La rabbia è una malattia pericolosa. Rabbia - sintomi della malattia

La rabbia è una malattia infettiva acuta dell’uomo e degli animali che colpisce il sistema nervoso centrale. La sua causa sono i virus che hanno un tropismo per i tessuti del sistema nervoso, dove, dopo aver morso un animale malato, si muovono ad una velocità di 3 mm all'ora. Dopo la replicazione e l'accumulo nei tessuti del sistema nervoso centrale, i virus si diffondono attraverso vie neurogeniche ad altri organi, molto spesso alle ghiandole salivari.

L'incidenza della malattia dipende dalla posizione e dalla gravità del morso. Nel 90% dei casi la malattia si sviluppa con morsi al collo e al viso, nel 63% alle mani, nel 23% alla spalla. I segni e i sintomi della rabbia in tutte le fasi della malattia sono altamente specifici. Non esistono trattamenti efficaci per la malattia. La malattia è solitamente fatale. La vaccinazione tempestiva contro la rabbia è la prevenzione più efficace della malattia. Il vaccino contro la rabbia fu ottenuto per la prima volta nel 1885 dal microbiologo francese Louis Pasteur. E nel 1892, Victor Babes e nel 1903 A. Negri descrissero inclusioni specifiche nei neuroni del cervello di animali morti di rabbia (corpi di Babes-Negri).

Riso. 1. La foto mostra i virus della rabbia.

Virus della rabbia

Il virus della rabbia filtrabile è un membro del genere Lyssavirus(dal greco lyssa, che significa rabbia, demone) famiglia Rhabdoviridae.

Il virus della rabbia ha un tropismo per il tessuto nervoso.

• I virus della rabbia sono sensibili al calore. Vengono rapidamente inattivati ​​se esposti a soluzioni di alcali, iodio, detergenti (sostanze tensioattive sintetiche) e disinfettanti (lisolo, cloramina, acido carbolico e cloridrico).
• I virus sono sensibili all'irradiazione ultravioletta, muoiono rapidamente se essiccati e muoiono entro 2 minuti se bolliti.
• A basse temperature e al gelo, i virus della rabbia persistono a lungo. Possono essere conservati nei cadaveri degli animali per un massimo di 4 mesi.

I virus vengono trasmessi agli esseri umani attraverso morsi con la saliva o attraverso la pelle danneggiata che contiene la saliva di un animale malato. Il danno al sistema nervoso centrale porta inevitabilmente alla morte del paziente. La presenza di virus nel sistema nervoso centrale è indicata dal rilevamento di “corpi di Babes-Negri” nelle cellule gangliari.

Riso. 2. La foto mostra virus della rabbia che in apparenza assomigliano a un proiettile. Un'estremità è arrotondata, l'altra è piatta. La sintesi delle particelle virali avviene nel citoplasma dei neuroni.

Riso. 3. La foto mostra il virus della rabbia. Il virione è circondato da un doppio guscio. Sul guscio esterno delle particelle virali sono presenti punte (sporgenze) con rigonfiamenti nodosi alle estremità. All'interno dei virioni c'è una componente interna, che è una formazione filiforme. La foto mostra chiaramente strisce trasversali che rappresentano una nucleoproteina.

Toro Babesha-Negri

Nel 1892 V. Babes e nel 1903 A. Negri descrissero inclusioni specifiche nel citoplasma dei neuroni nel cervello di animali morti di rabbia. Si chiamano corpi di Babesh-Negri. Grandi neuroni del corno di Ammon, cellule piramidali degli emisferi cerebrali, cellule di Purkinje del cervelletto, neuroni del talamo ottico, cellule del midollo allungato e gangli del midollo spinale sono aree del sistema nervoso dove i corpi di Babes-Negri sono maggiormente presenti spesso trovato.

Le inclusioni citoplasmatiche sono strettamente specifiche per la malattia della rabbia

I corpi di Babes Negri vengono rilevati nei neuroni del cervello dei cani morti di rabbia nel 90-95% dei casi, negli esseri umani - nel 70% dei casi.

Secondo alcuni ricercatori, i corpi di Babes Negri sono:

• luoghi in cui i virioni si replicano
• luoghi in cui si verifica la produzione e l'accumulo dell'antigene specifico dell'agente patogeno della rabbia,
• La granularità interna dei corpi di Babes-Negri rappresenta particelle virali associate ad elementi cellulari.

Riso. 4. La foto mostra cellule nervose con inclusioni citoplasmatiche. I corpi di Babes Negri hanno forme diverse: rotondo, ovale, sferico, ameboide e fusiforme.

Riso. 5. La foto mostra il corpo di Babesh-Negri. La granularità interna delle inclusioni rappresenta particelle virali associate ad elementi cellulari.

Riso. 6. La foto mostra il corpo di Babes-Negri alla luce di un microscopio convenzionale. Sono circondati da un bordo chiaro.

La replicazione delle particelle virali nella rabbia è sempre accompagnata dalla formazione di inclusioni specifiche: i corpi di Babes-Negri.

Epidemiologia

Rabbia negli esseri umaniè una patologia di origine virale infettiva, caratterizzata da un fulmineo aumento delle manifestazioni cliniche e da un tasso di mortalità estremamente elevato. Secondo le statistiche mondiali, in oltre il 99% delle situazioni, la manifestazione della rabbia negli esseri umani è provocata dal morso di un cane domestico. La categoria ad alto rischio per questa patologia è costituita dai bambini piccoli che vivono in zone rurali.

Il basso livello di profilassi post-esposizione per la rabbia umana è dovuto all'elevato costo dei vaccini, che è particolarmente significativo per i paesi con un basso indicatore di sicurezza socioeconomica della popolazione. La vaccinazione dei cani domestici dovrebbe essere considerata principalmente come misura preventiva per prevenire lo sviluppo della rabbia negli esseri umani.

La massima incidenza e mortalità della rabbia nell'uomo si osserva nei paesi dell'Asia e dell'Africa e ammonta a oltre il 40%. Come misura preventiva di emergenza dopo un morso di cane, è necessario trattare immediatamente la ferita con acqua saponata e acqua corrente ed effettuare l'immunizzazione nelle prime ore dopo il morso. L'uso di queste misure può ridurre la probabilità di sviluppare manifestazioni cliniche e morte per rabbia.

Cause della rabbia nell'uomo

Il virus della rabbia umana è un virus genomico a RNA appartenente al genere Lissavirus, a forma di bastoncello o di proiettile, contenente due antigeni. Quando il virus della rabbia entra nel corpo umano, forma inclusioni eosinofile nella struttura delle cellule del corno di ammon, del cervelletto, della corteccia cerebrale e del midollo allungato.

Esistono due tipi di virus della rabbia nell’ambiente: i virus di strada, che circolano in natura tra gli animali selvatici, e quelli fissi, che vengono utilizzati nella preparazione dei vaccini antirabbici. Entrambe queste opzioni hanno quasi la stessa composizione antigenica e, pertanto, l'immunizzazione con vaccini contenenti un ceppo fisso è ugualmente efficace nello sviluppo dell'immunità al virus di strada.

Il virus della rabbia negli esseri umani non è molto resistente e, se esposto a temperature elevate, raggi ultravioletti e disinfettanti contenenti cloro, perde rapidamente la sua vitalità. Il serbatoio e la fonte di diffusione degli agenti patogeni della rabbia nell'uomo sono gli animali selvatici o domestici infetti. Il virus viene rilasciato insieme alle goccioline di saliva, che contengono una grande concentrazione di particelle virali.

Gli specialisti in malattie infettive dividono i focolai della rabbia nell'uomo in diverse opzioni: focolai naturali, in cui la fonte dell'infezione sono volpi rosse, lupi, cani procioni e tassi. Foci artici naturali di rabbia si osservano nei casi di infezione da volpi artiche e lemming, e nelle aree urbane e rurali si osservano più spesso focolai antropourgici, dove gli animali domestici fungono da fonte di infezione.

Una persona infettata dal virus della rabbia in condizioni naturali non rappresenta un pericolo per le persone che la circondano, tuttavia, secondo le statistiche, i casi di infezione nosocomiale di individui sani a causa di un trapianto di cornea da un donatore, che era un paziente deceduto di rabbia, sono stati registrati.

Il principale meccanismo di trasmissione dell'agente patogeno della rabbia è il contatto, ovvero quando la pelle umana viene danneggiata a causa del morso di un animale infetto. In alcune situazioni, potrebbe non esserci un vero morso e l'infezione umana si verifica a seguito del contatto tra la saliva infetta di un animale e la pelle umana con microtraumi. Gli specialisti in malattie infettive hanno condotto numerosi studi scientifici dedicati allo studio della questione dei possibili metodi di trasmissione del virus della rabbia, le cui conclusioni sono che l'infezione di una persona sana con la rabbia è possibile non solo per contatto, ma anche per via aerogena, nutrizionale e vie transplacentari.

Inoltre, il rischio di sviluppare un quadro clinico completo della rabbia nell'uomo dipende direttamente dalla posizione del morso. Pertanto, in una situazione in cui il morso di un animale infetto si verifica nella zona della testa e del collo, il rischio di sviluppare la rabbia raggiunge il 90% dei casi, mentre i morsi degli arti inferiori provocano lo sviluppo della malattia solo nel 23% dei casi.

La rabbia conseguente al morso di un cane è comune ovunque, ad eccezione dell’Australia e dell’Antartide. Alcuni stati situati sulle isole sono caratterizzati da un'incidenza minima di rabbia dovuta al rispetto di rigide misure di quarantena per quanto riguarda l'importazione di animali nel territorio dello stato.

L'alto tasso di mortalità dovuto alla rabbia tra le persone è dovuto al ritardo nella richiesta di cure mediche da parte di persone che sono state morse da un animale, alla violazione del regime di vaccinazione e al ciclo di immunizzazione incompleto. Esiste anche una certa stagionalità della rabbia tra gli esseri umani, che si verifica nel periodo estivo-autunnale.

La patogenesi della rabbia nell'uomo si sviluppa quando l'agente patogeno penetra attraverso la pelle danneggiata nel corpo di una persona sana, dopo di che il virus raggiunge rapidamente le strutture del sistema nervoso centrale, muovendosi attraverso gli spazi perineurali. In alcune situazioni si può osservare una diffusione ematogena o linfogena del virus, che è estremamente rara e provoca lo sviluppo di un decorso atipico della malattia.

Il danno selettivo ai neurociti è dovuto al fatto che i virus si legano selettivamente ai recettori dell'acetilcolina, portandoli all'eccitazione e quindi alla formazione della paralisi. I cambiamenti patomorfologici nella rabbia umana si manifestano sotto forma di edema, emorragia, cambiamenti degenerativi e necrotici osservati nella corteccia cerebrale, nel cervelletto, nel talamo ottico, nella regione subtubercolare e nei nuclei dei nervi cranici. Simili cambiamenti patomorfologici si osservano nel mesencefalo, nel ponte e nei gangli della base. Il danno massimo si osserva nella proiezione del quarto ventricolo del cervello.

La manifestazione della rabbia nell'uomo sotto forma di maggiore prontezza convulsiva, accompagnata da contrazioni convulsive dei muscoli della deglutizione e della respirazione, aumento della salivazione, disturbi respiratori e cardiovascolari, è causata da danni alle strutture del sistema nervoso centrale. Uno studio patomorfologico delle cellule cerebrali della rabbia negli esseri umani rivela specifici corpi di Babes-Negri nel citoplasma. Dopo la riproduzione attiva del virus della rabbia nelle strutture del sistema nervoso centrale, una grande massa di virus si diffonde in tutto il corpo, concentrandosi nei muscoli scheletrici, nel cuore, nel parenchima polmonare, nel fegato, nei reni, nelle ghiandole surrenali e dopo la penetrazione nel ghiandole salivari, vengono rilasciate attivamente con le secrezioni salivari.

Sintomi e segni della rabbia negli esseri umani

Come si manifesta la rabbia negli esseri umani? Le manifestazioni cliniche dipendono direttamente dallo stadio della rabbia in una persona. Pertanto, il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani può variare in modo significativo in termini di durata e variare da due settimane a un anno. Il periodo di incubazione più breve si osserva in una situazione in cui le porte d'ingresso dell'infezione sono la pelle della testa e del viso. Il periodo di incubazione più lungo per la rabbia nell'uomo si osserva quando viene colpita la pelle degli arti inferiori.

Gli stadi clinici della rabbia nell'uomo sono determinati dal periodo iniziale, dallo stadio di eccitazione e dal periodo terminale di paralisi.

Il periodo iniziale della rabbia nell'uomo è caratterizzato da uno sviluppo graduale, che complica significativamente la diagnosi precoce. In questa fase, solo alcuni pazienti notano la comparsa di precursori della malattia sotto forma di dolore fastidioso, bruciore e prurito della pelle, corrispondente alla posizione del morso, su cui sono già comparsi segni di guarigione. È estremamente raro che si manifestino ripetuti segni di infiammazione sotto forma di arrossamento e gonfiore nel sito di un precedente morso. La febbre nel periodo iniziale non viene osservata o non supera i livelli di grado basso. La manifestazione più caratteristica della rabbia nell'uomo nel periodo iniziale colpisce la sfera psico-emotiva e si manifesta con la comparsa di isolamento, irritabilità, diminuzione dell'appetito, malessere, mal di testa e insonnia. Il paziente diventa apatico, depresso con tendenza all'ipocondria.

Il periodo di eccitazione o il culmine del quadro clinico della rabbia nell'uomo si verifica tre giorni dopo lo stadio iniziale e si manifesta con febbricola, agitazione generale, idrofobia, aerofobia, acustofobia, fotofobia, che sono classificate come manifestazioni patognomoniche di questa patologia.

L'idrofobia si manifesta sotto forma di uno spasmo doloroso dei muscoli della laringe che si verifica quando l'acqua entra nella cavità orale, provocando paura alla vista dell'acqua o di qualsiasi altro liquido. L'idrofobia si verifica nel 70% dei casi di rabbia negli esseri umani e non è una manifestazione obbligatoria. , la fotofobia e la fobia acustica si manifestano con la comparsa di contrazioni parossistiche quando l'aria si muove, la comparsa di rumore quando si accende una luce intensa. La durata dei parossismi è di diversi secondi e si manifesta sotto forma di spasmi dolorosi lancinanti dei muscoli facciali, un'espressione di orrore sul viso e pupille dilatate. Successivamente, ai sintomi di cui sopra si aggiunge la respirazione rapida, dolore al petto anche con respiro superficiale, che provoca lo sviluppo di agitazione e aggressività nel paziente. Un'altra manifestazione patognomonica della rabbia nell'uomo è la sbavatura eccessiva e l'aumento della sudorazione. Al culmine della malattia, il paziente sperimenta allucinazioni di natura uditiva, visiva e olfattiva, tuttavia non vi è alcuna compromissione della coscienza. La durata dello stadio eccitatorio della rabbia negli esseri umani è in media di tre giorni.

Lo stadio terminale della rabbia è un periodo di paralisi, manifestato da apatia, diminuzione delle funzioni motorie e sensoriali e maggiore prontezza convulsiva. Durante questo periodo, si può creare un'impressione immaginaria dell'inizio di un periodo di benessere e allo stesso tempo il paziente sperimenta un fulmineo deterioramento delle sue condizioni, manifestato con febbre frenetica, disturbi del ritmo dell'attività cardiaca , grave ipotensione e paralisi dei nervi cranici e degli arti. L'esito letale in una situazione del genere si verifica molto bruscamente ed è causato dallo sviluppo della paralisi dei centri cardiovascolare e respiratorio.

Il primo segno di rabbia negli esseri umani

Tutti dovrebbero conoscere le sfumature di come la rabbia si manifesta in una persona all'inizio del quadro clinico della malattia, poiché visti i primi segni precoci della malattia, è necessario cercare urgentemente assistenza medica qualificata in un ospedale per malattie infettive , e quindi aumentare le possibilità di recupero.

La rabbia in una persona non si sviluppa immediatamente dopo un morso di cane, ma i primi segni di infezione da virus possono essere determinati da un esame approfondito del sito del morso, che presenterà sempre segni di infiammazione sotto forma di dolore, prurito e un lungo processo di guarigione. Anche se la ferita non mostra segni di reazione infiammatoria, ma il processo di guarigione è ritardato, dovresti contattare uno specialista in malattie infettive che effettuerà il test della rabbia negli esseri umani.

I primi segnali d'allarme della malattia sono i disturbi psicoemotivi, che nel 100% dei casi accompagnano il decorso della rabbia nell'uomo. Questi cambiamenti nello stato psico-emotivo si manifestano con un brusco cambiamento nelle reazioni comportamentali sotto forma di paura immotivata e aumento della sensibilità emotiva.

In una situazione in cui l'infezione umana è provocata dal contatto con un animale domestico infetto, è necessario monitorare l'animale, in cui l'aumento delle manifestazioni cliniche della rabbia è solitamente più intenso. Le manifestazioni della rabbia negli animali sono l'isolamento nella fase iniziale della malattia e l'eccessiva aggressività durante il culmine della malattia.

Trattamento della rabbia nell'uomo

Nonostante lo sviluppo attivo delle tecnologie dell'industria farmaceutica, la rabbia nell'uomo dopo un morso di cane è classificata come una malattia incurabile. Le possibilità di sopravvivenza aumentano significativamente quando la malattia viene diagnosticata precocemente e l'immunizzazione primaria viene effettuata entro e non oltre due settimane dalla probabile infezione.

L'uso di un ciclo di vaccinazione è assolutamente indicato per le persone che sono state morse da un animale selvatico, così come per le persone che hanno avuto un contatto cutaneo con un animale domestico a cui è stata diagnosticata in modo affidabile la rabbia.

Il corso della vaccinazione di emergenza per un morso umano consiste in sei iniezioni, eseguite con rigorosa sistematicità. In una situazione in cui il sito del morso è localizzato nella proiezione della testa e del collo, oltre alla vaccinazione, è consigliabile che il paziente prescriva un ciclo di trattamento con immunoglobulina antirabbica.

La causa più comune di morte per rabbia negli esseri umani è il mancato rispetto del regime e della sistematicità della vaccinazione, che implica, oltre all'introduzione del vaccino, il completo rifiuto di bere alcolici, la limitazione dell'attività fisica pesante, l'ipotermia e il surriscaldamento del corpo. il corpo.

Come misura locale in caso di morso di un animale infetto, si dovrebbe prendere in considerazione il trattamento della pelle con una soluzione di sapone e perossido di idrogeno con l'applicazione di una benda asettica. La prescrizione di agenti antibatterici è consigliabile solo se nella ferita vengono rilevati segni di infiammazione purulenta, per la quale vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro.

Prevenzione della rabbia nell'uomo

Le misure per prevenire la diffusione del virus della rabbia tra le persone dovrebbero includere l’immunizzazione sistematica e universale degli animali, il corretto mantenimento degli animali domestici e il controllo sull’esportazione di animali domestici e sulla loro importazione in paesi stranieri. Le amministrazioni comunali locali devono registrare e contabilizzare gli animali domestici nelle aree popolate.

Una misura preventiva necessaria per combattere attivamente la diffusione del virus della rabbia tra le persone è svolgere un lavoro sanitario ed educativo attivo tra la popolazione sul pericolo di questa malattia e sull'allerta epidemiologica.

Le persone che svolgono determinate professioni come gli accalappiacani, i dipendenti dei laboratori veterinari e i cacciatori dovrebbero sottoporsi a un'immunizzazione preventiva obbligatoria, che prevede tre iniezioni di vaccino antirabbico in una dose di 5 ml. Le persone che si trovano costantemente in un'epidemia pericolosa per l'epidemia sono soggette a ripetute vaccinazioni; tale profilassi vaccinale viene effettuata ogni tre anni.

Come vaccino vengono utilizzati ceppi inattivati ​​e immunoglobuline antirabbica (omologa ed eterologa alla dose di 20 UI per kg di peso corporeo). Il titolo degli anticorpi antirabbici necessari per la protezione immunitaria si forma in una persona due settimane dopo la vaccinazione.

Le misure preventive in un focolaio di epidemia di rabbia comportano l’isolamento del paziente in una scatola separata in un ospedale per malattie infettive. Quando si prende cura di una persona affetta da rabbia, il personale ospedaliero deve indossare indumenti protettivi che proteggano efficacemente la pelle dalla salivazione con saliva infetta. Una misura preventiva obbligatoria durante l’epidemia è l’implementazione della disinfezione corrente e finale.

L'assunzione sistematica di farmaci glucocorticosteroidi e immunosoppressori riduce significativamente l'efficacia preventiva del vaccino antirabbico, di cui si deve tenere conto quando si effettua l'immunizzazione di emergenza. In questa situazione, è obbligatorio un test per la rabbia nell'uomo, che comporta l'esecuzione di test sierologici per determinare l'aumento del titolo degli anticorpi della rabbia.

In una situazione in cui il morso dell'animale non è stato accompagnato da danni agli indumenti spessi multistrato e non vi è alcuna conferma della presenza di segni clinici della malattia nell'animale, la prevenzione secondaria di emergenza non è indicata.

L'immunizzazione secondaria attiva prevede la somministrazione intramuscolare del vaccino antirabbico alla dose di 1 ml il giorno dell'infezione, quindi nei giorni 3, 7, 14 e 28, e l'analisi sierologica in questa situazione non è obbligatoria. Quando si effettua la vaccinazione, si deve tenere conto del fatto che una persona può sviluppare reazioni avverse locali e generali, manifestate da leggero gonfiore, iperemia e dolorabilità dei tessuti molli nella proiezione dell'iniezione. Le reazioni avverse comuni sono la comparsa di febbre di basso grado a breve termine, artralgia e disturbi dispeptici. Rare reazioni avverse alla vaccinazione antirabbica includono la mialgia.

La vaccinazione può essere effettuata sia in regime ambulatoriale che durante il ricovero del paziente in ospedale. Le donne incinte, i bambini, le persone che ricevono vaccinazioni ripetute, nonché le persone con una storia di gravi malattie somatiche sono soggette a ricovero ospedaliero obbligatorio. La somministrazione simultanea della vaccinazione antirabbica e della somministrazione di altri vaccini è inaccettabile, ad eccezione della profilassi d'emergenza del tetano.

Rabbia negli esseri umani: quale medico aiuterà?? Se hai o sospetti lo sviluppo della rabbia in una persona, dovresti immediatamente chiedere consiglio a medici come uno specialista in malattie infettive o un neurologo.

Il periodo di incubazione del virus della rabbia varia da 2 settimane a 2 mesi. In alcuni casi questo periodo viene prolungato fino ad un anno. Quando comunichi con una persona malata, dovresti prestare la massima cautela, poiché dopo l'infezione, la sua saliva contiene anche il virus della rabbia.

Il pericolo deriva dai morsi (multipli e profondi), nonché da eventuali lesioni al collo, alle braccia, alla testa e al viso. Inoltre, con il contatto diretto con un portatore, il virus della rabbia può entrare nel flusso sanguigno anche attraverso piccoli graffi freschi, ferite aperte, abrasioni e mucose degli occhi e della bocca. Per i morsi alla testa e al viso il rischio di contrarre il virus è del 90%, per le lesioni alle mani – 63%, alle gambe – 23%. Tuttavia, queste statistiche non hanno alcun valore per la gente comune. Ricorda che qualsiasi morso dovrebbe essere considerato una potenziale fonte di una malattia mortale. In questo caso, non importa chi ti ha morso esattamente, perché, avendo contratto la rabbia, il cane più carino può trasformarsi in una creatura malvagia e incontrollabile.

Rabbia - sintomi della malattia

Dopo essere entrato nel corpo umano, il virus della rabbia inizia a moltiplicarsi rapidamente. Durante questo processo, i sintomi della rabbia attraversano 3 fasi distinte:

• prodromico: i primi segni di rabbia compaiono nei siti del morso: prurito, dolore, gonfiore e arrossamento della cicatrice. Inoltre, la persona inizia a provare malessere generale, mal di testa e mancanza d'aria. La sua temperatura aumenta e ha difficoltà a deglutire il cibo. Possono comparire sintomi che indicano un disturbo del sistema nervoso centrale (incubi, insonnia, paura irragionevole);
• encefalitico: il periodo di eccitazione inizia 2-3 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi. Questa fase è caratterizzata dallo sviluppo di spasmi dolorosi dei muscoli del corpo, provocati da diversi fattori (rumore, luce intensa, aria viziata). I pazienti diventano aggressivi. Urlano, si strappano i vestiti, rompono mobili e altri oggetti interni. Tra gli attacchi possono comparire allucinazioni uditive e visive e delirio incoerente. In tale stato, una persona è molto pericolosa, poiché mostra una forza "folle" anormale. Insieme ai sintomi di cui sopra, la rabbia negli esseri umani porta a grave tachicardia, aumento della sudorazione e salivazione eccessiva. Anche la schiuma alla bocca è un segno caratteristico;
• la fase finale: il virus della rabbia provoca la paralisi degli arti e danni ai nervi cranici, ma l'agitazione psicomotoria si indebolisce. Il paziente diventa più calmo, può mangiare e bere da solo e soffre meno di crampi e spasmi. Ma questa è solo un'apparenza di normalizzazione della condizione, perché nel giro di poche ore la persona morirà inevitabilmente per arresto cardiaco o paralisi del centro respiratorio. La morte arriva all'improvviso, senza agonia.

Va notato in particolare un fatto importante: la rabbia, i cui sintomi indicano l'inizio della terza fase, non lascia alcuna possibilità di vita alla vittima. Non dimenticare che il virus della rabbia è mortale e, se non trattato, ha il 100% di probabilità di essere fatale. Per questo motivo è necessario consultare un medico non quando compaiono i primi segni di rabbia, ma subito dopo morsi e altre lesioni associate ad attacchi di animali. Ciò è particolarmente importante dato che in alcuni casi i pazienti sviluppano la cosiddetta rabbia silenziosa, che non presenta sintomi pronunciati di agitazione. Con un tale sviluppo di segni di rabbia, una persona non avverte alcun cambiamento particolare nelle sue condizioni generali e crede che tutto sia andato bene. L’errore dell’inazione diventa chiaro solo dopo la prima paralisi, quando non è più possibile salvare la vita del paziente.

Come viene trattata la rabbia negli esseri umani?

Notiamo ancora una volta che qualsiasi morso di animale dovrebbe essere considerato una potenziale fonte di infezione dal virus della rabbia. Di conseguenza, la vittima deve consultare un medico e sottoporsi a un ciclo di trattamento. Le vaccinazioni antivirali contro la rabbia vengono somministrate nei centri traumatologici. Nel nostro Paese a questo scopo viene utilizzato il farmaco COCAV. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare nei giorni 0, 3, 7, 14, 30 e 90 dopo il morso. Se la lesione è stata causata accidentalmente, ad esempio giocando con un animale domestico noto, il ciclo di trattamento può essere interrotto il giorno successivo se l'animale non mostra segni di rabbia.

Lesioni multiple e morsi, anche in assenza di segni di rabbia, richiedono l'uso di immunoglobuline antirabbiche. Viene utilizzato contemporaneamente alla vaccinazione nelle prime ore dopo l'infortunio. È anche molto importante trattare adeguatamente la ferita. Viene lavato con acqua tiepida e una composizione disinfettante. I bordi della ferita vengono puliti con alcool o tintura di iodio al 5%. Inoltre, al paziente viene somministrato siero antitetano.

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Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

Il vaccino aiuta tutti se la vaccinazione viene iniziata in tempo (prima che compaiano i sintomi della rabbia). Le ragioni del mal di testa possono essere molte, soprattutto nelle persone sospettose.

A me è successa la seguente situazione: il 18/09/17 di notte, stavo tornando a casa ubriaco, all'improvviso un cane mi ha attaccato e mi ha morso nella zona del muscolo del polpaccio, l'ho spaventato ed è scappato.

Allo stesso tempo, mi sono rivolto al pronto soccorso per chiedere aiuto, hanno trattato la ferita con perossido di idrogeno e hanno applicato iodio sulla ferita.

Lo ha detto perché Sono ubriaco, devo venire a fare il vaccino il giorno dopo, ma la mattina non sono venuto e mi sono presentato solo la mattina del 19.

Il 17/12/17 mi è stato prescritto il 6° vaccino COCAV, a parte questo non mi è stato iniettato altro.

PS Oggi, 17/11/17, ho incontrato questo cane, mi è sembrato che fosse dolorosamente magro e si comportasse in modo strano. Annusò l'asfalto e si mosse bruscamente.

Adesso non riesco a trovare un posto per me, sono già passati 2 mesi.

Vorrei aggiungere che la situazione si è verificata in Spagna. Poi, tornato in me, ho chiamato lo zoo, mi hanno assicurato che tutte le vaccinazioni erano normali, ma non ho visto i documenti.

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Rabbia nell'uomo: sintomi, primi segni. È possibile curare una malattia mortale?

Nel mondo moderno, la rabbia ha cessato di essere una malattia mortale e i casi di infezione vengono registrati relativamente raramente. Tuttavia, l'agente eziologico della malattia è costantemente presente nei focolai naturali, quindi è importante che chiunque sappia come si manifesta la rabbia negli esseri umani. Questo articolo descrive la rabbia negli esseri umani: i suoi principali sintomi e il trattamento.

caratteristiche generali

La rabbia appartiene alla categoria delle zoonosi, cioè alle malattie infettive, il cui agente eziologico circola in focolai naturali ed è estremamente contagioso per l'uomo. Il virus che causa la rabbia è estremamente patogeno: mantiene la sua attività vitale diffondendosi attraverso le popolazioni di animali selvatici.

Sii molto vigile quando incontri un animale selvatico, non cercare di dargli da mangiare o accarezzarlo. Se attacca te o il tuo animale domestico, consulta immediatamente un medico

Come si trasmette la malattia? Le persone possono essere infettate da cani e gatti che sono stati morsi da animali selvatici. Inoltre, il virus viene spesso trasmesso alle persone dai cani: la rabbia in una persona dopo essere stata morsa da un gatto infetto si sviluppa solo nel 10% dei casi.

Le volpi sono considerate le principali portatrici della rabbia. Inoltre, possono essere infettati lupi, cani procioni, linci e persino ricci. La rabbia viene spesso segnalata nei gatti, in particolare nei gatti selvatici. In casi isolati è stata segnalata la trasmissione dell'infezione a seguito di attacchi agli esseri umani da parte di corvi rabbiosi. Raramente la malattia si trasmette da persona a persona attraverso il contatto con la saliva di una persona malata.

È importante! Gli animali domestici devono essere vaccinati contro la rabbia. Di norma, una persona viene infettata dopo aver portato in libertà cani non vaccinati, ad esempio in una dacia, dove vengono attaccati da ricci o volpi infetti.

Durata del periodo di incubazione

Il virus è presente nella saliva di un animale malato. Dopo un morso, l'agente patogeno si diffonde attraverso il sistema nervoso in tutto il corpo e colpisce principalmente il midollo allungato, la corteccia cerebrale e il corno di ammonio.

Il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani è di circa 9 giorni. Tuttavia, in alcuni casi dura un mese o più: dipende dalla posizione del morso, dalle condizioni del corpo e da una serie di altri fattori. Nei bambini la malattia si sviluppa molto più velocemente che negli adulti: dal morso ai primi sintomi possono trascorrere solo due o tre giorni. Ci sono casi in cui il periodo di incubazione è durato più di un anno.

Il quadro clinico si sviluppa più rapidamente se il morso si trova sul viso o sul collo, oltre che sulle mani. Se la gamba viene morsa, la malattia si sviluppa più lentamente. Questo però non significa che non ci sia il rischio di ammalarsi: anche se un gattino infetto ha morso una zampa, bisogna cercare aiuto.

La saliva di un animale malato contiene il virus della rabbia; dopo un morso o un contatto con un animale infetto, è necessario lavare la zona interessata con acqua tiepida e sapone e rivolgersi immediatamente al medico

Sviluppo della malattia

Il vaccino per il trattamento della rabbia negli esseri umani è estremamente efficace. Se inizi il trattamento in tempo, puoi prevenire l'infezione da virus. Le persone morte di rabbia andavano dal medico troppo tardi. Tuttavia, in rari casi, si sviluppa la rabbia. Ciò accade per i seguenti motivi:

• per molto tempo una persona morsa da un cane o un gatto arrabbiato non ha cercato aiuto medico;
• è stato violato il regime di somministrazione del vaccino;
• il paziente ha deciso di interrompere il corso del trattamento prima del previsto.

Pertanto, la causa della rabbia è la sottovalutazione del pericolo di ammalarsi dopo un morso, nonché un livello insufficiente di consapevolezza sulle specificità della malattia. Ad esempio, poche persone sanno che è necessario consultare un medico non solo dopo un morso, ma anche dopo che la saliva di un animale è entrata a contatto con la pelle danneggiata.

È importante! Un tempo era consuetudine somministrare il vaccino 10 giorni dopo il morso di un animale. Durante questo periodo è stato monitorato l'animale che ha commesso l'attacco. Se i cani e altri animali non sviluppavano sintomi di rabbia durante questo periodo, la vaccinazione non veniva effettuata. Tuttavia, se si consulta un medico 4 giorni dopo la comparsa dei sintomi della malattia, il tasso di mortalità è del 50%. Il 20° giorno dopo la comparsa dei sintomi il trattamento non ha alcun effetto: il 100% dei pazienti muore. Se il trattamento viene iniziato immediatamente dopo il morso, il successo può essere raggiunto nel 98% dei casi.

I primi sintomi della rabbia

I primi segni di sviluppo della malattia compaiono entro 2-3 giorni. Allo stadio 1 si notano i seguenti sintomi della rabbia nell'uomo:

• Il primo segno di rabbia è il disagio nell'area del morso. Appariranno sensazioni spiacevoli anche se la ferita è guarita molto tempo fa. La pelle diventa sensibile, prude e il dolore è localizzato nell'area del centro del morso;
• si nota febbre di basso grado (37-37,3 gradi);
• i pazienti affetti da rabbia si sentono molto deboli e si stancano rapidamente;
• mal di testa;
• compaiono sintomi dispeptici: vomito, nausea, disturbi delle feci;
• quando il morso è localizzato al collo o al viso, possono svilupparsi allucinazioni. Una persona sente suoni o vede immagini assenti nella realtà;
• le deviazioni compaiono nella sfera psicologica. Ad esempio, una persona diventa depressa o il suo livello di ansia aumenta. In alcuni casi si riscontra un atteggiamento indifferente all'attualità e all'isolamento;
• ci sono problemi con l'appetito;
• il sonno è disturbato: una persona non riesce a dormire bene la notte a causa degli incubi che la tormentano.

Innanzitutto la rabbia si manifesta come dolore nella sede del morso, anche se è passato molto tempo da quel momento. Se una persona mostra i primi sintomi della rabbia, non c'è praticamente alcuna possibilità di sopravvivere

Sintomi della seconda fase

La seconda fase, che dura circa 3 giorni, è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• a causa del fatto che il virus è penetrato nel sistema nervoso, la persona diventa eccessivamente eccitabile, i suoi muscoli sono tesi;
• idrofobia, cioè paura dell'acqua. Una persona infetta non può bere acqua: quando cerca di bere un sorso, i suoi muscoli iniziano ad avere spasmi. Man mano che la malattia progredisce, si svilupperà uno spasmo anche alla vista o al suono dell'acqua che scorre;
• la respirazione diventa convulsa e rara;
• si osservano convulsioni in risposta a qualsiasi stimolo, anche minore;
• le pupille si dilatano e i bulbi oculari si distendono;
• aumento della salivazione: il volume della saliva secreta aumenta notevolmente, la saliva fuoriesce dalla bocca in modo quasi continuo;
• progrediscono i disturbi mentali. In particolare, il paziente diventa aggressivo, rappresentando una minaccia non solo per se stesso, ma anche per gli altri. Durante gli attacchi di aggressione, una persona infetta cerca di proteggersi dalle immagini allucinatorie che lo perseguitano;
• al completamento dell'attacco dell'afflusso di immagini allucinatorie, il paziente diventa adeguato, è in grado di mantenere una conversazione e cessa di mostrare aggressività.

Una persona infetta dalla rabbia dovrà affrontare una morte lunga e dolorosa. Sfortunatamente, ad oggi non è stata inventata una cura per questa malattia. Pertanto, l’unica possibilità di rimanere in vita è una vaccinazione tempestiva.

Terza fase (finale)

Il terzo stadio della rabbia è chiamato stadio di paralisi. Questa fase dura non più di 24 ore. In questa fase, le funzioni motorie della persona infetta svaniscono gradualmente. Il livello di sensibilità diminuisce, le allucinazioni scompaiono. Si verifica la paralisi dei muscoli respiratori.

Una persona morente può sembrare abbastanza calma, mentre la temperatura corporea aumenta di diversi gradi e la pressione sanguigna scende bruscamente. Una persona muore di rabbia a causa di arresto cardiaco o paralisi dei muscoli respiratori.

Diagnosi di rabbia

La diagnosi della malattia viene effettuata principalmente sulla base della presenza di un morso di cane, gatto o altro animale. In questo caso, il medico fa una diagnosi differenziale con tetano, encefalite o delirio alcolico. Tuttavia, quando si sviluppano sintomi clinici, la prima cosa da prendere in considerazione è il contatto con un animale selvatico o domestico potenzialmente infetto.

Per rilevare la presenza di anticorpi nel corpo, viene eseguito un test della rabbia, ad esempio un'impronta di tampone sulla superficie della cornea.

È importante! Dopo ogni morso è importante consultare un medico. La rabbia è una malattia insidiosa. Può avere un quadro clinico offuscato e la morte può verificarsi entro la fine del primo giorno dopo la comparsa dei primi sintomi. Solo la vaccinazione antirabbica può salvare una persona dalla morte dopo un morso.

Terapia

Il trattamento della rabbia negli esseri umani viene effettuato come segue:

• il paziente viene isolato in una stanza separata. Ciò è necessario per prevenire l'esposizione del sistema nervoso a sostanze irritanti che possono provocare un attacco;
• per correggere il funzionamento del sistema nervoso vengono prescritti sedativi, analgesici e farmaci con effetti anticonvulsivanti;
• Il corpo si indebolisce a causa dell'infezione da rabbia. Pertanto, ai pazienti viene prescritta una soluzione di glucosio e vitamine;
• un vaccino contro la rabbia viene somministrato agli esseri umani;
• Vengono somministrate iniezioni di immunoglobuline che sopprimono lo sviluppo del virus.

Sfortunatamente, non sono stati sviluppati trattamenti per la rabbia in stadio avanzato negli esseri umani. Se la malattia viene diagnosticata in una fase avanzata, porterà alla morte della vittima. Anche i moderni farmaci antirabbici non possono far fronte al virus, quindi il loro uso è considerato inappropriato. Pertanto, è importante consultare un medico prima che compaiano i primi sintomi.

Questo è interessante! Nel 2005, è stato segnalato un caso di guarigione dalla rabbia in stadio avanzato dopo che il paziente era stato posto in coma indotto. Attualmente, i ricercatori stanno cercando di sviluppare nuovi trattamenti per la malattia basati su questo caso clinico.

È necessario consultare un medico prima che compaiano i primi sintomi della malattia - entro i primi 2 giorni dopo il morso. Più a lungo ritardi, meno possibilità hai di sfuggire a morte certa.

Vaccinazione

A causa del fatto che il trattamento della rabbia non produce risultati, è necessario adottare misure preventive dopo un morso di animale. Esistono due tipi di prevenzione:

• specifica. Il siero antirabbico viene iniettato nel corpo (vaccinazione). Come dimostra la pratica, solo i pazienti per i quali il trattamento è stato iniziato prima della comparsa dei sintomi della malattia possono essere curati;
• non specifico. Il sito del morso viene lavato con una soluzione di sapone medico speciale, che contiene potenti antisettici.

La vaccinazione specifica è il modo più efficace per combattere la rabbia. È prescritto nei seguenti casi:

• una persona è stata morsa da un animale selvatico o domestico;
• una persona è stata ferita da un oggetto contaminato dalla saliva di un animale potenzialmente infetto;
• la persona è venuta in contatto con la saliva di un paziente affetto da rabbia.

Le persone il cui lavoro viene spesso a contatto con animali domestici o selvatici (veterinari, guardie forestali, cacciatori, ecc.) dovrebbero assolutamente vaccinarsi contro la rabbia.

Le iniezioni contro la rabbia negli esseri umani vengono effettuate in un corso. Il corso non può essere interrotto di propria spontanea volontà: altrimenti potrebbero svilupparsi sintomi della malattia. Puoi scoprire dove vaccinarti dal tuo medico di famiglia o dalla tua clinica locale.

In nessun caso dovresti rifiutare la vaccinazione. Molte persone temono che si sviluppino effetti collaterali dopo la vaccinazione. Infatti, qualche tempo fa, quando i vaccini venivano prodotti dal tessuto nervoso degli animali morti, il corso del trattamento era piuttosto difficile da tollerare. Tuttavia, oggigiorno, i vaccini sono stati migliorati e sono relativamente facili da tollerare. In rari casi, con intolleranza ai componenti del farmaco, si sviluppano reazioni allergiche.

È importante! L'alcol riduce l'efficacia del vaccino contro la rabbia. Pertanto, durante il trattamento non si dovrebbe mai bere alcolici: questo può portare allo sviluppo della malattia anche dopo un ciclo preventivo completo. Anche una piccola dose di alcol è pericolosa!

La rabbia è una delle malattie più pericolose. La sua prevenzione e cura non dovrebbero mai essere trattate in modo irresponsabile, altrimenti una persona morsa da un animale infetto morirà. Puoi saperne di più su questa malattia insidiosa da questo video:

Rabbia negli esseri umani

L'importanza dei virus in medicina può essere paragonata a un fattore distruttivo di massa. Quando entrano nel corpo umano, riducono le sue capacità protettive, distruggono le cellule del sangue e penetrano nel sistema nervoso, che è irto di conseguenze pericolose. Ma esistono tipi speciali di virus che non lasciano alcuna possibilità di sopravvivenza. La rabbia è una di queste.

Cos’è la rabbia e quanto è pericolosa per l’uomo? Come si verifica l'infezione nelle persone e ci sono focolai di infezione nel nostro tempo? Come si manifesta la malattia e come finisce? Esiste una cura per questa malattia e quale prevenzione è necessaria? Scopriamo tutto su questa pericolosa infezione.

Descrizione

Non è noto da dove provenga il virus della rabbia. Fin dall'antichità è stata chiamata idrofobia, perché uno dei segni più comuni di infezione avanzata è la paura dell'acqua.

I primi lavori scientifici apparvero nel 332 a.C. e. Aristotele suggerì anche che una persona venga infettata dalla rabbia di animali selvatici malati. Il nome stesso deriva dalla parola demone, poiché molto prima che fosse scoperta la natura virale dell'infezione, una persona malata era considerata posseduta da spiriti maligni. Aulo Cornelio Celso (filosofo e medico dell'antica Roma) definì l'infezione idrofobia e dimostrò che i lupi selvatici, i cani e le volpi sono portatori della malattia.

Le basi per la prevenzione e il trattamento del virus della rabbia negli esseri umani furono gettate nel XIX secolo dal microbiologo francese Louis Pasteur, il quale, dopo molti anni di ricerca, sviluppò un siero antirabbico che salvò più di mille vite .

All'inizio del secolo scorso, gli scienziati furono in grado di stabilire la natura virale della malattia. E esattamente 100 anni dopo, hanno scoperto che la rabbia può essere curata anche nella fase dei primi segni della malattia, cosa che prima non avveniva. Pertanto, come tutti credevano prima, era una malattia mortale, oggi è considerata curabile, ma in determinate circostanze.

Cos'è la rabbia

La rabbia è un’infezione virale acuta neurotropa (che colpisce il sistema nervoso), che può essere infettata da animali e esseri umani. Dopo che il virus entra nel corpo, i sintomi aumentano rapidamente di intensità e nella maggior parte dei casi l’infezione termina con la morte. Ciò è dovuto alle caratteristiche del microrganismo.

Quanto è pericoloso il virus della rabbia?

1. Resiste alle basse temperature e non reagisce al fenolo, alla soluzione lisolica, al sublimato e alla cloramina.
2. Non può essere ucciso con un potente farmaco antibatterico; anche gli agenti virali sono impotenti.
3. Allo stesso tempo, il virus della rabbia è instabile nell'ambiente esterno - muore se bollito dopo 2 minuti e sotto l'influenza di temperature superiori a 50 ºC - in soli 15. Anche la luce ultravioletta lo inattiva rapidamente.
4. Il virus si sposta nelle cellule nervose del cervello, causando infiammazione.
5. Il microrganismo esiste in quasi tutti i continenti e, secondo le stime dell'OMS, ogni anno muoiono più di 50mila persone.

Il virus della rabbia si trova non solo nei paesi africani e asiatici, ma anche nello spazio post-sovietico, poiché viene diffuso da animali selvatici.

Cause di infezione umana

Come si trasmette la rabbia agli esseri umani? Questa è una tipica infezione zoonotica, cioè le persone vengono infettate da un animale malato. Il serbatoio naturale del virus sono i carnivori.

1. I portatori dell'infezione sono volpi e lupi nelle nostre foreste. Inoltre, il ruolo principale nella diffusione del virus della rabbia appartiene alle volpi.
2. In America, i cani procione, le puzzole e gli sciacalli svolgono un ruolo importante nell’infettare le persone.
3. In India, i pipistrelli sono coinvolti nella diffusione dell’infezione.
4. Anche gli animali domestici come cani e gatti possono infettare l’uomo.

Quali sono le modalità di trasmissione del virus della rabbia? - attraverso le superfici delle ferite o le mucose, dove entra il virus presente nella saliva dell'animale.

Come avviene l'infezione? Il virus è attivo negli ultimi giorni del periodo di incubazione e durante lo sviluppo delle manifestazioni della malattia, è allora che è già presente nella saliva di un animale malato. Quando l'agente patogeno della rabbia colpisce le mucose o una ferita, entra nel corpo umano e inizia a moltiplicarsi.

Come puoi prendere la rabbia da un cane se non c'è stato alcun morso? È sufficiente il contatto con la saliva di un animale domestico infetto. È quasi impossibile sospettare la malattia durante il periodo di incubazione, ma il virus è già presente e si sta moltiplicando attivamente all'interno. Questo è un altro momento pericoloso nella diffusione dell’infezione. Quali sono i segni della rabbia in una persona a causa del morso di un cane? - non sono diversi da quelli infettati da altri animali. L'unica cosa che conta è la dimensione dell'animale. Più grande è il cane, maggiore sarà il danno che potrà causare e più velocemente si svilupperà l’infezione.

Si presume da dove provenga il virus: gli scienziati sono giunti alla conclusione che esiste un serbatoio in natura: si tratta di roditori con rabbia che non sono morti immediatamente dopo l'infezione.

Al giorno d'oggi, i focolai di infezione si possono trovare assolutamente ovunque, in qualsiasi paese del mondo. Ma non sono stati registrati focolai della malattia in quelle regioni in cui viene utilizzato attivamente il siero antirabbico (Giappone o nelle isole di Malta, Cipro).

La suscettibilità alle infezioni è universale, ma i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi nel periodo estivo-autunnale a causa della visita alla foresta. Si può contrarre la rabbia da una persona? Nel corso della storia dello studio della malattia, i medici hanno temuto che una persona malata fosse pericolosa per gli altri. Ma questo è quasi impossibile, perché è attentamente monitorato, compresa la sua rigida fissazione sul letto o il completo isolamento dagli altri.

La rabbia si trasmette attraverso un graffio? - sì, questo è un modo possibile per contrarre un'infezione, a condizione che entri nella ferita un gran numero di saliva. Il virus si concentra nella massa muscolare, quindi raggiunge le terminazioni nervose. A poco a poco, il microrganismo cattura un numero crescente di cellule nervose e colpisce tutti i loro tessuti. Quando il virus della rabbia si moltiplica nelle cellule, si formano inclusioni speciali: i corpi di Babes-Negri. Servono come un importante segno diagnostico della malattia.

L'infezione raggiunge il sistema nervoso centrale e colpisce importanti strutture del cervello, dopo di che compaiono convulsioni e paralisi muscolare. Ma non soffre solo il sistema nervoso: il virus penetra gradualmente nelle ghiandole surrenali, nei reni, nei polmoni, nei muscoli scheletrici, nel cuore, nelle ghiandole salivari, nella pelle e nel fegato.

La penetrazione del virus della rabbia nelle ghiandole salivari e la sua riproduzione provoca un'ulteriore diffusione della malattia. L'infezione si diffonde più velocemente se una persona viene morsa da un animale nella metà superiore del corpo. Un morso alla testa e al collo porterà a una rapida diffusione dell'infezione e a un gran numero di complicazioni.

Periodi di sviluppo della malattia

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della rabbia:

• incubazione o periodo senza manifestazioni della malattia;
• il periodo iniziale o prodromico della rabbia, quando non ci sono segni visibili tipici dell'infezione, ma il benessere della persona peggiora significativamente;
• fase di intensificato o eccitato;
• stadio terminale o paralitico.

Il momento più pericoloso è l'inizio della malattia. Il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani varia da 10 a 90 giorni. Ci sono casi in cui la malattia si è sviluppata un anno dopo il morso dell’animale. Qual è il motivo di una differenza così grande?

1. Come già notato, molto ruolo importante La posizione del morso gioca un ruolo in questo. Se un animale infetto dal virus della rabbia morde una persona nella metà superiore del corpo, il tempo per lo sviluppo della malattia si riduce. In caso di trauma al piede o alla parte inferiore della gamba, l'infezione si sviluppa più lentamente.
2. Dipende dall'età della persona colpita. Nei bambini, il periodo di incubazione è molto più breve che negli adulti.
3. Anche il tipo di animale infetto è importante. Il morso di piccoli portatori di infezione è meno pericoloso, un animale di grandi dimensioni causerà più danni e la malattia si svilupperà più velocemente.
4. Un altro aspetto importante è la dimensione e la profondità della ferita, del morso o del graffio.
5. Maggiore è la quantità di agente patogeno della rabbia che penetra nella ferita, maggiori sono le possibilità di un rapido sviluppo della malattia.
6. Anche la reattogenicità del corpo umano gioca un ruolo o, in altre parole, quanto il suo sistema nervoso sia suscettibile a un determinato agente patogeno.

Sintomi della rabbia negli esseri umani

Quali sono i primi segni di rabbia negli esseri umani?

1. Durante il periodo prodromico, che nella maggior parte dei casi dura 2-3 giorni, la persona avverte nuovamente dolore nel sito del morso o della ferita, compaiono gonfiore e arrossamento. Prurito e dolore si notano lungo le fibre nervose.
2. Oltre alle manifestazioni locali, si notano malessere generale, debolezza e forti mal di testa.
3. La persona diventa nervosa ed estremamente irritabile.
4. I sintomi della rabbia in questo momento influenzano anche il funzionamento del tratto gastrointestinale: appare la nausea, è possibile il vomito, si verifica indigestione e l'appetito diminuisce.

Oltre all'irritabilità, una persona sviluppa una sensibilità pronunciata dell'analizzatore uditivo e visivo, quando anche la luce o il suono ordinari provocano disagio.

Ma anche in questo momento è quasi impossibile sospettare l'insorgenza della malattia, perché tali sintomi accompagnano molte malattie infettive, non solo la rabbia.

Sintomi durante periodi di altezza o eccitazione

Dopo un breve prodromo segue un altro periodo: l'altezza. Non dura molto, da uno a quattro giorni.

1. Durante il culmine della malattia, appena 2-3 giorni dopo il periodo prodromico, la depressione o l'apatia lasciano il posto all'ansia. All’esame, il polso della persona aumenta, così come la sua respirazione.
2. La deglutizione e la respirazione sono gravemente compromesse e questi sintomi progrediscono ogni giorno.
3. L'idrofobia o la paura dell'idrofobia aumenta con la rabbia. Si manifesta in tutto ciò che riguarda un liquido: gli schizzi, la caduta di gocce d'acqua, quando si cerca di berlo, durante il gorgoglio e successivamente alla vista di eventuali liquidi. Perché le persone hanno paura dell'acqua se hanno la rabbia? Ciò è dovuto al danno al cervello e ai suoi importanti centri nervosi. Quando un virus entra nel corpo, inghiotte gradualmente quasi tutte le cellule nervose, distrugge lo strato protettivo delle loro fibre e porta all'infiammazione di molte parti del sistema nervoso centrale. Di conseguenza, i principali sintomi della malattia includono tutti i tipi di danni ai centri nervosi.

Compaiono anche altre fobie: paura dell'aria aperta, nonché suoni leggeri e forti. Come si manifesta questo? - quando compare uno qualsiasi degli stimoli sopra menzionati, si sviluppano attacchi di paura. Iniziano con l'ansia ordinaria, poi spasmi muscolari, spasmo pronunciato della laringe e della faringe e difficoltà respiratorie (l'inalazione è difficile, in cui sono coinvolti non solo i muscoli principali, ma anche quelli ausiliari).

Inoltre, i sintomi della malattia sono accompagnati da gravi attacchi di aggressività:

• una persona si gratta, e talvolta cerca anche di mordere se stessa e gli altri, sputa;
• la vittima si precipita per la stanza, cercando di ferire se stessa o gli altri;
• le persone infette dal virus della rabbia sviluppano una forza anormale, cercano di rompere i mobili circostanti e di colpire i muri;
• compaiono attacchi di disturbi mentali: si verificano allucinazioni uditive e visive, deliri.

Al di fuori degli attacchi, la persona è cosciente e si sente bene, si trova in uno stato di relativa pace. Durante questo periodo, il paziente affetto da rabbia descrive vividamente le sue esperienze e sofferenze durante l'attacco.

Sintomi della rabbia durante la paralisi

Come si manifesta il periodo di paralisi durante lo sviluppo della rabbia?

A causa della paralisi muscolare, una persona sperimenta una salivazione costante, ma non può deglutire e quindi sputa costantemente.

La durata totale di tutti i periodi della malattia non supera i 10 giorni, esclusa l'incubazione.

Decorso atipico della rabbia e prognosi

Oltre al classico decorso della rabbia, esistono molte altre varianti insolite di questa infezione.

1. La malattia si manifesta senza paura della luce o dell'acqua e inizia immediatamente con un periodo di paralisi.
2. Forse il decorso della malattia è con sintomi lievi, senza manifestazioni particolari.

I medici suggeriscono addirittura che uno dei fattori importanti nella diffusione della malattia sia il decorso latente o atipico dell'infezione.

La prognosi della rabbia è sempre difficile da prevedere. Qui, forse, ci sono due opzioni principali: guarigione o morte per rabbia. Quanto più tardi si inizia la terapia, tanto più difficile sarà curare il paziente. L'ultimo periodo di malattia è sempre sfavorevole in termini di recupero, in questo momento una persona non ha più alcuna possibilità.

Diagnosi passo passo della rabbia

La diagnosi della malattia inizia con una storia dettagliata della persona colpita.

1. La presenza di un morso di animale o di salivazione su una ferita gioca un ruolo nella diagnosi tempestiva della rabbia.
2. Nella seconda fase della diagnosi, la vittima viene esaminata; i seguenti dati sono importanti: cicatrici, pupille dilatate, battito cardiaco accelerato, sbavatura, sudorazione eccessiva e disturbi mentali. Ma sfortunatamente, tutti questi sintomi non si osservano nelle prime fasi dello sviluppo della rabbia.
3. In quale altro modo è possibile rilevare la malattia? È possibile diagnosticare la rabbia a una persona utilizzando i test? Sfortunatamente, alcune procedure diagnostiche (prelievo di materiale cerebrale, rilevamento dei corpi di Babes-Negri) vengono eseguite solo dopo la morte di una persona malata.
4. Oltre che nel cervello, il virus della rabbia può essere contenuto nella saliva, ma in quantità minori. Pertanto, se i tecnici di laboratorio sono fortunati, troveranno le cellule dell’agente infettivo. Per la ricerca, prendono cellule dalle ghiandole salivari e con esse infettano animali da laboratorio, che sviluppano rapidamente paralisi e morte.
5. La diagnosi specifica della rabbia è estremamente difficile mentre una persona malata è in vita. La cornea, pezzi di pelle e cervello vengono esaminati utilizzando speciali anticorpi fluorescenti.
6. Per determinare la presenza di immunità al virus, dopo la somministrazione del vaccino viene utilizzato un test sugli anticorpi della rabbia. Vengono utilizzati metodi di ricerca sierologica.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, il principio fondamentale per diagnosticare la rabbia nell'uomo è l'analisi dei sintomi. Ad esempio, è possibile trarre conclusioni sulla base di convulsioni dopo che un paziente è entrato in contatto con l'acqua.

Trattamento

La terapia contro la rabbia inizia con una fase importante: il completo isolamento della persona in una stanza separata in cui non sono presenti sostanze irritanti per non provocare attacchi.

Quindi, il trattamento della rabbia negli esseri umani viene effettuato tenendo conto dei sintomi.

1. Innanzitutto si cerca di correggere il funzionamento del sistema nervoso, perché i problemi principali sono dovuti all'infiammazione dei centri del cervello. A questo scopo vengono prescritti sonniferi, farmaci per ridurre il dolore e anticonvulsivanti.
2. Considerando che i pazienti con rabbia sono indeboliti, viene loro prescritta la nutrizione parenterale, cioè glucosio, vitamine per mantenere il funzionamento del sistema nervoso, sostanze sostitutive del plasma e semplicemente soluzioni saline vengono somministrate utilizzando soluzioni.
3. La rabbia negli esseri umani viene trattata con farmaci antivirali o altri trattamenti? Nelle fasi successive, la malattia è incurabile e termina con la morte. Anche i farmaci antivirali più moderni sono inefficaci e quindi non vengono utilizzati contro la rabbia.
4. Nel 2005, negli Stati Uniti è stata curata una ragazza che, nel momento più acuto della sua malattia, è stata messa in coma artificiale e, dopo una settimana di arresto cerebrale, si è svegliata sana. Pertanto, è attualmente in corso lo sviluppo attivo di metodi moderni per il trattamento dei pazienti affetti da rabbia.
5. Inoltre, stanno cercando di curare la malattia con immunoglobuline contro la rabbia in combinazione con la ventilazione meccanica e altri metodi.

Prevenzione

A causa della mancanza di trattamenti efficaci contro la rabbia, la prevenzione rimane oggi il metodo più affidabile.

La prevenzione non specifica della rabbia inizia con lo sterminio dei vettori dell'infezione e il rilevamento, nonché l'eliminazione della fonte. Negli ultimi tempi hanno effettuato i cosiddetti rastrellamenti di animali selvatici e li hanno sterminati. Poiché in natura la volpe e il lupo sono i primi nella diffusione della rabbia, furono distrutti. Al giorno d'oggi tali metodi non vengono utilizzati, solo in caso di cambiamento di comportamento possono occuparsi di servizi speciali.

Poiché gli animali possono diffondere il virus della rabbia negli ambienti urbani, viene prestata molta attenzione alle misure preventive per cani e gatti domestici. A questo scopo viene loro impartita una specifica prevenzione antirabbica: vengono regolarmente vaccinati.

I metodi non specifici di protezione contro la rabbia includono la combustione dei cadaveri di animali o persone morti in modo che il virus non continui a circolare in natura. Inoltre, i medici raccomandano vivamente, se vieni morso da un animale sconosciuto, di lavare immediatamente la ferita con grandi quantità di liquido e di recarti al centro medico più vicino per ricevere assistenza di emergenza.

Prevenzione specifica della rabbia

La prevenzione d’emergenza della rabbia consiste nella somministrazione di un vaccino antirabbico alla persona colpita. Per cominciare, la ferita viene lavata attivamente e trattata con farmaci antisettici. Se si sospetta che una persona sia infetta dal virus della rabbia, è controindicata l'asportazione dei bordi della ferita e la sutura, come avviene in condizioni normali. È importante seguire queste regole, perché quando viene eseguito il trattamento chirurgico della ferita, il periodo di incubazione della rabbia viene significativamente ridotto.

Dove vengono somministrate le iniezioni contro la rabbia? - i farmaci anti-infettivi vengono somministrati per via intramuscolare. Ogni vaccino ha le sue caratteristiche nello scopo e nella somministrazione. La dose del farmaco può anche variare a seconda delle condizioni. Dipende, ad esempio, dalla sede del morso o dalla durata della lesione e dal contatto con animali. Il vaccino contro la rabbia viene somministrato nel muscolo deltoide o nella coscia anterolaterale. Esistono vaccini che vengono iniettati nel tessuto sottocutaneo dell'addome.

Quante iniezioni fa una persona per la rabbia? - tutto dipende dalle condizioni. È importante a chi viene prescritto il farmaco: la vittima o una persona che, a causa della natura del suo lavoro, può incontrare animali infetti. I creatori raccomandano di somministrare diversi tipi di vaccini secondo il proprio programma sviluppato. Dopo il morso di un animale con la rabbia, è possibile utilizzare il metodo di somministrazione del farmaco sei volte.

Quando si vaccina, è importante soddisfare diverse condizioni:

• per qualche tempo dopo e per l'intero periodo in cui una persona viene vaccinata, non è possibile introdurre cibi insoliti nella dieta, poiché spesso si sviluppano allergie;
• se è stato possibile osservare il cane e non è morto di rabbia entro 10 giorni, il calendario delle vaccinazioni viene ridotto e queste ultime non vengono più somministrate;
• le iniezioni di alcol e rabbia sono incompatibili, le conseguenze possono essere imprevedibili e il vaccino semplicemente non funzionerà.

Durante l'intero periodo di somministrazione del vaccino antirabbico, una persona deve essere sotto la supervisione di medici. L'immunoprofilassi d'emergenza contro la rabbia viene spesso eseguita in un pronto soccorso, che è dotato di tutto il necessario.

Quali effetti collaterali può avere una persona dopo aver ricevuto iniezioni di rabbia? In passato, i vaccini realizzati con tessuto nervoso animale erano ampiamente utilizzati. Pertanto, diversi anni fa, dopo l'uso della vaccinazione antirabbica, si svilupparono malattie del cervello come l'encefalite e l'encefalomielite. Ora la composizione e i metodi di produzione dei farmaci sono leggermente cambiati. I vaccini moderni sono molto più facili da tollerare; dopo il loro utilizzo solo occasionalmente si verifica una reazione allergica o appare un'intolleranza individuale.

Non sono ancora stati inventati farmaci antirabbici efficaci che potrebbero salvare la vita di una persona durante lo sviluppo della malattia. La sua complicazione più comune è la morte. Per questo motivo la rabbia è una delle infezioni più pericolose. Pertanto, dopo il morso di un animale, non è necessario l'eroismo: è importante cercare tempestivamente aiuto al pronto soccorso.

Rabbia(Latino - Lyssa; inglese - Rabbia; idrofobia, idrofobia) è una malattia zooantroponotica acuta particolarmente pericolosa degli animali a sangue caldo di tutte le specie e dell'uomo, caratterizzata da gravi danni al sistema nervoso centrale, comportamento insolito, aggressività, paralisi e morte.

Contesto storico, distribuzione, grado di pericolo e danni. La malattia è stata descritta circa 5000 mila anni fa. Ci sono messaggi al riguardo nel codice delle leggi di Babilonia, nelle opere degli antichi greci, in particolare Aristotele. Anche i nomi “Rabbia” e “Lyssa” riflettono il principale segno clinico della malattia e sono tradotti come furia, rabbia folle. I medici antichi erano in grado di determinare la trasmissione della malattia attraverso la saliva dei cani “pazzi”. Già nel II secolo. N. e. I medici utilizzavano la rimozione chirurgica del tessuto nel sito del morso e la cauterizzazione delle ferite con un ferro caldo come misura preventiva contro la rabbia.
Il periodo delle scoperte di L. Pasteur è la fase successiva nella storia dello studio della rabbia (1881-1903). Pasteur scoprì l'eziologia virale della rabbia. Nel 1890, gli studenti di Pasteur E. Roux ed E. Nocard stabilirono che la saliva degli animali malati diventa infettiva 3-8 giorni prima della manifestazione clinica della malattia. L. Pasteur ha dimostrato la possibilità di riprodurre la malattia mediante iniezione intracerebrale di materiale e durante tali passaggi attraverso il cervello dei conigli le proprietà biologiche del virus possono essere modificate. Nel 1885 furono effettuate le prime vaccinazioni alle persone, che divennero la corona di tutti gli sforzi di L. Pasteur per salvare l'umanità dalla rabbia. L'introduzione nella pratica delle vaccinazioni Pasteur ha portato a una diminuzione della mortalità dovuta alla rabbia di 10 volte o più.

Attualmente, la rabbia è registrata nella maggior parte dei paesi del mondo. Secondo l'OMS, nonostante ogni anno più di 5 milioni di persone e decine di milioni di animali vengano vaccinati contro la rabbia nel mondo, ogni anno si registrano circa 50mila casi di morte per questa malattia e il numero totale di animali produttivi malati sono centinaia di migliaia.

Nonostante i successi ottenuti, il problema della rabbia è lungi dall'essere risolto; è diventato molto urgente a causa della progressiva diffusione della malattia tra gli animali selvatici - la cosiddetta rabbia naturale. Le epizoozie tra gli animali selvatici hanno portato ad un aumento dell’incidenza della malattia negli animali da allevamento, principalmente nei bovini.

L'agente eziologico della malattia. La rabbia è causata da un virus RNA a forma di proiettile della famiglia Rhabdoviridae, genere Lyssavirus.

Riso. 1 - modello del virus della rabbia:
a - giri decrescenti del nucleocapside; b - posizione relativa delle spine e della proteina micellare sottostante (vista dall'alto); c - punte; g - proteina micellare; d - strato interno simile a una membrana; e - una sezione del virione che mostra il rapporto tra lipidi e strato micellare; i fili della spina dorsale possono estendersi più in profondità nel guscio. La parte senza spina dorsale del guscio può formare vuoti all'interno dell'elica nucleoproteica.

In precedenza, tutti i ceppi del virus della rabbia erano considerati antigenicamente uguali. È ormai accertato che il virus della rabbia presenta quattro sierotipi: il 1° sierotipo del virus è stato isolato in diverse parti del mondo; il sierotipo 2 del virus è stato isolato dal midollo osseo di un pipistrello in Nigeria; il virus del sierotipo 3 è stato isolato dai toporagni e dagli esseri umani; il virus del sierotipo 4 è stato isolato da cavalli, zanzare e zanzare in Nigeria e non è stato ancora classificato. Tutte le varianti del virus sono immunologicamente correlate.

Il sistema nervoso centrale è il sito selettivo dell’agente patogeno della rabbia. Il titolo più alto del virus è stato trovato nel cervello (corni di ammonio, cervelletto e midollo allungato). Dopo il danno al sistema nervoso centrale, l'agente patogeno penetra in tutti gli organi interni e nel sangue, ad eccezione dell'omento, della milza e della cistifellea. Il virus si trova costantemente nelle ghiandole salivari e nei tessuti oculari. Coltivato attraverso passaggi intracerebrali in conigli e topi bianchi e in numerose colture cellulari.

In termini di resistenza ai disinfettanti chimici, l'agente patogeno della rabbia è classificato come resistente (secondo gruppo). Le basse temperature preservano il virus e per tutto l'inverno persiste nel cervello dei cadaveri di animali sepolti nel terreno. Il virus è termolabile: a 60°C si inattiva dopo 10 minuti, a 100°C si inattiva istantaneamente. I raggi ultravioletti lo uccidono in 5-10 minuti. Rimane nel materiale in decomposizione per 2-3 settimane. I processi autolitici e la putrefazione causano la morte dell'agente patogeno nel cervello dei cadaveri, a seconda della temperatura, dopo 5-90 giorni.
I disinfettanti più efficaci sono i seguenti: soluzioni al 2% di cloramina, alcali o formaldeide, iodio all'1%, soluzione di perossido di idrogeno al 4%, Virkon S 1:200, ecc. Inattivano rapidamente il virus.

Epizootologia. Dati epidemiologici di base della rabbia:

Specie animali sensibili: animali a sangue caldo di ogni tipo. I più sensibili sono la volpe, il coyote, lo sciacallo, il lupo, il ratto marsupiale del cotone e l'arvicola. Gli animali altamente sensibili includono criceti, roditori, puzzole, procioni, gatti domestici, pipistrelli, linci, manguste, porcellini d'India e altri roditori, nonché conigli.
La sensibilità al virus della rabbia negli esseri umani, nei cani, nelle pecore, nei cavalli e nei bovini è considerata moderata e negli uccelli - debole.
Gli animali giovani sono più suscettibili al virus rispetto agli animali più anziani.

Fonti e serbatoi dell'agente infettivo. Il serbatoio e la principale fonte dell'agente patogeno della rabbia sono i predatori selvatici, cani e gatti e, in alcuni paesi del mondo, i pipistrelli. Nelle epizoozie urbane, i principali diffusori della malattia sono i cani randagi e di strada, mentre nelle epizoozie naturali i predatori selvatici (volpe, cane procione, volpe artica, lupo, volpe corsaca, sciacallo).

Modalità di infezione e meccanismo di trasmissione del patogeno. L'infezione dell'uomo e degli animali avviene attraverso il contatto diretto con le fonti dell'agente patogeno della rabbia a seguito di un morso o della salivazione di pelle o mucose danneggiate.

Riso. 2. Diffusione del virus negli animali e nell'uomo

È possibile contrarre la rabbia attraverso le mucose degli occhi e del naso, a livello nutrizionale, aerogeno e trasmissibile.
Il meccanismo aerogeno di trasmissione dell'infezione alle volpi e ad altri carnivori selvatici nelle grotte dove sono stati osservati milioni di pipistrelli è stato osservato in condizioni sperimentali. I carnivori sono stati infettati dal virus dei pipistrelli utilizzando un generatore di aerosol. Animali selvatici infetti da aerosol tenuti in stanze separate e gabbie isolate hanno infettato volpi e altri animali: nel corso di più di 6 mesi, 37 volpi e altri carnivori sono morti di rabbia. Questi esperimenti hanno confermato la trasmissione respiratoria dell'infezione da rabbia tra i carnivori selvatici. È stato possibile isolare il virus della rabbia dall'aria delle grotte osservate mediante infezione intercerebrale di topi (Winkler, 1968). Constantine (1967) notò anche che due inservienti svilupparono idrofobia come risultato di una presunta contaminazione aerogena in un centro di pipistrelli in una grotta. Winkler et al. (1972) in un laboratorio una colonia di coyote, volpi e procioni identificarono un'epidemia di rabbia, probabilmente a seguito della trasmissione aerogena di un virus adattato ai pipistrelli. Va notato che il meccanismo aerogenico di trasmissione dell'infezione si riproduce principalmente con il virus della rabbia mantenuto dai pipistrelli.
Nei topi, criceti, pipistrelli, conigli e puzzole, la rabbia è stata riprodotta in condizioni sperimentali quando infettata attraverso la via intranasale.

L'intensità della manifestazione del processo epizootico. Con un'alta densità di popolazione di volpi, corsacchi, cani procione, lupi, sciacalli e volpi artiche, la malattia si diffonde rapidamente; con una densità di popolazione media, la rabbia si manifesta in casi isolati. Quando la densità di popolazione dei carnivori selvatici è bassa, l’epizoozia si estingue.

Stagionalità della manifestazione della malattia, frequenza. Il massimo incremento di incidenza si ha nel periodo autunnale e invernale-primaverile. È stato stabilito un ciclo della rabbia di tre o quattro anni, associato alle dinamiche demografiche dei principali bacini idrici.

Fattori che contribuiscono alla comparsa e alla diffusione della rabbia. La presenza di cani e gatti randagi, nonché
animali selvatici malati.

Morbilità, mortalità. Il tasso di morbilità tra gli animali non vaccinati morsi da cani rabbiosi è del 30-35%, la mortalità è del 100%.

Secondo la classificazione epizootologica, l'agente eziologico della rabbia è incluso nel gruppo delle infezioni focali naturali.

Attualmente in Russia esistono tre tipi di infezione da rabbia:

1. Artico (serbatoio - volpi artiche);
2. steppa-foresta focale naturale (serbatoio - volpi);
3. antropourgico (serbatoio - gatti, cani).

Tenendo conto della natura del serbatoio del patogeno, le epizoozie della rabbia si distinguono in urbane e naturali. Nelle epizoozie urbane, le principali fonti dell'agente patogeno e dei diffusori della malattia sono i cani randagi e randagi. La scala dell'epizoozia dipende dal loro numero. Nelle epizoozie naturali la malattia viene diffusa principalmente dai predatori selvatici. La localizzazione dei focolai naturali della malattia corrisponde ai modelli di distribuzione di volpi, volpi corsache, cani procione, lupi, sciacalli e volpi artiche. Sono molto sensibili al virus, aggressivi, spesso inclini a migrazioni a lunga distanza e, quando malati, secernono intensamente il virus nella saliva. Queste circostanze, insieme alla significativa densità di popolazione di alcuni predatori (volpe, cane procione), al rapido cambiamento delle loro generazioni e alla lunghezza del periodo di incubazione della rabbia, assicurano la continuità del processo epizootico, nonostante la morte relativamente rapida di ciascuno singolo animale malato.

Patogenesi. La possibilità di sviluppare un'infezione da rabbia, il cui agente causale viene solitamente trasmesso da un morso, dipende dalla quantità di virus entrato nell'organismo, dalla sua virulenza e da altre proprietà biologiche, nonché dalla posizione e dalla natura del danno causato dall'animale rabbioso. Quanto più ricco è il tessuto nella zona della porta dell'infezione con terminazioni nervose, tanto maggiore è la possibilità di sviluppare la malattia. Importante è anche il grado di resistenza naturale del corpo, a seconda del tipo e dell'età dell'animale. Fondamentalmente, il virus entra nel corpo dell’animale attraverso la pelle o le mucose danneggiate.

La comparsa del virus nel sangue viene spesso osservata prima che compaiano i segni clinici della malattia e coincide con un aumento della temperatura corporea.

La patogenesi della malattia può essere suddivisa in tre fasi principali:

• I - extraneurale, senza replicazione visibile del virus nel sito di inoculazione (fino a 2 settimane),
• II - diffusione intraneurale e centripeta dell'infezione,
• III - diffusione del virus in tutto il corpo, accompagnata dalla comparsa di sintomi della malattia e, di regola, dalla morte dell'animale.

La riproduzione del virus nella materia grigia del cervello provoca lo sviluppo di un'encefalite diffusa non purulenta. Dal cervello, lungo le vie nervose centrifughe, il virus entra nelle ghiandole salivari, dove si moltiplica nelle cellule dei gangli nervosi e, dopo la loro degenerazione, entra nei dotti delle ghiandole, infettando la saliva. L'isolamento del virus nella saliva inizia 10 giorni prima della comparsa dei segni clinici. Durante il periodo di incubazione, il virus viene anche trasportato dal cervello attraverso la via neurogena alle ghiandole lacrimali, alla retina e alla cornea, nonché alle ghiandole surrenali, dove sembra si riproduca. L'impatto dell'agente patogeno provoca inizialmente l'irritazione delle cellule delle parti più importanti del sistema nervoso centrale, che porta ad un aumento dell'eccitabilità riflessa e dell'aggressività dell'animale malato, causando crampi muscolari. Quindi si verifica la degenerazione delle cellule nervose. La morte avviene a causa della paralisi dei muscoli respiratori.

Decorso e manifestazione clinica dei sintomi della rabbia. Il periodo di incubazione varia da diversi giorni a 1 anno e in media 3-6 settimane. La sua durata dipende dal tipo, dall'età, dalla resistenza dell'animale, dalla quantità di virus penetrato e dalla sua virulenza, dalla posizione e dalla natura della ferita. Più la ferita è vicina al cervello, più velocemente compaiono i sintomi della rabbia.

La malattia è spesso acuta. Il quadro clinico è simile in tutte le specie animali, ma è stato studiato meglio nei cani. La rabbia solitamente si manifesta in due forme: violenta e silenziosa.

A rabbia violenta Ci sono tre periodi: prodromico, eccitazione e paralisi.
Periodo prodromico (fase precursore) dura da 12 ore a 3 giorni. Questo periodo inizia con un leggero cambiamento nel comportamento. Gli animali malati diventano apatici, noiosi, evitano le persone, cercano di nascondersi in luoghi bui e sono riluttanti a rispondere alla chiamata del proprietario. In altri casi, il cane si affeziona al proprietario e ai conoscenti e cerca di leccargli le mani e il viso. Quindi l'ansia e l'eccitabilità aumentano gradualmente. L'animale spesso si sdraia e salta in piedi, abbaia senza motivo, aumenta l'eccitabilità riflessa (alla luce, al rumore, al fruscio, al tatto, ecc.), Appare mancanza di respiro e le pupille sono dilatate. A volte si verifica un forte prurito nel punto del morso; l'animale lecca, graffia e rosicchia l'area. Man mano che la malattia progredisce, spesso appare un appetito pervertito. Il cane mangia oggetti non commestibili (sassi, vetro, legno, terra, le proprie feci, ecc.). Durante questo periodo si sviluppa la paresi dei muscoli faringei. Si nota difficoltà a deglutire (sembra che il cane si sia soffocato con qualcosa), sbavando, rauco e abbaiare improvviso, andatura instabile e talvolta strabismo.

Il secondo periodo - eccitazione - dura 3-4 giorni ed è caratterizzato da un'intensificazione dei sintomi sopra descritti. L'aggressività aumenta, il cane può mordere un altro animale o una persona, anche il suo proprietario, senza motivo; rosicchia il ferro, i bastoni, la terra, rompendo spesso i denti e talvolta la mascella inferiore. I cani malati hanno un desiderio crescente di liberarsi e scappare; nel giro di un giorno, un cane rabbioso corre per decine di chilometri, mordendo e infettando altri cani e persone lungo la strada. È tipico che il cane corra silenziosamente verso animali e persone e li morda. Agli episodi di violenza, che durano diverse ore, seguono periodi di oppressione. La paralisi dei singoli gruppi muscolari si sviluppa gradualmente. Il cambiamento nella voce del cane è particolarmente evidente a causa della paralisi dei muscoli laringei. La corteccia sembra rauca, ricorda un ululato. Questo segno ha valore diagnostico. La mascella inferiore è completamente paralizzata e cade. La cavità orale è sempre aperta, la lingua cade a metà e c'è una salivazione abbondante. Allo stesso tempo, si verifica la paralisi dei muscoli della deglutizione e dei muscoli della lingua, a seguito della quale gli animali non possono mangiare cibo. Appare lo strabismo.

Il terzo periodo - paralitico - dura 1-4 giorni. Oltre alla paralisi della mascella inferiore, vengono paralizzati gli arti posteriori, i muscoli della coda, della vescica e del retto, quindi i muscoli del tronco e degli arti anteriori. La temperatura corporea nella fase eccitata sale a 40-41°C, mentre nella fase paralitica scende al di sotto della norma. Nel sangue si nota leucocitosi polimorfonucleare, il numero di leucociti diminuisce e il contenuto di zucchero nelle urine aumenta al 3%. La durata totale della malattia è di 8-10 giorni, ma spesso la morte può sopraggiungere dopo 3-4 giorni.

A forma silenziosa (paralitica) di rabbia(più spesso osservato quando i cani vengono infettati dalle volpi) l'eccitazione è debolmente espressa o non espressa affatto. In completa assenza di aggressività, l'animale sperimenta una forte sbavatura e difficoltà a deglutire. Nelle persone ignoranti questi fenomeni spesso provocano il tentativo di asportare un osso inesistente e così facendo possono contrarre la rabbia. Quindi i cani sperimentano la paralisi della mascella inferiore, dei muscoli degli arti e del busto. La malattia dura 2-4 giorni.

Forma atipica di rabbia non ha una fase di eccitazione. Si notano atrofia muscolare e atrofia. Sono stati registrati casi di rabbia che si sono verificati solo con sintomi di gastroenterite emorragica: vomito, feci semiliquide contenenti masse mucose sanguinanti. Ancora meno comuni sono il decorso abortivo della malattia, che termina con la guarigione, e la rabbia ricorrente (dopo l'apparente guarigione, si sviluppano nuovamente i segni clinici della malattia).

Per la rabbia nei gatti i segni clinici sono sostanzialmente gli stessi dei cani, la malattia procede principalmente in forma violenta. Spesso un animale infetto cerca di nascondersi in un luogo tranquillo e buio. I gatti malati sono molto aggressivi nei confronti delle persone e dei cani. Causano danni profondi scavando con gli artigli e cercando di mordere il viso. La loro voce cambia. Nella fase di eccitazione, i gatti, come i cani, tendono a scappare di casa. Successivamente si sviluppa la paralisi della faringe e degli arti. La morte avviene 2-5 giorni dopo la comparsa dei segni clinici. Nella rabbia paralitica, l'aggressività è debolmente espressa.

Volpi quando sono malati si allarmano per comportamenti insoliti: perdono il senso della paura, attaccano cani, animali da fattoria e persone. Gli animali malati perdono rapidamente peso e spesso si verifica prurito nell'area dell'infezione.

Per la rabbia nei bovini il periodo di incubazione è superiore a 2 mesi, molto spesso da 15 a 24 giorni. In alcuni casi, possono trascorrere 1-3 anni dal momento del morso fino alla comparsa dei primi segni della malattia. La rabbia si presenta principalmente in due forme: violenta e silenziosa. Nella forma violenta, la malattia inizia con l'eccitazione. L'animale spesso si sdraia, salta in piedi, batte la coda, calpesta, si lancia contro il muro e colpisce con le corna. L'aggressività è particolarmente pronunciata nei confronti di cani e gatti. Si notano salivazione, sudorazione, frequente bisogno di urinare e defecare e eccitazione sessuale. Dopo 2-3 giorni si sviluppa la paralisi dei muscoli della faringe (impossibilità di deglutire), della mascella inferiore (salivazione), degli arti posteriori e anteriori. La morte avviene tra il 3° e il 6° giorno di malattia.
Nella forma tranquilla i segni di eccitazione sono deboli o assenti. Si osservano depressione e rifiuto del cibo. Le mucche smettono di produrre latte e di masticare il bolo. Poi appare la paralisi della laringe, della faringe, della mascella inferiore (muggito rauco, sbavando, incapacità di deglutire), e poi degli arti posteriori e anteriori. La morte avviene tra il 2 e il 4 giorno.

U pecore e capre i sintomi sono gli stessi dei bovini: aggressività, soprattutto nei confronti dei cani, aumento dell'eccitabilità sessuale. La paralisi si sviluppa rapidamente e nel 3-5 giorno gli animali muoiono. Nella forma paralitica della rabbia non si notano agitazione e aggressività.

Rabbia nei cavalli Inizialmente si manifesta come ansia, paura ed eccitabilità. Il prurito è spesso possibile nel sito del morso. L'aggressività viene mostrata verso gli animali e talvolta verso le persone. Durante i periodi di eccitazione, i cavalli si lanciano contro il muro, si rompono la testa, rosicchiano mangiatoie, porte e talvolta, al contrario, cadono in uno stato di depressione, appoggiando la testa contro il muro. Sono presenti spasmi muscolari delle labbra, delle guance, del collo e del petto. Con l'ulteriore sviluppo della malattia si sviluppa la paralisi dei muscoli della deglutizione e quindi degli arti. L'animale muore al 3-4° giorno di malattia. Ma a volte la morte avviene entro 1 giorno. Nella forma paralitica della rabbia, la fase di eccitazione viene eliminata.

Rabbia nei suini spesso avviene in modo acuto e violento. I maiali corrono nel recinto, rifiutano il cibo, rosicchiano le mangiatoie, le partizioni e il sito del morso. C'è una forte salivazione. Appare l'aggressività verso altri animali e persone. Le scrofe attaccano i propri maialini. Ben presto si sviluppa la paralisi e gli animali muoiono 1-2 giorni dopo la loro comparsa. La durata della malattia non supera i 6 giorni.
Nella forma paralitica della rabbia (raramente registrata), si notano depressione, rifiuto di cibo e acqua, leggera sbavatura, stitichezza e paralisi in rapida progressione. Gli animali muoiono 5-6 giorni dopo la comparsa dei segni della malattia.

Segni patologici. I cambiamenti patologici sono generalmente aspecifici. Quando si esaminano i cadaveri, si notano stanchezza, segni di morsi e graffi, danni alle labbra, alla lingua e ai denti. Le mucose visibili sono cianotiche. All'autopsia si riscontra cianosi e secchezza delle coperture sierose e delle mucose, pletora congestizia degli organi interni; il sangue è scuro, denso, catramoso, scarsamente coagulato; muscoli rosso scuro. Lo stomaco è spesso vuoto o contiene vari oggetti non commestibili: pezzi di legno, pietre, stracci, biancheria da letto, ecc. La mucosa dello stomaco è solitamente iperemica, gonfia, con lievi emorragie. La dura madre è tesa. I vasi sanguigni vengono iniettati. Il cervello e la sua membrana molle sono edematosi, spesso con emorragie puntiformi, localizzate principalmente nel cervelletto e nel midollo allungato. Le circonvoluzioni cerebrali sono levigate, il tessuto cerebrale è flaccido.
I cambiamenti istologici sono caratterizzati dallo sviluppo di poliencefalomielite disseminata non purulenta di tipo linfocitario.

Un importante valore diagnostico per la rabbia è la formazione nel citoplasma delle cellule gangliari di specifici corpi inclusi di Babes-Negri di forma rotonda o ovale, contenenti formazioni granulari basofile di nucleocapsidi virali di varie strutture.

Diagnosi e diagnosi differenziale della rabbia. La diagnosi di rabbia viene effettuata sulla base di un complesso di dati epizootici, clinici, patologici e anatomici e dei risultati dei test di laboratorio (diagnosi finale).
Per il test della rabbia viene inviato al laboratorio un cadavere o una testa fresca; per gli animali di grandi dimensioni viene inviata la testa. Il materiale per le ricerche di laboratorio deve essere prelevato e inviato secondo le Istruzioni sulle misure per combattere la rabbia animale.

Lo schema generale per la diagnosi della malattia è presentato nella Figura 3:

Negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi metodi per diagnosticare la rabbia: test radioimmunologico, test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), identificazione del virus mediante anticorpi monoclonali, PCR.

Nella diagnosi differenziale è necessario escludere la malattia di Aujeszky, la listeriosi e il botulismo. Nei cani - una forma nervosa di peste, nei cavalli - encefalomielite infettiva, nei bovini - febbre catarrale maligna. Il sospetto di rabbia può sorgere anche da avvelenamenti, coliche, forme gravi di chetosi e altre malattie non trasmissibili, nonché dalla presenza di corpi estranei nella cavità orale o nella faringe o dal blocco dell'esofago.

Immunità, prevenzione specifica. Gli animali vaccinati contro la rabbia producono anticorpi neutralizzanti il ​​virus, leganti il ​​complemento, precipitanti, antiemoagglutinanti e litici (che distruggono le cellule infettate dal virus in presenza del complemento). Il meccanismo dell’immunità post-vaccinazione non è stato completamente decifrato. Si ritiene che la vaccinazione causi cambiamenti biochimici che riducono la sensibilità delle cellule nervose al virus. L'essenza dell'immunizzazione artificiale contro la rabbia si riduce alla produzione attiva di anticorpi che neutralizzano il virus nel punto di ingresso nel corpo prima della penetrazione negli elementi nervosi o, durante l'immunizzazione forzata, neutralizzano il virus nel suo percorso verso il sistema nervoso centrale . Vengono attivati ​​anche i linfociti T responsabili della produzione di interferone. Pertanto, per questa malattia è possibile la vaccinazione post-infettiva: il ceppo vaccinale, penetrando nelle cellule nervose prima rispetto al ceppo di campo, induce queste a produrre interferone, che inattiva il virus della rabbia selvaggia, e anticorpi che bloccano specifici recettori cellulari.

Nella pratica veterinaria vengono attualmente utilizzati sia vaccini vivi che in coltura e vaccini antirabbici inattivati ​​(vaccini antirabbici): fino a 84 varietà di vaccini antirabbici in 41 paesi del mondo.

I vaccini contro la rabbia sono classificati in tre gruppi: vaccini cerebrali, che sono costituiti dal tessuto cerebrale di animali infettati da un virus della rabbia fisso; embrionale, in cui il componente contenente il virus è il tessuto di embrioni di pollo e anatra; vaccini antirabbici culturali ottenuti dal virus della rabbia riprodotto in cellule primarie BHK-21/13 trypsinizzate o trapiantate.

Nella Federazione Russa è stato sviluppato un vaccino antirabbico inattivato dal ceppo Shchelkovo-51, riprodotto nella coltura cellulare VNK-21, che ha un'elevata attività immunizzante.
Per vaccinazioni preventive e forzate di grandi e piccoli ruminanti, cavalli, suini viene utilizzato il vaccino antirabbico in coltura liquida (“Rabikov”).
Per le vaccinazioni preventive per cani e gatti Viene utilizzato il vaccino inattivato antirabbico in coltura secca del ceppo Shchelkovo-51 (“Rabican”). È stato sviluppato un vaccino universale: per bovini, cavalli, pecore, maiali, cani, gatti.
I vaccini importati sono ampiamente rappresentati sul mercato russo. I veterinari usano i vaccini antirabbici Nobivak Rabies, Nobivak RL, Defensor-3, Rabizin, Rabigen Mono e altri.
Per la vaccinazione orale degli animali selvatici e randagi, sono stati sviluppati metodi di vaccinazione basati sul consumo di varie esche da parte degli animali con il vaccino “Lisvulpen”, “Sinrab”, ecc. Attualmente sono in corso i lavori per la creazione di vaccini geneticamente modificati (ricombinanti).

Prevenzione. Per prevenire la rabbia, effettuano la registrazione dei cani di proprietà della popolazione, il controllo del rispetto delle regole per la custodia degli animali domestici, la cattura di cani e gatti randagi, la vaccinazione preventiva annuale dei cani e, se necessario, dei gatti. È vietato utilizzare i cani non vaccinati per la caccia o per la guardia di fattorie e mandrie.
I funzionari forestali e di caccia sono tenuti a denunciare la sospetta rabbia negli animali selvatici, a consegnare le loro carcasse per l’esame e ad attuare misure per ridurre il numero di predatori selvatici nelle aree non colpite e minacciate dalla rabbia. La prevenzione della rabbia negli animali da allevamento viene effettuata proteggendoli dagli attacchi dei predatori, nonché mediante la vaccinazione preventiva nelle aree infette.
La vendita, l'acquisto e il trasporto di cani in altre città o regioni è consentito solo se è presente un certificato veterinario attestante che il cane è stato vaccinato contro la rabbia non più di 12 mesi e non meno di 30 giorni prima dell'esportazione.

Trattamento della rabbia. Non esistono trattamenti efficaci. Gli animali malati vengono immediatamente isolati e uccisi, poiché la loro sovraesposizione comporta il rischio di infettare le persone.

Misure di controllo. Quando si organizzano misure per combattere la rabbia, si dovrebbe distinguere tra un focolaio epizootico, un punto sfavorevole e una zona minacciata.
I focolai epizootici della rabbia sono appartamenti, edifici residenziali, fattorie private di cittadini, edifici per bestiame, allevamenti di bestiame, campi estivi, aree di pascolo, foreste e altri oggetti in cui si trovano animali affetti da rabbia.
Una località non affetta da rabbia è un'area popolata o parte di una vasta area popolata, un'azienda zootecnica separata, un'azienda agricola, un pascolo, un'area forestale, sul cui territorio è stato identificato un focolaio epizootico di rabbia.
La zona minacciata comprende aree popolate, allevamenti di bestiame, pascoli e altre aree in cui esiste il pericolo di introduzione della rabbia o di attivazione di focolai naturali della malattia.

Le attività per eliminare la rabbia sono presentate nella Figura 4:

Misure per proteggere le persone dal contagio della rabbia. Le persone che sono costantemente a rischio di infezione (personale di laboratorio che lavora con il virus della rabbia, allevatori di cani, ecc.) dovrebbero essere vaccinate a scopo profilattico.

Tutte le persone morse, graffiate, sbavate da qualsiasi animale, anche apparentemente sano, sono considerate sospettate di essere infette dalla rabbia.

Dopo l'esposizione, lo sviluppo dell'infezione può essere prevenuto mediante una tempestiva cura della ferita e un adeguato trattamento profilattico della vittima. La persona ferita dovrebbe attendere un po' affinché una piccola quantità di sangue fuoriesca dalla ferita. Quindi si consiglia di lavare abbondantemente la ferita con acqua e sapone, trattarla con alcool, tintura o una soluzione acquosa di iodio e applicare una benda. Lavare accuratamente la ferita per evitare ulteriori danni ai tessuti. Il trattamento locale delle ferite è più vantaggioso se effettuato immediatamente dopo l'attacco di un animale (entro 1 ora, se possibile). La vittima viene inviata in un centro medico e sottoposta a un ciclo di immunizzazione terapeutica e profilattica con gammaglobuline antirabbica e vaccino antirabbico. Le persone con la rabbia vengono ricoverate in ospedale.

L'importanza dei virus in medicina può essere paragonata a un fattore distruttivo di massa. Quando entrano nel corpo umano, riducono le sue capacità protettive, distruggono le cellule del sangue e penetrano nel sistema nervoso, che è irto di conseguenze pericolose. Ma esistono tipi speciali di virus che non lasciano alcuna possibilità di sopravvivenza. La rabbia è una di queste.

Cos’è la rabbia e quanto è pericolosa per l’uomo? Come si verifica l'infezione nelle persone e ci sono focolai di infezione nel nostro tempo? Come si manifesta la malattia e come finisce? Esiste una cura per questa malattia e quale prevenzione è necessaria? Scopriamo tutto su questa pericolosa infezione.

Descrizione

Non è noto da dove provenga il virus della rabbia. Fin dall'antichità è stata chiamata idrofobia, perché uno dei segni più comuni di infezione avanzata è la paura dell'acqua.

I primi lavori scientifici apparvero nel 332 a.C. e. Aristotele suggerì anche che una persona venga infettata dalla rabbia di animali selvatici malati. Il nome stesso deriva dalla parola demone, poiché molto prima che fosse scoperta la natura virale dell'infezione, una persona malata era considerata posseduta da spiriti maligni. Aulo Cornelio Celso (filosofo e medico dell'antica Roma) definì l'infezione idrofobia e dimostrò che i lupi selvatici, i cani e le volpi sono portatori della malattia.

Le basi per la prevenzione e il trattamento del virus della rabbia negli esseri umani furono gettate nel XIX secolo dal microbiologo francese Louis Pasteur, il quale, dopo molti anni di ricerca, sviluppò un siero antirabbico che salvò più di mille vite .

All'inizio del secolo scorso, gli scienziati furono in grado di stabilire la natura virale della malattia. E esattamente 100 anni dopo, hanno scoperto che la rabbia può essere curata anche nella fase dei primi segni della malattia, cosa che prima non avveniva. Pertanto, come tutti credevano prima, era una malattia mortale, oggi è considerata curabile, ma in determinate circostanze.

Cos'è la rabbia

La rabbia è un’infezione virale acuta neurotropa (che colpisce il sistema nervoso), che può essere infettata da animali e esseri umani. Dopo che il virus entra nel corpo, i sintomi aumentano rapidamente di intensità e nella maggior parte dei casi l’infezione termina con la morte. Ciò è dovuto alle caratteristiche del microrganismo.

Quanto è pericoloso il virus della rabbia?

1. Resiste alle basse temperature e non reagisce al fenolo, alla soluzione lisolica, al sublimato e alla cloramina.
2. Non può essere ucciso con un potente farmaco antibatterico; anche gli agenti virali sono impotenti.
3. Allo stesso tempo, il virus della rabbia è instabile nell'ambiente esterno - muore se bollito dopo 2 minuti e sotto l'influenza di temperature superiori a 50 ºC - in soli 15. Anche la luce ultravioletta lo inattiva rapidamente.
4. Il virus si sposta nelle cellule nervose del cervello, causando infiammazione.
5. Il microrganismo esiste in quasi tutti i continenti e, secondo le stime dell'OMS, ogni anno muoiono più di 50mila persone.

Il virus della rabbia si trova non solo nei paesi africani e asiatici, ma anche nello spazio post-sovietico, poiché viene diffuso da animali selvatici.

Cause di infezione umana

Come si trasmette la rabbia agli esseri umani? Questa è una tipica infezione zoonotica, cioè le persone vengono infettate da un animale malato. Il serbatoio naturale del virus sono i carnivori.

1. I portatori dell'infezione sono volpi e lupi nelle nostre foreste. Inoltre, il ruolo principale nella diffusione del virus della rabbia appartiene alle volpi.
2. In America, i cani procione, le puzzole e gli sciacalli svolgono un ruolo importante nell’infettare le persone.
3. In India, i pipistrelli sono coinvolti nella diffusione dell’infezione.
4. Anche gli animali domestici come cani e gatti possono infettare l’uomo.

Quali sono le modalità di trasmissione del virus della rabbia? - attraverso le superfici delle ferite o le mucose, dove entra il virus presente nella saliva dell'animale.

Come avviene l'infezione? Il virus è attivo negli ultimi giorni del periodo di incubazione e durante lo sviluppo delle manifestazioni della malattia, è allora che è già presente nella saliva di un animale malato. Quando l'agente patogeno della rabbia colpisce le mucose o una ferita, entra nel corpo umano e inizia a moltiplicarsi.

Come puoi prendere la rabbia da un cane se non c'è stato alcun morso? È sufficiente il contatto con la saliva di un animale domestico infetto. È quasi impossibile sospettare la malattia durante il periodo di incubazione, ma il virus è già presente e si sta moltiplicando attivamente all'interno. Questo è un altro momento pericoloso nella diffusione dell’infezione. Quali sono i segni della rabbia in una persona a causa del morso di un cane? - non sono diversi da quelli infettati da altri animali. L'unica cosa che conta è la dimensione dell'animale. Più grande è il cane, maggiore sarà il danno che potrà causare e più velocemente si svilupperà l’infezione.

Si presume da dove provenga il virus: gli scienziati sono giunti alla conclusione che esiste un serbatoio in natura: si tratta di roditori con rabbia che non sono morti immediatamente dopo l'infezione.

Al giorno d'oggi, i focolai di infezione si possono trovare assolutamente ovunque, in qualsiasi paese del mondo. Ma non sono stati registrati focolai della malattia in quelle regioni in cui viene utilizzato attivamente il siero antirabbico (Giappone o nelle isole di Malta, Cipro).

La suscettibilità alle infezioni è universale, ma i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi nel periodo estivo-autunnale a causa della visita alla foresta. Si può contrarre la rabbia da una persona? Nel corso della storia dello studio della malattia, i medici hanno temuto che una persona malata fosse pericolosa per gli altri. Ma questo è quasi impossibile, perché è attentamente monitorato, compresa la sua rigida fissazione sul letto o il completo isolamento dagli altri.

La rabbia si trasmette attraverso un graffio? - sì, questo è un modo possibile di contrarre un'infezione, a condizione che nella ferita penetri una grande quantità di saliva. Il virus si concentra nella massa muscolare, quindi raggiunge le terminazioni nervose. A poco a poco, il microrganismo cattura un numero crescente di cellule nervose e colpisce tutti i loro tessuti. Quando il virus della rabbia si moltiplica nelle cellule, si formano inclusioni speciali: i corpi di Babes-Negri. Servono come un importante segno diagnostico della malattia.

L'infezione raggiunge il sistema nervoso centrale e colpisce importanti strutture del cervello, dopo di che compaiono convulsioni e paralisi muscolare. Ma non soffre solo il sistema nervoso: il virus penetra gradualmente nelle ghiandole surrenali, nei reni, nei polmoni, nei muscoli scheletrici, nel cuore, nelle ghiandole salivari, nella pelle e nel fegato.

La penetrazione del virus della rabbia nelle ghiandole salivari e la sua riproduzione provoca un'ulteriore diffusione della malattia. L'infezione si diffonde più velocemente se una persona viene morsa da un animale nella metà superiore del corpo. Un morso alla testa e al collo porterà a una rapida diffusione dell'infezione e a un gran numero di complicazioni.

Periodi di sviluppo della malattia

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della rabbia:

• incubazione o periodo senza manifestazioni della malattia;
• il periodo iniziale o prodromico della rabbia, quando non ci sono segni visibili tipici dell'infezione, ma il benessere della persona peggiora significativamente;
• fase di intensificato o eccitato;
• stadio terminale o paralitico.

Il momento più pericoloso è l'inizio della malattia. Il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani varia da 10 a 90 giorni. Ci sono casi in cui la malattia si è sviluppata un anno dopo il morso dell’animale. Qual è il motivo di una differenza così grande?

1. Come già notato, la posizione del morso gioca un ruolo importante in questo. Se un animale infetto dal virus della rabbia morde una persona nella metà superiore del corpo, il tempo per lo sviluppo della malattia si riduce. In caso di trauma al piede o alla parte inferiore della gamba, l'infezione si sviluppa più lentamente.
2. Dipende dall'età della persona colpita. Nei bambini, il periodo di incubazione è molto più breve che negli adulti.
3. Anche il tipo di animale infetto è importante. Il morso di piccoli portatori di infezione è meno pericoloso, un animale di grandi dimensioni causerà più danni e la malattia si svilupperà più velocemente.
4. Un altro aspetto importante è la dimensione e la profondità della ferita, del morso o del graffio.
5. Maggiore è la quantità di agente patogeno della rabbia che penetra nella ferita, maggiori sono le possibilità di un rapido sviluppo della malattia.
6. Anche la reattogenicità del corpo umano gioca un ruolo o, in altre parole, quanto il suo sistema nervoso sia suscettibile a un determinato agente patogeno.

Sintomi della rabbia negli esseri umani

Quali sono i primi segni di rabbia negli esseri umani?

Ma anche in questo momento è quasi impossibile sospettare l'insorgenza della malattia, perché tali sintomi accompagnano molte malattie infettive, non solo la rabbia.

Sintomi durante periodi di altezza o eccitazione

Dopo un breve prodromo segue un altro periodo: l'altezza. Non dura molto, da uno a quattro giorni.

Inoltre, i sintomi della malattia sono accompagnati da gravi attacchi di aggressività:

• una persona si gratta, e talvolta cerca anche di mordere se stessa e gli altri, sputa;
• la vittima si precipita per la stanza, cercando di ferire se stessa o gli altri;
• le persone infette dal virus della rabbia sviluppano una forza anormale, cercano di rompere i mobili circostanti e di colpire i muri;
• compaiono attacchi di disturbi mentali: si verificano allucinazioni uditive e visive, deliri.

Al di fuori degli attacchi, la persona è cosciente e si sente bene, si trova in uno stato di relativa pace. Durante questo periodo, il paziente affetto da rabbia descrive vividamente le sue esperienze e sofferenze durante l'attacco.

Sintomi della rabbia durante la paralisi

Come si manifesta il periodo di paralisi durante lo sviluppo della rabbia?

1. A causa della paralisi muscolare, una persona sperimenta una salivazione costante, ma non può deglutire e quindi sputa costantemente.
2. Il movimento delle braccia è indebolito a causa della paralisi dei muscoli delle spalle e degli arti.
3. La mascella di questi pazienti spesso pende a causa della debolezza dei muscoli facciali.
4. Oltre alla paralisi, nei pazienti con rabbia nell'ultimo stadio della malattia aumenta la temperatura corporea.
5. I disturbi nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio sono in aumento, quindi un altro attacco per una persona può finire con un fallimento.
6. Inoltre, i sintomi della rabbia nelle persone svaniscono: si instaura una calma generale della persona, i disturbi di paura e ansia scompaiono e non si osservano nemmeno attacchi.
7. La violenza della rabbia è sostituita dall’apatia e dalla letargia.

La durata totale di tutti i periodi della malattia non supera i 10 giorni, esclusa l'incubazione.

Decorso atipico della rabbia e prognosi

Oltre al classico decorso della rabbia, esistono molte altre varianti insolite di questa infezione.

1. La malattia si manifesta senza paura della luce o dell'acqua e inizia immediatamente con un periodo di paralisi.
2. Forse il decorso della malattia è con sintomi lievi, senza manifestazioni particolari.

I medici suggeriscono addirittura che uno dei fattori importanti nella diffusione della malattia sia il decorso latente o atipico dell'infezione.

La prognosi della rabbia è sempre difficile da prevedere. Qui, forse, ci sono due opzioni principali: guarigione o morte per rabbia. Quanto più tardi si inizia la terapia, tanto più difficile sarà curare il paziente. L'ultimo periodo di malattia è sempre sfavorevole in termini di recupero, in questo momento una persona non ha più alcuna possibilità.

Diagnosi passo passo della rabbia

La diagnosi della malattia inizia con una storia dettagliata della persona colpita.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, il principio fondamentale per diagnosticare la rabbia nell'uomo è l'analisi dei sintomi. Ad esempio, è possibile trarre conclusioni sulla base di convulsioni dopo che un paziente è entrato in contatto con l'acqua.

Trattamento

La terapia contro la rabbia inizia con una fase importante: il completo isolamento della persona in una stanza separata in cui non sono presenti sostanze irritanti per non provocare attacchi.

Quindi, il trattamento della rabbia negli esseri umani viene effettuato tenendo conto dei sintomi.

1. Innanzitutto si cerca di correggere il funzionamento del sistema nervoso, perché i problemi principali sono dovuti all'infiammazione dei centri del cervello. A questo scopo vengono prescritti sonniferi, farmaci per ridurre il dolore e anticonvulsivanti.
2. Considerando che i pazienti con rabbia sono indeboliti, viene loro prescritta la nutrizione parenterale, cioè glucosio, vitamine per mantenere il funzionamento del sistema nervoso, sostanze sostitutive del plasma e semplicemente soluzioni saline vengono somministrate utilizzando soluzioni.
3. La rabbia negli esseri umani viene trattata con farmaci antivirali o altri trattamenti? Nelle fasi successive, la malattia è incurabile e termina con la morte. Anche i farmaci antivirali più moderni sono inefficaci e quindi non vengono utilizzati contro la rabbia.
4. Nel 2005, negli Stati Uniti è stata curata una ragazza che, nel momento più acuto della sua malattia, è stata messa in coma artificiale e, dopo una settimana di arresto cerebrale, si è svegliata sana. Pertanto, è attualmente in corso lo sviluppo attivo di metodi moderni per il trattamento dei pazienti affetti da rabbia.
5. Inoltre, stanno cercando di curare la malattia con immunoglobuline contro la rabbia in combinazione con la ventilazione meccanica e altri metodi.

Prevenzione

A causa della mancanza di trattamenti efficaci contro la rabbia, la prevenzione rimane oggi il metodo più affidabile.

La prevenzione non specifica della rabbia inizia con lo sterminio dei vettori dell'infezione e il rilevamento, nonché l'eliminazione della fonte. Negli ultimi tempi hanno effettuato i cosiddetti rastrellamenti di animali selvatici e li hanno sterminati. Poiché in natura la volpe e il lupo sono i primi nella diffusione della rabbia, furono distrutti. Al giorno d'oggi tali metodi non vengono utilizzati, solo in caso di cambiamento di comportamento possono occuparsi di servizi speciali.

Poiché gli animali possono diffondere il virus della rabbia negli ambienti urbani, viene prestata molta attenzione alle misure preventive per cani e gatti domestici. A questo scopo viene loro impartita una specifica prevenzione antirabbica: vengono regolarmente vaccinati.

I metodi non specifici di protezione contro la rabbia includono la combustione dei cadaveri di animali o persone morti in modo che il virus non continui a circolare in natura. Inoltre, i medici raccomandano vivamente, se vieni morso da un animale sconosciuto, di lavare immediatamente la ferita con grandi quantità di liquido e di recarti al centro medico più vicino per ricevere assistenza di emergenza.

Prevenzione specifica della rabbia

La prevenzione d’emergenza della rabbia consiste nella somministrazione di un vaccino antirabbico alla persona colpita. Per cominciare, la ferita viene lavata attivamente e trattata con farmaci antisettici. Se si sospetta che una persona sia infetta dal virus della rabbia, è controindicata l'asportazione dei bordi della ferita e la sutura, come avviene in condizioni normali. È importante seguire queste regole, perché quando viene eseguito il trattamento chirurgico della ferita, il periodo di incubazione della rabbia viene significativamente ridotto.

Dove vengono somministrate le iniezioni contro la rabbia? - i farmaci anti-infettivi vengono somministrati per via intramuscolare. Ogni vaccino ha le sue caratteristiche nello scopo e nella somministrazione. La dose del farmaco può anche variare a seconda delle condizioni. Dipende, ad esempio, dalla sede del morso o dalla durata della lesione e dal contatto con animali. Il vaccino contro la rabbia viene somministrato nel muscolo deltoide o nella coscia anterolaterale. Esistono vaccini che vengono iniettati nel tessuto sottocutaneo dell'addome.

Quante iniezioni fa una persona per la rabbia? - tutto dipende dalle condizioni. È importante a chi viene prescritto il farmaco: la vittima o una persona che, a causa della natura del suo lavoro, può incontrare animali infetti. I creatori raccomandano di somministrare diversi tipi di vaccini secondo il proprio programma sviluppato. Dopo il morso di un animale con la rabbia, è possibile utilizzare il metodo di somministrazione del farmaco sei volte.

Quando si vaccina, è importante soddisfare diverse condizioni:

• per qualche tempo dopo e per l'intero periodo in cui una persona viene vaccinata, non è possibile introdurre cibi insoliti nella dieta, poiché spesso si sviluppano allergie;
• se è stato possibile osservare il cane e non è morto di rabbia entro 10 giorni, il calendario delle vaccinazioni viene ridotto e queste ultime non vengono più somministrate;
• le iniezioni di alcol e rabbia sono incompatibili, le conseguenze possono essere imprevedibili e il vaccino semplicemente non funzionerà.

Durante l'intero periodo di somministrazione del vaccino antirabbico, una persona deve essere sotto la supervisione di medici. L'immunoprofilassi d'emergenza contro la rabbia viene spesso eseguita in un pronto soccorso, che è dotato di tutto il necessario.

Quali effetti collaterali può avere una persona dopo aver ricevuto iniezioni di rabbia? In passato, i vaccini realizzati con tessuto nervoso animale erano ampiamente utilizzati. Pertanto, diversi anni fa, dopo l'uso della vaccinazione antirabbica, si svilupparono malattie del cervello come l'encefalite e l'encefalomielite. Ora la composizione e i metodi di produzione dei farmaci sono leggermente cambiati. I vaccini moderni sono molto più facili da tollerare; dopo il loro utilizzo solo occasionalmente si verifica una reazione allergica o appare un'intolleranza individuale.

Non sono ancora stati inventati farmaci antirabbici efficaci che potrebbero salvare la vita di una persona durante lo sviluppo della malattia. La sua complicazione più comune è la morte. Per questo motivo la rabbia è una delle infezioni più pericolose. Pertanto, dopo il morso di un animale, non è necessario l'eroismo: è importante cercare tempestivamente aiuto al pronto soccorso.