Выделения у беременных норма. Как меняется женский организм после зачатия

Появление выделений часто беспокоит будущую маму. Однако эти волнения не всегда оправданы. Чаще всего выделения являются следствием естественных процессов, происходящих при наступлении беременности. Но, есть случаи, когда стоит незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

О том, какие должны быть выделения на ранних сроках беременности, обязательно знать всем будущим мамам. Это позволит как избежать ненужных волнений, так и, в случае проявления патологии, предпринять всё возможное, чтобы сохранить беременность.

Первый вариант нормы – выделения, которые являются результатом гормональной перестройки организма. Гормон прогестерон увеличивает объем естественных выделений, которые увлажняют слизистую оболочку влагалища. Эти выделения обычно бывают беловатыми или прозрачными. Зуд, жжение и запах не характерны для таких выделений.

Второй вариант нормы – выделения, вырабатывающиеся вследствие формирования слизистой пробки, которая плотно закупоривает шейку матки и предохраняет ребенка от возможного проникновения инфекций. Она появляется к концу четвертой недели беременности. Эти выделения прозрачные, слизистые и без запаха.

Третий вариант нормы – имплантационное кровотечение. Это незначительные и кратковременные выделения, происходящие после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Проявляются они на 11-14 день после зачатия и лишь у 30% женщин. Имеют розоватый или коричневый цвет. Болевых ощущений и запаха женщина ощущать не должна.

Четвертый вариант нормы – реакция на использование ежедневных прокладок или средства для подмывания. Такие выделения прозрачные, не пахнут, но сопровождаются зудом или раздражением. В этом случае стоит сменить прокладки (исключите ароматизированные изделия) и подобрать менее аллергенное средство для интимного ухода.

Будущая мама должна не только знать, какие выделения на ранних сроках беременности являются нормой, но и соблюдать элементарные правила личной гигиены. Дважды в день омывать внешние половые органы, принимать душ и отдать предпочтение нижнему белью из хлопка.

Так как перечисленные варианты выделений являются нормой, то назначение лечения врачом и уж тем более самолечение не требуется.

Патологические выделения на начальном этапе беременности

Знание того, какие выделения на ранних сроках являются отклонением от нормы, поможет будущей маме в случае необходимости вовремя сориентироваться и обратиться к доктору, что может сохранить и беременность, и собственную жизнь.

Что должно привлечь внимание беременной при появлении выделений?

• наличие болевых ощущений и ухудшение общего самочувствия;
• длительность выделений;
• консистенция выделений;
• объем выделений;
• цвет.

Для того чтобы можно было определить, какого цвета появились выделения на ранних сроках беременности, стоит использовать белые ежедневные прокладки.

Красные кровянистые выделения

Красные кровянистые выделения – один из опасных симптомов патологии. Чаще всего причинами таких выделений являются следующие опасные состояния.

• Угроза прерывания беременности. Симптомы: алые кровянистые выделения, тянущие и ноющие боли внизу живота, боль в пояснице или крестце. Благополучный исход этой ситуации во многом зависит от своевременного обращения будущей мамы за врачебной помощью. Лучше всего позвонить в скорую помощь и дождаться ее в горизонтальном положении. Если упустить момент, то начавшийся выкидыш уже невозможно будет остановить. Более того, может начаться профузное кровотечение, которое опасно для жизни.
• Эрозия, полипы, рак шейки матки. Кровотечение может открыться после интимной близости, осмотра гинекологом.
• Пузырный занос — это патология развития плодного яйца. Опасность этого диагноза заключается в обильном кровотечении и возможности образования злокачественной опухоли.

Истинную причину кровянистых выделений может установить только врач с помощью ультразвукового исследования, гинекологического осмотра, анализа крови на соответствие уровня ХГЧ акушерскому сроку беременности.

Мажущие коричневые выделения

Мажущие коричневые выделения также являются симптомом опасных патологий.

• Внематочная беременность. При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается в неправильном месте (в маточной трубе – 97%, в яичнике – 1%, в брюшной полости – 1%). Симптомы внематочной беременности: коричневые (иногда кровянистые) мажущие выделения, боли в определенной области живота (месте прикрепления), нехарактерный для срока беременности уровень ХГЧ (бледная вторая полоска на тесте). Опасность внематочной беременности тем больше, чем дольше женщина не обращается за помощью врачей. В особо запущенных случаях такая беременность заканчивается летальным исходом. Поэтому своевременная врачебная помощь очень важна. Посредством оперативного вмешательства удаляется плодное яйцо и останавливается кровотечение.
• Отслойка хориона. Это состояние является прямой угрозой выкидыша. Симптомы отслойки хориона: коричневые мажущие выделения, резкая боль внизу живота, слабость. Своевременное обращение в медицинское учреждение увеличивает вероятность сохранения беременности и снижает риски осложнений.
• Замершая (неразвивающаяся) беременность. Состояние, при котором произошла гибель эмбриона, но плодное яйцо еще находится в матке. Отслаивание от ее стенок и вызывает мажущие кровянистые выделения. Помимо них к симптомам замершей беременности относится исчезновение признаков беременности (набухание и боль молочных желез, тошнота, характерный для срока уровень ХГЧ в крови). Лечение этого состояния производится посредством удаления плодного яйца.

Желтые выделения

Причинами выделений желтого цвета являются:

• Воспалительный процесс половых органов беременной женщины. Он может вызвать выкидыш или инфицирование плода. Для предупреждения неблагоприятных последствий назначается противовоспалительная терапия.
• Половые инфекции (чаще всего хламидии, уреаплазма). Эти инфекции могут вызвать выкидыш. Поэтому очень важно назначить эффективное и своевременное лечение. Но заниматься самолечением категорически запрещено, т.к. препараты должны подбираться только врачом с учетом наступившей беременности. Такие выделения всегда сопровождаются неприятным запахом.

Зеленоватые выделения

Причиной появления зеленоватых и, чаще всего, пенистых выделений является трихомонада. Заболевание, которое она вызывает, называется трихомониаз. Кроме выделений к симптомам этого состояния относится зуд, жжение, боли во влагалище, неприятный запах. Трихомониаз очень опасен при беременности, т.к. может вызвать выкидыш. И только врач может назначить лечение, т.к. при самостоятельном лечении высока вероятность применения препаратов, токсичных для плода.

Белые выделения

Нередко в начале беременности женщины сталкиваются с молочницей (кандидозом). Ее проявление: обильные белые творожистые выделения, зуд, жжение, кислый запах. Часто причиной кандидоза является физиологический иммунодефицит. Заниматься самолечением не стоит, т.к. основные препараты от молочницы применять при беременности нельзя из-за их отрицательного воздействия на плод.

В случае появления любых из перечисленных патологических видов выделений необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что всё само собой пройдет. Если выделения имеют нерегулярный характер, перед обращением к врачу сфотографируйте ежедневную прокладку, чтобы доктор мог определить, вид каких выделений на ранних сроках на фото перед ним. Запомните, что игнорирование сигналов организма о наличии отклонений может привести к самым плачевным результатам.

Если женщина знает, какие выделения бывают на ранних сроках беременности, какие из них представляют опасность, а какие являются вариантом нормы, то она сможет позаботиться о благополучном развитии беременности и о собственном здоровье. Главное, своевременно обращаться в медицинское учреждение и четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Наступление беременности является весомым поводом более внимательно отнестись к своему здоровью. В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходят глубокие гормональные изменения, которые влияют на иммунитет и становятся причиной различных симптомов. Выделения могут быть индикатором тех или иных проблем. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо изучить механизм их появления и возможные последствия для организма женщины.

У небеременных женщин шейка матки беспрерывно вырабатывает слизь. Эти выделения отличаются в зависимости от стадии менструального цикла. В первой фазе слизистая оболочка вырабатывает жидкий секрет, который способствует продвижению сперматозоидов и оплодотворению. В следующей половине цикла слизь приобретает более густую консистенцию и становится непрозрачной. Это необходимо для защиты входа матки от проникновения патогенных микроорганизмов. Первая половина цикла контролируется гормоном эстрогеном, далее и до конца первого триместра основную роль играет прогестерон. С началом второго триместра опять преобладает эстроген, под действием которого выделения жидкие и обильные.

Нормальные выделения при беременности

Характеристикой нормальных выделений в период беременности является отсутствие дискомфорта, жжения, зуда и неприятного запаха. Также необходимо обратить внимание на их окраску.

Благополучное течение первых 12-ти недель гестации определяется достаточной концентрацией прогестерона в крови. Этот гормон сначала вырабатывается желтым телом яичника при овуляции, а затем способствует удержанию зиготы внутри полости матки с помощью образования слизистой пробки в канале шейки матки. Кроме того, он подавляет сократительную активность мышц.

Под действием прогестерона в первом триместре обычно наблюдаются нормальные густые стекловидные, прозрачные или белесые выделения. При возникновении ощущения жжения, неприятного запаха или любого дискомфорта необходимо обратиться к гинекологу.

После того как эмбрион прочно закрепился в полости матки и сформировалась плацента, организм женщины начинает усилено вырабатывать эстрогены. Эти гормоны стимулируют рост матки и формирование протоков и железистой ткани груди. С этого момента выделения приобретают иной характер, они становятся обильными, бесцветными или с белым оттенком.

Белые выделения

Появление выделений белого цвета в период беременности чаще всего является вариантом нормы. В исключительных случаях они бывают связаны с развитием патологического процесса. Иногда появление белой слизи может свидетельствовать о зачатии.

В состав нормальных белых выделений обычно входит слизь, которая вырабатывается половыми железами и внутренней оболочкой половых органов, молочнокислые бактерии, а также эпителиальные клетки, покрывающие поверхность родовых путей.

В том случае, если белесая слизь приобрела форму творожистых сгустков, пивной запах и сопровождается неприятными ощущениями в области гениталий, это является симптомом кандидоза, или молочницы. Причиной развития заболевания является условно патогенная грибковая микрофлора, которая начинает бурное развитие на фоне снижения иммунитета. Слизь, которая имеет более прозрачный оттенок, водянистую структуру и неприятный запах может свидетельствовать о развитии бактериального вагиноза.

Лечение этих заболеваний назначается только врачом. Для этих целей подбираются безопасные препараты, разрешенные беременным.

Слизь белого цвета может появиться на поздних сроках. Ее консистенция служит сигналом о подтекании околоплодных вод или созревании шейки матки. Слишком обильные, густые выделения с прожилками крови на последних неделях беременности указывают на выход слизистой пробки, что говорит о скором начале процесса родов.

Желтые выделения

Появление желтых и вязких выделений может указывать на инфицирование или обострение заболеваний половых органов. Если эти признаки не сопровождаются зудом и неприятным запахом, то женщина может не обратить на это особого внимания. В том случае, когда на их фоне секрет приобретает темно-желтый цвет, этот сигнал нужно расценивать как проблему в половой сфере.

Подобные патологические признаки могут появиться по ряду причин:

1. воспалительный процесс, возникший на фоне снижения иммунитета;
2. аллергическая реакция на гигиенические средства, косметику, белье;
3. венерические заболевания - особое внимание следует обратить в том случае, если выделения стали зеленоватые, появились жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Ярко-желтый цвет вагинального секрета зачастую говорит о и фаллопиевых труб, а также о наличии бактериальной инфекции во влагалище. Такое состояние может возникать не вследствие наступившей беременности, а быть обострением хронических заболеваний. Чтобы избежать подобных неприятных проявлений, требуется еще на этапе планирования беременности выявить скрытые заболевания и пройти эффективный курс лечения. Во время беременности инфекция может распространиться вверх, вызвать внутриутробное инфицирование плода и способствовать развитию эндометрита после родов.

К развитию воспалительных процессов в половы путях женщин приводят следующие инфекционные заболевания, которые могут проявить себя характерными желтыми выделениями:

• неспецифический ;
• кандидозный кольпит;

На поздних сроках беременности может появляться недержание мочи. Нормальные физиологические выделения смешиваются с небольшим количеством мочи и приобретают желтоватую окраску.

Коричневые и кровянистые выделения

Практически у всех женщин, пребывающих в состоянии беременности, могут внезапно появиться выделения коричневого цвета. Причины таких симптомов различны на разных сроках беременности. Зачастую они являются весомым поводом для беспокойства у будущих матерей.

После зачатия при имплантации эмбриона наблюдается нарушение слизистой оболочки матки, при этом возникает незначительное капиллярное кровотечение. Появление нескольких капель коричневого цвета происходит единожды и не прогрессирует. Обычно на таком раннем сроке женщины не догадываются о наступившей беременности, поэтому не уделяют особого внимания этому явлению.

Появление секрета на 5-8 неделе беременности, окрашенного в коричневый цвет в умеренных количествах, может быть сигналом о внематочной беременности или угрозе самопроизвольного выкидыша. Во втором случае эти выделения, как правило, темные, с прожилками крови и сопровождаются болями в животе. При внематочной беременности возникает боль, обычно она локализуется с одной стороны, в зависимости от того, в какой маточной трубе началось развитие эмбриона.

Гормональные перемены в теле женщины могут послужить толчком к изменению в структуре мембран шейки матки и появлению эрозии. Лечение заболевания не проводится у беременных, а начинается спустя определенное время после родов. Подобные нарушения целостности шейки матки, а также половых путей, развитие миомы, проведение вагинального УЗИ и последствия полового акта также могут быть причиной выделений.

Кровотечения и коричневые выделения в первые недели беременности нередко становятся симптомами полипов цервикального канала. При этом кровопотеря незначительная и не сопровождается болями в животе. Кроме того, подобные признаки возникают при варикозном расширении кровеносных сосудов в наружных половых органах или при различных инфекционных процессах.

Одним из крайне неприятных осложнений беременности является пузырный занос. Причины этой патологии не изучены до конца, но есть теория, согласно которой отклонения в хромосомном наборе эмбриона приводят к неправильному формированию плаценты. Вместо нее образуется доброкачественная опухоль на стенках матки. При частичном пузырном заносе велика вероятность гибели плода во втором триместре, а при полном — эмбрион погибает на ранних сроках развития. Пузырьки опухоли иногда попадают в кровь и дают метастазы во влагалище и ткани легких. Такое состояние проявляется в виде кровяных выделений, в которых иногда можно наблюдать пузырьки опухоли. Диагноз подтверждается на основании ультразвукового обследования и анализа крови на .

В середине первого триместра коричневая слизь может быть признаком сбоя в гормональном фоне женщины. Чаще всего эти изменения не несут угрозы, но врач должен быть осведомлен о таких симптомах. После 28-й недели беременности выделения, которые сопровождаются появлением крови, могут указывать на внезапные осложнения беременности. Чаще всего это связано с плацентой, возможны ее предлежание, отслойка или расслойка. Подобные состояния угрожают матери и плоду. Ребенок не получает необходимого количества кислорода и необходимых веществ, что крайне негативно сказывается на его развитии и жизнедеятельности. При появлении коричневых выделений различной интенсивности необходимо срочно обратиться за оказанием медицинской помощи.

На последних неделях срока коричневые выделения нередко являются предвестниками скорых родов. А после их наступления, вне зависимости от способа родоразрешения, появляются кровянистые выделения, или лохии. Их причиной является заживление внутренней поверхности матки в месте прикрепления плаценты. Лохии со временем меняют свою интенсивность и окраску. Через 5-6 недель проходят самостоятельно вне зависимости от грудного вскармливания.

Беременной женщине необходимо внимательно следить за сигналами, которые ей посылает организм. Качество и количество выделений является важным диагностическим признаком вероятных проблем. Они могут быть как нормальными, так и являться симптомами патологий, поэтому при любых изменениях выделений следует обратиться за медицинской помощью. Желтые, коричневые и, особенно кровяные выделения, являются обязательным поводом для обследования. Даже бесцветный и белый секрет, который сопровождается неприятными ощущениями или болью требует серьезного подхода при беременности.

Выделения белей при беременности – это довольно частое явление, а их характер может сказать о той или иной проблеме. Часто женщины не подозревают о тех изменениях, которые могут быть при беременности, поэтому нужно знать о всех возможных причинах и симптомах, которые сопровождаются выделениями разного характера. Необходимость лечения и главные его принципы зависят от вида патологии, которая способствует таким выделениям.

Эпидемиология

Эпидемиология проблемы развития заболеваний половых органов у беременных женщин связана именно с инфицированием разными микроорганизмами в этот период из-за состояния иммуносупресии. Более 90% подобных заболеваний сопровождаются выделением белей, что помогает в диагностике. Случаи первичного инфицирования во время беременности незначительны, поскольку при наступлении беременности женщины стараются беречь свое здоровье. Поэтому около 78% случаев заболеваний характеризуются вторичным инфицированием или активизацией хронического процесса.

Причины выделения белей при беременности

Чтобы разобраться в причинах выделения белей, необходимо знать, какие они должны быть в нормальных условиях и почему возникают.

Женский организм на протяжении всей жизни подвергается действию многих половых гормонов. Они регулируют не только функцию половых органов но также и нормальную работу многих внутренних органов женского организма. Главные половые гормоны, которые влияют на женский организм на протяжении всего цикла, это прогестерон и эстрогены. Концентрация этих гормонов на протяжении цикла меняется, и таким образом, меняется строение и функционирование внутренних половых органов.

Говоря о выделениях, которые есть у здоровой женщины на протяжении всей жизни, нужно отметить, что в норме такие выделения имеют характерные особенности. Естественно, что это процесс индивидуальный и их количество также является особенным, но есть нормативные значения которые приняты как нормальные выделения, и имеют название – бели. По своей структуре это секрет который состоит из слизистого содержимого влагалища, эпителиальных клеток, некоторых бактерий и их мембран, а также некоторых кислот. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки - являются теми выделениями, которые называются бели. Такие выделения имеют цикличность на протяжении всего цикла, и благодаря этому, чаще всего в начале цикла выделений наибольшее количество, а далее вследствие уменьшения действия прогестерона их количество также уменьшается. Цвет белей может колебаться – в нормальных условиях цвет либо белый, либо прозрачный, а количество может быть от незначительного до обильного, что является особенностью каждой женщины. Никакого запаха и неприятных ощущений бели не должны вызывать.

У беременных женщин количество белей, как правило, увеличивается, что связано с усилением действия прогестерона. Но, несмотря на это, их характер не изменяется - они по-прежнему белого или прозрачного цвета, без запаха и без дополнительных свойств. Бывают случаи, когда женщины замечают, что характер выделений на протяжении беременности поменялся, и для того чтобы выяснить причину, необходимо знать эти факторы, которые могут влиять на изменение их характера.

Беременность - это период иммуносупрессии женского организма. При этом все системы могут страдать от сниженного иммунитета, и исключением не являются и органы репродуктивной системы. Когда организм не готов с прежней силой бороться с патогенными микроорганизмами, то он может подвергаться развитию заболеваний в большей мере, поэтому сам факт беременности уже может быть фактором риска развития изменений характера и свойств белей. Симптомы развития разных заболеваний характеризуются различными свойствами. Среди главных причин изменения характера белей является инфицирование патогенными микроорганизмами такими, как грибковые, трихомонады, гонококи, генитальный герпес, уреаплазма и некоторые другие организмы. Поэтому главной причиной изменения характера белей при беременности является местное инфекционное заболевание. Но не следует забывать и о других возможных причинах, таких например, как прием антибактериальных средств. При этом антибиотики не только убивают причину заболевания, от которого его принимают, но и также они убивают «хорошие» условно-патогенные бактерии кишечника и влагалища, в данном случае – палочек Додерляйна. Поэтому из-за простого приема антибиотиков может развиваться кандидоз или бактериальный вагиноз, которые и есть причиной выделения белей при беременности.

Если во время беременности активизируется какой-либо хронический процесс, например, хронический аднексит, то это также может сопровождаться выделением белей. Но кроме этого есть и другие симптомы, которые нужно принимать во внимание.

Патогенез

Патогенез нарушений характера выделений при тех или иных заболеваниях заключается в том, что бактерии нарушают нормальный процесс жизнедеятельности клеток цервикального канала и влагалища, и те мертвые клетки выделяются с секретом. На попадание бактерии в половые органы реагирует местная иммунная система, и те лейкоциты, которые убивают патоген также выделяются с секретом. Поэтому и изменяется характер выделений.

Таким образом, бели при беременности могут быть главным ориентиром на состояние местного иммунитета у женщины. Любые изменения их характера могут быть последствием заболевания, которое необходимо как можно скорее диагностировать и начать лечение, ведь существует риск инфицирования плода.

Симптомы выделения белей при беременности

Цвет белей при беременности может многое свидетельствовать о развитии заболевания либо же о нормальном процессе в репродуктивной системе. Иногда бели, как признак беременности, могут менять свой характер, что может натолкнуть женщину о возможности беременности. Это происходит из-за того, что усиленное выделение прогестерона стимулирует функционирование железистых клеток и количество белей при наступлении увеличивается. Они не изменяют свой нормальный характер, но обильные бели при беременности – это нормальное явление. Бели при беременности на ранних сроках имеют именно такой характер и белый цвет. Выделения во втором триместре беременности становятся более вязкими, что защищает плод с постепенным формированием слизистой пробки. Поэтому в этот период они могут иметь вид плотной стекловидной прозрачной массы, чего не стоит опасаться.

Симптомы выделения белей при беременности нужно в первую очередь дифференцировать для каждого заболевания отдельно. Первые признаки той или иной патологии – это изменение цвета и характера влагалищных выделений.

Бактериальный вагиноз – это заболевание, главным клиническим признаком которого является выделение белей, которые имеют неприятный рыбный запах, щелочную среду и вызывают много неприятных ощущений. В нормальных условиях соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов таково, что преобладают аэробы. В определенных условиях количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Бели при этом заболевании из-за своего щелочного секрета раздражают слизистую и вызывают зуд, жжение, покалывание и имеют резкий неприятный запах.

Если выделения имеют белый либо серый цвет и творожистый характер, вызывают сильный зуд, то речь идет о кандидозе или молочнице – поражении грибками. Это чаще развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или просто на фоне снижения иммунитета.

Трихомониаз – заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желто-зеленый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов.

Гонорея характеризуется появлением выделений зеленого или желтого цвета, однородного слизистого густого характера. Гонококки, которые вызывают данную патологию, распологаются внутриклеточно, поэтому симптомы могут беспокоить длительное время.

Если причиной выделения белей является обострение хронического аднексита или оофорита, то бели имеют гнойный характер, желтый или зеленый цвет и характерный запах.

Осложнения и последствия

Последствием несвоевременной диагностики инфекционных поражений может быть проникновение бактерии сквозь плаценту, что может в зависимости от срока беременности проявляться тератогенным влиянием на плод. Иногда такие бактерии могут вызывать фетоплацентарную недостаточность, либо напрямую влиять на плод с развитием врожденных пороков.

Осложнения, которые могут быть на фоне несвоевременной диагностики инфекционных поражений весьма серьезные, поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения характера белей, особенно у беременных женщин.

Диагностика выделения белей при беременности

Диагностика должна быть как можно шире, а начинаться должна уже с анамнеза. Ведь благодаря правильно собранному анамнезу можно установить тот момент, когда впервые изменился характер белей.

При вагинальном осмотре иногда достаточно только увидеть характер белей, что может натолкнуть на мысль о предполагаемом диагнозе, а чтобы его уточнить, нужно провести дополнительные обследования.

Анализы, которые позволяют точно установить причину изменения белей – это исследование вагинального секрета. Данное исследование предусматривает взятие мазка из влагалища, а затем помещение данного материала под микроскоп. При необходимости можно посеять материал на питательную среду. Результат данного исследования дает возможность определить патогенный микроорганизм. Например, если возбудителем является гонококк, то под микроскопом можно увидеть возбудителя внутри лейкоцитов в виде кофейных зерен – это является характерным и специфическим признаком заболевания. Иногда в вагинальном секрете можно определить лейкоциты, что свидетельствует о гнойном процессе. При бактериальном вагинозе в вагинальном секрете определяются ключевые клетки или гарднереллы, которые являются патогномоническим симптомом именно этого заболевания. Это важный диагностический признак.

Инструментальная диагностика при появлении тех или иных выделений может ограничиваться только теми случаями, когда нужно исключить хронические воспалительные процессы. Иногда при хроническом оофорите или кисте яичника может меняться характер выделений у беременной женщины. Тогда нужно провести ультразвуковое исследование и выяснить функцию яичников и окружающих тканей. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать состояние плода и исключить нарушения его развития. Иногда при необходимости можно проводить кольпоскопию и с помощью прицельной биопсии проводить более точное исследование секрета.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика выделений направлена на определение того или иного возбудителя, чтобы точно установить диагноз, ведь леечние имеет строго этиологический характер.

Лечение выделения белей при беременности

Лечение разного характера белей зависит напрямую от возбудителя, ведь есть микроорганизмы, которые чувствительны к тем или иным антибактериальным средствам. Главный принцип лечения – комплексный.Важно использовать системные антибиотики на фоне местной терапии. Наилучшими средствами местного лечения являются свечи.

1. Джозамицин - это антибиотик из группы макролидов, который является препаратом выбора для лечения патологий, вызванных внутриклеточными микроорганизмами, таких как гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз. Использование данного препарата системное, но его обязательно нужно сочетать с приемом местных средств. Препарат проникает внутрь клетки и блокирует работу микробной стенки, таким образом нейтрализуя саму бактерию. Дозировка препарата – по одной таблетке два раза на день. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя. Побочные эффекты возможны в виде боли в желудке, головокружения, снижения давления. Меры предосторожности – не принимать при болезни почек.
2. Метронидазол – антибактериальный препарат из группы имидазолов, который является препаратом выбора для лечения трихомониаза и некоторых заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления спирамицина – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления. Меры предосторожности – использование препарата в период беременности для лечения трихомониаза решается только доктором, ведь препарат может быть токсичен для ребенка. Поэтому нужно учитывать соотношение пользы и вреда.
3. Тержинан - это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и тернидазол), противогрибковый (нистатин) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от острых инфекций. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом десять либо шесть дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области применения средства.
4. Пимафуцин – это противогрибковый препарат, который считается наиболее приемлемым для лечения кандидоза у беременных женщин, так как он в наименьшей мере проникает сквозь фето-плацентарный барьер. Действующим веществом препарата является натамицин – антибиотик из группы макролидов, который действует на грибковую флору. Способ применения препарата – в вагинальных таблетках в одно и то же время суток. Дозировка препарата – по одной таблетке на сутки на протяжении трех или шести дней. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, возможна задержка жидкости. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
5. Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета после лечение антибиотиками являются обязательным компонентом лечения, особенно для беременных женщин. С этой целью используют пробиотики, которые лучше применять местно – это способствует быстрому восстановлению функции палочек Додерляйна и других аэробных условно-патогенных бактерий.

Эковаг - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, основным действующим веществом которого является лактобактерии двух разных видов. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – нормализации микрофлоры влагалища и усиление эффекта проведенного лечения. Препарат используется в виде таблеток. Дозировка – по одной таблетке на день, способ применения – вагинально. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины и физиотерапевтическое лечение инфекционных заболеваний при беременности могут использоваться в комплексе, если нет противопоказаний со стороны женщины и плода.

Оперативное лечение такой патологии не используется.

Народное лечение выделения белей при беременности

Народные методы лечения инфекционных поражений половых путей при беременности очень эффективны, поэтому они широко используется в комплексном лечении.

1. Очень полезны для лечения патологических выделений использование компрессов. Для компресса можно использовать масло чайного дерева десять капель и настой календулы, добавив в него несколько капель оливкового масла. Из этого раствора нужно сделать тампон и ввести на два часа во влагалище. Такой компресс содержит много антибактериальных средств.
2. В качестве антибактериального и иммуномодулирующего средства рекомендуют применение облепихи. Для этого нужно взять облепиховое масло и нанести масло на тампон, ввести во влагалище на двадцать минут. Такое средство имеет отличные увлажняющие свойства, что снимет раздражение после лечения свечами или антибиотиками.
3. Хорошим средством при лечении выделения белей из влагалища считается использование в качестве средства для подмывания раствора из ромашки,подорожника и кефира. На литр воды нужно взять три пакетика ромашки или сто граммов травы, три листочка подорожника и варить на медленном огне двадцать минут. После того, как раствор остынет, нужно добавить три столовые ложки нежирного кефира и использовать такую ванночку для подмывания. Процедуру повторять на протяжении десяти дней.
4. Мазь календулы – средство, которое широко используется при такой патологии из-за своего природного состава и богатых свойств. Календула - это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов. Цветки календулы имеют в своем составе витамины разных групп – А, С, Д и разные микроэлементы. Это растение содержит активные вещества и полиненасыщенные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма, оказывая антибактериальные и противогрибковые средства. Для лечения мазь календулы можно использовать, разведя ее в воде и используя для подмываний. Использование чистой мази при беременности должно быть острожным.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

1. Особенно эффективны в лечении выделения белей при беременности, вызванных анаэробами, настой из модрины, плодов шиповника и листьев череды. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять по десять граммов трав, залить водой в объеме поллитра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
2. Сабельник – это растение, которое способствует стимуляции функции клеток эндотелия влагалища и активизации местного иммунитета, имеет противовоспалительный эффект и предупреждает развитие вторичных бактериальных инфекций. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов листьев сабельника, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
3. Тысячелистник имеет тропность к ткани влагалища и способствует уменьшению выраженности зуда и сухости при развитии бактериальных поражений. Настой можно сделать проварив листья тысячелистника в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день. Это средство также имеет системный иммуномодулирующий эффект.

Гомеопатия в лечении выделения белей при беременности используется широко, особенно при хронических воспалительных процессах.

1. Карбония - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации местного иммунитета влагалища, восстановлению интерферонов и нормализации микрофлоры. Способ применения - в фармакологической форме гомеопатических капель, дозировка - по три капли три раза на день первый месяц, затем по две капли на день. Курс лечения препаратом длительный – около трех месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Карбонии – это аллергия на пионы.
2. Крокус - растение, которое улучшает трофику тканей, уменьшает выраженность жжения и сухости влагалища за счет смягчающего свойства и имеет ряд антибактериальных веществ. Особо эффективен препарат при наличии ранних гестозов, которые сопровождаются тошнотой и запорами, что еще больше влияет на микрофлору влагалища. Препарат выпускается в гранулах и дозируется по шесть гранул каждые шесть часов.
3. Гранулеза фосфорикус - это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Препарат имеет регенерирующий эффект, улучшает местное кровообращение и лимфоотток, что увеличивает эффективность препарат при сопутствующих нарушениях кровообращения в плаценте. Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности - не принимать при аллергии на пыльцу растений.
4. Адонис верналис - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при воспалительных заболеваниях яичника. Используют для лечения выделения белей у пациенток с выраженными тянущими болями внизу живота благодаря спазмолитическому эффекту. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения можно начать до беременности, если женщина больна гепатитом, с дозы три капли, а затем на протяжении беременности принимать по восемь капель. Меры предосторожности – не рекомендуется применять препарат у женщин с артериальной гипертензией или гестозом. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.

Выделения белей при беременности часто может сказать о состоянии женщины, ведь это секрет жизнедеятельности местной флоры. Чтобы беременность протекала без осложнений и не было никаких инфекционных поражений нужно следить за гигиеной, питанием и общим здоровьем беременной женщины. В случае любых изменений вагинальных выделений нужно обратиться к доктору, ведь на начальных этапах любые патологии лечатся легче.

Выделения при беременности – обычное явление, сопровождающее женщину в такой интересный период ее жизни. Выделения при беременности бывают разной консистенции, цвета, интенсивности. Они могут свидетельствовать о проблемах в организме.

Нормальные выделения при беременности

Женский организм после зачатия продолжает не только функционировать, но и приспосабливается к новому состоянию. Не удивительно, что в этот период продолжаются выделения из влагалища женщины. Причем меняются на протяжении всего срака вынашивания плода по густоте, цвету, интенсивности.

Выделения в ранний период беременности

Первые три месяца после наступления беременности проходят у женщины при большом выделении организмом гормона прогестерона. Благодаря ему:

• оплодотворенная клетка-зародыш прикрепляется и удерживается внутри матки;
• развивается плацента;
• сохраняется плод.

Происходит это путем подавления гормоном способности мускулатуры матки сокращаться, а также перекрытием ее выхода густой слизистой пробкой.

Действие прогестерона в это время сопровождается незначительными, очень густыми и тягучими выделениями, которые, обычно, по виду стекловидные, непрозрачные. Хотя могут быть беловатыми. Благодаря такой консистенции, в частности, и образуется слизистая пробка в выходе матки, которая не позволяет проникать патогенным микроорганизмам вовнутрь.

Через десять дней после зачатия выделения из влагалища у женщины могут быть кровянистыми. Они проходят максимум за двое суток и являются результатом имплантационного кровотечения. Вызывается последнее процессом прикрепления зародыша, при котором могут повреждаться капилляры и кровеносные сосуда в матке. Более длительные и особенно обильные кровянистые выделения – признак патологии и сигнал для обращения к врачу.

Описанные выделения, наблюдаемые в ранние сроки беременности , являются нормальным явлением и не должны беспокоить женщину. Но только тогда, когда не имеют запаха, не являются причиной жжения, зуда, не имеют творожистую консистенцию. Если же все отмеченное наблюдается, нужно, не затягивая, обращаться в больницу. Наличие указанной симптоматики может указывать на серьезные заболевания, которые нужно срочно лечить.

Патологическими на этой стадии беременности считаются выделения, имеющие желтоватый, коричневатый, зеленоватый цвет. Опасения должны вызывать и выделения, в которых наблюдаются примеси крови.

Выделения в поздний период беременности

С четвертого месяца беременности плод в матке укрепляется, почти полностью созревает плацента. Период характеризуется постоянным увеличением матки и изменением превалирования в гормонах – на смену прогестерону опять приходят эстрогены.

Становятся другими выделения из влагалища. В нормальном состоянии они обильные, обычно бесцветные, но могут быть и беловатыми по окраске. При нормальном развитии плода, состояния организма, описанные отделения женщине необходимо воспринимать без какой-либо опаски. Но только если они не зловонны, не вызывают желания чесаться, не создают ощущения жжения. Если такое присутствует – необходим поход к гинекологу.

Период после тридцать четвертой недели считается самым поздним при беременности. В это время женский организм уже вовсю готовится к близким родам. Изменяется вязкость отделений, они становятся слизистыми. Меняется их цвет на молочный. Но неприятный запах у выделений отсутствует. Выделения не приводят к дискомфорту, не вызывают у будущей матери желания чесаться, чувство жжения.

Непосредственно перед родами (тридцать седьмая неделя) иногда у женщин появляются слизистые выделения, имеющие бурый цвет. Причина этого – подготовка к родам матки, которые заключаются в ее размягчении, в освобождении от пробки из слизи, закрывавшей выход.

Возможно появление в последних днях недели перед родами пенистых выделений, имеющих бурый, ярко-красный, зеленоватый оттенок. Если такое происходит, значит внутри развивается опасное осложнение.

В частности, при ярко-красных выделениях может быть отслоение плаценты, что требует неотложной помощи. При зеленоватых пенистых выделениях подозрение падает на присоединение инфекции. Особенно, если они сопровождаются зудом. Последнее, если его вовремя не вылечить, может инфицировать плод.

Белые выделения при беременности

Выделения такого вида из самых частых, сопровождающих беременность. Обычно это нормальное явление. Они редко бывают предвестником каких-либо неприятных проблем.

Белые отделения состоят:

• из слизи: ее продуцируют, и постоянно, железы, расположенные в половой системе, включающей матку, влагалище;
• из эпителиальных клеток: такие клетки составляют покрытие всех структур, входящих в женскую половую систему; процесс их слущивания и обновления является нормой;
• из микроорганизмов: внутри влагалища каждой женщины присутствует определенная совокупность микроорганизмов, которая постоянно обновляется, может видоизменяться; в норме она представлена молочнокислыми бактериями; наличие в выделениях других бактерий не является однозначным признаком какой-то патологии.

Наличие белых выделений, в общем, считаются нормальным явлением в жизни женщины. Чаще всего они появляются при менструации:

• они до половины периода водянистые, их объем незначительный;
• далее, в ходе овуляции, отделения «набирают» густоту, тягучесть, становятся иногда бежевого оттенка;
• к концу цикла их количество возрастает.

Среди причин выделений с белым цветом бывают:

• половой акт, при котором защищаются от возможной беременности гормональными контрацептивами;
• заболевания, вызываемые инфекцией, к примеру, кандидоз.

При наличии белых отделений во время вынашивания плода, хотя их появление являются, в общем, нормой, женщина должна следить за их густотой, объемом, цветом. Перемена этих показателей может быть сигналом для похода к гинекологу. Они могут свидетельствовать:

• о попадании в организм инфекции;
• о проблемах с гормональным статусом;
• о заболеваниях в половой системе.

Самыми частыми болезнями, фиксируемыми врачами при изменениях в выделениях этого вида, являются кандидоз, молочница. При их наличии выделения становятся обильными, пахнут пивом и имеют творожистую структуру.

Белые отделения провоцируются у беременных и бактериальным вагинозом. Их отличие от нормальных в прозрачности, в присутствии неприятного запаха, в водянистой густоте. Выделения, проходящие с болями внизу живота, часто свидетельствуют о возможном выкидыше, о беременности вне матки.

Кровяные выделения при беременности

Такой вид выделений чаще всего наблюдается у беременных в течение первых трех месяцев после процесса оплодотворения. Причем для большинства из них (80%) все заканчивается благополучно, и они нормально вынашивают малышей и разрождаются.

Причин возникновения кровяных отделений при беременности достаточно:

• сверхчувствительность половых органов, усиленное их кровоснабжение; источником выделений при таких состояниях может быть: проведение УЗИ, когда датчик располагается внутри влагалища; гинекологическое зеркало, вводимое во влагалище при обследованиях;
• внематочная беременность;
• незначительное отслоение плаценты: при такой ситуации под плацентой накапливается кровь, которая и выходит с выделениями; отличие выделений – их розовый оттенок;
• половой акт – из-за раздражения слизистых, покрывающих влагалище, шейку матки;
• гормональные сбои: обычно такое возможно вначале беременности, в дни, совпадающие у женщины с месячными; при этом может болеть низ живота, поясница; все перечисленное совершенно неопасно;
• травмирование половых органов;
• «замершая» беременность; дальше, примерно через 6…8 дн., следует, обычно, самопроизвольный выкидыш;
• увеличивается по объему плацентарная ткань за счет разрастания; эта причина редкая, выделения обильные, все происходит безболезненно; обычный дальнейший результат – потеря плода;
• некоторые заболевания: миома, эрозия, локализованная на шейке матки;
• наличие в цервикальном канале полипов.

Опасная ситуация возникает при появлении в кровяных отделениях сгустков крови. Это прямое указание на то, что может наступить самовольное прерывание беременности, заканчивающееся выкидышем. Когда у кровяных выделений появляется коричневый оттенок, это указывает на возможность наличия внутри гематомы.

Самые опасные выделения этого вида те, которые происходят, начиная с четвертого месяца беременности. Это может указывать на присутствие патологии, которая представляет опасность для плода в утробе женщины и для самой беременной.

Коричневые выделения при беременности

Отделения, имеющие коричневый цвет, могут вызываться такими состояниями:

• внематочной беременностью: при таком состоянии отторгается яйцеклетка, признаком чего выступают коричневые выделения; ко всему прочему может добавиться и кровотечение;
• угрозой выкидыша: положение серьезное и происходит, в основном, на первых этапах беременности; интенсивность выделений вначале незначительная, без каких-либо болевых ощущений; однако они наблюдаются постоянно и при этом увеличиваются в объеме;
• проблемы с работой плаценты : происходит такое только после прохождения половины срока беременности; причина выделений – кровотечения, образующиеся при расслоении плаценты;
• начало родов: эта причина может быть единственной при условии, что выделения обнаруживаются в самом конце беременности;
• неполным выкидышем: состояние может сопровождаться сильным кровотечением; выделения в таком случае красные, густые, иногда имеют коричневый оттенок; в них часто бывают сгустки;
• эрозийные явления в шейке у матки или воспаления в ней;
• разрывом матки: чаще коричневые выделения в этом случае появляются у женщин, прошедших через аборт, имеющих рубцы на матке.

Желтые выделения при беременности

Желтые отделения, в общем, свидетельствуют о патологии при беременности. Особенно, когда сопровождаются какой-либо болью, зудом, жжением и отдают неприятным запахом. При наличии такой симптоматики нужен срочный поход к врачу, у которого наблюдается беременная.

Причины происхождения отделений желтого цвета:

• любой воспалительный процесс, обострившийся из-за беременности или других факторов;
• самостоятельное прерывание беременности;
• аллергическая реакция на средства, используемые в интимной гигиене; аллергия может вызываться нижним бельем, которое при вынашивании плода носит женщина;
• проникновение вовнутрь матки, во влагалище определенных микробов.

Желтые выделения, в определенных обстоятельствах, могут в дальнейшем изменяться по цвету и становиться:

• зелеными: это указывает на серьезность существующей проблемы с организмом женщины; к примеру, у нее может быть венерическое заболевание;
• ярко-желтыми: такой цвет выделений бывает, когда воспаляются яичники, маточные трубы; то же происходит при попадании во влагалище патогенных бактерий.

Зеленые выделения при беременности

Появление зеленых отделений – явная патология, потому следует срочно обращаться к специалисту. Возможные причины такого состояния:

• в начале беременности (1…3 месяцы) :
• развитие воспаления, которое затрагивает слизистую влагалища (кольпит) ;
• проблемы с балансом патологической и нормальной микрофлорами во влагалище (бактериальный вагиноз) ;
• воспалительный процесс, затрагивающий у матки шейку (цервицит) ;
• замерший плод, при котором существуют опасность прерывания беременности;
• в конце беременности (7…9 месяцы): кроме перечисленных выше – воспаление оболочек, окружающих плод (хориоамнионит).

Зеленые выделения иногда оказываются околоплодными водами, которые при гипоксии в месяцы в конце беременности, могут отходить раньше времени. Такое состояние требует обращения к врачу и постоянного наблюдения за плодом в родах.

Прозрачные выделения при беременности

Отделения этого вида у женщин начинаются сразу после оплодотворения и указывают на беременность. Обычно они похожи по цвету на молоко и продолжаются примерно 3,5 месяца. Позже они становятся прозрачными и менее густыми.

Прозрачные выделения – норма протекания беременности при условии, что они не вызывают у женщин неудобств, не изменяют окраску, густоту.