Питание

Влияние на течение беременности антител к хгч. Анализ на антитела к ХГЧ: Функции, Анализ, Показания, Отклонения, Расшифровка, Лечение

ХГЧ (хорионический человеческий гонадотропин) - это гормон, который вырабатывает плацента в случае присутствия в матке оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает правильное развитие плода.

Зачем нужны лабораторные исследования гормона?

Женщинам анализ хорионического гонадотропина назначают по нескольким причинам:

Для установления беременности на раннем сроке;

При диагностировании опухолей;

В целях обнаружения внематочной беременности, если она имеется;

После искусственного аборта с целью оценки его эффективности;

Если есть подозрение, что беременность остановилась в развитии.

Мужчинам также назначается анализ. Его проводят при диагностировании опухолей яичек и предстательной железы.

Для начала разберемся с определением. В состав ХГЧ человека входят альфа- и бета-частицы. Наиболее важной по своей значимости является вторая часть. Она, собственно, и называется свободным b-ХГЧ. Лабораторное исследование рекомендовано:

Для диагностики синдромов Дауна, Патау и Эдварса у плода в начале беременности.
При возрасте женщины на начало дородового периода более 35 лет.
Если у близких родственников пациентки были врожденные пороки развития.
Если один из родителей ранее подвергался воздействию радиационного или другого вида излучения.

Скрытые угрозы

Антитела к ХГЧ − кровяные тельца, подвергающие атаке и уничтожению хорионического гонадотропина. Этот процесс негативно сказывается на состоянии плода. В результате велика вероятность прерывания его развития. Антитела к ХГЧ активизируются вследствие разных причин. Это могут быть перенесенные вирусные заболевания, гормональный сбой и другие. Многие пациентки интересуются, где сдать антитела к ХГЧ? Сегодня тесты проводятся практически во всех поликлиниках и диагностических центрах. После осмотра при необходимости специалист выдаст направление. Лабораторное исследование проводится в тех случаях, когда в течение продолжительного периода не происходит овуляции. Другими словами, анализ на антитела к ХГЧ при беременности назначают тогда, когда происходит отторжение плода женским организмом.

Показатели уровня хорионического гонадотропина

Нормальным уровнем ХГЧ для мужчин и небеременных женщин считается менее 5 мЕд/мл. Показатели уровня хорионического гонадотропина повышаются в течение всего дородового периода. После одиннадцатой недели уровень ХГЧ начинает постепенно уменьшаться. Показатели могут колебаться в зависимости от влияния различных факторов. При внематочной беременности результат анализа на ХГЧ положительный. Уровень хорионического гонадотропина увеличивается. Однако он при этом ниже, чем при обычной беременности. Кроме того, при положительном течении дородового периода его уровень растет каждые 2-3 дня. При внематочной беременности он долгое время остается одинаковым. Но судить о ее наличии только по результатам анализа на хорионический гонадотропин будет неправильным. Более точный результат может показать УЗИ.

Причины отклонения от нормы

У мужчин и небеременных женщин ХГЧ может повышаться в случаях опухолей яичек, почек, матки, желудочно-кишечного тракта. Причиной также может стать хорионкарцинома. Влияние на результат анализа могут оказать препараты, в которых содержится хорионический гонадотропин. У беременных женщин ХГЧ выше нормы наблюдается при многоплодной беременности, сахарном диабете, токсикозе, гестозе, патологиях плода. Уровень хорионического гонадотропина может быть и ниже нормы. Это отмечается у беременных женщин при внематочной беременности, остановке развития либо гибели плода, угрозе выкидыша, плацентарной недостаточности хронического типа, перенашивании беременности. О чем может сказать отсутствие гормона? В этом случае может иметь место внематочная беременность. Вероятно и то, что лабораторное исследование проводится слишком рано. При понижении уровня хорионического гонадотропина более чем на 50 % рекомендован анализ на антитела к ХГЧ.

Усовершенствование диагностической аппаратуры, создание современных тестовых систем, применение которых помогает уточнить диагноз у пациентов со сложными патологическими процессами, значительно упрощает поиск причин заболеваний. Технический прогресс помогает врачам разных специальностей ставить своим пациентам правильный диагноз и назначать лечение на ранних стадиях болезни, что улучшает прогноз для многих больных. Особо это касается процессов, при которых в той или иной степени поражается Эти заболевания могут встречаться в практике врачей различных специальностей - например, акушеры-гинекологи сталкиваются со случаями аутоиммунного бесплодия. У таких пациенток при анализе крови определяют антитела к ХГЧ, фосфолипидам, различным видам ДНК.

Почему возникает иммунное бесплодие

При нормальном течении беременности активность иммунной системы женщины подавляется за счет изменений гормонального фона. При процессах, которые затрагивают иммунную систему, этого не происходит, и клетки начинают активный синтез патологических антител, которые запускают иммунное воспаление, направленное на отторжение оплодотворенной яйцеклетки, зародыша или плода. Именно к таким веществам относятся антитела к ХГЧ, действие которых блокирует хорионический гонадотропин - вещество, синтезируемое организмом будущей матери и способствующее продолжению беременности.

При этом у женщины практически на любом сроке беременности возникают привычные выкидыши, угрозы прерывания, но далеко не всегда врачи практического здравоохранения принимают в расчет возможность аутоиммунных нарушений у пациентки. Такие женщины, вместо того, чтобы пройти обследования и сдать анализы на антитела к ХГЧ, фосфолипидам и другие аутоиммунные тесты, длительное время безуспешно лечатся от бесплодия или Именно поэтому в случае двух или более неудачных беременностей женщина обязательно должна направляться на консультацию к квалифицированному гематологу, ревматологу и иммунологу.

Нарушения иммунного статуса - не приговор

Нужно заметить, что возможности современной медицины дают даже тем женщинам, у которых выявляются антитела к возможность родить здорового ребенка. Существуют протоколы лекарственной терапии, которые используются во время вынашивания ребенка, но при всех аутоиммунных нарушениях важно подобрать правильную программу подготовки к будущей беременности. При этом пациентка должна одновременно находиться под наблюдением гинеколога женской консультации, ревматолога (а лечением аутоиммунных нарушений занимается врач именно этой специальности), генетика, который должен исключить генетические причины иммунных нарушений, гематолога и иммунолога. Часто возникает вопрос - где сдать антитела к ХГЧ, ведь до настоящего времени нет надежных диагностических тестов, а методики диагностики являются наработками клинических лабораторий, которые занимаются именно такими исследованиями.

Естественно, необходимо проводить обследование у пациентки непосредственно после неудачного завершения беременности - так можно получить реальное представление о состоянии иммунной системы и или замирания беременности. Антитела к ХГЧ нужно исследовать только в комплексе с другими аутоиммунными маркерами и уже в зависимости от выявленных изменений подбирается программа лечения женщины. Чаще всего приходится проводить плазмаферез и другие процедуры хирургии крови - они позволяют уменьшить концентрацию любых антител в но не предотвращают образования этих веществ в будущем.

Антитела к ХГЧ, как и любые другие антитела, синтезируются в ответ на изменение иммунного статуса организма и для подавления их образования и предотвращения нежелательных реакций могут назначаться антиагрегантные препараты, витамины, нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны в небольших дозах, вещества для

Анализ на антитела к ХГЧ проводится в рамках пренатального скрининга с целью определения предпосылок к самопроизвольному прерыванию беременности. Хорионический гонадотропин – гормон, который вырабатывается плодом и отвечает за его рост и развитие. Если уровень ХГЧ в крови снижается, угроза выкидыша возрастает.

В лаборатории Медицинского женского центра создана методика для определения уровня антител класса IgG и IgM, которая позволяет получить максимально корректные результаты при выявлении патологических состояний при вынашивании беременности. Стоимость анализа – 1 000 рублей.

Срок изготовления:

Биоматериал:

Кровь из вены

Синонимы:

Антитела к хорионическому гонадотропину человека

График приема:

С 8:00 до 12:00 с понедельника по субботу

Пациенты:

С 18 лет (взрослые)

Цены на анализ антител к хорионическому гонадотропину*

Что показывает анализ крови на ХГЧ

Анализ на антитела к ХГЧ обычно назначается при повторной беременности, когда первая закончилась самопроизвольным выкидышем. Так же он показан здоровым мужчинам и небеременным женщинам при подозрении на рак. Исследование лучше проводить сразу по двум направлениям: на антитела к ХГЧ и АФП.

Специалисты

Как сдавать анализ на антитела к ХГЧ

Назначение на анализ выписывает врач-гинеколог. Уровень антител к ХГЧ покажет, насколько высока вероятность потери плода, как развивается ребёнок.

Результаты будут готовы в течение одного-двух дней. Для корректной расшифровки доктор оценивает анализы на ХГЧ и АФП.

П одготовка к анализу

Перед исследованием пациентка проходит гинекологический осмотр. День для сдачи анализа назначает лечащий врач. Чтобы получить достоверные результаты, за 7-10 дней женщине необходимо скорректировать питание, образ жизни, исключив жирную пищу, тяжёлые физические нагрузки и алкоголь.

Особенности исследования

При обследовании беременных женщин старше 35 лет, имеющих близких родственников с отклонениями развития, при подозрении на развитие патологии плода в начальный период беременности (первый триместр) обращается внимание на наличие свободных частиц бета-ХГЧ.

Для определения антител к ХГЧ в лаборатории МЖЦ используется иммуноферментный анализ: в кровь добавляется реагент, который специфически связывается только с антителами, при этом окрашивается. По интенсивности окраски определяется их количество.

Где сдать анализ на антитела к ХГЧ в Москве

О достоверности анализа крови на ХГЧ можно судить только тогда, когда лабораторные исследования и их расшифровка проходят в одном медицинском учреждении. Мы проводим иммуноферментный анализ, который позволяет комплексно оценить защитные функции организма.

Специалисты МЖЦ более 15 лет успешно решают проблемы бесплодия. В центре открыта собственная лаборатория, ведётся научная деятельность, оказываются медицинские услуги для профилактики и лечения женских патологий.

Запишитесь на приём к врачу-гинекологу. После изучения медицинской истории, гинекологического осмотра, вам назначат комплекс анализов, в том числе на анти-ХГЧ. Результаты станут известны в течение 1-2 дней.

Аутоиммунные антитела: АТ к бета-ХГЧ

Анализ крови на аутоиммунные антитела к бета-ХГЧ нередко находится в списке необходимых лабораторных исследований при планировании беременности.

Хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ) - специальный гормон, без которого невозможно протекание беременности. Количественный состав хорионического гонадотропина варьирует в зависимости от срока беременности. Начинает вырабатываться сразу после оплодотворения, к концу первого триместра беременности уровень гормона в крови нарастает, затем постепенно идет на снижение.

ХГЧ могут продуцировать некоторые виды злокачественных опухолей, поэтому обнаружение хорионического гонадотропина у мужчин и женщин, не находящихся в интересном положении, свидетельствует о наличии в организме опухолевого процесса.

ХГЧ состоит из двух частей - альфы и бета. Нас интересует бета-фракция гормона, так как по своему составу она уникальна, что отличает ее от других женских гормонов. Антитела, вырабатываемые к бета-ХГЧ, оказывают разрушительное действие на клетки эмбриона, вызывая его гибель и прекращение беременности. Процесс носит аутоиммунный характер, причины возникновения таких реакций до конца не изучены.

В каких случаях назначается анализ?

Исследование на антитела к бета-ХГЧ необходимо проводить в следующих группах:

У пациенток с отягощенным акушерским анамнезом: выкидыши, замершая беременность , внутриутробная гибель плода, привычное невынашивание, внематочная беременность, бесплодие .
У позднородящих женщин. В эту группу входят женщины, чьи первые роды планируются на возраст после 35 лет.
Для исключения патологий развития плода в первые 12 недель беременности .
У женщин, перенесших неудачные попытки ЭКО.
У пациентов с онкологическим заболеванием, для диагностики развития или прогрессирования опухолевого процесса.

Подготовка к анализу и сама процедура

Особой подготовки к анализу не требуется. Важно прийти на процедуру натощак. Сама процедура представляет собой забор крови из локтевой вены . Неприятно, но вполне терпимо.

Исследование проводят с помощью иммуноферментного анализа , выявляя антитела класса Ig G и Ig M. Первые показывают давность иммунного процесса (хронической сенсибилизации), а вторые развитие иммунного процесса в ближайшие четыре недели.

Оцениваем результаты анализа

Нормальными являются следующие показатели уровня антител:

АТ к бета-ХГЧ (Ig M) - 0-30 ед/мл
АТ к бета-ХГЧ (Ig G) - 0-25 ед/мл

У беременных женщин повышенная концентрация ХГЧ свидетельствует о:

многоплодной беременности;
гестозе;
токсикозе;
отклонениях в развитии плода.

Повышение количества антител к бета-ХГЧ грозит прерыванием беременности. Чтобы не лишиться женского счастья, необходимо следить за данными показателями крови.

Сохранить беременность и выносить ребенка при высоких показателях антител к ХГЧ вполне реально. Квалифицированный врач оценит состояние иммунного статуса и назначит адекватное лечение, направленное на снижение титра антител к хорионическому гонадотропину.

Появление антител к ХГЧ является симптомом иммунных нарушений в организме женщины. Данный фактор препятствует наступлению беременности и ее нормальному течению. Точная причина этого отклонения не выявлена, но имеется несколько факторов риска, которые могут привести к такому состоянию.

Интерпретация результатов анализа при выявлении причин бесплодия должна проводиться комплексно, с учетом других показателей. Существуют специальные методики, позволяющие снизить высокий уровень антител.

О чем говорит наличие антител к ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это один из главных гормонов, регулирующих процессы в женском организме в период беременности. Через неделю после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки внешний слой зародыша начинает активно вырабатывать это вещество. ХГЧ сигнализирует о наступлении беременности, которую можно диагностировать по его содержанию в крови и моче на ранних сроках. Этот гормон дает сигнал для организма матери к дальнейшим физиологическим преобразованиям для успешного вынашивания плода.

ХГЧ выполняет следующие функции:

стимулирование выработки гормонов в половых железах, прогестерона и эстрогенов у женщин, тестостерона и дигидротестостерона у мужчин;
у небеременных женщин – регулирование созревания фолликулов, овуляции и образования желтых тел в яичниках;
улучшение восприимчивости матки, образования новых кровеносных сосудов в эндометрии;
стимулирование развития организма зародыша, регенеративных процессов в послеродовом периоде;
компенсация некоторых патологий внутренних органов;
иммуномодулирующее действие, подавление антигенов, которые могут привести к иммунному отторжению плода;
регулирование активности фагоцитов – клеток, пожирающих бактерии и вирусы.

ХГЧ вырабатывается в оболочке зародыша и плаценты, в тканях плода, внутренних органах детей и взрослых обоего пола, а также в редком виде опухолей, образующихся в матке и других органах.

Появление в организме антител к ХГЧ (или по-другому, сенсибилизация к ХГЧ) является аутоиммунным фактором, который приводит к изменению вышеуказанных процессов и к угрозе прерывания беременности. Антитела нарушают связывание хорионического гонадотропина с рецепторами желтого тела, снижают выработку других гормонов, необходимых для развития плода, способствуют возникновению ДВС-синдрома (нарушение свертываемости крови, плацентарная недостаточность и тромбоз сосудов плаценты) и оказывают повреждающее действие непосредственно на эмбриональные клетки.

Хроническая форма диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в плаценте способна развиться уже на 3-4-й неделе беременности. Антитела к ХГЧ становятся маркером неправильного иммунного ответа организма беременной женщины, направленного против собственных клеток и тканей плода, который является наполовину чужеродным (так как в нем заложен геном отца).

У небеременных женщин антитела к гонадотропину могут играть своеобразную защитную роль: повышение их количества в крови происходит у больных с миомой матки (до 60% пациенток), что является одним из факторов бесплодия при этом заболевании. В период беременности наблюдаются три периода, для которых характерно повышение уровня антител к ХГЧ: 5-15, 21-25 и 30-33 недель. Наиболее часто самопроизвольные аборты происходят на 6-8-й (76% всех случаев), 25-й (18%) и 34-й (6%) неделе. Во многих случаях женщина может и не заметить выкидыша, так как он случается на ранней стадии развития и отторгается во время менструальных кровотечений.

Плацентарная недостаточность при этом развивается вследствие следующих механизмов:

повреждение ворсинок поверхностного слоя зародыша, способствующих его прикреплению к эндометрию;
дистрофия основной отпадающей оболочки матки и ее отмирание;
перестройка спиральных артерий, благодаря которым осуществляется необходимое кровоснабжение матки во время беременности.

Причины повышения уровня

Причина образования антител к ХГЧ еще не выяснена до конца. Факторами риска, приводящими к этому явлению, становятся:

инфекционные заболевания, хронический тонзиллит (в 46% случаев);
аллергия (у 13% пациенток);
гормональный сбой;
медицинские аборты (33% женщин) и самопроизвольное прерывание беременности (от 5 до 76%, в зависимости от срока, на котором произошел выкидыш);
наличие опухолей;
прием лекарственных препаратов, содержащих половые гормоны (для стимулирования овуляции).

У женщин с повышенной чувствительностью к хорионическому гонадотропину в анализах также выявляются следующие отклонения:

уменьшение уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропных гормонов до нижней границы нормы;
недостаточность лютеиновой фазы, проявляющаяся в падении эстрадиола и прогестерона ниже допустимых показателей;
повышение содержания лимфоцитов с фенотипом CD56 в 4 раза, CD19+5+ в 2 раза;
активирование внутрисосудистого свертывания крови (до 43% случаев).

Когда назначают анализ, и как его сдавать?

Сдачу анализов на антитела к ХГЧ чаще всего назначают в следующих случаях:

бесплодие, невозможность зачать ребенка в течение длительного времени;
привычное невынашивание беременности, самопроизвольные аборты и замершие беременности;
многочисленные неудачные попытки забеременеть после ЭКО.

Анализ необходимо сдавать натощак, последний прием пищи – не позднее, чем за 3-4 часа. Дополнительной подготовки не требуется, время проведения – любой день менструального цикла.

Кровь у женщины берут из вены, после чего ее исследуют при помощи метода ИФА (иммуноферментный анализ) для выявления уровней иммуноглобулинов класса IgM (маркер заболевания в острый период) и IgG (показатель антител, образующихся через 1,5-2 месяца после острого периода). Данное обследование можно сделать не во всех лабораториях (Диалаб, Гемотест, ЦИР – Центр иммунологии и репродукции). Это объясняется тем, что требуемые для исследования реактивы не производятся российской фармацевтической промышленностью.

Интерпретация результатов осуществляется следующим образом:

0< IgG< 25 Ед/мл, 0< IgM< 30 Ед/мл – норма; если показатели иммуноглобулинов приближаются к верхнему нормальному значению – сомнительный результат (требующий дополнительных обследований);
IgG> 25 Ед/мл, IgM> 30 Ед/мл – положительный результат, который показывает наличие отклонений в иммунной системе пациентки.

У некоторых женщин значения этих показателей могут быть намного выше нормы (более 160 Ед/мл). При таких результатах беременность практически невозможна даже с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Последствия и прогноз для беременных

Беременность при повышенной чувствительности к хорионическому гонадотропину может иметь следующие негативные последствия:

выкидыш (более половины пациенток);
плацентарная недостаточность, которая в 3-м триместре наблюдается у 54% беременных и влечет за собой риск прерывания беременности, острой гипоксии плода;
нарушение процесса имплантации эмбриона в матку;
развитие хронической формы ДВС-синдрома (с 3-й недели беременности);
замедление «созревания» плаценты;
снижение кровоснабжения в плаценте, пик которого приходится на 30-33-ю неделю;
раннее излитие околоплодных вод;
при очень высокой концентрации антител - гипотрофия и недоношенность у новорожденных.

Особенно неблагоприятным для плода является сочетание антифосфолипидного синдрома и сенсибилизации к ХГЧ. Однако в медицинской науке на сегодняшний день отсутствует доказанная причинно-следственная связь между этими осложнениями и уровнем антител.

Риск самопроизвольных абортов больше связан с количеством антител, а не их наличием. Как считают специалисты ЦИР, присутствие антител в крови само по себе не является единственным значимым показателем невынашивания беременности. У женщин с многочисленными выкидышами или бесплодием должно проводиться комплексное обследование, направленное на определение гормона 17-ОНР, серологических маркеров антифосфолипидного синдрома и других данных.

Можно ли снизить количество антител?

Выявление антител несет большую угрозу для беременной и плода, но существуют комплексная методика лечения, которая помогает снизить риск осложнений в 3 раза. В нее входят:

1. Глюкокортикоидная терапия (Метипред, Преднизолон). В периоды повышения антител к ХГЧ дозировку увеличивают.
2. Противотромботические лекарственные средства (инъекции Гепарина, Фраксипарина, Фрагмина, Курантил, Реополиглюкин).
3. Средства для лечения плацентарной недостаточности (Партусистен, Гинипрал, Актовегин и другие).

У небеременных женщин дополнительно применяют следующие препараты и методики:

гестагенные средства для устранения недостаточности лютеиновой фазы (Утрожестан, Ипрожин);
иммуномодулирующие и метаболические лекарства (Вобэнзим, внутривенное введение иммуноглобулинов);
плазмаферез – очистка крови, пропускаемой через специальный аппарат;
гинекологическое обследование для выявления отклонений (опухолей, полипов, эндометрита и других заболеваний) и проведение соответствующего лечения.

Нормализация уровня антител требует значительного количества времени – до 2-3 месяцев и более.

Для выявления причин бесплодия мужчине и женщине необходимо также сдать анализ на иммунную совместимость партнеров для зачатия. В период беременности каждые 2-5 недель нужно проводить контроль уровня антител к ХГЧ. Комплексная терапия позволяет успешно забеременеть и выносить ребенка без негативных последствий.