Застудила грудь не кормящая. Симптомы, причины и лечение застуживания (простуды) молочной железы у кормящей матери

Женский организм ослаблен после беременности и родов, уязвим в период лактации. Иммунная система испытывает большие нагрузки, и кормящая мама рискует легко простыть или застудить грудь. Если женщину просквозило, у нее может развиться мастит. Этому заболеванию чаще подвержены первородящие матери, но под воздействием неблагоприятных и эндогенных факторов, заболеть может любая. Если кормящая мама почувствует жжение, боль или дискомфорт в молочных железах, ей надо срочно обратиться к врачу, чтобы не запустить начавшийся воспалительный процесс. Терапия будет зависеть от вида патологии.

Причины лактостаза

Послеродовой мастит встречается у 7% женщин.

Если при ГВ развивается инфекционное заболевание, оно провоцирует воспаление железистых протоков. По этой причине возникает лактостаз, который затрудняет прохождение молока по протокам молочных желез. Стафилококковая инфекция попадает в грудь из очага в организме женщины или с поверхности кожи. Сами бактерии не размножаются в грудном молоке, а вызывают закупорку протоков и воспаление.

Иногда инфекция развивается вторично, и по этой причине врачи рекомендуют тепло одеваться, избегать сквозняков и укреплять иммунитет. Маме нужно отдыхать, не нервничать и хорошо питаться, чтобы повысить сопротивляемость организма.

Причины, которые провоцируют развитие мастита и лактостаза:

1. 1. Сложные роды.
2. 2. Ребенок неправильно захватывает сосок.
3. 3. Недоразвитые молочные протоки.
4. 4. Несоблюдение правил гигиены.
5. 5. Слабый иммунитет.
6. 6. Неправильное сцеживание оставшегося молока.

Лактостаз нельзя оставлять без внимания, так как он не пройдет сам по себе. Не стоит допускать переохлаждение и попадания инфекции. Развитие воспаления в протоках может затронуть соседние ткани. Дольчатость и жировая прослойка не препятствуют распространению инфекции, и пренебрежение лечением чревато серьезными осложнениями.

Симптомы

Переохлаждение груди женщина почувствует сразу. Признаки проявляются через несколько часов после того, как пациентку продуло. Самые распространенные симптомы лактостаза:

1. 1. Ощущение нарастающей боли в молочных железах. Чувствуется жжение и покалывание.
2. 2. Грудь увеличивается в объеме.
3. 3. Повышается температура.
4. 4. Прощупываются уплотнения.
5. 5. У молока меняется цвет: оно приобретает зеленоватый или темно-желтый оттенок.
6. 6. Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине со стороны инфицированной молочной железы.

Если патологию не лечить, через трое суток начнется гнойный процесс, и кормящая мама почувствует общее недомогание, сильную слабость и отсутствие аппетита. Из соска появятся гнойные выделения, женщина почувствует мышечную слабость, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.

Лечение несложного случая

Легкий лактостаз, который женщина заметила сразу, можно вылечить, не прибегая к лекарственным средствам. Чтобы остановить процесс, необходимо соблюдать температурный режим в комнате и избегать сквозняков. А также:

1. 1. Сцеживать остатки молока после каждого кормления, чтобы оно не оставалось и не вызывало застойные процессы.
2. 2. Не придерживаться графика кормления, а прикладывать ребенка к груди, как только возникнут болевые ощущения.
3. 3. Пить меньше жидкости, чтобы она не накапливалась и не прибывала в виде лишнего молока. Ребенку все равно достанется необходимое количество, даже если не пить много воды.
4. 4. Делать легкий массаж груди, аккуратно поглаживая и разминая ее. Если самой сложно массировать застуженную грудь, надо попросить врача или члена семьи. Перед массажем рекомендуется принять теплый душ и смазать грудь детским или аптечным кремом.
5. 5. После кормления следует обрабатывать соски антисептической мазью.

Схема массажа

Если застужена только одна молочная железа, все равно нельзя кормить ребенка только ею. Вторую тоже надо сцеживать и использовать для ГВ. Чтобы лучше понять, какая грудь болит, надо приложить чистые ватные тампоны к соскам и посмотреть на цвет молока. Нездорова та молочная железа, в которой оттенок изменился.

При мастите нельзя:

• Резко прерывать лактацию, не посоветовавшись с врачом.
• Принимать лекарства, не проконсультировавшись со специалистом.
• Ставить согревающие компрессы с камфорным спиртом, если есть температура.
• Принимать горячую ванну.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и серьезным осложнениям.

Народные рецепты

Лечение народными методами помогает избежать попадания химических веществ, содержащихся в лекарственных препаратах, в молоко. Химическим веществам свойственно накапливаться в организме и оставаться в крови продолжительное время. Врачи советуют прибегать к антибактериальной терапии только в крайних случаях. Попадание их в организм ребенка с молоком матери приводит к дисбактериозу и ослаблению иммунитета у малыша.

При первых признаках патологии и для снятия воспалительных процессов используют народные средства:

Не нервничать поможет чай из листьев мяты или мелиссы. Кормящей маме важно сохранять спокойствие для более быстрого выздоровления.

Период грудного вскармливания нелегкий и ответственный. Женский организм в нем особенно уязвим из-за сниженного после беременности и родов иммунитета, высокой нагрузки, падающей на новоиспеченную мамочку. Тем большую панику вызывает то, что она простудила грудь. А случается это нередко. Как поступить, чтобы уберечь собственное здоровье и не отказываться от ГВ?

То, что принято считать простудой груди, на самом деле возникает не только от переохлаждения. Хотя оно является одним из провоцирующих проблему обстоятельств. Свою роль играет в воздействии на молочные железы холодного воздуха и низкий иммунитет. Другими причинами ощущения, что женщина их застудила, могут стать:

• механическая травма молочной железы, например, при чересчур активном сцеживании или случайном ушибе;
• повреждения сосков, что при кормлении ребенка не редкость из-за неверного ухода за их нежной кожей, неправильного прикладывания младенца к груди, втянутости этой части молочной железы;
• дисбаланса гормонов, возникающего на фоне общей нестабильности веществ, авитаминоза, усталости, раздражительности, тревоги за новорожденного;
• застоя жидкости в груди из-за нарушений правил кормления, густого молока;
• имеющихся у мамы эндокринных проблем, влияющих на функционирование грудных желез.

Иногда достаточно одного из перечисленных факторов, чтобы при малейшем воздействии холода возник спазм и сужение млечных протоков. Пребывание в груди молока без возможности его оттока в данном случае вызовет воспаление. То есть то, что многие называют простудой железы, является скорее и развившимся как его результат .

Кормящей малыша женщине нужно усвоить: даже кратковременное нахождение в легкой одежде на холоде, едва заметный сквозняк, которые не имели последствий прежде, в период лактации опасны.

Симптомы

Признаки того, что есть проблема, обнаружить нетрудно. Если кормящая мама застудила грудную железу, симптомы выражены заметно. Обнаружатся:

• покалывание на каком-либо участке груди, распространяющееся на более широкую область:
• превращение дискомфорта в боль давящего характера, усиливающуюся во время кормления;
• появление на коже молочной железы покрасневших, горячих на ощупь пятен;
• увеличение пораженной простудой груди в размере;
• появление в молочной железе более плотных в сравнении с другими участков;
• общая слабость, недомогание, возникающие из-за повышения температуры тела (иногда до 38 градусов);
• изменение цвета грудного молока с кремового до желто-зеленого.

Развиваются все симптомы достаточно быстро. И за 3 дня, если бездействовать, проявления могут стать очень сильными.

Лечение простуженной груди

Если женщина, переживающая период лактации, застудила грудные железы, ей следует быстро обратиться к врачу. Специалист оценит масштаб проблемы, расскажет, можно ли продолжать кормить дитя. В начале ее обнаружения это даже необходимо, чтобы избежать застоя и «перегорания» молока. Ребенка следует прикладывать чаще, начинать кормление с проблемной груди, а остатки с помощью молокоотсоса или руками. Боль и набухание железы от этого ослабевают, снижается риск дальнейшего развития воспаления.

Лекарства

Одновременно с грудным вскармливанием при наличии в железе воспаления разрешено принимать антибактериальные препараты. Врач назначит те из них, что не только обеспечат нужный эффект, но и не проникнут в молоко. По назначению специалиста не стоит бояться принимать препараты:

Народные средства

Если кормящая мама застудила молочную железу, ей можно пробовать лечиться и домашними средствами. Но с условием, что против этого не возражает врач, и они не будут единственной помощью в борьбе с проблемой. Отличаются эффективностью следующие рецепты:

• Смесь меда и сырой красной свеклы. Каждого средства нужно взять по 1 ст. л. Свеклу следует превратить в кашицу. Смешав ингредиенты, средство прикладывают к груди на 30 — 50 минут. Сверху следует положить полиэтиленовую пленку, затем хлопчатобумажное полотенце. Такой компресс работает как противовоспалительный и умеренно согревающий.
• Листья сырой капусты. Прежде чем использовать, их слегка повреждают ножом, чтобы выступил сок. Застуженная грудь обертывается капустным листом не только на больном участке, а по возможности целиком. Затем средство фиксируют хлопчатобумажной повязкой и держат до ближайшего кормления. После него привязывают свежий компресс из капусты.
• Спиртовая примочка. В равных объемах смешивают водку и прокипяченную, но остывшую до комнатной температуры воду. В смесь обмакивают ватный тампон, прикладывают его к уплотненному участку молочной железы, фиксируют повязкой. Такой компресс держат 30 — 40 минут. Можно делать его дважды в сутки.
• Примочка из ржаной муки и сливочного масла. Из этих компонентов формируют лепешечку, которую затем помещают к болезненным очагам на коже молочной железы. Чтобы она не расползалась, масло берут подтаявшее. Примочку фиксируют полиэтиленом и тканевой повязкой, держат всю ночь. К моменту прикладывания средства к груди оно должно быть теплым.
• Компресс из каланхоэ. Для него понадобится сок растения, так как он обладает свойством снимать воспаление. Жидкостью пропитывают стерильную марлю. Этот кусок ткани помещают на проблемную зону, предохраняя от высыхания положенными сверху полиэтиленом и бинтом. Держать можно 1 час.
• Ячменная примочка. Для приготовления отваривают крупу, ждут, пока она немного остынет. Кашу кладут в стерильную марлю, как в мешочек. Пока средство еще теплое, его прикладывают к беспокоящему болью месту на 30 минут.
• Тыквенный компресс. Мякоть овоща варят в молоке до загустения. Готовую и чуть остывшую кашицу помещают на больную грудь, удерживая в течение ночи целлофаном и хлопчатобумажной повязкой.

Вместе с применением этих средств следует делать легкий

Застуженная грудь часто является причиной мастита и застоя. Мастит возникает из-за воспаления молочной железы, появляется бактериальная инфекция. Мастит не появляется из-за переохлаждения, но переохлаждение может спровоцировать снижение иммунитета. Если отток молока хороший, то маститы Вам не страшны, они случаются крайне редко, и происходят, если нарушился отток молока из какой-либо дольки. Иногда это нарушение может быть вызвано стрессами, когда блокируется выделение окситоцина или сокращаются клетки, выделяющие молоко.

Признаки того, что Вы застудили грудь

К основным симптомам, указывающим на то, что Вы застудили грудь, относятся повышение температуры тела, появление боли или покалывания в груди, которое по ощущениям напоминает пребывание молока, наличие молока желтовато-зеленного оттенка. При повышенной температуре кашель или насморк отсутствуют. Чтобы по цвету молока определить, застужена ли грудь, нужно сцедить одну грудь и другую, и сравнить цвет молока. Если застужены обе груди, то цвет молока можно посмотреть с помощью ватного спонжа.

Лечение застуженной груди

• прикладывайте каждый час малыша именно к застуженной груди. Сначала нужно начинать кормления с этой груди, даже если не она идет по очереди, а затем переходить на здоровую грудь. Нужно это делать для того, чтобы малыш, пока у него много сил, сосал ту грудь, откуда молоко идет сложнее. Для кормления лучше выбрать позу нависания над ребенком, поскольку при таком положении молоко идет легче;
• между кормлениями нужно прикладывать раздавленный капустный лист, который будет способствовать снятию воспаления;
• н е стоит увлекаться сцеживанием, поскольку оно может ухудшить ситуацию, особенно, если проводить его неправильно;
• рекомендуется обильное питье, по возможности, приготовьте натуральный брусничный морс;
• если температура тела сильно повышена, то можно принять на ночь 2 таблетки парацетомола и чай с малинкой. Принятие парацетомола нежелательно, но допустимо во время кормления грудью. Считается, что парацетомол является наиболее безопасным препаратом из всех существующих лекарственных средств;
• хорошо помогает компресс, сделанный из водки с водой, взятых в одинаковом соотношении. Смешать составляющие компресса и приложить в груди, к тому месту, где Вы чувствуете уплотнение, и ощущается боль при прощупывании. Смочите компрессом вату и положите на грудь. Сверху положите полиэтиленовый пакет и тряпочку или полотенце, чтобы обеспечить тепло. Рекомендуется делать такой компресс на ночь, но если есть возможность лежать в тепле, то можно его делать и днем. Только стоит быть аккуратной, чтобы не сделать ожога. Лучше спустя час убрать компресс;
• для прогревания можно использовать теплый душ, после которого надо сразу тепло одеться;
• желательно разминать грудь. Можно попросить помощи у мужа. Делать это нужно осторожно, массировать как можно тщательнее.

После проведения всех этих мероприятий, температура тела должна снизиться. Если же никакие из вышеперечисленных средств не помогли, то, скорее всего, у Вас обыкновенная простуда. Будьте осторожны, чтобы не заразить младенца. Если Вы уверены, что умеете правильно провести сцеживание, то лучше до прихода врача сцеживаться. Если же есть возможность, то пусть Вам поможет муж и отсосет молоко. Если сцеживать грудь неправильно, то она может начать болеть еще сильнее. Перед Вами стоит задача всеми возможными способами сцедить молоко до уплотнения, чтобы образовавшееся уплотнение вышло с молоком. В такой ситуации важна каждая минута, поскольку молоко при поднявшейся температуре считается перегорелым, которое не желательно для ребенка. Не рекомендуется бросать кормление грудью ребенка, если температура тела ниже 38 градусов.

Кормящая мама испытывает постоянные проблемы с молочными железами. Особенно нелегко ей приходится в холодное время года. Вот, например, что делать, если застудила грудные железы? Помимо неприятных ощущений, простуда груди, если ее вовремя не начать лечить может привести к маститу. Но как лечить грудь, если одновременно приходится кормить ребенка?

Признаки того, что застудила грудные железы

Как определить, что вы простудили грудь? Давайте перечислим основные симптомы этой патологии. Итак, если вы ощущаете

• покалывание и жжение в грудных железах;
• у вас появляются давящие боли, которые, как бы, распирают грудные железы изнутри;
• при пальпации груди вы находите небольшие уплотнения;
• грудное молоко изменило свой цвет, оно стало более темным, густо-насыщенным, желтоватым;
• у вас повысилась температура тела,

все это говорит о том, что вы могли застудить грудные железы. Особенно легко определить разницу в цвете молока, если застужена только одна грудь. В любом случае, необходимо срочно предпринять соответствующие меры.

Застудила грудные железы - как лечить

Во-первых, нужно сразу сказать о том, что кормящая мама должна, по возможности, обходится без приема лекарственных средств, даже тех, которые кажутся ей совершенно безобидными. Прием жаропонижающих препаратов допускается только в том случае, если у вас очень высокая температура - 39.0 градусов или выше. Наиболее безопасным средством является Парацетамол, но и его прием должен быть ограничен единичными случаями.

Одним из главных способов лечения застуженной груди является регулярное прикладывание к ней ребенка, через каждый час. Это поможет избежать опасных застойных явлений и предупредит развитие мастопатии. От кормления следует отказаться только в случае, если грудное молоко из застуженной груди приобрело зеленоватый оттенок. Если малыш не полностью высасывает грудь, после кормления обязательно сцеживайте молоко до последней капли. При необходимости можно воспользоваться специальным молокоотсосом. Возьмите лист свежей белокочанной капусты и накладывайте его на больную грудь в промежутках между кормлениями. Капуста помогает снять жар и уменьшить воспаление. Перед тем, как наложить капусту, хорошо помассируйте грудную железу двумя руками. Длительность процедуры - 5-7 минут.

И не забывайте все время пить как можно больше жидкости. Это помогает справиться с простудными явлениями и способствует выработке молока, а значит - лечению застуженной грудной железы.

Как лечить если застудила грудные железы

Хороший способ лечения застуженной груди - это согревающий компресс. Как его приготовить. Возьмите сложенную в 4-6 раз марлю, такого размера, чтобы она полностью прикрывала застуженную молочную железу. Вместо марли можно воспользоваться и детской хлопчатобумажной пеленкой. Хорошенько намочите ее в смеси водки и воды, взятых в равных пропорциях, и наложите на больную грудную железу. Сверху прикройте марлю полиэтиленом или бумагой для компрессов, а затем обмотайте грудь теплым шерстяным шарфом. Время процедуры - 40 минут.

Народная медицина рекомендует также делать для застуженной груди компрессы на основе сырой свеклы. Ее нужно натереть на мелкой терке и смешать с равным количеством меда. Затем эта масса накладывается на застуженную грудную железу и прикрывается сверху полиэтиленом. В заключение также нужно использовать теплый шарф. Длительность процедуры - 40-60 минут.

После подобного компресса хорошо воспользоваться теплым душем. Во-первых, вы смоете им остатки свеклы, а во-вторых, вы сможете хорошо промассировать грудную железу при помощи упругих водяных струй. Что тоже будет очень полезно в данном случае.

Если, несмотря на все принятые меры, боль в груди и другие сопутствующие симптомы не уменьшаются, через пару дней обязательно обратитесь к врачу. Ели застудила грудные железы, то очень быстро может произойти развитие воспалительного процесса - мастита. Женщины в период лактации, то есть - кормящие мамы, находятся на первом месте в группе риска по этому заболеванию.

Застудила грудные железы - симптомы мастита

Развитие мастита происходит постепенно. Сначала вы можете ощущать лишь необычную тяжесть в больной грудной железе. При пальпации в ней нащупываются характерные уплотнения, а при кормлении ребенка вы ощущаете боль. Если вы не обратите внимания на эти симптомы, которые могут появиться спустя короткое время, когда застудила грудь, то уже через несколько дней кожа больной грудной железы начинает краснеть, она становится горячей на ощупь. Если посмотреть на грудную железу, то можно заметить набухшие вены. Еще через несколько дней воспаление может перекинуться и на вторую молочную железу, даже если поначалу она была абсолютно здоровой.

Если у вас появились подозрения на развитие мастита, вам нужно обязательно обратиться к специалисту-маммологу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения. Кроме того, необходимо исключить наличие других опасных заболеваний грудных желез.

Кормление грудью - это особое состояние организма, когда все ресурсы направлены на выработку грудного молока и вскармливание малыша. В период лактации иммунитет матери снижен, поэтому повышается вероятность подхватить инфекцию и заболеть простудой. А что кроется под народным диагнозом «застудила грудь»? Если застудила грудную железу кормящая как лечить и каковы последствия такого состояния?

Молочная железа женщины в период лактации увеличивается на 2 и более размера, из-за разрастания ткани железистого эпителия, которая продуцирует грудное молоко и увеличения молочных протоков. Наливаясь молоком, она становится тяжелой и отечной.

Если в это время молодая мама:

• одета не по погоде
• купается в водоеме или под душем с прохладной водой
• находится на сквозняке
• переохлаждение

то молоко в грудных железах может резко остыть, вызвать холодовой спазм молочных протоков и спровоцировать воспаление железистой ткани. В медицине такое состояние известно, как мастит.

Мастит - заболевание, которое нуждается в скорейшей диагностике и своевременно начатом лечении. Страшно не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает.

В организме каждого человека живут бактерии, которые при состоянии здоровья и благополучия никак не проявляют себя, а при неблагоприятных условиях - снижении иммунитета начинают активно размножаться.

Простуженный спазм груди из-за холода может спровоцировать рост:

• золотистого стафилококка
• стрептококка
• кишечной палочки и прочих микробных агентов

Они проникают в грудную железу с кожных покровов, входными воротами служат микротрещины на сосках.

Итак, холод может спровоцировать бактериальное воспаление тканей молочных желез. Как распознать симптомы воспаления, если женщина застудила грудь?

Симптомы «застуженной груди»

Первым симптомом, если женщина застудила грудные железы, является лактостаз - застой молока в протоках.

Женщина отмечает такие симптомы, как:

1. Появление уплотнения в одной из молочных желез.
2. Молоко перестает течь струйкой, а выделяется прерывисто или капельно.
3. Молочная железа увеличивается в размерах.
4. Ощущается покалывание и боль со стороны пораженной молочной железы.

Если молодая мама игнорирует эти симптомы или боится обратиться за помощью, то болезненное состояние груди усугубляется, появляются признаки воспаления и интоксикации:

1. Кожные покровы краснеют, до груди становится больно дотрагиваться.
2. Из соска выделяется творожистое молоко с кислым запахом, гноем и прожилками крови.
3. Резко повышается температура тела, ощущается сильная слабость и озноб, отсутствует аппетит, нарушается сон.

Это симптомы того, что лактостаз осложнился маститом. В свою очередь мастит может перейти в абсцесс грудной железы. А это состояние уже угрожает жизни женщины и часто заканчивается мастэктомией - удалением груди.

Способы лечения

Как лечить грудь, если она застужена? Тактика лечения зависит от такого, в какую стадию развития заболевания оно начато. При лактостазе вполне можно обойтись своими силами. Главная цель лечения - убрать застой молока из грудной железы.

Лактостаз

Лечащий врач может посоветовать:

1. Лучше всего поможет маме убрать лактостаз сам малыш. Сосательные движения ребенка стимулируют молочные протоки и разбивают молочные камни. Для устранения лактостаза рекомендуется прикладывать ребенка к больной груди каждые 2 часа.
2. Если грудь увеличилась в размере и стала твердой, то перед кормлением необходимо немного сцедить молоко, чтобы она стала мягче.
3. Для лучшего отхождения молока перед сцеживанием показано принять теплый душ, массируя грудь струями воды от основания к соску. Можно приложить теплый компресс из марли, смоченной в воде или отваре ромашки.
4. При кормлении ребенка нужно менять его положение, чтобы он высасывал молоко из всех долек. Вначале его прикладывают к сегменту, где есть уплотнение - нос и подбородок малыша должны быть плотно к нему прижаты.
5. В перерывах между кормлениями можно приложить к груди сырой капустный лист, который предварительно надо слегка отбить молотком для мяса, чтобы выделился сок. Лист укладывается на место уплотнения и приматывается к нему бинтом или чистой тканью.
6. В период лечения лактостаза необходимо пить не менее 2-2,5 л воды в сутки. Рекомендуется некрепкий чай с молоком, ягодные морсы, ромашковый чай.
7. При лактостазе хорошо помогает легкий массаж. Его выполняют после принятия душа. Молочная железа аккуратно разминается круговыми движениями 4 пальцев от подмышечной впадины к соску и от основания груди к соску. Запрещено хлопать по месту уплотнения в груди и сильно надавливать на него, чтобы не повредить молочные протоки.

Считается, что лактостаз, при выполнении всех рекомендаций, проходит сам по себе. Можно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию или на «Горячую линию», которая по программе поддержки работает во всех регионах страны.

Мастит

В случае, когда появились признаки воспаления и поднялась температура, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Самолечением при мастите лучше не заниматься. При ожидании врача, когда температура поднялась выше 38 °C, рекомендуется выпить таблетку парацетамола.

При мастите, как правило, назначается лечение антибиотиками. В этот период женщина сцеживает молоко и сливает его. Это поможет сохранить лактацию. В случае, когда консервативное лечение не дает результатов, прибегают к хирургическим методам - воспаленный сегмент надсекают и устанавливают дренаж для оттока гнойного содержимого.

При мастите запрещается смазывать молочные железы и соски спиртосодержащими жидкостями и прикладывать компрессы. Следует четко выполнять все врачебные назначения. Курс лечения не осложненного мастита составляет 7-10 дней.

Профилактика простуды молочных желез

Каждая кормящая мама должна помнить, что грудные железы, наполненные молоком - одно из самых уязвимых мест организма и продуть их может в любой момент. Их не следует переохлаждать, но и перегрев им не менее вреден.

В рационе кормящей женщины должно быть больше овощей, фруктов, витаминных морсов, которые помогут укрепить иммунную систему. Еще одно условие - сохранять спокойствие. Хорошее самочувствие, оптимизм и удовольствие от жизни - важные составляющие крепкого здоровья.