Узнать отошли ли воды. Как понять, отошли ли околоплодные воды у беременной

Каждая из нас видела хотя бы одну сцену из фильма, когда у беременной женщины, стоящей в общественном месте, вниз по ногам непрерывным потоком льется вода, но на самом деле реальность разрыва плодного пузыря и отхождение околоплодных вод – не на столько драматичная сцена! Из 1000 опрошенных женщин только 14% пережили такое моментальное отхождение вод.

Но для первородящих женщин вопрос: «Как отходят воды ?» один из самых насущных! И это вполне понятно, ведь, когда рожаешь в первый раз, присутствует масса страхов, опасений, переживаний и вопросов, среди них и тот, как понять, что отходят околоплодные воды.

Большинство женщин, рассказывая о том, что они ощущали, когда у них отходили воды, говорят, что жидкость либо медленно текла по ногам, либо просто капала, постоянно промачивая нижнее белье или прокладку. Кроме того, около трети женщин, вспоминая свои роды, сказали, что отхождение вод у них произошло только после того, как врач вскрыл плодный пузырь (провел амниотомию) или тогда, когда у них уже вовсю прогрессировали роды и были сильные, регулярные и болезненные схватки!

Количество околоплодных вод к концу беременности отличается в каждом отдельном случае – у кого-то нормальное количество амниотической жидкости (около 500-1500 мл), у кого-то – маловодие (меньше 500 мл), у кого-то – многоводие (больше 1500 мл). Соответственно, и отходят воды у каждой женщины по-разному – у одних подтекают понемногу (часто – подкапывают), у других – текут тонкой струечкой, а у третьих – изливаются сразу, сплошным потоком.

Отхождение амниотической жидкости начинается в тот момент, когда была нарушена целостность оболочек, окружающих плод, – так называемого плодного пузыря. С этого момента ваш ребенок не защищен от инфекций, поэтому вам нужно сразу же, как только вы заметили отхождение или подтекание вод, обратиться к врачу или вызвать «Скорую» и отправляться в роддом.

Если же вы не можете точно определить, действительно ли у вас отходят воды , или же у вас просто увеличилось количество вагинальных выделений (что характерно для беременных), то вам нужно незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Там врач-гинеколог проведет вам специальный тест, который направлен на определение подтекания амниотической жидкости. При помощи тампона врач берет немного влагалищного секрета и помещает его на тестовую полоску, которая и показывает, есть ли в выделениях следы околоплодной жидкости.

После излития околоплодных вод акушер-гинеколог должен принять решение о дальнейшей тактике ведения беременности или родов. Если ваша (то есть срок беременности меньше 37 недель), но и кардиотокографии (КТГ) не выявлено следов страдания ребенка, то такую беременность, скорее всего, будут стараться сохранить (пролонгировать).

Если было принято решение о пролонгировании беременности, то женщина помещается в больничный стационар, ей прописывается полный постельный режим, прием расслабляющих матку препаратов и антибиотиков для профилактики осложнений беременности и инфицирования плода.

Если же будет принято решение стимулировать роды, не переживайте – врачи сделают все возможное, чтобы с малышом и с его мамой было все хорошо!

Что чувствует женщина, когда у нее отходят воды?

Если женщина относится к числу тех, у кого околоплодные воды излились до родов или проведения амниотомии, то она обязательно заметит тот момент, когда у нее отходят воды .

Чаще всего излитие вод сопровождается ощущением влажности, которой женщина не чувствовала раньше. Сразу может отойти 100 и более миллилитров амниотической жидкости. Если же подтекание незначительное, то у женщины может возникнуть чувство, что у нее просто увеличилось количество влагалищного секрета. Но в таких случаях подтекание усиливается, когда женщина начинает ходить или двигаться. Если же излитие околоплодных вод было преждевременным (то есть ), то у женщины почти сразу могут появиться схватки, сопровождающиеся болью в животе и повышением тонуса матки.

В норме амниотические воды не имеют запаха, цвета и каких-либо примесей. Если же в излившейся жидкости вы заметили взвесь мекония или если они имеют зеленоватый оттенок, то это является признаком того, что ваш ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода). Если же воды имеют буро-коричневый, красноватый или розовый оттенок – то это верный признак опасности (может говорить о внутриутробном кровотечении).

Если околоплодные воды отошли у вас, когда вы были дома, то вам следует сразу же самостоятельно отправиться в роддом или вызвать «Скорую помощь», которая доставит вас в родильное учреждение. Госпитализация является обязательной независимо от срока беременности, на котором вы находитесь!

Если на ближайшие дни стоит предполагаемый срок родов, и у вас отошли воды , то это означает, что вы родите в ближайшие 12 часов. Если этого не произойдет, то врачи проведут вам стимуляцию родовой деятельности, поскольку именно 12 часов – оптимальный промежуток времени, через который (после отхождения околоплодных вод) должен родиться ребенок.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):

НА СКОЛЬКО ТЫ РЕВНИВА?

Излитие околоплодных вод - один из признаков родов, активного их периода или скорого начала схваток. Важно вовремя понять, что это произошло, и обратиться за медицинской помощью, особенно при недоношенной беременности.

Околоплодные воды начинают формироваться уже на шестые-восьмые сутки жизни эмбриона. В первых двух триместрах их количество стремительно увеличивается. Они защищают малыша от внешнего воздействия: микробов, громких звуков, амортизируют движения мамы. Их излитие - сигнал начала родовой деятельности или серьезного осложнения беременности.

Амниотическая жидкость и ее функционал

Околоплодные воды - амниотическая жидкость вокруг плода, которая состоит в основном из воды. Полностью состав обновляется каждые три-шесть часов: амниотическая жидкость всасывается плацентой, заглатывается плодом, параллельно с этим выделяется легкими, пищеварительной и мочевыделительной системами плода, а часть жидкости приходит из кровеносного русла плаценты.

Амниотическая жидкость включает:

• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витамины и минералы;
• биологически активные вещества;
• гормоны;
• клетки эпителия плода;
• пушковые волоски малыша и другие продукты его жизнедеятельности.

Околоплодные воды выполняют ряд важных функций в процессе вынашивания. Они служат своеобразной «подушкой безопасности», при этом дают возможность активно двигаться. Помимо этого, служат элементом питания для малыша - он заглатывает жидкость, забирая из нее полезные элементы. Создавая прослойку между плодом и окружающей средой, амниотическая жидкость оберегает кроху от колебаний температуры внешней среды. Огромную роль играют околоплодные воды в процессе родовой деятельности.

• Создают «клин». После начала схваток плодный пузырь «проваливается» в цервикальный канал и создает дополнительное давление на шейку матки, стимулируя ее дальнейшее открытие. При этом действие непринужденное, мягкое, в результате этого схватки менее болезненные и женщина легче их переносит. Особенно важен такой эффект до 4-5 см открытия шейки матки. После чего обычно плодный пузырь вскрывается самостоятельно.
• Стимулируют схватки . После того как воды изливаются, в полости матки резко сокращается объем. Это ведет к ее непроизвольному сокращению. Если схваток не было - они постепенно начинаются, а если они уже были - усиливаются в несколько раз.
• Защищают от осложнений . Целый плодный пузырь защищает от выпадения петель пуповины и мелких частей тела плода (ручек, ножек). Поэтому сразу после излития вод важно провести вагинальный осмотр и убедиться в том, что таких осложнений нет. При обнаружении пуповины, ручки или ножки малыша выполняется экстренное кесарево сечение. Также целый плодный пузырь механически защищает кроху от патогенных бактерий. Поэтому чем дольше безводный период, тем выше риск инфекционных послеродовых осложнений у мамы и ребенка.

Возможные сценарии излития

• Воды отошли, но схваток нет . Это один из неблагоприятных вариантов начала родов. В зависимости от времени безводного промежутка выделяют ранний разрыв (родовая деятельность начинается вскоре или небольшие схватки уже есть) и преждевременный разрыв (до начала каких-либо схваток). В последнем случае определяется безводный период в часах, иногда он может достигать до месяца и более. В зависимости от срока беременности, в котором воды начали подтекать, строится тактика ведения женщины. Это может быть как немедленное родоразрешение, так и пролонгирование беременности на сутки-двое и более.
• Схватки есть, но вод еще нет . Это более благополучное сочетание, особенно если родовая деятельность начинается при доношенной беременности. Этот вариант считается классическим, плодный пузырь выполняет все свои функции - «клина», защиты, стимулятора схваток и обезболивания. Запоздалый разрыв - случай, когда говорят, что ребенок «родился в рубашке», в целом плодном пузыре. Важно сразу же разорвать стенки пузыря, иначе малыш не сможет сделать первый вдох.
• Схватки и воды - одновременно . Такой вариант тоже возможен. Скорее всего, сокращения матки были и до того, как отошли воды, просто женщина их практически не ощущала. В этом случае нередко встречаются стремительные роды - женщина обычно говорит, что «не успела приехать в роддом и сразу родила».

Как должно быть

В норме воды отходят в соответствии со следующими критериями.

• После 37 недель . В принципе, любые варианты отхождения амниотической жидкости при доношенной беременности считаются вариантом нормы. Ведь у каждой женщины организм индивидуален, поэтому возможны вариации. Если целостность плодного пузыря нарушается до этого срока, это явное свидетельство какого-то патологического процесса. Чаще всего такие осложнения бывают при инфекции, миоме матке.
• Со схватками или без . Если воды излились после 37 недель, даже при отсутствии родовой деятельности это считается вариантом нормы. Как правило, ведется выжидательная тактика - в течение шести-восьми часов за женщиной и плодом наблюдают, выполняют КТГ (помогает оценить состояние плода). За этот промежуток в 90% случаев начинаются схватки.
• Светлого цвета . В норме околоплодные воды должны быть прозрачными, с легким белым оттенком. В них могут присутствовать чешуйки эпителия, что похоже на небольшую взвесь. Любые отклонения - признак каких-то патологических процессов. Допускается присутствие слизистой пробки в водах.
• Без запаха . Амниотическая жидкость в норме без запаха, допустим небольшой кисловатый оттенок.
• Умеренное количество . В конце беременности объем амниотической жидкости приблизительно 500 мл. Они разделены на две порции - передние и задние. Первые изливаются сразу, а вторые - только после рождения малыша.
• Все время подтекают . Как только хотя бы чуть-чуть они появились в выделениях, будут все время подтекать - это норма. Обычно сначала их немного, затем идет резкое увеличение (выходит основное количество), после чего опять чуть-чуть. Исключение - высокий разрыв (надрыв) пузыря, когда после изначального появления в дальнейшем в течение нескольких суток вод может больше не быть.

Характерные признаки

Случаются казуистические случаи, когда будущие мамы не обращают внимание на влагалищные выделения и пропускают момент излития. Но обычно эти изменения сложно не заметить. Рекомендации следующие.

• Положить подклад. Если есть сомнения в характере выделений, следует положить тряпочный подклад из белой ткани вместо прокладки. Так и количество, и цвет выделений будут видны более отчетливо.
• Оценить объем. При подтекании околоплодных вод - это «не чайная ложка», а стакан и больше.
• Сделать тест. Существуют специальные тест-полоски на наличие околоплодных вод в выделениях, их можно свободно приобрести в аптеках.

Как видно из таблицы, при излитии околоплодных вод их несложно отличить от стандартных влагалищных выделений.

Таблица - Отличия околоплодных вод от белей и слизистой пробки

Существуют специальные лабораторные методы, позволяющие определить, отошли ли воды. Но в большинстве случаев врачу достаточно обычного осмотра, чтобы это понять. А в дополнение УЗИ показывает, если ли еще жидкость вокруг плода.

Что-то идет не так

По тому, когда и как отходят воды, какой у них цвет, запах можно судить состоянии ребенка внутриутробно. Это очень важно, патологические воды - признак страданий плода, часто для спасения малыша необходимо срочно выполнять кесарево сечение, иначе негативных последствий не избежать.

• До 37 недель . Появление околоплодных вод до момента доношенной беременности грозит преждевременными родами. Если амниотическая жидкость изливается до 22 недель, происходит поздний выкидыш.
• Желтые или зеленые . Такой цвет - прямое доказательство гипоксии плода, чаще всего вследствие внутриутробного инфицирования. Наиболее опасны состояния, когда в водах обнаруживаются примеси мекония (кала ребенка) или они представляют собой зловонную зеленую муть. Промедление в минуты может стоить жизни ребенка.
• С неприятным запахом . Ощущение гнилостного запаха - признак инфицирования плодных оболочек, вод и самого плода.
• Очень много или мало . Наблюдается при многоводии или маловодии соответственно. Состояния могут быть вызваны разными причинами - от внутриутробной инфекции до пороков развития ребенка и резус-конфликта.

Причины раннего «старта»

Нередко приходится сталкиваться с ранним и преждевременным излитием околоплодных вод. За этим всегда стоят скрытые состояния и заболевания. Особую опасность представляет подтекание амниотической жидкости при недоношенной беременности. Чаще всего причины следующие:

• половые инфекции;
• острые инфекции (например, ОРВИ, грипп, пиелонефрит);
• миома матки;
• многоводие;
• тромбофилии у женщины;
• патология плода;
• многоплодная беременность.

Последствия для малыша

Влияние несвоевременного излития околоплодных вод на малыша неоднозначно, многое зависит от срока беременности, сопутствующих патологий и заболеваний у матери и плода. Риски негативных последствий при доношенной беременности значительно ниже, чем в аналогичных ситуациях в сроках до 37 недель. Увеличение часов безводного нахождения малыша в утробе матери повышает вероятность следующих осложнений для него:

• инфицирования - отсюда развитие пневмонии, конъюнктивитов;
• гипоксии - это влечет изменения структур головного мозга и кровоизлияния в них.

Правильное поведение женщины

Женщины часто впадают в панику, если обнаруживают подтекание околоплодных вод, особенно при недоношенной беременности. Это только усугубляет ситуацию и увеличивает промежуток времени до обращения за медицинской помощью. При подозрении или явном подтекании следует выполнять следующее:

• если выделений мало - понаблюдать в течение часа-двух (возможно, это бели, что часто бывает после закладывания свечей или на фоне пессария);
• если выделений много - как можно скорее обратиться в роддом.

При транспортировке лучше лежать на левом боку, при одновременном начале схваток - правильно дышать.

Распечатать

Как отходят воды у беременных женщин, когда и почему это происходит? Малыш находится в матке в специальном пузыре - амнионе. Жидкость, в которой плавает плод, выполняет роль его первой среды обитания и называется амниотической. Это и есть околоплодные воды , о которых пойдет речь в статье.

Они выполняют множество разных функций: поддерживают температуру, защищают, смягчают удары. Амниотическая жидкость вырабатывается в разных объемах, но постоянно. Чем больше срок беременности, тем больше ее объем. Но возможны и патологические вариации - многоводие или маловодие, которые определяются на УЗИ.

Что нужно знать о том, как отходят околоплодные воды у беременных женщин? Чаще всего отхождение путают с непроизвольным мочеиспусканием. Но, сосредоточившись, женщина понимает, что происходит. Иногда слышится негромкий звук, треск или хлопок. Это лопнули оболочки плодного пузыря, и воды начали вытекать. Процесс отхождения амниотической жидкости у каждой беременной может проходить по-разному. У одних напоминает легкое недержание, а у других отхождение происходит настолько стремительно, что сдержать невозможно.

Зная, как отходят воды перед родами, можно примерно сориентироваться, когда же стоит собираться в роддом. Это будет зависеть, какой позиции придерживается врач-гинеколог. Одни полагают, что, если чуть-чуть подтекает бесцветная жидкость, можно 2 суток наблюдать за ситуацией. Особенно если точно неизвестно воды это или вагинальные выделения. Другие настаивают, что в течение 24 часов женщина должна родить, иначе плод без жидкости не выживет, и может начаться воспалительный процесс. Может лопнуть как пузырь целиком, так и образоваться небольшое отверстие, через которое будет происходить дородовое излитие вод.

Физиологически воды должны отходить непосредственно перед началом второго периода родов. И считается, что околоплодный пузырь способствует раскрытию шейки матки. Но иногда оказывается все наоборот, если околоплодный пузырь плоский. В таком случае врач может принять решение о его проколе. Процедура это совершенно безболезненная для женщины и безопасная для ребенка. Выполняется при небольшом открытии шейки матки. В случае если у беременной отошли воды , стоит учитывать и срок этого события. После 35 недель плод уже готов к встрече с мамой, поэтому вполне очевидно, что врачи могут вызвать роды. А на более ранних сроках беременность можно пролонгировать, если лечь на сохранение. Но обязательным условием при этом является постельный режим и проведение антибактериальной терапии, так как в матке может начаться воспалительный процесс, по вине которого можно лишиться и матки, и ребенка.

Как выглядят воды?

Это бесцветная жидкость, со сладковатым запахом, содержащая некоторое количество хлопьев (смазка с кожи малыша).

Внимание! Если жидкость зеленоватого цвета, мутная, темная – срочно вызывайте врача! Это свидетельствует о проблемах со здоровьем малыша, а точнее - о гипоксии. Зеленый цвет воды приобретают из-за выделившегося в них мекония - первородного кала. Это происходит из-за расслабления сфинктера ребенка в результате недостатка кислорода.

При подозрении на подтекание или отхождение амниотической жидкости, стоит обратиться к врачу. Он порекомендует сделать специальный тест. Его можно купить в аптеке, чтобы достоверно узнать, воды это или нет. Белая прокладка из ткани поможет дать оценку выделениям. Пятна не будут иметь запаха и цвета, соответствующих мочевыделению.

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

• Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
• Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
• Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния - подтекание околоплодных вод или выделения - можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

• Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
• Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом - гинекологическим зеркалом - акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование - это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

• Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
• Пороки развития матки (в основном врождённые).
• Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
• Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
• Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
• Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
• Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
• Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

• Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
• Преждевременное. Когда идёт 39, до начала стабильной родовой деятельности.
• Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
• Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
• Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

• Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
• Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
• Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
• Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности - медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

• Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
• Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
• Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
• Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
• При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Водами при беременности условно называется масса околоплодной (амниотической) жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери. Малыш плавает в этой водичке в течение долгих 40 недель, после чего плодный пузырь лопается и воды изливаются наружу, что стимулирует начало родового процесса.

Вместе с тем многих будущих мам беспокоит вопрос, как определить, что отошли воды, и не пропустить начало родов. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как проходит процесс отхождения вод.

Почему и как отходят воды при беременности?

На последних сроках беременности масса околоплодных вод в норме составляет около 1-1,5 л. Воды выполняют множество функций: они оберегают малыша от инфекций и травм, участвуют в обмене веществ, поддерживают постоянный уровень температуры и давления. Но наступает момент, когда в них уже нет необходимости - приходит время малышу появиться на свет и сменить свою естественную среду обитания с водной на воздушную.

Под действием гормона окситоцина плодные оболочки самопроизвольно разрываются и целостность пузыря нарушается. При этом воды не обязательно хлынут рекой: у многих женщин они просто постепенно вытекают. Диагностировать разрыв оболочек должен врач, и его выводы повлияют на дальнейшую схему родов.

Акушер-гинеколог обязательно спросит вас о цвете вытекшей жидкости. На это следует обратить особое внимание, ведь цвет околоплодных вод многое может рассказать о состоянии вашего малыша. В частности, зеленые воды говорят о гипоксии плода, красные - о внутреннем кровотечении, коричневые - о критическом состоянии ребенка, а красные прожилки в жидкости - о раскрытии шейки матки. Нормой же является прозрачный или чуть желтоватый цвет жидкости.

Когда должны отойти воды?

Как правило, воды начинают отходить либо до начала схваток, либо в процессе родовой деятельности, в первом периоде. Обычно разрыв пузыря происходит на пике сильной схватки либо при раскрытии шейки матки до 6-8 см. Иногда амниотический пузырь не разрывается самостоятельно, хотя у роженицы уже наблюдаются и схватки, и раскрытие. В этом случае врач может принять решение о проколе плодного пузыря. Такая процедура стимулирует родовой процесс, усиливает схватки и ускоряет приближение потужного периода.

Как узнать, что отошли воды?

При отхождении вод существует несколько вариантов развития событий. Как уже было сказано, они могут излиться струей или же постепенно подтекать. Во втором случае врач может самостоятельно раздвинуть плодные оболочки при осмотре на гинекологическом кресле. Это делается для того, чтобы стимулировать раскрытие, если схватки уже достаточно частые и болезненные. На вопрос, как долго отходят воды перед родами, однозначно ответить невозможно. У каждой женщины этот процесс происходит по-своему.

Существует и такой вариант, как подтекание околоплодных вод задолго до начала родов. Это очень неблагоприятный симптом, особенно если воды начали подтекать во втором-начале третьего триместра беременности. Через отверстие в разорвавшейся оболочке амниотического пузыря к плоду может попасть любая инфекция, а ведь он еще не готов к встрече с окружающим миром!

Если вы заподозрили у себя подтекание вод, немедленно сообщите об этом своему врачу или вызовите скорую помощь. Современная медицина имеет в своем арсенале тесты на определение околоплодных вод, ведь ощущения, когда воды не отходят, а именно подтекают, сравнимы с обычными выделениями беременной. При подтверждении подтекания врачи практикуют лишь одно средство: стимуляция родов в максимально короткие сроки и попытка спасти ребенка.

Теперь вы знаете, как понять, что у вас отошли воды, и ни за что не пропустите этот волнительный момент начала родов.