La preeclampsia nelle donne in gravidanza è una condizione di malfunzionamento di alcuni organi vitali, che si manifesta prevalentemente nella fase tardiva del 2°-3° trimestre. Cosa fare quando appare, cause, sintomi e misure preventive saranno discussi nell'articolo.

Cos'è la gestosi

La gestosi durante la gravidanza corrisponde a una serie di manifestazioni, sapendo quali è possibile diagnosticare inizialmente il disturbo:

• La presenza di gonfiore sottile e evidente nelle braccia, nelle gambe e nel viso
• Aumento dei livelli di composti proteici nelle urine, chiamato proteinuria
• Aumento della pressione sanguigna (ipertensione)

Lo sviluppo della gestosi influisce negativamente sul funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni, della tiroide e del sistema nervoso centrale. Di conseguenza, anche la composizione del sangue cambia. La tempistica abituale della malattia è di 18-27 settimane, che è tardiva.

La gravidanza con gestosi si verifica in quasi il 30% delle donne. A volte porta alla morte di un neonato o di una futura mamma, quindi la malattia deve essere presa sul serio.

Per identificare tempestivamente la gestosi è necessario monitorare le sue manifestazioni caratteristiche, che compaiono in sequenza durante la prima metà della gestazione. Durante questo periodo, la futura mamma sperimenta costantemente nausea, vomito e aumento della salivazione. È importante comprendere l’entità di questi sintomi, così come i segnali” tossicosi normale"sono normali per una donna incinta.

In una fase successiva, le manifestazioni sono integrate da nefropatia (danno renale), idropisia, preeclampsia ed eclampsia. Gli ultimi due punti sono forme gravi di tossicosi. La presenza di tali disturbi interni si riflette esternamente: la pelle soffre e inoltre compaiono deviazioni dovute al sistema nervoso.

Gestosi combinata chiamare la situazione di manifestazione di segni di ipertensione, anomalie nel sistema endocrino, interruzione della funzionalità dell'escrezione biliare e dell'escrezione urinaria. Dopo il parto la gestosi scompare completamente.

Cause della gestosi

La malattia non è stata ancora completamente studiata; non sono state identificate le ragioni esatte per cui la gestosi si verifica nelle fasi iniziali e finali della gravidanza. Tuttavia, ci sono una serie di ipotesi che aiutano a capirlo e come evitare sensazioni spiacevoli e conseguenze fatali.

Si chiama la prima ipotesi Cortico-viscerale. Afferma che a causa della relazione incompleta tra la corteccia e i tessuti sottocorticali del cervello, una donna incinta sviluppa una nevrosi che colpisce alcune funzioni riflesse. Molti studi pratici confermano questo punto di vista, poiché la comparsa della gestosi è spesso correlata a un grave affaticamento nervoso.

Il secondo punto di vista si chiama immunologico. A giudicare da ciò, i forti shock ormonali vissuti da una donna durante la gravidanza portano all'emergere di un conflitto immunologico tra gli organismi del feto e della madre. Per questo motivo, i vasi sanguigni sono parzialmente soggetti a spasmi, che portano ad un aumento della pressione sanguigna al di sopra del normale e riducono la capacità di nutrire le cellule del corpo con il sangue.

Un terzo sguardo esamina la gestosi con punto di vista genetico. Sulla base di ciò, la complicazione appare più spesso nelle future mamme che hanno una madre che soffriva di preeclampsia. Questo disturbo porta ad una carenza di vitamina B e di altri microelementi, con conseguente aumento della formazione di coaguli di sangue.

Di conseguenza, si formano microfori vascolari attraverso i quali i composti proteici del plasma entrano nel sangue. L'endotelio, il rivestimento interno della parete vascolare, diventa permeabile, provocando la fuoriuscita di liquidi nelle strutture dei tessuti. Ciò porta ad un ispessimento del sangue, che aumenta la coagulazione a causa dell'eccessiva formazione di trombi.

Il plasma penetrato nei vasi ristagna al loro interno, formando edema, aumentando la pressione sanguigna e così via. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della gestosi, questi sintomi sono invisibili, ma col tempo, dopo il secondo trimestre o prima, iniziano a comparire.

Anche le pareti vascolari dei reni soffrono della formazione dei microfori sopra descritti. Attraverso di loro, l'urina è satura di proteine, che possono essere rilevate conducendo un'analisi appropriata. Inoltre, uno dei primi segnali è una leggera diminuzione della frequenza dei viaggi in bagno da parte di una donna incinta.

Con la gestosi aumentano i disturbi della funzione cerebrale, poiché a causa di un coagulo di sangue e di piccole emorragie si osserva crescita e carenza del tessuto nervoso.

Primi segnali

La preeclampsia nello sviluppo iniziale è appena percettibile; i suoi sintomi sono molto simili ai disturbi comuni, cosa non rara durante la gravidanza. È possibile rintracciare la patologia controllando periodicamente la pressione (aumenta leggermente). Altri segni includono mal di testa nelle donne, stato di debolezza e voglia di vomitare.

La gestosi precoce nelle donne in gravidanza presenta i seguenti sintomi:

• Un test delle urine rivela livelli elevati di proteine. Un aumento dell'indicatore in futuro indica il progresso della malattia.
• Aumento della pressione sanguigna superiore a 140-90
• Le prime manifestazioni di edema

Sintomi della gestosi durante la gravidanza

In una fase successiva, la malattia colpisce una parte significativa degli organi interni, di conseguenza il quadro dei sintomi diventa più chiaro e vario. La preeclampsia colpisce i reni, il fegato, il sistema cardiovascolare e il sistema nervoso centrale. Spesso si verifica ipossia, a causa della quale il feto non si sviluppa completamente in condizioni di carenza di ossigeno.

Con la gestosi (tossicosi), la prima cosa che si verifica è il vomito, che si verifica più volte al giorno. A causa della nausea periodica, non c'è appetito, ma c'è la tendenza a mangiare cibi piccanti e salati. Il peso del corpo non cambia, la temperatura è normale. L'esistenza di questi sintomi è tipica dei primi mesi di gravidanza, dopodiché scompaiono.

Tuttavia, a volte il vomito si ripresenta, diventando continuo (15-20 volte). Successivamente, il paziente diventa molto debole, la pressione sanguigna scende al di sotto del normale e le vene diventano filiformi. L'analisi delle urine mostra alti livelli di acetone e proteine. Si osservano spesso un aumento della temperatura e una grave aritmia.

Foto. Sintomi della gestosi nelle donne in gravidanza

Nelle donne in gravidanza in una fase avanzata, nel 2o e 3o trimestre, lo sviluppo della gestosi è graduale. La malattia inizia con l'idropisia, progredisce prima nella preeclampsia e poi nell'eclampsia. L'idropisia presenta sintomi di gonfiore dovuti all'accumulo di liquidi nel corpo. L'edema può essere nascosto o visibile. Sono localizzati nella zona della caviglia, spostandosi verso l'alto. Il viso, il basso addome, le braccia e le gambe sono soggetti a gonfiore. Il peso corporeo sta crescendo a un ritmo accelerato.

La preeclampsia può portare alla nefropatia renale, i sintomi in questo caso sono gli stessi:

• Presenza di edema
• Aumento delle proteine ​​nelle urine

Alcuni sintomi potrebbero essere assenti. L'idropisia con nefropatia spesso si completa a vicenda, aumentando i sintomi. L'intera situazione minaccia un apporto insufficiente di ossigeno al feto.

Eclampsia

Questo è il nome della fase più grave della gestosi. In questo momento, sono probabili crampi dolorosi e una reazione acuta alla luce intensa e al suono forte per 1-5 minuti. Inoltre, la donna incinta può perdere conoscenza, fino al punto del coma. È chiaro che questo non promette nulla di buono. In casi estremi, la placenta si stacca, si sviluppano emorragie interne e parto prematuro. Durante questo periodo, il feto si trova in uno stato di carenza di ossigeno ed è in grave pericolo.

La condizione di eclampsia è preceduta da preeclampsia quando ai suddetti sintomi della gestosi si aggiungono pesantezza alla nuca, dolore all'addome, visione offuscata, aumento della pressione sanguigna superiore a 150/105, diminuzione della quantità di urina escreta e anomalie nel funzionamento del sistema nervoso. il fegato.

La preeclampsia durante la gravidanza è una condizione pericolosa, i cui primi sintomi sono pochi e in generale la donna incinta si sente bene. L’aumento del gonfiore e l’aumento della pressione nelle fasi successive dovrebbero essere allarmanti. Se compaiono questi segni, dovresti assolutamente visitare un ginecologo.

Diagnostica

La diagnosi inizia con un sondaggio. Se il medico sospetta la gestosi, la diagnosi viene confutata o confermata:

1. Coagulogramma: test del sangue per la coagulazione
2. Analisi biochimiche e generali del sangue e delle urine
3. Monitoraggio delle variazioni di peso e volume delle urine escrete, tenendo conto dell'assunzione di liquidi
4. Controllo delle condizioni del fondo
5. Misurazione della pressione sanguigna in dinamica

Per chiarire il benessere dell'embrione durante la gravidanza, vengono prescritti l'esame ecografico e la dopplerografia. È possibile coinvolgere medici di terze parti, tra cui:

• Nefrologo
• Oculista
• Neurologo

Trattamento della gestosi

Indipendentemente dal fatto che la gestosi si manifesti all’inizio o alla fine della gravidanza, la migliore opzione terapeutica è l’ospedalizzazione. Solo in questo caso ci sono alte possibilità di preservare la funzionalità del corpo della madre e il successo del parto. Il trattamento domiciliare è consentito solo nella prima fase dell'idropisia. La nefropatia e la preeclampsia richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio della donna incinta. L'interruzione di emergenza della gravidanza viene eseguita quando la vita del paziente è in pericolo.

Il trattamento consiste nel determinare le condizioni delle pareti dei vasi, migliorare l'afflusso di sangue e la circolazione riducendone la viscosità e normalizzare il metabolismo del sale marino. Dovresti anche monitorare la pressione sanguigna e rispondere con i farmaci alle sue fluttuazioni in qualsiasi direzione. Il risultato del trattamento è consolidato dalla normalizzazione generale dei processi metabolici.

La durata del trattamento dipende dalla profondità della gestosi. Per le forme lievi sono sufficienti 12-15 giorni di terapia ospedaliera. Con gravità moderata, la degenza ospedaliera sarà più lunga. La gestosi tardiva della forma grave richiede un trattamento quotidiano fino alla nascita del bambino.

Nascita anticipata

La nascita prematura è indicata nelle seguenti situazioni:

• Quando la condizione non riesce a migliorare nonostante la terapia
• Se in caso di procedure di rianimazione dopo due ore non vi è alcun effetto previsto
• Ci sono disturbi nella formazione intrauterina del feto
• Maggiore probabilità di conseguenze gravi

Dopo l'equatore della gravidanza gestosi tardiva necessita di un monitoraggio costante. Il parto indipendente è consentito solo quando la donna in travaglio è in condizioni normali, quando non c'è dubbio che abbia abbastanza forza per questo. Altrimenti si ricorre al taglio cesareo per evitare il rischio.

Conseguenze

Se le donne incinte non vengono trattate, la gestosi può portare a disfunzioni dei reni e del muscolo cardiaco. Inoltre, i polmoni si gonfiano e si verificano emorragie interne.

Il pericolo principale per il feto è il distacco della placenta, a causa del quale non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Anche se la gravidanza si risolve con successo, ciò si traduce in uno sviluppo ritardato.

Prevenzione

Se una donna in travaglio ha malattie degli organi interni, nel secondo trimestre e successivamente, è importante che rispetti le seguenti misure preventive:

• Riposati e dormi abbastanza
• Mangiare una dieta equilibrata
• Fai un'attività fisica minima
• Fai una passeggiata ogni giorno
• Limitare l'assunzione di sale e liquidi

Se ci sono fattori favorevoli alla malattia, dovresti registrarti in ginecologia in una fase iniziale e seguire tutte le istruzioni del ginecologo. Per non perdere il momento in cui la situazione peggiora, dovrai sottoporti periodicamente ai test. I farmaci sono prescritti individualmente solo per malattie concomitanti.

La preeclampsia si manifesta nella seconda metà della gravidanza (nella maggior parte dei casi dopo la 30a settimana, ma può verificarsi anche prima, dopo la 20a settimana). Secondo varie fonti, si sviluppa nel 3-20% delle future mamme. Inoltre, più lunga è la gravidanza in cui si manifesta questa malattia, migliore è la prognosi, poiché con i primi cambiamenti vascolari nella placenta, il feto soffrirà più a lungo della mancanza di ossigeno e nutrimento.

Segnali d'allarme: diagnosi di gestosi in gravidanza

I principali segni di gestosi durante la gravidanza sono l'ipertensione, il gonfiore e la comparsa di proteine ​​nelle urine. Per chiarire quali condizioni dovrebbero allertare la futura mamma, diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno di essi.

Edema

L'edema può essere evidente o nascosto. Questi ultimi vengono rilevati nell'organismo da un eccessivo aumento di peso (più di 300 g a settimana dopo 30 settimane di gravidanza). Questo è il primo segno di gestosi. Una donna, ovviamente, può già notare un evidente gonfiore. Possono essere leggeri o insignificanti: ad esempio, una futura mamma nota che le sue scarpe preferite sono diventate troppo strette o che le rimane un anello al dito. Il gonfiore può essere più intenso - quando le gambe e l'addome si gonfiano completamente. Allora la donna non può più indossare le sue solite scarpe. E il gonfiore può essere molto grave quando le gambe, lo stomaco e il viso si gonfiano. Con l'ultimo grado, il più significativo, l'intero corpo si gonfia. Inoltre, il gonfiore è più chiaramente visibile la sera, quando il liquido si accumula nelle parti inferiori a causa della posizione verticale del corpo. Durante la notte viene ridistribuito in modo uniforme e al mattino il gonfiore può essere quasi invisibile. In 9 donne su 10, il gonfiore è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna e dall'escrezione di proteine ​​nelle urine.

Proteine ​​nelle urine

Sfortunatamente, questo, come il sintomo successivo, è quasi invisibile alla futura mamma stessa. Ecco perché la gestosi, a differenza della tossicosi, è più facile da perdere e più difficile da curare. Per questo motivo, nell'ultimo trimestre è necessario eseguire regolarmente un esame delle urine per verificare se sono comparse proteine, che normalmente non dovrebbero essere presenti.

Aumento della pressione

In una donna incinta, la pressione sanguigna superiore a 135/85 mm Hg è considerata elevata. Arte. Ma i medici si concentrano sempre sui numeri iniziali di questo indicatore, misurati nel primo trimestre. Pertanto, se la pressione sistolica (prima cifra) aumenta di 30 mm Hg. arte rispetto all'originale e diastolica (seconda cifra) - di 15 mm Hg. Art., allora i medici parlano già di ipertensione. La futura mamma stessa potrebbe non avvertire l'aumento della pressione sanguigna. Questo è il motivo per cui nel terzo trimestre le donne incinte vengono regolarmente misurate durante le visite dal medico e si consiglia di farlo a casa ogni giorno (se si sospetta ipertensione).

Cause della gestosi nelle donne in gravidanza

Va detto che, nonostante numerosi studi, non è stata ancora identificata la causa esatta dello sviluppo della gestosi. Questa complicazione è chiamata la “malattia delle teorie” perché ci sono molte ipotesi sulle cause della sua insorgenza.

Scienziati e medici considerano lo spasmo (forte contrazione) di tutti i vasi del corpo materno il principale meccanismo per lo sviluppo della malattia. Questo è ciò che provoca un aumento della pressione sanguigna. Le proteine ​​​​nelle urine appaiono a causa della funzionalità renale compromessa e l'edema è dovuto al fatto che a causa dello spasmo vascolare, il fluido lascia il sangue attraverso le pareti nei tessuti. Inoltre, aumenta la viscosità del sangue. Diventa viscoso, le cellule del sangue possono aderire tra loro, formando coaguli di sangue. Intasano i lumi dei vasi sanguigni, causando una carenza di ossigeno negli organi (placenta, reni), che interrompe ulteriormente la loro funzione e peggiora le condizioni del bambino. Perché si verifica una tale violazione? Esistono diverse teorie che cercano di rispondere a questa importante domanda:

• Disturbi della funzione cerebrale. Questa teoria è confermata dal fatto che la gestosi si verifica più spesso nelle donne esposte a grave stress. In questo caso, l'equilibrio nei processi di eccitazione e inibizione viene interrotto, si verifica un malfunzionamento nella corteccia cerebrale, che è responsabile del funzionamento di tutti gli organi interni, e si verifica uno spasmo generale dei vasi sanguigni.
• Disturbi endocrini. Durante la gravidanza, i livelli della maggior parte degli ormoni aumentano di 10-20 volte. E se l'equilibrio in questo sistema è disturbato, si verifica la gestosi.
• Reazione immunologica a geni estranei del feto. Come sapete, il sistema immunitario deve intervenire in difesa e respingere il tessuto estraneo (che, in realtà, è il feto - dopotutto, il 50% dei suoi geni provengono dal padre). Questa è la causa della tossicosi nella prima metà della gravidanza e tali situazioni sono possibili anche nella seconda metà. Le difese del corpo iniziano a produrre anticorpi contro il feto, che colpiscono i vasi sanguigni: si contraggono bruscamente.

Al momento, è generalmente accettato che il vasospasmo e la gestosi si verifichino sotto l'influenza non di uno, ma di diversi fattori sopra descritti.

L'influenza della gestosi in una donna incinta sulle condizioni del bambino

Naturalmente la malattia della futura mamma colpisce anche il bambino. Dopotutto, i vasi sanguigni della placenta si contraggono proprio come tutti gli altri. Di conseguenza, la quantità di sangue che scorre al bambino diminuisce: il bambino inizia a mancare di ossigeno e sostanze nutritive e ciò influisce negativamente sulla sua crescita e sviluppo. Inoltre, poiché il lavoro dei reni della madre viene interrotto, non possono più eliminare i prodotti di scarto come prima. L'intossicazione avviene prima nel corpo della donna e poi nel bambino. Naturalmente, in una situazione del genere non è possibile fare a meno del trattamento. Ma i medici possono utilizzare solo una terapia che supporti il ​​funzionamento degli organi interni sofferenti, poiché la malattia scomparirà solo dopo il parto.

È necessario il ricovero in caso di gestosi?

Sfortunatamente, la gestosi si presenta spesso in forma rapida e piuttosto grave, quando il corpo della futura mamma non riesce a far fronte alla malattia stessa. E poi la donna ha bisogno dell'aiuto dei medici dell'ospedale.

Se la futura mamma ha solo edema del primo grado di gravità (gonfiore delle gambe), non è necessario recarsi in ospedale e verrà curata da un medico presso la clinica prenatale. Il medico prescriverà una dieta priva di sale, darà consigli su come controllare la quantità di liquidi bevuti ed escreti (la donna dovrà stabilire un programma: quanti liquidi beve, compresi i primi piatti, e quante volte urina). , e prescriverà anche diuretici, agenti che rafforzano la parete vascolare e migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti. Ma se il gonfiore delle gambe è accompagnato da gonfiore delle braccia e dell'addome, dovrai andare in ospedale - in questo caso la gestosi rappresenta una seria minaccia per la salute della futura mamma e del bambino, poiché la condizione può peggiorare rapidamente .

Trattamento della gestosi in una donna incinta in ospedale

Nell'ospedale di maternità, la donna viene sottoposta ai seguenti test:

• Analisi del sangue generale ti permetterà di stimare la quantità di emoglobina (vettore di ossigeno) e di piastrine responsabili della viscosità del sangue.
• Analisi generale delle urine mostrerà la presenza o l'assenza di proteine ​​nelle urine.
• Ecografia del feto con dopplerometria consente di comprendere le condizioni del feto e scoprire se è rachitico nella crescita, valutare l'intensità del flusso sanguigno nei vasi della placenta e del cordone ombelicale (questo indicherà una possibile carenza di ossigeno).
• CTG fetale ti permetterà di monitorare la tua frequenza cardiaca e determinare se il tuo bambino soffre di mancanza di ossigeno.

Inoltre, alla futura mamma verrà misurata regolarmente la pressione sanguigna e verrà valutata la quantità di liquidi escreti e bevuti. Anche gli specialisti di sottospecialità condurranno consultazioni: un oculista, concentrandosi sulle condizioni dei vasi del fondo, darà un parere sullo stato dei vasi cerebrali; un neurologo valuterà il funzionamento del sistema nervoso e, soprattutto, del cervello; Il nefrologo darà un parere sul funzionamento dei reni. E infine, il terapeuta e l'ostetrico-ginecologo valuteranno la gravità della malattia e decideranno ulteriori trattamenti. Di solito vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna, migliorano le condizioni dei vasi sanguigni e prevengono l'aumento della coagulazione del sangue.

La futura mamma viene dimessa quando non ci sono proteine ​​nelle urine, la pressione sanguigna si normalizza, il gonfiore diminuisce e il feto si sente bene. Tuttavia, bisogna capire che in futuro i sintomi della gestosi potrebbero ricomparire, quindi una donna incinta dovrebbe misurare la pressione sanguigna ogni giorno e monitorare attentamente se il gonfiore aumenta di nuovo.

È possibile evitare la gestosi durante la gravidanza?

Fortunatamente, la futura mamma può prevenire l'insorgenza della gestosi. Per fare ciò, dovrebbe rispettare le seguenti regole.

• Monitorare la quantità di liquidi e sali che entrano nel corpo. Non importa quanto tu voglia mangiare molti cibi salati e bere grandi quantità di acqua, dopo 25-26 settimane vale la pena controllare la quantità di liquidi che bevi. La futura mamma dovrebbe bere circa 1,5 litri di acqua al giorno (compresi zuppa, tè, succhi di frutta, ecc.). Non dovresti mangiare cibi troppo salati: causano ritenzione di liquidi e ti fanno venir voglia di bere ancora di più.
• Per vivere uno stile di vita attivo. Le vene delle gambe depositano un grande volume di sangue. Accumulandosi lì, inizia ad addensarsi, il che minaccia la comparsa di coaguli di sangue ed edema (poiché il fluido inizia a fuoriuscire nei tessuti) - tutto ciò predispone allo sviluppo della preeclampsia. Quando i muscoli delle gambe si contraggono attivamente, impediscono al sangue di ristagnare nelle vene, spingendolo nel flusso sanguigno generale. Pertanto, i medici consigliano a tutte le donne incinte nel secondo e terzo trimestre di condurre uno stile di vita moderatamente attivo: camminare molto all'aria aperta, nuotare, fare yoga, ecc.
• Mantieni uno sfondo emotivo calmo. La corteccia cerebrale coordina molti processi che si verificano nel corpo della futura mamma, comprese le condizioni e il funzionamento del sistema cardiovascolare. Se nel cervello si forma un focus persistente di eccitazione associato allo stress, questo lo “distrae” dal coordinare i processi della gravidanza. Pertanto, vale la pena proteggersi il più possibile da possibili stress e ansia.
• In presenza di malattie croniche(ipertensione, infiammazione cronica dei reni) è importante farsi osservare da un medico di medicina generale o da uno specialista specializzato durante tutta la gravidanza per prevenire in tempo l'esacerbazione di malattie e la comparsa di gestosi.
• Assicurati di seguire tutti i consigli del ginecologo, presentati in orario all'appuntamento e fai tutti gli esami prescritti, poiché la gestosi appare inosservata.

I gradi più gravi di gestosi durante la gravidanza

Se una donna incinta avverte pesantezza nella parte posteriore della testa, mal di testa, macchie davanti agli occhi, nausea, vomito, letargia o irritabilità, questi possono essere segni di gestosi grave - preeclampsia, che richiede il ricovero immediato. Dopotutto, questa condizione indica la prontezza convulsa del corpo della donna. Ciò significa che qualsiasi sostanza irritante, che si tratti di una luce intensa, di un suono forte o di un esame vaginale di routine, può portare allo sviluppo di una crisi convulsiva - eclampsia. Questa è la forma più grave di gestosi ed è molto rara. La condizione può verificarsi durante la gravidanza, durante il parto e anche dopo la nascita del bambino. La principale manifestazione dell'eclampsia sono le convulsioni di tutto il corpo con perdita di coscienza e arresto respiratorio, durante le quali il feto può morire per una crescente mancanza di ossigeno.

Gestosi durante la fine della gravidanza: segni e conseguenze

La preeclampsia durante la gravidanza è una complicazione della gestazione che si verifica nelle fasi successive. La condizione interrompe in modo significativo le funzioni del corpo della madre e porta sofferenza al bambino.

Pertanto, alle prime manifestazioni della patologia, è necessario effettuare un esame e, se il problema è confermato, adottare misure per eliminarlo.

Consideriamo più in dettaglio: tossicosi durante la gravidanza: cos'è, perché si verifica nelle fasi successive, i suoi segni e le conseguenze (per la donna incinta stessa e per il bambino).

1. Cos'è la gestosi durante la fine della gravidanza?
2. Cause di tossicosi tardiva
3. Segni di gestosi alla fine della gravidanza
4. Segni di laboratorio
5. Gravità
6. Come si manifesta la gestosi grave nel terzo trimestre?
7. Prevenzione
8. Trattamento
9. Come trattare in ospedale e quando una donna incinta necessita di ricovero in ospedale
10. Conseguenze per la madre
11. Conseguenze della gestosi nella tarda gravidanza per un bambino
12. La gestosi può ripresentarsi durante la prossima gravidanza?

Preeclampsia durante la gravidanza: che cos'è?

La gestosi durante la fine della gravidanza è una condizione patologica sperimentata da alcune donne incinte, il suo nome obsoleto è tossicosi tardiva. È accompagnato da una distorsione del funzionamento di organi e sistemi interconnessi.

Trattamento della gestosi nella seconda metà della gravidanza

Con il primo grado di tossicosi nella seconda metà della gravidanza, al paziente viene prescritto un trattamento ambulatoriale. Si consiglia di sdraiarsi maggiormente sul lato sinistro in modo che l'utero sia meglio rifornito di sangue e ossigeno. Per normalizzare la funzione cerebrale, vengono prescritti sedativi a base di erbe. In alcuni casi possono essere necessari tranquillanti blandi, come il fenazepam.

Il trattamento ospedaliero: indicazioni e metodologia

Il ricovero è indicato per una donna con qualsiasi grado di gestosi superiore al primo. Inoltre, il trattamento ospedaliero è suggerito quando il trattamento ambulatoriale non porta dinamiche positive.

La tecnica della terapia ospedaliera prevede l'iniezione in vena di farmaci (solfato di magnesio, pentossifillina, aminofillina) che alleviano gli spasmi, abbassano la pressione sanguigna e prevengono l'insorgenza della sindrome convulsiva. Come agenti complementari vengono prescritti medicinali per abbassare la pressione sanguigna e anticoagulanti. Il periodo di trattamento per la gestosi lieve e moderata è variabile e varia da 2 a 4 settimane. La paziente è in gravi condizioni in ospedale fino al parto.

Conseguenze per la mamma

Il principale pericolo della gestosi per una donna è l'interruzione del funzionamento degli organi vitali. La disfunzione epatica, renale e cardiaca minaccia la successiva distorsione del funzionamento di altri sistemi. La conseguenza più grave della gestosi durante la gravidanza è la morte o il coma eclamptico. Esiste il rischio di edema polmonare ed emorragie negli organi. La prognosi dipende dal grado della malattia, dal quadro clinico e dallo stato di salute iniziale del paziente.

Conseguenze della gestosi durante la gravidanza per un bambino

La pratica medica mostra che più si avvicina la gestosi del parto, più favorevole sarà la sua prognosi. Le donne il cui problema è apparso alla 35a settimana hanno maggiori probabilità di avere una risoluzione positiva rispetto alle donne incinte con gestosi iniziata alla 20a settimana. Il pericolo principale per il bambino è la carenza di ossigeno. L'ipossia può portare a conseguenze irreversibili:

• disturbi circolatori cerebrali;
• malnutrizione fetale;
• morte intrauterina.

La probabilità di recidiva della gestosi nelle fasi successive nelle gravidanze successive

La preeclampsia può ripresentarsi durante la gravidanza successiva. Inoltre, la probabilità di recidiva è direttamente proporzionale al momento della comparsa dei sintomi. Se la gestosi di una donna inizia alla 20a settimana, la recidiva è quasi garantita. Quando una futura mamma incontra segni di tossicosi tardiva poco prima del parto, la probabilità di una ricaduta diminuisce significativamente.

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Preeclampsia durante la gravidanza: che cos'è, sintomi

La preeclampsia durante la gravidanza nelle fasi iniziali e tardive è una complicanza grave. In alcuni casi, il ritardo nella diagnosi e nel trattamento minaccia la morte della madre e del bambino. Per questo motivo, le informazioni contenute in questo articolo saranno utili non solo alle donne che hanno già riscontrato questa diagnosi, ma anche ad altre future mamme.

Cos’è la gestosi tardiva e perché è pericolosa? Questa complicanza è tipica della seconda metà della gravidanza, si verifica più spesso dopo la 30a settimana ed è caratterizzata da interruzione del funzionamento di vari organi materni, insufficienza fetoplacentare, ritardo dello sviluppo fetale e ipossia.

Nonostante il nome, che spesso include la parola “tossicosi”, il meccanismo di insorgenza di questa patologia e i fattori di rischio sono diversi. Inoltre, la tossicosi tardiva che si verifica durante la gravidanza è molto più pericolosa della tossicosi precoce. La seconda cosa, la peggiore, può portare alla disidratazione e alla perdita della gravidanza. E il primo, che è tardivo, nei casi più gravi provoca gravi convulsioni in una donna, che spesso finiscono con ictus, accidente cerebrovascolare e coma.

Cause della gestosi (tossicosi tardiva)

La causa principale di questa patologia è la gravidanza stessa, il feto, o meglio la placenta. Alcune donne, per ragioni sconosciute alla scienza, nelle prime fasi della gravidanza riscontrano disturbi nella formazione della placenta, quei vasi che la collegano all'utero. E più lunga è la gravidanza, più evidenti diventano i disturbi che ne derivano. Il bambino ha un ritardo di sviluppo, ha un peso basso e il CTG rivela una mancanza di ossigeno. La donna sviluppa anche segni di ipertensione arteriosa (aumento della pressione sanguigna) e problemi renali.

Esiste più di una teoria sull'insorgenza della gestosi. È spesso associato a carenza di acido folico (vitamina B9), patologie endocrine (malattie della tiroide, diabete), sistema nervoso debole ed esposizione allo stress. Un po' di miele Gli autori generalmente raccomandano di considerare la gestosi precoce e tardiva come una sorta di nevrosi delle donne incinte. Ecco perché si consiglia di prevenirlo con blandi sedativi.

La causa della gestosi precoce, quando inizia a svilupparsi a 13-15 settimane, è spesso la tendenza della donna alla trombosi dovuta ad anomalie genetiche - trombofilia. Questo è uno dei rischi potenziali di sviluppare tossicosi tardiva.

Inoltre, giocano sicuramente un ruolo negativo:

• ereditarietà (se una nonna o una madre hanno avuto la gestosi tardiva durante la gravidanza, allora le loro figlie e nipoti le avranno sicuramente);
• l'età della futura mamma (più spesso la patologia si verifica nelle donne incinte sotto i 20 anni e sopra i 35 anni);
• malattie dei reni, del cuore, dei vasi sanguigni, particolarmente complicate durante la gravidanza;
• ipertensione.

Segni di gestosi nelle fasi successive

Spesso la prima “rondine” è un ritardo nello sviluppo del feto. Al secondo, e più spesso al terzo screening (ecografia), il medico osserva che la dimensione del feto non corrisponde all'età gestazionale, è più piccola della media. Problemi con la placenta possono essere determinati, ad esempio, la sua maturazione prematura, nonché una ridotta circolazione sanguigna nei vasi della placenta (utilizzando l'ecografia Doppler).

In generale, la diagnosi di gestosi in gravidanza viene effettuata dal ginecologo che gestisce la gravidanza, sulla base dei seguenti sintomi.

1. Edema. Può essere ovvio o nascosto. Quelli comuni compaiono prima sulle caviglie e sulle dita. Tuttavia, tale gonfiore potrebbe non essere un sintomo della gestosi tardiva, ma una variante della norma. Soprattutto se il gonfiore è solo alle gambe e compare nel pomeriggio.

È brutto se il gonfiore si diffonde a tutto il corpo e al viso. E soprattutto se sono presenti la mattina, dopo una notte di sonno.

L'edema nascosto alla fine della gravidanza si manifesta con un eccessivo aumento di peso da parte della futura mamma. Ecco perché i medici pesano così scrupolosamente la futura mamma ad ogni consultazione. Cercano di non perdere la gestosi della madre, poiché le conseguenze per il bambino e per lei minacciano di essere molto gravi.

Se la futura mamma ha guadagnato più di 500 grammi in 1 settimana, si sente bene e tutti i test sono normali, il medico le consiglia di trascorrere 1-2 giorni di digiuno, seguire una dieta e un regime di consumo di alcol. Ed effettui la pesatura di controllo in 1-2 settimane.
Molte mamme sanno che per non spaventare il medico con i numeri sulla bilancia è necessario mangiare un po' meno il giorno prima della visita e bere nel pomeriggio. E, naturalmente, non mangiare troppo o bere acqua immediatamente prima di visitare il medico. Non farà male nemmeno andare in bagno prima di pesarsi. E non dovresti indossare più vestiti del solito. In caso contrario, i dati ottenuti non saranno informativi.

Normalmente, l'aumento di peso a settimana durante la gravidanza non supera i 400 grammi. Pertanto, durante l'intera gravidanza una donna guadagna fino a 12 chilogrammi di peso. Un numero maggiore di questi chilogrammi è il peso del bambino, della placenta, del liquido amniotico e dell'aumento del volume del sangue. I tessuti della futura mamma normalmente trattengono più liquidi rispetto a prima della gravidanza. Se una donna non è in sovrappeso durante la gravidanza, dopo il parto perderà i chili in più entro 1-2 mesi.

Spesso la gestosi durante la fine della gravidanza si manifesta non solo con edema, ma anche con una diminuzione della diuresi. Cioè, una donna beve molto, ma va in bagno molto poco. Questo è un sintomo molto pericoloso. I medici consigliano a tutti i pazienti con edema di bilanciare il volume di liquidi che bevono ed espellono.Se c'è gestosi precoce o gestosi tardiva, e in una forma piuttosto grave, la quantità di urina si riduce a 500-700 grammi.

2. Proteine ​​nelle urine. Dice che ci sono problemi ai reni. Ma non sempre. Se fossero state trovate solo tracce di proteine, molto probabilmente la mamma ha mangiato un po 'più del solito cibo proteico. Oppure semplicemente non si è lavata bene prima di raccogliere l'urina.

Se nei test ripetuti sono presenti tracce di proteine, mentre la gravidanza è ancora breve, diciamo, 10-12 settimane, la pressione sanguigna è normale, non c'è gonfiore, i ginecologi di solito indirizzano un paziente del genere agli urologi. Esaminano la storia medica, che mostra un'ecografia dei reni, e prescrivono un trattamento se necessario.
Va notato che i problemi renali - cistite, pielonefrite sono molto tipici durante la gravidanza.

Se il medico ritiene che il paziente stia sviluppando una gestosi, le viene chiesto di eseguire il cosiddetto test delle urine delle 24 ore. Solitamente eseguito in ambiente ospedaliero. Durante il giorno, la donna urina in un contenitore. Quindi valuta e comunica al medico il volume totale di urina, la mescola e ne preleva una parte per gli esami di laboratorio.

L'eclampsia nelle donne in gravidanza, la conseguenza più pericolosa della gestosi, si verifica solitamente quando nell'esame delle urine giornaliero sono presenti 2 grammi di proteine.

3. Aumento della pressione sanguigna. In questo caso, il medico deve distinguere la gestosi dall'ipertensione ordinaria, cioè la condizione che la donna aveva prima della gravidanza e non ne è stata provocata.

Se alla visita la pressione sanguigna della paziente risulta essere superiore a 130 su 90, si consiglia di monitorarla a casa. Misurare 2-3 volte al giorno, rispettando tutte le regole (nella posizione desiderata, in completa calma) e annotare il risultato. Accade spesso che la pressione sanguigna delle donne aumenti solo nello studio del medico, la cosiddetta sindrome da camice bianco. In questo caso non è necessario parlare di ipertensione o gestosi.

Con la gestosi la pressione aumenta solitamente di circa 30 unità al di sopra. Cioè, se la pressione normale per una donna è 110 su 70, con la gestosi rimane a 140 su 90 o più.

Se non sono presenti altri segni di gestosi, il paziente viene indirizzato a un cardiologo, che può prescrivere il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna (un dispositivo speciale viene collegato per un giorno), un ECG, un'ecografia del cuore e un farmaco per abbassare la pressione sanguigna approvato per l'uso durante la gravidanza - "Dopegit".

Esistono diverse forme di gestosi. In Russia vengono utilizzati quattro nomi per chiarire la diagnosi:

• idropisia (la donna ha gonfiore, nascosto o evidente);
• nefropatia (pressione alta, proteine ​​nelle urine e gonfiore);
• preeclampsia (aumento della pressione intraoculare, mal di testa, vomito, nausea, nebbia davanti agli occhi, macchie lampeggianti) - l'ultimo, quarto stadio della gestosi può verificarsi in qualsiasi momento;
• eclampsia (una donna inizia ad avere convulsioni, perdita di coscienza, il funzionamento di vari organi e sistemi viene interrotto, può verificarsi un ictus o un distacco prematuro della placenta).

Studi ed esami in gravidanza per individuare la gestosi

1. Analisi generale delle urine. Si effettua ogni due settimane, prima della visita dal ginecologo. O più spesso se necessario.

2. Misurazione della pressione sanguigna. Ad ogni visita dal medico e spesso a casa.

3. Esaminare le dita e le caviglie per eventuali gonfiori. Il medico controlla se ci sono tracce lasciate dall'uso di anelli o calzini.

4. Pesate, monitoraggio dinamico dell'aumento di peso. Ora quasi tutte le cliniche prenatali dispongono di bilance elettroniche convenienti per questi scopi.

5. Screening ecografico e dopplerografia. Alla prima ecografia di screening (11-13 settimane), la gestosi nella prima metà della gravidanza (gestosi precoce) si manifesta con il restringimento dei vasi uterini. Ciò indica una formazione difettosa della placenta.
Alla seconda ecografia (20-22 settimane), si controlla se c'è un ritardo nello sviluppo fetale. A 32-34 settimane viene eseguita una terza ecografia programmata, che valuta non solo lo sviluppo del feto, ma anche le condizioni della placenta e del liquido amniotico.

6. Determinazione della concentrazione di proteine ​​e ormoni prodotti dalla placenta. Una diminuzione della proteina PAPP-A e dell'ormone PIGF alla fine del primo trimestre di gravidanza indica insufficienza placentare e probabile ritardo dello sviluppo fetale. Allo stesso tempo, anomalie evidenti potrebbero non essere ancora visibili agli ultrasuoni.

Prevenzione e trattamento della gestosi in gravidanza

Se una donna è preoccupata solo per il gonfiore, cioè ha ancora la cosiddetta idropisia, non viene mandata in ospedale, ma le viene consigliato di mettersi a dieta e bere normalmente. Non è necessario ridurre il consumo di alcol. Dovresti bere esattamente quanto vuoi. Inoltre, non è necessario limitare il sale, nel senso che potete aggiungere sale al cibo come prima. Ma è meglio evitare sottaceti, salsicce, patatine e altri cibi poco salutari che contengono molto sale.

Nel reparto di patologia della gravidanza, l'edema viene “trattato” con diuretici. E per non provocare complicazioni della gestosi tardiva, vengono somministrati contagocce con "magnesia". Serve anche come prevenzione del parto prematuro.

Inoltre, alla donna vengono somministrati sedativi leggeri di origine vegetale: valeriana e erba madre. Si consiglia di consumarli alle future mamme sotto forma di decotti. Ma è possibile anche sotto forma di compresse.

La preeclampsia dopo il parto diminuisce gradualmente, i sintomi scompaiono. Il parto è l'unico trattamento radicale per questo. Tutti gli altri mezzi utilizzati dai medici sono la terapia sintomatica volta a stabilizzare le condizioni della donna incinta e a monitorare le condizioni e lo sviluppo del bambino. Se il medico vede il deterioramento e la sofferenza del bambino, viene effettuato il parto. Molto spesso si tratta di un taglio cesareo d'urgenza. Se la gravidanza è prematura, alla madre vengono somministrate iniezioni di desametasone per aiutare i polmoni del bambino ad aprirsi dopo la nascita.

È assente anche la prevenzione specifica della gestosi durante la gravidanza, che può essere effettuata tra tutte le future mamme, come si può immaginare. Dopotutto, la causa della sua comparsa, la ragione dello sviluppo della tossicosi tardiva, non è esattamente nota. Tuttavia, una pianificazione competente della gravidanza e un trattamento tempestivo delle esacerbazioni di malattie croniche e infettive ne trarranno sicuramente beneficio.

La gravidanza dopo la gestosi può essere altrettanto problematica e terminare contemporaneamente o prima; la donna è a rischio di nefropatia.
Se non ha avuto una gestosi tardiva - questa è la gestosi abituale della seconda metà della gravidanza, ma quella che viene chiamata gestosi precoce, ha senso parlare con il medico dell'uso profilattico dell'aspirina a piccole dosi. Questo è l’unico modo per prevenire la gestosi nei gruppi a rischio oggi.

I primi mesi di gravidanza sono spesso accompagnati da tossicosi precoce (preeclampsia). Nausea e vertigini sono per molti sintomi della gravidanza. Questa patologia è abbastanza sicura, ma dovrebbe comunque essere sotto controllo medico.

La gestosi tardiva durante la gravidanza è un disturbo più pericoloso che minaccia l'ipossia fetale e il parto prematuro. Se le gambe si gonfiano e gli anelli diventano piccoli, assicurati di controllare la presenza di proteine ​​nelle urine. Il trattamento della tossicosi nel terzo trimestre è ospedaliero.

Cause della gestosi in gravidanza

Le ragioni della comparsa di segni di gestosi durante la gravidanza non sono state identificate con precisione. Gli scienziati offrono almeno 30 teorie sui fattori che provocano la tossicosi precoce e tardiva.

I ginecologi moderni tendono a fidarsi delle seguenti versioni:

Cortico-viscerale. La tossicosi è provocata da disturbi nel funzionamento della corteccia cerebrale e da disturbi circolatori. Come risultato dell'abituarsi alla gravidanza, si sviluppa la gestosi tardiva.

La seconda teoria collega la gestosi con patologie del sistema endocrino. A causa della mancanza di ormoni, del malfunzionamento delle ghiandole surrenali, delle ovaie e della patologia dei vasi sanguigni della placenta, si verificano interruzioni nel normale corso della gravidanza.

Versione immunologica. I sostenitori di questa teoria vedono la causa principale della gestosi nel rifiuto da parte del corpo materno di una proteina fetale estranea.

Genetico. Se la madre e la nonna hanno avuto la gestosi durante la gravidanza, c'è un'alta probabilità di sviluppare la patologia.

Placentare. La gestosi precoce della gravidanza si sviluppa a causa dello sviluppo insufficiente della placenta e dell'ingresso dei prodotti di scarto fetale nel corpo della donna.

La patologia si verifica anche nelle donne rimaste incinte prima dei 17 anni e che soffrono di obesità, malattie renali ed epatiche. Se una donna incinta abusa di alcol e fuma, è spesso nervosa o non assume abbastanza vitamine, andrà incontro a complicazioni.

Segni di gestosi nelle fasi successive

La preeclampsia, che compare a 30-35 settimane, presenta segni evidenti. Durante una visita dal ginecologo, è necessario esaminare le gambe e le braccia di una donna e misurarle la pressione sanguigna. I principali sintomi di tossicosi alla fine della gravidanza:

• Gonfiore degli arti.
• La pressione sanguigna è costantemente elevata, aumentata del 20% rispetto alla normale pressione sanguigna della donna.
• Rilevazione di proteine ​​nelle urine (proteinuria).

Tutti e tre i sintomi praticamente non si verificano; la presenza di un solo segno di gestosi indica un decorso patologico della gravidanza. Se si verifica un aumento eccessivo del peso corporeo nel primo trimestre, esiste il rischio di tossicosi tardiva.

Una forma grave di gestosi è accompagnata da febbre, debolezza generale, mal di testa, nausea, gonfiore degli arti, dell'addome e del viso. In questo caso, la donna necessita di ricovero e cure urgenti.

Diagnostica

Una donna incinta deve registrarsi e visitare un ginecologo almeno una volta al mese. Durante l'esame, il medico rileva eventuali cambiamenti di salute e ti indirizza agli esami. Le principali procedure mediante le quali viene rilevata la gestosi:

1. esami generali del sangue e delle urine;
2. pesare e misurare i volumi addominali;
3. esame degli arti mediante pressione sulla pelle;
4. misurazione della pressione, confronto con i valori iniziali;
5. esame del sangue per la coagulazione.

Se viene rilevata la presenza di proteine ​​​​nelle urine e le gambe e le braccia si gonfiano, la donna viene inviata per un'ecografia fetale. Una volta confermata la diagnosi, è necessario sottoporsi a cure ospedaliere e anche registrarsi presso un neurologo e un nefrologo.

Come trattare la gestosi tardiva

L'edema degli arti inferiori non può essere ignorato. La condizione patologica interrompe il corso della gravidanza e minaccia la nascita prematura.

Il trattamento della gestosi durante la gravidanza comprende le seguenti procedure mediche:

Regime di trattamento. Una donna ha bisogno di trascorrere più tempo sdraiata o sdraiata, riposando e dormendo almeno 8 ore al giorno. Sono escluse le situazioni stressanti.

Dieta corretta. Il menu del giorno dovrebbe contenere piatti ricchi di microelementi benefici. Sono prescritti complessi vitaminici. La quantità di liquido consumato non viene ridotta.

Terapia farmacologica. I farmaci mirano a migliorare la circolazione sanguigna nell'utero e nella placenta e ad abbassare la pressione sanguigna. I diuretici sono usati in casi estremi: malattie del sistema cardiovascolare, edema polmonare.

Consegna. In alcuni casi, non c'è tempo per curare la gestosi e il ritardo mette a rischio la salute della madre e del bambino.

A seconda delle condizioni del paziente, l’ostetrico-ginecologo determina la durata della terapia. Se viene rilevata una gestosi di grado 1, la donna incinta può rimanere a casa, provvedere al riposo a letto e ad una corretta alimentazione.

Farmaco

Se viene rilevato un lieve grado di gestosi, viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica, che dura fino a 10 giorni. In caso di sviluppo complicato di tossicosi, il trattamento viene effettuato immediatamente prima del parto e può durare da 5 ore a 4 giorni.

Farmaci che elimineranno i segni di patologia:

• sedativi per calmare il sistema nervoso;
• farmaci che abbassano la pressione sanguigna;
• un contagocce con magnesio per eliminare le convulsioni e abbassare la pressione sanguigna;
• infusioni di sangue per via endovenosa;
• antiossidanti che proteggono il corpo dalle tossine;

Durante il trattamento, i medici monitorano le condizioni del feto; se qualcosa mette in pericolo la sua vita o la sua salute, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza. La nascita naturale è possibile se la terapia è efficace e lo sviluppo intrauterino del bambino è sufficiente.

Rimedi popolari per la gestosi

Il trattamento della gestosi tardiva a casa è possibile solo nelle prime due fasi della malattia. Le ricette tradizionali vengono utilizzate in combinazione con la terapia farmacologica.

Tisane.È utile bere camomilla e tè alla menta durante il giorno.

Decotti di erbe medicinali. I preparati farmaceutici con proprietà sedative e diuretiche vengono preparati nella seguente proporzione: 2 cucchiai di erbe per litro di acqua bollente.

Tinture. La medicina viene preparata in acqua, con l'aggiunta di farfara, sorbo, menta, erba madre, piantaggine, geranio e spago.

Le prescrizioni della medicina tradizionale dovrebbero essere prese con cautela. Assicurati di consultare il tuo medico e monitorare la tua salute. In ogni caso, la donna incinta dovrebbe sottoporsi a un trattamento farmacologico.

Prevenzione della gestosi in gravidanza

La tossicosi tardiva non solo lascia a disagio la futura mamma, ma minaccia anche l'ipossia fetale e il parto prematuro. Per prevenire la gestosi e le sue conseguenze negative, i medici raccomandano di adottare misure preventive: non bere molti liquidi e cibi salati; l'attività fisica dovrebbe essere moderata; buona dormita; dieta bilanciata; garantire una gravidanza tranquilla senza stress e disturbi nervosi.

Per il corretto corso della gravidanza, è necessario condurre uno stile di vita moderatamente attivo. Fai una passeggiata all'aria aperta, fai ginnastica per le donne incinte. Inoltre, monitora rigorosamente il tuo aumento di peso, settimanalmente non più di 400 grammi.

Complicazioni e prognosi

Il trattamento obbligatorio della gestosi è associato alle possibili gravi complicazioni che provoca.

Se ignori i sintomi dell'idropisia, una donna sperimenterà le seguenti complicazioni:

• un forte aumento della pressione sanguigna, coma;
• sanguinamento intracerebrale;
• manifestazioni di insufficienza respiratoria;
• rapido sviluppo di insufficienza renale;
• distacco della placenta, parto prematuro;
• fallimento dei sistemi vitali del corpo, coma.

Si osservano anche disturbi visivi, fino alla completa perdita della vista. Le complicanze mortali sono la sindrome HELLP e l'epatosi grassa acuta. Forti dolori addominali, vomito e nausea negli ultimi mesi di gravidanza sono sintomi di una condizione pericolosa.

Nefropatia

La nefropatia è il secondo stadio della gestosi e viene trattata con farmaci in ospedale. Oltre al gonfiore delle gambe e delle braccia, si osserva un aumento della pressione e viene diagnosticata la proteinuria.

La presenza di proteine ​​nelle urine è combinata con la loro diminuzione nel sangue. La proteinuria indica una funzionalità renale compromessa, vasospasmo della placenta e dell'utero e mancanza di ossigeno nel corpo della donna e del feto. A causa della pressione sanguigna costantemente elevata o dei bruschi salti degli indicatori, viene provocato il distacco della placenta, che minaccia la nascita prematura o la morte del bambino.

Preeclampsia

Se non trattata, la nefropatia progredisce rapidamente fino al grado successivo di gestosi: la preeclampsia.

Oltre ai principali sintomi della gestosi tardiva, si osserva quanto segue:

• segni di intossicazione;
• mal di testa;
• macchie davanti agli occhi, vertigini;
• mancanza d'aria;
• insonnia, disturbi della memoria;
• disturbo comportamentale: aggressività o indifferenza.

La donna avverte un forte dolore all'addome e alla parte posteriore della testa. Se si verificano sanguinamento e dolore lombare, è necessario chiamare un'ambulanza. Il trattamento viene effettuato in regime ospedaliero, a seconda della fase della gravidanza, richiede dai 5 ai 10 giorni.

Eclampsia

L'eclampsia è l'ultimo stadio della gestosi, in cui una donna incinta sperimenta convulsioni convulsive e la pressione sanguigna sale a 160/120. Qualsiasi suono forte o movimento improvviso può innescare questo sintomo. La patologia può portare a ipossia fetale, ictus materno, emorragia interna, gonfiore degli organi interni, coma e morte.

Talvolta si osserva anche eclampsia senza convulsioni. In questo caso, la donna cade immediatamente in coma. Il trattamento deve essere urgente; vengono utilizzati farmaci intramuscolari ed endovenosi.