Dječije bolesti

Vitiligo je idiopatska dishromija kože, koju karakteriše pojava depigmentiranih, često simetrično lociranih mrlja različitih veličina i oblika - Dokument. Uzroci depigmentacije kože

Kod vitiliga, koža osobe je nejednako obojena. Depigmentacija kože nastaje zbog nedostatka melanina, supstance koja daje boju epitelnom tkivu. Bolest se razvija pod uticajem genetski faktori ili ultraljubičasto zračenje. Na koži se pojavljuju svijetle mrlje različite veličine, oblik i izraz.

Opis i manifestacije

Depigmentacija je poremećaj metabolizma pigmenta. Posvijetljene mrlje nastaju ako tijelo proizvodi nedovoljan iznos materija za bojenje ili ga uopšte ne proizvodi.

Bolest se manifestuje u 2 oblika:

hipohromija - smanjena koncentracija melanina u epitelnim stanicama;
ahromija - odsustvo materije za bojenje.

Svetle mrlje su glavni simptom vitiliga. Boja kose, šarenice, kože i unutrašnjeg uha zavisi od količine melanina. Ako postoji nedostatak pigmenta, njihova boja postaje svjetlija.

Postoje 2 vrste razjašnjenih zona:

Pun. Koža na nekim područjima postaje bijela.
Nepotpuno. Svetlosne tačke se nasumično smenjuju sa prirodno obojenim područjima.

Na osnovu njihove otpornosti, razlikuju se 2 vrste mrlja:

Persistent. Nemoguće je uspostaviti sintezu melanina.
Privremeno. Proizvodnja pigmentne supstance se vraća na određeni nivo.

Ponekad bolest dovodi do poremećaja centralnog nervni sistem, urođene anomalije (srčane mane, koštanog tkiva, genitalije).

Razlozi za pojavu

Vitiligo je izazvan delovanjem stečenih i urođenih faktora koji su direktno povezani sa količinom pigmenta u određenim delovima kože.

Neki ljudi uopšte nemaju melanin u epitelnim ćelijama. U ovom slučaju, uzrok vitiliga postaje kongenitalna patologija- albinizam.

Stečeni faktori uključuju:

zatajenje endokrinih žlijezda;
hronične bolesti;
autoimune reakcije;
produženo izlaganje suncu, agresivan uticaj UV zraci;
povezane kožne bolesti: psorijaza, guba, streptoderma;
upala;
upotreba kortikosteroida;
psihološka trauma;
anemija.

Osim toga, depigmentacija kože se javlja nakon opekotina, strujnog udara i zacjeljivanja rana. U ovom slučaju se razvija posttraumatski vitiligo.

Vrste

Depigmentacija se dijeli na nekoliko vrsta:

Albinizam. Bolest se prenosi na genetskom nivou. Osoba se rađa sa abnormalnim manifestacijama: bijela koža i kosa, promijenjena boja šarenice. Albino često razvija rak.
Gutatna hipomelanoza. Bolest pogađa žene svijetle puti starije od 30 godina. Preplanula epitelna tkiva su depigmentirana preko svake mjere. Prvo se na potkoljenici formiraju posvijetljene ovalne ili okrugle mrlje, gdje se noge pružaju. Zatim proširite na leđa, stomak i grudi. Depigmentacija se povremeno javlja na licu i vratu.
Vitiligo. Patologija se javlja kod ljudi različite starosti, je naslijeđen. Izražava se lokalnim i širećim bjelkastim zonama po cijelom tijelu. Utječe na laktove i koljena gdje se savijaju, šake i područje oko usta i očiju.
Hipomelanoza Ito. Pojavljuje se kod male djece i odraslih, bez obzira na spol. Bolest je uzrokovana genetskom predispozicijom. Na koži se formiraju depigmentirane mrlje koje po obliku podsjećaju na valove i cik-cak. Kako starite, posvijetljena područja nestaju sama od sebe. IN adolescencija potpuno nestati. Bolest se razvija u pozadini kongenitalnih mana.
Hipomelanoza je idiopatska. Patologija pogađa dojenčad i starije osobe. Bolest se može prenijeti na genetskom nivou i steći cijeli život. Na koži se pojavljuju mrlje različitih oblika i veličina - od malih kapljičastih do ogromnih formacija.

Rijetke vrste depigmentacije uključuju: fenilketonuriju, tuberoznu sklerozu, pijebaldizam.

Simptomi

U ranim fazama, znaci bolesti se brišu. Ponekad se prije pojave depigmentiranih područja javlja svrab i koža pocrveni. Bijele mrlje na epitelnim tkivima s jasnim obrisima, poderanim ili čak ivicama ključni su simptom patologije. Na oštećenom području ne dolazi do atrofije niti lišajeva.

Oblik i veličina formacija su individualni za svaku osobu. Pege se često nalaze simetrično. Iako se kod nekih pacijenata lezije razvijaju samo na jednoj strani.

Osvijetljena područja rastu i stapaju se u jednu cjelinu, stvarajući velika zahvaćena područja. Unutar velikih formacija pojavljuju se manje mliječno-bijele mrlje. Boja im je intenzivnija.

Brzina formiranja i povećanja patoloških mrlja je individualni karakter. Kod nekih ljudi se depigmentacija razvija trenutno, dok kod drugih rast lezija kasni.

Često se defekti javljaju nakon ozljede kože ili dužeg izlaganja sunčevoj svjetlosti. Leukotrihija je još jedan izražen znak depigmentacije. Na zahvaćenom području, zajedno s kožom, posvijetli se i kosa.

Pored glavnih simptoma, imajte na umu:

kvar znojnih žlijezda;
preosjetljivost kože na različite nadražujuće tvari;
razvoj solarnog dermatitisa.

Karakteristike problema kod djece

Beba može patiti od depigmentacije od trenutka kada se rodi. Mnogo je djece rođene s albinizmom. Međutim, većina oboli tokom života. Depigmentacija se pojavljuje na određenom području (na primjer, na stomaku, leđima, licu) ili se širi po cijelom tijelu.

Dijete ne doživljava fizičku patnju. Ali kako odrasta, to shvata kozmetički nedostatak Mnogo smeta. Uzrokuje jake psihološka nelagodnost, dovodi do formiranja kompleksa inferiornosti.

Na blijedoj koži djeteta nije moguće odmah uočiti depigmentirano područje. Svjetlosna mrlja koja se pojavljuje na pozadini je posebno opasna. kongenitalne anomalije. Istovremeno, prateće patologije uzrokuju patnju:

napadi epilepsije;
kašnjenje u razvoju.

Potrebno je redovno pregledati bebinu kožu. Ako se otkriju svijetle površine, dijete treba pokazati ljekaru. Ultraljubičasto zračenje negativno utječe na epitelna tkiva. Bebu treba zaštititi od pretjeranog izlaganja suncu, ograničiti vrijeme sunčanja, a kožu zaštititi odjećom.

Depigmentacija nije opasna po život. Međutim, uzrok patologije može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako se pojave znaci bolesti, trebate potražiti savjet liječnika.

Vitiligo (vitiligo) je idiopatska dishromija kože, koju karakterizira pojava depigmentiranih, često simetrično lociranih mrlja različitih veličina i mliječnih oblika. bijela sa okolnom zonom umjerene hiperpigmentacije; mrlje imaju tendenciju da rastu periferno. Frekvencija. 1–2/100 stanovništva.

Vogt-Koyanagi sindrom (neurodermatouveitis, uveokutani sindrom, Harada bolest) je kompleks simptoma koji uključuje oštećenje očiju (uveitis), kože i kose (vitiligo, sijedanje, ćelavost) i unutrašnjeg uha (dizakuzija).

Vitiligo (lat. Vitiligo) je kožno oboljenje koje nastaje kao rezultat razaranja pigmenta melanina, što se izražava u stvaranju bijelih ili mliječnih mrlja na koži. Bijele mrlje na koži lica, tijela, ruku i nogu u većini slučajeva posljedica su razvoja vitiliga.

Ponekad doktori koriste izraz "leukoderma" ili "leukoderma" umjesto "vitiligo".

Melaninski pigment je prirodni tamni pigment koji proizvode melanociti. Kada se pod određenim faktorima melanociti unište ili poremeti njihova proizvodnja melanina, na tim dijelovima kože pojavljuju se bijele mrlje.

Priroda bolesti, kao i njeni točni uzroci razvoja, nisu u potpunosti shvaćeni, ali se smatraju glavnim faktorima koji izazivaju pojavu bijelih mrlja na tijelu: nuspojava od uzimanja nekih lijekovi, razne hemijske supstance, poremećaji u funkcionisanju endokrinog, nervnog, imunološkog, limfnog i drugih sistema, nepovoljni uslovi života.

Vitiligo se može naslijediti, ali u većini slučajeva ova kožna bolest je stečena bolest. Štaviše, čak i ako roditelji imaju ovu bolest, djeca je možda neće razviti, jer samo nasljedni faktor nije dovoljan.

Vitiligo se ne može prenijeti vazdušno-kapljičnim putem.

Statističari primjećuju da je do 1% svjetske populacije, uglavnom u dobi od 10-30 godina, nosioci bijelih mrlja kao rezultat razvoja vitiliga. Kod djece rane godine ovu patologiju praktično nije primećeno.

Vitiligo bolest. Koja je opasnost?

Kožne bolesti: psorijaza, ekcem, ihtioza, ćelavost - hipovitaminoza, avitaminoza; dijabetes melitus, upala pluća i druge bolesti.

Stalni psihički stres zbog prisutnosti bijelih mrlja na vidljivom mjestu može dovesti do ozbiljnih bolesti nervnog sistema. Osoba se može zatvoriti vanjski svijet i pate od depresije i usamljenosti.

Vitiligo. ICD

MKB-10: L80ICD-9: 709.01

U svojoj osnovi, vitiligo predstavlja nestanak pigmenta melanina iz kože.

Osnova vitiliga, kao i većine poremećaja pigmentacije kože, prema mnogim istraživačima, je kršenje stvaranja normalnog melanina u melanocitima kože. To, pak, može biti uzrokovano brojnim razlozima.

Uzroci i simptomi bolesti

Genetski aspekti. Vitiligo porodični (193200, r).

Faktori rizika Bolesti unutrašnje organe i žlezde unutrašnja sekrecija(na primjer, bolest štitne žlijezde se uočava kod 30% pacijenata sa vitiligom) Autoimuni poremećaji Disfunkcija nervnog sistema i emocionalni stres Hronični inflamatorne bolesti Intoxication Opekline od sunca.

Kao što je već spomenuto na početku članka, vitiligo je stečena bolest, čiji je uzrok niz unutrašnjih i vanjski faktori, što dovodi do uništenja melanina - pigmenta koji u suštini nosi boju kože.

Autoimuni poremećaji. Osnova je kvar imunološki sistem, kada u slučaju smetnji u funkcionisanju organizma zbog razne patologije ne proizvodi potrebna antitijela da bi se zaštitila, ili je, naprotiv, poremećena kontrola nad radom antitijela i ona počinju oštećivati zdravo tkivo.

Trofički poremećaji kože. Vitiligo se formira u područjima ranije oštećenu kožu(opekotine od sunca, mikrotraume, ožiljci) pod uticajem ultraljubičastih zraka(sunce), posebno u proljeće i ljeto.

Vitiligo(vitiligo) - idiopatska dishromija kože, karakterizirana pojavom depigmentiranih, često simetrično lociranih mrlja različitih veličina i oblika, mliječno bijele s okolnom zonom umjerene hiperpigmentacije; mrlje imaju tendenciju da rastu periferno.

Frekvencija

1-2/100 stanovništva.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

L80- Vitiligo

Klasifikacija

Prema rasprostranjenosti procesa. Generalizovani oblik (tip A) - 75% slučajeva; Postoje akrocefalni, vulgarni i univerzalni oblici. Lokalizovani oblik (tip B) - preostalih 25% slučajeva; Postoje fokalni, segmentni i mukozni oblici. Vitiligo roze (vitiligo rosea, erythema previtiliginous, Miliana rosea vitiligo) - razvoju depigmentacije prethodi prolazni eritem sa svrabom i naknadnim ljuštenjem. Vitiligo retikularni (vitiligo reticularis) - u područjima depigmentacije (obično koža genitalnih organa) vidljive su pigmentirane tačke koje formiraju mrežu. Vitiligo tačkasti (vitiligo punctata) - male mrlje i izražena hiperpigmentacija okolne kože. Settonov nevus je pigmentirani nevus okružen područjem depigmentirane kože. Vogt-Koyanagi sindrom (neurodermatouveitis, uveokutani sindrom, Harada bolest) je kompleks simptoma koji uključuje oštećenje očiju (uveitis), kože i kose ( vitiligo, posijedilo, ćelavost), unutrašnje uho (dizakuzija).

Vitiligo: Uzroci

Genetski aspekti

Vitiligo porodica (193200, r).

Faktori rizika

Bolesti unutrašnjih organa i endokrinih žlijezda (npr. bolesti štitne žlijezde opažene su kod 30% pacijenata sa vitiligo) . Autoimuni poremećaji. Disfunkcija nervnog sistema i emocionalni stres. Hronične inflamatorne bolesti. Opijenost. Opekline od sunca.

Vitiligo: znaci, simptomi

Klinička slika

Na koži se pojavljuju višestruki ili pojedinačni depigmentirani (boje slonovače) mrljasti osip, sklon perifernom rastu. Uočeno je zadebljanje pigmenta duž periferije, što doprinosi oštrijem kontrastu depigmentiranih osipa i zdravu kožu. Postepeno se osip širi, a kod nekih pacijenata velike površine kože postaju snježno bijele. Vitiligo mogu se nalaziti na bilo kojem dijelu kože (osim kože dlanova i tabana) i sluznicama. Kosa na mrljama od vitiliga takođe postaje obezbojena; 35% pacijenata iskusi prerano posijedilo. Subjektivne senzacije, u pravilu su odsutni, ali 10% pacijenata prijavi svrab.

Dobne karakteristike

U 50% slučajeva bolest počinje u dobi od 10 do 30 godina. Djeca obično razvijaju lokalizirane oblike vitiligo, često u pozadini autoimunih i endokrinih bolesti; teško liječiti. Kod starijih osoba bolest se obično ne razvija.

Vitiligo: Dijagnoza

Metode istraživanja

Biopsija. Uočeno je potpuno odsustvo melanocita u biopsijama kože iz depigmentirane zone i homogenizacija pojedinačnih ćelija u dermisu kolagena vlakna. Na rubovima depigmentirane zone u ranoj fazi javlja se upalna reakcija, u više kasni datumi– mali broj limfocita i povećanje broja melanocita velika veličina sa abnormalnim melanosomima. Pregled pod Wood's lampom omogućava detaljnije ispitivanje depigmentiranih područja, posebno kod osoba blijede kože. Da bi se isključila trihofitoza, provodi se mikroskopski pregled struganja kože.

Vitiligo: metode liječenja

Tretman

Vodeća taktika

Terapija lijekovima; vitamini u kombinaciji sa mikroelementima (bakar, cink). PUVA - terapija (zračenje dugotalasnim UV zracima, psoralen plus ultraljubičasto A), laserska terapija. PUVA terapija se provodi periodično 1-2 godine. UAC, funkcionalni testovi jetra, određivanje titra ANAT svakih šest mjeseci. Za simptomatsko vitiligo- liječenje osnovne bolesti. WITH u kozmetičke svrhe moguća depigmentacija normalna koža mast sa hidrohinonom (Benoquin). Izbjegavanje direktne sunčeve svjetlosti, korištenje kreme za sunčanje. Ishrana bogata vitaminima i mikroelementima.

Terapija lekovima

Lokalizovani oblik (tip B). Masti sa HA umjerene aktivnosti - mažu zahvaćena područja kože dnevno 3-4 mjeseca. Ako nema efekta: . masti sa HA visoka aktivnost dnevno tokom 2 mjeseca (na primjer, klobetasol propionat mast); Kurs se može ponoviti nakon 1-4 mjeseca. ili fotosenzibilizirajuće lijekove koji sadrže psoralen (furokumarine) lokalno, u obliku 1% otopine, nakon čega slijedi (nakon 90 minuta) zračenje lezija dugotalasnim UV zracima (PUVA terapija). Generalizovani oblik (tip A). Oralni GC (na primjer, betametazon 5 mg/dan 2 dana, a zatim pauza do kraja sedmice). Ovaj režim uzimanja leka tokom 2-4 meseca obezbeđuje visoka efikasnost i skoro potpuno odsustvo nuspojave. Trimetilpsoralen ili 8-metoksipsoralen oralno prije ozračivanja dugovalnim UV zrakama.

Komplikacije

Opekotine od sunca i fototoksične reakcije različite težine tokom terapije psoralenima i PUVA terapijom. Pri lokalnoj primjeni HA (posebno na kožu lica) moguća je atrofija kože i telangiektazija. Psoraleni sa lokalna aplikacija može uzrokovati teške opekotine. Opasnost se djelimično smanjuje preliminarnim razrjeđivanjem u omjeru 1:10 ili 1:50. Kada koristite depigmentaciju i kozmetika Može se razviti kontaktni dermatitis.

Tok i prognoza

Kod 20% pacijenata liječenje je potpuno neučinkovito, posebno uz dugo trajanje bolesti. Spontana repigmentacija se javlja u 5% slučajeva.

Sinonimi

Hipomelanoza. Depigmentacija je žarišna. Piebald skin

ICD-10. L80 Vitiligo

Poremećaji pigmentacije kože. Postoje dvije vrste poremećaja pigmentacije kože: 1) hiperpigmentacija, koja nastaje zbog prekomjernog taloženja pigmenta; 2) depigmentacija, hipohromija kao rezultat nedostatka ili potpunog odsustva pigmenta. Osim toga, razlikuju se primarni poremećaji pigmentacije, koji se javljaju na naizgled nepromijenjenoj koži, i sekundarni, koji se javljaju na mjestu bilo kakvog riješenog patološkog procesa kože.

Prema stepenu rasprostranjenosti poremećaji pigmentacije dijele se na ograničene (pjegave), difuzne i generalizirane.

Hiperpigmentacija i kongenitalna tamne mrlje . Madeži ili madeži su urođene abnormalnosti u razvoju kože. Izgledaju kao male ili velike mrlje koje se ne uzdižu, a ponekad se lagano ili čak značajno uzdižu iznad površine kože; ponekad podsećaju na bradavice i često su prekrivene dlakom. Boja pigmentiranih madeža može varirati od svijetlosmeđe do tamno smeđe, smeđe i crno-smeđe boje razne nijanse. Birthmarks ne otkrivaju se uvijek odmah nakon rođenja – mogu se pojaviti i tokom puberteta, pa čak i kasnije i postojati bez promjena tokom cijelog života. Međutim, mogu se sporo povećavati.

Rodni žigovi su vrlo česti, a osobe koje ih nemaju su izuzetak.

Patohistologija. U biopsiranim komadićima kože nalaze povećan iznos pigmenta u ćelijama bazalnog i stiloidnog sloja. U dermisu se nalaze ćelije "nevusa" ispunjene pigmentnim zrncima. Kod bradavičastih nevusa dolazi do hipertrofije papila.

Tretman . Male mrlje se uklanjaju elektrokoagulacijom ili kirurškom ekscizijom. Dobri rezultatičesto se dobija krioterapijom (zamrzavanje snijegom ugljičnim dioksidom).

Depigmentacija kože, vitiligo. Vitiligo (pas) je poremećaj pigmentacije kože koji nikada nije urođen. Bolest je karakterizirana pojavom depigmentiranih bijelih mrlja različitih veličina i oblika koje se pojavljuju na hiperpigmentiranoj pozadini. Vitiligo mrlje se mogu povećati, spojiti i formirati velika žarišta nepravilnog oblika.

Kosa i vellus dlake na depigmentiranim mrljama su ili izbijeljene ili zadržavaju pigment.

Etiologija nepoznata. Postoje neki dokazi koji ukazuju na to da neuroendokrini poremećaji igraju ulogu u nastanku vitiliga.

Dijagnoza obično nije teška. Međutim, potrebno je zapamtiti i gubu, kod koje je smanjena osjetljivost u depigmentiranim područjima.

Liječenje vitiliga malo uspeha. U nekim slučajevima, povoljni rezultati se postižu od lijekova iz grupe psoralena (meladinin, ammifurin, beroksan itd.). Ovi lijekovi se koriste interno u tabletama i eksterno kao lubrikant na depigmentiranim područjima. Istovremeno, ultraljubičasto zračenje zahvaćenih područja provodi se suberitemskim dozama. Takav tretman treba provoditi dugo - mjesecima.

Više detalja o

Naša koža je najviše veliki organ. Podložan je vanjskim i unutrašnjim utjecajima. Za njenu boju zaslužna je supstanca melanin koja se nalazi u epidermi.

Ovaj proces mogu generirati geni, ili se može manifestirati pod utjecajem vanjskih faktora (na primjer, zračenja). Nedostatak boje kože (bijele mrlje na koži) može biti difuzan, potpun ili djelomičan.

Šta je depigmentacija kože i koji su njeni simptomi?

Ako iz nekog razloga melanociti prestanu proizvoditi melanin, pigment koji boji kožu nestaje i pojavljuju se bijele mrlje. Ako se količina pigmenta jednostavno smanji, onda je to hipohromija, ako potpuno nestane, to je ahromija. To može biti zbog patologije tijela. Štaviše, depigmentacija može biti:

potpuna, kada su pojedini dijelovi kože potpuno "izbijeljeni";
delimično kada normalna boja koža se izmjenjuje sa bijelim mrljama.

Također se može podijeliti na:

uporan;
privremeni.

Kod perzistentne depigmentacije boja kože se ne vraća, dok se privremena depigmentacija može liječiti i ovisi o stupnju gubitka melanina od strane epiderme.

Primjer trajne depigmentacije je bolest vitiligo. Kod ove bolesti pigment kože nestaje samo na nekim dijelovima kože.

Na početku bolesti, ove mrlje su prilično mala velicina, ali postepeno počinju da povećavaju svoju distributivnu oblast. Najčešće prve stradaju područja kože koja dolaze u kontakt sa sunčevim zracima. Depigmentirane mrlje mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu kože i glave. Ako se kosa nalazi u području bijelih mrlja, ona također postaje bezbojna. Po pravilu, ova bolest najviše pogađa žene.

Depigmentacija može biti i:

kongenitalno
stečeno.

Kongenitalni tip uključuje promjene na koži albina. Potpuni nedostatak enzima tirozina u njihovom tijelu dovodi do uništenja melanina. Takvi ljudi imaju vrlo svijetlu kožu s ružičastom nijansom. Zjenice su im također bez pigmentacije i obojene su crvenom bojom. Dlaka je obično bijela ili ima žućkastu nijansu. Često sa ovim urođena defekt pojavljuju se žmirenje i strah od svjetlosti.

Uzroci depigmentacije kože

Kako smo saznali, do depigmentacije dolazi kada se proizvodnja smanji ili kada potpuno odsustvo pigment za bojenje kože. Ona se pojavljuje:

Kada nasledni faktori(akromija), koja se prenosi genetski (na primjer, albinizam).
U slučaju stečene bolesti, kao što je vitiligo. Često pogađa ljude koji imaju oštećenu funkciju endokrinih žlijezda ili koji su pretrpjeli teške emocionalne šokove. Takođe, na pojavu ove vrste depigmentacije mogu uticati i autoimuni procesi i hronična oboljenja.
U slučaju sekundarne depigmentacije, kada koža može izgubiti boju zbog bolesti kao što je psorijaza.
U slučaju prethodnih kožnih oboljenja: lišajeva, seboroični dermatitis, streptodermija itd. Kod ovakvih bolesti depigmentacija je privremena pojava. Koža se može vratiti u prvobitnu nijansu nakon potpunog zarastanja.
Kada mehaničko oštećenje kože (opekotine, ozljede), moguća je i djelomična depigmentacija na mjestima koja su oštećena.
U slučaju krvarenja i nedostatka gvožđa u organizmu.

Metode za liječenje depigmentacije kože

Da biste se riješili depigmentacije kože, potrebno je utvrditi uzrok koji ju je izazvao. Efikasna terapija može dati pozitivne rezultate.

Međutim, u slučaju vitiliga i albinizma moguće su samo potporne procedure, jer potpuno izlječenje ovih tegoba nije moguće. Za ove bolesti poduzimaju se mjere zaštite kože od izlaganja ultraljubičastom zračenju. sunčeve zrake i simptomatsko liječenje.

Prilikom liječenja vitiliga možete donekle usporiti proces depigmentacije korištenjem tinkture joda u kombinaciji s jasnim dozama ultraljubičastog zračenja. Ovaj postupak pomaže da se djelomično vrati boja kože. Međutim, kada liječite ovu bolest, morate znati da je ona povezana sa imunološkim procesima i eliminiše poremećaj imunološkog sistema.