Детские болезни

Рфмк: что это такое в результатах анализа? насколько опасно, если показатели выше нормы? Что делать при повышенном рфмк при беременности.

В организме беременной женщины протекают разные процессы, сопровождающиеся . Все они направлены на поддержку и сохранение здоровья будущей мамы и её малыша. Изменения происходят почти во всех системах и органах. Вот почему беременным женщинам часто приходится сдавать множество анализов, по показателям которых определяют, нормально ли протекает беременность (без каких-либо осложнений или особенностей), правильно ли происходит внутриутробное развитие плода и т. д.

Одним из важнейших показателей благополучия детского и материнского здоровья в период беременности является слаженная работа системы гемостаза беременной женщины. Эта система объединяет ряд биологических процессов в организме, которые в совокупности обеспечивают «нормальное» состояние кровеносных сосудов и крови. Если подробнее, то она включает свертывающую, противосвертывающую и фибринолитическую системы, которые все вместе поддерживают кровь в умеренно жидком состоянии и обеспечивают достаточное кровообращение в организме, предотвращая нежелательные кровопотери.

В период беременности в организме женщины образуется дополнительный (третий) круг кровообращения — маточно-плацентарный. У будущей мамы заметно увеличивается объем циркулирующей крови и активизируется процесс ее свертывания (что связано с подготовкой организма к родам и к возможной кровопотере при них). В результате всех этих процессов в крови беременной женщины значительно повышается.

Норма РФМК при беременности

РФМК — растворимые фибрин-мономерные комплексы — это частицы тромбов, большое количество которых появляется в крови при возникновении массивных тромбозов (например, тромбоза вен и крупных артерий или тромбоэмболии легочной артерии). Данные РФМК являются одними из самых важных показателей состояния системы гемостаза при беременности. Сбой в этой системе может спровоцировать серьезные нарушения в кровеносной системе женщины. Проявиться это может в чрезмерной кровоточивости сосудов, или же в чрезмерной вязкости крови и повышенном образовании тромбов.

Обычно у беременных женщин, как уже говорилось выше, процесс свёртывания крови активизируется, что происходит с целью предотвращения больших кровопотерь при родах. Поэтому некоторое повышение показателей РФМК в период вынашивания ребенка зачастую не рассматривается как патология. Нормальными при беременности считаются показатели РФМК 3,38-4,0 мг/100 мл, но граница их повышения допускается до 5,1 мг/100 мл, а вот, всё, что будет выше этого, расценивается как отклонение от нормы.

Повышение РФМК при беременности имеет вполне «законное» оправдание: усиленную активность сейчас проявляет фибринолитическая система, то есть одна из систем гемостаза, которая «заведует» расщеплением кровяных сгустков. Поскольку риск тромбообразования в этот период существенно возрастает, фибринолитическая система вынуждена работать более активно, что в свою очередь провоцирует повышение РФМК при беременности.

В большинстве случаев такие изменения в показателях считаются нормой. Но всё же следует знать о том, что существенные изменения в системе гемостаза совсем нежелательны и порой могут быть очень опасными.

Бывают случаи, когда повышен РФМК при беременности в связи с чрезмерной активацией процесса свертывания крови (например, ускорилось само протекание процесса). Это может быть чревато такими неприятными последствиями, как нарушение кровообращения в плаценте и отклонения в работе её функций, что может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья будущего ребёнка.

Тест на определение уровня РФМК

Установить истинные причины повышения РФМК в крови беременной женщины можно с помощью РФМК-теста и определения уровня Д-димера — показателя, знаменующего физиологические и патологические изменения в кровеносной системе беременной женщины.

Вот почему все будущие мамы, заботящиеся о здоровье своих наследников и мечтающие родить крепких малышей, должны периодически сдавать анализ крови для определения уровня РФМК.

Специально для Анна Жирко

Зачем в крови определяются растворимые фибрин-мономерные комплексы, наверное, знает далеко не каждая женщина в положении. РФМК при беременности – обязательное исследование, которое позволяет врачам оценить состояние здоровья женщины и вовремя начать лечение патологических явлений. О наличии проблемы говорят, когда расшифровка анализов показала сильные отклонения от нормы. Что делать в таких ситуациях? Об этом подробнее.

РФМК в медицине расшифровывают как исследование на выявление уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые характеризуют состояние гемостаза женщины. Ведь именно гемостаз поддерживает нормальное состояние крови. Это исследование назначают только в качестве дополнительного анализа гемокоагуляционных способностей крови.

Суть исследования заключается в определении уровня распада фибрина в плазме крови,поскольку он отвечает за процесс формирования тромбов внутри сосудов. В некоторых случаях концентрация компонента может быть выше или ниже из-за целого ряда факторов.

Когда результат исследования повышается, причины удается выяснить только после проведения дополнительного обследования. Иногда всему виной становится прием лекарственных средств.

Но даже при таких ошибках концентрация веществ не будет сильно превышать норму.

Как правило, фибриноген-мономеры повышены при:

тромбообразовании;
увеличенной свертываемости крови;
нарушенном кровообращении в плаценте.

Если эти состояния не лечить, они окажутся губительными для будущего малыша в период беременности. Поэтому при отклонениях доктор назначает ряд исследований, которые помогут оценить степень тяжести болезни, затем назначит необходимое лечение.

Референтные значения РФМК и реакция системы гемостаза

Нормы РФМК при беременности по неделям обозначают при сдаче крови. Но стоит помнить, что в разных лабораториях референтное значение исследования отличается. У женщины РФМК повышен при беременности, и это является нормой.

В первом триместре беременности повысить РФМК нельзя. Так как в этот период плацента еще не созрела, и анализ на РФМК не будет иметь существенной разницы с результатом не беременных женщин. В этом сроке РФМК при беременности в норме находится в промежутках 3,38–5,0–5,5 мг/100 мл.
Второй триместр беременности – с началом формирования плаценты концентрация РФМК постепенно возрастает, и показатели становятся выше. В этот период повышение значения может достигать 6,5 мг/100 мл. Начиная с 16 недели, плацента полностью готова к выполнению своих функций, в результате чего начинает активно функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Вязкость крови увеличивается, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов продолжает расти.
Третий триместр беременности – на этом этапе уровень комплекса достигает своих максимальных значений. Норма при этом составляет 7,5 мг/100 мл. Для контроля уровня вязкости крови перед родами в 28–34 недели проводят еще одно исследование, благодаря которому удается выявить степень старения плаценты.

Важно! Если результаты анализа показали, что повышен РФМК – женщине необходимо пройти ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут выявить причину патологии.

РФМК повышен – что это может означать?

В случае если РФМК повышен, это значит, что в организме проходят серьезные патологические процессы, которые могут прервать беременность и угрожать здоровью женщины. К таким процессам можно отнести:

Наличие тромба в пуповине. Если подобное явление подтверждается, плод может погибнуть в любой момент.
Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
Преждевременное старение плаценты.
Нарушение функциональности плаценты.
Недостаток кислорода у плода.
Преждевременные осложненные роды.
Нарушение внутриутробного развития плода.

Обычно дети, чьи мамы имели повышенный анализ РФМК при беременности, слабые, вялые, с пороками развития и тяжелыми нарушениями работы внутренних органов и систем. Чтобы предотвратить риск развития патологических состояний плода, врач рекомендует женщине проходить регулярное обследование и вовремя сдавать все анализы.

У женщины повышенный уровень РФМК свидетельствует:

о тромбофилии;
о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), при котором могут развиться разнообразные патологические состояния, угрожающие здоровью и жизни не только плода, но и беременной женщины (сепсис, шок, поздний токсикоз, гнойные воспаления, новообразования и т. д.) – на практике говорят «у пациентки тромбоз и ДВС».

К кому обратиться

Ортофенантролиновый тест – плановое исследование крови при беременности. Когда результаты анализа сильно завышены, акушер-гинеколог рекомендует:

пройти обследования у гематолога, терапевта;
сдать дополнительные анализы гомеостаза с целью подтверждения или опровержения результатов.

Как лечить повышение нормы

При обнаружении повышенного результата назначают лечение. При беременности оно проводится для нормального функционирования маточно-плацентарной микроциркуляции. Для этого быть используются гепатопротекторы, лекарства, улучшающие свертывание крови, витамины.

К таким препаратам относят:

Гепарин – эффективно снижает РФМК. Дозировка и длительность терапии регулируется доктором, и при улучшении показателей уменьшается.
Курантил – лекарство, которое помогает стабилизировать свертываемость крови. Обычно принимают курсом до 3 месяцев.
Актовегин – при высоких показателях РФМК используют в виде уколов для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения – 2 недели.
Фолиевая кислота – позволяет восстановить процесс кроветворения, уменьшить тромбообразование и предотвратить внутриутробное развитие пороков плода.

Стоит помнить, что любой препарат, который используют при терапии повышенного РФМК, должен назначаться врачом после осмотра. Продолжительность лечения и дозировка лекарств для каждого конкретного случая разная.

Кому показано исследование

Анализ на РФМК назначают женщинам:

при тяжелых поражениях печени или почек, легких;
при болезнях аутоиммунного характера;
при опухолях;
при варикозе ног;
при сахарном диабете и болезнях эндокринной железы;
при гестозах;
при повышенном уровне РФМК, что может произойти до наступления беременности;
при вредных привычках;
при беременности, которая была достигнута путем ЭКО;
при многоплодной беременности.

Как предотвратить повышение РФМК

Меры профилактики необходимо проводить до того, как женщина решила забеременеть. Для этого рекомендуется обратиться в центры планирования семьи, пройти обследование и соблюдать все рекомендации, которые обозначит врач, а также:

избавиться от вредных привычек;
сбалансировать питание;
отказаться от приема различного рода лекарств, которые могут негативно сказаться на будущей
беременности матери;
заниматься умеренными физическими упражнениями;
часто гулять на свежем воздухе;
избегать стрессов.

Уровень растворимых фибриноген-мономерных комплексов – исследование, благодаря которому можно узнать о состоянии здоровья плода в утробе матери. Поэтому не стоит отказываться от анализа, если врач рекомендует его сдать. Ведь своевременное выявление патологии и начатое лечение помогает выносить здорового малыша.

В процессе гомеостаза беременной женщины происходит быстрая, но не всегда качественная перестройка внутренних систем организма под новый лад. Дабы минимизировать все риски относительно этого аспекта беременности, врачи, наблюдающие будущих мам, назначают им огромное количество обследований.

Многие диагностические процедуры знакомы всем, поэтому особых пояснений не требуют. Однако анализ на РФМК к таковым не относится. Более подробно о сущности именно этого параметра обследования организма, его нормах и необходимости проверки поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте представленный ниже материал до конца.

Ни для кого не секрет, что организм беременной женщины – это яркий пример гомеостаза, то есть системы, постоянно подстраивающейся под новые принципы функционирования. Видоизменения происходят во всех внутренних узлах, вот и кровообращение не стало тому исключением. В этом плане организм будущей матери существенно видоизменяется лишь по одной основной причине – появление нового, третьего круга кровообращения, называемого маточно-плацентарным.

Итогом подобной перестройки становится то, что циркулирующей в организме женщины крови становится заметно больше. Последнее явление нарушает , что может быть очень опасно для будущей матери и при неправильном гемостазе нарушить кровообращение.

Для оптимизации данного процесса в организме и женщины, и плода внутренние системы увеличивают уровень РФМК (растворимого фибрин-мономерного комплекса). Это вещество не только позволяет нормализовать параметры свертываемости крови в организме, но избежать больших кровопотерь при родах.

Помимо этого, РФМК позволяет отслеживать правильность течения беременности и выявлять некоторые патологии плода на ранних этапах их появления.

То есть, получается, что уровень РФМК у беременной женщины слегка больше, нежели у обычного человека. Однако важно понимать, что слишком большое или очень малое количество данного вещества способно всерьез нарушить течение беременности. Дабы такого не происходило, во всех триместрах развития плода будущей матери назначается анализ на РФМК.

В большинстве случаев он необходим для того, чтобы выяснить, не слишком ли велико содержание комплекса в организме. Заметно реже анализ подобного рода позволяет определить недостаток вещества.

Подготовка и процедура анализа

Для оценки уровня РФМК у беременной женщины проводится забор крови с дальнейшим исследованием биоматериала. Получить максимально точные результаты можно лишь в том случае, если будущая мама правильно подготовится к анализу.

Наиболее важны следующие подготовительные меры:

Полный отказ от алкогольных напитков за 2 суток до забора крови.
Ограничение от стрессовых и любых нервных потрясений, а также от физических нагрузок.
Отсутствие приемов пищи за 8 часов до проведения анализа.
Частичный отказ от принимаемых препаратов (исключительно по соответствующей просьбе врача).

Непосредственно процедура анализа крайне проста и осуществляется следующим образом:

Врач-диагност проводит предварительную беседу с обследуемой женщиной, выясняя особенности течения беременности.
После этого происходит забор крови из локтевой вены.
Взятый биоматериал отправляется на исследование в лабораторию.

Длительность проведения анализа на РФМК во многом зависит от того, в каком месте сдавалась кровь. Если процедура проводилась в районной, бесплатной поликлинике, то результаты могут подготавливаться 5-7 дней. В случае же обращения в платные центры обследования результаты зачастую готовятся в течение 1-2 суток.

Нормы РФМК у беременных

Ранее вскользь было упомянуто, что повышение уровня РФМК даже у беременной женщины должно происходит в нормальных для этого пределах. Согласно медицинским исследованиям и многочисленным наблюдениям, нормы содержания вещества в крови разнятся по триместрам и составляют:

На I триместре беременности нормальным уровнем РФМК считается показатель, равняющийся не более 5,5 миллиграммам на 100 миллилитров крови. К слову, у небеременных женщин норма – 5 миллиграмм на 100 миллилитров биоматериала. Столь малые отличия в показателях связаны с тем, что на ранних сроках беременности плацента формируется слабо, поэтому и свертываемость крови особо не изменяется.
На II триместре беременности нормой принято считать показатель, не превышающий 6,5 миллиграмм на 100 миллилитров крови. Такой стремительный рост связан, в первую очередь, с быстрым развитием плаценты, ведь к 16-17 неделе она полностью созревает и начинает стабильно работать в полном объеме, тем самым активизируя и третий круг кровообращения в организме женщины.
На III триместре нормальный показатель тоже подрастает и составляет тот, что не превышает 7,5 миллиграмм РФМК на 100 миллилитров крови. Пожалуй, особого удивления данный рост не вызывает, ведь плацента постепенно «стареет» и ее функционирование становится заметно сложнее, поэтому корректировка вязкости крови требуется как никогда. Тем более, что роды становятся все ближе и ближе.

Естественно, расшифровка и оценка результатов – это дело наблюдающего будущую маму врача. Представленные выше нормы носят лишь ознакомительный характер и могут слегка корректироваться для каждого индивидуального случая. Учитывая этот момент, беременным женщинам ни в коем случае не стоит делать серьезных умозаключений после собственноручной оценке результатов анализа на РФМК.

Причины и последствия отклонения показателя от нормы

Отклонение в уровне РФМК – это серьезный «звоночек» для будущей матери и ее лечащего врача, который сигнализирует о наличии некоторых проблем в кровообращении организма беременной.

Как правило, случается чрезмерное повышение количества данного вещества в крови, что существенно видоизменяет ее структуру. Если говорить точнее, то при слишком высоком уровне РФМК вязкость биоматериала заметно увеличивается, а подобный исход событий опасен не только для плода, но и для жизни самой матери.

Особо опасно резкое и сильное повышение вещества в крови. При диагностике подобного отклонения пациентку требуется незамедлительно положить в стационар и организовать правильную терапию. Процесс нормализации уровня РФМК в крови – это комплексное мероприятие, состоящее и из воздействия на биоматериал, и из нейтрализации причины отклонения.

Отметим, что повышение или понижение данного вещества может случиться сразу по нескольким причинам:

беременность (естественно, в пределах отмеченных ранее норм)
прием препаратов, влияющих на вязкость крови
физиологическая реакция на физическую или психоэмоциональную нагрузку
развитие тромбозных заболеваний
ряд серьезных недугов организма (патологии почек, печени, аутоиммунные пороки, варикоз и т.п.)
вредные привычки

Нормализация уровня РФМК происходит посредством использования специализированных медикаментов. Зачастую препараты имеют инъекционный формат, но иногда допустимо и использование таблетированных лекарств.

Больше информации об анализе крови на гемостаз можно узнать из видео:

Как показывает практика, при грамотно организованной терапии и должном профессионализме врачей нормализаций количества РФМК в крови происходит в течение 7-14 дней после проведения анализа. Подобное состояние организма беременной требуется поддерживать до самого рождения, так как риски любых нарушений просто недопустимы.

Пожалуй, на этом рассмотрение сегодняшней темы можно завершить. Надеемся, приведенный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и беспроблемной беременности!

Во время беременности организм каждой женщины вынужден работать за двоих. В нем происходит ряд существенных изменений: практически все системы и органы перестраиваются и приспосабливаются к новому физиологическому состоянию.

Также у будущей матери появляется дополнительный, маточно-плацентарный круг кровообращения. Из-за этого количество циркулирующей крови в организме увеличивается, что, в свою очередь, активизирует процессы гемостаза.

Гемостаз — это реакции организма, ответственные за состояние крови. Они поддерживают ее в жидком состоянии, останавливают кровотечения и предупреждают образование тромбов. Во время беременности именно по показателям гемостаза специалисты узнают, как чувствует себя плод и нормально ли функционирует плацента.

Для чего нужен анализ РФМК при беременности

Перемены в гемостазе при беременности способствуют повышению в организме женщины уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК – небольшие частички тромбов, которые образуются вследствие обширных тромбозов).

Во время беременности это нормальное явление, но преизбыток или недостаток фибрина может стать причиной нарушения кровообращения в организме. Если не обнаружить проблему вовремя и не пройти кроворазжижающую терапию, то риск преждевременного рождения или гибели ребенка значительно возрастает.

Кроме того, это может привести и к другим негативным последствиям:

дисфункция плаценты или ее раннее старение;
прерывание беременности;
гипоксия плода;
дефекты в развитии;
патологические роды;
образование тромба в пуповине — это, к сожалению, всегда приводит к гибели плода.

Именно поэтому в это время так важно контролировать уровень РФМК и при выявлении каких-либо отклонений незамедлительно принимать необходимые меры. Тест на норму РФМК во время беременности нужно сдавать несколько раз. Его назначают на разных сроках — 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17-19, 22-28, 32-36 неделях и иногда даже позже.

Нормы РФМК у беременных по триместрам

Существуют определенные нормы показателей РФМК у беременных. В тех случаях, если анализ показывает их повышение или снижение, требуется оперативное медицинское вмешательство и коррекция специальными препаратами, которые приписываются исключительно доктором.

Какие допустимые нормы фибрина в каждом триместре беременности:

В первом триместре плацента еще полностью не сформирована, поэтому показатели практически не отличаются от тех норм, которые бывают у небеременных женщин. При отсутствии патологий маркеры тромбинемии не должны превышать 5,5 мг/100 мл крови (у небеременных – 5 мг/100 мл крови).
Во втором триместре показатели немного растут, в норме – до 6,5 мг/100 мл крови. Это объясняется тем, что до 16-ти недель гестации плацента созревает и начинает полноценно функционировать. Также начинается работа маточно-плацентарного и плодно-плацентарного кровотоков, что и стает причиной повышения вязкости крови.
В последнем триместре показатели могут достигать 7,5 мг/100 мл крови. Плацента в это время уже начинает стареть и гомеостаз, как бы «предчувствуя» кровопотерю в скором будущем начинает работать в усиленном режиме.

Кроме уровня растворимого комплекса в плазме большое значение также имеют и другие факторы, в том числе и так называемый Д-димер. Это белок, который образуется в процессе расщепления фибринов. Уровень Д-димера указывает на активность системы, которая отвечает за свертываемость крови и разрушение тромбов, которые в ней образуются. Чем выше показатель, тем быстрее они появляются. Поэтому в большинстве случаев доктора оценивают анализы на РФМК и Д-димер в комплексе.

Расшифровкой анализов должен заниматься врач, поскольку разные лаборатории могут использовать различные единицы измерения данных маркеров.

Возможные причины изменения уровня РФМК

Уровень растворимого фибрина в крови повышается в тех случаях, когда у человека происходит активация свертывающей системы крови. Чем выше значение, тем выше риск образования тромбов и нарушения кровотока.

Стопроцентно определить причины изменения уровня очень сложно, однако существует ряд заболеваний, при которых характерно повышение его показателей.

К ним относятся такие:

ДВС-синдром;
тромбоз;
тромбофилия;
патологии печени;
гиперкоагуляционный синдром;
геморрагический васкулит и другие;

Также к нарушениям кровотока могут приводить следующие факторы:

наследственность;
ожоги;
травмы;
самовольный прием лекарственных препаратов;
вредные привычки;
чрезмерные физические нагрузки;

Как осуществляется забор биологического материала на анализ

Забор материала на анализ происходит довольно быстро: кровь набирают из вены у локтевого сустава. Результаты исследований, в зависимости от лаборатории, можно получить через 1-3 дня.

Для того, чтобы анализ показал наиболее достоверные результаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Кровь сдается натощак. Последний прием пищи и различных жидкостей (соки, чай, кофе и пр.), кроме очищенной негазированной воды, разрешается за 8-9 часов до сдачи.
За 24 часа до анализа следует прекратить прием кроворазжижающих и других лекарственных препаратов.
Под запретом курение и алкоголь (как и в любое другое время и особенно при беременности).
Важно быть отдохнувшей и спокойной. Не переутомляйтесь физически, избегайте стрессов.

Нарушение даже одного из этих пунктов способно исказить данные, из-за чего врач не сможет поставить адекватный диагноз и назначить лечение.

Что нужно делать, если показатели отклонились от нормы?

Прежде всего, тактика лечения и профилактики зависит от того, насколько повышены или занижены показатели. Иногда, в тех случаях, когда состоянию будущей матери и ребенку ничего не угрожает, доктор может просто вести наблюдение, а при необходимости – назначить лечение.

Если РФМК повышен

Если уровень превышает норму, то кровяная плазма сильно сгущается, что стает причиной тромбообразования. Сужение и закупорка сосудов препятствуют поступлению кислорода и полезных веществ к плоду, а это стает причиной гипоксии, преждевременной отслойки плаценты, маточных кровотечений. Также значительно увеличивается риск прерывания беременности и антенатальной гибели плода.

Лечение в такой ситуации направлено на стабилизацию кровотока в маточно-плацентарном круге и предотвращение угрозы прерывания беременности.

Если прописанная гинекологом терапия не дает результатов, и уровень фибрин-мономера остается высоким, женщину направляют на консультацию к гематологу и генетику.

В случаях резкого повышения вязкости плазмы в несколько раз, пациентку помещают в стационар, поскольку существует угроза прерывания жизни не только плода, но и будущей матери.

Если РФМК понижен

Те случаи, когда у беременной женщины показатели ниже нормы, также должны настораживать докторов, поскольку это ухудшает способность крови к свертыванию, что может стать причиной кровотечений и потери большого количества крови в родах.

Также слишком низкий уровень чреват преждевременной отслойкой плаценты и попаданием в кровоток матери околоплодных вод, что приводит к дыхательной недостаточности у ребенка.

На практике, пониженный фибрин встречается довольно редко: такое бывает при приеме некоторых лекарств для лечения варикозного расширения вен. Из организма они выводятся достаточно быстро, но если сдавать анализ на РФМК в этот период, то результат может быть заниженным.

Для нормализации показателей доктор прописывает прием соответствующих препаратов, направленных на стабилизацию циркуляции крови.

Меры профилактики

Беременная женщина должна осознавать серьезность ситуации и нести ответственность со своей стороны, чтобы лечение принесло положительные результаты и малыш родился без осложнений.

Профилактика проблемы заключается в ведении здорового образа жизни. Беременной женщине не стоит курить и употреблять алкоголь. Иногда, раз в 2-3 месяца, для разжижения крови доктор может разрешить выпивать бокал некрепленого красного вина.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, а вот жирной, мучной и высококалорийной пищей увлекаться не стоит. Если нет отеков и большой нагрузки на почки, следует пить побольше чистой воды.

Чтобы не допустить осложнений, нужно регулярно посещать своего врача в женской консультации, а также всегда проходить все необходимые проверки и сдавать анализы.

Особое внимание к контролю уровня РФМК уделяется тогда, если у беременной имеются:

варикозное расширение вен;
гнойные воспаления;
сахарный диабет;
аутоиммунные патологии;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
новообразования;
гестоз;
патологии легких, печени, почек;
значительное повышение уровня РФМК на ранних сроках;
привычное невынашивание беременности;
дисфункция плаценты;
вредные привычки.

Случаи многоплодной беременности и экстракорпорального оплодотворения также контролируются с особой тщательностью.

Много полезной информации о свертываемости крови в это видео:

Заключение

Если ваш анализ РФМК показал отклонение от нормы, не паникуйте, но все же непременно проконсультируйтесь с доктором и придерживайтесь всех его рекомендаций.

Во время беременности в организме женщины начинается глобальная перестройка, которая может проходить с осложнениями. Чтобы минимизировать такие риски, врачи назначают многочисленные анализы, многие из которых женщинам понятны. Но есть те, о которых некоторые из них слышат впервые на приеме у гинеколога. Одним из них является анализ на РФМК. Если РФМК при беременности повышен, что значит это, разберем в статье.

Что такое РФМК?

Изменения в организме во время вынашивания малыша касаются всех органов и систем. Не обошло это стороной и систему кровообращения, в которой во время беременности образуется дополнительный круг - маточно-плацентарный. В связи с этим количество крови увеличивается, что оказывает влияние на ее свертываемость. Для того чтобы не возникало патологических состояний, а мама и плод не подвергались опасным последствиям, системы организма увеличивают объем РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), который нормализует свертываемость крови, что помогает избежать угрозы выкидыша и больших кровопотерь при родах. РФМК - показатель уровня распада фибрина в крови, отвечающий за процесс образования тромбов внутри сосудов.

Многие задаются вопросом, если РФМК при беременности повышен, чем грозит такое состояние? На самом деле повышение в таком состоянии может являться нормой. Но несмотря на это уровень не должен превышать определенных границ. Сильное отклонение от нормы может приводить к чрезмерной густоте крови и, как следствие этого, к образованию тромбов и угрозе выкидыша.

Нормы анализа у беременных

Анализ крови на РФМК проводится обычным способом - из вены натощак. Результаты в каждом триместре отличаются друг от друга - чем больше срок, тем больше РФМК повышен при беременности. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, так как для точного результата необходимо произвести забор материала до того времени, как кровь начнет сворачиваться.

Первый триместр. Норма РФМК будет колебаться в диапазоне от 3,35 мг/100 мл до 5,5 мг/100 мл. Так как плацента еще не сформировалась полностью, показатели практически неизменны.
Второй триместр. В этом периоде плацента начинает выполнять все свои функции, образуется маточно-плацентарный кровоток. Происходят изменения в свертываемости крови, поэтому РФМК повышается. Значения могут доходить до 6,5 мг/100 мл крови.
В третьем триместре, особенно перед родами, показатели могут дойти до 7,5 мг/100 мл.

Стоит отметить, что нормы значений в лабораториях могут отличаться. Поэтому, если анализ выявил то, что показатель РФМК при беременности повышен, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, который поможет разобраться в заключении.

Причины отклонений от нормы

Отклонения от нормальных показателей могут спровоцировать сразу несколько причин. К основным относятся следующие состояния:

беременность;
тромбофилия;
прием лекарственных препаратов, которые могут увеличивать густоту крови;
наследственность;
тромбоз;
некоторые заболевания (например, патологии почек, варикоз);
стресс.

Последствия отклонений результатов от нормы

Как правило, в большинстве случаев встречается повышение РФМК, чем его понижение. Но и то и другое состояние могут быть очень опасными в период вынашивания ребенка.

При повышении уровня РФМК при беременности возможно нарушение плацентарно-маточного кровообращения, из-за чего могут развиться:

гипоксия плода;
отклонения во внутриутробном развитии ребенка;
возникновение нарушений функциональности плаценты;
увеличение риска выкидыша или преждевременных родов;
образование тромба в пуповине, который грозит гибелью плода.

Если у мамы был РФМК повышен при беременности, ребенок может родиться слабым, с пороками сердца, с отклонениями центральной нервной системы и другими опасными для жизни заболеваниями.

При пониженных значениях возникает риск отслойки плаценты, вследствие чего ребенок может погибнуть. Также возникает вероятность сильных кровотечений.

Диагностика

Уровень РФМК диагностируется путем анализа венозной крови, взятой натощак. Направление на анализ крови беременной женщине дает врач-гинеколог в плановом режиме. При обнаружении отклонений от нормы проводится повторный анализ. Если и в этот раз наблюдается несоответствие нормальным значениям, может потребоваться консультация гематолога. Он назначит дополнительные анализы и составит план лечения.

Подготовка к проведению анализа

Так как на результаты анализа могут повлиять большое количество внешних факторов, для получения точного результата женщине необходимо выполнить ряд требований:

За два дня до анализа необходимо отказаться от алкоголя и курения.
Постараться избежать любых стрессовых и психоэмоциональных нагрузок.
Примерно за 8 часов до забора крови не принимать пищу и воду.
Не принимать лекарственных препаратов. Если по какой-то причине это условие не выполнимо, необходимо уточнить название препарата специалисту, который будет производить забор крови.

РФМК при планировании беременности

При планировании беременности женщина сдает большое количество анализов. Некоторые врачи оставляют без внимания уровень РФМК, несмотря на то, что он играет большую роль в период вынашивания малыша и важен для его нормального развития. Если РФМК повышен при планировании беременности, что значит это? Повышение данного показателя может спровоцировать выкидыши на ранних сроках, а иногда и бесплодие. Если обнаружилось, что РФМК повышен при планировании беременности, необходимо пройти лечение с целью нормализации его уровня до момента зачатия.

Лечение патологического состояния

При выявлении того факта, что РФМК при беременности повышен, лечение будет назначаться в индивидуальном порядке, принимая во внимание особенности организма женщины и показатели всех назначенных анализов. Отклонение от нормы во время беременности является патологическим состоянием. По этой причине во время лечения и после него женщине нужно систематически проверять уровень РФМК.

Если повышение незначительное и не оказывает негативного влияния на плод, рекомендуется ограничение физических нагрузок и избегание стрессовых ситуаций.

Если РФМК при беременности повышен, что делать? При диагностировании такого состояния необходимо дополнительное обследование. Это позволит выяснить причины данной патологии, устранение которых поможет добиться значительных результатов в лечении. Иногда может потребоваться консультация гематолога.

Основным методом терапии при повышенных значениях РФМК является прием препаратов, которые помогают улучшить микроциркуляцию крови в маточно-плацентарной системе. Это помогает предотвратить угрозу выкидыша или кислородное голодание плода. Ведь при нарушениях в системе гемостаза ребенок может не получить необходимые для него питательные вещества, а гипоксия негативно влияет на его развитие и в некоторых случаях способна привести к гибели.

При медикаментозной терапии в основном применяются следующие препараты:

"Гепарин". Очень действенное лекарство, если при беременности РФМК повышен. Дозировку должен назначать лечащий врач. При длительном приеме препарата нужен постоянный контроль свертываемости крови. При стабилизации показателей лекарство отменяют. Из побочных эффектов можно выделить нарушение распределение кальция. Это необходимо учитывать при назначении.
"Курантил". Наиболее популярный препарат, который необходимо пить курсами. Очень хорошо нормализует свертываемость крови. Выпускается в виде таблеток. Но может возникнуть индивидуальная непереносимость. Данное лекарство также является иммуномодулятором.
"Актовегин". Наиболее сильный эффект наблюдается от применения препарата в виде инъекций. Курс, как правило, длится около двух недель. После этого врач может посоветовать продолжать прием лекарства, но уже в виде таблеток.
"Флебодия". Рекомендуется чередовать с "Курантилом". Применение одновременно этих двух препаратов запрещено.
Фолиевая кислота. Можно применять на протяжении всей беременности. Также может являться лечебно-профилактическим средством на этапе планирования зачатия.

Если при беременности повышен РФМК, отзывы после вышеперечисленного лечения положительные. Помимо лекарственных препаратов, женщине необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки. Не рекомендуется употребление жирной, соленой, острой пищи, а также бананов и белого хлеба.

Лечение может проводиться в условиях стационара. Иногда требуется прием препаратов на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Важно помнить, что применение любого вышеперечисленного лекарственного средства возможно только лишь после консультации врача и получения результатов всех анализов. Самолечение или игнорирование назначений лечащего доктора может привести к непоправимым последствиям.

Особенности лечения при пониженных значениях

Понижение РФМК наблюдается крайне редко. Бывает, что такие значения появляются после приема лекарств, применяемых для нормализации высоких показателей. Через некоторое время результат приходит в норму. Но несмотря на это, анализ нужно будет пересдать.

Слишком низкие значения могут говорить о наличии серьезных патологий. Необходимо найти и вылечить причину такого состояния.

Группа риска

Более тщательному контролю за уровнем РФМК должны быть подвержены женщины, у которых имеются следующие заболевания:

гнойные воспаления;
аутоиммунные заболевания;
сахарный диабет;
варикоз;
сердечно-сосудистые болезни;
новообразования;
в анамнезе есть выкидыши или преждевременные роды;
дисфункция плаценты.

Особый контроль требуется при многоплодной беременности, при ЭКО и у женщин, которые имеют родственников с тромбофилией или другими нарушениями свертываемости крови.

Профилактика

Профилактические меры при нарушениях гемостаза необходимо применять еще на этапе планирования беременности. Нужно бережно относиться к своему здоровью, выполняя все рекомендации лечащего врача. Очень важно правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Нужно стараться ограждать себя от стрессовых ситуаций и своевременно лечить заболевания, особенно те, что способны спровоцировать нарушения. Необходимо установить питьевой режим, выпивая 1,5-2 литра воды в день. Если имеется склонность к тромбозам, нужно включить в рацион продукты, которые могут помочь разжижать кровь. К ним относятся:

чеснок;
помидоры;
растительные масла - льняное, оливковое, подсолнечное;
свекла;
имбирь.

Опасность нарушений свертываемости крови

Нарушение гемостаза может привести к развитию кровотечений и тромбофилии, которая является очень опасным заболеванием. Это может стать угрозой жизни как мамы, так и ребенка.

Значительные отклонения в показателях РФМК могут вызвать:

отслойку плаценты;
замирание плода;
преждевременные роды;
гипоксию плода;
образование тромбов, которые могут привести к летальному исходу.

Заключение

Зная уровень РФМК в крови, можно сделать выводы о здоровье плода и протекании беременности. Это очень важный показатель, который необходимо держать под контролем. Своевременное обнаружение отклонений позволит начать соответствующее лечение как можно скорее, что снизит риск развития опасных последствий.

Если результаты ваших анализов показали отклонения от нормы, не стоит сразу впадать в панику. Ведь незначительные колебания параметров могут быть следствием, например, эмоциональных нагрузок. Нужно получить консультацию врача и обязательно пересдать анализ еще раз.

Соблюдая профилактические меры на этапе планирования, а затем все 9 месяцев беременности, а также выполняя все назначения специалиста, удастся держать уровень РФМК в пределах нормы. Выяснив, что значит повышение РФМК при беременности, вы сможете оградить себя и своего малыша от опасных последствий.