Симптомы и лечение повышенного белка в моче у мужчины. Повышен белок в моче: возможные причины и лечение

При нынешнем ритме жизни современная женщина не так уж и часто ходит на профилактические осмотры в больницу, сдает анализы. Мы привыкли идти в больницу только тогда, когда нас что-то беспокоит, подставляя под угрозу свое здоровье. Вы сдали все анализы и вам пришли результаты – у вас повысился белок в моче. Что это может означать, какие профилактические меры стоит принимать, как уменьшить белок в моче?

Для начала нужно разобраться, что могло привести к таким анализам? Паниковать рано, нужно пересдать анализ еще раз, ведь белок в моче характерен для беременных женщин, молодых людей в стадии полового созревания, а также при сборе утренней мочи. Если же и повторный анализ показал такие же результаты, тут уже стоит задуматься о функциональной протеинурии (так по-научному называют наличие белка в моче). К такому диагнозу могли привести разные факторы.

Внешние факторы, вызывающие белок в моче:

Сильный стресс;

Чрезмерное употребление белковых продуктов;

Сильное переохлаждение;

Утомительные физические нагрузки.

В таких случаях белок в моче не присутствует постоянно, он пропадает с приходом организма в нормальное состояние.

Внутренние факторы, провоцирующие белок в моче:

Инфекции, вызывающие воспалительные процессы. Чтобы уменьшить белок в моче, вам потребуется антибактериальная терапия, назначенная врачом. Кроме того, будет предложена жесткая диета, исключающая жирные, соленые и острые блюда. Придется пить много воды, не меньше 1,5-2 литров.

Проблемы с почками. Тут все зависит от причины, вызвавшей белок в моче. Чтобы уменьшить белок в моче, скорее всего, нужно будет лечь на стационар для комплексного обследования.

Злокачественные опухоли лечатся при помощи химиотерапии, лучевого облучения или же удаляются хирургическим путем.

Как уменьшить белок в моче?

И помните, лекарствами и терапией вы не вылечите протеинурию, а вылечите болезнь, ее вызвавшую. И вопрос о том, как уменьшить белок в моче нужно начинать с полной диагностики организма. Итак, вам известны анализы, до полной диагностики должно пройти время, а самочувствие не улучшается. Что делать в такой ситуации? Обязательным для вас станет постельный режим.

Если у вас острая стадия урологического воспалительного заболевания, то даже небольшое переохлаждение может привести к его хронической форме. Забудьте о соли и соленых продуктах, суточная норма потребления не должна превышать двух грамм в сутки. Нужно существенно сократить потребление рыбы, мяса и других белковых продуктов и заменить их блюдами из тыквы, риса, пропаренных овощей и фруктов. Употребляйте больше изюма, кураги, свеклы, нежирных молочных продуктов. Нужно следить за выделяемой мочой, соотнося ее количество с количеством выпитой жидкости.

Как уменьшить белок в моче народными средствами?

Помочь уменьшить белок в моче помогут некоторые методы народной медицины. Для противовоспалительного сбора возьмите в равных количествах траву фиалки трехцветной, почки черного тополя, измельчите, смешайте. На одну столовую ложку смеси вам понадобится 200 мл кипятка, залейте смесь, оставьте на 30 минут, процедите. Принимать нужно по 40 мл 3-4 раза в день перед тем, как вы собираетесь принимать пищу. Курс лечения длится 3 недели, затем следует 7-мидневный перерыв и потом продолжаем лечение до 3-4 месяцев. Не занимайтесь самолечением, консультация у врача обязательна!

Таким образом, мы выяснили, что повышенный белок в моче является симптомом неполадок в организме, вызванных внешними или внутренними факторами. Для уменьшения белка в моче нужно комплексное лечение заболевания его вызвавшего, а также своевременная его диагностика. Сохранить здоровье мочеполовой системы поможет не только профилактика, но и здоровый образ жизни.

Быстрый переход по странице

Проходя через почки, кровь фильтруется - в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Протеинурия - это появление белка в моче, а причины и лечение такого состояния я расскажу в этой публикации.

В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков - иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.

Наличие белка в моче бывает:

• Переходящим, связанным с лихорадкой, хроническими болезнями вне мочевыделительной системы (тонзиллит, ларингит) и функциональными причинами - особенностями питания (много белка в рационе), физическим переутомлением, купанием в холодной воде.
• Постоянным, которое обусловлено патологическими изменениями в почках.

Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы - г/л/сутки):

• следовая - до 0,033;
• слабовыраженная - 0,1-0,3;
• умеренная - до 1;
• выраженная - до 3 и более.

Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:

• пиелонефрит;
• липоидный нефроз;
• амилоидоз;
• гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• нефропатия при сахарном диабете;
• карцинома почки;
• обструктивная уропатия.

Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них - уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.

Выраженное повышение белка в моче могут спровоцировать такие нарушения:

• воспаления мочеполовых органов;
• опухоли в легких или ЖКТ;
• травмы почки;
• болезни ЦНС;
• непроходимость кишечника;
• туберкулез;
• гипертиреоз;
• подострый эндокардит, вызванный инфекциями;
• артериальная гипертензия;
• хроническая гипертония;
• интоксикация организма при отравлениях и инфекционных болезнях;
• обширные ожоги;
• серповидно-клеточная анемия;
• сахарный диабет;
• застойные явления при сердечной недостаточности;
• волчаночный нефрит.

Физиологическое повышение белка в моче временное и не является симптомом какой-либо болезни, возникает в таких случаях:

• высокие физические нагрузки;
• продолжительное голодание;
• обезвоживание.

Количество выводимого с мочой белка также увеличивается в стрессовых ситуациях, при введении норадреналина и приеме некоторых других лекарств.

При воспалительных заболеваниях могут обнаруживаться повышенный белок и лейкоциты в моче. Частой причиной выступает пиелонефрит, сахарный диабет, болезни крови, инфекции мочеполовой системы, аппендицит.

Лейкоциты вместе с белком присутствуют в анализе мочи и вследствие приема аминогликозидов, антибиотиков, тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ.

Красных кровяных телец в урине быть не должно. Белок, эритроциты и лейкоциты в моче появляются при травмах, воспалении почек, опухолях в мочевыводящих путях, туберкулезе, геморрагическом цистите, камнях в почках и мочевом пузыре.

Это серьезный сигнал - если не выяснить точную причину и не начать лечение вовремя, заболевание может перерасти в почечную недостаточность.

Норма белка в моче у женщин и мужчин

В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л - в разовой порции урины это количество даже не выявляется.

Для объема суточной мочи показатель нормы - до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.

У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.

Продукты, повышающие белок в моче

Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков - запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.

Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.

Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.

Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:

• Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
• Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение - развиваются застойные явления и отеки, что
• Повышает токсичность крови - это негативно сказывается на работе почечных фильтров.

Симптомы паталогического повышения белка в моче

Легкая протеинурия и следовые количества белка в моче никак себя не проявляют. В этом случае могут наблюдаться симптомы болезней, которые привели к незначительному повышению этого показателя, например, повышение температуры при воспалениях.

При значительном наличии белка в моче появляются отеки. Это происходит потому, что из-за потери протеинов коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы снижается, и из сосудов она частично выходит в ткани.

Если белок в моче повышен в течение длительного времени, развиваются такие симптомы:

1. Болезненные ощущения в костях;
2. Головокружение, сонливость;
3. Быстрая утомляемость;
4. Лихорадка при воспалениях (озноб и повышение температуры);
5. Отсутствие аппетита;
6. Тошнота и рвота;
7. Мутность или белесоватость мочи из-за присутствия в ней альбумина, либо покраснение, если почки пропускают вместе с белком эритроциты.

Часто наблюдаются признаки дисметаболической нефропатии - высокое артериальное давление, отечность под глазами, на ногах и пальцах рук, головные боли, запоры, потливость.

Высокий белок в моче при беременности — это норма?

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

• В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование - возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Тактика лечения, препараты

Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.

• В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).

Воспалительные болезни

Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.

Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При лечении пиелонефрита показаны:

• антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
• НПВС для уменьшения воспаления и боли (Диклофенак);
• постельный режим при обострении;
• поддерживающая фитотерапия (мочегонные травы, шиповник, ромашка, препарат Монурель);
• обильное питье;
• диуретики (Фуросемид);
• Флуконазол или Амфотерицин показаны при грибковой этиологии болезни.

При сепсисе (симптомы нагноения - сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки - нефрэктомия.

При гломерулонефрите назначается с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.

Нефропатия

Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.

При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).

В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.

Гестоз беременных

Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:

• водянка - развивается отечный синдром;
• нефропатия - сбой в работе почек;
• преэклампсия - нарушение мозгового кровообращения;
• эклампсия - крайняя стадия, предкоматозное состояние, угроза для жизни.

Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.

Медикаментозная терапия включает:

• седативные средства;
• снятие сосудистых спазмов (чаще используют капельное введение сернокислой магнезии);
• восполнение объема крови с помощью изотонических растворов, препаратов крови;
• средства для нормализации давления;
• мочегонные препараты для предотвращения отека мозга;
• введение витаминов.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия требует своевременного выяснения и устранения ее причины. Повышенный белок в моче без лечения опасен развитием таких состояний:

1. Снижение чувствительности к инфекциям и токсинам;
2. Нарушение свертываемости крови, что чревато длительными кровотечениями;
3. Если с мочой из организма уходит тироксинсвязующий глобулин, то высок риск развития гипотиреоза;
4. Поражение обеих почек, летальный исход при нефропатии;
5. При гестозе беременных - отек легких, острая почечная недостаточность, кома, кровоизлияния во внутренние органы, угроза гибели плода, сильное
6. Маточное кровотечение.

Увеличение белка в моче не допускает самолечения — вовремя обратившись к специалисту, можно избежать развития тяжелых осложнений.

Лечение при зависит от причины, вызвавшей протеинурию. Это могут быть стрессы, физиологические изменения при беременности и сильной физической нагрузке, а также ряд заболеваний. Чтобы узнать, как снизить белок в моче в определенном случае, необходимо пройти осмотр у врача. Только специалист сможет быстро и вовремя распознать заболевания, длительно протекающие скрытно, такие как сахарный диабет или гломерулонефрит. Снижение белка в моче достигается приемом специальных препаратов, также возможно лечение народными средствами.
Повышенный белок в результатах анализов, при условии, что он вписывается в пределы норм, может быть итогом недостаточного соблюдения гигиены перед сбором мочи. Белковые частицы содержатся в секрете влагалища у женщин и сперме у мужчин, и могут попасть в контейнер, если плохо подмыться. По этой же причине может быть изменение в результатах у ребенка. Следует пересдать мочу, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие повышенного белка.

Если причина - бактериальное поражение, то применяются лекарств группы антибиотиков, выводящиеся через почки. Общий анализ мочи показывает наличие инфекции. Подбором препаратов должен заниматься терапевт или уролог.
При воспалении, связанном с аутоиммунным поражением, используются гормональные противовоспалительные таблетки. Диагноз ставится по результатам анализа мочи, ультразвукового обследования почек и биохимическим данным. Лечением занимаются уролог и ревматолог.
Если повышение белка связано со злокачественной опухолью, применяется группа цитостатиков, подавляющих рост раковых клеток. Обследование назначают терапевт и онколог, а лечение проводится в онкологических клиниках.

Протеинурия может быть результатом высокого артериального давления, когда почки фильтруют протеины под сильным давлением крови. В этом случае необходимы гипотензивные препараты. Нужно вести дневник давления в течение недели, а затем показать его участковому врачу. На основании результатов обследования и цифр давления он назначит необходимые препараты.

При нарушениях свертываемости крови и ее застое в почечных канальцах, прописывают антикоагулянты.
Чем лечить , чтобы не навредить, какое лекарство подойдет, подскажет только опытный врач.

Лечение белка в моче народными средствами

Как уменьшить белок в моче, если медикаментозная терапия не оказала нужного эффекта? Или препараты не были назначены, потому что причиной повышенного белка являются напряжение или большая физическая нагрузка? Если быстро снизить белок не удалось, не стоит отчаиваться – просто необходимо продолжить назначенную врачом терапию. Дополнить лечение можно с помощью народных средств, которые легко приготовить в домашних условиях. Применение настоев и отваров трав, продуктов пчеловодства – проверенный временем методы, как избавиться от белка в моче.

Настои

Вылечить заболевания почек с помощью народных средств трудно, но можно облегчить течение болезни и улучшить показатели анализов. Для настоев используются растения, обладающие выраженным противовоспалительным или оздоровительным действием на мочеполовую систему:

• Корень и семена петрушки. 1 ст. л. измельченного сушеного корня или 1 ст. л. семян залить 1 стаканом кипятка и настаивать в темном месте 4 часа. Принимать 4 раза в день по 1 ст. л. Обладает бактерицидным, мочегонным, антиаллергическим действием.
• Березовые почки. Залить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. почек и настоять в тепле 1,5 часа. Принимать по 1\4 стакана трижды в день. Обладают антибактериальным и мочегонным эффектом.
• Липа с лимоном. Понадобятся 2 стакана кипятка, цедра одного лимона и 15 г сушеных липовых цветков. Настаивать 15–20 часов. Принимать 3 раза в день до еды по 1 ч. л. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным и легким мочегонным действием.

Настои принимаются курсами и имеют минимум побочных эффектов.

Отвары

В отличие от настоев, отвары действую длительно, но медленнее всасываются. У отваров больше побочных эффектов. Зато отвары содержат больше лечебных веществ, содержащихся в грубых частях растений. Как убрать белок в моче с помощью отваров? Рекомендуется использовать семена тыквы, солому и овес:

• Семена тыквы. 500 г сушеных семян тыквы измельчить, поместить в кастрюлю и залить 1 л воды. Варить на маленьком огне, не доводя до кипения, около 2 часов, под крышкой. Процедить через 2 слоя марли. Пить 2–3 раза в день до еды по полстакана, курс 7–10 дней. Отвар содержит большое количество микроэлементов и препятствует образованию камней в почках.
• Соломенный отвар. 50 г овсяной соломы измельчить, залить 1 л кипятка и варить 10 минут. Процедить через марлю. Пить 1–2 раза в день по полстакана. Отвар является антиоксидантом, кладезем полезных микроэлементов, и улучшает обменные процессы.
• Зерна овса. 4–5 ст. л. овсяных зерен залить 1 л питьевой воды и варить до размягчения. Пить 2 раза в день по 100 мл. Средство обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом.

Травяные сборы представляют собой смесь из нескольких видов измельченных растений. Травы в сборе дополняют и усиливают действие друг друга, что позволяет добиться максимального лечебного эффекта, значительно уменьшить выраженность симптомов. Некоторые сборы обладают действием, не уступающим аптечным таблеткам. По этой причине с травяными сборами нужно быть осторожными в приеме. При грамотном применении они помогут бороться с нарушением работы почек:

• Мочегонный сбор. Смешать по 3 ст. л. листьев брусники, кукурузных рылец, мяты перечной и листьев крапивы. 5 ст. л. смеси залить 1 л воды, держать на водяной бане 15–20 минут. Принимать трижды в день по 70 мл. Снимает воспаление, повышает образование мочи.
• Противовоспалительный сбор. По 3 ст. л. кукурузных рылец, листьев березы, семени льна, Календулы, Толокнянки. Залить 1 л кипятка, настаивать 12 часов. Принимать трижды в день по 1\3 стакана.
• Сбор, улучшающий фильтрацию почек. По 3 ст. л. листьев Толокнянки, Ромашки аптечной и кукурузных рылец. Залить 1 ст.кипятка на 1 ст. л. смеси и настаивать 6–8 часов. Принимать через 60 минут после еды, по 1\4 стакана 2 раза в день.

Применение прополиса

Продукты пчеловодства обладают множеством полезных оздоровительных эффектов. Прополис содержит большую концентрацию важных для организма биологических веществ и микроэлементов. Его можно применять самостоятельно, по 1\2 ч. л. 2 раза в день, с чаем, или приготовить смесь с лечебными травами.
Для получения смеси нужно перетереть в порошок Шиповник, Бузину, корень Солодки, хвою туи, Паслен и Спорыш. Смешать их в равных частях, добавить 5 г смеси к 1 г растопленного прополиса и замешать густую массу. Рассасывать 2–3 раза в день.

Молочно-травяной отвар

Приготовить водяной отвар из 4–5 листьев Пеларгонии, 1 ст. л. семян льна, 1 мелко порезанного яблока и 300 мл воды. Готовить 10 минут на маленьком огне, затем процедить, добавить 300 мл кипяченого молока.

Как уменьшить белок в моче с помощью диеты? Питание не способно значительно уменьшить протеины, выделяемые почками, но может помочь снизить нагрузку на выделительные системы.

Избыток белка может гнить в кишечнике под действием ферментов бактерий, что заставляет почки работать сильнее, выводя токсины. Поэтому нужно снизить потребление красного мяса до 1–2 раз в неделю, не более 100 г готового продукта на один прием 1–2 раза в день.

В остальные дни лучше есть крицу, рыбу и морепродукты в небольших количествах. Творог рекомендуется употреблять 1 раз в неделю.
Избыток сахаров в пище приводит к повышению глюкозы крови, которая повреждает мелкие сосуды почек. Нужно значительно снизить или полностью ограничить потребление сладкого, макарон, хлеба, выпечки. Убрать из рациона полуфабрикаты, колбасы.
2\3 тарелки должны занимать овощи в сыром виде или после легкой термической обработки. 1\3 – белок и углеводы.
Большое количество соли в пище повышает нагрузку на почки, которые вынуждены выводить лишние ионы и воду. Согласно британскому исследованию 2011 года существенное сокращение соли у людей с повышенным выделением белка приводило к значительному улучшению анализов.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях – остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит , цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии - дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим - направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

Препараты для лечения повышенного белка в моче

За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана – гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

При данных заболеваниях - после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций - урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

Кортикостероиды

Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно - 4-60 мг в сутки. Курс лечения – от одной недели до месяца.

Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Цитостатики

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно - согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

Антиагреганты

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы - курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства - распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых - по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет - по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет - по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях - при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника - назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса - 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог - олететрин) - антибиотик группы макролидов - активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых - по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет - 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет - 250-500 мг в сутки, 6-14 лет - 500 мг-1 г, после 14 лет - 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Белок в моче — что это значит?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или , усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы :

• тяжелые физические нагрузки;
• избыточная инсоляция;
• переохлаждение;
• повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
• избыточное употребление белковой пищи;
• стрессовые состояния;
• продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Причины повышенного белка в моче

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся :

• поликистоз почек;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при :

• гестозе беременных (нефропатии);
• атеросклерозе почечных артерий.

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок - воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы :

• воспаление мочеточников;
• , вульвовагинит у женщин.

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Норма белков в моче

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм :

• 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
• 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
• 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
• Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Симптомы

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненность и ломота в суставах и костях;
• отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
• , обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
• болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
• бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
• нарушения сна, сознания;
• повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.