Трещины на сосках.

Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.

Код по МКБ-10

N64.0 Трещина и свищ соска

Причины трещин на сосках

Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:

• Игнорирование правилами личной гигиены.
• Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.
• Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.
• Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.
• Неправильно подобранный бюстгальтер.
• Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.
• Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.
• Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.
• Травма, полученная в области груди.
• Снижение иммунного статуса женщины.
• Новообразование в области груди.
• Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.
• Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.
• Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.
• Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».
• Частые стрессы.
• Нарушение обменных процессов.
• Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.
• Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.
• Длительное использование гормональных контрацептивов.
• Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.
• Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.

Патогенез

При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.

Симптомы трещин на сосках

Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:

1. Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.
2. Ранки могут покрывать кровяные корочки.
3. Ощущение дискомфорта в пораженной области.
4. При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.
5. Наблюдается отечность в околососковой области.
6. Соски могут быть увеличены в размере.
7. Гиперемия кожи вокруг соска.
8. Кровоточивость трещин.
9. Возможна субфебрильная или фебрильная температура.
10. Развитие мастита.

Первые признаки

Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.

1. Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.
2. Возникает зуд.
3. Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.
4. Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.
5. Дальнейшее инфицирование трещин.

Формы

Глубокие трещины на сосках

Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:

1. Развитию воспалительного процесса в тканях груди.
2. Болезненности при кормлении новорожденного грудью.
3. Усилению боли при сцеживании грудного молока.
4. Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.
5. Инфильтрации тканевых структур.
6. Появлению гнойников.
7. Образованию эрозивных участков.

Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.

Не заживающие трещины на сосках

Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.

Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.

Гнойные трещины на сосках

Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.

При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.

При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.

Осложнения и последствия

Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.

При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.

Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.

Осложнения

Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:

1. Развитие лактостаза.
2. Воспаление молочных желез (мастит).
3. Разрастание эрозийных участков.
4. Появление проблем с лактацией.

В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.

Диагностика трещин на сосках

Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.

1. Женщине придется ответить на ряд вопросов:

• Как давно появился дискомфорт
• Как часты кормления.
• Как долго малыш сосет грудь.
• Как женщина ухаживает за своими молочными железами.
• Ее анамнез болезней.
• И ряд других.

1. Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.

• Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.
• Наличие кровоточащих ран.
• Имеются ли очаги нагноения.
• Уплотнения в области молочной железы.

1. Лабораторные исследования.
2. Инструментальная диагностика.
3. Дифференцирование проблемы.

Анализы

Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.

Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.

При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может включать такие методики:

1. Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
2. Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.
3. При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.

Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.

Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.

Лечение трещин на сосках

Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.

Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.

Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.

В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.

К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.

К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.

В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).

Уход за трещинами сосков

Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:

1. Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.
2. Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.
3. После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.
4. При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.
5. Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.
6. Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.
7. Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.

Лекарства

Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.

Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.

Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.

Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.

Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.

К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.

Обработка трещин на сосках

Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.

Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.

Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.

При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.

Накладки на соски при трещинах

Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.

Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.

Но существует и ряд недостатков данного метода:

1. Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.
2. Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.

Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.

Народное лечение

При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.

Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.

Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.

Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.

Но основу лечения все же составляют травы.

Лечение травами

Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.

Рецепт № 1

1. Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.
3. Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.

Рецепт № 2

1. Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.
3. Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.

Рецепт № 3

1. Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.
2. Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.
3. Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.
4. После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.

Гомеопатия

Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.

В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).

Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.

Оперативное лечение

В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.

В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.

Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.

Профилактика

Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.

1. Гигиена груди:
   • Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.
   • Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.
   • Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.
   • Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.
2. Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.
3. Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.
4. Этот же относится и к постельному белью.
5. Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.
6. Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.
7. Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.
8. Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.
9. Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.
10. Беречь грудь от травм.

Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:

1. Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
2. Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.
3. После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.
4. После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.
5. Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.
6. После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.
7. При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.
8. Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.
9. Чередовать грудь при каждом кормлении.

Крем для профилактики трещин сосков

Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.

Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:

1. Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
   • Декспантенол.
   • Корнерегель.
   • Пентанол – Д.
   • Бепантен.
2. Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
   • Деситин.
   • Судокрем.
   • Паста цинкова.
   • Мазь цинкова.
   • Циндол.
3. Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
   • Радевит – его основа – витаминный комплекс (витамины А, Д и Е).
   • Ретиноевая мазь.
   • Видестим.
4. Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
   • Крем для сосков от Mama Comfort.
   • Сыворотка от Mamma Donna.
5. Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
   • Крем для сосков Ланолин.
   • Крем MultiMam.
6. Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:
   • Актовегин, выпускаемый в форме крема, мази и гель.
   • Солкосерил в форме геля или мази.
7. Средства на базе растительных экстрактов и гидроминерального сырья. Активизируют способность кожного покрова противостоять растрескиванию соска, избавляют от симптоматики раздражения:
   • Бальзам для сосков «9 месяцев».
   • Мазь Вулнузан.

Прогноз

Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.

Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!

29 05.2016

Приветствую всех постоянных и новых читателей моего блога! Как у вас дела? Сейчас я активно занимаюсь физической стороной развития Ксюши, а также прохожу тренинг по написанию сказок, так как этот пункт входит у меня в создание методики для дочки. Скоро все расскажу и покажу.

И наверное, очень мало первородящих женщин, которых не обошла бы стороной такая проблема, как боль во время кормления малыша. Поэтому, к сожалению, лечение трещин при грудном вскармливании становится первоочередной задачей после родов.

Предыстория

Вот и меня не обошла эта проблема стороной. Я уже немного касалась этого в своей прошлой статье , где я делилась своей личной историей.

Не прошло и одного дня после родов, как мои соски опухли, покраснели и стали болеть во время кормления. Недолго думая, я вызвала консультанта по грудному вскармливанию, которая показала мне правильное прикладывание.

Все последующие дни я кормила дочку таким способом – складывала грудь «пирожком» параллельно рту малыша и вкладывала ее в широко открытый ротик. Правда, на тот момент этот вариант меня не спас.

Выписавшись из роддома, в ближайшие 2 дня мои соски превратились в месиво с кровью. После каждого кормления это все подсыхало, превращалось в корочку, а затем вновь кровоточило. И так по кругу.

Когда к нам приехала педиатр, она же консультант по грудному вскармливанию, то показала наилучший для меня способ кормления . Им я пользуюсь до сих пор.

Грудь складываю таким образом, чтобы сосок смотрел вверх и поглубже вкладываю грудь в ротик, так сосок направлен в небо малыша и менее травмируется.

(Извините, но логотип автоматически наносится на фото, поэтому одна картинка закрыта. На ней изображено, как дальше входит грудь в ротик малыша с направленным вверх соском)

Но поскольку соски уже были сильно повреждены, лактация устанавливалась, грудь постоянно была тугая, малышка жадно ела – трещины не заживали. Это было адом! Как вспомню сейчас, так вздрогну. Меня поймут те мамы, которые через это прошли, как и я.

Каждое кормление для меня было испытанием силы воли – вложить грудь ребенку в ротик. Я вся сжималась от боли, у меня болели шея и поясница от сильного зажатия.

Варианты лечения

О них расскажу по пунктам:

Наверное, самая известная мазь для лечения трещин. Это непрозрачная мазь бледно-желтого цвета. Показана к применению при сухости сосков, нарушении целостности кожи. Думаю, об этом препарате наслышаны все мамы, даже если им она и не понадобилась. Это первая мазь, которую я опробовала.

Вначале наносила его толстым слоем после кормления, надеясь, что так быстрее все заживет. Но консультант по грудному вскармливанию мне сказала, что так делать не стоит. Правильнее наносить тонким слоем на 15 минут, а затем промокнуть излишки салфеткой.

Говорят, многим этот крем помогает быстро излечиться, лично мне этот крем не особо помог, хотя раны немного затягивались.

Я пользовалась только гелем. Он представляет собой бесцветную желеобразную массу. Является ранозаживляющим препаратом при лечении ссадин, царапин, ожогов и прочее. Им я пользовалась еще меньше, чем Бепантеном.

При нанесении гель образует тонкую пленку, которая должна затягивать ранки. Главное, не забыть его снять перед очередным кормлением.

Как-то особого эффекта я от этого геля не заметила.

Гормональное лекарство для лечения дерматозов. Это средство мне назначили, когда возникла вероятность проникновения инфекции через трещины. Мне очень хотелось поскорее вылечиться, и я, безусловно, боялась инфекции, но то, что мазь гормональная не позволило мне начать ее применение. Я помазала ею дважды и больше не стала. Хотя даже за два раза эффект был «на лицо» – ранки реально затягивались на глазах.

Это тоже гормональный препарат, созданный для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, осложненных первичной и вторичной инфекцией. Врач мне посоветовала эту мазь, как вторую, после Пимафукорта. До нее у меня руки вообще не дошли.

• Накладки на соски

У меня Ксюша так «разгрызла» грудь, что на левой груди у основания соска образовалась как бы яма – открытая рана. В один прекрасный день, после очередного кормления, я посмотрела на свою грудь, и мне казалось, что я реально могу лишиться соска. Настолько была большая рана. Это был предел моего терпения. В тот же день в ночь я заказала в интернет-магазине накладки, в которых кормила дочу неделю-полторы, пока не затянулись все трещины.

Несколько советов по использованию накладок, а также их плюсы и минусы:

1. Чтобы выбрать накладки, необходимо знать свой размер. У меня с этим проблем не было, так как его мне назвал консультант по грудному вскармливанию, когда был у меня в роддоме. Я знаю, что выбор зависит от диаметра соска – S — диаметр соска меньше 1 см, M – диаметр 1 см, L – диаметр больше 1 см.
2. Многие советуют выбирать фирму Медела . Я пользовалась именно ей. Также неплохой вариант накладок фирмы Авент. Может, кому-то они больше нравятся.
3. Как надевать накладку: выверните накладку, а именно ее сосок, таким образом, чтобы при надевании ваш сосок и сосок накладки плотно прилегали друг другу. Выглядит это так, как будто вы надеваете наперсток на палец или шляпу на голову. Затем плотно приложите края накладки к груди и слегка надавите на грудь, чтобы сосок накладки вернулся в исходную форму. Будет небольшой щелчок. Одновременно с соском накладки ваш сосок втянется в него. Пусть вас не смущает, что внутри остается много места. Во время кормления ребенка ваш сосок заполнит полость соска накладки.
4. Одним из минусов использования накладок является то, что уменьшается количество выработки молока, так как ребенок не может физически в них высосать молоко из груди до конца. Это факт. Поэтому прибегать к накладках следует в крайнем случае, когда уже совсем невмоготу от боли. И постараться как можно меньше ими пользоваться, быстрее залечивая трещины.
5. Следующий минус – это то, что ребенок может привыкнуть кушать в накладках, причем неправильно. У меня Ксюша к концу каждого кормления сползала на сосок накладки и использовала его как соску. Благо привыкнуть ей не удалось, поскольку я быстро вернулась к нормальному прикладыванию. Так что будьте бдительны!
6. После каждого использования я промывала накладки под проточной водой с мылом, а потом кипяченой водой комнатной температуры и иногда обдавала кипятком. Оставляла их высохнуть самостоятельно или протирала бумажной салфеткой.

Купить накладки «Медела» размер S , размер M , размер L в сети аптек «ИФК»

Во время кормления в накладках я начала пользоваться Винилином. Это препарат антисептического действия, использующийся для лечения ран. В детстве мне мама лечила им стоматит. Представляет собой вязкую обволакивающую массу.

Хочу сказать, что именно это средство стало для меня спасением! Все трещины очень быстро затянулись, особенно это касалось левой, самой травмированной груди. Рекомендую!

• Софт

Это последнее чудо-средство, которым я лечилась одновременно с Винилином. Софт – аюрведический бальзам для сухой и потрескавшейся кожи (сиреневая баночка). Это природный парафин на основе кокосового масла. В состав входят куркума, ним, жасмин, кедр Гималайский, алое вера. Потрясающее дешевое средство. Очень хорошо увлажняет и заживляет раны. Я покупала его в магазине индийских специй, но также его можно приобрести в аюрведических интернет-магазинах, например, в ayurveda-shop.ru . Там в поисковике вбиваете ключевое слово «софт» и сразу этот бальзам найдете. В этом магазине я еще глаз положила на детское мыло и мыло для волос, хочу купить.

• Остеопат

Это специалист, благодаря которому я окончательно решила проблему, которая не давала мне нормально жить весь месяц. Покупая накладки, мне консультант по ГВ сказала, что пока я не научусь правильно прикладывать ребенка к груди, никакие накладки меня не спасут. После того, как я залечила трещины и стала кормить без накладок, мозоли на сосках тут же вернулись.

Честно, я считала себя бестолочью, которой столько раз показывали, как кормить ребенка и она не могла за месяц освоить такую простую операцию!

В очередной раз к нам приехала педиатр на осмотр дочки и посмотрела, как я ее кормлю. Увидев, что опять творится с моей грудью, сказала: «Вы так хорошо научились кормить дочку, я не знаю, почему у Вас сплющивается сосок…съездите к остеопату».

Как раз к нему мы и так собирались везти Ксюшу на осмотр. Я пожаловалась доктору, что непонятно по каким причинам у меня проблемы с кормлением. Он что-то поделал с челюстью ребенка и, приехав домой, – вуаля! – Ксюша стала нормально брать грудь, ничего не сплющивая. Это чудо!)))

А вот так, как на картинке, улыбаясь маме, мы кушаем сейчас)))

Выводы

Подведу итог.

• В лечении трещин сосков у кормящих мам, как на войне, все средства хороши, но каждому подходит свое. Если одному достаточно и Бепантеном помазать, то другому требуется перебрать множество других препаратов.
• Как видите, не всегда трещины появляются от неправильного прикладывания. Есть и другие причины.
• Если терпеть боль совсем невмоготу, и ваши соски истерзаны в кровь, попробуйте накладки. Не такая уж это и страшная вещь при недлительном применении.
• Во время лечения трещин ходите без бюстгальтера, а также, имейте ввиду, что все эти мази пачкают одежду.
• Любую мазь, даже если пишут, что можно не смывать, лучше смывайте!
• Если вы все-таки подозреваете у себя бактериальную инфекцию, обратитесь к маммологу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, чтобы не мазаться гормональными препаратами просто так.
• Все вышеописанное — это мой личный опыт. Надеюсь, он станет кому-то полезным. Если вы также сталкивались с этой проблемой, расскажите в комментариях, чем лечились, что вам помогло!

Давайте поможем тем, кто сейчас ищет совета и помощи!!! Подписывайтесь на обновления блога. В следующих статьях я расскажу о том, как учусь писать сказки и как вам можно тоже научиться сочинять сказки для своих детей. Не пропустите! До встречи на страницах блога. Пока-пока!

Трещины на сосках, возникающие в основном в начале грудного вскармливания, – распространенное явление, которое не только приносит физические страдания молодой матери, но и часто служит причиной для ее отказа от лактации и перевода младенца на искусственные смеси. Но так как повреждение сосков хорошо поддается лечению, это не должно быть основанием для лишения ребенка самой полезной в этом возрасте пищи. Для заживления чувствительной зоны имеется множество различных средств с различным содержанием активных веществ.

Причины трещин на сосках

Прежде чем хвататься за различные кремы и мази, а то и вовсе отказываться кормления грудью, женщине необходимо показаться доктору, чтобы определить причину травмирования сосков. Существует несколько причин, которые провоцируют болезненное состояние:

• Ребенок неправильно берет сосок во время кормления. Правильным считается прикладывание к груди, когда младенец захватывает ртом сосок вместе с ареолой. В противном случае нежная кожа около соска постоянно травмируется, и в результате трескается. Также при неправильном положении ребенок будет часто крутить головой, не выпуская груди, чтобы устроиться поудобнее. И такая активность тоже приведет к растрескиванию сосков.
• Недостаточное огрубление сосков. Если женщина во время беременности не готовила грудь к будущему ГВ, то в первые дни кормления соски чересчур нежные.
• Досрочное завершение кормления. Сытый ребенок должен сам отпустить сосок. В случае частого принудительного отъема от груди малыш не будет его отпускать, удерживая и сдавливая деснами или зубами. В результате кожа будет неизбежно повреждена.
• Отсутствие или недостаточно качественный уход за молочными железами: применение жестких моющих средств, которые вызовут сильную сухость ареол и сосков.
• Аллергические проявления на порошки, гигиенические средства.
• Гиповитаминоз: нехватка полезных веществ в организме матери провоцирует сухость кожи груди и растрескивание при кормлении.
• Некорректное сцеживание молока или неправильное использование молокоотсоса.
• Вытекание из сосков молока.
• Частая обработка сосков спиртом или этанолсодержащими средствами.
• Кандидозная инфекция в ротовой полости малыша.
• Наличие зубов у ребенка.
• Физиологические особенности строения соска: неправильная форма (плоская, втянутая) даже при соблюдении всех правил кормления и ухода за грудью способна приводить к растрескиванию.

Определить, почему появились трещины сосков достаточно просто. Если они возникли из-за кормления, а не в результате болезни, то трещины будут похожи на разрез от середины соска к его границам. В зависимости от степени повреждения они могут быть незначительными или глубокими, поразить одну грудь или обе. Кроме того, из трещин может выделяться сукровица, кровь, а в случае присоединения инфекции – гной. В последнем случае это может привести не только к серьезным осложнениям для женщины вплоть до необходимости хирургического вмешательства, но и здоровью ребенка.

Поэтому, как только появились трещинки, женщине надо сразу же принимать меры, чтобы предотвратить более серьезные последствия.

Как лечить трещины на сосках

Повреждение сосков не обязательно должно закончиться полным отказом от грудного кормления. Ведь в таком случае ребенок лишится самого главного продукта на этом этапе своей жизни.

Если трещины незначительные, то можно продолжать кормить младенца, а чтобы защитить соски от дальнейшего повреждения – начать пользоваться специальными накладками, надевая их на время кормления. Изготовленные из тонкого и мягкого материала, они уберегут дальнейшее повреждение сосков. На сегодняшний день существует множество приспособлений различных фирм, специализирующихся на товарах для лактирующих женщин. При выборе надо учитывать индивидуальные особенности: размер и величина соска.

Накладки из силикона достаточно тонкие, не мешают кормлению и хорошо защищают соски при несильных ранках. Но в случае глубоких растрескиваний, кровоточивости или нагноения они не используются. При таких повреждениях женщине назначается лечение, во время которого ребенка не прикладывают к груди, а кормят сцеженным молоком из бутылочки.

Если процесс перешел в запущенную стадию, и развился мастит, то лактацию отменяют, чтобы обезопасить ребенка от развившейся инфекции.

Препараты для заживления сосков

Чтобы восстановить нормальное состояние молочной железы, применяются различные дерматологические средства в виде кремов, мазей, присыпок. Каждый из них устраняет воспаление и обеспечивает ускоренное восстановление кожи. Подбор лекарства обычно осуществляется врачом с учетом пользы и вреда для младенца и матери, чтобы избежать попадания нежелательных веществ в организм ребенка и создать угрозу для его здоровья и развития.

Благодаря фармацевтам, сегодня имеется множество средств на основе различных активных веществ, способствующих заживлению трещин на сосках.

• ЛС с декстапантенолом (производным соединением пантотеновой кислоты): , Пантенол, Корнерегель. Способствуют ускоренному образованию клеток кожи и их нормальному функционированию.
• ЛС с окисью цинка: , .
• Препараты с ланолином – липидом животного происхождения: Пурелан, Саносан, Мульти-мам, Карелан, Лановит (с маслом облепихи).
• ЛС с витамином А: , . Витаминное средство способствует быстрому зарастанию ранок.
• ЛС на основе растительных и минеральных масел: , 9 месяцев.
• ЛС с противовоспалительным эффектом: Солкосерил, .
• ЛС на основе фитокомпонентов: масло облепихи или шиповника, Витамин Е, Хлорофиллипт, мазь с календулой.

Как применять препараты от трещин на соках

ЛС содержит декспантенол – одну их форм пантотеновой кислоты, или витамина В5. В отличие от нее быстрее проникает в слои дермы и оказывает лечебное действие. После нанесения на кожу проходит в дерму, где с большой скоростью трансформируется в пантотеновую кислоту. Соединение ускоряет образование новых клеток, способствуя быстрому обновлению и заживлению.

Применять Пантенол для сосков можно в виде мази или крема. Средство рекомендуется наносить раз в сутки непосредственно на пораженную поверхность или использовать в виде компресса.

Препарат обычно переносится хорошо, но осторожность должны проявлять женщины с печеночной и почечной недостаточностью в хронической форме.

Препарат для лечения кожи на основе двух антибиотиков – бацитрацина и неомицина. Первое вещество из полипептидной группы, после нанесения на кожу проникает к клеткам и повреждает оболочку микроорганизма благодаря способности подавлять синтез веществ, составляющих ее структуру. Активен в отношении стафилококков и некоторой части грамотрицательных возбудителей. Большим плюсом вещества является то, что привыкание вызывает крайне редко.

Неомицин – представитель антибиотиков аминогликозидной группы. Механизм его действия заключается в подавлении синтезирования белковых веществ патогенных микроорганизмов. Угнетает грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Благодаря совместному действию двух антибиотиков быстро подавляется развитие инфекционных болезней.

Банеоцин при трещинах на сосках назначается в случаях гнойно-воспалительных процессов, развившихся в зоне повреждения.

В зависимости от степени тяжести используется присыпка или мазь. Содержание антибиотиков в них одинаково. Порошок используют при мокнущих трещинах, мазь для ускорения заживления при несильно сочащихся повреждениях.

• Порошком присыпают соски тонким слоем от 2 до 4 р./с., при необходимости – используют под повязку.
• Мазью пользуются с частотой 2-3 раза в день, смазывая соски после предварительного очищения. Тоже может применяться под повязку.

Ланолин – жироподобное вещество животного происхождения, часто называемого воском. Получают со смывов овечьей шерсти после вываривания. По своей структуре и составу вещество похоже на липиды, образующие роговой слой эпидермиса человека.

Ланолин легко и быстро проникает в слои дермы, отлично смягчает кожу. Помимо самостоятельного применения, натуральный воск часто включается в состав многих дерматологических препаратов для ускорения транспортировки их лечебных веществ в слои кожи и усиления их действия.

Если нет повреждений, то ланолин для сосков полезно применять при уходе за молочной железой для поддержания ее в здоровом состоянии, а в случае трещин – использовать кремы и мази с его содержанием.

Крем от швейцарской компании Medela специально разработан для заживления трещин сосков при кормлении и ухода за грудью при ГВ. Терапевтическое действие обеспечивается ланолином, прошедшим ультрастрогую очистку. Плюсом препарата является его гипоаллергенность, отсутствие вредных консервантов и других добавок.

Предотвращает высыхание нежной кожи сосков, поддерживает гидратацию клеток. Используется по мере необходимости, крем для сосков с ланолином не требует смывания при грудном вскармливании.

Препарат оказывает сильное действие благодаря содержащимся в нем активных компонентов:

• Бетамезон является гормональным веществом, оказывает сразу несколько действий: снимает воспаление и зуд, аллергические проявления и экссудацию.
• Клотримазол подавляет размножение различных грибов и предупреждает дальнейшее осложнение.
• Гентамицин является антибиотиком, эффективен при терапии как единичных, так и вторичных инфекций бактериального происхождения.

Препарат противопоказан грудничкам и детям до 2 лет, поэтому на период лечения кормление останавливают. Мазь или крем рекомендуется наносить утром и вечером до заживления трещин на сосках.

Препарат в виде бальзама или раствора для наружного способа применения. Активным компонентом является поливинилбутиловый эфир, или поливинокс.

ЛС ускоряет заживление трещин на сосках, улучшая восстановление тканей и одновременно снимая воспаление. Подавляет микробную инфекцию, очищает раневую поверхность, ускоряет эпителизацию. Применяется для смазывания и в виде компресса.

Самыми популярными веществами для лечения трещин на сосках являются растительные масла и экстракты, продукты пчеловодства. Их используют в чистом виде или в соединении с другими компонентами.

От трещин на сосках сегодня считается наиболее эффективным в ряду подобных средств. В его составе содержится множество полезных веществ: каротины и каротиноиды, токоферол, различные жирные кислоты, фитостеарины. Благодаря этому масло облепихи снимает болезненность, устраняет воспалительный процесс, способствует скорому заживлению трещин сосков.

Масло для груди используется для смазывания поврежденных тканей или применяется под повязки. Смывание не требуется.

Также для лечения трещин используется масло шиповника: благодаря высокой концентрации витамина С отлично снимает интенсивность воспаления. Наносится после окончания процедуры кормления. Не требует смывания.

Масло календулы ускоряет восстановление целостности тканей, подавляет бактериальную инфекцию. Перед кормлением его надо смывать.

Грамотно назначенные гели, мази или кремы от трещин сосков во время лактации помогут предупредить повреждение тканей и защитить от различных осложнений и болезней и, соответственно, – обеспечат нормальное вскармливание ребенка и его развитие.

Грудное вскармливание - естественный процесс, который заложен природой. Так думает каждая молодая мама, особенно в первый раз. Но когда малыш появляется на свет и наступает время первого прикладывания к груди, нередко обнаруживаются проблемы, к которым женщина оказывается неготовой: сложности с прикладыванием и захватом, слабые или, наоборот, чересчур сильные потоки молока, лактостазы и неизбежная проблема - трещины на сосках. Нередко молодая мама не в состоянии справиться с болью и неприятными ощущениями во время кормления. Этот процесс становится настолько мучительным, что женщина просто бросает кормить. Однако существует множество способов, как справиться с трещинами, минимизировать боль и наладить грудное вскармливание, которое будет приносить радость и маме, и малышу.

Самое действенное лечение трещин - местная терапия, то есть крем или мазь для сосков, которые залечивают ранки, заживляют нежную кожу и препятствуют появлению новых повреждений.

Как появляются трещины

Кожа соска нежная и тонкая, но в процессе кормления она подвергается серьезным испытаниям - десны младенца очень твердые и во время сосания он прикладывает серьезные усилия. Все это не может не сказаться на сосках - кожа испытывает нагрузку, появляются трещины. Они причиняют резкую, порой невыносимую боль при кормлении, из ранок сочится кровь, которая может попадать ребенку в рот вместе с молоком.

Необходимо, чтобы на соске появилась так называемая мозоль, аналогичная той, что появляется на пальцах гитаристов - сначала трогать струны им очень больно, но довольно скоро подушечки пальцев грубеют и не замечают напряжения. То же и с нежной областью груди - кожа там становится немного грубее, и кормить становится не больно.

Чтобы образовалась эта мозоль, кому-то требуется неделя, а кому-то гораздо больше. Если в самом начале процесса никак не заживлять ранки, не использовать мазь от при кормлении может образоваться воспаление, в ходе которого на травмированном участке появляются белые волдыри и покраснения. Если же не запускать проблему, она решится быстро, и лечение минимизирует болезненность процесса.

Причины возникновения трещин

Неправильный захват младенцем соска - ротик должен захватить не только сам сосок, но и околососковую область, тогда ребенок не будет тянуть кожу на себя, тем самым травмируя ее.

Неправильный отъем груди - если отобрать ее у сосущего ребенка, он инстинктивно еще сильнее сожмет десна и будет тянуть за сосок, травмируя кожу. Обязательно дождитесь, пока ребенок выпустит грудь или перестанет сосать.

Чрезмерная гигиена - это пережиток советской медицины, которая советовала молодым мамам до и после каждого кормления обмывать грудь водой и непременно мылом. Такое частое воздействие агрессивной среды сушит нежную кожу, которую становится еще проще травмировать.

Неправильная обработка сосков - вытекает из предыдущего пункта: до сих пор во многих роддомах врачи старой закалки рекомендуют обрабатывать трещины зеленкой. Между тем спиртовой раствор сушит кожу еще сильнее воды и мыла.

Использование впитывающих прокладок для груди - такие средства, безусловно, палочка-выручалочка для молодых мам, у которых бывают периодические приливы молока. Однако если не слишком часто менять прокладки, теплая влажная среда в них будет идеальным местом для появления воспаления в уже имеющихся трещинах. Используйте такие приспособления на выход или только днем, регулярно меняя их.

Почему важно лечить трещины на сосках

Трещины - это фактически открытые ранки, из которых сочится сукровица и кровь во время кормления. Естественно, такие раны - ворота для любой инфекции. Если запустить проблему, то очень скоро к трещинам присоединится мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание часто требует хирургического вмешательства и опасно осложнениями на всю жизнь.



Чем нельзя мазать трещины

Мазь для сосков с антибиотиком - она назначается только врачом при наличии серьезной инфекции и, как правило, несовместима с грудным вскармливанием.

Йод или зеленка - это спиртосодержащие растворы, а спирт сушит эпидермис - не лучшее решение для нежной травмированной кожи.

Примочки из спирта или водки - по той же причине.

Как и чем мазать травмированные соски

Трещины, если они неглубокие и не сопровождаются гнойными отделениями, язвами, волдырями, можно лечить самостоятельно, хотя всегда лучше показать грудь врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они помогут поправить захват, что не даст трещинам появиться снова.



В лечении таких повреждений лучше всего работает местная терапия, и в аптеке можно купить множество различных мазей, кремов или гелей. В таком многообразии несложно запутаться, особенно если не знаешь, какая мазь для сосков лучше. Прежде всего нужно разобраться с активным веществом в этих препаратах.

Мазь на основе декспантенола

Это наиболее распространенные и популярные препараты. В их основе декспантенол - вещество, производное от пантотеновой кислоты, по сути является витамином группы В. Самые популярные представители - "Пантенол" и "Бепантен" (крем или мазь).

Для сосков отлично подходит всем известный "Пантенол", который выпускается в форме мази или крема по 25 и 50 грамм. Он разрешен при беременности и безопасен во время грудного вскармливания. Удобно, что препарат можно не смывать с сосков перед кормлением, так как на него практически не бывает аллергических реакций у детей. Также "Пантенол" выпускается в форме спрея. Стоимость препарата - 200-350 р. в зависимости от формы и объема. Также обратите внимание, что есть средство отечественного и немецкого производства.

Для сосков - очень популярный продукт именно для лечения трещин, а также опрелостей у ребенка. Выпускает его немецкая компания "Байер". В продажу средство поступает еще и в форме крема объемом 30 и 100 грамм. Есть также мазь с пометкой “плюс”, в ней к декспантенолу добавлен хлоргексидин для обеззараживания. Препарат наносят на соски после каждого кормления. Цена на "Бепантен" начинается с 380 рублей за маленький объем и до 800 р. за тубу в 100 грамм.



Также можно спросить в аптеке российского производства - это самый бюджетный вариант, всего 130 р. за 25-граммовую тубу, а действующее вещество то же, что и у аналогов.

Мазь для сосков с оксидом цинка

Обладает отличными ранозаживляющими вяжущими свойствами, кроме того, он подсушивает рану и противостоит ее инфицированию. На основе оксида цинка выпускают как специализированные препараты для кормящих грудью, так и средства общего спектра. Важной особенностью их является необходимость обязательно смывать мазь перед кормлением.

Самым популярным продуктом является "Судокрем", его можно встретить американского и ирландского производства. У них идентичный состав и выпускаются они в баночках по 60 и 125 грамм. Кстати, "Судокрем", так же как и средства с пантенолом, подходит и для лечения пеленочного дерматита. Цена крема - 350-500 р.



Также можно попробовать мазь для сосков "Деситин" от “Джонсон и Джонсон”. 50-граммовая пачка обойдется в 260 рублей. Характерной особенностью "Деситина" является содержание в составе масла печени трески, которое дает ему специфический запах.

Если вы хотите сэкономить, то берите цинковую мазь или пасту, они, как правило, российского производства и стоят в пределах 100 рублей.

Ланолин для лечения трещин

Ланолин - это натуральный животный жир, его также называют шерстяным воском и получают путем вываривания овечьей шерсти. Мазь от трещин на сосках с ланолином позволяет создать защитную пленку на коже, под которой ранки затягиваются быстрее, а сухая кожа становится более увлажненной. Однако такие кремы больше подходят для профилактики.

Самый популярный крем для сосков с ланолином - "Пурелан" от швейцарской фирмы Medela. Он выпускается в тубах по 37 грамм, стоимость - около 500 рублей. "Пурелан" на 100 % состоит из ланолина, и это позволяет не смывать его перед кормлением. Наносить крем нужно тонким слоем, не втирая в кожу.

Подобные кремы есть и у других производителей детской косметики и продуктов для мам - Avent, Baby line, Sanosan, Pigeon.



Мазь для сосков при кормлении с ретинолом

Ретинол - это витамин А, дерматопротектор, который эффективно восстанавливает поврежденный эпидермис. Лечение нужно производить дважды в день, обязательно смывая препарат перед кормлением. Ищите продукты с ретинолом в аптеке - это, например, мазь от трещин сосков "Видестим" российского производства (100-200 рублей в зависимости от объема) или "Ралевит", усиленный витаминами Е и Д2 (350 рублей). Однако применять эти мази лучше по назначению врача и не сочетать с приемом витамина А, чтобы не получить передозировку.

Натуральные масла и экстракты растений

Натуральные компоненты, обладающие прекрасными увлажняющими и ранозаживляющими свойствами, продаются как в чистом виде, так и в комбинированном, в форме кремов и мазей. Например, крем от Mama Comfort с гречихи, зародышей пшеницы и персика.

Мазь для заживления сосков "Вулнузан" от болгарского концерна "Софарма" производится из экстракта маточников поморийских соляных озер и прекрасно заживляет даже глубокие трещины. Также мазь обладает противомикробным и противовоспалительным действием.

Отличными свойствами обладают и натуральные масла - оливковое, облепиховое, кедровое. Они полностью безвредны и могут не смываться перед кормлением.

Народные рецепты

Трещины на сосках мучили кормящих женщин во все времена, еще до появления такого количества препаратов. Наши мамы и бабушки успешно справлялись с повреждениями народными способами. В этом им помогало в первую очередь собственное молоко. Оно обладает хорошими антисептическими свойствами и помогает в затягивании ран, поэтому после кормления рекомендуется оставить на сосках немного своего молока и дать ему подсохнуть на открытом воздухе.

Капуста, богатая рибофлавином, ускоряющим регенерацию тканей, помогает бороться и с трещинами, и с маститом, и с лактостазом. Отбейте холодный капустный лист до получения сока и приложите к больной груди, что облегчит боль и поможет в заживлении кожи.

Также можно обрабатывать соски настоем из березовых листьев - он помогает затягивать раны.



Профилактика появления трещин

Используя какое-либо из перечисленных средств (или сразу несколько), можно быстро залечить трещины, однако если не заниматься профилактикой, они появятся снова. Поэтому в первые же дни необходимо наладить правильный захват младенцем соска, а в последующие недели и месяцы кормления грудью важно соблюдать гигиену, не переусердствуя, но и не запуская ее. Также важно не травмировать сосок ручными сцеживаниями или молокоотсосом - сцеживать молоко нужно аккуратно. Также нельзя забывать об увлажнении нежной кожи сосков и их защите, тогда грудное вскармливание продлится так долго, как того захочется маме и малышу.

После рождения ребенка кормить его своим молоком могут практически все женщины, ведь лактация – физиологический процесс, предусмотренный природой. Однако для полноценного грудного вскармливания необходимо сформировать правильный навык. Несоблюдение правил при кормлении может привести к такому неприятному состоянию, как трещины на сосках.

Почему возникают трещины

Причины, по которым может развиться такое состояние:

• недостаточная подготовка женщины к ГВ во время беременности, недостаток знаний;
• неверная техника ГВ;
• неправильный уход за грудью;
• гиповитаминоз и ослабление организма у кормящей матери.

Заподозрить появление ранок на сосках можно при постоянной болезненности во время кормления ребенка. Чем больше выражены трещины сосков, тем сильнее боль. Нередко молодые мамы вынуждены временно отказаться от вскармливания, что может поставить под сомнение его продолжение.

Как избежать болезненных трещинок на сосках? Для этого необходимо знать о причинах, которые вызывают это состояние, и не допускать их появления:

• еще в течение беременности готовиться к грудному вскармливанию, стараться получить как можно больше достоверной информации;
• соблюдать технику прикладывания ребенка к груди;
• выполнять правила гигиенического ухода за молочными железами;
• полноценно питаться.

Подготовка при беременности

Что нужно делать беременной женщине, чтобы в дальнейшем у нее не возникло проблем с молочными железами? Прежде всего, получать больше информации по уходу за ребенком и ГВ. Чем больше будет знать будущая мама, тем правильнее она будет кормить младенца, и тем меньше вероятность развития у нее трещин на сосках и других более серьезных заболеваний груди.

Если у женщины плоские соски, беспокоиться не стоит. Нужно только быть готовой к тому, что в первое время ребенку будет неудобно захватывать грудь, и рассмотреть заранее разные позы для кормления. Иногда при плоских сосках прямо перед кормлением их вытягивают пальцами или молокоотсосом, об этом тоже нужно позаботиться заранее.

Стоит также еще до родов приобрести бюстгальтер для кормления, мягкий, с широкими бретельками, не сдавливающий грудь. Сейчас представлено очень много разнообразных моделей с отстегивающимися чашечками из хлопковой ткани. При покупке такого бюстгальтера лучше выбрать размер немного больше, чем нужно, ведь железы во время лактации дополнительно увеличиваются.

Чего не нужно делать:

• Растирать, смазывать, «рассасывать», разминать грудь или еще каким-то образом действовать на нее физически. Во-первых, это может привести к тому, что у женщины появятся трещины на сосках еще при беременности вследствие травмирования нежной кожи. Во-вторых, воздействие на грудь способно вызвать выброс окситоцина – гормона, повышающего тонус матки, что опасно особенно на последних неделях вынашивания ребенка.
• Мыть область соска и ареолы с мылом. Это уничтожает липидные вещества, естественным образом выделяющиеся из кожных желез, лежащих вокруг сосков, и защищающие кожу от повреждения.
• Смазывать околососковую область какими-либо кремами. Считается, что природной смазки вполне достаточно для подготовки груди к вскармливанию.

Правила кормления

Слишком длительное кормление ребенка может привести к раздражению и появлению мокнущих мелких трещин у основания сосков. Поэтому рекомендуется менять положение малыша у груди при ГВ. Тогда он своими деснами будет стимулировать разные участки ареолы, что предотвратит раздражение. Кроме того, лучше кормить почаще, но не дольше 15 минут каждый раз. Нужно правильно давать грудь малышу, обеспечивая полный захват ареолы.

Профилактика трещин сосков включает также следующие меры:

• избегать постоянного нахождения груди во рту у малыша, если он не ест; по окончании кормления нужно извлечь сосок изо рта ребенка;
• если ребенок плотно захватил сосок после кормления, можно легонько зажать носик, и малыш сразу вытолкнет грудь; извлечение соска «через силу» приведет к его травме;
• после кормления оставшееся в железе молоко рекомендуется сцедить без излишнего давления, мягкими движениями, не касаясь при этом соска, а грудь оставить открытой для высыхания в течение нескольких минут;
• не мыть грудь непосредственно перед кормлением и после него;
• ежедневно принимать гигиенический душ и менять белье;
• при необходимости использовать только гигроскопичные вкладки в чашечки бюстгальтера, не допускать, чтобы они были постоянно намокшими.

Как кормить при трещинах на сосках?

Перед началом кормления можно приложить к соску лед, завернутый в чистую хлопчатобумажную салфетку, это уменьшит болезненность. Можно некоторое время пользоваться накладками для груди. Очень сильные трещины на сосках препятствуют ГВ. До восстановления кожи нужно давать ребенку сцеженное молоко без какой-либо тепловой обработки.

Если все же появились трещины под соском или на его поверхности, они становятся «воротами» для инфекции и могут привести к . Поэтому такое состояние нужно сразу лечить.

Сколько заживают трещины на сосках?

При изменении техники ГВ и применении лекарственных препаратов небольшие повреждения заживают быстро, обычно в течение суток. Разумеется, если процесс тяжелый, на восстановление кожи потребуется больше времени.

Уход за молочными железами

Хотя мыть грудь непосредственно перед и после кормления сейчас не рекомендуют, молочные железы все же нужно держать в чистоте, регулярно обмывая саму кожу железы, складку под ней, подмышечную впадину и аккуратно промокая (не вытирая) ее мягким полотенцем.

Не следует применять для антисептической обработки здоровой кожи спиртосодержащих растворов, таких как бриллиантовый зеленый. Он сильно высушивает кожу, уничтожает защитный жировой слой, способствует дальнейшему повреждению тканей.

Перед началом кормления, нужно сцедить первые капли для удаления микробов, которые могут попасть в млечные протоки.

После того как ребенок поел, можно смазывать грудь смягчающими средствами на основе ланолина.

В чашечки бюстгальтера при самопроизвольном выделении молока между кормлениями класть мягкие прокладки и регулярно их менять, не допуская повышенной влажности.

Правильное питание

Появление трещин на сосках вызвано и затрудненной регенерацией тканей. В норме эпителий, покрывающий молочную железу, восстанавливается быстро. Однако при нехватке питательных веществ заживление может затягиваться.

Для профилактики трещин и борьбы с ними женщина с пищей должна получать витамины А, Е, животные белки. Полезны молочные продукты, в том числе сливочное масло, и морская рыба. Нужно употреблять больше жидкости – чистой воды или добавлять в нее настой из семян укропа. Это не только будет полезно для мамы, но и улучшит состояние кишечника ее малыша.

Лечение трещин сосков

Все перечисленные выше меры помогают в том случае, если кожа еще не повреждена. Что делать, если появились трещины на сосках, и процесс ГВ стал болезненным? Желательно проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, который часто входит в штат персонала женской консультации, позвонить по соответствующей «горячей линии».

Чем лечить трещины на сосках при грудном вскармливании?

Применяются аптечные препараты и домашние средства. Выбор остается за женщиной и за ее врачом.

Самые популярные лекарства, помогающие женщине в такой ситуации:

• Бепантен или другой крем от трещин на сосках с декспантенолом;
• Солкосерил;
• Левомеколь.

Бепантен

Бепантен выпускается в форме крема и мази и относится к препаратам, способствующим нормальному рубцеванию. Используют его наружно, нанося тонким слоем на кожу после каждого прикладывания ребенка к груди и аккуратно втирая в поверхность. После этого молочную железу не моют. До следующего кормления большая часть лекарства всосется в кожу, а оставшееся вещество не принесет вреда малышу.

Препарат почти никогда не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях возможна индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции и раздражения кожи. Его можно использовать как при грудном вскармливании, так и при необходимости во время беременности. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость.

Аналогичным составом, но нередко более низкой ценой обладают такие препараты, как Д-Пантенол, Декспантенол, Пантенол-Тева, Пантодерм.

Солкосерил

Как быстро вылечить трещины на сосках, если они стали глубокими, кровоточат и не поддаются терапии Бепантеном? В этом случае применяется мазь от трещин сосков – Солкосерил. Лекарство относится к препаратам, улучшающим питание и восстановление тканей, получают его из крови телят. Для лечения трещин сосков лучше применять не гель, а именно мазь Солкосерил, потому что гель лучше действует на язвы и мокнущие поражения кожи. Это средство наносится на кожу ареолы и соска 1-2 раза в день. Кормить ребенка грудью во время использования Солкосерила можно только при условии тщательного очищения груди от остатков препарата перед кормлением.

Мазь может вызвать аллергическую реакцию в виде воспаления кожи – дерматита или крапивницы. Ее использование также может сопровождаться жжением, в этих случаях лечение Солкосерилом необходимо прекратить.

Левомеколь

Как избавиться от трещин сосков, сопровождающихся инфицированием и воспалением? В этом случае нужно обязательно показаться врачу. Одним из назначаемых в таком случае препаратов является Левомеколь. Это комбинированное средство, содержащее антимикробный компонент (хлорамфеникол, проще говоря, левомицетин), и вещество, ускоряющее заживление (метилурацил). Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к поврежденному соску 1-2 раза в день. Грудное вскармливание на период лечения нужно прекратить или тщательно очищать грудь перед кормлением. Мазь хорошо переносится, лишь иногда вызывая раздражение.

Народные средства

Одним из хороших домашних средств для профилактики и лечения трещин сосков является облепиховое масло. Его нужно наносить на соски сразу после кормления. Масло облепихи помогает достаточно медленно, но верно, заживляя мелкие трещинки и предотвращая появление новых. Смывать его не нужно. Кроме того, женщина может применять такое масло и внутрь – это отличный источник жирорастворимых витаминов, ускоряющих регенерацию тканей. Аналогично могут использоваться оливковое и кедровое масла.

Облепиховое масло входит в состав аптечного препарата «Олазоль». Это аэрозоль для наружного применения, содержащий также обезболивающее вещество (бензокаин), антисептик (борную кислоту) и антибиотик (хлорамфеникол). Перед применением баллон встряхивают, образовавшуюся пену наносят на область ареолы и с расстояния до 5 см. Применять его можно до 4 раз в день. Грудное вскармливание желательно прекратить или тщательно ополаскивать и высушивать грудь перед кормлением, чтобы лекарственные вещества не попали в организм ребенка.

Еще одним простым, но достаточно эффективным народным средством является подкладывание в чашки бюстгальтера свежих капустных листьев. Они охлаждают кожу, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Один капустный лист можно носить в течение дня, просушивая грудь после каждого кормления.

Можно накладывать на соски марлевые салфетки, смоченные одним из следующих средств:

• настойка календулы;
• сок алоэ;
• масляный раствор хлорофиллипта;
• настой березовых листьев.

Дополнительно могут быть назначены средства на основе оксида цинка (Деситин, Судокрем, Циндол, цинковая мазь), подсушивающие и дезинфицирующие трещины, кремы на основе ланолина, ретинола, натуральных масел, экстрактов растений. По вопросам их применения необходимо посоветоваться с врачом.