Уровень хгч при биохимической беременности. Биохимическая беременность симптомы, причины развития и диагностика

Многие женщины были беременны большее количество раз, чем они думают. Дело в том, что большинство дам сталкивается с таким явлением, как биохимическая беременность. Длится она совсем недолго, а заканчивается месячными, из-за чего женщина даже и не подозревает, что была в положении. Почему возникает кратковременная беременность, есть ли симптоматика и что делать при возникновении такого явления?

Понятие биохимической беременности

Биохимическая беременность отличается от обычной тем, что она заканчивается самопроизвольным выкидышем через несколько дней или недель после зачатия. Женщина находится в состоянии БХБ в пределах одного менструального цикла. С наступлением месячных беременность прерывается – вместе с выделениями отторгается зародыш.

Женщины, не планировавшие беременность, обычно не замечают такого состояния. Однако те, кто мечтает увидеть две полоски на аптечном тесте, могут обнаружить беременность. Почти все женщины, тщетно пытающиеся забеременеть, очень внимательны к своему организму – они измеряют базальную температуру, сдают тест на ХГЧ при первых днях задержки, знают нюансы своего самочувствия в разные периоды цикла. Благодаря этому и было выявлено такое явление, как кратковременная беременность.

Основная симптоматика и нетипичные признаки

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно биохимическая гестация протекает в латентной форме. Таких распространенных признаков, как тошнота, рвота, запор, набухание молочных желез, лабильное настроение при БХБ может не наблюдаться. Как правило, на наличие кратковременной беременности указывает задержка менструации до 7 дней, а выделения при этом более обильные и болезненные.

Если женщина следит за колебаниями базальной температуры, она может заметить ее увеличение после зачатия. Анализ крови и мочи на ХГЧ в первые дни задержки также покажет повышенную концентрацию хорионического гонадотропина, что будет свидетельствовать о наличии беременности. С наступлением менструации уровень этого гормона в крови станет резко снижаться, а базальная температура снизится. Все это относится к признакам биохимической беременности.

Какие причины БХБ?

Факторы, способствующие развитию химической гестации, не выяснены до конца. У каждой женщины может быть индивидуальный набор предпосылок к развитию этого состояния. Если оно случалось неоднократно, нужно обязательно пройти полное обследование организма для выяснения причин невынашивания. Проверить здоровье рекомендуется не только женщине, но и ее супругу или постоянному партнеру. Наиболее часто причиной биохимической беременности является:

• Нехватка гормона прогестерона в женском организме. Этот гормон обеспечивает необходимую подготовку маточного эндометрия к имплантации плодного яйца.
• Недостаточная восприимчивость эндометрия. Эта проблема может возникнуть в результате частых выскабливаний полости матки, абортов, гиперплазии, наличия воспалительных процессов.
• Аутоиммунных болезней, при которых вырабатываются антитела против веществ, необходимых зародышу. В итоге у эмбриона не остается шансов на развитие – организм матери воспринимает его как чужеродный объект и отторгает.
• Болезней крови. Проблемы со свертываемостью крови могут привести к нехватке питания эмбриона, нарушению кровообращения. В результате зародыш гибнет, не получив достаточное количество необходимых ему веществ. Одной из причин нарушения свертываемости крови является волчаночный антикоагулянт – комплекс антител, нарушающий структуру фосфолипидов. Наличие волчаночного антикоагулянта в крови препятствует нормальному вынашиванию плода.
• Хромосомных аномалий эмбриона. При наличии серьезной генетической патологии бластоциста может быть отторгнута организмом матери уже в первые 3–4 дня.

Для выяснения предпосылок возникновения биохимической беременности стоит обратиться в специализированную клинику. Если не получается забеременеть на протяжении длительного промежутка времени, очень важно проверить репродуктивное здоровье семейной пары. Случается, что БХБ возникает из-за проблем со здоровьем мужчины или несовместимости партнеров, в результате чего беременность длится считанные дни.

Месячные при биохимической беременности

Естественное прерывание биохимической беременности сопровождается кровянистыми выделениями, по срокам совпадающими с менструацией. Выделения при этом мало отличаются от обычных, но в них присутствуют сгустки. Длительность менструации, как правило, такая же, как всегда, но в этот период женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, а выделения могут быть более интенсивными. Обычно дамы не придают этим симптомам особого значения, ведь болезненность и усиление кровотечения могут быть связаны с физиологическими факторами.

Изменения ХГЧ при БХБ

Сразу же после зачатия в организме матери увеличивается уровень специфического гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это вещество продуцируется клетками зародыша, и увеличение его показателей говорит о наличии беременности. Если сдать кровь на ХГЧ до наступления задержки, можно установить, есть беременность или нет. Если показатели превышают 5 мМЕ/мл, значит, произошло зачатие. Концентрация хорионического гормона в моче в первые дни после оплодотворения не столь велика, как в крови, поэтому тест может показать отрицательный результат.

После наступления менструации и изгнания зародыша уровень ХГЧ стремительно снижается с каждым днем. Если до менструации анализ крови показывал повышенную концентрацию гонадотропина, а после месячных уровень ХГЧ стал ниже 5 мМЕ/мл, вероятно, у женщины была биохимическая беременность.

При биологической гестации концентрация гормона будет возрастать.

Если выкидыш происходит на более поздних сроках, это не считается биохимической беременностью. При длительной задержке менструации, наличии специфических симптомов, распознавании плодного яйца аппаратом УЗИ беременность является обычной, каким бы ни был ее исход.

Что делать?

Если женщина заметила, что у нее случилась биохимическая гестация, не стоит сразу бить тревогу. Подобное состояние не считается патологией. Никакого лечения в виде медикаментозной терапии, выскабливания и прочих процедур не требуется.

Естественное прерывание беременности на очень маленьком сроке не влечет за собой никаких последствий. Однако если женщине не удается выносить ребенка, стоит пройти диагностическое обследование для выяснения причин проблемы. Не нужно терять надежды на зачатие ребенка и успешную беременность. Она возможна после биохимической беременности уже в следующем менструальном цикле.

ЭКО и БХБ

Если женщине не удается забеременеть естественным путем, можно прибегнуть к процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В таком случае слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условиях, создается несколько зародышей для подсадки. Затем происходит перенос эмбрионов в матку. Однако женщина должна быть готова к тому, что прерывание беременности может случиться даже после ЭКО. К факторам, способствующим возникновению БХБ при ЭКО, относятся:

• Прием сильнодействующих гормональных препаратов. Такие лекарства нужны для подготовки эндометрия матки к имплантации зародыша.
• Искусственная стимуляция процесса овуляции. В результате яичники вырабатывают сразу несколько яйцеклеток, а для ЭКО используется самая жизнеспособная.

Прием гормонов и стимуляция овуляции – необходимые процедуры для подготовки к ЭКО. Таким образом можно настроить организм на успешное вынашивание ребенка. Если же после имплантации эмбриона случилась БХБ, процедуру можно повторить по прошествии 12–16 недель.

Хотя причины самопроизвольных выкидышей на стадии эмбриона до конца не выяснены, любая женщина может сделать для своего здоровья то, что ей по силам. Чтобы наступила успешная беременность после биохимической беременности, необходимо следовать простым правилам:

• Вести здоровый образ жизни, включающий в себя полноценный сон, режим труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, правильное питание.
• Соблюдать диету с повышенным содержанием белка, свежих овощей, фруктов, натуральных растительных масел. При этом следует свести к минимуму сладости, фаст-фуд, так как эти продукты замедляют процесс созревания яйцеклетки.
• Своевременно лечить инфекционные болезни.
• Регулярно посещать гинеколога, следить за репродуктивным здоровьем.

Если самопроизвольный выкидыш на ранних сроках случался несколько раз, необходимо проверить весь организм. При проблемах с естественным зачатием имеет смысл обратиться в гинекологию, а затем – к репродуктологу для совершения ЭКО.

Хотя биохимическая беременность – состояние, с которым сталкивается множество женщин, полностью игнорировать ее не нужно. Непродолжительная беременность не является патологией, но если она случается часто, требуется консультация ряда специалистов. Нередко выносить ребенка не получается вследствие наличия проблем с иммунной или кроветворной системой (например, из-за присутствия волчаночного антикоагулянта в крови). Также при неоднократных самопроизвольных выкидышах следует обследовать партнера.

О том, что представляет собой биохимическая беременность, знают или хоть бы наслышаны немногие. Но переживает данное явление практически каждая третья женщина репродуктивного возраста, говорят медики. При этом в некоторых ситуациях биохимическая беременность на протяжении жизни по несколько раз повторяется. О чем же именно идет речь? Возможна ли нормальная беременность после биохимической беременности?

Что представляет собой биохимическая беременность?

Если сказать коротко и емко, то биохимическая беременность представляет собой такую беременность, которая прерывается сама на очень раннем сроке. То есть данная беременность обречена, она не способна продолжаться, хоть ее начало вполне нормальное. Яйцеклетка, которую оплодотворил сперматозоид, продвигается женскими половыми путями, в назначенный срок достигая положенной зоны - полости матки. Плодное яйцо прикрепляется к маточному эндометрию, но вместо дальнейшего развития, оно отторгается вскоре организмом женщины и вместе с кровянистыми выделениями выводится.

Выкидыш случается приблизительно спустя две недели после момента зачатия, то есть фактически сразу после происшедшей имплантации плодного яйца. В это время ни врач-гинеколог в ходе осмотра на кресле женщины, ни специалист ультразвукового исследования в ходе проведения УЗИ не могут диагностировать беременность из-за крайне маленького размера будущего эмбриона. Это и выступает основным отличием нормальной клинической беременности от биохимической. Поэтому если беременность была констатирована «официально», то есть диагностирована врачом вместе с постановкой ее предположительного срока (гинеколог или специалист на ультразвуковом обследовании определил плодное яйцо), тогда даже если она оборвется, это будет считаться уже выкидышем, а не биохимической беременностью.

Однако, в чрезвычайно редких случаях очень чувствительные тесты на беременность демонстрируют иногда хоть и нечеткую, однако вторую полосу. А все из-за того, что едва не одним единственным доказательством наступлением биохимической беременности может выступать временное увеличение уровня гормона ХГЧ.

Когда женщина планирует наступление беременности или проходит курс лечения от бесплодия и сдает регулярно кровь на ХГЧ, тогда она с большой долей вероятности может распознать эту беременность. Особенный гормон - хорионический гонадотропин человека - вырабатывается сразу после зачатия хорионом, т.е. плодными оболочками, практически сразу после момента зачатия. Его содержание стремительно увеличивается, и уже через неделю ХГЧ можно найти в крови, а еще спустя 7-10 суток - и в моче женщины.

Симптомы биохимической беременности

Насколько вы понимаете случившуюся биохимическую беременность, может лишь женщина, ожидающая наступления зачатия из месяца в месяц и отслеживающая уровень ХГЧ при минимальной задержке менструации. Способны ли другие увидеть признаки биохимической беременности без проведения этого теста?

Весьма маловероятно. Когда женщина даже не подозревает о того факта, что была беременна в течение этого цикла, тогда она не сможет никак узнать этого. Так как при биохимической беременности не отмечается каких-либо признаков, характерных для данного состояния, каких-либо изменений грудных желез, увеличения чувствительности сосков, повышение обоняния, вкусовых изменений, перепадов настроения и прочих. Когда есть основания предполагать, что могла состояться беременность, тогда на мысль о случившейся биохимической беременности способны натолкнуть такие возможные признаки:

• непривычная болезненность менструации;
• сбой менструального цикла (менструация после биохимической беременности может начинаться с некоторой задержкой, зачастую не превышающей 7 дней);
• усиление кровянистых выделений в сравнении с обычным циклом.

Но необходимо понимать, что эта симптоматика может только косвенно говорить о том, что, может быть, имела место биохимическая беременность. Кроме этого, достаточно часто и данные признаки вообще отсутствуют.

Почему наступает биохимическая беременность

Итак, с фактом существованием и природой данного явления медики разобрались немного, однако остается без ответа основной вопрос: каковы причины наступления биохимической беременности?

Факторы, которые обрекают беременность, которая только что началась, закончиться сразу, определить в точности не удается. Разумеется, ученые предполагают, что всему виной- некие сбои в функционировании организма матери или плодного яйца. Вероятнее всего, имеющиеся патологии делают последующее развитие беременности абсолютно невозможным.

К самым вероятным причинам биохимической беременности врачи относят:

• аутоиммунные и иммунные болезни женщины, которые приводят к отторжению «чужеродных» клеток зародившегося плодного яйца;
• определенные заболевания крови женщины;
• гормональные нарушения в женском организме , зачастую - нехватка гормона прогестерона, который необходим для поддержания роста и развития беременности;
• развитие патологий, которые несовместимы с жизнью эмбриона.

Возможна ли нормальная беременность после биохимической беременности?

Некоторые женщины считают, что биохимическая беременность выступает своеобразным приговором. Однако не нужно драматизировать. В абсолютном большинстве всех ситуаций наступление физиологической беременности, результатом которой будет благополучное рождение ребенка, является возможным сразу же в следующем менструальном цикле после окончания биохимической беременности. При этом не требуется какого-то специального лечения или особенной подготовки.

Однако врачи-гинекологи акцентируют внимание на следующем: когда неоднократно у женщины повторяется биохимическая беременность, тогда со значительной долей вероятности можно говорить о наличии привычного невынашивания, а такое нарушение нуждается уже в полном обследовании пары и прохождении специального лечения. Между прочим, обычно именно таким образом женщины и узнают о том, что есть призрачная беременность, которую в медицине называют биохимической.

У беременности хватает тайн, над которыми до сих пор размышляют учёные. В XXI веке продолжают искать причины так называемой биохимической беременности - название придумали, процесс описали, а чётко ответить на вопрос «в каких случаях возникает» затрудняются. Но для женщины, желающей родить ребёнка, даже неполная информация о том, чем может обернуться зачатие, окажется полезной.

«Немножко беременна»

Биохимической в гинекологии называют беременность, которая самопроизвольно прерывается в течение 4–6 недель после зачатия. Термин на первый взгляд выглядит странным; скорее всего, возник потому, что на таких ранних сроках беременность определяется только по уровню определённого гормона - то есть, по химическому показателю.

Медики утверждают, что у каждой живущей половой жизнью женщины хотя бы раз в жизни случалась биохимическая беременность, а в среднем ею заканчиваются три зачатия из четырёх.

Механизм раннего выкидыша

После оплодотворения яйцеклетка, непрерывно делясь, движется по маточным трубам в полость детородного органа. Попав в матку, через 3–4 дня будущий малыш уже в виде плодного яйца готов к выполнению следующей задачи - прикрепиться к эндометрию, или слизистой оболочке, выстилающей стенки органа. Именно имплантация - решающий момент, от которого зависит, появится ли на свет новый человек. Прикрепление - дело небыстрое, продолжается около двух суток.

Если эмбриону удаётся прикрепиться к эндометрию, месячные, как правило, прекращаются, поскольку сразу после зачатия в яичнике женщины появляется временный орган - жёлтое тело, которое вырабатывает «гормон беременности» - прогестерон. Тот стимулирует рост эндометрия и, когда эмбрион успешно имплантируется, «тормозит» менструации.

Но часто на этом этапе происходит сбой: по каким-то причинам процесс имплантации эмбриона нарушается. Между тем работа эндометрия целиком зависит от гормональных процессов. Если малыш не прикрепился, в мозг не поступает сигнала о синтезе нужных гормонов; в итоге перед началом месячных запускается отслойка эндометрия. Часть слизистой, выстилающей матку, отторгается и с кровотечением вымывается из организма, увлекая за собой зародыш, которому не за что зацепиться. Налицо биохимическая беременность.

Всемирная организация здравоохранения квалифицирует биохимическую беременность как смерть плода - несмотря на то, что отторгнутый эмбрион даже не начал проявлять признаки живого существа.

Что ощущает несостоявшаяся мама

Как правило, почти ничего. Эмбрион покидает организм слишком рано, ещё до появления первых симптомов беременности. В редких случаях женщина обнаруживает следующие признаки:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• набухание грудных желёз;
• обострённое обоняние;
• выделения.

Не слишком яркие признаки, поэтому для большинства проходят незамеченными. Как и сама биохимическая беременность, о которой женщина чаще всего и не догадывается, хотя произошло зачатие, а следом выкидыш. Тем более кровотечение в результате изгнания эмбриона почти совпадает с очередными месячными.

Только очень внимательные к своему здоровью дамы насторожатся, потому что:

• месячные «опоздали» на 5–7 суток;
• слишком обильное кровотечение, в крови заметны сгустки слизи;
• месячные сопровождаются болью, иногда сильной.

Каждый из этих признаков свидетельствует, что беременность уже прервалась.
Небольшая задержка и боль во время месячных - косвенные признаки биохимической беременности

Как обнаружить беременность в первые недели

Те женщины, которые долго пытаются забеременеть, ежедневно измеряют базальную температуру (термометр помещают в прямую кишку или во влагалище на 3–5 минут). Когда такая температура поднимается с 36,7 до 37 градусов, это уже признак беременности, самый первый и, конечно, спорный - слишком незначителен подъём. Но если температура держится в течение двух недель, шансы на благополучное зачатие повышаются. Когда базальная температура возвращается к норме, скорее всего, плод не прикрепился, беременность прервалась. Что подтвердит и менструация.

Самыми чувствительными тестами на беременность считают электронные (они точнее, чем тест-полоски). Используют с первого дня задержки. Прибор реагирует даже на незначительное изменение гормонального фона, более того, определяет срок, прошедший с момента зачатия. Увы, и электроника ошибается, так что на результат теста полагаться нельзя.
На первых неделях беременности даже электронный тест порой выдаёт ложный результат, хотя считается самым точным

И обычный анализ мочи на ранних сроках беременность не обнаружит.

Бесполезно также ультразвуковое исследование - слишком мал пока эмбрион, чтобы проявиться на экране монитора.

Когда выручит анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - половой гормон белковой природы, который синтезируется организмом во время перемен в репродуктивной системе. У взрослых женщин уровень ХГЧ не превышает 5 мМЕ/мл, где МЕ - принятая в фармакологии единица измерения количества веществ, зависящая от их биологического действия.

Когда наступает беременность, уровень ХГЧ в крови возрастает - вдвое через каждые два дня. Понятно, что в конце концов гормон попадёт и в мочу, но позже - вот почему так ненадёжно определять беременность по составу урины, в том числе и с помощью электронных тестов.

Иное дело - анализ крови на ХГЧ: подтвердит зачатие уже через 7–10 суток. Если женщине не терпится узнать, в положении она или нет, лучше варианта не придумать. Кровь сдают:

• из вены;
• с утра;
• натощак;
• отказавшись за два дня до процедуры от приёма медикаментов.

Правда, если дама принимает гормональные препараты, за точность результата врачи не ручаются.
ХГЧ - гормон, который не ошибается; если его уровень в крови повышен, женщина беременна

После наступления обильных месячных женщина идёт в поликлинику за разъяснениями - врач наверняка заподозрит биохимическую беременность; повторно сданный для верности анализ крови покажет снижение уровня ХГЧ до стандартных значений.

Ну а в случае стабильно растущего ХГЧ беременность развивается нормально; если позже всё-таки прервётся, уже не считается биохимической - гинеколог констатирует обычный выкидыш.

Почему наступает биохимическая беременность

Врачи спорят о причинах внезапно прервавшегося развития эмбриона на ранних стадиях; выявленных факторов недостаточно, чтобы объяснить такой высокий процент гибели зародышей. Затрудняют клинические исследования быстротечность происходящего и скрытый характер биохимической беременности.

Объективные причины

Пока доказали, что эмбрион не прикрепляется к эндометрию, так как:

• у женщины присутствуют иммунные нарушения; с началом нормальной беременности иммунитет будущей мамы угнетается по естественным причинам - природа словно спасает зародыш от маминых антител, которые принимают новый организм за чужеродный объект и пытаются от него избавиться; если же иммунные клетки по-прежнему активны, эмбриону приходится туго, защищаться от «агрессоров» он не в состоянии и погибает;
• произошёл гормональный сбой в женском организме; так, иногда диагностируют низкий уровень прогестерона, который отвечает за прикрепление плода к слизистой и уменьшает слишком интенсивные сокращения матки;
• у женщины тяжёлая болезнь крови - например, тромбофилия (нарушение свёртываемости крови, образование тромбов); из-за замедленного кровотока к зародышу не поступает достаточно питательных веществ, что заканчивается его гибелью;
• развивается железодефицитная анемия - та же история: железо входит в состав гемоглобина - белка, участвующего в переносе кислорода; не хватает железа - снижен уровень гемоглобина - эмбрион не получает достаточно кислорода;
• присутствуют врождённые аномалии строения репродуктивных органов, которые мешают имплантации плодного яйца;
• у эмбриона нарушено развитие трофобласта - наружного слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента;
• уже на этапе клеточного деления у зародыша появились несовместимые с жизнью аномалии развития, полученные с генами одного из родителей или сразу обоих; возникновение дефекта хромосомы возможно на разных сроках, однако существуют критические моменты, например, первые трое суток после зачатия, когда яйцеклетка делится за счёт собственного генетического материала; природа будто отсеивает «ошибочный вариант», не позволяя «бракованному» эмбриону развиваться дальше - так сказать, естественный отбор в действии.

Пониженный прогестерон у женщины, в свою очередь, провоцируют такие факторы:

• аборты, которыми заканчивались предыдущие беременности;
• почечная недостаточность;
• инфекции органов малого таза;
• злокачественные опухоли;
• приём некоторых лекарств.

Кстати, повышенный уровень гормона также угрожает срыву вынашивания на ранних сроках; часто женщинам назначают препараты с прогестероном, при несоблюдении дозировки количество гормона достигает опасных для беременности значений.

Субъективные причины

С высокой степенью вероятности биохимическая беременность ожидает женщин, которые:

По мнению некоторых врачей, самопроизвольный выкидыш в первые недели вынашивания плода происходит из-за неправильного питания. Рацион, в котором снижено количество белков, повышено содержание сахара, препятствует нормальному развитию зародыша. Вредит будущей маме и насыщенный углеводами фастфуд. Однако признаем, что такие причины если и влияют на прерывание беременности в первые недели, то опосредованно, в сочетании с другими факторами.
Фастфуд - злейший враг беременных, но девушка может быть не в курсе, что уже в положении

Опасна также суровая диета, которой подвергает себя недовольная фигурой женщина; такая может и не знать, что забеременела, а будущий ребёнок оказывается обречённым. Недаром сухое голодание (без еды и воды) считают эффективным способом прервать беременность в самом начале.

Если дама увлекается народной медициной и вздумала пролечиться сильными травяными отварами, эмбриону также придётся несладко; скорее всего, отравится.

Последствия биохимической беременности

Те, кто даже не чувствовал симптомов срыва процесса вынашивания, вряд ли узнают о том, что были «немножко беременны». Женщины, у которых после раннего выкидыша появились боли в животе, скорее всего обратятся к врачу. Но и в таком случае обнаружить биохимическую беременность проблематично - на неё укажет только сданный ещё до кровотечения анализ на ХГЧ.

Сохранить эмбрион, которому, как говорится, «на роду написано» быть выдворенным из организма, невозможно. Не придумали такого метода - да о чём рассуждать, если даже диагностика биохимической беременности пока затруднена. Приём гормональных препаратов под контролем доктора лишь поможет имплантации зародыша во время следующей беременности.

Как лечиться

Самопроизвольный аборт на первых неделях проходит, как правило, без негативных последствий для здоровья; вместе с плодным яйцом матку покидает и часть эндометрия, поэтому женщина избегает неприятной процедуры выскабливания. Организм самостоятельно очищается и в медицинском вмешательстве не нуждается. Даже антибиотики не требуются.

Однако на всякий случай, если подозреваете, что были беременны, попросите доктора вас осмотреть. Когда беременность достигла 10 недель, а плод успел вырасти до 3 сантиметров, возможно, всё-таки понадобится лечение матки.

Ну и, само собой, не обойтись без терапии патологий, которые спровоцировали невынашивание. Так, женщине иногда прописывают курс лечения гормонами, чтобы организм приготовился к зачатию лучше, чем в прошлый раз. Внутримышечные инъекции или вагинальные свечи с прогестероном помогут избежать фиаско.

Грустно, когда женщина узнаёт о желанной беременности, а потом происходит мини-выкидыш. В таких случаях требуется, разумеется, поддержка родных, а иногда и помощь психолога; главное - успокоить девушку, объяснить, что такое происходило не с ней одной и всё ещё будет.
Для некоторых биохимическая беременность не проходит бесследно; женщина подавлена и нуждается в психологической поддержке

Кариотипирование супругов

Безуспешно пытаясь зачать ребёнка, женщина полагает, что она или партнёр бесплодны; на самом деле у дамы одна за другой прерываются беременности на очень ранних сроках, но несостоявшаяся мама об этом не догадывается.

Кариотипирование - новый способ исследования, который позволяет изучить полный набор хромосом пациента (кариотип). С высокой степенью точности тест покажет совместимость будущих родителей на уровне генов, а значит, вероятность зачатия малыша с врождёнными хромосомными аномалиями. Может быть, «война генов» мужчины и женщины стала причиной раннего отторжения эмбриона, не приспособленного из-за генетических дефектов к нормальной жизни вне утробы. Кариотип человека - 23 пары хромосом; специалист должен убедиться, что ни в одной из пар нет лишней хромосомы или её части

Тест на кариотип серьёзный, предполагает двухнедельную подготовку. Кровь оба сдают из вены, натощак. Лаборанты исследуют биоматериал в течение нескольких дней. В первую очередь врачи советуют пройти кариотипирование желающим завести ребёнка парам, когда:

• кто-то из партнёров старше 35 лет;
• у кого-то из двух в роду прослеживались генетические болезни;
• один или оба работали на вредном производстве, подвергались радиоактивному облучению;
• кто-то или оба зависимы от вредных привычек (курят, пьют алкоголь, употребляют наркотики);
• у будущей мамы произошёл ряд неудачных попыток ЭКО.

При необходимости доктор отправит супругов на дополнительные обследования, например:

• мужчину - на MAP-тест, который выявит в сперматозоидах нежелательные антитела;
• женщину - на анализ антител;
• женщину - на коагулограмму, которая исследует уровень свёртываемости крови.

Когда предпринять новую попытку

Биохимическая беременность не квалифицируется медиками как заболевание. Иногда женщина расстроена, подавлена, в редких случаях наблюдается эмоциональный шок, который приводит к депрессии - в таких случаях требуется подождать, пока психическое здоровье не восстановится.

А вот репродуктивные органы практически не страдают, так что оттягивать новое зачатие необходимости нет. К тому же вероятность повторной неудачи низкая - иначе человечество давно бы столкнулось с демографической катастрофой.

Одни врачи рекомендуют попытаться снова уже в следующем менструальном цикле, другие советуют дать передышку женщине и выждать три или четыре цикла. С наступлением новой беременности будущей маме нужно чутко прислушиваться к организму и наблюдать за развитием малыша.

Биохимическая беременность и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - шанс для бездетной пары обзавестись потомством. Любопытно, что именно внедрение в практику этого и подобных методов ввело в медицинский обиход термин «биохимическая беременность».

Дело в том, что при ЭКО врачи тщательно контролируют развитие подсаженной в женский организм яйцеклетки, следят за тем, прикрепился ли эмбрион к эндометрию. Спустя две недели после процедуры женщина сдаёт анализ на ХГЧ: медики уже точно знают, наступила ли беременность. С этого момента кровь пациентки исследуют каждые 2–3 суток, чтобы удостовериться в нормальном развитии зародыша или констатировать самопроизвольный аборт.

Именно благодаря пристальному вниманию медицинского персонала ни один случай биохимической беременности не проходит незамеченным; поэтому у пациенток, решившихся на ЭКО, процент мини-выкидышей гораздо выше, чем у тех, кто пошёл путём естественного оплодотворения - просто в клинике ведётся статистика неудач.

Впрочем, у врачей нет единого мнения о степени влияния ЭКО на риск отторжения эмбриона. Так, ряд медиков предполагают, что биохимическую беременность всё же провоцируют такие факторы:

• гиперстимуляция яичников, которую проводят для получения яйцеклетки;
• гормональные лекарства, которые дают пациентке перед процедурой ЭКО; в итоге сбивается баланс гормонов;
• нервное напряжение у женщины, иногда переходящее в стресс; понятно, что та переживает за исход операции.

И всё-таки научных подтверждений подобные гипотезы не получили.

По статистике с первого раза эмбрион приживается в среднем у каждой третьей-четвёртой пациентки; результат зависит от выбранного метода подсадки. Вторая попытка, как правило, куда успешнее - до 40% женщин констатируют, что не зря потратили деньги.

Отрицательный опыт - тоже опыт; после неудачи организм как бы настраивается на беременность, он «отрепетировал» процесс и готов к повторению попытки. В таком случае очередное ЭКО возможно:

• если в ход идут замороженные яйцеклетки (так называемый криоперенос), уже в следующем менструальном цикле;
• если врачи предпочитают стимуляцию яичников и пункцию фолликулов, ждут до трёх циклов.

Часто после стимуляции врач советует супругам попробовать зачать ребёнка естественным способом; иногда получается.

После ряда неудач паре придётся пройти обследование: сдать анализы на кариотип, на антитела и прочие.

Как избежать отторжения эмбриона

Биохимическая беременность в большинстве случаев - как стихийное бедствие; предотвратить невозможно. Однако раз существуют субъективные причины невынашивания, женщине имеет смысл хотя бы снизить риски.

Попробуйте:

• регулярно навещать гинеколога;
• избегать инфекционных заражений половых органов и мочевыводящих путей;
• меньше нервничать;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• оставить в прошлом курение, выпивку и прочие вредные зависимости;
• включить в рацион богатую белками пищу, отказаться от чрезмерного количества сладкого; фрукты, овощи, злаки, а также качественное масло и рыбные блюда - вот ваше меню, когда планируете зачать ребёнка.

Современные женщины стараются подходить к зачатию ответственно, поэтому тщательно планируют беременность. Но, наверное, далеко не всем известно, что такое биохимическая беременность (БХБ). Врачи говорят, что подобное состояние встречается у 35% женщин репродуктивного возраста.

Биохимической беременностью называют процессы, протекающие на начальных стадиях зачатия. Никакая ультразвуковая техника не сможет определить такую беременность. Даже гинекологический осмотр не даст никаких результатов, поскольку маточное тело находится в нормальном состоянии, т. е. не увеличено. Некоторые специалисты считают, что порядка 70% всех зачатий самостоятельно прерываются вскоре после наступления. Фактически пациентка беременеет и практически сразу сталкивается с выкидышем. Но это происходит настолько незаметно для организма, что женщина считает, что у нее началась очередная менструация. Такое случается достаточно часто.

Биохимическая беременность – что же это такое. Возникает подобное состояние, как и традиционное зачатие. Яйцеклетка, как и положено покидает фолликул, оплодотворяется спермием и направляется в маточное тело, а зачатки плодного яйца закрепляются к эндометрию. Однако, наступает время прихода менструации и происходит самоаборт, т. е. зачатие прерывается. Дама спокойна, ведь месячные пришли вовремя, хотя несколько обильнее или болезненнее обычного.

А некоторые женщины, которые ждут зачатия, ежемесячно наблюдают за малейшими изменениями в состоянии, а в первые сутки задержки они начинают испытывать беременные признаки вроде тошноты, плаксивости и пр. Безусловно, в этот период определить беременность на УЗИ бывает достаточно сложно. Если сдать анализ на ХГЧ во второй день задержки, то он обнаружит характерное повышение гормона, свидетельствующее о зачатии. Но уже через пару дней приходят месячные. Обычно женщина не понимает, как такое возможно, списывая все на ошибку или гормональный сбой. Но это и есть биохимическая беременность, что в медицине не имеет окончательного объяснения.

Причины

Специалисты затрудняются точно назвать конкретный фактор, вызывающий возникновение биохимического зачатия, а, точнее, внезапного срыва беременности. Но все же выделяют некоторые состояния, которые могут сойти за причины биохимической беременности.

Под влиянием вышеописанных факторов материнский организм приобретает агрессивность в отношении зародыша, усложняя его приживаемость в маточном теле.

Клинические признаки БХБ

Чаще всего биохимическое зачатие протекает бессимптомно, поэтому пациентка может не испытывать абсолютно ничего необычного и не подозревать о произошедшем. Самыми яркими и частыми проявлениями биохимической беременности являются симптоматические признаки, присутствующие с самых первых дней традиционного вынашивания. К подобным симптомам можно отнести обонятельные изменения и гастрономические причуды, нервносистемные признаки вроде плаксивости или раздражительности, повышенной сонливости и пр. Кроме того, указывать на БХБ могут и желудочно-кишечные расстройства типа тошнотно-рвотного синдрома, запоров либо поносов, отвращения к еде либо чрезмерного обжорства.

Некоторые пациентки, которые ежемесячно с волнением ждут задержки, пытаясь забеременеть, распознают биохимическую беременность уже при недельной задержке, а также по более болезненным, обильным и длительным менструациям. Кроме того, указывать на БХБ могут менструальные сбои, при которых последующие месячные наступят с некоторым опозданием (максимум на неделю). Но эти проявления носят косвенный характер и не могут наверняка утверждать о случившейся биохимической беременности. Хотя чаще подобные состояния протекают в латентной форме.

Можно ли определить

Биохимический тип вынашивания возникает по алгоритму, аналогичному обычной беременности. После оплодотворения клетка делится, формируется бластоцита, а затем и плодное яйцо, которое добирается до матки и даже закрепляется за ее эндометрий, но по непонятным причинам происходит срыв беременности и погибший эмбрион выходит с менструальными массами.

Такое вынашивание не способен зафиксировать ни один ультразвуковой прибор, ни тест-полоски для домашней диагностики, ни гинекологический осмотр. Определить подобное состояние можно только с помощью лабораторного определения уровня гонадотропина хорионического в составе крови. Это особенное гормональное вещество, активно выделяющееся в материнском организме сразу после оплодотворения. С дальнейшим развитием плода ХГЧ растет, стремительно увеличивая концентрацию вдвое каждые два дня. Данный гормон выделяется и в моче, но в крови его концентрация выше, поэтому и определить его там проще.

А вот домашние тесты, традиционно применяющиеся для выявления зачатия, при определении БХБ не информативны по причине ничтожно малой концентрации гонадотропина. Но и при лабораторной диагностике уровень ХГЧ будет несколько ниже, нежели при обычной беременности. Обычно уровень хорионического гормона при биохимическом типе зачатия по значениям приближен к показателям ХГЧ после аборта либо самопроизвольного прерывания. О биохимическом вынашивании говорит хорионический показатель 5-6 мЕд/мл.

Если после проведения повторного исследования выяснилось, что концентрация ХГЧ снижается, то подтверждается факт биохимической беременности. Если же при ультразвуковой диагностике в матке обнаружилось плодное яйцо, то подтверждается обычное вынашивание. БХБ не имеет продолжения, она обречена на прерывание.

ЭКО и биохимическое зачатие

Количество женщин с различными репродуктивными патологиями стремительно растет, что делает популярной такую методику, как экстракорпоральное оплодотворение. Принципы данного метода сводятся к оплодотворению в пробирке, с последующей подсадкой эмбриона в маточное тело. По мнению гинекологов, при экстракорпоральном оплодотворении и некоторое время после него женщина рискует получить биохимическую беременность. Подобные риски обуславливаются:

Если же подобное произошло при обычном зачатии, то в следующий цикл вполне вероятно наступление и успешное сохранение беременности. Единичные клинические случаи биохимической беременности нельзя считать патологией, поэтому и в дополнительном обследовании супругов нет необходимости.

Что делать

Факт биохимического типа зачатия подтвердился, а что делать пациентке дальше? Во-первых, стоит запомнить, что БХБ не относится к патологическим состояния, многие женщины живут с ней, ничего не подозревая. Во-вторых, она ничем не угрожает материнскому организму, поэтому и в специализированной терапии не нуждается. Самопроизвольные прерывания на столь маленьких сроках протекают без последствий и осложнений для репродукции, не требуют врачебного вмешательства и проведения хирургических процедур вроде выскабливания и пр. Функции репродукции достаточно быстро восстанавливаются самостоятельно.

Если же прерывания подобного рода случаются часто, то нужно обязательно выявить причины. Собственно, сам процесс лечения БХБ предполагает устранение факторов, которые препятствуют нормальному развитию беременности. Подобным образом может проявляться стандартное невынашивание. Оперативных манипуляций при таком отклонении не назначают. Не требуется никаких выскабливаний либо медикаментозной терапии, поскольку на таком мизерном сроке эмбрион отторгается полностью и без остатка выходит с менструальными массами и отслоившимся эндометрием.

Как забеременеть после БХБ

Если с природой и этиологией биохимического зачатия все более-менее понятно, то вызывают массу вопросов дальнейшие действия, а, точнее, срок, который необходимо выждать, прежде чем планировать новую беременность. Медики говорят, что ждать не нужно, поскольку нормальная беременность может наступить уже в следующем цикле. Причем вероятность, что пациентка удачно забеременеет, выносит и родит здоровенького малыша, достаточно высока.

В действительности, не стоит относиться к биохимической беременности, как к приговору. При первой провальной попытке благополучного вынашивания совсем не обязательно, что в следующим цикле история повторится. Обследование и терапия может понадобиться, если пациентка ежемесячно сталкивается с таким явлением, как биохимическое зачатие. Кстати, обследоваться обязательно нужно и партнеру пациентки, чтобы доктор наиболее точно определил истинную причину невынашивания. Лечится оно гормональными препаратами, которые помогают матке и организму в целом благополучно подготовиться к вынашиванию.

Снижает риск БХБ здоровое питание с достаточным количеством белка и ограничением сахара. Планируя новую беременность после биохимической, надо контролировать состояние, рацион, режим дня и менструальный цикл, регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя лечить инфекционные патологии.

Оказывается, некоторые женщины, вероятно, даже многие, на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют, даже не подозревая об этом. Как такое может быть? Дело в том, что огромное количество беременностей (по некоторым оценкам порядка 70%) заканчиваются, едва успев начаться. Происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и даже имплантируется, но после самопроизвольно прерывается еще до того, как беременность станет возможно определить с помощью УЗИ или гинекологического осмотра. При этом менструация начинается в положенный день или с небольшой задержкой (до недели). Она может быть более обильной и/или болезненной, чем обычно, а может протекать без каких-либо непривычных симптомов. Такая беременность, самопроизвольно прервавшаяся в течение двух эмбриональных недель, называется биохимической. И если женщина не планирует детей (по крайней мере, в ближайшее время), то она, скорее всего, и не заметит никаких изменений в своем организме.

Совсем другое дело – женщина планирующая, которая еще до задержки менструации или в первые же дни таковой делает тесты на беременность или сдает кровь на содержание ХГЧ. Именно эти женщины стали первооткрывательницами биохимической беременности, потому как она практически никак себя не проявляет, кроме положительного анализа ХГЧ, который, к слову, чаще всего не превышает 100 единиц. Но затем что идет не так, и на смену положительному тесту неожиданно приходит менструация.

Согласно "Словарю терминов вспомогательных репродуктивных технологий", составленному ВОЗ, "Биохимическая беременность (преклинический спонтанный аборт/выкидыш) – беременность, подтвержденная только результатами определения ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность".

Причины биохимической беременности

К причинам биохимической беременности или, если говорить точнее, ее срыва относятся:

• Гормональные сбои. К примеру, недостаток прогестерона.
• Иммунные и аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью к зародышу.
• Хромосомные аномалии.
• Заболевания крови. Например, тромбофилия.

Нужно ли лечение?

Вообще, в данном случае корректнее будет говорить не о лечении "заболевания", а об устранении причин, препятствующих нормальному развитию беременности. Особенно это касается женщин, у которых биохимическая беременность наступала неоднократно, поскольку подобным образом может проявляться привычное невынашивание беременности. К счастью, сам по себе факт биохимической беременности (однократный) ни коим образом не свидетельствует о проблемах с фертильностью, если до этого женщина была здорова. После биохимической беременности не требуется выскабливание полости матки или медикаментозное лечение, так как столь ранней стадии развития зародыш во время менструации полностью отторгается вместе с эндометрием.

Планирование после биохимической беременности

Многих женщин волнует вопрос, когда можно возобновить планирование после биохимической беременности и возможно ли наступление и развитие нормальной беременности. Согласно мнению врачей, планирование можно начинать непосредственно в следующем цикле без всякого перерыва. И вполне вероятно, что уже в следующем цикле планирования женщина благополучно забеременеет и выносит здорового малыша.