Заканчивается 39 неделя беременности.

У многих женщин на этой неделе происходит настоящая эмоциональная буря, особенно если они ждут своего первенца. С одной стороны будущая мать предвкушает первую встречу со своим ребенком, а с другой – ее мучает сильное волнение перед родами. Ребенок продолжает опускаться, и теперь беременная может дышать полной грудью, а вот давление на промежность усиливается, доставляя дискомфорт. Сидеть и ходить становится все тяжелее. Ребенок шевелится реже, поскольку ему теперь слишком тесно в животике. Большую часть времени он спит. Когда он бодрствует, играет с пуповиной или сосет пальчик, готовясь к употреблению молока из материнской груди.

Гормональная перестройка может вызвать диарею. Аппетит на этом сроке может усилиться, но перед родами он обычно пропадает. У многих беременных на этом сроке появляется желание обустроить дом для ребенка или накупить детских вещей. Но с ремонтом или перестановкой мебели лучше не торопиться, поскольку роды могут начаться в любой момент. Ребенок уже готов появиться на свет, и беременная должна быть готова, что это может случиться в любой момент.

Сейчас женщина испытывает смешанное чувство радости ожидания и страха перед родами. На этот эмоциональный взрыв повлиять невозможно – нужно ждать, пока все не произойдет само собой. Шейка матки готовиться к раскрытию, становясь мягче и укорачиваясь с 4 см до 1 см. Скорость этого процесса зависит от наследственности. Размягчение шейки матки и ее расширение провоцирует отхождение пробки.

Ребенок продолжает опускаться, прижавшись головкой к выходу из матки. Часто на этом сроке вес беременной немного уменьшается. Организм очищается от лишних веществ, поэтому нередко женщин на этой неделе мучают тошнота и жидкий стул. Количество амниотической жидкости снижается, хотя она по-прежнему обновляется каждые 3 часа. Из сосков выделяется много молозиво, но у некоторых женщин оно появляется только после рождения ребенка – это тоже нормально. Некоторые специалисты полагают, что роды во многих случаях начинаются позже 40 недели, потому что страх перед ними тормозит родовую деятельность. Женщины, которые уже раньше рожали, не испытывают такого сильного страха, поэтому малыш рождается вовремя.

Признаки, при которых следует ехать в роддом

• отошли околоплодные воды;
• начала кружиться голова, повысилось давление или появилась головная боль;
• в выделениях появилась кровь;
• вы чувствуете напряжение матки и боли внизу живота;
• ребенок перестал шевелиться или, наоборот, стал чрезмерно активным.

Питание и вредные привычки

Интимная жизнь

Наступили заветные 39 недель беременности. Малыш может появиться на свет в любое время. Будущая мама ожидает наступление родов и психологически готовится к ним. Подросший животик к концу срока причиняет дискомфорт, беременной трудно много передвигаться пешком и заниматься домашними делами. Но есть вероятность, что до рождения ребенка может пройти еще 1-1,5 недели.

Скоро ли родится малыш?

Определить с точностью день рождения малыша не представляется возможным, даже правильно высчитав срок. Приблизительная зависит от множества факторов, учесть влияние которых не под силу даже самому опытному врачу. Но женщина должна быть готова к более раннему, чем она рассчитывала, началу родов, поскольку малыш уже считается доношенным.

На заметку! Если родовой процесс не наступает в предполагаемые врачом сроки, необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста и лечь в родильный дом заранее, во избежание перенашивания беременности.

Многие будущие мамы интересуются, 39 недель – сколько это месяцев? Чтобы ответит на этот вопрос, необходимо уточнить, какой срок исчисления имеется в виду: акушерский или эмбриональный.

• Согласно акушерскому подсчету срока беременности, тридцать девять недель – это полные 37 недель с момента зачатия малыша.
• При эмбриональном подсчете текущего срока, тридцать девять недель соответствуют 41 неделям.

Таким образом, по врачебным меркам, женщина в 39 недель беременна 8 месяцев и 3 недели.

Как избежать ошибки в определении срока беременности?

Следует понимать, что фактический срок беременности может отличаться от акушерского, предполагающего, что овуляция произошла в середине цикла. Зрелость ребенка и возраст родоразрешения могут согласовываться с доктором (существуют четкие критерии зрелости ребенка, получаемые с помощью УЗИ). Если срок беременности уже разрешает проводить роды, а врач УЗИ и неонатолог запрещают это делать в связи с незрелостью ребенка, будущей маме нужно быть готовой к ожиданию.

Именно поэтому, когда идет уже , и даже 40-ая неделя, при поступлении в роддом следует сделать УЗИ для определения биофизического профиля малыша, степени его зрелости и готовности к родоразрешению. Тогда ошибок не будет.

Внутриутробное развитие малыша на 39 неделе

Ребенок по общепринятым меркам считается доношенным и готовым к рождению. Будущим родителям нужно знать, что этот срок может стать завершающим этапом 9-месячного пути. Все жизненно важные органы завершили цикл развития, малыш полностью жизнеспособен. Считая дни последних недель, беременная с тревогой и замиранием сердца ждет встречи с маленьким комочком, который находится под её сердцем.

Что происходит с малышом в 39 недель

Все органы чувств у младенца в утробе уже полностью включены в работу его жизнедеятельности. Плод еще находясь в материнском животе, может слышать звуки, видеть изменения света, чувствует вкус околоплодных вод и даже ощущает запахи. Созревание нервной системы продолжается, становясь совершеннее с каждым днем. Процесс образования новых связей между нервными клетками начался еще на ранних сроках беременности и будет происходить всю дальнейшую жизнь крохи.

Как проходит развитие плода в данный период беременности

В формировании организма малыша наблюдается следующее:

• Все органы ребенка сформированы, готовы к функционированию и обеспечению полноценной жизни малыша после его появления на свет.
• Дыхательная система подготовлена к процессу первого вдоха-выдоха, но еще недостаточно совершенна.
• Органы желудочно-кишечного тракта и вспомогательные органы пищеварения приспособлены к усвоению питательных веществ, которыми богато материнское молоко.
• Работает собственная система кроветворения.
• Механизмы иммунного реагирования включатся в работу с первых минут появления младенца на свет.
• Соединительная и жировая ткани к этому сроку развиты достаточно хорошо.
• Голова малыша покрыта волосяным покровом, а на крохотных ручках и ножках выросли длинные ноготки (именно поэтому будущим мамам необходимо взять в роддом детские щипчики для подстригания ногтей).

Изменения в организме будущей мамы на 39 неделе

На текущей неделе беременную посещают кардинально противоположные чувства. Есть небольшое волнение перед грядущим событием рождения ребенка, но в то же время хочется поскорее дождаться момента прикосновения к своему долгожданному крохе. Также могут беспокоить неприятные ощущения внизу спины, остается некоторый дискомфорт из-за тяжести живота. В завершающую неделю беременности могут волновать мысли, как ускорить роды и попасть в роддом не позже 40-й недели, чтобы встретиться с любимой дочкой или сыночком.

Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка

На 9 месяце организм беременной направляет все ресурсы на подготовку к родовому процессу. Головка младенца прижалась с максимальной плотностью к выходу из полости матки. Главный женский орган в области шейки размягчается и укорачивается. Повышается возбудимость матки. Эти проявления задуманы природой, чтобы в процессе продвижения по родовым путям плод максимально безболезненно и легко прошел через шейку матки и тазовые кости, не получив никаких травм. Соединяющая ткань в костях таза также становится мягче.

На сроке в 39 недель у будущей мамы возникает понимание того, что не за горами её встреча с крохой. На волне эмоций возникают перепады настроения: момент радости и веселья сменяются страхом и тревогой перед предстоящими родами. Всему виной гормоны, интенсивно вырабатываемые организмом для подготовки всех органов и систем к непростой работе – процессу родов.

Посещения врача и обследования

При нормальном протекании беременности на этом сроке никаких специальных обследований не назначается. Посещение врача в консультации происходит раз в неделю, где к каждому приему необходимо, как и прежде, сделать по направлению общий анализ мочи. В кабинете врача, ведущего беременность, в карту женщины будут вписаны все стандартные измерения: кровяное давление, текущий вес, окружность живота. Измерит специалист и высоту стояния дна матки, чтобы определить, опустился ли живот к данному сроку. Также доктором будет произведена пальпация животика беременной для выяснения расположения плода в матке. Врач отметит наличие или отсутствие жалоб, руки и стопы будут визуально осмотрены на предмет наличия отеков.

УЗИ на текущем сроке беременности

Ультразвуковое исследование планово не назначается. Оно производится при наличии определенных рисков, связанных с родами. Например, при многоплодной беременности, при ранее выявленном многократном обвитии пуповиной, или при наличии патологий беременности. Также несколько контрольных УЗИ назначается при родоразрешении кесаревым сечением.

Несколько важных моментов для беременных на поздних сроках вынашивания плода:

1. Все вопросы о предстоящих родах, выборе роддома и врача, выбранного для присутствия в родильном зале, необходимо решать уже сейчас.
2. Всегда держите при себе несколько важных документов: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Последний из перечисленных документов должен находиться в сумке круглосуточно, куда бы не направилась беременная. В перинатальном центре женщина может оказаться буквально в любой момент, а без обменной карты роженицу сразу направят в отделение патологии.
3. Если требуется родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, то сама операция будет назначена для проведения уж на текущей неделе.

Предвестники родов на 39 неделе

Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.

Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.

Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:

• подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
• шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.

На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.

Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.

Правильный настрой: подготовка к родам

Продуманное и подготовленное поведение во время родов способно не только утихомирить родовую боль без помощи медикаментов, но и избавит от лишних переживаний и поможет младенцу благополучно появиться на свет.

Причиной снижения порога болевой чувствительности вполне могут стать страхи, боязнь боли, негативные эмоции перед родами. Между тем, процесс родоразрешения, как и сама беременность – процессы естественные, и в норме во время родов женщина не должна ощущать сильных, изматывающих болей. Существуют приемы простого самообезболивания, которым учат на курсах подготовки для мам, но ими можно овладеть и дома, самостоятельно, без посторонней помощи. Рассмотрим их подробнее.

Психологический настрой

С первых дней беременности женщине важно настроиться на то, что все девять месяцев пройдут легко, беззаботно и без осложнений. Если во время родов нет вмешательства извне и все идет так, как предусмотрено самой природой, то организмом включается «система против боли», подавляющая столь неприятные болевые импульсы, и выбрасывает в кровь матери эндорфины для обезболивания процесса. Их называют в простонародье гормонами счастья, и они предусмотрены самой природой. Организм при положительном, оптимистичном настрое получит эндорфины в необходимом количестве, что значительно уменьшит боль в родах.

Важно! Главное – не поддаваться панике без причины. Особенно важно запомнить это женщинам, у которых проходит первая беременность. В процессе родов важно представлять, что чувствует не только мама, но и её ребенок. Крохе тоже нелегко и нужно помочь появиться ему на свет. Для этого нужно внимательно слушать, что говорит акушерка и врач, ведущий роды.

Выбор правильного положения тела

Верное положение для каждого периода родов – также один из залогов успеха и снятия дискомфорта. Узнать эти положения важно заранее, чтобы была возможность потренироваться и освоить их еще дома, а в нужный момент выбрать подходящее. Среди возможных положений можно выделить вертикальное (схватки идут интенсивнее), стоя на четвереньках (стимулирующий эффект), стоя на коленях, сидя на корточках (расширяется просвет таза) и лежа на боку. Для каждой будущей мамочки наилучшая позиция своя, та, в которой ей удобно в конкретный момент родов.

Приемы массажа

Правильный массаж ослабляет родовую боль, делая её менее интенсивной. Массажные движения оказывают стимулирующее действие на нервные окончания, которые в свою очередь посылают импульсы к головному мозгу. Начинать массаж можно с момента регулярных схваток. Движения могут быть поглаживающими, разминающими, растирающими. Массируется область спины, крестцовой области, внутренней поверхности бедер и низ живота.

Дыхательные техники

Правильное дыхание в родах – это навык, который можно начать изучать и усовершенствовать уже сейчас. Дыхательные техники помогут роженице в любой момент расслабить мышцы таза, избавиться от эмоционального дисбаланса, сохранить силы. Можно пользоваться следующими вариантами дыхания:

1. «собачка» – рот роженицы открыт, вдох-выдох частые и поверхностные. Данная техника помогает на пике схватки уменьшить болевые ощущения, расслабить напряженные мышцы матки и просто слегка отвлечься, передохнуть;
2. «глубокое дыхание» – полноценный выдох в несколько раз длиннее вдоха. Прием очень эффективен при процессе раскрытия шейки матки;
3. «паровозик» – один глубокий вдох и серия коротких акцентированных выдохов. Техника помогает перед полным раскрытием шейки, но когда потуги еще запрещены врачом, и есть необходимость снизить напряжение в брюшной полости;
4. «задувание свечи» – один короткий вдох и спокойный долгий выдох через губы, сложенные трубочкой. Альтернативная техника предыдущего способа.

Обратите внимание! Если будущие родители планируют партнерские роды, то есть смысл овладеть правильным дыханием вместе. В момент родового процесса супруг сможет помочь роженице отрегулировать дыхание, выполняя упражнения вместе с ней.

Рацион беременной на 39 неделе

В третьем триместре у женщины происходит максимальный набор веса, ведь ребенок в утробе начинает интенсивно расти. За 7 дней в норме беременная прибавляет 300-400 г. В ежедневном рационе на 39 неделе беременности должно содержаться не менее 2500 ккал, чтобы полностью удовлетворить потребность материнского организма в энергии. При этом особое внимание следует уделять правильному составу микроэлементов в пище: будущим мамам особенно важны магний, йод, железо и кальций.

Вот как выглядит один из вариантов меню для будущей мамочки в третьем триместре:

Сколько пить жидкости в день при отёках?

Часто, заметив отёки, беременная начинает ограничивать себя в ежедневном употреблении жидкости. Такой подход в корне неправильный. Почки будущей мамы устроены так, что при недостатке жидкости они приостанавливают её выведение. Иными словами, чем меньше женщина в положении будет пить, тем сильнее может усилиться отечность. Чтобы поддерживать в норме водно-солевой баланс, врачи рекомендуют употреблять не менее 1,8 – 2 л жидкости в день, включая бульоны/супы, сочные овощи и фрукты.

Рецепты лёгких повседневных блюд

Салат из яблок и чернослива

Сладкое, очищенное от кожуры яблоко натереть на крупной терке. Слегка сбрызнуть лимонным соком. Добавить к яблоку предварительно замоченную в воде и размягченную мякоть чернослива (2-3 шт.). Перемешать, заправить легкий салат мёдом или натуральным йогуртом.

Куриный суп с фрикадельками и зеленью

Вскипятить 2,5 л. воды. В кипящую воду добавить 250 г. куриных голеней, довести до кипения. Посолить и варить 15 минут. Добавить в кастрюлю 3 очищенных и порезанных картофелины, 1 натертую на терке морковь и мелко нашинкованную луковицу. Голени вынуть из бульона. Куриный фарш (100 г.) посолить, слегка поперчить. Сформировать из куриного фарша и одного яйца маленькие фрикадельки. Добавлять в кипящий суп до одной, слегка помешивая. Варить 15 минут. Затем добавить в кастрюлю мелко нарезанную петрушку. Довести до кипения и выключить огонь. Подавать с ломтиком хлеба или гренками.

Кабачки, тушенные в сметане

Очищенный от кожуры кабачок (2 шт.) нарезать небольшими ломтиками, посолить и потушить в сковороде с кусочком сливочного масла. Когда жидкость от овоща испарится, добавить 2 ч.л. муки, хорошо перемешать, влить в блюдо 1-2 ст.л. сметаны и довести до кипения. Кушать готовую еду теплой, посыпав по желанию свежей зеленью.

Советы для снижения риска возникновения разрывов в родах

Профилактикой разрывов и акушерских травм в родах являются следующие мероприятия.

Формирование некрупного плода.

В течение беременности будущей маме важно набрать не более 15 кг. Можно пройти тест толерантности к глюкозе для исключения гестационного диабета, который приводит к высокой массе плода. С 38 недели и далее необходимо контролировать прибавку массы тела и предполагаемую массу ребенка, следя за своим питанием. При первых родах женщина должна подойти к концу срока вынашивания с весом младенца не более 3600 г. При повторных родах вес ребенка не должен быть значительно больше, чем при первых. Тогда риск возникновения разрывов будет значительно ниже.

Не приобретайте сомнительных средств.

Не существует технологий, которые могли бы профилактировать разрывы в родах на этапе беременности. Различные кремы, шарики и т.д. – это всего лишь коммерческий маркетинг. Доказательств эффективности этих средств нет.

Посоветуйтесь с врачом.

Перед родами желательно пройти осмотр у акушера для определения высоты стояния промежности. При высокой и ригидной промежности риск разрывов действительно высок. Тогда врач, принимающий роды, сможет составить план поведения во втором периоде родов, поможет выбрать правильную позицию (возможно, вертикальные роды или роды на боку и т.д.).

Без спешки.

Отсутствие спешки при родоразрешении – еще одно условие отсутствия разрывов. Если роды идут физиологически, сердцебиение ребенка не страдает, не возникают требующие неотложной помощи ситуации, следует дождаться максимального опущения и становления головки в родовые пути, и только тогда начинать тужиться.

Вопрос профилактики разрывов должен решаться только непосредственно с ведущим беременность врачом-акушером.

Беременность затянулась: возможно ли ускорить роды?

Страх преждевременных родов, присутствующий на протяжении всей беременности вплоть до третьего триместра, сменяется страхом не родить в срок и переносить беременность. Будущая мама переживает, что проходят день за днем, а её долгожданный младенец все еще не торопится появиться на свет. Это заставляет беременную волноваться и искать способы, как ускорить роды. Но даже если срок вынашивания малыша уже перешел черту предполагаемую дату родов, не нужно сильно волноваться и тревожиться по этому поводу.

Всё дело в том, что еще , определив размеры эмбриона, врач мог ошибиться при подсчете предположительного дня его рождения. По медицинским меркам беременность считается переношенной, если с момента ориентировочной даты родов прошло более 1,5-2 недель. В этом случае делается ультразвуковое исследование. Если врачи в приемном отделении роддома решат, что плод готов к рождению, они могут произвести осмотр на кресле и проколоть плодный пузырь для отхождения вод. С этого момента начнется родовая деятельность.

В женской консультации можно услышать простые советы, как самостоятельно простимулировать начало родов. Существует множество таких способов, в том числе и народны методов, но действительно безопасными могут считаться лишь некоторые из них.

• Первый способ предлагает будущей маме на последних сроках продолжать вести с супругом половую жизнь. Многие пары отказываются от секса на сроке больше , что совершенно напрасно – сперма имеет свойство размягчать шейку матки, постепенно подготавливая её к процессу родов. На сроке в 39 недель занятия любовью 2-3 раза в неделю помогут привести матку в тонус и стимулировать её к более скорому созреванию.
• Второй способ предлагает женщине ежедневно массировать грудь и соски, что также стимулирует выработку гормонов, способствующих повышению готовности организма к родам. Массаж должен быть мягким, не травмирующим нежную кожу, но настойчивым и регулярным.

Оба способа считаются безопасными и не способны причинить вреда маме и будущему младенцу. Но стоит знать, что вызывать роды без консультации с лечащим врачом в домашних условиях нельзя! При неверном и неаккуратном подходе к собственному организму есть риск нанести вред себе и маленькой подрастающей жизни внутри вас.

• Проверьте собственную готовность для планового поступления в роддом. Документы и полиэтиленовые пакеты с вещами должна быть полностью собраны. Не забудьте, что вещи необходимо разделить на три части: те, что потребуются до родов, затем необходимые предметы после родов, и последний пакет – с одеждой на выписку для вас и вашего малыша.
• В каждом роддоме могут быть местные правила и разрешенные/запрещенные предметы, о которых необходимо знать заранее. Чтобы в серьезный момент не попасть впросак, уточните важные моменты у недавно родивших знакомых женщин, задайте вопрос на форуме вашего города, или внепланово посетите приемное отделение, где можно найти информацию для будущих мам.
• Как и на предыдущих сроках, необходимо придерживаться принципов здорового питания. Не стоит перед родами пускаться «во все тяжкие», съедая много сладостей, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Перегружать систему пищеварения перед рождением крохи чревато расстройствами желудка и послаблением стула. В приоритете постное мясо, морская рыба, сезонные овощи и фрукты, каши, отварные блюда и блюда на пару.
• Больше отдыхайте – совсем скоро не останется времени для полноценного сна, поэтому используйте возможность выспаться как следует сейчас. Поздний просмотр телевизора, ночные посиделки должны остаться позади. Выстройте свой день так, чтобы на ночной и дневной сон выделялось как минимум 10-12 часов.
• Скоро ваша семья пополнится на еще одного человечка, поэтому постарайтесь именно сейчас понемногу приучать близких к появлению новых обязанностей. Разгрузите себя от домашних дел и распределите часть из них между родными. Так не возникнет непониманий в послеродовой период, когда вам резко понадобится поддержка и помощь.
• Ухаживайте за своим телом. Продолжайте смазывать участки кожи, подверженные растяжкам, специальным косметическим маслом или кремом. Возможно, стоит подобрать новый дезодорант – после рождения малыша рекомендуется использовать средства без запаха и агрессивных веществ в составе, чтобы малышу во время грудного вскармливания было комфортно.
• Подготавливайтесь к процессу родов, изучая специальную литературу или посещая тематические сайты. Теоретические знания об уходе за новорожденным отложатся в памяти и подскажут, как следует действовать в нужный момент. Особенно полезно подковать себя в плане грудного вскармливания тем, кто готовится стать мамой в первый раз.

Срок вашей беременности 39 недель. Ребенок весит около 3100-3200 граммов. Размер его от макушки до крестца (сидя) около 36 см, длина полностью 48 см.

Малыш. Как выглядит плод на 39 неделе беременности?

На таком сроке малыш напоминает по размерам новорожденного дельфиненка:).

Ребенок полностью готов к жизни вне материнской утробы и может появится на свет в любой момент. Все его органы и функции сформированы, тем не менее, рост и набор веса продолжается.Основной «сантиметровый» прирост приходится на туловище, ручки и ножки, происходит их удлинение.

Головка плода по-прежнему довольно крупная, но это не помешает ей пройти через родовые пути. Трудно поверить, но мягкие и эластичные кости головы в способны «складываться». Между ними остаются небольшие отверстия - роднички, образованные хрящевой тканью. Роднички способствуют «движению» костей, они закроются лишь через несколько месяцев после рождения, только тогда, когда головка полностью затвердеет.

Сейчас у малыша хорошо развита грудная клетка и плечевой пояс, а пояс нижних конечностей более слабый. Скоро вы увидите как пузатый животик ребенка основательно выступает вперед, а крошечные ладошки сжимаются в крепкие кулачки.

Ваш кроха уже лишился большей части пушистых волосиков на теле, зато, возможно, приобрел пышные кудри или внушительную шевелюру. Совсем скоро вы погладите его по нежной головке.

У малыша отрасли длинные ноготки, а первородная смазка практически полностью исчезла. Ее осталось совсем чуть-чуть, и то, в глубине пухлых складочек. Кожа ребенка приобрела приятный розовый цвет. Благодаря накопленному подкожному жиру, не тельце уже не видны ни вены, ни мелкие кровеносные сосуды.

Поспешите сделать важные покупки для малыша, не лишайте себя этого удовольствия. Перечислим покупки, которые можно с удовольствием делать на этом сроке (а можно передать список нужных вещей мужу и родственникам)

• Симпатичные ;
• Качественная .Вам понадобятся , .

На этом сроке будущие мамы также обращают внимание на такие товары:

Развитие внутренних органов и систем плода на 39 неделе беременности

Ваш малыш хорошо слышит и различает знакомые звуки из вне. Он хорошо знает голоса близких людей, и с интересом прислушивается к ним.

Завершилось сложное строение глазной системы: сформированы механизмы рефракции и аккомодации, развито объемное, биполярное, цветное зрение, появилась способность определения дистанции и глубины, есть реакция на мелькание и движение.

Все эти сложные, мудреные слова говорят только о том, что ваш ребенок отлично видит. Его глазки очень чувствительны к контрастности света. Пока еще взгляд новорожденного фокусируется на расстоянии 20-30 см от лица. Все, что находится дальше младенец видит расплывчато, для него это всего лишь яркие цветные пятна.

Самое главное, после рождения, малыш сразу увидит маму. Младенец будет с любопытством разглядывать материнское лицо во время кормления или переодевания. Пройдет совсем немного времени и кроха научится узнавать маму и отвечать ей улыбкой на улыбку или ласковое обращение.

Несовершенна еще центральная нервная система, пока «готовы» нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань, которая защищает нервы и часть лицевого нерва, управляющего процессом сосания. Общее развитие ЦНС продлится в течение всего первого года жизни.

Также, несмотря на способность работать самостоятельно, продолжат эволюционировать печень и почки.

Желудок начал вырабатывать ферменты, которые в будущем станут расщеплять пищу. Кишечник заполнился ворсинками, способствующие продвижению продуктов через пищеварительный тракт. Процесс пищеварения будет полностью налажен, когда через материнское молоко к малышу поступят полезные бактерии, необходимые для усвоения полезных веществ.

В кишечнике ребенка скопилось достаточное количество меккония (первородного кала). Чаще всего он естественным путем выходит после родов, но иногда это может произойти и тогда, когда малыш находится в утробе. В этой ситуации есть риск попадания меккония из околоплодных вод в желудок или легкие. Для пищеварительного тракта это чревато развитием дисбактериоза.

Чтобы избежать «загрязнения» легких, после родов врачи делают специальную процедуру по очистке бронхов малыша. Она носит название - лаваж.

Сейчас плод активно глотает околоплодную жидкость. Он по-прежнему может икать, нервно подпрыгивая в вашем животе. Нужно сказать, что амниотической жидкости, которая окружает ребенка становится все меньше, но несмотря на это организм продолжает обновлять ее каждые три часа. Это удивительно, поскольку до сих пор никому не удалось неоспоримо доказать откуда именно появляются околоплодные воды, каков их достоверный состав, и каким образом они так часто обновляются. Причем процесс обновления не прекращается даже во время родов.

На этот счет существует масса гипотез. Но наверняка природа наладила этот механизм не просто так, а для того, чтобы младенец находился в действительно чистой среде. Кроме того, даже небольшое количество околоплодных вод амортизируя, защищает плод от случайных ударов.

Легкие плода полностью готовы к первому самостоятельному вдоху, но пока еще ребенок получает все необходимые вещества и в том числе кислород, через плаценту и пуповину.

На этом сроке плацента уже активно стареет, ее функции угасают, соответственно замедляются и обменные процессы. Толщина детского места уменьшилась, теперь она составляет лишь 34,6мм. Малышу уже может не хватать питательных веществ, поэтому вполне вероятно, что совсем скоро он запустит начало родового процесса.

Поскольку плацента стала тоньше, некоторое количество ваших антител может проникнуть через плацентарный барьер. Попадание этих антител в кровь младенца дает маленькому организму определенный толчок и запускает работу его иммунной системы. В последующие годы жизни данный вид антител ребенку не нужен, поэтому его организм их не воспроизводит, а полученные от мамы, - исчезают сами собой через пол года после рождения.

На поздних сроках появляется хоть и не большая, но все же, вероятность того, что пуповина запутается в узелки, или обмотается вокруг шеи или ножек плода. Эту неприятность специалисты диагностируют на и принимают решение о правильном ведении родов. Если уровень обвития слабый, чаще всего роды успешно происходят естественным путем, если же наблюдается угроза гипоксии, - рекомендуется .

Пуповина представляет собой сложное переплетение двух артерий и вены, которое и составляют большой «пищевой путь» от мамы к малышу. Полностью функция пуповины прекратится после родов, в момент, когда она перестанет пульсировать. Только отметив завершение пульсации, врачи перерезают пуповину, - связь, которая остается самой главной на первом этапе жизни каждого маленького человека.

После этого важного события, у ребенка начинается полностью автономная жизнь, но теперь уже на руках у любимой мамы.

Движения плода на 39 неделе беременности

На 39 неделе, малыш свернулся практически «клубком». Ему тесно, коленки плотно прижаты к подбородку, а ручки скрещены перед собой. Несмотря на «сложные жизненные условия», малыш продолжает хватать ручками интересующие его предметы, в том числе собственные конечности и пуповину.

Маме по-прежнему достаются пинки под ребра или «прыжки» на мочевом пузыре. Вы можете заметить, что ребенок ведет себя спокойнее, чем раньше. Это связано с тем, что для активного «баловства» в матке уже нет места, а малыш копит силы для рождения. Продолжайте считать его движения, нормой по-прежнему остается 10 движений за 12 часов.

Положение плода на 39 неделе беременности

Вероятнее всего, сейчас ребенок в том положении, в каком он будет при родах. Скорее всего его голова или таз уже спустились в область таза матери и вряд ли поменяют свое положение. Тем не менее, бывали случаи, когда ребенок делал решающий разворот прямо в родах.

Если на этом этапе малыш лежит поперек или вдоль живота, специалисты рекомендуют кесарево сечение. Не отказывайтесь от подобного вида родоразрешения и не допускайте мыслей о том, что «не сможете» родить малыша самостоятельно.

В любом случае рождение ребенка - это чудо, вы выносили его долгие девять месяцев, и совершенно неважно, как именно он появится на свет.

Мама. Что происходит в организме женщины на 39 неделе беременности?

Матка находится на 16-20 см выше пупка. Над лобковым симфизом она возвышается на 36-40см. Во время осмотра врач может зафиксировать опущение матки на 2-3 сантиметра. За всю беременность матка достигла максимальных размеров, поэтому у вас может возникнуть впечатление, что она давит на все органы сразу. Но есть и хорошая новость, - больше расти живот не будет.

Вы могли набрать 12-16 кг, и за последние две недели, вероятно, наберете еще. Иногда отмечается небольшое падение веса, это говорит о том, что начался очередной процесс гормональной перестройки и из организмы выходит лишняя жидкость. Из-за того, что матка опускается, пропадает изжога и нарастает аппетит. Чтобы не переедать и кушать правильно, продолжайте покупать в Мамином Магазине.

Сейчас не время переедать, во-первых вам ни к чему жировые отложения, а во-вторых, сбросить лишний вес после родов, будет весьма непросто. Отдавайте предпочтение белковой пище, в том числе, кашам, рыбе, молочных продуктах. Уменьшите количество жиров и углеводов. Ешьте больше овощей и фруктов, в идеале, во время родов ваш желудок и кишечник должны быть наполнены минимально.

Ваша грудь максимально увеличилась, в ней по-прежнему выделяется желтоватая жидкость - молозиво. Первые дни после родов именно молозиво даст новорожденному необходимые питательные вещества. Не думайте о том, что новорожденному этих капель будет недостаточно. Малыш накопил достаточно жира для того, чтобы не страдать от голода в отсутствии грудного молока. 3-5 дней, которые его единственной пищей будет молозиво, он может немного покапризничать, но это не означает, что ему требуется докорм детскими смесями.

Шейка матки становится короче и размягчается. Могут появиться небольшие слизистые или появление внушительного сгустка слизи, свидетельствующего о выходе пробки, закрывавшей шейку. Обильные выделения не должны уже вас пугать, но если они становятся творожистыми, приобретают зеленоватый или гнойный цвет, а также дополняются неприятным запахом, нужно срочно звонить врачу. Развитие инфекции в родовых путях недопустимо.

В Мамином Магазине необходимо купить:

• гипоаллергенные;
• (сейчас десна особенно воспалены);

Вы по-прежнему должны помнить, что при подозрении излития околоплодных вод, или даже их небольшого подтекания, ехать в нужно немедленно. Нарушение целостности плодного пузыря может повлечь за собой попадание инфекции из влагалища в матку, а соответственно вызвать внутриутробную инфекцию. Срочно ехать в роддом нужно и в случае появления кровянистых выделений, - признаков возможной отслойки плаценты.

Ощущения на 39 неделе беременности

Вас могут донимать привычные, но неприятные ощущения. В связи с максимальным давлением матки, больше всего достается мочевому пузырю, по-прежнему остаются частые, назойливые позывы к мочеиспусканию.

Продолжается зуд кожи живота, покалывание в лобке и промежности, боли в подреберье и пояснице. Вы можете испытывать также неприятную тяжесть в ногах, и страдать от собственной неповоротливости. Ко всем этим «удовольствиям» присоединяются интенсивные тренировочные схватки, иногда они становятся настолько чувствительными, что будущие мамы просыпаются во сне.

Тем не менее, если схватки кратковременные, не учащаются и не становятся более болезненными, ехать в роддом еще рано.

Вы сильно устали и физически и морально. Вероятно, многие беременные подруги с которыми вы начинали этот длинный марафон уже нянчат младенцев. Вам может казаться, что дольше вас никто и никогда не ходил с огромным животом.

Некоторые женщины, наоборот, с ужасом понимают, что беременность пролетела, а они еще не готовы к рождению ребенка. Им кажется, что прошло слишком мало времени для того, чтобы стать хорошей мамой. Настроение будущей мамы меняется буквально каждую минуту.

Беременная женщина может увлечься своим состоянием, прислушиваться к трепетанию малыша, ласково разговаривать с ним, с детским восторгом готовить детскую комнату к его появлению. И в тоже время, ее сильно раздражают бытовые мелочи, вопросы окружающих, простые, привычные дела. Она может кричать и плакать, ссылаясь на то, что никто не понимает, как ей тяжело. И все это объяснимо, сейчас беременная находится во власти гормонов, плюс испытывает природный страх перед неизвестностью.

Нужно сказать, что для некоторых женщин появление малыша не только не выводит ее из этого состояния, но и усугубляет его. Это говорит о том, что молодая мама не разобралась в том, что взаимопонимание с новорожденным налаживается не сразу. «Привыкание» друг к другу занимает пару-тройку месяцев, и в этот период есть и бессонные ночи, и трудности с , и вселенская усталость.

Нет ни одной женщины, которая бы сразу же знала что, когда и как требуется ее ребенку. Поэтому нужно настраиваться на то, что кроме всеобъемлющего счастья, будут и маленькие трудности, но вы их переборите и не позволите своему раздражению испортить такой прекрасный жизненный период. Бывают случаи, когда молодым мамам требуется серьезная помощь психолога.

Это происходит тогда, когда женщина не в состоянии справиться со своими эмоциями. Она испытывает сильную грусть, нежелание общаться с малышом, и даже агрессию по отношению к маленькому человеку. Речь идет о послеродовой депрессии, которая сейчас встречается довольно часто. Не нужно скрывать своих ощущений, лучше честно в них признаться, не притворяться, делая вид, будто все хорошо. Такое состояние подлежит успешной коррекции и снова возвращает счастье и гармонию в молодую семью.

Если сейчас «затянувшаяся» беременность вызывает чрезмерное раздражение, направьте его в мирное русло. Например, выбросьте из дома все ненужное. Отлично спасает от плохого настроения специальная гимнастика для беременных, просмотр любимых фильмов или приятный шоппинг.

Если пробка слизи еще не отошла, вы можете по-долгу лежать в теплой ванной с любимой книжкой, гладить любимого и обязательно здорового домашнего питомца, гулять на улице. Вам нужно о многом подумать, решить, к примеру, куда вы отправитесь отдыхать в следующем году вместе с малышом, или составить список развивающих игрушек, которые обязательно пригодятся ребенку на его первый день рождения.

Эти простые размышления унесут вас в мир фантазий о будущей счастливой жизни, и раздражение сменится умиротворением. Чаще всего в конце беременности будущая мама избегает утомляющих разговоров о родах и послеродовом периоде. Чаще всего женщина сосредотачивается на себе и бережет свою психику от ненужных стрессов.

На таком сроке вам нужно поберечься простудных заболеваний. Ваш организм очень уязвим, поскольку имеет ослабленный иммунитет. Озноб, повышение температуры, кашель, сильный насморк требуют обязательного лечения, но только под контролем врача. Сейчас вам можно назначать препараты, которые не опасны для детей, а выбрать достаточно эффективный и, в тоже время, максимально безопасный для плода, может только доктор.

Старайтесь избегать большого скопления людей, направляйтесь в женскую консультацию пешком либо на своем авто. Безусловно, находиться за рулем в одиночку сейчас нежелательно. Во-первых большой живот может мешать совершать привычные для ведения авто движения, а во-вторых, роды могут начаться в любой момент, и они явно отвлекут вас от движения на дороге. Если нужно обязательно куда-то ехать, просите кого-то из близких вас отвезти.

Даже если вы на сто процентов уверены, что пойдете только на естественные роды, прочитайте и об операции . Иногда жизнь готовит свои сюрпризы прямо в родильном зале. Если же эта информация вам так и не понадобиться, вы по крайней мере, будете иметь о ней качественное представление, а не отзывы испуганных мамаш.

Также стоит немного разобраться в том, какие медицинские вмешательства используют специалисты и во время естественных родов, например, стимуляция, применение анестезии, Последняя процедура применяется для того, чтобы избежать черепно-мозговых травм плода в случае, когда голова малыша слишком крупная и не может естественно пройти через родовые пути.

Эпизиотомия проводится под местным наркозом, ее цель состоит еще и в том, чтобы промежность не разорвалась. Ровные края от разрезов заживают быстрее, нежели рваные. Более того, в несколько раз уменьшается риск кровотечения у матери.

Что касается применения анестезии, то ее используют для того, чтобы ускорить раскрытие шейки матки и расслабить мышцы промежности. Это уменьшает давление на головку ребенка и увеличивает период потуг. Таким образом родовой период смягчается и становится менее болезненным.

После того, как уходит страх преждевременных родов, у будущей мамы появляются опасения, что именно ее беременность переношена. На самом деле врачи диагностируют переношенную беременность только спустя 10-14 дней после даты предполагаемых родов.

Очень часто разбег в сроках связан с изначально неправильным подсчетом, такой ребенок развивается совершенно нормально и просто сидит в мамином животе, ожидая собственного рождения. Если определяется, что плод действительно переношен, врачи проводят стимуляцию родов, для этого они пробивают плодный пузырь, подталкивая начало родовой деятельности.

Наверняка вам уже все известно о том, как отличить настоящие схватки от истинных. На всякий случай повторим, родовые схватки имеют четкую периодичность и усиливаются с течением времени. Также о близком начале родов свидетельствуют следующие признаки:

• выход слизистой пробки;
• снижение веса;
• послабление стула;
• повышение аппетита;
• желание «вить гнездо».

Роды начались, если:

• ощущается распирание во влагалище и области лобка;
• произошло излитие околоплодных вод;
• начались частые, регулярные схватки, более 5 в час;
• появились сильные тянущие боли в области поясницы и крестца.

Продолжайте все так же пользоваться только , косметикой для беременных ( , и ). После рождения малыша Вам все это пригодится и далее.

Чтобы не волноваться по пустякам, еще раз проверьте, все ли вещи и документы собраны. Вместе с партнером установите детское автокресло в машину, это позволит не возиться с этим процессом позже.

В очередной раз обсудите свои совместные действия, если роды партнерские. Сообщите близким как вы планируете провести выписку из родильного отделения, решите, будете ли созывать гостей.

В Мамином Магазине купите: и к ней.

Безусловно, поздравить вас с таким замечательным событием захотят многие, но вероятнее всего вам захочется вовсе не шумной вечеринки, а спокойного счастья рядом с самыми близкими людьми. Некоторые женщины предпочитают компанию нескольких друзей, другие приглашают встревоженных бабушек и дедушек, третьи ограничиваются только компанией мужа. Вы вправе решить как именно новорожденный будет «доставлен» домой.

Имейте ввиду, что первые пару недель, а возможно и месяц, вам может не захотеться постороннего общества. И это совершенно естественно. Вы только учитесь быть мамой, и нужно пройти какой-то период собственных проб и ошибок, чтобы как следует «подружиться» со своим ребенком. Нужно тактично объяснить друзьям и знакомым, что вы устали и пока не готовы к встречам.

Скорее всего сдержать порыв бабушек не удастся, и они все равно проникнут на встречу к внуку или внучке. Если их помощь доставляет вам радость, принимайте ее с благодарностью. Но если «добрые советы» или чрезмерная опека вызывает раздражение, не молчите. Объясните своей маме и свекрови, что их мнение для вас очень важно, но этот ребенок ваш, и вы решаете как его растить и воспитывать.

Заявления типа: «у тебя не опыта», «я троих вырастила» и прочее, в данной ситуации вообще не аргумент. Вам также нужно сузить круг людей, которые будут носить малыша на руках.

Во-первых, ребенок может стать раздражительным, не слыша вашего знакомого «молочного» запаха. А во-вторых, малыш еще слишком слаб, и попадание даже невинных, но болезнетворных микроорганизмов и бактерий, может ему навредить.

В идеале, чтобы новорожденного держали на руках только самые близкие, а всем желающим «навестить», двери открывались только после того, как их нос и рот будет намазан оксалиновой мазью. Этот препарат препятствует распространению бактерий.

Не позволяйте целовать ребенка, по крайней мере до тех пор, пока он слегка не окрепнет. Вас и папу эта рекомендация не касается, тем не менее, лучшее место для ваших поцелуев мягкая младенческая попа .

Если вы не родите на этой неделе, ждать остается совсем недолго. Запасайтесь силами и хорошим настроением. У вас все получится!

Анализы и исследования на 39 неделе беременности

На 39 неделе врач обязательно проведет привычные замеры вашего живота и высоты дна матки, проверит показатели прибавки веса, осмотрит конечности на предмет отеков. Специалист также осматривает беременную, чтобы определить степень раскрытия шейки матки. Отдельно исследуется состояние плода, врач проверяет частоту сердцебиения, при необходимости проводи внеплановое УЗИ.

Если во время осмотра врач подтвердит опущение живота, это будет означать, что малыш плотно «засел» в верхней части родового канала и готовится к родам. Более того, некоторые дети на протяжении всей беременности укладываются именно в нижней части живота, поэтому такие счастливицы не имеют проблем ни с дыханием ни с тошнотой или изжогой.Обычно специалисты подтверждают снижение матки, пальпируя мамин живот, если головка вошла в таз, она остается практически неподвижной.

Снижение плода происходит за 2-4 недели до родов, но у повторно родящих, это явление может наблюдаться только непосредственно перед родами. Многие будущие мамы этого даже не замечают, их малыши опускаются в родовой канал без предварительной подготовки и также гладко проходят через канал таза.

Во время очередного регулярного осмотра, врачи будут уделять особое внимание анализу мочи. Сейчас крайне важно не допустить развития гестоза, даже когда долгожданный момент встречи с малышом уже близок, этот коварный недуг может дать о себе знать появлением белка в моче, повышением давления и отеками конечностей.

Безусловно, небольшая отечность может появиться после долгой ходьбы или сидения на одном месте. Сейчас вам рекомендовано менять положение тела каждые 15-20 минут. Желательно полностью отказаться от соли, при этом сохранив необходимый объем жидкости - 1,5 литра в день.

Врач будет просить вас внимательно относиться к своим ощущениях и при первых признаках повышения давления или резкого скачка веса ехать в роддом. Дело в том, что гестоз мешает естественному рождению малыша и ставит под угрозу и его и вашу жизнь. В такой ситуации специалисты проводят экстренное кесарево сечение.

Это интересно на 39 неделе

Многих беременных женщин интересуют вопросы: Как именно происходит разрезание пуповины? Не больно ли это? В среднем, длина пуповины 50-60см, а толщина 1-1,5 см, она не имеет нервных окончаний, а соответственно и болевых ощущений.

После прекращения пульсации, зрительно пуповина делится на две части: длинную и короткую. Затем, на расстоянии 10-15 см от пупка новорожденного накладываются два зажима-прищепки, между которыми остается небольшое расстояние. Этот промежуток пуповины обрабатывается спиртом и при помощи медицинских ножниц, разрезается.

Длинная часть пуповины вместе плацентой так и остается с плацентой. А короткая, подсыхает и отпадает вместе с зажимом через 5-7 дней после рождения малыша. Важно помнить, что подсохшую пуповину ни в коем случае нельзя пытаться надорвать. Процесс ее отделения должен пройти максимально естественно. После пересыхания пуповины, на месте ее «крепления» образуется привычный всем пупок.

Не выбрасывайте «прищепку», а сохраните ее в качестве памятного сувенира.

Кое-что о папе на 39 неделе

Ваш муж может расценивать эти, последние недели беременности, как "затишье перед бурей". Возможно, он захочет выпить с друзьями по вечерам, побыть где-то в компании. Это совершенно нормально, не нужно набрасываться на него с упреками типа: "мне совсем тяжело, а ты гуляешь". Просто обсудите с ним, что на этом сроке роды могут начаться в любой момент.

Поэтому, если муж хочет присутствовать на родах, то ему лучше быть не сильно выпивши, иначе его просто не пустят в родзал.

То же самое касается длительных отъездов из дома (более суток). Если муж хочет быть на ваших родах, то сейчас лучше надолго не отлучаться, так как роды могут начаться в любой момент. Даже если муж не планирует присутствовать, то его помощь может понадобиться (помочь доехать в роддом, привезти лекарства, если запланировано кесарево, т. д). Кстати, запланированная дата кесарева сечения (если у вас плановое кесарево), вовсе не означает, что дата не может наступить раньше.

Ваш мужчина переживает, и иногда даже больше вас, постарайтесь это понять. А вы на последних неделях беременности вообще иногда "уходите в себя", настолько, что мужчина совсем теряется. Ему неясно, "вернетесь" ли вы вообще когда-нибудь.

Говорите с ним. То, что вам тяжело, он уже понял. Говорите с ним о своих переживаниях, о своих надеждах. Обязательно говорите, если он может сделать что-то конкретное и вам помочь. Очень важно, чтобы вы были душевно вместе в это время. Тренируйтесь в мягкости, терпении и проявлении любви.

Чего не покупать:

• Ничего лишнего. Если сейчас вам кажется, что чего-то может не хватить, не волнуйтесь, ваши близкие всегда могут довезти все необходимое непосредственно в роддом.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

39 неделя может стать последней неделей беременности, а может и не последней – предвидеть дату родов достаточно тяжело, да и не к чему. Для будущей мамы сейчас важнее другое – слежение за самочувствием, подсчет шевелений крохи и полноценный отдых.

Размеры, внешний вид и положение плода

Вес плода на 39 неделе доходит до 3,5 кг (но может быть, как и 3, так и 4 кг), рост – 51-52 см. Малыш имеет достаточно большую головку, широкие плечики, выпуклый животик, узкий таз и ножки, которые могут казаться коротковатыми по сравнению с туловищем и ручками. На ручках и ножках крохи уже появились складочки-перетяжки, причем, чем масса ребеночка больше, тем эти перетяжки выраженнее. В складках еще осталось немного защитной смазки, а вот на теле ее уже практически нет. Точно так же с тельца малыша исчезли и пушковые волосы (небольшое их количество может оставаться только на плечиках). Кожа утратила красноту и сморщенность. Ноготки полностью закрыли ногтевые ложе на пальчиках. То есть кроха сейчас ничем не отличается от новорожденного.

На 39 неделе дородового периода будущая мама может отметить, что малыш стал как будто спокойнее, а живот перестал ходить ходуном. По этому поводу переживать не стоит. Крохе просто не хватает места и все, что он может сделать, – это слегка толкнуть маму локотком, коленкой или пяточкой. Но что очень важно – женщина обязательно должна чувствовать эти шевеления, «правило 10 шевелений» никто не отменял. Если же толчки пропали, стоит немедленно обратиться к врачу . Оценить состояние малыша поможет ультразвуковое исследование и кардиотокография (КТГ).

К 39 неделе плод уже занял положение в матке, в котором и будет появляться на свет. В норме оно должно быть продольным, головкой вниз, затылком к внутреннему зеву шейки матки. Но в некоторых случаях кроха располагается совсем по-другому:

• поперечно;
• косо;
• или ножками;
• закидывает назад головку и к внутреннему зеву шейки матки обращается лобиком или личиком.

Большинство из этих положений малыша являются показанием к кесареву сечению.

Самочувствие будущей мамы

Дно матки немного опустилось вниз, поэтому дышать и есть на 39 неделе будущей маме становится легче (желудок и легкие уже не подпираются маткой). А вот мочевой пузырь, наоборот, сейчас ощущает наибольшее за всю беременность давление, поэтому писать приходиться чуть ли не каждый час.

В целом же самочувствие женщины остается стабильно удовлетворительным – хорошим его назвать нельзя, поскольку подготовка к приближающимся родам дает о себе знать постоянно:

• расходится таз;
• немеют и болят ноги;
• разжижается стул.

На 39 неделе, встав на весы, будущая мама может отметить уменьшение веса на 1 и даже 1,5 кг. Это абсолютно нормально. Организм, готовясь к родам, старается избавиться от лишней жидкости и шлаков, которые скопились в кишечнике. Именно поэтому беременной женщине приходится чаще бегать в туалет «по большому» и «по маленькому».

Плацента на 39 неделе беременности

На 39 неделе плацента начинает стареть – уменьшается ее толщина, в тканях появляются отложения кальция, ухудшается кровоток в сосудах. Конечно же, эти изменения влияют на кровоснабжение и обеспечение малыша всеми необходимыми веществами, но не критично. Врачи считают, что такая стрессовая тренировка даже полезна крохе перед родами, в ходе которых обязательно присутствуют периоды, когда плод начинает страдать от нехватки кислорода. Однако случается, что детское место начинает стареть преждевременно и к 39 неделе практически полностью утрачивают все свои функциональные возможности. В таких условиях малыш перестает набирать вес и постоянно находится в состоянии кислородного голодания.

Определить, что крохе плохо внутри матки, можно с помощью КТГ и доплерографии. Кроме того, и акушер-гинеколог, прослушав сердечко плода, и будущая мама, следящая за шевелениями своего ребеночка, могут заподозрить неладное. Поэтому не стоит игнорировать походы в женскую консультацию и слежение за двигательной активностью малыша на последних неделях беременности.

Есть еще один важный момент – старение плаценты приводит к тому, что она перестает выполнять свою барьерную функцию. Теперь к малышу могут попасть возбудители инфекций, токсины, вредные химические соединения и т.д. Поэтому будущая мама не должна забывать о бдительности ни на минуту:

• никакого самолечения;
• никакого посещения людных мест, где можно что-то «подцепить»;
• никаких экспериментов с пищей;
• никаких генеральных уборок с применением сильной бытовой химии и ремонтов в доме.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

С предвестниками родов будущая мама, скорее всего уже познакомилась, если же нет, напомним их:

• Опущение живота (живот начинает немного отвисать вниз).
• Выход комка слизи из влагалища – это слизистая пробка, которая «закупоривала» шейку матки на протяжении всей беременности и оберегала кроху от внешнего мира.
• Частые тренировочные схватки.
• Выделение . Оно могло и раньше выделяться, но не так обильно.
• Желание «свить гнездышко для своего птенчика».
• Уменьшение массы тела.

Появление любого из указанных симптомов не означает, что необходимо немедленно ехать в роддом. Это лишь свидетельство того, что очень скоро (возможно и через несколько дней) начнутся роды, поэтому будущей маме желательно внимательно прислушиваться к своему телу.

Необходимые обследования

На 39 неделе следует посетить наблюдающего гинеколога в женской консультации. Сейчас это важно как никогда, поскольку только врач может определить, все ли хорошо с малышом и нет ли повода для госпитализации в роддом.

В ходе этого визита доктор сделает следующее:

• Расспросит о самочувствии и жалобах.
• Оценит результаты , который следует предварительно сдать.
• Измерит артериальное давление, вес и параметры живота пациентки.
• Прослушает сердечко плода.
• Ощупает живот, чтобы определить, правильно ли расположился малыш и опустилась ли его головка в область таза мамы.
• Проверит ноги женщины на наличие отеков.
• Даст направление на и КТГ, если есть показания.

Если женщина не сможет родить сама (например, при наличии нескольких рубцов на матке, при наличии узкого таза), на 39 неделе ее, скорее всего, госпитализируют и проведут плановое .

Когда ехать в роддом?

Пик переживаний у будущей мамы обычно приходится на конец беременности. Как понять, что пора ехать в роддом – это один из самых волнующих вопросов. Чтобы успокоить себя и близких, некоторые беременные женщины обращаются в медицинское учреждение заранее и уже там дожидаются начала родовой деятельности. На самом же деле дождаться родов можно и дома – в этом нет ничего тяжелого и опасного.

Будущей маме на 39 неделе беременности необходимо ориентироваться на несколько важных моментов:

Также будущей маме необходимо знать о ситуациях, в которых лучше немедленно вызвать скорую помощь или же ехать в больницу самостоятельно, не дожидаясь появления схваток, укорочения промежутков между ними или вытекания околоплодной жидкости. К таким ситуациям относят:

• Сильные болевые ощущения – как будто матка не может полностью расслабиться между схватками.
• Изменение характера шевелений крохи – если плод вообще перестал двигаться или же стал очень активным.
• Повышение артериального давления. Его желательно проверить, если у будущей мамы сильно разболелась голова или помутнело в глазах, появились «мушки».
• Начало родов у женщины с многоплодной беременностью.
• Постоянное и будущей мамой.

Собираясь в роддом, главное не паникуйте! Важно: не забудьте взять с собой документы (паспорт, обменную карту, сертификат, выданный женской консультацией) и приготовленный пакет с вещами (он уже должен стоять в комнате запакованным как минимум 2 недели).

В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз;
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (