При какой температуры младенца надо давать жаропонижающее. Когда ребёнку нельзя давать жаропонижающее

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Многие заболевания сопровождаются лихорадкой. Это постоянный спутник простуды, ОРЗ и гриппа. Также гипертермия иногда возникает в ответ на введение некоторых лекарств или вакцин. При какой температуре нужно пить жаропонижающие препараты? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, отчего возникла гипертермия и возраст пациента.

Повышение температуры может быть разным. Если столбик термометра колеблется в диапазоне 37,1–37,9° C, речь идет о субфебрилитете. Гипертермию 38° C и выше в медицинской литературе принято называть лихорадкой.

Чаще всего повышение температуры носит защитный характер. Например, при вирусных инфекциях организму надо вырабатывать большое количество интерферона для борьбы с возбудителем болезни. Однако синтез этого вещества возможен только при условии повышенной температуры тела.

В очаге воспаления локальное повышение температуры напрямую связано с усиленным кровотоком. Это позволяет защитным клеткам быстро попасть к месту поражения. Кроме того, гипертермия вызывается особыми веществами – медиаторами воспаления.

Многие вакцины сами по себе являются пирогенными препаратами, они способны вызывать жар.

Также лихорадка возникает у человека при поражении центра терморегуляции – гипоталамуса. В этом случае она носит название центральной. От типа гипертермии зависят и методы борьбы с ней.

Гипертермия при вирусных инфекциях

Как только человек заболевает острой вирусной инфекцией, его организм начинает с ней бороться. Одним из обязательных компонентов защиты является повышение температуры тела, которое запускает продукцию противовирусного интерферона.

Степень гипертермии при ОРВИ и простуде может быть различной – от незаметного субфебрилитета до изнурительной лихорадки с симптомами интоксикации.

Поскольку повышение температуры при таких болезнях носит защитный характер, сразу принимать жаропонижающие препараты не стоит. Надо дать возможность организму самому справиться с инфекцией. Чаще всего гипертермия сохраняется один–три дня, после чего температура тела нормализуется. Но в некоторых ситуациях с первого дня у больного отмечается высокая лихорадка, которая сопровождается следующими симптомами:

• ознобом;
• головной болью;
• плохим самочувствием;
• ломотой в суставах.
• тошнотой.

В таком случае гипертермию необходимо купировать.

Существуют рекомендации по борьбе с лихорадкой у взрослых пациентов. По мнению большинства врачей, принимать жаропонижающие препараты необходимо, когда столбик термометра достигнет 38,1–38,5°C. Без лечения, как правило, гипертермия будет расти, а самочувствие пациента – ухудшаться.

Однако эти рекомендации не всегда применимы. Некоторые люди крайне тяжело переносят любой жар. В таком случае, принять таблетку парацетамола или ибупрофена им желательно, когда самочувствие начинает ухудшаться, даже если столбик термометра еще не добрался до отметки 38°.

Гипертермия у детей

Повышение температуры и обычные болезни у детей имеют свои особенности. К ним относят:

1. Быстрое развитие лихорадки при ОРВИ.
2. Лучшую переносимость высокой температуры по сравнению с взрослыми.
3. Отсутствие иммунитета к большинству возбудителей.

Многие дети способны бегать и играть даже при лихорадке 39° C. И лишь когда термометр покажет 39,5°, у них обнаружатся симптомы интоксикации:

• вялость;
• головная боль;
• сонливость;
• отсутствие аппетита.

В детском возрасте иммунитет ко многим болезням отсутствует. Именно поэтому малышам в большей степени, чем взрослым, нужно давать возможность самостоятельно бороться с инфекцией.

Учитывая хорошую переносимость лихорадки у большинства детей, жаропонижающие сиропы и таблетки можно предлагать им при температуре 38,5–39°C.

Если начать бороться с гипертермией, как только у ребенка оказался горячим лоб, синтез интерферона остановится, и с инфекцией будут бороться только защитные антитела. Это приведет к более длительному течению заболевания – вместо двух–трех дней малыш может плохо себя чувствовать на протяжении недели.

Однако в некоторых случаях жаропонижающие средства следует давать быстрее. Это необходимо, если:

1. Возраст младенца 1–3 месяца.
2. Температура повышается очень быстро, буквально на глазах.
3. Малыш очень плохо переносит даже субфебрилитет – капризничает, не находит себе места, громко плачет, отказывается от еды и питья.
4. У ребенка имеется поражение нервной системы.
5. В анамнезе были фебрильные судороги.

Фебрильные судороги при гипертермии

В отношении этого осложнения лихорадки мнения врачей разделились. Фебрильные судороги возникают в ответ на резкое повышение температуры. Обычно их дебют приходится на возраст от года до пяти лет. Их развитие связывают с поражением центральной нервной системы. Однако точная причина этого патологического явления на сегодняшний день неизвестна.

Но на сегодняшний день мировая медицина утверждает обратное. По данным исследований ранний прием антипиретиков не является профилактикой фебрильных судорог. И даже, если у малыша уже наблюдалось это осложнение, температуру ему снижают, как обычному ребенку.

По мнению многих отечественных педиатров таким пациентам принимать жаропонижающие лекарства следует при температуре 37,8–38 °C.

В любом случае необходимо ориентироваться на самочувствие малыша. И при его значительном ухудшении ребенку необходимо помочь – обтираниями или медикаментами – не слишком присматриваясь к показателям термометра.

Гипертермия у беременных

Хотя беременные женщины относятся к взрослым пациентам, в отношении их лечения существуют другие рекомендации.

Повышение температуры тела способно отрицательно сказаться на здоровье и развитии ребенка. Особенно актуально это для ранних сроков гестации, когда закладка органов и систем происходит очень интенсивно.

Кроме того, выраженная лихорадка может быстро ухудшить самочувствие и состояние будущей матери, ведь ее обмен веществ и кровоток работают в ускоренном темпе. Избыточная нагрузка на организм в виде повышенной температуры способна отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную систему, что чревато развитием осложнений.

Именно поэтому большинство акушеров-гинекологов и терапевтов сходятся на том, что при беременности гипертермия выше 37,5°C недопустима.

Если столбик термометра подбирается к этой отметке, будущей матери необходимо немедленно принять меры. Во время беременности разрешены:

• Обильное питье.
• Прохладный воздух в комнате.
• Обтирания теплой водой.
• Прием парацетамола.

Этими средствами можно пользоваться по отдельности или в комбинации. Важно, чтоб температура не поднималась выше 37,5 °C.

Гипертермия у пожилых

Пациенты пожилого возраста всегда представляют собой группу риска по развитию различных осложнений.

Повышение температуры у них имеет свои особенности. Иммунный ответ в преклонном возрасте обычно снижен. Это объясняет тот факт, что ОРЗ и простуда редко сопровождаются высокой лихорадкой.

У большинства пожилых людей при таких болезнях наблюдается субфебрилитет или даже нормальная температура тела. Иногда это является неблагоприятным прогностическим признаком, особенно если лихорадка отсутствует на фоне выраженной интоксикации.

Решение о назначении жаропонижающей терапии у таких пациентов должен принимать врач с учетом сопутствующих болезней. Однако общепринятыми считаются рекомендации не допускать повышения температуры более 38°C.

Связано это с влиянием гипертермии на сердечно-сосудистую систему. При лихорадке учащается сердцебиение, может подниматься артериальное давление и возникать аритмия. Эти эффекты крайне нежелательны у пожилых пациентов, большая часть которых страдает соответствующими заболеваниями – ишемической болезнью, стенокардией, сердечной недостаточностью.

Значительное повышение температуры может привести к декомпенсации работы сердца и тяжелому течению болезни. Кроме того, при лихорадке усиливаются потери жидкости из организма, что грозит быстрым развитием обезвоживания.

Гипертермия на фоне воспаления

Повышение температуры всегда сопровождает воспалительный процесс в организме. Ярким примером являются аутоиммунные заболевания, при которых организм поражает свои собственные ткани и органы. Все эти патологии протекают с лихорадкой.

В данной ситуации не стоит дожидаться, пока гипертермия достигнет 38,5°C. Такая лихорадка – следствие воспаления, с которым организм в любом случае самостоятельно не справится. Поэтому принимать жаропонижающие препараты можно тогда, когда повышение температуры начнет доставлять дискомфорт.

Поствакцинальная гипертермия

Повышение температуры после прививки – ожидаемый эффект у большинства вакцин. Он относится к побочным действиям препарата. Нередко температура повышается значительно, особенно у детей. Это вызывает у них неприятные ощущения.

При вакцинации нет никакого смысла ждать, когда столбик поднимется до определенного уровня. Чем быстрее гипертермия будет купирована, тем легче станет малышу. Именно поэтому педиатры рекомендуют принимать Нурофен, как только у ребенка начался жар.

Если в прошлый раз на введение вакцины уже отмечалась лихорадка, родители могут дать лекарство превентивно – еще до прививки, чтоб не допустить развития этого неприятного эффекта.

Гипертермия при других болезнях

Иногда лихорадка является следствием поражения центра терморегуляции или других патологий (например, нейросифилиса, делирия, теплового удара). В этом случае решение о жаропонижающей терапии принимает врач, поскольку гиертермия может оказаться как вредной, так и полезной.

При заболеваниях гипоталамуса она будет изматывать больного, а при тепловом ударе грозить организму серьезными осложнениями. В таких ситуациях медлить с антипиретиками не стоит.

Но при сифилитическом поражении нервной системы повышение температуры может оказать положительное влияние на исход болезни, облегчить выздоровление.

Начало жаропонижающей терапии при гипертермии зависит от многих факторов. И их необходимо учитывать, прежде чем приять таблетку или дать ребенку сироп.

Каждая мама волнуется, когда у ее чада жар. Он может сопровождать различные недуги и вызывает беспокойство у родителей. Нужно знать, при какой температуре можно давать жаропонижающее ребенку. Не рекомендуется сбивать жар раньше времени, потому стоит узнать некоторые нюансы.

Когда нужно давать жаропонижающее ребенку?

Интерферон вырабатывается в организме и способствует борьбе с вирусами. Происходит это, когда градусник показывает свыше 38°С. Если кроха хорошо переносит жар, то специалисты не советуют спешить с лекарствами до этих значений. Критической считается точка в 38,5°С. Этот показатель требует немедленной реакции со стороны родителей.

Но существуют ситуации, когда нужно бороться с лихорадкой и при 37,5-38°С. Это касается таких групп ребят:

• груднички до 3 месяцев;
• дети с эпилепсией, неврологическими проблемами;
• ребята, у которых уже отмечались
• малыши, тяжело переносящие лихорадку.

При какой температуре нужно давать жаропонижающее ребенку, зависит и от времени суток. Если поздно вечером у крохи лихорадка, то стоит дать лекарство. Ведь ночью сложнее контролировать состояние чада.

Многие заболевания в детском возрасте сопровождаются повышением температуры тела. Жаропонижающие для детей в аптеках продаются без рецепта. Как сделать правильный выбор? В каком случае применять медикаменты обязательно и не лучше ли заменить их народными средствами?

Формы выпуска жаропонижающих средств

Для удобства применения жаропонижающие препараты, предназначенные для детей, выпускаются в различных лекарственных формах. Выбор зависит от:

• Возраста ребенка;
• Возможных заболеваний;
• Скорости действия лекарства

Какие можно приобрести препараты?

1. , в том числе, растворимые в воде, шипучие;
2. Сиропы;
3. Суспензии (готовые формы и лекарства, которые разводятся водой непосредственно перед употреблением);
4. Суппозитории

Сиропы и суспензии удобны в применении, время до начала действия – 30 минут. Маленьким детям рекомендованы сиропы без вкусовых добавок и красителей, чтобы не спровоцировать аллергию. Мамы должны помнить, что суспензии, которые готовятся дома (порошок, разведенный кипяченой водой), необходимо хранить в холодильнике. Срок хранения указан в листке-вкладыше и, как правило, составляет неделю. Перед тем, как дать лекарство ребенку, его доводят до комнатной температуры.

Свечи удобны и эффективны при высокой температуре. Компоненты лекарства попадают не в желудочный тракт, а всасываются в кровь через слизистую прямой кишки.

Какое лекарство лучше?

1. Парацетамол для детей выпускается в форме сиропа и суспензии. Сироп разрешен к применению с третьего месяца жизни, его можно добавлять в молоко, сок, чай. Суспензия разрешена детям от месяца. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Понижает температуру тела при простудных заболеваниях, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие. Для детей выпускаются ректальные суппозитории под торговым названием Цефекон Д.
2. Панадол оказывает комплексное жаропонижающее и обезболивающее действие. Применяется при повышении температуры тела, ушной, зубной боли (прорезывание зубов). Форма выпуска – суспензия, ректальные суппозитории, разрешен детям с трех месяцев.
3. Суспензия Калпол разрешена для детей от трех месяцев, сугубо по назначению педиатра. Принимают после еды, запивают большим количеством воды. Дозировку назначает врач.
4. Ибупрофен , суспензия для детей, снимает боль, воспаление, понижает температуру тела. Применяется для детей от 6 месяцев не только в период простудных заболеваний, но и при других детских инфекциях (например, ветрянке), после прививки, при прорезывании зубов, ушной боли, невралгиях. Препарат обладает наибольшей длительностью действия. Аналог ибупрофена, с тем же действующим веществом – нурофен, суспензия и суппозитории для детей с трех месяцев жизни.
5. Гомеопатические свечи вибрукол обладают спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим, седативным и противосудорожным свойством. Применяются при острых респираторных заболеваниях, отитах, прорезывании зубов, для предупреждения судорог на фоне высокой температуры тела.
6. Детям от года назначается ибуклин детский – комбинированный препарат, содержащий ибупрофен и парацетамол.

При какой температуре давать жаропонижающее ребенку

Температуру тела измеряют ртутным или электронным термометром в подмышечной впадине.

• Температуру тела, выше 38 0 сбивают у грудничков первых двух месяцев жизни и детей, склонных к возникновению судорог;
• Во всех остальных случаях рекомендуется давать жаропонижающие препараты при температуре тела 39 0 , однако не стоит слепо следовать шаблонным указаниям, нужно здраво оценивать состояние ребенка.
• Если жаропонижающие не помогают, температура не спадает после их приема в течение первого часа, а состояние ребенка ухудшается, необходимо вызывать «скорую помощь».
• Сочетать жаропонижающие средства с антибиотиками можно только по назначению врача!
• Если у ребенка 35 0 после приема жаропонижающих лекарств, пугаться не стоит, так организм реагирует на общую интоксикацию (при условии, что не было передозировки). Ребенка нужно обильно поить и обеспечить отдых.

Известный педиатр советует родителям не спешить с лекарственными препаратами, дать возможность организму ребенка справиться с повышенной температурой самостоятельно.

Организм отдает тепло, когда потеет, поэтому:

• Одеть ребенка следует чуть теплее обычного
• Обеспечить обильное питье, чтобы была влага для отдачи (пот)
• Воздух в комнате должен быть прохладным, 16-18 0
• Народные методы, вроде растирания спиртом, оборачивания холодными полотенцами (простынями), окунание в холодную воду доктор категорически отвергает!
• Жаропонижающие препараты, рекомендованные детям – парацетамол и ибупрофен;
• При поносе применяют сиропы и суспензии, при рвоте – ректальные свечи;
• При первых признаках трудности с дыханием, судорожной готовности, заболеваниях нервной и сердечно — сосудистой системы лекарственные препараты дают детям, не дожидаясь высоких цифр;
• Дети переносят высокую температуру по-разному, поэтому нужно ориентироваться на самочувствие и состояние каждого конкретного ребенка

А в этом видео, Доктор Комаровский рассказывает когда нужно применять жаропонижающие препараты.

Опытные родители «на глаз» могут определить, сколько и когда давать ребенку лекарства, если у него жар. Однако если есть возможность, стоит посоветоваться с педиатром, особенно, если речь идет о маленьком, недоношенном ребенке, малыше с хроническими заболеваниями. Врач рекомендует безопасное средство, которое облегчит состояние маленького пациента. Важно знать: если действие лекарства не проявилось через полчаса – час, нужно обращаться за медицинской помощью.

Каждую маму беспокоит здоровье собственного ребенка. Малейшие изменения температуры у малыша очень тревожат родителей. При какой температуре детям дают жаропонижающее? Как помочь своему чаду максимально эффективно, при этом не навредив? До какого момента стоит ждать и сбивать ли температуру 38⁰? Вызывать ли доктора или можно справиться самим? в домашних условиях? Этими вопросами задаются многие родители, особенно в разгар простуд. Итак, разберемся, при какой температуре детям дают жаропонижающее и что делать, если такая ситуация возникла.

Насколько опасно повышение температуры?

Показатели на градуснике до 39,5⁰ не являются опасными для организма - так утверждают медики. Но обнаружив у ребенка температуру выше 37⁰, мамы начинают бить тревогу (в особенности молодые). В большинстве случаев является следствием начинающегося простудного заболевания. Но бывают и серьезные, сложные заболевания, которые начинают проявляться именно с появления температуры. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, необходим врач. Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.

Ребенка, у которого температура не падает либо постоянно поднимается на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно показать врачу. Детский организм быстрее подвержен обезвоживанию, а без соответствующего лечения длительная высокая температура опасна.

Начальные меры

Если у ребенка градусов или ниже, специальных и экстренных мер предпринимать не стоит. Это значит, что организм должен попытаться справиться сам, выработав для себя правильный алгоритм действий и соответствующие антитела в случае повторения подобных заболеваний. Задача родителей - всячески способствовать этому процессу. Предлагайте ребенку пить гораздо чаще, чем обычно. При этом необязательно принуждать дитя к употреблению отваров, настоев и молока с медом, слепо придерживаясь бабушкиных рекомендаций. Только если ребенок на это согласен. Но помните, что и воды в такой ситуации будет достаточно. Температура жидкости должна быть близкой к температуре тела, но ни в коем случае не давайте горячую. Хороший эффект приносят морсы или компоты.

Что еще можно сделать?

Необходимо обеспечить правильный микроклимат в помещении. Духота и жара способствуют размножению бактерий и вирусов, с которыми борется детский организм. Проветрите комнату (без присутствия ребенка, естественно), обеспечьте влажность (если нет увлажнителя воздуха, можно повесить на батарею мокрое полотенце).

Оденьте ребенка в удобную и свободную одежду. Не нужно его укутывать, провоцируя потоотделение. Некоторые врачи рекомендуют принять кратковременную ванну (36-37 градусов). Это поможет улучшить отвод тепла.

Старинные методы растирания водкой, спиртом или уксусом использовать не стоит. Ребенка этими жидкостями натирать нельзя. Лучше дайте ему поспать, сон - лучший доктор. Ребенок будет отдыхать, а организм, не перенапрягаясь, может бросить все силы на борьбу с инфекцией.

Если температура начала расти

Если у ребенка температура 38 и начинает расти, а домашними методами сбить ее не удается, необходимо обратиться к медикаментам.

Существуют общие рекомендации, Если возраст ребенка - от 0 до 2 месяцев, то медикаменты дают уже при отметке 38 градусов. Если ребенку больше трех месяцев, то необходимо дождаться отметки 39 градусов, а после достижения двух лет жаропонижающее применяют при температуре выше 39,5 градуса.

Считается, 38 нет необходимости при инфекционном заболевании. Это связано с тем, что организму следует дать возможность бороться с агрессивным агентом самостоятельно.

Когда нужно сбивать температуру 38⁰ и ниже?

Но если у ребенка наблюдаются дополнительные симптомы, то ограничения в температурных показателях уходят на второй план. Итак, необходимо дать жаропонижающее средство при любой температуре, если:

• общее состояние ребенка неудовлетворительное, он отказывается от воды и еды, плачет, раздражен или капризен, ведет себя не как обычно;
• на коже ребенка замечены любые высыпания;
• ребенок жалуется на боль в ушной раковине или в брюшной полости;
• появилась рвота или понос;
• вы наблюдаете частичную остановку дыхания;
• появились судороги;
• ребенок начал сильно кашлять и жаловаться на боль в грудной клетке;
• малышу больно сходить в туалет;
• температура остается высокой и не падает на протяжении суток;
• в анамнезе ребенка неврологические заболевания или серьезные заболевания сердца, почек, гепатит или диабет и подобные;
• сделана прививка, например АКДС.

Каждый родитель должен ориентироваться на состояние своего ребенка. Если ваше чадо чувствует себя хорошо, и нет дополнительных симптомов, то ответ на вопрос: «Сбивать ли температуру 38⁰ и выше?» - однозначен: до 39 градусов предлагать ребенку жаропонижающие средства нет необходимости.

Но если малыш чувствует себя плохо, даже если у него 37,5⁰, то вы можете дать ему соответствующий препарат. Необходимо отметить, что наличие заболеваний внутренних органов или неврологического характера также обязывает сбивать даже невысокую температуру.

при высокой температуре

При какой температуре детям дают жаропонижающее, зависит также и от используемого препарата. На сегодняшний день существует великое множество средств. Но врачи выделяют две группы лекарств, наиболее безопасных и эффективных для детей.

Щадящее действие имеет выпускаемый в различных формах «Парацетамол». Свечи, сиропы, суспензии действуют наиболее безопасно и разрешены для детей. Более сильный и продолжительный эффект у "Ибупрофена", но при этом количество противопоказаний и побочных действий у него, соответственно, больше. Формы выпуска также разнообразны.

Аналоги жаропонижающих средств

Аналоги указанных препаратов широко известны и наверняка есть в каждом доме. Идентичными по составу с «Парацетамолом» являются: «Панадол», «Калпол», «Эффералган», «Дофалган», «Тайленол», «Доломол». Всем известный аналог «Ибупрофена» - это «Нурофен».

Также в педиатрии часто используют гомеопатическое средство «Вибуркол». А такие препараты для взрослых, как «Аспирин», «Анальгин», «Фенацетин» и подобные, для детей использовать нельзя.

Формы выпуска «Парацетамола» и «Ибупрофена»

То, какую форму препарата предпочесть, выбирает каждый родитель самостоятельно или по рекомендации педиатра. При выборе необходимо обратить внимание на возраст ребенка и скорость действия сиропа или свечей. Все, что дается перорально - таблетки, сиропы, микстуры, действует быстрее (от 20 минут до получаса), но при этом ребенок может отказаться принимать лекарство. Жаропонижающий сироп для детей содержит различные ароматические добавки, которые могут спровоцировать аллергию. При рвоте или тошноте также предпочтение лучше отдать свечам.

Действие свечей наиболее эффективно - это одна из самых удобных лекарственных форм. Единственный минус - они оказывают действие через 40 минут. Родители, которые стремятся сбить температуру ребенку, обязательно должны дождаться эффекта, а не давать ребенку еще одну дозу лекарства. «Парацетамол», свечи или сироп, сбивает температуру на 1-1,5 градуса через 30-40 минут. Препараты на основе «Ибупрофена» дают больший эффект и действуют дольше.

Дозировка каждого препарата определяется согласно инструкции либо лечащим врачом. Повторный прием препарата должен быть не ранее, чем через 4 часа. Минимальный промежуток между приемами возможен только при высокой температуре и плохом самочувствии.

Важно помнить, что «Парацетамол», «Ибупрофен» и аналоги лишь сбивают температуру, но не оказывают влияния на причину заболевания. Жаропонижающие для детей от года разрешены в любой форме. Для самых маленьких выбор лучше остановить на суспензии или свечах.

Вместо заключения

Итак, во время эпидемий ОРВИ или гриппа необходимо знать, как сбить высокую температуру в домашних условиях. Если она поднялась, это признак борьбы организма с инфекцией. Сбивать температуру при условии нормального самочувствия ребенка нужно после превышения отметки в 39 градусов. Если присутствуют боли, рвота, высыпания, то такие действия необходимо производить после появления на термометре цифры 38,5. Если возраст ребенка меньше 3 месяцев, то сбивать температуру следует после 38 градусов.

Лекарства в идеале должен назначать лечащий врач. Но лучше заранее проконсультироваться с педиатром и быть наготове. Имеет смысл держать дома жаропонижающий сироп для детей и свечи, чтобы эффективнее действовать в соответствии с ситуацией.

Необходимо четко следовать инструкции и не сбивать температуру чаще, чем это указано. Соблюдение нужной дозировки поможет избежать побочных эффектов. Принимать такие препараты заранее или для профилактики, ожидая повышения температуры, категорически запрещено.

Если у ребенка температура 38⁰ и выше, симптомов простуды нет, но чадо жалуется на боли в области живота - немедленно вызывайте скорую помощь, поскольку это может быть аппендицит. В таких случаях температуру не сбивают, так как это только навредит. При судорогах, покраснениях кожи, рвоте или диарее, затрудненном дыхании необходимо прибегнуть к неотложной врачебной помощи.

Если температура у ребенка держится на протяжении трех дней, обязательно обратитесь к врачу во избежание обезвоживания и для назначения правильного лечения.