В каком поколении рождаются двойняшки. Два в одном: в каких случаях рождаются близнецы? Как зачать близнецов

Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное. Это действительно редкое явление. Близнецы составляют около 2% всех новорожденных, а тройняшки — только 2% от всех близнецов. А ведь до того как стать счастливой обладательницей двойной коляски, надо пройти долгий путь вынашивания особой, "нестандартной" беременности.

Детей, родившихся в результате многоплодной беременности, называют близнецами. Кроме того, часто можно услышать слово "двойняшки", которым в просторечии называют "непохожих" близнецов.

КАК ЭТО ПОЛУЧАЕТСЯ?

Близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцовые, неидентичные) близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. При этом в ряде случаев одновременное созревание двух или более яйцеклеток происходит в одном или в обоих яичниках. Возможен третий способ происхождения двуяйцовых близнецов; оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле. Интересно, что иногда разница между временем зачатия дизиготных близнецов может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Двуяйцовые близнецы генетически сходны не более чем обычные братья и сестры; они примерно с одинаковой частотой бывают одного пола и разных полов.

Монозиготные (однояйцовые, идентичные) близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем образовавшаяся зигота начинает делиться как обычно, нос интересной особенностью; в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы. Причины развития этого процесса наукой до сих пор точно не установлены из-за сложности биохимических механизмов, регулирующих деление клетки. Такие близнецы являются практически точными копиями друг друга, хотя, безусловно, незначительные различия между ними все-таки есть. Ведь в изначально одинаковой днк каждого эмбриона могут происходить разные мутации. Вторая причина различий — негенетические влияния, например особенности областей женской матки или воздействия прочих факторов. Монозиготные близнецы встречаются в 5 раз реже дизиготных. Среди монозиготных близнецов преобладают мальчики.

Отдельная тема — сиамские близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая причина — позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это происходит, тем выше риск. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. На каждую родившуюся пару близнецов приходится 10-12 человек, у которых был близнец в утробе матери.

МОЖНО ЛИ ЗАПЛАНИРОВАТЬ РОЖДЕНИЕ БЛИЗНЕЦОВ?

Естественным путем — практически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами, потому что в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, будет он один или их будет двое.

Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность зачатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения однояйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоянна — в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.

Так, у женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно также, что на выработку этого гормона оказывает влияние продолжительность светового дня. Поэтому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.

Если в семье уже были близнецы, то вероятность родить двуяйцевых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рождению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим дочерям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной частоты рождения близнецов не наблюдается.

Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл — 20-21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или двурогой матке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раздвоен).

В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и овуляцию. В результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпорального оплодотворения (эко) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близнецы после эко всегда разнояйцовые, часто разнополые, каждый — со своими внешностью и характером.

Достоверно выше частота рождения близнецов при различных социальных потрясениях, войнах.

КОГДА МОЖНО УЗНАТЬ О БЛИЗНЕЦАХ?

Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й недели беременности. При распознавании многоплодной беременности учитывались следующие признаки.

Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При этом значительный объем беременной матки не соответствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может определяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; а также продольное углубление на передней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положении, либо наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определение в матке при акушерском исследовании трех и более крупных частей плода (двух головок и одного тазового конца или двух тазовых концов и одной головки). Такое же большое значение имело наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердцебиения.

Сегодня ультразвуковое исследование уже на 5-й неделе беременности может сообщить будущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на экране определяет два "пузырька" зарождающейся жизни. Интересно, что такая находка дли женщины, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению беременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между "пузырьками" определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).

Для диагностики многоплодной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегистрировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сроках 20-22 недель и ранее.

ЦЕНА ДВОЙНОЙ РАДОСТИ

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для "двойных" мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются "растяжки" (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого "сверхнормативного" малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.

Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме "отдохнуть" в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

Екатерина Свирская, врач акушер-гинеколог, г. Минск

В этой статье:

Беременность сразу двумя карапузами - это настоящее счастье для каждой женщины. Конечно, существуют определенные проблемы с уходом и воспитанием, но это происходит только на первоначальном этапе. Зато потом дети станут друг для друга настоящими друзьями и им будет интересно проводить вместе время. Но к сожалению, родить двойню под силу далеко не каждой женщине и это связано не столько с родами, сколько с проблемами зачатия. Согласно статистическим данным на 80 беременностей приходится лишь одна многоплодная и шансов, что повезет именно вам не так уж и много, но они есть .

Повышаем шансы на успех

Какова вероятность появления на свет двойняшек? Есть несколько советов, которые увеличивают этот показатель, а так же существуют определенные условия, при которых женщина на это способна. Предлагаю рассмотреть их подробнее.

• Чаще всего двойню рожают женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения. Это обусловлено тем, что в матку подсаживается сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Поэтому если вы очень желаете родить близнецов, то посоветовавшись со специалистом можете решиться на данный шаг.
• Зачать близнецов можно и после отмены приема контрацептивов, которые длительное время блокировали работу яичников. Именно в этот момент они начинают производить много яйцеклеток, что значительно увеличивает вероятность зачать и родить двойню.
• Некоторые утверждают, что помогает и длительное воздержание, но научно это не доказано. Считается, что после длительного отсутствия семяизвержения, сперматозоиды становятся более активными, что увеличивает вероятность многоплодной беременности.
• Высокие женщины имеют большую предрасположенность к зачатию близнецов. Возможно это обусловлено особенностями строения тела.
• Способность забеременеть двойней возрастает при регулярном употреблении молока, так как оно повышает содержание в крови вырабатывающих инсулин гормонов, что увеличивает производительность яйцеклеток.
• Также велика вероятность забеременеть близнецами, если мужчина имеет ближневосточное или африканское происхождение, так как в них это заложено генетикой.
• У женщин есть возможность зачать двойню, если в роду уже были подобные прецеденты. Передается такая особенность через поколение и только по материнской линии.
• 40 лет — самый лучший возраст для рождения близнецов, так как в крови содержится большое количество необходимого гормона.
• Лучшее время года для зачатия двойни - весна, так как солнышко способствует выработке гонадотропина.
• Кроме того, шансы возрастают с каждым последующим ребенком. Чаще всего двойня появляется у женщин, которые уже имеют хотя бы двоих детей.
• Не увлекайтесь диетами, так как это в разы снижает вероятность забеременеть близнецами.
• А на крайний случай можно попробовать посетить места, в которых рождается много двойняшек. Говорят, что там земля и вода обладает какой-то таинственной силой.

Как протекает беременность

Итак вы узнали, что скоро станете счастливой мамой близнецов. И кроме радости, в сердце сразу закралась тревога. Как будет протекать беременность? Чего ждать от родов? Кто будет помогать вам в уходе за детьми? На самом деле сильно переживать не стоит. Уже на сроке в несколько недель, если есть предрасположенность к рождению двойняшек, необходимо обратиться к гинекологу. Потому что самое главное постоянно находиться под наблюдением специалиста и выполнять все его рекомендации.

Даже если все протекает нормально женщина на сроке 24-26 недель начинает сильно уставать. У нее появляется одышка, учащается сердцебиение. Это связано с давлением плода на внутренние органы, смещением диафрагмы, повышением артериального давления. Поэтому, готовясь родить двойню, не следует выполнять сложные физические упражнения или поднимать тяжелое, особенно в течении последних недель. Вместо этого врачи рекомендуют чаще дышать свежим воздухом или заняться плаванием. Обратите внимание на специальные средства по уходу за телом, которые предупреждают растяжки.

Токсикоз у беременной близнецами проходит достаточно тяжело. Но помимо него, вынашивание двойни может сопровождаться таким осложнением, как гестоз. Это состояние очень опасно и для мамы, и для плода. Оно проявляется отеками, наличием белка в моче, повышением давления. Это заболевание характерно для последних недель беременности и может стать причиной преждевременных родов. Кроме того, процесс вынашивания близнецов очень часто сопровождается изжогой и запорами.

Но самую большую угрозу представляет такое осложнение, как риск невынашивания. Дело в том, что под большой нагрузкой матка начинает открываться раньше времени и иногда, чтобы подождать хотя бы до 36 недель, врачу приходиться даже накладывать временный шов, чтобы оттянуть начало родов на сколько это возможно. Иногда маму могут уложить на сохранение, чтобы она постоянно была под наблюдением.

Несмотря ни на что, большинство многоплодных беременностей до 37-38 недель протекают вполне благополучно, после чего будущая мама ложиться в роддом, где ее обследуют, ставят окончательный срок и выбирают подходящий метод родоразрешения.

На каком сроке ожидать родов

При вынашивании двойни роды скорее всего начнутся раньше, чем при обычной беременности. Чаще всего на сроке 36-38 недель. Вначале все происходит как обычно: начинаются схватки, лопается пузырь, изливаются воды, рождается первый малыш. После этого женщина может немного передохнуть (примерно 10-15 минут) и схватки возобновляются с новой силой, чтобы вытолкнуть второго малыша, лопается второй пузырь и появляется на свет еще один ребенок. После чего выходят 2 последа.

Преждевременными, считаются роды на 32 неделе. На этом сроке врачи очень стараются сохранить беременность, так как близнецы еще недостаточно готовы познакомиться с миром. Но если это не удается, они прикладывают все усилия, чтобы дети окрепли, благо современные возможности это позволяют.

Естественные роды или кесарево сечение

По статистике более половины близнецов рождается в результате проведения кесарева сечения. Показаниями к нему обычно служат слабые схватки и недостаточная родовая деятельность. Другими причинами могут стать неправильное предлежание одного из плодов или преждевременное отслоение плаценты. В этих случаях операции не избежать. Но какова вероятность родить близнецов естественным путем?

Сегодня медицина ушла далеко вперед и роды близнецов естественным путем вполне возможны. Главное, чтобы женщина имела достаточно крепкое здоровье и беременность протекала без осложнений до самых последних недель. С врачом, который будет принимать роды следует познакомиться заранее. Так как при возникновении каких-либо проблем, он сможет решить большинство из них еще на стадии вынашивания. Гинеколог должен ознакомиться с анамнезом будущей мамы, с целью выявить возможные проблемы репродуктивной системы, что поможет избежать кесарева сечения. Возникнуть они могут, если беременность произошла после лечения бесплодия, так как при этом употреблялись определенные гормональные препараты, стимулирующие деятельность яичников.

Но даже при отсутствии показаний, женщину морально подготавливают к тому, что в любой момент может потребоваться ее согласие на проведение операции. Чаще всего, необходимость кесарева сечения возникает экстренно, в процессе родов. Это происходит при возникновении угрозы для здоровья и жизни одного из близнецов или матери. И нужно отдавать себе отчет в том, что ради сохранения жизни себе и детям стоит решиться на этот шаг.

Но бывает и так, что будущей маме предлагают сделать операцию в плановом порядке. При необходимости родить двойню, ее назначают на срок 38 недель, а при беременности тройней, она проводится на сроке 35-36 недель. Но для этого кончено должны быть веские основания. После кесарева сечения мать вместе с детьми находится под наблюдением Это связано с тем, что при снижении тонуса матки может открыться кровотечение, а близнецы очень часто нуждаются в усиленном внимании, а иногда и в лечении. Поэтому первые дни своей жизни они обычно проводят в отделении интенсивной терапии.

Масса тела двойняшек обычно значительно меньше, чем у детей родившихся от одноплодной беременности, но, как правило, к 3 годам они догоняют в развитии своих сверстников. А риск возникновения патологий абсолютно не зависит от того, сколько плодов вынашивает женщина. Поэтому не стоит слишком беспокоиться за здоровье малышей.

• При беременности двойней очень важно заботиться о здоровье. Помните, .что на ваш организм возлагается дополнительная нагрузка. Токсикоз обычно длится дольше и женщина может столкнуться с такой проблемой, как варикозное расширение вен. Специальное белье поможет уменьшить нагрузку на мышцы, облегчит дыхание и избавит от одышки.
• Помните, что хоть каждый малыш и будет весить меньше чем при обычной беременности, их общая масса будет достаточно велика, что чревато преждевременными родами. Поэтому, если вы ждете двойню, то лучше лечь в больницу немного заранее. А еще на позднем сроке следует отказаться от физических нагрузок, так как они могут послужить поводом для начала схваток.
• Если в середине срока у вас пропадает аппетит, не стоит совсем отказываться от еды. Дело в том, что матка сильно увеличивается и поджимает желудок. Но оба плода обязательно должны получать необходимое количество калорий. Поэтому старайтесь кушать чаще, но небольшими порциями.
• Обязательно принимайте фолиевую кислоту, так как она предупреждает врожденные нарушения и дефекты нервной системы. Это необходимо делать не только до 16 недель, как в общем случае, но и на протяжении всей беременности, так как двоим малышам полезных веществ требуется гораздо больше.

Если вам в ближайшее время предстоит родить двойню - это совсем не повод для тревог. Сегодняшняя медицина вполне позволяет женщине выносить и родить здоровых малышей, неважно, естественным путем или при помощи кесарева сечения. Самое главное внимательно следить за своим здоровьем и вовремя посещать кабинет гинеколога. А в уходе за детьми вам с готовностью помогут близкие родственники, а если позволяет материальное положение, то можно просто нанять няню. Зато это прекрасная возможность за один раз стать мамой сразу двоих детей, о которой многие женщины просто мечтают. Кроме того родители двойни смогут получить выплаты от государства раньше тех, у кого разница в возрасте несколько лет.

Полезное видео о многоплодной беременности

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога! Те из вас, кто часто заходит ко мне «в гости», знают, что чаще всего за советом ко мне обращаются те, кого волнуют вопросы рождения и воспитания близнецов. Кто-то мечтает о своих «Гензеле и Гретель», а кто-то боится их появления, как огня. Попробую помочь и тем, и другим — расскажу о том, у кого и почему может родиться двойня!

История близнецов начинается также, как и у всех остальных детей — с оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Сразу после этого начинаются чудеса. В зависимости от того, с одной яйцеклеткой или несколькими эти чудеса происходят, рождаются .

Современная наука определяет три типа — монозиготные (однояйцевые), дизиготные и смешанный тип — полярные близнецы. Есть еще, конечно, сиамские близнецы и некоторые другие варианты, но мы сейчас только о случаях, когда все в рамках нормы.

Если зигота делится на несколько частей — получаются однозиготные близнецы, обладающие одинаковым генотипом. Это всегда дети одного пола, именно те, про кого чаще снимают передачи и проводят исследования, ведь они как две капли воды похожи друг на друга, у них схожие характеры и даже факты жизни зачастую совпадают.

Чем позже зигота разделилась, тем больше вероятности, что малыши будут « » — один правша, другой левша, у одного родимое пятно слева, у другого — на том же месте справа и т.д.

Если мама вынашивает две зиготы, близнецы рождаются с различными генотипами и отличаются от обычных братьев и сестер только тем, что приходят в этот мир во время одних родов. Интересно, что оплодотворение этих яйцеклеток может происходить с разницей во времени, не обязательно во время одного полового акта. Иногда такие близнецы рождаются даже от разных отцов!

В отличие от других двух типов, полярные близнецы — это только двойня, и они наследуют идентичные гены от матери, и различные — от отца. Красивое понятие «королевская двойня» относится как раз к такому, полярному типу, когда рождаются мальчик и девочка, внешне совершенно похожие друг на друга.

Близнецы в подарок от предков

На появление близнецов влияют несколько факторов, в определении которых наука опирается, по большей части, на статистику. Начнем с природного, точнее, генетического фактора, который играет свою роль даже в масштабах цивилизаций.

Мы говорим о дизиготных близнецах, ибо унаследовать можно многоплодность, а не способность яйцеклетки к делению. У представителей негроидной расы близнецы рождаются чаще, чем у остальных. Следующие по частоте — европейцы, а вот в Латинской Америки или Японии рождение двойни — большая редкость.

Наука четко определила, по какой линии многоплодность передается. Вероятность рождения двойни (тройни и т.д.) больше, если в роду у одного или обоих родителей близнецы уже были, при этом ген многоплодности передается по женской линии.

Поясню. Если в вашем роду — у ваших родителей (бабушек, прабабушек) или у их двоюродных братьев или сестер — уже были случаи рождения близнецов, то вы — в зоне вероятности.

По мужской линии передача нужного гена возможна через поколение. Если мужчина — один из близнецов, то он может, теоретически, стать передаточным звеном между своей мамой и своей дочкой. Однако на появление у него самого двойни будет влиять не его род, а наследственность его жены.

Природные факторы многоплодности

Помимо наследственности большое значение имеет возраст. Чем старше женщина (после 30 и до 40-45 лет), тем больше вероятность того, что она станет мамой двойняшек. Это связано с потенциальным ростом производства гормона, отвечающего за работу половых желез и влияющего на возникновение фолликул яичника.

Также гормоны вырабатываются в большем количестве летом — во время более длинного светового дня. Поэтому считается, что летний период для зачатия близнецов — самое то!

Еще один природный фактор — состояние здоровья будущей мамы. Организм контролирует баланс между возможностями женщины и нагрузкой на нее во время беременности. Если женщина хорошо питается, в прекрасной физической форме, возможно, более полная, чем от нее требуют журналы мод, — она с большей вероятностью станет мамой двойни, чем та, у которой едва хватает сил на себя саму.

Организм также становится сильнее, активируясь с каждыми новыми родами, и шанс на появление близнецов растет, если у вас уже есть дети.

Искусственное влияние на рождение близнецов

К искусственным факторам многоплодности относится гормональная терапия. После отмены длительного приема оральных контрацептивов тело женщины радостно восстанавливает функции зачатия, и вероятность многоплодия возрастает.

Также она возрастает, если проводится гормональное лечение бесплодия, направленное на стимулирование овуляции. Это я уже не говорю об искусственном оплодотворении (ЭКО), при котором в матку женщины подсаживают несколько эмбрионов, и вероятность того, что приживутся все из них, довольно высока.

То, что производство гормонов можно стимулировать, не означает, что приемом гормональных препаратов можно целенаправленно воздействовать на число своих будущих детей. Этот эффект возможен только как побочное действие назначенного врачом лечения, и самостоятельный выбор и прием таких препаратов может нанести непоправимый урон здоровью!

Предугадать нельзя, что же делать?

Даже с учетом всех природных и искусственных факторов, а их вынашивание, рождение и дальнейшая жизнь еще долго будут находиться под наблюдением врачей и ученых всего мира.

Мы не можем просчитать количество детей до зачатия, и повлиять на это количество до зачатия — также не можем. Получили ли вы от предков «близнецовый ген» по наследству или нет, стройная вы женщина или полная, если вы собираетесь стать мамой, примите тот факт, что природа выберет за вас. Поверьте мне, как маме двойняшек — любое количество детей — только к лучшему!

Здоровых Вам малышей! Не забывайте подписываться на блог и оставлять свои комментарии! До новых встреч!

Близнецовые роды или как рожают близнецов?

Большая часть близнецов рождается раньше срока - где-то после 37-й недели, и только 10% близнецов «выдерживают» до положенных 40 недель. Средняя продолжительность беременности для троен 34-35 недель. А организм матери и ребенка в этом сроке еще не совсем готов к родам, с чем связано большее количество осложнений. Поэтому стоит заранее выбрать медицинский центр, который будет вести такие роды. Центр должен иметь сильную акушерскую хирургическую службу и большой опыт по выхаживанию новорожденных. Ведение таких родов поручают самым опытным врачам в дежурной бригаде. И все же не стоит дожидаться родов дома. Многоплодные роды - это тот случай, когда лучше встретить начало вместе с врачами.

В большинстве (80%) случаев к концу беременности оба близнеца находятся в продольном положении и занимают один правую, другой левую половину матки. В 50% случаев предлежащей (то есть находящейся у выхода из родовых путей) частью у обоих плодов является головка; один плод в головном, другой в тазовом предлежаниинаходится в 44% случаев; оба плода в тазовом предлежании - в 6% случаев. Кроме того, бывает, что один плод располагается в продольном, другой - в поперечном положении или оба плода находятся поперечно. Точно распознать эти положения можно при УЗИ. УЗИ или ультразвуковое исследование - это исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. В случае головного предлежания обоих илихотя бы первого плода возможно естественное родоразрешение. Бытует мнение, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее. Это миф. Главную роль здесь играет расположение близнецов.

Начало родов

40% близнецовых родов начинаются с преждевременного отхождения вод при незрелой шейке матки. В норме воды изливаются, когда шейка матки полностью открылась. Неподготовленная шейка матки не размягчена, не укорочена, канал ее закрыт; такое состояние шейки матки говорит о недостаточной готовности организма к родам. Положение усугубляется еще и функциональной недостаточностью перерастянутой, истонченной мускулатуры матки, вследствие чего развивается слабость родовых сил, период раскрытия затягивается. При слабых схватках приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности медикаментозными средствами.

Вообще, при многоплодных родах применяют довольно много различных медикаментов, и будущая мама близнецов не должна этого бояться. Широко используют обезболивающие средства, средства, устраняющие спазмы, следят за динамикой артериального давления, проводят профилактику внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плодов.

Если в начале периода раскрытия предлежащая часть первого плода находится над входом в малый таз (это определяется при влагалищном обследо­вании), с целью профилактики несвоев­ременного излития вод и выпадения мелких частей плода и пуповины роженице настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим. При многоводии производят искусственный разрыв плодного пузыря (амниотомию). После удаления избытка околоплодных вод чрезмерное растяжение матки исче­зает, и сократительная деятельность ее улучшается. Воды выпускают постепенно, так как быстрое излитие вод может вызвать ряд неблагоприятных последствий: выпадение пуповины, ручки, преждевременную отслойку плаценты.

Период изгнания родов

Редкое и чрезвычайно тяжелое осложнение - одновременное вступле­ние в таз головок обоих близнецов, сопровождающееся сцеплением близнецов головками. Это осложнение может возникнуть и тогда, когда первый плод рождается в тазовом предлежании, а второй - в головном. В опасное положение могут попасть оба близнеца и в тех крайне редких случаях, когда они лежат в общей полости, при этом пуповины обоих плодов могут переплетаться и при рождении первого близнеца затя­гиваться, что вызывает удушье обоих или одного плода - в зависимости от особенностей, создавшихся в переплетенных пуповинах.

Для того чтобы ускорить период изгнания и минимизировать риск родовой травмы, производят рассечение промежности. После рождения первого плода тщательно перевязывают не только плодовый, но и материнский конец пуповины. Это необходимо потому, что в случае однояйцовой двойни второй плод может погибнуть от кровопотери (через пуповину первого плода, если она не перевязана).

Через 20-30 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода, околоплодные воды вы­пускают медленно. Если этого не сделать, то возможен запоздалый разрыв плодного пузыря второго плода, вследствие чего период изгнания затянется. С этой же целью, а также с целью профилактики послеродового кровотечения, обусловленного перерастяжением матки при двойне, обязательно налаживают внутривенное введение сокращающих средств (чаще Окситоцина). На этом этапе также возможны осложнения. Например, после рождения первого близнеца второй может занять поперечное положение даже в том случае, если к началу родов он находился в продольном. Кроме того, после рождения первого плода может наступить преждевременная отслойка плаценты еще не родившегося близнеца (или общей плаценты). При этом возникает сильное кровотечение, угрожающее здоровью роженицы, и гипоксия второго плода. Жизнь последнего может быть спасена лишь немедленным его извлечением из родовых путей. Это осуществляется при помощи акушерских операций (например, наложение акушерских щипцов). Преждевременная отслойка плаценты после рождения первого плода происходит в 3-4% родов двойней.

Последовый период родов

Родившийся послед тщательно осматривают, чтобы убедиться в его целости и установить характер двойни (одно- или двуяйцовая) - при двуяйцевой двойне определяются две или одна сросшаяся плацента и четыре листка плодных оболочек в перегородке между плодами. Введение окситоцина, начатое еще в период раскрытия или изгнания, продолжают и в раннем послеродовом периоде в течение 15-20 мин, при этом тщательно следят за тонусом матки и выделениями из половых путей. Сохранить в соцсетях:

Никто не поспорит с тем, что рождение ребенка – это великое счастье, больше которого может быть только появление на свет двух ребятишек одновременно. Для одних это становится неожиданностью, а другие потратили на изучение того, как получаются близнецы и двойняшки, немало времени и сил. И если раньше их рождение называли чудом, то современные репродуктивные технологии намного упростили этот процесс.

Как получается двойня?

Чтобы осознать вероятность появления у женщины двух детей одновременно, нужно изначально понимать механизм такого зачатия:

• двойня или двуяйцевые близнецы - это результат одновременного созревания и оплодотворения пары яйцеклеток, еще одним вариантом их появления может стать оплодотворение одной яйцеклетки двумя сперматозоидами одновременно;
• ответом на то, как получаются однояйцевые близнецы, является разделение оплодотворенной яйцеклетки на две части (зиготы), каждая из них несет в себе одинаковый генный набор.

Почему получается двойня?

Такой вариант оплодотворения находится в постоянном процессе изучения, поскольку точно сказать, что заставляет организм соблюдать все необходимые для рождения двойни или близнецов условия, невозможно. Однако некоторые косвенные факторы все же были установлены. Так, например:

1. Самую большую роль играет генетическая сторона вопроса. Шансы на зачатие двойни возрастают, если подобное случалось в роду женщины, а лучше всего - у обоих супругов.
2. Гарант рождения близнецов или двойняшек - прохождение процедуры ЭКО. Под бдительным оком эмбриолога происходит процесс оплодотворения и пересадки эмбрионов, число прижившихся из которых непредсказуемо. Иногда из всех остается только один, или выживает несколько. Тогда женщина сама выбирает, скольких ей оставить.
3. Ответом на то, как получаются близнецы, вполне может стать длительный курс употребления противозачаточных гормональных препаратов или медикаментов, лечащих . В результате этого происходит стимуляция функций яичников, после которой вполне может созреть пара яйцеклеток одновременно. Однако это вовсе не значит, что можно самостоятельно назначить себе подобный курс - это чревато кровотечениями и кистами в яичниках.

Как поспособствовать рождению двойни или близнецов?

Существуют некоторые медицински необоснованные теории, при помощи которыхможно спровоцировать организм женщины произвести несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Например:

Нужно понимать, что ни метод ЭКО, ни даже самое тщательное соблюдение врачебных или народных методов не гарантирует беременность несколькими плодами. Приготовьтесь к большим тратам средств, времени, нервов, и к возможным разочарованиям. Природа однозначно возьмет верх, как бы вы ни старались держать ее под контролем.