевременным родам, а также к самопроизвольным выкидышам;
• нерегулярный менструальный цикл и проблемы с овуляцией.

Нередко в гинекологической практике встречались случаи онкологических заболеваний на фоне прошлого аборта. Связано это с тем, что постоянное чувство вины ослабляет организм женщины, что порой приводит к образованию опухолей.

Психосоматика «постабортного синдрома»:

• очень часто после абортов наблюдается снижение либидо у женщин;
• сексуальные расстройства могут проявиться и в виде фобий на почве прошлой беременности;
• нарушения сна (бессонница, беспокойный сон и ночные кошмары);
• необъяснимые мигрени;
• боли внизу живота и т.п.

Психосоматический характер этих явлений также приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо вовремя принять меры в борьбе с этими симптомами.

И, наконец, наиболее обширный характер симптомов – психологический :

И снова, это только неполный перечень проявлений «постабортного синдрома». Конечно, нельзя говорить, что у всех женщин он проходит одинаково, некоторые женщины проходят через это сразу после аборта, а у других это может проявиться лишь через какое-то время, даже через несколько лет. Стоит заметить, что после процедуры аборта страдает не только женщина, но и ее партнер, а также близкие люди.

Как справиться с «постабортным синдромом»?

Итак, как же справиться с этой ситуацией, если вы непосредственно столкнулись с этим явлением, или как помочь другому близкому человеку пережить утрату?

1. Для начала осознайте, что помочь можно лишь человеку, который хочет (читайте — ищет) помощи. Нужно встретиться с реальностью лицом к лицу . Осознать, что это произошло, что это был ее ребенок (вне зависимости от срока аборта).
2. Теперь необходимо принять другую истину – вы это сделали. Примите эту действительность без оправданий и обвинений в свой адрес.
3. А теперь наступает самый сложный момент – простить . Сложнее всего простить саму себя, поэтому вам необходимо простить сначала людей, которые принимали в этом участие, простить Бога, за то, что он послал вам такую не продолжительную радость, простить ребенка, как жертву обстоятельств. И после того, как вам удастся справиться с этим, смело переходите к прощению себя самой.

• Для начала выговоритесь. Говорите с родными и близкими друзьями, говорите, пока вам не станет легче. Старайтесь не оставаться наедине с собой, чтобы не было времени «накручивать» ситуацию. При любой возможности выбирайтесь на природу и в общественные места, где вам социально комфортно находиться;
• Обязательно поддержите своего партнера и своих близких. Порой утешение легче найти в заботе о других людях. Поймите, что не только для вас это событие морально тяжело пережить;
• Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту (психологу). В самые сложные моменты нам необходим человек, который выслушает нас и объективно отнесется к ситуации. Многих людей такой подход возвращает к жизни.
• Обратитесь в Центр поддержки материнства в вашем городе (полный список центров вы можете посмотреть здесь — https://www..html);
• Кроме того, существуют специальные организации (в том числе и организации при церкви), которые поддерживают женщин в этот непростой момент жизни. Если Вам нужен совет, обратитесь по номеру 8-800-200-05-07 (телефон доверия по вопросам абортов, звонок из любого региона бесплатный), или посетите сайты :

1. http://semya.org.ru/motherhood/index.html
2. http://www.noabort.net/node/217
3. http://www.aborti.ru/after/
4. http://www.chelpsy.ru/places

• Следите за своим здоровьем. Строго выполняйте предписания вашего врача и следите за личной гигиеной. Как не печально, но ваша матка сейчас страдает вместе с вами, она буквально открытая рана, куда с легкостью может попасть инфекция. Непременно посещайте гинеколога, чтобы предупредить возникновение последствий;
• Сейчас не самое удачное время узнать о беременности . Обязательно согласуйте с вашим врачом средство для предохранения, они понадобятся вам на весь период восстановления;
• Настройтесь на позитивное будущее. Поверьте, то, как вы пройдете этот непростой период, будет определять ваше будущее. И если вы справитесь с этими сложностями, то в будущем ваши переживания притупятся и не будут открытой раной на вашей душе;
• Обязательно откройте для себя новое хобби и интересы . Пусть это будет все, что угодно, лишь бы оно доставляло вам радость, и было стимулом к движению вперед.

Столкнувшись с проблемой, нам хочется отстраниться и побыть наедине со своим горем. Но это не тот случай – вам необходимо находиться среди людей и уйти от самокопания. Человек – существо социальное, ему проще справиться, когда его поддерживают. Найдите и вы поддержку в своем несчастье!

В кадровой практике увольнение по медицинским показаниям встречается нечасто, но стабильно. Поэтому каждый работник и руководитель должны чётко понимать, какой именно документ и какого именно органа даёт юридические основания запустить на предприятия процесс увольнения сотрудника, который по объективным причинам исполнять свои трудовые обязанности уже не сможет. Рассказываем, когда допустимо увольнение по медицинскому заключению с учётом самой свежей судебной практики.

Что говорит ТК РФ

На основании пункта 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ увольнение по медицинским показателям разрешено в двух ситуациях:

1. Отказ сотрудника перевестись на иную работу, если это обязательно для него согласно заключению медиков, выданному в соответствии с законодательством (ст. 73 ТК РФ).
2. У руководства нет соответствующей работы.

Порядок выдачи заключения о здоровье

Правила выдачи медорганизациями справок и медицинских заключений в России регулирует приказ Минздравсоцразвития от 2 мая 2012 года № 441н.

Согласно ему, врачебные заключения выдают по итогам:

• проведенных медицинских освидетельствований;
• медосмотров;
• диспансеризации;
• решений, принятых врачебной комиссией;
• в иных случаях.

Такие заключения дают комплексную оценку состояния здоровья человека.

Если говорить более конкретно, то увольнение в связи с медицинским заключением возможно при наличии одного из двух документов о степени утраты трудоспособности (апелляционное определение ВС Якутии от 28.03.2018 по делу № 33-1137/2018):

1. Заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК).
2. Заключение медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

В остальных случаях увольнение работника по медицинским показаниям незаконно.

ПРИМЕР

Медорганизация по итогам периодического медосмотра выдала сотруднику заключение о том, что он имеет противопоказания к работе с вредными и опасными веществами. Ему рекомендован перевод на работу с более комфортными условиями.

На основании этого документа руководство сначала отстранило сотрудника от работы, а потом уволило его по причине отсутствия подходящей для перевода должности.

Работник счёл увольнение незаконным, поскольку не было ни заключения КЭК, ни заключения МСЭК. Верховный суд Якутии согласился с его доводами (решение от 28.03.2018 по делу № 33-1137/2018).

По заключению о медосмотре уволить нельзя

Крайне важно понимать, что заключение, которое выдали работнику по итогам медицинского осмотра или обследования – это НЕ медицинское заключение о профессиональной непригодности. Данный врачебный вердикт – лишь рекомендация для работодателя по результатам медицинского осмотра в отношении сотрудника и одновременно обязательное основание для проведения экспертизы профпригодности работника.

Таким образом, увольнение работника по медицинскому заключению возможно только по документу, который определен Приложением № 2 к приказу Минздрава от 05.05.2016 № 282н вместе с правилами проведения экспертизы профессиональной пригодности. Это заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ. Выглядит оно следующим образом.

Основанием для увольнения по медицинским показаниям является экспертное заключение, свидетельствующее о полной или частичной утрате трудоспособности. Инициатором расторжения трудового договора становится работодатель после оценки соответствия состояния здоровья занимаемой должности. Расскажем в статье про увольнение по медицинским показаниям, сравним, чем оно отличается от расторжения договора на общих основаниях.

Медицинское заключение о состоянии здоровья

Работодатель получает заключение о состоянии здоровья работника, направленное экспертной комиссией или переданное сотрудником. Право на установление утраты трудоспособности имеют:

• КЭК – клинико-экспертная комиссия, удостоверяющая медицинское состояние гражданина. На основании справки, выдаваемой КЭК, работник может продлить необходимое лечение до года. Справка не является основанием для увольнения или присвоения инвалидности. При вынесении диагноза и рекомендаций требуется согласие лица (пациента).
• МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия, определяющая трудоспособность лица и необходимость в реабилитации, социальной защите. Направление на экспертизу получают граждане, имеющие стойкие функциональные и прочие расстройства здоровья. На основании заключения присваивается инвалидность с определением группы.

Медицинское заключение подтверждается подписями, личными печатями врачей и печатью медицинского учреждения. Решение комиссии обязательны для исполнения работодателем и учитывается при определении соответствия здоровья лица условиям труда по занимаемой должности.

Классификация групп потери трудоспособности

В заключении, определяющем необходимости присвоения группы инвалидности, указывается причина, характер которой отражается на получение социальной защиты. Причинами полной или частичной утраты трудоспособности являются:

• Заболевания общего характера, возникшие в результате хронической болезни или травмы.
• Профессиональное заболевание, возникшее при воздействии вредных условий труда.
• Травма, полученная на производстве или в пути, что имеет разное значение.
• Другие возникшие у лица причины.

Установлены 3 группы инвалидности, отличающиеся степенью тяжести заболеваний и состоянием трудоспособности:

Каждая из групп имеет определенные льготы федерального и муниципального значения. Например, при инвалидности 2 группы положен сокращенный 35-часовая рабочая неделя. По истечении времени и перемене состояния здоровья категория группы может быть изменена на основании заключения МСЭК.

Порядок действий работодателя при увольнении

Исполнение рекомендаций медицинских экспертиз требуется исполнять незамедлительно. В зависимости от вынесенного заключения работник может быть переведен с занимаемой должности или уволен по инициативе работодателя. Варианты действий работодателя по увольнению лица:

Перевод на вакантную должность

Увольнение в связи с полной утратой нетрудоспособности производится незамедлительно и безоговорочно. Основанием увольнения служит медицинское заключение с указанием реквизитов в приказе. При частичной утрате трудоспособности и необходимости перевода действия работодателя требуют дополнительных мероприятий. Необходимо:

• Определить наличие в штатном расписании вакансий, соответствующих требованиям.
• Предложить работнику в письменном виде занять должность, соответствующую уровню трудоспособности.
• Организовать временную комиссию для подтверждения ознакомления работника с предложениями и создания акта в случае несогласия лица на перевод.

При наличии соответствующих вакансий работодатель предлагает занять работнику любую из должностей на выбор. Предложение подается работнику в письменном виде с приложением имеющихся вакансий.

«Директор ООО «Прогресс» Петров К.Н. уведомляет Вас о необходимость перевода на должность, соответствующую показаниям, указанных в медицинском заключении МСЭК № 22350 от 04.11.2016. Перечень имеющихся работ, соответствующих требованиям, прилагается к уведомлению. Дополнительно уведомляем о том, что Вы можете согласиться с переводом на одну из предложенных должностей или отказаться от вакансий. В случае отказа трудовой договор № 35 от 10.09.2012 будет расторгнут по п. 8 ст. 77 ТК РФ.

Прошу в срок до 05.10.2016 уведомить администрацию о согласии или отказе с переводом на выбранную должность.

Директор ООО «Прогресс» Петров К.Н. (подпись)

Ознакомлен работник Козырев А.А. (подпись)»

Увольнение при отсутствии вакансий для перевода

При отсутствии вакансий применяется письменная форма уведомления с приложением выписки из штатного расписания.

Пример фрагмента уведомления:

«ИП Романишин П.П. уведомляет Вас, что в связи с заключением МСЭК № 15 от 25.01.2016 возникла необходимость перевода на должность, соответствующую состоянию здоровья на срок 10 месяцев. В связи с отсутствием соответствующих вакансий предлагаем Вам расторгнуть трудовой договор № 21/2013 от 10.08.2013 на основании п. 8 ст. 77 ТК РФ.

Выписка из штатного расписания № 5 от 29.12.2015 прилагается.

ИП Романишин П.П. (подпись)

Работник Ковалев В.А. (подпись)»

Наличие на момент предлагаемого перевода вакансий является нарушением трудового законодательства и может быть оспорено работником в суде как незаконное увольнение.

Пошаговая инструкция действий работодателя

В случае отказа работника от перевода или при отсутствии вакансий договор с лицом расторгается. Действия работодателя при увольнении:

Действия и документы, составленные при увольнении по медицинским показаниям, должны производиться в точном соответствии законодательства, что предотвратит опротестование увольнения.

Выплаты работникам и заполнение трудовой книжки

При увольнении работнику положено получить:

• остаток положенной заработной платы, пособия по временной нетрудоспособности на основании данных табеля;
• сумму компенсации взамен положенного за отработанное время основного и дополнительного отпуска по данным кадровой службы и справки-расчета;
• выходное пособие в размере двухнедельного заработка.
• социальные или премиальные выплаты, установленные внутренними актами работодателя.

Выходное пособие положено лицам, уволенным в случае признания нетрудоспособным и отказа работника от перевода на должность, соответствующую состоянию здоровья (ст. 178 ТК РФ). Расчет производится на основании величины полученного заработка за год, предшествующий увольнению. Выплата производится по данным справки-расчета.

В учет принимаются рабочие дни при определении среднедневного заработка и дней, учитываемых при расчете пособия.

Запись в трудовой зависит от основания увольнения. При отказе от перевода в документ вносится текст: «Уволен в связи с отказом от перевода на должность, требуемую в связи с медицинским заключением, на основании п.8 части 1 ст. 77 ТК РФ». С записью в трудовой работник должен ознакомиться под подпись.

Спорная ситуация при выявлении частичной нетрудоспособности

Работник обязан предупредить о наличии инвалидности при поступлении на работу или ухудшении здоровья в периоде трудоустройства (ст. 214 ТК РФ). В ряде случаев факт наличия ограниченных возможностей не указывается работником. Проверкой состояния здоровья работодатель или служба безопасности не занимаются, если должность работника не требует обязательных прохождений медосмотров.

Сокрытие данных о частичной нетрудоспособности не позволяет работодателю предоставить льготы, предусмотренные законодательством. В случае, если работодателю стало известно о частичной ограниченности трудоспособности, не совпадающей с условиями труда, лицу может быть предложена соответствующая состоянию здоровья другая работа. При отсутствии вакансий производится увольнение работника. Штраф за сокрытие данных о состоянии здоровья не предусмотрен.

Ответы на актуальные вопросы по теме увольнения по медицинским показаниям

Вопрос №1. Может ли работодатель выплатить выходное пособие при увольнении по п. 5 ст. 83 ТК РФ в большем размере?

Может, если условие внесено в трудовой или коллективный договор (ст. 178 ТК РФ).

Вопрос №2. Имеет ли право работодатель удержать сумму оплаты отпуска, предоставленного за неотработанный период?

Не имеет. Удержание сумм оплаты отпуска, выданного авансом, при увольнении по медицинским показаниям не производится у работника.

Вопрос №3. Может ли работодатель перевести на более легкую работу сотрудника по медицинским показаниям без его согласия?

Исключено. Перевод на другую работу даже на основании веских причин производится при согласии работника. Отказ от перевода обязывает работодателя расторгнуть договор при несоответствии степени трудоспособности лица условиям работы по должности.

Вопрос №4. Каким документом оформляется перевод на другую работу по медицинским показаниям?

Перевод осуществляется на основании приказа, подписываемого как работодателем, так и работником. К трудовому договору заключается дополнительное соглашение.

Вопрос №5. Можно ли уволить сотрудника по п. 11 ст. 81 ТК РФ при сокрытии наличия инвалидности при трудоустройстве на должность, не соответствующую состоянию здоровья?

Да, может. Если работником не представлены данные, позволяющие отказать в заключении договора по должности, увольнение может быть произведено в связи с предоставлением подложных документов.

Звонок в один клик

Медицинский аборт это прерывание беременности искусственным путем, при помощи таблеток или хирургического вмешательства, которое выполняется в сроки до 22 недель. При этом до 12 недель женщина имеет право прервать беременность по своему желанию. А аборт по медицинским показаниям или по социальным может быть выполнен до 22 недель.

Прервать беременность по личным или медицинским причинам можно тремя способами: медикаментозным, вакуум-аспирацией или инструментальным выскабливанием. При этом первые два способа считаются наиболее щадящим, хотя и не абсолютно безопасными, естественно. Проведение медицинского аборта путем выскабливания полости матки проводится, если срок беременности (считается от первого дня последней менструации) превышает 7 недель. Раньше этого срока следует выбрать один из первых двух способов.

Медикаментозный и классический аборт

Прерывание беременности таблетками - это всегда платная услуга. Как, например, отдельная палата в стационаре. Ее стоимость порядка 5000 рублей и выше, зависит от фармацевтической компании - производителя необходимых препаратов (наша или зарубежная), а также непосредственно прайса клиники. В городских женских консультациях, имеющих лицензию на выполнение данного вида аборта, обычно все намного дешевле. Практически учитывается только стоимость таблеток. А вот в частных клиниках считают все: и анализы, и УЗИ (двукратное), и прием врача, и консультации, и препараты. Но для тех женщин, у которых есть средства и любящих комфорт, вариант с частной клиникой больше подойдет. Это вариант многие ценят за отсутствие хирургического вмешательства, но оставаться один на один со своими ощущениями, дома, психологически непросто. Многие женщины предпочитают дождаться выкидыша, а он происходит в большинстве случаев в течение нескольких часов после приема препарата, в клинике. Для этого им выделяется отдельная палата. Кстати, в эту палату можно взять с собой маму, вторую половину, подругу - в общем, любого близкого человека для психологической поддержки, если она потребуется.
В то же время женщина остается под наблюдением врачей, медсестер, которые смогут помочь при сильных болях, оценят хорошо ли протекает процесс. Ну а после выкидыша женщину отправляют домой с рекомендацией сделать УЗИ через 10-14 дней, чтобы убедиться, что произошел полный аборт.

Да, к сожалению, иногда приходится дополнительно прибегать к хирургическому опорожнению матки, в отличии от медикаментозного аборта медицинский аборт, в смысле хирургический аборт , оказывается надежнее. Хотя тоже не всегда. Риск неполного аборта, образования плацентарного полипа, возрастает со сроком беременности. Не стоит забывать и про ряд других неприятностей, последствия после медицинского аборта, выполненного с раскрытием шейки матки и инструментальным выскабливанием ее полости. Иногда врач сильно ранит, даже перфорирует стенку матки острой кюреткой. Это может произойти случайно, так как врач работает вслепую. В этом случае нужна срочная лапаротомическая (полосная) операция, но часто матку спасти не могут... Более распространенные медицинский аборт осложнения имеет такие: обильное кровотечение и инфекционные процессы, вследствие которых возникают патологии эндометрия, образуются спайки в маточных трубах. Чтобы минимизировать риск воспалительного процесса, существуют противопоказания медицинского аборта, и к ним относится в первую очередь острый воспалительный процесс во влагалище. Ведь инфекцию оттуда можно легко перенести в матку при инструментальном прерывании беременности. Аборт делают только здоровым женщинам с последующим назначением антибиотиков.

Как проходит операция медицинского аборта, что делают врачи? Сначала женщина сдает анализы, среди которых кровь на группу и резус-фактор. Если женщина резус-отрицательная, то ей необходимо сразу после операции сделать инъекцию иммуноглобулина в качестве профилактики резус-конфликта при последующей беременности. Иммуноглобулин приобретается самостоятельно.

Медицинский аборт сроки проведения максимальные имеет 12 недель. Позднее прервать беременность можно только по строгим медицинским показаниям, а до 22 недели и по социальным, к которым относится наступление беременности в результате изнасилования. Если есть показания к медицинскому аборту, например, тяжелое заболевание сердца матери, но, скажем, срок 23 недели, прерывание сделать можно. Только называться оно будет искусственно вызванными родами.

Проводится аборт исключительно в стационарных условиях. Женщине даже рекомендуется прежде узнать, есть ли отделение реанимации в больнице, где она будет делать операцию. Ведь могут возникнуть разные экстренные ситуации. И чем срок беременности больше - тем больше их вероятность.

В большинстве российских стационаров женщины выписываются в день поступления. Ближе к вечеру, после операции. Немного затянуться процесс может, если дается общий наркоз. Тогда прежде необходима беседа с анестезиологом. Но и в случае с общим наркозом, женщина приходит в себя быстро, буквально через 2-4 часа может отправляться домой.

Что же касается медицинской составляющей процесса, то врачам сначала необходимо расширить шейку матки (цервикальный канал), а потом с помощью острого хирургического инструмента удалить из матки плодное яйцо, его оболочки и весь верхний слой эндометрия. От качества проведенной «чистки» будет зависеть в том числе обильность, длительность кровотечения. Иногда при слишком тщательной чистке, врач сильно повреждает эндометрий, и тогда у женщины могут возникнуть в дальнейшем проблемы с имплантацией яйцеклетки в стенку матки. Проявляется данная патология эндометрия обычно скудными месячными после аборта, тогда как для женщины более характерна умеренная и обильная менструация.

Непосредственно выделения после медицинского аборта не должны быть слишком обильными и длиться более 5-7 дней. Это может говорить о том, что часть плодных оболочек осталась в матке. И, напротив, слишком скудные выделения или даже их полное - один из признаков гематометры, когда кровь по каким-то причинам задерживается в матке, тем самым провоцируется воспалительный процесс. Также гематометра проявляется болями и повышением температуры тела. Хорошо видна при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно проводится с использованием препаратов, запускающих сокращения матки. Она должна вытолкнуть всю оставшуюся в ней кровь. Параллельно назначаются антибактериальные препараты.

Сколько стоит сделать медицинский аборт в России? Если женщина является гражданкой РФ и имеет полис обязательного медицинского страхования, то для нее это будет бесплатно. Но, естественно, бесплатной не будет отдельная палата, общий наркоз и подобные услуги.

Вакуумная аспирация плодного яйца

Многие женщины считают (и правильно, надо отметить), что лучше вакуум-аспирация (мини-аборт). Вот только выполняется она лишь до трех недель задержки менструации. И не во всех стационарах. По крайней мере, бесплатно.

Однако преимущества данной процедуры неоспоримы. Она требует минимальной анестезии. В абсолютном большинстве случаев хватает уколов спазмолитиков и анальгетиков. Хотя некоторые женщины все же предпочитают общий наркоз.

Не требуется расширение цервикального канала, а, значит, не травмируется шейка матки. И полость матки также не травмируется, поскольку ее не «чистят». Вакуум-аспиратор удаляет плодное яйцо и его оболочки. На таком раннем сроке это довольно легко.

Женщина может идти домой уже через 30-60 минут. Кровотечение после этого будет небольшое и непродолжительное. Боли терпимые. Трудоспособность женщины не нарушается. Только в этот день желательно отсидеться дома.

Риск инфекционных осложнений после мини-аборта низкий. Поэтому врачи редко назначают после прерывания беременности таким способом антибиотики.

Что делать после аборта

Нужно наблюдать за своим самочувствием и выделениями. Они не должны быть слишком обильными, не более 1 гигиенической прокладки должно промокать за 4-5 часов, иметь неприятный запах. Нужно следить и за температурой тела. Если она повышается, возможно, имеет место воспалительный процесс.

Через несколько дней желательно сделать УЗИ матки, чтобы проверить состояние внутренних половых органов. До полного окончания выделений половую жизнь вести не следует. И начинать ее, если не планируется сразу же беременность после медицинского аборта, только с использованием средств контрацепции. Желательно гормональных контрацептивов , но возможны и другие варианты.