Analisi per coltura batterica dal canale cervicale. Perché è necessario e cosa mostra la coltura batterica del canale cervicale?

Il test delle urine per la presenza di microrganismi patogeni viene prescritto più volte alle donne incinte. L’analisi aiuta a identificare e trattare tempestivamente le infezioni che potrebbero minacciare la salute del bambino.

Durante la gravidanza, il benessere della madre gioca un ruolo importante nella formazione e nella nascita di un bambino sano, pertanto, durante il periodo di pianificazione e gestazione, una donna deve sottoporsi a numerosi test. Il controllo della microflora della vagina, del canale cervicale, della vescica, del naso e della gola aiuterà a determinarne la composizione, a rilevare i microrganismi patogeni e ad iniziare immediatamente il trattamento. La terapia è necessaria per evitare di infettare il bambino durante il parto. Durante la gravidanza, è necessario effettuare più volte una vasca di urinocoltura durante il periodo della gravidanza. Molto spesso questo è l'inizio della gravidanza, le prime settimane del 2o e 3o trimestre, nonché il periodo precedente al parto stesso.

Coltura delle urine durante la gravidanza

La coltura batterica delle urine durante la gravidanza è uno dei test più importanti. Mostra lo stato delle vie urinarie e può essere utile anche per diagnosticare la batteriuria, che talvolta è asintomatica. Lo studio viene effettuato per identificare le malattie infettive acute e croniche dei sistemi escretore e riproduttivo.

C'è una buona ragione per esaminare la microflora del sistema genito-urinario in una donna incinta. Nell'utero, il bambino vive isolato dai batteri. La sterilità dell'ambiente in cui si trova il feto ha scarso effetto: la placenta filtra diligentemente il sangue che vi passa. Per questo motivo, il bambino non ha un numero sufficiente di leucociti, anticorpi contro i microbi dannosi. Non ha una flora propria.

Alla nascita, il bambino riceve i primi batteri benefici dalla madre, ma, oltre a loro, può “catturare” con sé microrganismi patogeni. A causa del sistema immunitario non sviluppato, il bambino non è in grado di combatterli, quindi le malattie infettive nei neonati si sviluppano più velocemente, più spesso e in modo più acuto.

I batteri patogeni producono prodotti di scarto tossici. Minacciano la vita del bambino e possono influenzare negativamente l’ulteriore sviluppo. È importante trattare le infezioni in una donna incinta prima del parto in modo che non infetti il ​​bambino durante la gravidanza.

Come donare l'urina ad una vasca di coltura

È necessario donare l'urina ad una vasca di coltura, seguendo diverse regole:

• raccogliere l'urina del mattino (la raccolta deve essere effettuata subito dopo il risveglio);
• Per donare l'urina, la donna deve bloccare accuratamente l'ingresso della vagina con un batuffolo di cotone in modo che l'urina non venga contaminata da secrezioni;
• Prima di raccogliere il biomateriale è necessario lavarsi con sapone per l'igiene intima e risciacquarlo abbondantemente.

Raccogliere l'urina in un contenitore sterile da 30-50 ml, da acquistare in farmacia. Puoi aprire il contenitore solo immediatamente prima dell'uso e dopo è necessario chiudere ermeticamente il barattolo. Il campione deve essere consegnato al medico entro 2 ore dal prelievo. Durante la conservazione dell'urina in condizioni non sterili, i batteri si moltiplicheranno attivamente e la coltura rivelerà più colonie.

Seguire queste semplici regole ti aiuterà a raccogliere un campione di urina di alta qualità in una vasca di coltura e ad ottenere un quadro reale durante un test di laboratorio. È importante non solo raccogliere correttamente l'urina per un serbatoio di coltura, ma anche prepararsi in anticipo per la procedura. Alcuni alimenti, abitudini e farmaci possono influenzare i risultati del test. Ad esempio, 2-3 giorni prima della procedura, è necessario escludere dalla dieta cibi dai colori vivaci. Si tratta di carote, barbabietole, soda dolce, ecc., nonché cibi grassi, farinosi e salati.

Un test delle urine non deve essere eseguito durante l'assunzione di farmaci potenti; è necessario interromperne l'uso una settimana prima del test. Se il paziente non può fare a meno dei farmaci, il medico curante dovrebbe selezionare un analogo che avrà meno influenza sul risultato dello studio.

Quando fare il test

L'urinocoltura durante la gravidanza viene eseguita come test di routine più volte durante il periodo della gravidanza. Ma c'è un elenco di indicazioni per le quali viene eseguito non programmato:

• aumento persistente della temperatura corporea in una donna incinta;
• dolore, disagio o
• minzione irregolare, sensazione di vescica piena;
• dolore doloroso nella regione lombare o nel basso addome;
• sospetto di pielonefrite, cistite, uretrite;
• sospetto di batteriuria.

Quali raccolti devono ancora essere passati

L'urinocoltura non è l'unico test utilizzato per monitorare la salute di una donna incinta. La flora viene controllata nella vagina, nella gola e nel naso. Gli agenti patogeni trasmessi sessualmente possono moltiplicarsi nel tratto genitale: clamidia, ureaplasma, micoplasma, trichomonas.

I microrganismi che penetrano nelle mucose o nella pelle del bambino causeranno infiammazione e suppurazione.

Un aumento del contenuto del fungo Candida nella vagina di una donna durante il parto può provocare malattie oculari purulente nel bambino, oltre a interrompere la formazione della normale microflora.

I batteri nel naso e nella gola, come lo Staphylococcus aureus o diversi tipi di streptococchi, sono presenti in tutti. Durante la gravidanza, il loro numero aumenta. Questo può essere sicuro per una donna, ma nel neonato gli agenti patogeni causano condizioni acute con febbre alta e grave intossicazione, che talvolta portano alla morte.

Per raccogliere campioni dal canale cervicale, dalla vagina, dal naso e dalla gola viene utilizzato il metodo del tampone. Per fare ciò, utilizzare un tampone di cotone sterile per prelevare un campione dall'area richiesta e quindi inocularlo su un mezzo nutritivo. Per avere il risultato è necessario attendere 5 giorni, durante i quali si formerà il numero effettivo di CFU (unità formanti colonie). Possono essere contati e in base a ciò si può trarre una conclusione sulla salute della donna.

Decodificare i risultati ottenuti

Il paziente attenderà il risultato da 3 a 7 giorni dopo aver inviato il materiale biologico. Il periodo dipende dalla conferma della presenza di flora estranea e dalla quantità di essa contenuta nel campione prelevato. - un fenomeno anomalo, poiché questo liquido è sterile. Subisce una purificazione nei canali renali, che non sono in grado di consentire il passaggio delle cellule batteriche.

L'identificazione di microrganismi patogeni durante l'urinocoltura indica la presenza di un focolaio di infezione lungo il tratto urinario.

Un'eccezione è la situazione in cui i batteri nelle urine sono presenti in piccole quantità e la norma CFU non viene superata. Ciò è dovuto al fatto che prima del prelievo il paziente non può creare un ambiente sterile nei genitali e una piccola parte della flora penetra comunque nel liquido, oppure se la donazione viene effettuata in un contenitore non sterile. Meno comunemente, la comparsa di colonie batteriche è associata alla semina di scarsa qualità di un campione su un substrato in laboratorio.

Norma e patologia

Dopo che l'urina è stata sottoposta ad analisi e i risultati sono stati ottenuti in laboratorio, inizia la terza fase nella comunicazione tra medico e paziente: la decifrazione dei risultati. Il normale contenuto batterico in questo materiale biologico arriva fino a 1000 CFU/ml. Se questo valore aumenta, è necessario un ulteriore esame. Se l'indicatore è superiore a 100.000 CFU/ml, la donna incinta ha un'ovvia patologia del sistema genito-urinario che richiede un trattamento urgente.

Quando viene superato il limite batterico in un campione di urina, la donna incinta necessita di un trattamento urgente senza indugio. Altrimenti, nel tempo, la situazione non farà altro che peggiorare e il trattamento di un'infezione avanzata durante la gravidanza è molto più difficile, perché la maggior parte degli antibiotici sono controindicati. La terapia utilizza farmaci con effetto antibatterico, se necessario, farmaci antinfiammatori e antipiretici, nonché prebiotici.

L'urinocoltura batteriologica è un test importante per una donna incinta. Identifica le malattie del sistema escretore che influenzano negativamente la gravidanza e il recupero dopo il parto. È necessario donare il biomateriale seguendo rigorosamente le regole per la preparazione e lo svolgimento della procedura. Se viene superato il valore normale di CFU/ml, è necessario iniziare il trattamento, poiché è molto più difficile far fronte a un'infezione avanzata.

È noto che i microrganismi, nonostante la loro “piccola crescita”, hanno anche “predilezioni” alimentari, una temperatura ottimale, in generale, un ambiente ideale per loro, dove si sentono a proprio agio e bene, e quindi iniziano a moltiplicarsi e a crescere intensamente. .

La semina batteriologica o, come viene comunemente chiamata in breve, semina in vasca, viene utilizzata per ottenere un gran numero di microbi di un tipo (coltura pura) per studiarne le proprietà fisico-chimiche e biologiche, in modo che successivamente utilizzare i dati ottenuti per diagnosticare malattie infettive.

Sfortunatamente, anche i metodi attualmente popolari e altri, il cui principale svantaggio sono risultati falsi positivi o falsi negativi, non sono sempre in grado di identificare l'agente patogeno. Inoltre, non sono in grado di selezionare farmaci antibatterici mirati. Un problema simile è risolto dalla vasca di semina, che spesso non ha fretta di prescrivere, citando il fatto che, ad esempio, viene coltivata lentamente e il costo dell'analisi è considerevole. Tuttavia, la salute vale la pena!

Sono necessarie le condizioni per la nutrizione e la respirazione

I microbiologi ora sanno che ogni agente patogeno ha bisogno del proprio ambiente “nativo”, tenendo conto del suo pH, dei potenziali redox, della viscosità, dell’umidità e delle proprietà osmotiche. I supporti possono essere morbidi e duri, semplici e complessi, universali e poco universali, ma in tutti i casi devono garantire nutrimento, respirazione, riproduzione e crescita della cellula batterica.

un esempio della crescita di microrganismi dopo la semina in vasca in un mezzo nutritivo

Alcuni terreni (tioglicolato, Sabouraud) sono adatti per un'ampia gamma di microrganismi e sono chiamati universali. Altri sono destinati solo ad alcune specie, ad esempio il pneumococco e lo Staphylococcus aureus, che producono emolisina, crescono su agar sangue, che serve per isolare ceppi particolarmente “capricciosi” e, allo stesso tempo, pericolosi. Pertanto, esistono molti tipi di terreni, in ognuno dei quali cresce la propria gamma di microrganismi.

Lo scopo della coltivazione dei microrganismi e il suo significato per la diagnosi

Oltre all'acqua, all'aria, al suolo, che contengono vari microrganismi in concentrazioni variabili, compresi quelli che portano malattie (patogeni), molti rami della scienza medica sono interessati ai microbi che vivono sulla pelle e sulle mucose del corpo umano, che possono essere rappresentata da:

• Abitanti permanenti che non rappresentano alcun pericolo per l'uomo, cioè la normale microflora del corpo, senza la quale semplicemente non possiamo vivere. Ad esempio, la scomparsa dei batteri che vivono nell'intestino e partecipano al processo di digestione porta alla disbiosi, che non è facile da trattare. La stessa cosa accade con la scomparsa della microflora vaginale. Si popola subito di microrganismi opportunisti, gardnerella, ad esempio, che provocano;
• Flora patogena opportunistica, che è dannoso solo in grandi quantità in determinate condizioni (immunodeficienza). La suddetta gardnerella è un rappresentante di questo tipo di microrganismo;
• Presenza di microbi patogeni, che non sono presenti in un corpo sano. Sono estranei al corpo umano, dove entrano accidentalmente attraverso il contatto con un'altra persona (malata) e provocano lo sviluppo di un processo infettivo, a volte piuttosto grave o addirittura fatale. Ad esempio, un incontro con agenti patogeni: qualunque cosa accada, all'inizio viene trattato, ma (Dio non voglia!) rilascerà colera, peste, vaiolo, ecc.

Fortunatamente molti di loro sono stati sconfitti e attualmente sono tenuti sotto sigillo in appositi laboratori, ma l'umanità dovrà essere preparata in ogni momento all'invasione di un nemico invisibile capace di distruggere intere nazioni. La coltura batteriologica in questi casi gioca, forse, il ruolo principale nell'identificazione del microrganismo, cioè nel determinare il genere, la specie, il tipo, ecc. (posizione tossiconomica), che è molto importante per la diagnosi dei processi infettivi, comprese le malattie sessualmente trasmissibili.

Pertanto, i metodi di semina, come i terreni nutritivi, sono diversi, ma hanno lo stesso obiettivo: ottenere una cultura pura senza impurità estranee sotto forma di microbi di altre classi, che vivono ovunque: nell'acqua, nell'aria, sulle superfici, sopra e dentro gli esseri umani.

Quando viene prescritta la semina in vasca e come comprendere le risposte?

Nome del microrganismo e sua quantità

I pazienti non si prescrivono analisi batteriologiche; questa viene eseguita dal medico se sospetta che i problemi di un paziente che presenta vari disturbi siano associati alla penetrazione di un agente patogeno nell'organismo o all'aumento della riproduzione di microrganismi che vivono costantemente con una persona, ma mostrano proprietà patogene solo in determinate condizioni. Dopo aver superato il test e dopo aver ricevuto una risposta dopo un po ', una persona si perde e talvolta si spaventa quando vede parole e simboli incomprensibili, quindi, per evitare che ciò accada, vorrei dare una breve spiegazione su questo tema:

Quando si esamina il materiale biologico per la presenza di microrganismi patogeni, la risposta può essere negativa o positiva ("cattiva coltura dell'acquario"), poiché per loro il corpo umano è solo un rifugio temporaneo e non un habitat naturale.

A volte, a seconda del materiale da inoculare, è possibile vedere il numero di microrganismi espressi in unità formanti colonie per ml (una cellula vivente farà crescere un'intera colonia) - CFU/ml. Ad esempio, una coltura di urina per esame batteriologico in condizioni normali fornisce fino a 10 3 CFU/ml di tutte le cellule batteriche identificate, in casi dubbi (ripetere l'analisi!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, in caso di infiammazione processo di origine infettiva - 10 5 o superiore CFU /ml. Riguardo alle ultime due opzioni nel discorso colloquiale, a volte vengono semplicemente espresse: "Cattiva semina in vasca".

Come “trovare il controllo” contro un microrganismo patogeno?

Contemporaneamente all'inoculazione del materiale in tali situazioni, la microflora viene inoculata per la sensibilità agli antibiotici, che darà una risposta chiara al medico - quali farmaci antibatterici e in quali dosi “spaventeranno” l '“ospite non invitato”. C'è anche una decrittazione qui, ad esempio:

• Il tipo di microrganismo, ad esempio, è lo stesso E. coli nella quantità di 1x10^6;
• Il nome dell'antibiotico con la designazione (S) indica la sensibilità dell'agente patogeno a questo farmaco;
• Il tipo di antibiotici che non agiscono sul microrganismo è indicato dal simbolo (R).

L'analisi batteriologica è di particolare valore nel determinare la sensibilità agli antibiotici, poiché il problema principale nella lotta contro la clamidia, il micoplasma, l'ureaplasma, ecc. rimane la scelta di un trattamento efficace che non danneggi l'organismo e non influisca sulle tasche del paziente.

Tabella: Esempio alternativo di risultati di colture in vasca che identificano antibiotici efficaci

Una corretta preparazione per l'analisi batteriologica è la chiave per ottenere risultati affidabili

Qualsiasi materiale biologico prelevato da una persona può essere sottoposto ad analisi batteriologica(pelle, sangue, sperma, mucose del cavo orale, tratto respiratorio e genito-urinario, tratto gastrointestinale, organi della vista, dell'udito e dell'olfatto, ecc.). Molto spesso, la coltura in vasca viene prescritta da ginecologi e urologi, quindi dovremmo soffermarci un po' su di essa.

La chiave per un risultato corretto sarà un'adeguata preparazione per la coltura batteriologica, altrimenti l'analisi dovrà essere ripetuta e attendere il tempo stabilito. Come donare il sangue da una vena per sterilità è compito degli operatori sanitari. Di norma, qui nulla dipende dal paziente; egli provvede semplicemente a piegare il gomito e l'infermiera preleva il campione in una provetta sterile rispettando tutte le regole di asepsi e antisepsi.

Un'altra cosa è l'urina o dal tratto genitale. Qui il paziente deve assicurare la prima fase (raccolta), seguendo le regole prescritte. Va notato che l'urina delle donne e degli uomini è leggermente diversa, sebbene nella vescica di entrambi i sessi sia sterile:

• Nella donna, nel passaggio attraverso l'uretra può catturare un piccolo numero di cocchi non patogeni, anche se in genere rimane spesso sterile;
• Per gli uomini le cose sono un po’ diverse. La parte anteriore dell'uretra può fornire l'urina che passa con:
  1. difteroidi;
  2. stafilococchi;
  3. alcuni batteri gram-negativi non patogeni, come verrà successivamente evidenziato dalle analisi batteriologiche.

Tuttavia, se sono in una concentrazione accettabile (fino a 10 3 CFU/ml), non c'è nulla di cui aver paura, questa è una variante della norma.

Per evitare la presenza di altri microrganismi e garantire la massima sterilità del materiale prelevato, prima dell'analisi, gli organi genitali vengono accuratamente puliti (l'ingresso della vagina nelle donne è chiuso con un batuffolo di cotone - protezione dall'ingresso di secrezioni genitali) . Per l'analisi viene prelevata una porzione media di urina (l'inizio della minzione nella toilette, porzione media di circa 10 ml in un barattolo sterile, finendo nella toilette). I pazienti devono sapere: l'urina prelevata per la coltura deve essere analizzata entro e non oltre due ore se conservata a una temperatura non superiore a 20°C, quindi è necessario calcolare il tempo di trasporto.

Inoltre, il materiale per la vasca di coltura, se necessario, viene prelevato dall'uretra e dal retto negli uomini, dall'uretra, dal retto, dalla vagina, dalla cervice e dal canale cervicale nelle donne, ma ciò avviene nell'istituto medico dove deve arrivare il paziente. In questi casi è vietato lavare, lavare e usare antisettici.

Altre questioni che preoccupano i pazienti

Molti pazienti sono interessati a quanti giorni viene eseguita l'analisi. A questa domanda non è possibile rispondere in modo inequivocabile, tutto dipende da quale materiale si sta studiando e da quale agente patogeno si dovrebbe cercare. A volte la risposta è pronta in 3 giorni, a volte in una settimana o addirittura in 10-14 giorni, poiché alcuni campioni richiedono la subcoltura su un altro terreno.

Le persone che si recano alla semina in vasca non ignorano la questione del prezzo dell'analisi. Il costo approssimativo a Mosca è di circa 800 – 1500 rubli. Naturalmente può essere più elevato e dipende dall'ampiezza dello spettro della ricerca batteriologica. Probabilmente puoi fare un test gratuito durante la gravidanza in una clinica prenatale o in una clinica per motivi medici speciali.

Per le donne incinte, la semina in vasca è obbligatoria e viene somministrata 2 volte(al momento della registrazione e alla 36a settimana), in questo caso viene prelevato uno striscio non solo dal tratto genitale, ma anche dalle mucose del naso e della faringe. L'oggetto della ricerca in questo caso, oltre alle infezioni urogenitali, sarà lo Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), che nel periodo postpartum può causare molti problemi (mastite purulenta, ecc.). Inoltre, le donne incinte devono sottoporsi a urinocoltura, raschiamento dell'epitelio vaginale e strisci della cervice e del canale cervicale.

Molte donne, prima di sottoporsi alla procedura, hanno molta paura di parole così terribili e iniziano a pensare: “È necessario? Forse non andrò”. Ci affrettiamo ad assicurarvi che i test sono assolutamente indolori. Viene prelevato uno striscio dalla cervice e dal canale cervicale con un citospazzola sterile, senza causare alcun dolore alla donna, ma successivamente una vasca di coltura dal w/m e dal c/c proteggerà sia la futura mamma che il feto da possibili complicazioni. Gli oggetti di ricerca durante la gravidanza sono gli agenti causali della clamidia, dell'urea e del micoplasma, dei lieviti (di solito Candida albicans) e di altri microrganismi opportunistici e patogeni.

Video: dimostrazione video sulla coltura in vasca dal canale cervicale

Casi particolari di particolare interesse per chi sostiene i test

Una volta che i microrganismi patogeni entrano nel tratto genitale, si insediano in brevissimo tempo e iniziano le loro attività dannose. Ad esempio, sempre i gonococchi patogeni (Neisseria), che sono i colpevoli di una malattia piuttosto spiacevole chiamata e correlata alle malattie sessualmente trasmissibili, si sentono letteralmente "a casa" il 3 ° giorno. Cominciano a riprodursi attivamente e si muovono coraggiosamente verso l'alto lungo il tratto riproduttivo, catturando sempre più nuovi territori. Tutti sanno che ormai la gonorrea si può curare bene e quasi nessuno ne ha più paura. Ma prima devi trovarla. Il metodo principale per ricercare questa infezione è la coltura, l'esame colturale, l'identificazione mediante colorazione di Gram e la microscopia.

I “chicchi di caffè” (diplococchi) trovati in coppia in uno striscio prelevato “per la flora” dal tratto genitale non indicano la presenza di una malattia a trasmissione sessuale. Tale microflora vaginale appare spesso in postmenopausa e non significa nulla di male. Uno striscio prelevato in condizioni non sterili su un vetrino e colorato con blu di metilene o Romanovsky (citologia) non è in grado di differenziare il microrganismo. Può solo fare un'ipotesi e indirizzare il paziente a ulteriori ricerche (ottenendo una coltura isolata).

Va notato che mentre i raschiamenti delle mucose del tratto genito-urinario prelevati per la coltura dell'ureaplasma non sono un evento così raro, i medici stessi spesso evitano l'urinocoltura, poiché è più difficile da lavorare.

Crea difficoltà nella diagnosi, causando gravi danni non solo durante la gravidanza. Inoltre, la clamidia provoca molte malattie caratteristiche non solo delle donne, ma anche della popolazione maschile, quindi viene seminata, coltivata, studiata, viene determinata la sensibilità alla terapia antibatterica e, quindi, combattuta.

Durante la gravidanza, è generalmente difficile fare a meno della coltura batteriologica, poiché molti microrganismi, mascherati in uno striscio citologico, possono non essere rilevati. Nel frattempo, l’effetto di alcuni agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili sul feto può essere dannoso. Inoltre, curare una donna incinta è molto più difficile e prescrivere antibiotici "a occhio" è semplicemente inaccettabile.

Metodi di semina

Per isolare colture pure di agenti patogeni, la prima fase consiste nell'inocularle su terreni appropriati, operazione effettuata in condizioni speciali (sterili!). Fondamentalmente, il trasferimento del materiale nel mezzo viene effettuato utilizzando dispositivi utilizzati nel XIX secolo dal grande Louis Pasteur:

• Ciclo batterico;
• Pipetta Pasteur;
• Bacchetta di vetro.

Naturalmente, molti strumenti hanno subito modifiche nel corso di 2 secoli, sostituiti da quelli di plastica sterili e usa e getta, tuttavia quelli vecchi non sono rimasti nel passato, continuando a servire la scienza microbiologica fino ai giorni nostri.

La prima fase per ottenere colonie richiede il rispetto di alcune regole:

1. La semina viene effettuata su lampada ad alcool in cassetta pretrattata con disinfettanti e trattamento al quarzo, oppure in cappa a flusso laminare, garantendo la sterilità dell'area di lavoro;
2. Anche l'abbigliamento, i guanti e l'ambiente dell'operatore sanitario devono essere sterili, poiché il contrario interferisce con l'isolamento dei ceppi isolati;
3. Devi lavorare velocemente ma con attenzione nella scatola; non puoi parlare o essere distratto; allo stesso tempo devi ricordarti della sicurezza personale, perché il materiale può essere contagioso.

Isolamento di ceppi e studio di colture pure

L'isolamento dei ceppi non è sempre lo stesso, poiché alcuni mezzi biologici presenti nel corpo umano richiedono un approccio individuale, ad esempio, l'emocoltura (sangue) viene prima "cresciuta" in un mezzo liquido (rapporto 1: 10), poiché il sangue (non diluito) può uccidere i microrganismi e quindi, dopo un giorno o più, vengono trasferiti nelle piastre Petri.

Anche la semina dell'urina, delle acque di lavanda gastrica e di altri materiali liquidi ha le sue caratteristiche, dove per ottenere una coltura pura, il liquido deve prima essere centrifugato (condizioni asettiche!), e solo dopo seminato, non il liquido stesso, ma il suo sedimento .

La coltivazione e la crescita delle colonie viene effettuata su piastre Petri o poste prima in un mezzo liquido versato in bottiglie sterili, quindi le colonie isolate vengono nuovamente seminate, ma su agar inclinato e il materiale viene posto in un termostato per un giorno. Dopo essersi assicurati che la coltura risultante sia pura, i ceppi vengono trasferiti su un vetrino, viene preparato uno striscio e colorato con Gram (il più delle volte), Ziehl-Neelsen, ecc., e per la differenziazione viene studiata la morfologia del microbo al microscopio:

• Dimensioni e forma della cellula batterica;
• Presenza di capsule, flagelli, spore;
• Proprietà tintoriali (rapporto tra microrganismo e colorazione)*.

*Il lettore ha probabilmente sentito parlare di un agente patogeno come il treponema pallidum? Questo è l'agente eziologico della sifilide, e il suo nome (pallido) è il motivo per cui sembra che non percepisca bene la vernice e rimanga leggermente rosato quando colorato secondo Romanovsky. I microrganismi che non accettano i coloranti all'anilina sono chiamati gram-negativi, mentre quelli che li percepiscono sono chiamati gram-positivi. I batteri Gram-negativi assumono un colore rosa o rosso quando colorati con Gram mediante coloranti aggiuntivi (fucsina, safranina).

La coltura in vasca può essere definita un'analisi antica, ma la sua popolarità non diminuisce per questo, sebbene la batteriologia moderna abbia la capacità di isolare non solo i ceppi, ma anche una cellula separata da essa, che si chiama clone. Tuttavia, per ottenere un clone è necessario un dispositivo speciale: un micromanipolatore, che non è disponibile nei normali laboratori, poiché viene utilizzato principalmente per scopi di ricerca (ricerca genetica).

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Durante i nove mesi di gravidanza, alle donne vengono prescritti tutta una serie di test ed esami che aiutano a identificare le malattie esistenti e a prevenire lo sviluppo di patologie e anomalie del feto. Uno dei più importanti è analisi batteriologica delle urine durante la gravidanza, con l'aiuto del quale è possibile identificare i microrganismi patogeni del sistema genito-urinario e determinarne la sensibilità.

Cos'è la coltura batteriologica

L'esame microbiologico del fluido biologico viene effettuato in laboratori appositamente attrezzati. Il materiale per la ricerca viene posto su un determinato mezzo nutritivo, dove si verifica la crescita attiva di uno degli agenti patogeni. La semina viene effettuata in determinate condizioni di temperatura e livelli di umidità ottimali per la crescita della microflora patogena.

Il vantaggio di questa analisi è:

• Alta efficienza senza falsi risultati.
• È possibile esaminare assolutamente qualsiasi materiale biologico umano.
• Determinare la sensibilità dei batteri a un farmaco per prescrivere il trattamento più efficace.

In un normale test delle urine è ammessa una piccola quantità di microrganismi come difteroidi, streptococchi e stafilococchi. Se il numero di questi microbi viene superato, ciò indica la presenza di un processo infettivo che richiede un trattamento.

Oltre all'identificazione dei batteri patogeni, la coltura include una procedura come un antibiogramma, i cui risultati aiuteranno a determinare il gruppo di farmaci per un uso efficace nel trattamento dell'infezione.

Perché viene eseguita la coltura batterica durante la gravidanza?

Per scoprire se una donna ha malattie infettive del sistema urinario, viene prescritto un esame batteriologico di materiale biologico liquido. Molte future mamme sono interessate a cos'è l'urinocoltura durante la gravidanza e quando dovrebbe essere eseguita? La semina viene prescritta due volte durante l'intera gravidanza: al momento della registrazione (8-12 settimane) e prima della nascita (34-37 settimane).

La semina viene effettuata su assolutamente tutte le donne, anche su quelle che non hanno problemi di salute. Dopotutto, è del tutto possibile che, sullo sfondo di una ridotta immunità, l'infezione esista già e sia nella fase del periodo di incubazione. Grazie a questo metodo è possibile determinare la presenza di flora patogena, determinarne la concentrazione e selezionare il metodo di trattamento più efficace e sicuro.

Inoltre, l'esame batteriologico è obbligatorio per le donne incinte che si rivolgono al ginecologo supervisore con i seguenti reclami:

• Un leggero ma stabile aumento della temperatura corporea.
• Dolore sordo e doloroso nella regione lombare e nel basso addome.
• Prurito e bruciore durante la minzione.
• Voglia frequente di urinare, spesso falsa o con secrezioni minime.

Tali sintomi possono comparire nelle prime fasi della gravidanza se la donna aveva qualche malattia del sistema urinario prima del concepimento. Le donne incinte con tali problemi dovranno sottoporsi ad analisi batteriologiche molto più spesso.

Se l'urinocoltura è negativa durante la gravidanza, il ginecologo e l'urologo supervisori prescrivono una terapia farmacologica sicura per alleviare i sintomi spiacevoli ed estinguere il focolaio infettivo.

A volte capita che anche con una buona analisi generale la cultura riveli forme di infezione latenti o croniche che possono essere curate nelle fasi iniziali.

Regole per la preparazione all'analisi

Quando si esegue un'analisi, è importante ottenere la purezza e l'accuratezza del risultato per evitare paure e preoccupazioni inutili. Pertanto, ogni donna a cui è stata prescritta una coltura batteriologica deve prepararsi con cura, seguendo queste regole:

Avendo acquisito familiarità con queste regole, le donne, di regola, non fanno domande su come sottoporre correttamente un test dell'urinocoltura durante la gravidanza per escludere la presenza di patologia. Il giorno prima della raccolta delle analisi, non è consigliabile utilizzare unguenti per il trattamento delle emorroidi e delle ragadi anali, poiché i componenti del farmaco possono entrare nel fluido biologico e introdurre errori.

Come raccogliere l'urina per la coltura batterica

Come eseguire un test dell'urinocoltura durante la gravidanza? Per ottenere la diagnosi più accurata, viene raccolto un campione di urina del mattino, subito dopo il sonno. Prima della raccolta è necessario lavare accuratamente i genitali esterni e l'ano. Per il lavaggio non utilizzare sapone antibatterico, ma uno che contenga un minimo di coloranti e profumi. Il normale sapone per bambini è più adatto a questi scopi. Dopo le procedure igieniche è necessario asciugarsi bene con un asciugamano pulito e utilizzare un normale tampone farmaceutico.

Il materiale viene raccolto in un contenitore sterile, acquistabile presso qualsiasi farmacia. Come raccogliere l'urina per la coltura batterica durante la gravidanza, passo dopo passo:

• Preparare il contenitore.
• Scaricare la prima parte dell'urina nel wc, poi, senza appoggiare il contenitore agli organi, raccoglierne circa 15 mm, e rilasciare la restante oltre il contenitore.
• Chiudere bene il coperchio.

Una volta raccolto il materiale dovrà essere consegnato al laboratorio entro e non oltre due ore dal ritiro. In casi particolari, il biomateriale può essere conservato in frigorifero ad una temperatura di +2°C, ma non più di sei ore. Tuttavia, potrebbero verificarsi errori diagnostici.

Decodificare i risultati ottenuti

È necessario decifrare e valutare i risultati dei test ottenuti supervisionando esclusivamente il ginecologo della gravidanza. Durante la diagnosi, il laboratorio determina il numero di batteri colonizzatori per millilitro di liquido. In breve, questo indicatore è scritto come CFU/ml. Secondo studi medici, la norma per l'urinocoltura durante la gravidanza non è superiore a 1000 CFU/ml. Tali indicazioni indicano che la donna incinta è completamente sana e non è stata rilevata alcuna flora patogena.

Se l'analisi mostra i seguenti numeri: 1000-100.000 CFU/ml è necessario ripetere l'analisi poiché l'informazione non è precisa. Vari motivi possono portare a una diagnosi imprecisa: mancato rispetto dei metodi preparatori e violazione delle condizioni igieniche durante la raccolta delle analisi.

Se una donna ha un'infezione delle vie urinarie, l'analisi mostra i seguenti dati: 100.000 CFU/ml. Tali indicatori segnalano un processo infiammatorio, per il quale viene prescritta la terapia farmacologica. Di norma il trattamento dura 21 giorni, trascorso questo periodo è necessario ripetere la semina.

Quali infezioni e infiammazioni mostra la coltura batterica?

La ricerca batteriologica è una fonte di informazioni estremamente accurata che consente di determinare la presenza di malattie come cistite, uretrite e pielonefrite. Grazie a test affidabili è possibile rilevare un decorso pericoloso della malattia, prevenirlo e proteggere il bambino dalle infezioni.

Cistite

Un’infezione comune che colpisce il rivestimento della vescica e ne altera la funzione. Spesso la causa della cistite è l'ipotermia, la vaginosi batterica, la diminuzione dell'immunità e i cambiamenti biologici nei livelli ormonali. La malattia infettiva nella fase attiva è accompagnata da sensazioni spiacevoli: prurito e dolore durante la minzione, impulsi frequenti, sensazione di oppressione nell'addome inferiore.

Se una donna capisce correttamente come eseguire un test dell'urinocoltura durante la gravidanza e ha soddisfatto tutte le condizioni, ma il risultato mostra la presenza di cistite, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Il pericolo della cistite durante la gravidanza è che il decorso acuto della malattia può diventare cronico e portare a infezioni renali e pielonefrite. Anche l'infiammazione delle vie urinarie è pericolosa per il bambino, poiché può portare a parto prematuro, perdita di acqua e infezioni durante il passaggio attraverso il canale del parto.

Uretrite

Il processo infiammatorio dell'uretra può essere infettivo o non infettivo. Le ragioni più comuni per lo sviluppo della malattia includono i seguenti fattori: scarsa igiene, infezioni urologiche, mancanza di liquidi nel corpo, allergie, pressione dell'utero sull'uretra, stress, cattiva circolazione negli organi pelvici. In una fase iniziale della malattia, l'infiammazione si manifesta durante l'analisi batteriologica. Se la malattia è diventata acuta, la donna incinta lamenta perdite spiacevoli, gonfiore dei genitali esterni, dolore durante la minzione e frequente bisogno di andare in bagno.

Se durante la gravidanza è stato effettuato un test dell'urinocoltura, il trascritto ha mostrato uretrite infettiva, è necessario iniziare il trattamento con farmaci delicati ma efficaci. L'infezione può complicare il corso della gravidanza, portare a patologie dello sviluppo e dell'infezione del feto, insufficienza placentare e parto complicato. Se non si elimina l'infezione, il bambino, passando attraverso il canale del parto, può acquisire malattie come polmonite e congiuntivite.

Pielonefrite

La causa del processo infiammatorio nei reni è la presenza di microrganismi patogeni: Escherichia coli, Proteus, enterococchi, Candida, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa. Un processo infiammatorio si verifica a causa delle difficoltà nel deflusso dell'urina nelle malattie del sistema urinario. La fase iniziale può essere determinata utilizzando speciali test di laboratorio, prescritti alle donne incinte in diversi trimestri.

Se l'infezione diventa acuta, la donna incinta avverte dolore alla parte bassa della schiena, dolori muscolari e mal di testa. Questi segni sono accompagnati da temperatura corporea elevata, tachicardia e vomito. Il pericolo della pielonefrite è che può portare alla morte intrauterina del bambino, alla carenza di ossigeno, all'insufficienza placentare, al parto prematuro e all'infezione alla nascita.

Ognuna di queste malattie del sistema urinario necessita e può essere curata, ed è meglio farlo mentre la malattia è in incubazione e non causa molti problemi. Pertanto, se il ginecologo supervisore indirizza una donna incinta per uno studio batteriologico, dovrebbe porre la domanda: come eseguire un'urinocoltura durante la gravidanza per condurre correttamente lo studio e ottenere risultati affidabili.

La coltura urinaria batteriologica (o coltura in vasca) è necessaria per identificare e identificare gli agenti patogeni delle infezioni urinarie, con ulteriore determinazione della sensibilità dei batteri nocivi agli antibiotici.

La vasca di coltura viene prelevata due volte durante la gravidanza: al momento della registrazione e prima del parto (a circa 36 settimane di gravidanza). Se in un esame generale delle urine vengono rilevati leucociti e/o proteine, nonché in caso di malattie dei reni e della vescica, viene prescritto più spesso l'esame delle urine per una vasca di coltura.

Nel trattamento delle malattie infettive urologiche, per il controllo, viene prescritta una ripetizione dell'urinocoltura una settimana dopo l'interruzione dell'antibiotico o dell'urosettico.

Contenitore per la raccolta delle urine

Perché è necessario eseguire un test dell'urinocoltura durante la gravidanza?

L'urinocoltura è uno dei test importanti durante la gravidanza, quindi è inclusa nell'elenco dei test obbligatori durante la gravidanza. Anche con un buon esame generale delle urine, con l'aiuto di una vasca di coltura è possibile individuare una forma cronica o latente (asintomatica) di una particolare malattia infettiva del sistema urinario-renale. È meglio prevenire lo sviluppo della malattia piuttosto che curarne uno stadio avanzato, rischiando di dare alla luce un bambino malsano o addirittura di perderlo.

La batteriuria asintomatica si verifica in circa il 6% delle donne in gravidanza con un'analisi delle urine normale. Tali analisi rivelano molto spesso un aumento significativo di Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faecalis (enterococco fecale), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), funghi di tipo Candida e altri.

In assenza o prematuramente del trattamento, l’infezione si diffonde ulteriormente, colpendo i reni. Quindi inizia la pielonefrite: infiammazione dei reni di eziologia batterica.

La pielonefrite può verificarsi in due condizioni: 1) dalla fonte dell'infezione, i batteri si diffondono ulteriormente, raggiungendo i reni; 2) il numero di batteri patogeni, presenti in ogni organismo in piccole quantità, inizia ad aumentare in condizioni favorevoli alla riproduzione, ad esempio con una diminuzione dell'immunità “più” ristagno delle urine.

La pielonefrite durante la gravidanza si verifica più spesso per i seguenti motivi:

• una diminuzione del tono degli ureteri e un aumento della loro lunghezza e larghezza sotto l'influenza degli ormoni della gravidanza, che può portare al ristagno delle urine, dove iniziano a svilupparsi microrganismi patogeni;
• ingrossamento dell'utero, che può portare alla compressione delle vie urinarie (questo quadro è particolarmente frequente nelle donne in gravidanza con bacino stretto), che provoca anche ristagno di urina;
• cambiamenti ormonali durante la gravidanza, che possono portare alla dilatazione delle vene ovariche, alla compressione dell'uretere, all'interruzione del deflusso dell'urina, ecc.

La pielonefrite può causare infezione intrauterina del feto, aborto spontaneo e nel terzo trimestre causare parto prematuro. Pertanto, è necessario effettuare il trattamento in tempo per preservare la salute del bambino. Durante la gravidanza, per il trattamento della pielonefrite, di solito viene prescritto un antibiotico delicato, ad esempio Amoxiclav o Monural, in combinazione con un antispasmodico, un sedativo e le vitamine B, PP e C.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi delle colture in vasca?

Spesso i risultati dei test sono distorti a causa della raccolta impropria delle urine. Preparare un contenitore sterile e asciutto con un coperchio ermetico per la raccolta dei campioni (preferibilmente trasparente). Barattoli speciali per la raccolta dei test delle urine possono essere acquistati in farmacia quasi per niente.

Immediatamente prima di raccogliere l'urina, è necessario pulire accuratamente i genitali esterni utilizzando il sapone da toilette. Si consiglia alle donne incinte di coprire l'apertura vaginale con un batuffolo di cotone sterile durante la raccolta dell'urina, in modo che nulla dal tratto genitale venga introdotto nella raccolta delle urine. Non dimenticare di lavarti anche le mani, per non trasferire accidentalmente i batteri dalle mani.

Per lo studio è necessario raccogliere una porzione media di urina mattutina (escreta immediatamente dopo il risveglio) in una quantità di almeno 70 ml. Per fare ciò, è necessario saltare il primo e l'ultimo flusso di urina durante la minzione. Quelli. iniziare a urinare, quindi trattenere il flusso e posizionare il barattolo, continuare a urinare nel barattolo, verso la fine del processo trattenere nuovamente il flusso, mettere da parte il barattolo, avvitare il coperchio e finire di urinare.

Un test delle urine deve essere presentato al laboratorio entro 1,5-2 ore dalla raccolta.

Ricorda che un giorno o due prima di eseguire un test delle urine, non è consigliabile consumare cibi che possono colorare l'urina, ad esempio barbabietole e carote, nonché diuretici e altri farmaci che possono influenzare il risultato del test.

Si tenga presente che un'attività fisica eccessiva può aumentare la concentrazione di proteine ​​nelle urine, pertanto il giorno prima del test ridurre al minimo l'attività fisica.

Decifrare il serbatoio dell'urinocoltura durante la gravidanza

Nel corpo di una persona sana ci sono tutti i tipi di microbi e bastoncelli patogeni, ma in piccole quantità. Il trattamento è necessario solo se la loro crescita aumenta, poiché la proliferazione di microrganismi dannosi comporta la comparsa di vari tipi di malattie.

Il rifiuto del trattamento minaccia gravi conseguenze non solo per la propria salute, ma anche per la salute del bambino che una donna porta sotto il cuore. Pertanto, durante la gravidanza, deve essere prescritta un'urinocoltura.

I risultati dell'urinocoltura indicano la presenza (“+”) o l'assenza (“–”) della crescita di microrganismi dannosi. Se viene ancora rilevata la crescita dei batteri, l'assistente di laboratorio conduce immediatamente uno studio per determinare la sensibilità dei batteri ai diversi tipi di antibiotici: un antibiogramma.

Il valore di misurazione del numero di microrganismi è CFU/ml.

CFU (unità formanti colonie) è una cellula microbica che col tempo si trasformerà in una colonia di tali cellule.

E se un ginecologo dice che una donna incinta ha una cattiva urinocoltura, significa che è stato rilevato un aumento degli agenti infettivi. Il trattamento viene effettuato con antibiotici e non solo con Canephron o succo di mirtillo rosso. Oltre alla terapia antibiotica possono essere prescritti altri farmaci.
Di solito, se l'urinocoltura è scarsa, vengono inoltre prescritti un'ecografia dei reni e uno striscio dell'uretra per determinare la malattia e prescriverne il trattamento corretto.