Игрушки

Желтое тело в яичнике размеры норма. Желтое тело и его недостаточность

Циклические процессы в организме женщины происходят каждый месяц. Развивается, созревает и выходит из яичника яйцеклетка, а при оплодотворении наступает беременность. Если слияния со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает во время месячных, происходит отделение верхнего слоя матки – эндометрия. При наступлении зачатия, все ресурсы женского организма направлены на сохранение новой жизни.

Желтое тело яичника, физиологические особенности

Овуляция, то есть процесс выхода созревшей яйцеклетки происходит каждый месяц, цикл длиться 28-35 дней. Как только этап созревания завершается, фолликул разрывается, она выходит в брюшную полость. Разорвавшийся фолликул имеет дольчатую структуру, из которой происходит формирование особой железы – желтого тела. Это временный орган эндокринной системы, к его основным функциям относиться синтез гормонов, позволяющий подготовить организм к беременности. В дальнейшем функционирование железы будет зависеть от факта — наступило или нет зачатие.

Значение при наступлении беременности:

благодаря образованию происходит синтез прогестерона, отвечающего за правильное формирование околоплодного яйца, определяет нормальную имплантацию в полости матки, способствует сохранению вынашивания, подготовки организма как целостной системы;
подавляются сократительные функции матки, наращивается слой эндометрия, к которому крепиться эмбрион, блокируется созревание новых яйцеклеток;
под действием гормона, продуцируемого желтым телом, меняется нервная система, стимулируются процессы для подготовки к будущему процессу лактации, выработки молока;
после наступления зачатия желтое тело активно формируется вплоть до 12-16 недели, к этому сроку образуется плацента, орган, заменяющий железу во 2 и 3 триместре беременности, после дольчатая структура постепенно уменьшается в размерах, а на яичнике остается небольшой светлый рубец.

После образования желтого тела при отсутствии оплодотворения, временная железа еще функционирует около 14 дней, затем начинается очередная менструация, и орган погибает.

Этапы развития желтого тела

Временная железа состоит из дольчатых клеток и кровеносных сосудов, обеспечивающих рост и развитие, характерный цвет придает пигмент – лютеин.

Стадии формирования:

Полиферация – происходит сразу же после созревания яйцеклетки, фолликул разрывается и она попадает в брюшную полость, после чего направляется по маточным трубам к матке, из тканей и оболочки лопнувшего фолликула активно начинает формироваться временный орган.
Васкуляризация – на этом этапе уже сформировано, происходит его рост, увеличение в объеме, от начала овуляции до этой стадии проходит всего 3-4 дня.
Этап активного продуцирования прогестерона, попадающего в кровь, достигает своих окончательных размеров – в 2 см, желтое тело при беременности увеличивается до 3 см, обилие кровеносных сосудов придает темно-красный цвет, сформирована полноценная железа внутренней секреции.
Если оплодотворение не произошло, орган постепенно замещается соединительной тканью, полностью железа исчезает к началу нового цикла.

В некоторых случаях при прохождении ультразвука женщина может принять наличие желтого тела в одном из яичников как сигнал о наступлении зачатия. Этот факт лишь свидетельствует, что организм готов к оплодотворению и последующему вынашиванию.

Киста желтого тела

Существуют риски возникновения патологических процессов, которые приводят к деформации или увеличению временного органа в размерах превышающих норму (3 см). Выявляется в ходе ультразвукового исследования, врач сообщает об обнаружении в яичнике кисты желтого оттенка. Подобное отклонение не влияет на синтез прогестерона, а значит, не угрожает процессу вынашивания. При соблюдении всех рекомендаций, беременность будет протекать нормально, и женщина родит здорового малыша.

Факторы, провоцирующие образование кисты:

хронические стрессы, переутомление, бессонница;
вредные привычки – курение, алкоголь;
работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятном районе;
инфекции и воспаления половых органов;
хронические заболевания;
особенности питания – монодиеты, голодания, дефицит витаминов, минералов;
патологические нарушения в яичниках;
прием кортикостероидных медикаментов, в том числе использование гормональных контрацептивов до наступления беременности.

В медицинской практике не зафиксированы случаи, когда киста желтого тела переродилась в злокачественное образование. Никаких дискомфортных ощущений будущая мама также не ощущает. Единственное, потребуется контроль развития состояния и выполнения режимных моментов.

Лечение

Если женщина, при обнаружении кисты не соблюдает рекомендаций гинеколога – ограничить физические нагрузки и половые контакты, может произойти разрыв желтого тела. Это сопровождается резкой острой болью, кровотечением, требует срочного оперативного вмешательства, чтобы избежать распространения инфекции.

Опасной патологией при беременности является – недостаточность желтого тела. Это приводит к низкому продуцированию прогестерона, а значит и угрозе срыву вынашивания. Причиной могут стать генетические отклонения, нарушения работы гипофиза, яичников. После наступления беременности, гормональный дисбаланс может привести к выкидышу, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности.

При своевременном определении проводиться успешная медикаментозная терапия, позволяющая восполнить дефицит прогестерона. Применяются такие препараты как Дюфастон, Утрожестан, позволяющие нормализовать состояние, сохранив беременность.

Желтое тело – это временный орган эндокринной системы, имеющий огромное влияние на процесс зачатия, течение вынашивания. Нормальное функционирование обеспечивает успешное протекание беременности и рождение ребенка.

Природой заложена способность женщины зачать дитя в определенное время месячного цикла, когда полностью созревшая яйцеклетка покидает фолликул, готовая к встрече и слиянию с мужской половой клеткой (сперматозоидом). Осуществляется процесс овуляции. Данный период — наиболее результативный в плане зачатия ребенка.

Многих интересует, желтое тело при беременности — что это такое. Во второй половине цикла на месте одного из фолликулов образуется новая железа, которая и носит название желтого тела. Эта железа и будет отвечать за выработку гормона прогестерона, играющего столь важную роль в развитии эмбриона.

Если слияние яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, желтое тело погибает вместе с ней. Вследствие этого начинается менструальное кровотечение. Желтое тело в яичнике при беременности после оплодотворения яйцеклетки будет осуществлять свои функции до окончательного формирования плаценты. Затем выработкой прогестерона будет заниматься плацента. Срок, в течение которого функционирует желтое тело во время беременности, варьирует от десяти до двенадцати недель.

Возможна ли беременность, если есть желтое тело? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, ведь установить, когда произойдет овуляция достаточно сложно. Для это потребуется специальное обследование, помогающее определить гормональный фон женского организма.Если тестирование показывает резкое повышение показателя лютеинизирующего гормона, то вероятнее всего овуляция наступит в течение ближайших суток.

Жизнеспособность созревшей яйцеклетки сохраняется в течение суток после выхода ее из фолликула, и, если в данный момент мужские половые клетки уже будут находиться в организме женщины (сперматозоиды жизнеспособны до 7 дней), то есть большая вероятность того, что оплодотворение все-таки произойдет.

Функции

Особенно важное значение выполняемые этой железой функции, имеют на самых ранних сроках до того, как закончится формирование плаценты. Желтое тело отвечает за следующие процессы:

Выработка гормона (прогестерона);
Защита от появления новых яйцеклеток;
Регулирование маточного тонуса;
Питание эмбриона.

Размеры

Величина внутренней железы в процессе гистации постепенно меняется. Это зависит от срока и объема гормона, вырабатываемого желтым телом.
Сразу после зачатия малыша желтое тело вырастает до размеров большого плода вишни и активно вырабатывает гормон прогестерон, который крайне необходимо для сохранения беременности и нормального развития плода. Со временем величина железы уменьшается, а все его функции берет на себя сформировавшаяся к тому времени плацента.

Размер желтого тела при беременности по неделям:

С момента зачатия до завершения 1 триместра беременности (с 1 по 12 недели) нормальными показателями величины желтого тела будут значения: 15 мм, 16 мм, 19 мм и более высокие значения. В первом триместре оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, поэтому и потребность в выработке прогестерона достаточно велика, следовательно, чем больше размер желтого тела на данном этапе, тем больше гормона она способна вырабатывать.
Начиная со 2 триместра беременности, то есть с 13 по 24 недели, размер желтого тела значительно сокращается, вплоть до полного рассасывания. К 15-16 недели формируется плацента, а к 20 недели она начинает полностью функционировать, следовательно, такие показатели размеров желтого тела на УЗИ, как 8 мм, 11, мм и менее будут считаться в пределах нормы, ведь к 12-16 неделе желтое тело обычно полностью рассасывается.

Когда желтое тело исчезает при беременности, необходимость его присутствия в организме беременной женщины уже полностью отпадает, хотя гинекологи иногда наблюдают случаи сохранения этой железы до начала родового процесса. В среднем полное рассасывание наступает к 12 неделе беременности (возможно к 16 неделе).

Отклонения

Размер желтого тела в норме составляет от десяти до тридцати мм в период беременности. Если УЗИ показывает заниженный, либо завышенный результат обследования, то это может свидетельствовать о недостатке желтого тела либо о развитии кисты на железе.

В первом случае потребуется лечение гормоносодержащими препаратами, так как вследствие недостаточной выработки прогестерона яйцеклетке будет сложно прикрепиться к стенке матки, либо будет существовать постоянная угроза отторжения уже закрепившейся яйцеклетки. А это уже сигнализирует о высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Киста, как правило, является временно сформировавшейся патологией внутренней железы, выраженное в увеличении ее размеров. Существенной угрозы для эмбриона и здоровья матери она не представляет. Обычно такие кисты, не являющиеся злокачественными, самостоятельно рассасываются ко 2 триместру беременности или после родоразрешения, не оказывая никакого влияния на его течение. Однако во избежание возможного разрыва кистозного образования на желтом теле, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на успешное зачатие и вынашивание ребенка. При наступлении беременности в женском организме начинают происходить биохимические и гормональные изменения, которые будут играть важнейшую роль для сохранения и развития плода. Формирование желтого тела в яичнике при беременности - это один из очень важных процессов, способствующих тому, чтобы женщина стала мамой.

Общая информация

Желтое тело - железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после наступившей овуляции. при беременности играет одну из основных ролей, так как именно оно вырабатывает необходимый для успешного развития эмбриона на ранних этапах гормон - прогестерон. Благодаря прогестерону, эндометрий подготавливается к прикреплению плодного яйца, подавляются маточные сокращения и производится питание эмбриона. После 12 недель эту роль на себя возьмет плацента. Если зачатия не происходит, железа быстро рассасывается.

Желтое тело может образовываться как в левом, так и в правом яичнике. Бывают случаи образования сразу двух желез. Расположение желтого тела правого яичника при беременности встречается гораздо чаще.

Функции

Данная железа очень важна для профилактики замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, образования гематомы между стенками матки и плодным яйцом, для профилактики нетипичного расположения плодного яйца, а также для защиты от появления новых яйцеклеток.

Основные характеристики

Размеры желтого тела в яичнике при беременности могут варьироваться в зависимости от фазы цикла и от срока "интересного положения". После наступления овуляции железа имеет размеры не более 2 см. Если зачатия не наступило, она начинает угасать и исчезает. Размер желтого тела во время беременности будет меняться, но оно не должно превышать 3 см. С началом второго триместра роль в выработке необходимых гормонов и питании плода берет на себя плацента, желтое тело начинает рассасываться, а затем исчезает, выполнив свою функцию.

Диагностика

Диагностика проводится во время ультразвукового обследования яичников, которое может выполняться двумя методами.

Трансабдоминально. В этом случае УЗД проводится через живот. Мочевой пузырь следует наполнить.
Трансвагинально. Используется влагалищный датчик. В этом случае мочевой пузырь следует опорожнить.

Железа выглядит как неоднородное округлое образование, находящееся рядом с яичником. Бывают случаи, при которых желтое тело не обнаруживается во время проведения УЗИ, что может являться серьезной патологией, требующей лечения. Если при ультразвуковом исследовании желтое тело на ранних сроках беременности не обнаружилось, судить о патологии еще рано. Бывает, что виной всему некачественный аппарат УЗИ или неквалифицированный врач-узист. В этом случае необходимо сдать анализы, назначенные лечащим врачом.

Если тест показывает наличие беременности и плодного яйца, но желтое тело разглядеть не удается, это может говорить о высокой угрозе выкидыша. В этом случае нужно незамедлительно начать терапию препаратами, содержащими прогестерон.
Если произошла задержка менструального цикла, а плодное яйцо не видно, наличие прогрессирующей железы говорит об успешном зачатии.

Многие задаются вопросом, если в яичнике диагностировалось желтое тело, есть ли беременность. Иногда его наличие в организме говорит только лишь о прошедшей овуляции, после которой оно исчезнет, если не наступит беременность.

Нельзя делать заключения о состоянии женщины и плода только лишь по результатам ультразвуковой диагностики. Необходимо провести ряд других анализов, которые помогут прояснить причины беспокойств.

Размеры желтого тела при беременности на УЗИ должно быть в пределах заявленных норм, иначе это может говорить о патологиях в развитии железы.

Отклонение от нормы в работе железы

Специалисты очень тщательно обследуют желтое тело при беременности, в особенности на ранних сроках, когда от его работы зависит жизнь и здоровье плода. Вовремя замеченные отклонения помогут избежать выкидыша и замершей беременности.

Патологий, которые связаны с работой желтого тела, всего две - это его недостаточность и киста.

Если при ультразвуковом исследовании размеры желтого тела при беременности меньше 10 мм, то это говорит о гипофункции железы. Это очень серьезное нарушение, которое может приводить к прерыванию беременности, ведь при недостаточности желтого тела в этот период не производится требуемое количество прогестерона, необходимого для нормального развития и поддержания беременности. Диагностика проводится не только с помощью УЗИ, но и посредством анализов на гормоны. В случае подтверждения диагноза назначается гормональная медикаментозная терапия.

Недостаточность желтого тела может говорить и о внематочной беременности. В этом случае прогестерон будет вырабатываться в очень маленьких количествах. При вероятности такой патологии назначается анализ ХГЧ в динамике.

При замершей беременности прогестерон перестает вырабатываться полностью. Дополнительными симптомами будут являться:

Отсутствие токсикоза при его наличии ранее.
Состояние, при котором перестала болеть грудь.
Боли внизу живота.
Отсутствие роста плода и его сердцебиения по результатам УЗД.
Мажущие выделения.

Основные признаки гипофункции

Помимо результатов УЗД, при недостаточности желтого тела женщина может заметить следующие дополнительные признаки данной патологии:

Тонус матки.
Тянущие боли внизу живота.
Мажущие выделения.
Иногда появляются обильные кровяные выделения, которые могут говорить о серьезной угрозе выкидыша.

Киста желтого тела

Если размеры желтого тела превышают норму в 3 см, это может говорить об образовавшейся кисте. Это доброкачественное образование с жидкостью внутри. Возможной причиной ее появления является нарушение кровообращения. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Предполагается, что спровоцировать патологию могут:

Неправильный образ жизни женщины.
Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.
Сильные физические нагрузки.
Частые стрессы.
Прием гормональных препаратов до зачатия.
Аборты.

Киста желтого тела не имеет негативного влияния на здоровье женщины и ребенка. Как правило, через некоторое время она самостоятельно рассасывается. Если же на последующих УЗИ обнаружился ее рост, то применяется медикаментозная терапия.

Признаки кисты желтого тела

Явными симптомами образования кисты в желтом теле являются следующие:

Боль в том яичнике, где было образовано желтое тело, особенно увеличивающаяся при нагрузках.
Ощущение вздутости живота
Увеличение размеров по результатам ультразвукового исследования.

Осложнения при кисте

Несмотря на то что данное образование не представляет угрозы, бывают случаи, когда киста может нанести серьезный вред здоровью. Осложнением может стать перекрут кисты или ее разрыв.

Разрыв. Такая ситуация может возникнуть в том случае, когда киста выросла до больших размеров. Она может лопнуть как сама по себе, так и по причине удара или давления матки. Ее содержимое попадает в брюшную полость.

Перекрут. В этом случае происходит перекручивание сосудов, которые питают кисту. Такое состояние приводит к некрозу.

При данных осложнениях применяется хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда под кистой маскируется злокачественное образование. Поэтому, если киста продолжает расти, стоит сдать анализы на онкомаркеры.

Если к боли внизу живота или области яичника добавляются головокружение, слабость, тошнота, необходимо обратиться к врачу для прохождения нужных анализов.

Заключение

Желтое тело при беременности - важнейший орган, который поможет вам стать мамой здорового малыша. Для своевременной диагностики рекомендуется не пренебрегать назначениями врача о необходимости УЗИ, ведь именно посредством такого метода диагностики можно определить степень функциональности железы и возможные отклонения в ее работе.

Развитие и сохранение беременности становится возможным благодаря нормальному функционированию желтого тела – временно действующей железы внутренней секреции, которая до 20-й недели вырабатывает так называемый гормон беременности – прогестерон. После этого срока такая миссия возлагается на плаценту.

Действие прогестерона выражается в обеспечении достаточного разрастания функционального слоя эндометрия, позволяющего после оплодотворения яйцеклетки совершить правильную «посадку» плодного яйца в полость матки (имплантацию). При наступлении беременности задача гормона – не допустить «отторжения» эмбриона путем контроля над самопроизвольными маточными сокращениями с целью предотвращения начала менструации. Кроме того, он препятствует новой овуляции. Для понимания того, насколько со своей функцией создания гормонального баланса справляется желтое тело при беременности, изучаются размеры «желтой» железы.

Количество гормонов, которое вырабатывает желтое тело, обуславливает его размеры. При этом изменения гормонального фона приводят к тому, что в разные периоды беременности они не постоянны: на ранних сроках желтое тело сначала растет, а несколько позднее – на 16-20 неделях беременности – становится меньше и постепенно исчезает, возлагая полномочия на плаценту, как было отмечено выше.

Нормальные размеры желтого тела

Норма желтого тела при беременности составляет 10-30 мм диаметром. Отклонения в большую или меньшую сторону от данного диапазона значений свидетельствуют о таких состояниях, как недостаточность или киста желтого тела, которые требуют восстановления и нормализации уровня прогестерона в организме женщины. Так, например, к выкидышу или плацентарной недостаточности в процессе вынашивания плода могут привести не принятые вовремя меры по устранению диагноза недостаточности желтого тела. Прогестероновая недостаточность, характеризующаяся маленьким желтым телом (до 10 мм в диаметре), может быть восполнена применением содержащих прогестерон препаратов («Дюфастон», «Утрожестан»).

Киста же желтого тела во время беременности – это доброкачественное образование, размеры которого в диаметре могут доходить до 6 см. Оно не представляет особой угрозы, так как, несмотря на свои размеры, желтое тело продолжает выработку прогестерона. Кистозное состояние может протекать бессимптомно либо со слегка тянущими болями внизу живота. В норме киста должна исчезнуть самостоятельно, но все же во избежание возможных осложнений (кровотечения, интоксикации организма) требуется обязательный мониторинг за ее состоянием. Поэтому в период перехода функций к плаценте желтое тело требует обязательного УЗИ-исследования.

Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.

Читайте в этой статье

Что представляет из себя желтое тело

Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:

После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
Стадия гормональной активности и роста железы.
Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).

Яичник женщины в разрезе на протяжении цикла

Размеры желтого тела

Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.

20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.

Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.

Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.

Диагностика

При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:

наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
в первом триместре;
при бесплодии;
при диагностике кистозного желтого тела.

Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.

Патология

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.

Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.

Чем грозит гипофункция железы

При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.

Негативными последствиями гипофункции железы являются:

отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
беременной;
отечность;
повышенный уровень белка в ;
преждевременные роды.

Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.

Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном , либо его растительным аналогом в лекарственной форме.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.

Во избежание патологий, связанных с неправильным развитием или функционированием желтого тела, рекомендуется снизить активность и физические нагрузки в первые три месяца беременности.

Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!