Серьезный внешний вид грудного ребенка. Наблюдайте за новорожденным: нормальные и тревожные симптомы

У только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с , который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.

Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.

Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.

2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием

Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.

3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму

Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.

7. У новорожденного на головке есть роднички

Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.

8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным

Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.

9. На теле могут быть пушковые волосы

У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.

10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими

Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.

11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок

Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и .

Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.

При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.

12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)

На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.

13. Кожа новорожденных сильно шелушится

На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.

14. Молочные железы новорожденного набухают

Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.

15. После родов у малыша будет пуповинный остаток

Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, . Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.

Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.

16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы

Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.

Продолжая тему знакомства родителей с новорожденных, узнаем, как обычно выглядят у новорожденных те или иные части тела.

Глаза новорожденного

Через несколько минут после рождения, большинство детей открывают глаза и начинают внимательно все рассматривать. Новорожденные могут видеть, но они не могут надолго фокусировать взгляд и следить за предметами. Из-за отечности век, некоторые дети не могут открыть широко глаза. Вы можете помочь малышу при помощи рефлекса «кукольные глаза»: если малыша поставить в вертикальную позицию, его глаза широко откроются.

Некоторые родители бывают очень обеспокоены при виде того, что белая часть одного или обоих глаз малыша залита кровью. Это субконъюнктивальное кровоизлияние, которое связано с родами и попаданием крови под оболочки глазного яблока. Это безопасное состояние, похожее на синяки на коже, которое исчезает через нескольких дней. Оно абсолютно никак не говорит о том, что в родах имело место повреждение глаз ребенка.

Родители часто хотели бы знать, какого цвета будут глаза у малыша. Большинство детей рождаются с голубовато-серыми глазами, но пигментации радужной оболочки глаза (цветная часть глаза) постепенно меняется, как правило, становится постоянной в возрасте от 3 до 6 месяцев. Если глаза ребенка коричневые при рождении, то этот цвет так и останется.

Уши новорожденного

У новорожденных деток форма наружного уха может быть деформирована вследствие позиции, которую малыш занимал в матке. Поскольку ушной хрящ еще не плотный, это довольно частая и абсолютно нормальная ситуация. Через время ушки станут ровными, такими как у папы или мамы.

Нос новорожденного

В связи с тем, что носовые ходы у новорожденных детей узкие, даже небольшое скопление слизи в них может привести к нарушению дыхания и проблемам с сосанием груди. Чтобы избежать проблем, желательно промывать носик малыша изотоническим раствором морской воды и очищать носовые ходы с помощью аспиратора или ватных жгутиков, смоченных в масле, если это необходимо. Чихание - абсолютно нормальное явление для всех новорожденных. Это нормальный рефлекс, не связанный с инфекцией, аллергией или другими проблемами.

Рот новорожденного

Когда ваш новорожденный открывает свой рот, чтобы зевнуть или плакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на верхней челюсти, как правило, недалеко от центра. Эти небольшие скопления (кисты) называют жемчужинами Эпштейна. Они также могут иногда быть на деснах. В течение первых нескольких недель эти кисты исчезнут.

Шея новорожденного

Да, она есть:) Обычно у новорожденных шея выглядит короткой, поскольку она прячется за пухлыми щечками и складками кожи крохи.

Грудь новорожденного

Поскольку стенка грудной клетки младенца тонкая, с каждым ударом сердца вы можете легко чувствовать и наблюдать толчок в верхней части груди вашего ребенка. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Кроме того, как у мальчиков, так и у девочек может наблюдаться увеличение молочных желез. Это связано с женским гормоном эстрогеном, который передается плоду от матери во время беременности. Это выглядит как дискообразное уплотнение в области обеих молочных желез. Иногда из груди выделяется небольшое количество молочной жидкости (так называемое "молоко ведьм"). Увеличение груди исчезает само по себе в течение первых нескольких недель и не требует лечения.

Ногти, руки и ноги новорожденного

После рождения поза доношенных новорожденных похожа на их положение в тесной матке: руки и ноги согнуты и сприжаты к телу. Руки, как правило, плотно зажаты в кулачки, так, что порой их очень трудно разжать.

Ногти новорожденных могут быть достаточно длинными, такими, что даже оставляют расчесы на коже малыша. Если это так, то вы можете аккуратно обрезать ногти вашего ребенка, используя небольшие ножницы с закругленными концами.

Иногда родители обеспокоены искривлением стоп малыша. Но если вы вспомните обычное положение плода в утробе матери в течение последнего месяца беременности - ноги малыша согнуты в бедрах и коленях и скрещены в области живота - это не удивительно, что у новорожденного ноги и стопы, как правило, искривлены внутрь. Постепенно происходит выравнивание конечностей. Но иногда бывает такое состояние, как врожденная косолапость. В этом случае врач обязательно укажет вам на наличие такого дефекта и даст все необходимые рекомендации.

Многих родителей также беспокоит, нет ли у малыша врожденного вывиха тазобедренного сустава. В норме ножки малыша, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, должны легко разводится в стороны. Кроме того, врач проведет два особых теста на выявление этого врожденного дефекта (псимптом Ортолани и симптом Барлоу) и исключит патологию.

А хотите увидеть, как ваш малыш «умеет» ходить? Если вы поставите малыша на ножки, поддерживая его под мышками, и наклоните его корпус немного вперед, то увидите, как малыш начинает переступать ножками вперед. Этот безусловный рефлекс называется «рефлекс автоматической походки». Он есть у всех новорожденных деток.

Малыш также уже «умеет» ползать. Если его положить на животик, а к стопкам поставить свою ладонь в виде опоры, малыш автоматически начнет от нее отталкиваться и ползти вперед. Это безусловный рефлекс ползания.

Живот новорожденного

В норме живот малыша округлой формы, и он участвует в дыхании. Во время плача ребенка вы можете заметить выступающую полосу между мышцами в центральной части на передней брюшной стенке. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев по мере роста ребенка.

Многие родители обеспокоены вопросами ухода за остатком пуповины. Он состоит из трех кровеносных сосудов (две артерии и вена), заключенных в желеобразное вещество. После родов, пуповину пережимают и перерезают. Пупочная культя постепенно засыхает и отпадает. Обычно это происходит примерно в течение первых 10-15 дней. Засыхание остатка пуповины будет проходить через изменения цвета от желтого до коричневого или черного - это нормально. Вы должны проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если культя становится красной или появится неприятный запах, а также, если кожа вокруг пупка станет воспаленной. Ваша задача следить за сухостью и чистотой остатка пуповины. И не обрабатывать его антисептиками, если не было специальных рекомендаций врача на этот счет.

Наличие отверстия в стенке живота на месте пуповины (будущего пупка) приводит к тому, что кишечник ребенка может выступать в него во время плача или беспокойства малыша, при этом вышележащая кожа выпирает наружу. Это пупочная грыжа. Такие грыжи, как правило, безобидны и не являются болезненными для ребенка. Большинство из них закрывается самостоятельно в течение первых нескольких лет. Но если грыжа не закроется сама по себе, простая хирургическая процедура может исправить ситуацию. Домашние средства для лечения пупочной грыжи, которые часто рекомендуют (привязывание монеты, заклеивание лейкопластырем) не стоит делать, так как они мало эффективны и могут привести к присоединению инфекции.

Гениталии новорожденного

Сразу после рождения половые органы, как мальчиков, так и девочек могут быть несколько отечны и увеличены. Почему? Это связано с несколькими факторами, в том числе воздействием гормонов, вырабатываемых организмом матери. Причиной отечности также могут быть синяки и отеки половых органов, обусловленные родами. Например, в случае ягодичного предлежания синяк в области предлежащей части может распространяться и на область промежности.

У девочек большие половые губы могут быть припухлыми сразу после рождения. Кожа губ может быть как гладкой или слегка морщинистая. Иногда, небольшой кусочек розовой ткани может выступать между половыми губами - это девственная плева, которая по мере роста девочки и половых органов спрячется между половыми губами.

В связи с действием материнских гормонов у большинства новорожденных девочек в течение нескольких дней наблюдается выделение слизи из влагалища, иногда - небольшие кровянистые выделения. Это "мини-период" нормального менструального типа кровотечения из матки ребенка, которое возникает в результате действия материнского эстрогена.

Мошонка у мальчиков часто выглядит отекшей. Как правило, это связано с гидроцеле, или водянкой яичек - скопление жидкости в мошонке мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3 до 6 месяцев. Если отек не исчезает в течение 3-6 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом, так как такая ситуация обычно требует хирургического лечения.

Яички у новорожденных мальчиков обычно уже опущены в мошонку, но из-за отека мошонки их иногда трудно увидеть и нащупать. Иногда в результате воздействия холода, мышцы, прикрепленные к яичкам, могут подтянуть яички в пах. В покое яички возвращаются обратно в мошонку. У мальчиков также могут наблюдаться частые эрекции полового члена, чаще всего, перед мочеиспусканием.

У всех мальчиков головка полового члена прикрыта крайней плотью. Никогда не пытайтесь принудительно отвести крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Желательно во время купания мягко освободить кончик пениса и смыть смегму (беловатые "шарики" омертвевших клеток кожи смешанных с кожным салом). Со временем крайняя плоть сама отделится от прилегающих тканей, и головка пениса сможет выводиться. Это происходит в разное время для разных детей, но у большинства мальчиков это происходит к 5 годам.

Более 95% новорожденных мочиться в течение первых 24 часов. Чаще всего это происходит еще в родзале, сразу же после рождения. В течение первых 2-х дней мочеиспускания могут быть редкими, а затем они становятся чаще и не должны быть меньше, чем 6 раз в сутки. Обычно детки мочатся чаще.

Отхождение первородного кала (меконий) в большинстве случаев также происходит в первые сутки. Меконий представляет собой густую, замазкообразную массу темно-зеленого цвета. На 3-4-е сутки у детей появляется переходный стул, а затем - обычный кал желтого цвета с чечевицеобразными не переваренными комочками. Частота стула у детей разная. Большинство новорожденных опорожняют кишечник после каждого кормления, т.е. 8-10 раз в сутки.

Кожа новорожденного

Сразу после рождения кожа малыша влажная и может быть покрыта амниотической жидкостью и материнской кровью. Акушерка незамедлительно тщательно высушивает кожу малыша, чтобы избежать быстрых потерь тепла и падения температуры тела ребенка. Многие новорожденные также покрыты толстым слоем пастообразного вещества, называемого первородной смазкой. Она играет защитную роль и ее не нужно специально смывать с ребенка. Постепенно она сама вытрется.

Кожа малыша может приобретать разный цвет и оттенки: от бледно-розового до синюшного в области носогубного треугольника и пальцев конечностей. Особенно часто синюшность кожи рук, ног и области вокруг губ наблюдается, если ребенок находится в прохладном месте. Во время плача или при натуживании перед дефекацией кожа малыша временно может стать цвета свеклы. Это тревожит некоторых родителей. Но причин для беспокойства нет. Подобные перемены цвета кожи явление временное и связано с нестабильностью кровообращения малыша.

Красные пятна, царапины, синяки и петехии (крошечные пятнышки крови, которая просочилась из мелких кровеносных сосудов в коже) могут быть на лице и других частях тела ребенка. Они могут быть вызваны сдавливанием во время родов, или из-за наложения акушерских щипцов, которые использовались во время родов. Иногда, после кесарева сечения или эпизиотомии (рассечение промежности у матери) у малыша на коже могут быть небольшие порезы. Они заживают и исчезают в течение одной - двух недель жизни.

Нежные, мягкие волосы, лануго, могут покрывать лицо, плечи и спину малыша. Лануго более выражено у недоношенных детей. Как правило, эти волосы исчезают в течение нескольких недель.

У малышей также может наблюдаться шелушение кожи. Оно похоже на шелушение кожи у взрослых после солнечного ожога. Бывает мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение. Отслаивание верхнего слоя кожи новорожденного происходит в течение первой недели или двух. Это нормальное явление, которое не требует никакого специального лечения.

Родинки, пятна, гемангиомы, сыпь у новорожденных

У детей при рождении на коже могут наблюдаться различного рода высыпания, пятна, в том числе родимые. Большинство из них исчезают к концу периода новорожденности или в течение первых лет жизни и не представляют угрозу здоровью ребенка.

Желтуха у новорожденных

Желтоватый цвет кожи и склер появляется у детей к середине вторых суток и проходит в течение 2-3-х недель. Это нормальное, физиологическое явление, связанное с (продукт распада эритроцитов) в крови, коже и других тканях ребенка, обусловленное временной неспособностью незрелой печени ребенка очистить организм от этого вещества. Это состояние, как правило, не требует лечения, но наблюдения со стороны врачей.

Знакомство с малышом после родов

Первые дни и недели жизни новорожденного являются временем великого изумления и восторга для большинства молодых родителей. Чувствуя ответственность за такое хрупкое существо, вас может пугать то обстоятельство, что вы не знакомы с тем, как нормальный новорожденный выглядит и ведет себя. Если вы чувствуете тревогу или неуверенность в любом аспекте ухода за вашим ребенком, не стесняйтесь обратиться к врачу и другим медицинским работникам, членам семьи, друзьям, которые уже имеют опыт ухода за новорожденным. Их советы и дружеское участие помогут Вам преодолеть первые страхи и стать более уверенными в собственных силах.

Вконтакте

Одноклассники

Малыши, только что появившееся на свет, сильно отличаются от детей с обложек и иногда выглядят немножко страшненькими, но не для всех. И это действительно может вызвать некоторую растерянность, если не знать, как обычно выглядит только-только родившийся ребенок.

Тонкие ручки и ножки, выгнутые под нехарактерным для человека углом, набрякшие веки, скрывающие непропорционально огромные щелочки-глаза, спутанные слипшиеся волосы. Малыш отворачивает голову от света, щурится, хаотично дрыгает руками и ногами, кричит - пронзительно и надсадно - и явно не разделяет восторга окружающих.

Опишем более детально внешний вид малыша.

Голова

Ваша ладонь продолжает нежно перемещаться по головке и в центре ее обнаруживает относительно мягкий участок, называемый родничком. Иногда можно заметить и почувствовать пульсацию под этим участком кожи. Второе мягкое пятно можно обнаружить по центру головки ближе к ее задней части. Эти мягкие участки можно трогать, мыть. Под ними находится прочная мембрана. Ребенок может родиться и безволосым и с целой копной волос, спутанных и всклокоченных.

На черепе ребенка вы можете заметить “гусиное яйцо” - мягкую опухоль, образовавшуюся от скопления жидкости во время родов. Это порвались мелкие кровеносные сосуды. Иногда опухоль рассасывается в течение нескольких месяцев и может стать твердой на ощупь, так как кальцифицируется. Очертания головки вашего малыша быстро изменяются.

Глаза

Вы увидите припухшие веки, щелочки глаз, так как только что родившийся младенец прикрывает глаза, зажмуриваясь от яркого света. Глаза обычно синие или серые, взгляд новорожденного блуждает, он немного косит. В течение нескольких дней или даже недель веки могут нависать над глазами, младенец иногда открывает не оба, а только один глаз Слезы в течение нескольких первых недель появляются редко, но на глазах иногда возникает липкая пленочка, которую легко вытереть. Хотя глаза вашего малыша большую часть времени могут быть закрыты, но в перерывах они широко распахнуты и спокойны, ребенок наслаждается, встречаясь взглядом с другими глазами - вашими.

Лицо

Черты лица могут носить следы сильного сдавливания: опухшие голубоватые веки, распухшие щечки с синеватым отливом, тоненькие штрихи лопнувших кровеносных сосудов, уплощенный нос, вдавленный подбородок, некоторая асимметричность. В течение первого дня жизни ребенок снимает с себя эту маску, опухоль постепенно спадает, лицевые кости становятся на место, черты лица меняются к лучшему.

Кожа

Кожа новорожденного покрыта беловатым липким веществом. Это так называемая первородная смазка, она защищает кожу плода в период его внутриутробной жизни от воздействия околоплодных вод и облегчает прохождение через родовой канал во время родов. Если вы проведете рукой вдоль спинки ребенка, погладите его щечки и плечики, то почувствуете нежные волоски, называемые лануго.

Кожа у новорожденных имеет разный вид. У крупных младенцев она может быть гладкой, хорошо наполненной, толстой, розовой или красноватой. У других новорожденных, особенно маленьких по размеру, кожа свободно прилегает, сморщенная. У некоторых кожа очень тонкая, с просвечивающими кровеносными сосудами, особенно заметными на носу, веках и тыльной части шейки.

Кожа малыша на разных участках тела имеет разную окраску, так как кровь еще не решила, как ей течь. Одни участки могут быть красными, другие - бледно-розовыми. Так как ручки и ножки - конечные пункты доставки крови, они будут холодными и голубоватыми в первые несколько часов и дней. Когда ребенок плачет, его кожа краснеет, а просвечивающие кровеносные сосуды, особенно в середине лба, выступают еще отчетливее. В первые 1-2 недели кожа может быть сухой, чешуйчатой, с трещинками, особенно на ладошках и ступнях. Не нужно никаких лосьонов.

Туловище

Большинство новорожденных выглядят пухленькими из-за больших участков с отложениями жира, называемых жировыми складками, в тыльной части шеи, по краям носа, в нижней части ручек, на щечках. Жировые складки вдоль плечиков не позволяют как следует рассмотреть короткую шейку новорожденного. Под действием гормонов матери молочные железы ” могут быть припухшими, при этом может выделиться даже несколько капель молока. Если вы положите ладонь на сердце вашего ребеночка, то обнаружите, что оно бьется очень часто. В середине круглого животика торчит конец перерезанной пуповины с пластиковым зажимом на ней. Круглый животик и подтянутые ножки почти закрывают пах новорожденного. Когда младенец лежит на животике, ножки с подвернутыми внутрь ступнями подтянуты к туловищу.

Ручки и ножки

Кулачки плотно сжаты и притянуты к личику, когда ребенок лежит, расслабившись; некоторые новорожденные начинают исследовать свое личико руками уже в первые несколько часов после рождения. Они могут даже поцарапать свою тонкую кожицу ноготками (толщиной в бумажный лист), которые могут быть длинными. Кожа в нижней части ручек обычно голубоватая, в морщинках, с толстыми складками на запястьях.

Ступни. Как и ручки, ступни ног имеют голубоватый оттенок, сморщенные. Обычно они повернуты внутрь, и пальчики налезают один на другой. Над относительно маленькими пятками могут нависать складки кожи. Крошечные ноготки кажутся вросшими, но это не так.

Ножки подтянуты, как у лягушки, и согнуты в коленках, т.е. сохраняют положение, в котором были в утробе матери. Если вы поиграете с ручками и ножками ребенка, то обратите внимание, что они, как пружинки, возвращаются в то же положение, особенно если ребенок просыпается или беспокоен, но расслабляются и распрямляются, когда он крепко спит.

Половые органы

Половые органы у девочек (вульва) и мошонка у мальчиков очень часто бывают припухшими - это связано с избытком жидкости, образовавшимся при рождении, и повышенным содержанием гормонов в крови матери перед родами. Вульва приходит в норму в течение 1-й недели, но мошонка может оставаться опухшей еще недели и месяцы. Крайняя плоть обычно очень плотно прилегает к головке пениса.

Дорогие родители, как бы ваш ребенок не выглядел, для вас он самый лучший и любимый!

Вы обнаружите много деталей, упущенных в первые моменты после родов. Например, когда он откроет глаза, вы увидите их цвет. У многих «белых» (европеоидной расы) новорожденных глаза голубые, но в течение следующего года их цвет может поменяться. А у младенцев с «темнокожей» наследственностью при рождении глаза карие и не меняют своего цвета на протяжении всей жизни. Если голубые глаза вашего ребенка в будущем станут карими, то на протяжении первых шести месяцев они, вероятнее всего, будут выглядеть «мутноватыми». А если к шестимесячному возрасту их голубой цвет не претерпел никаких изменений, то такими, наверное, они и останутся.
Вы можете обнаружить кровавые пятнышки на белках одного или обоих глазных яблок. Они, как и общая припухлость лица младенца, являются следствием сжатия во время родов, но то и другое в течение нескольких дней постепенно исчезнет. Если родоразрешение происходило путем операции кесарева сечения, припухлости не будет, а белки глаз останутся чистыми.
Когда младенца вымоют и оботрут, его кожа будет казаться очень нежной. Если он родился с задержкой, то скорее всего защитный слой из верникса (первородной смазки) у него у же рассосался и кожа сразу после рождения будет сморщенной и шелушащейся. Если он родился в срок или преждевременно, его кожа вследствие резкого соприкосновения с воздухом после смывания верникса может немного шелушиться. Это нормальный процесс, не требующий никакого вмешательства. При рождении кожа у всех детей, включая младенцев с «темнокожей» наследственностью, выглядит светлее. Со временем она постепенно темнеет.
Осматривая плечи и спину младенца, вы можете заметить на них тонкие волоски, называющиеся лануго (пушковые волосы). Подобно верниксу они появляются ближе к концу срока беременности. Однако обычно эти волоски выпадают перед родами или вскоре после них. Если ваш ребенок родился раньше срока, то скорее всего они у него еще остались, но через одну-две недели исчезнут.
На коже своего ребенка вы можете также обнаружить множество розовых пятен и отметин. Некоторые из них, подобно появляющимся по краям подгузника, обусловлены просто давлением. Пестрые или пятнистые участки являются следствием контакта кожи с холодным воздухом. Они быстро исчезнут, когда вы снова укутаете ребенка. Если вы обнаружите царапины, в особенности на лице, подрежьте младенцу ногти на пальцах рук. (Спросите у медицинской сестры детского отделения, как это делается, а сейчас держите его ручки прикрытыми.) В противном случае, беспорядочно двигая конечностями, он будет продолжать царапать себя.
У вашего ребенка также могут быть высыпания и родимые пятна. Большинство из них без всякого лечения быстро исчезнет, но некоторые останутся навсегда. Ниже приводится описание наиболее распространенных высыпаний и родимых пятен у новорожденных.

Пятна цвета лосося, или «щипки аиста». Пятна ярко-розового цвета. Обычно находятся на переносице, в нижней части лба, на верхних веках, на затылке и на шее. Это наиболее распространенный вид родимых пятен, особенно у детей со светлой кожей. В течение первых месяцев они исчезают.

Монгольские пятна. Большие участки кожи с дополнительной пигментацией на спине или ягодицах. Своим зеленоватым или синеватым цветом напоминают синяк. Широко распространены в особенности у детей с темной кожей. К школьному возрасту обычно исчезают и никакого значения не имеют.

Пустулярный меланоз. Маленькие пузырьки, которые быстро высыхают, оставляя после себя темные пятнышки, напоминающие веснушки. У некоторых детей имеются только пятнышки, указывающие на то, что у них высыпание было до родов. В течение нескольких недель пятнышки исчезают.

Милии. Крошечные белые бугорки или желтые пятнышки на кончике носа или подбородка, обусловленные секрецией кожных желез. Выглядят выпуклы ми, но на ощупь оказываются гладкими и почти плоскими. Исчезают в первые две-три недели жизни.

Потница. Выпуклое высыпание, состоящее из маленьких, наполненных прозрачной или молочно-белой жидкостью пузырьков. Жидкость представляет собой обычный продукт секреции кожных желез. Обычно исчезает при надлежащем уходе за кожей.

Токсическая эритема . Высыпание пятен красного цвета с желтовато-белыми бугорками по центру. Обычно появляется только в первый день после рождения и исчезает без лечения в течение примерно одной недели.

Капиллярные, или клубничные, гемантиомы. Выпуклые шероховатые красные пятна. В первую неделю выглядят бледными или белыми, а затем краснеют. Обусловлены расширением кровеносных сосудов поверхностного слоя кожи. В течение первых месяцев жизни увеличиваются, а затем постепенно уменьшаются и исчезают без лечения.

Пещеристые гемангиомы. Большие плоские неправильной формы участки красного или пурпурного цвета. Обусловлены избытком кровеносных сосудов под кожей. Самостоятельно не исчезают. Лечение проводится в более позднем возрасте пластическим хирургом или педиатром-дерматологом. (Российская практика -лечить как можно раньше.)

При влагалищном родоразрешении в дополнение к вытянутой форме головки может иметься также небольшая припухлость кожи в той части черепа, которая первой выталкивалась при родах. При нажатии пальцем на эту область остается даже небольшая вмятина. Эта припухлость неопасна и через несколько дней спадет.
Иногда через несколько часов после рождения видна припухлость под кожей головки. Скорее всего, она объясняется кровотечением. (Кровотечение происходит снаружи костей черепа, а не в головном мозге.) Зачастую такая припухлость имеется только с одной стороны головки. При надавливании она тут же восстанавливается. Эта припухлость также обусловлена сильным сжатием во время родов. Ничего серьезного она собой не представляет, хотя обычно исчезает лишь через шесть-десять недель. (Российские специалисты советуют обратиться к педиатру - он назначит лечение.)
У всех детей на макушке головы имеются два родничка. Это участки черепа, на которых еще не срослись кости. Больший из родничков расположен ближе ко лбу, меньший - ближе к затылку. Не опасайтесь мягко потрогать их пальцем. Они покрыты толстой прочной мембраной, защищающей головной мозг.
Все младенцы рождаются с волосами, но их количество, структура и цвет различаются. В первые шесть месяцев жизни эти «детские» волосы выпадают и заменяются постоянными. Цвет и структура постоянных и «детских» волос могут довольно сильно различаться.
На ребенка воздействует большое количество гормонов, вырабатываемых матерью в период беременности. В результате у вашего младенца могут быть слегка увеличены соски, которые способны даже выделять по нескольку капелек молока. Это в равной мере может наблюдаться как у девочек, так и у мальчиков и обычно длится не более недели (хотя может продолжаться и несколько недель). Не пытайтесь сдавливать соски или надавливать на них, так как это не уменьшит припухлости, но может вызвать заражение.
Животик младенца может показаться вам выступающим, а между мышцами живота, где во время плача выпирает кожа, видны промежутки. Они могут располагаться в линию по направлению к середине живота или по кругу у основания пуповины. Это нормальное явление, и примерно в течение года промежутки исчезнут.
Сразу же после рождения пупочный остаток белый, прозрачный и блестящий. Если после родов его обработали антибактериальной краской, то сейчас он может выглядеть синим (в России, как правило, не обрабатывают.). Остаток быстро начнет усыхать. В течение трех недель он должен отпасть.
Гениталии новорожденных часто красноватого цвета и кажутся довольно большими для их маленького тельца. У девочек возможны прозрачные, белые или слегка кровянистые вагинальные выделения, вызванные воздействием гормонов матери в период беременности. Мошонка у мальчиков может быть гладкой и едва вмещающей яички или морщинистой и большой. Яички свободно выходят из мошонки и возвращаются обратно. Иногда они могут втягиваться до основания пениса и даже доходить до складки в верхней части бедра. Все это нормально, если большую часть времени яички находятся в мошонке.
У некоторых мальчиков в мошонке в оболочках яичек происходит скопление жидкости, называющееся гидроцеле, или водянка оболочек яичек. В течение нескольких месяцев жидкость постепенно реабсорбируется и гидроцеле рассосется без всякого лечения. Если мошонка неожиданно опухает или увеличивается в размерах, когда ребенок плачет, свяжитесь со своим педиатром. Это может быть признаком требующей лечения паховой грыжи.
При рождении крайняя плоть примыкает к головке полового члена и не оттягивается назад, как у мальчиков старшего возраста и мужчин. На кончике головки имеется маленькое отверстие, через которое происходит мочеиспускание. При обрезании крайняя плоть и головка искусственно отделяются, крайняя плоть удаляется и становится видна вся головка. Без обрезания крайняя плоть на протяжении первых нескольких лет отделится от головки самостоятельно.

Сразу же после рождения пупочный остаток белый, прозрачный и блестящий. Гениталии новорожденного зачастую кажутся слишком большими для такого маленького тельца.

Пока вы остаетесь в больнице, медицинский персонал будет внимательно наблюдать за первым мочеиспусканием ребенка и его первой дефекацией (их можно ожидать сразу же после рождения или в течение первых суток), чтобы убедиться в том, что у него нет никаких проблем с экскрецией. Кал первого испражнения (или первых двух) будет черно-зеленого цвета и очень вязким. Это меконий - содержимое кишечника зародыша, которое должно быть удалено для начала нормального пищеварения и прохождения нового кала. Если в течение первых 48 часов жизни младенца меконий не выйдет, это может свидетельствовать о существовании проблемы в нижней части кишечника.
Если на протяжении первых дней в кале будут следы крови, то это, вероятнее всего, означает, что ребенок проглотил немного вашей крови во время родов или при кормлении грудью. Это не навредит ребенку, но лучше рассказать о замеченных следах крови педиатру. Он проверит, так ли это. Если же их фактической причиной является внутреннее кровотечение, потребуется немедленное лечение.

Уход за половым членом (пенисом)

Уход за пенисом после обрезания. Если вы решили, что вашему сыну следует сделать обрезание, операция, вероятно, будет проведена на второй или третий день после рождения, если ее не отсрочат по религиозным соображениям. После операции на головку пениса наложат легкую повязку из марли с вазелином. Обычно эта повязка отпадает во время очередного мочеиспускания. Одни педиатры рекомендуют накладывать на головку чистые повязки до тех нор, пока ранка полностью не заживет, в то время как другие не советуют повторно накладывать повязку. Важно держать прооперированный участок в полной чистоте. Если на пенис попадут частички кала, промойте его мыльной водой и оботрите во время смены подгузников.
В первые несколько дней кончик пениса может выглядеть красным. Возможны также желтоватые выделения. И то и другое указывает на нормальный процесс заживления. Постепенно в течение недели краснота и выделения исчезнут. Если краснота не пройдет, появятся припухлость или покрытые коркой желтые ранки с мутноватой жидкостью - это, возможно, заражение. Это случается нечасто, но если заподозрите инфекцию, обратитесь к своему педиатру.
Обычно, когда прооперированный участок заживет, никакого дополнительного ухода за пенисом не требуется. Иногда небольшой кусочек крайней плоти остается. Во время купания ребенка его необходимо мягко оттягивать назад. Осмотрите желобок вокруг головки. Он должен быть чистым.
Иногда в случае преждевременных родов или из-за проблем со здоровьем обрезание откладывают. Обычно, если его не сделали в течение первой недели жизни ребенка, операцию откладывают на несколько недель или месяцев. Наиболее подходящее время для обрезания определяет педиатр. Уход за пенисом одинаков независимо от времени проведения операции.

Уход за необрезанным пенисом . В первые несколько месяцев нужно просто мыть пенис водой с мылом, как и всю часть тела под подгузником. Вначале крайняя плоть плотно прилегает к головке пениса, поэтому не пробуйте оттянуть ее назад. Обрабатывать пенис ватными тампонами и антисептиками не требуется. Время от времени наблюдайте за тем, как ребенок мочится. Для нормального мочеиспускания отверстие в крайней плоти должно быть достаточно большим. Если моча постоянно течет тоненькой струйкой или ребенок чувствует дискомфорт во время мочеиспускания, обратитесь за советом к педиатру.
Врач скажет вам, когда крайняя плоть отделится от головки и ее можно будет безболезненно оттягивать назад. Это может произойти через несколько месяцев или даже лет. Оттягивание крайней плоти с усилием до ее отделения от головки чревато разрывами кожи и кровотечением. После отделения крайней плоти ее время от времени следует оттягивать назад, чтобы промыть кончик пениса под ней.
Когда ребенок перестанет носить подгузники, вам необходимо будет показать ему, как ухаживать за своим пенисом.

Научите его:

• оттягивать крайнюю плоть с головки пениса;
• мыть головку пениса и внутреннюю складку крайней плоти теплой водой с мылом;
• возвращать крайнюю плоть на головку пениса.

Как вы думаете, что бы сказал вам малыш, если бы умел говорить? „Мамочка, здравствуй. Привет, пап! Это говорю я, ваш малыш. Мы уже немножко знаем друг друга. Теперь самое время познакомиться поближе, правда?"

Конечно же, вы немного удивлены. Сознайтесь, в мечтах вы наверняка представляли, как сразу же после рождения увидите такого симпатичного розовощекого малыша с огромными глазами и длинными ресницами — и при этом точную свою копию. Но разве после таких испытаний (роды все же!) будешь выглядеть как куколка? Итак, что же может насторожить новоиспеченных родителей и почему этого пугаться не надо?

. Волосы на голове новорожденного могут быть очень густыми или, наоборот, их почти нет. Это не очень важно: все равно почти все волосы, доставшиеся малышу при рождении, выпадают. С течением времени будет меняться не только густота волос, но и их цвет. Через некоторое время после рождения может появиться лысинка на затылке. Происходит это от трения головы о простынку, если малыш большее время проводит на спинке. Хотя часто лысинка (вкупе с другими признаками) может „предупредить" о начинающемся рахите. Кстати, мягкие волосики (пушок) могут быть и на лице, и на теле, особенно на спине. Но они исчезнут через несколько недель.

. Кожа на голове и на теле иногда шелушится. Особенно это заметно на ладошках и ступнях, в складочках, между пальчиками на ручках и ножках. Жировая внутриутробная смазка уже сошла, „новая" кожа привыкает к новым условиям жизни. В этом, конечно, нет ничего страшного.

. Пигментные пятна тоже пройдут сами собой. Так же, как и покраснения, изменения кожи, получившиеся во время родов от слишком сильного сжатия. В первые дни жизни у новорожденных часто появляются прыщики, пятнышки, белые или желтые „точки" — налаживается нормальный (в том числе и гормональный) обмен веществ. Если это не опрелость и потница, не беспокойтесь, скоро все придет в норму.

. Форма головы малыша может удивить родителей. Головка бывает скошена на одну сторону, вероятны бугорки, шишки, небольшие вмятины с одной стороны, иногда видны гематомы (внутренние кровоизлияния). Все это — последствия прохождения младенца по родовым путям. Через некоторое время вы увидите красивую, „как у всех", головку своего малыша. Пропорции головы относительно тела вас также не должны беспокоить: голова может показаться огромной!

Все верно, так и должно быть. В первое время голова и шея наверняка будут сильно потеть, это не повод для беспокойства.
Кстати, перегревание младенцы переносят так же плохо, как и переохлаждение. Поэтому не стоит излишне кутать ребенка, особенно когда вы дома.

. Родничок — это мягкий, не окостеневший участок черепа, который помогал головке ребенка менять форму во время родов. Самый заметный родничок можно „увидеть" руками: проведя ладонью немного выше лба, заметите сильное биение пульса. Родничок затянут очень прочной кожей, поэтому не бойтесь повредить его при уходе. Он полностью закроется в 1-1,5 года.

Новорожденные пока не умеют хорошо управлять своими глазными мышцами, поэтому часто "косят": им еще сложно сфокусировать взгляд на определенном предмете. Многие специалисты считают небольшое косоглазие у младенцев естественным, но если ребенок продолжает немного косить в возрасте 4-6 месяцев, обязательно обратитесь к детскому окулисту (первое посещение этого специалиста должно произойти, когда малышу будет 2 месяца!).

Плакать по-настоящему — слезами — большинство младенцев еще не умеет (слезы появятся не раньше чем в 1,5-2 месяца). Часто глаза крошек первых недель жизни бывают покрасневшими или опухшими, иногда наблюдаются и красные прожилки на белке глаз . Все это — результат напряжения в родах, через несколько дней вы забудете о таких проблемах. Практически у всех новорожденных цвет глаз одинаковый — насыщенный голубой или стальной (часто его называют „младенческим"). К 6-12 месяцам он меняется на постоянный.

. Заложенный носик, частое чихание, сопение — это вовсе не насморк, и не простуда, и даже не переохлаждение. Малыш естественным образом избавляется от слизи, накопившейся за время внутриутробной жизни. К тому же носовые ходы пока слишком узкие (поэтому младенец имеет полное право дышать и ртом).

Кстати, очаровательный носик поначалу может быть слегка приплюснут. Ничего, скоро „расправится".

. Смешная "присоска" (мозолька) на губе тоже не должна тревожить — она может появляться и пропадать, пока малыша кормят грудью. Иногда так случается даже в один и тот же день, например между кормлениями.

Во время родов к новорожденному попали материнские гормоны, поэтому набухание молочных желез и у девочек, и у мальчиков вполне естественно для первых 5-7 дней жизни. Главное — их не нужно трогать и прикладывать к ним компрессы. Если вас что-то тревожит, лучше обратитесь к педиатру.

. Половые органы у всех детей после рождения непропорционально увеличены, они могут казаться гораздо больше нормы (особенно у мальчиков).

Это временные явления. Так же, как и бесцветные (беловатые) выделения у девочек из половой щели.

К выписке из родильного дома физиологическая желтуха новорожденных (а вы разве не знали, что она бывает у каждого младенца?) обычно проходит. Но может продолжаться и еще несколько дней. Если вас тревожат желтоватые белки глаз или желтоватый оттенок кожи малыша, посоветуйтесь с врачом.

. Голубоватые (лиловые) ступни и ладошки говорят о несовершенстве кровообращения новорожденного малыша. Особенно это заметно после долгого сна или неподвижности.

„Эй, мамочка! Не волнуйся, у меня все хорошо! И я тебя очень люблю..."