Il che può portare ad un aborto spontaneo. Cause di aborti spontanei all'inizio della gravidanza, sintomi associati, riabilitazione e conseguenze

Un aborto ricorrente è un grosso problema nella vita di alcune donne, un grande disastro. Perché l'aborto si verifica nelle fasi iniziali e lo sviluppo fetale si interrompe spontaneamente? Le giovani donne potrebbero non essere consapevoli di un'interruzione improvvisa della gravidanza, considerando la loro condizione come un'interruzione del ciclo mestruale. Diamo un'occhiata a tutte le possibili cause di aborto spontaneo e ai modi per prevenirli.

Le prime 12 settimane dopo il concepimento rappresentano il primo trimestre di gravidanza. In questo momento si formano tutti gli organi vitali del feto. Ma a volte il corpo della madre decide di rifiutare la nuova vita e si verifica un aborto spontaneo. Secondo i medici, una donna su cinque non porta a termine la gravidanza e molte non lo sospettano nemmeno.

Le giovani donne devono prestare attenzione al ritardo delle mestruazioni, che è successivamente caratterizzato da sanguinamento abbondante e dolore intenso. Ciò potrebbe indicare che si è verificato un rigetto fetale. Molte donne non rispondono a tali sintomi e non contattano un ginecologo, il che è un grosso errore.

Prestare attenzione alla separazione di insoliti coaguli di sangue di grandi dimensioni durante forti emorragie: è così che si verifica un aborto spontaneo nelle fasi iniziali. Se noti la separazione di un coagulo di sangue che ricorda una bolla scoppiata, dovresti visitare immediatamente l'ufficio ginecologico. A volte si verifica solo una separazione parziale del feto e la donna ha bisogno di essere pulita.

Motivi di interruzione della gravidanza

Perché il feto non si sviluppa nel corpo dell'utero e viene rifiutato dal corpo? Ci possono essere molte ragioni:

• il corpo non è pronto per garantire la crescita del feto;
• anomalie genetiche nel corpo della madre;
• disturbi genetici nel feto;
• disturbi ormonali nella madre;
• Conflitto Rh tra madre e feto;
• infezioni croniche nella madre;
• aborti precedenti;
• assumere farmaci;
• età dopo 35 anni;
• lesioni meccaniche;
• riluttanza ad avere un figlio.

Quindi, le ragioni del rigetto fetale possono essere interne ed esterne. Diamo un'occhiata a loro in dettaglio.

Ragioni interne

Sottosviluppo del sistema riproduttivo

L'infantilismo uterino è una delle cause di aborto spontaneo nelle giovani donne. Il sistema riproduttivo non è in grado di garantire il corretto sviluppo dell'embrione e il corpo rifiuta l'ovulo fecondato.

Mioma

Il mioma è un'altra causa comune di patologie, tipica delle donne di età superiore ai 25-26 anni. Un tumore benigno toglie energia all'utero, non consente al feto di attaccarsi alle pareti e svilupparsi completamente. Tuttavia, questo vale solo per i fibromi che deformano la topografia dell’utero (cambiandone i parametri). Il tumore può raggiungere dimensioni enormi, a volte l'ovulo fecondato si attacca direttamente al corpo del tumore.

Squilibrio ormonale

La carenza ormonale è uno dei casi più comuni che causano un aborto spontaneo. Per il successo dello sviluppo dell'ovulo fecondato è necessario l'ormone progesterone. Con una carenza di progesterone, l'embrione non può svilupparsi, poiché l'ormone non fornisce le condizioni necessarie per la sua esistenza. Un eccesso dell'ormone maschile nel corpo (testosterone) influisce negativamente anche sullo sviluppo dell'ovulo fecondato. L'assunzione tempestiva di farmaci ormonali può prevenire l'aborto spontaneo.

Anomalie genetiche

Le anomalie genetiche (cromosomiche) nel feto sono una causa comune di rigetto fetale nelle donne di età superiore ai 35 anni. Questo motivo dipende dall'età della madre ed è caratterizzato da un incollaggio improprio dei cromosomi nell'embrione. Inoltre, possono verificarsi anomalie genetiche con patologia di almeno un cromosoma (materno o paterno); ciò non dipende dall'età dei genitori. Il cromosoma mutante viene riconosciuto dal corpo della madre come incompetente e il feto viene rifiutato.

Inoltre, fattori esterni possono influenzare la patologia dei cromosomi: ecologia, produzione pericolosa. È quasi impossibile proteggersi da questi influssi, ad eccezione della produzione pericolosa. Per una gestazione di successo sono necessari aria pulita e un ambiente tranquillo.

Il sistema immunitario

La reazione del sistema immunitario alla formazione di nuova vita provoca anche aborti spontanei. La peculiare relazione di immunità verso un corpo estraneo non consente lo sviluppo dell'embrione. Pertanto, quando il sistema immunitario è forte, vengono prescritti farmaci indebolenti.

Conflitto di Rhesus

Se il fattore Rh della madre e del feto non corrisponde, può sorgere un conflitto tra il corpo materno e il feto. Pertanto, dopo la nascita riuscita del primo figlio con il fattore Rh opposto, alla giovane madre viene iniettato il siero per prevenire successivamente il conflitto durante una nuova gravidanza. Ciò accade se marito e moglie hanno Rhesus opposti (positivo e negativo). Quando pianifichi una gravidanza, devi consultare un ginecologo e scoprire l'Rh di tuo marito.

Ragioni esterne

L'assunzione di farmaci influisce negativamente anche sullo sviluppo dell'embrione. L'intossicazione del feto con sostanze medicinali ne rovina lo sviluppo fin dall'inizio. Pertanto, l'assunzione di farmaci nelle fasi iniziali deve essere coordinata con uno specialista e non è necessario superare arbitrariamente il dosaggio dei farmaci prescritti.

Nota! L'interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali può essere provocata assumendo complessi vitaminici ed erbe medicinali innocui.

Erbe vietate durante la gravidanza:

• prezzemolo;
• erba di San Giovanni;
• fiordaliso;
• ortica;
• tanaceto/assenzio.

Malattie infettive

Pertanto, durante le epidemie influenzali, è necessario limitare le visite a luoghi affollati o proteggersi dalle infezioni con tutti i metodi disponibili (indossare un respiratore, ecc.). L'ipertermia durante l'infezione influisce sulle condizioni dell'embrione e potrebbe morire. L'aumento della temperatura si verifica a causa dell'intossicazione del corpo con prodotti di scarto di virus/batteri e l'infezione viene trasmessa al feto attraverso il sangue. L'organismo nascente non è in grado di sopravvivere in tali condizioni.

Le malattie infettive sessuali della madre sono particolarmente pericolose per il feto. Devi sbarazzartene prima della gravidanza.

Aborto

Sono pericolosi per la salute delle donne perché modificano lo stato del sistema riproduttivo. Molto spesso, anche dopo un aborto, una donna diventa sterile, in altri casi è condannata ad aborti spontanei. È molto difficile rimanere incinta dopo un aborto, sebbene questi casi non facciano eccezione.

Fatica

Lo stress costante può provocare l'interruzione anticipata della gravidanza. Sovraccarico nervoso, mancanza di riposo adeguato, ambiente inquinato: tutto ciò porta alle conseguenze più tragiche. Tuttavia, anche l'uso non autorizzato di sedativi e anche solo di erbe è pericoloso. Se vivi in ​​costante stress, parlane al tuo ginecologo. Solo uno specialista può consigliare un trattamento sicuro durante la gravidanza.

Stile di vita

Uno stile di vita scorretto rappresenta anche una certa minaccia per il successo dello sviluppo del feto. Ciò è particolarmente vero per le giovani madri che non si rendono conto del pericolo per la nuova vita che emerge nel loro corpo. Il fumo, l'alcol e le droghe sono veleni per l'embrione. Non puoi stare nella stessa stanza con persone che fumano, anche questo è pericoloso. Feste rumorose, consumo di prodotti con coloranti e stabilizzanti: questo deve essere escluso dalla tua vita.

Riposo tempestivo, corretta routine quotidiana, aria fresca e buon umore: questo è ciò che deve essere garantito per il successo dello sviluppo del feto. Il lavoro nervoso, la mancanza cronica di sonno e le feste possono finire nel modo più triste. Anche una cattiva alimentazione, la malnutrizione (dieta) e la fame hanno un effetto negativo sullo sviluppo del feto.

Un forte aumento della temperatura corporea provoca il rigetto del feto. Non visitare le saune né fare bagni caldi.

Lesioni

Le lesioni fisiche (cadute, urti, salti, sollevamento pesi) possono distruggere la vita nascente. Non praticare sport di forza, proteggersi dalle cadute e non utilizzare i trasporti pubblici nelle ore di punta. Prenditi cura di te e del tuo bambino non ancora nato.

Sintomi

Il segnale di un aborto spontaneo è un dolore acuto e crampo nell'addome inferiore, che si irradia alla regione lombare. Insieme al dolore arriva il sanguinamento. È possibile prevenire un aborto spontaneo?

Spesso i sintomi sono di natura premonitrice. Il dolore è di breve durata e le perdite vaginali hanno una tinta rossastra o marrone. Se noti tali sintomi, vai immediatamente dal ginecologo. L’aborto spontaneo può essere prevenuto se si adottano misure tempestive.

Se le perdite vaginali non sono abbondanti, c'è la possibilità di salvare il feto.

Se insieme al sangue noti pezzi di carne (coaguli di sangue), significa che si è già verificato un aborto spontaneo. In questo caso è necessaria anche una visita dal ginecologo, poiché nella cavità uterina possono rimanere resti dell'uovo fecondato e particelle di carne embrionale.

Molte donne si spaventano quando avvertono dolori crampi al basso ventre. Ma se questo dolore è temporaneo e non è accompagnato da secrezione, stiamo parlando del tono dell'utero. Questo dovrebbe essere segnalato al ginecologo; in questo caso non c'è rischio di aborto spontaneo. È necessario ridurre l'attività fisica e ridurre lo stress: il tono scomparirà.

Secondo trimestre

In questo momento, il feto ha già iniziato la sua formazione attiva, ma esiste ancora la minaccia di rigetto. Come capire l'aborto precoce?

I sintomi sono i seguenti:

• perdita di liquido dalla vagina;
• questioni sanguinose;
• dolore durante lo svuotamento della vescica, accompagnato da secrezione sanguinolenta;
• dolore intenso nella zona della spalla o dello stomaco.

La fuoriuscita di liquido dalla vagina indica un danno alla membrana del liquido amniotico. Una visita urgente a un ginecologo può salvare la situazione, altrimenti il ​​deflusso del liquido amniotico causerà la morte del feto.

Qualsiasi sanguinamento durante la gravidanza indica la presenza di patologie nello sviluppo fetale. Durante una gravidanza riuscita, non dovrebbero esserci perdite: né sangue né liquidi limpidi.

Un pericolo particolare per la salute di una donna è la secrezione accompagnata da dolore. Se ciò accade di notte, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Aspettare una visita mattutina dal ginecologo in questa condizione è molto pericoloso.

Dolore allo stomaco o alla spalla? Ciò indica un'emorragia interna. La patologia rappresenta una minaccia non solo per il feto, ma anche per la donna stessa.

Trattamento

Il riposo a letto e il riposo completo sono la base della terapia durante la minaccia di aborto spontaneo. A volte i medici ti vietano del tutto di alzarti dal letto e di camminare. Ciò è necessario per mantenere la gravidanza. Dovresti limitare le tue preoccupazioni e preoccupazioni, pensare solo al bene e guardare le cose piacevoli.

Nota! Tutti gli impulsi emotivi della madre vengono trasmessi al feto.

I ginecologi consigliano spesso di assumere un decotto di erba madre o valeriana per stabilire l'armonia interna e ridurre lo stress. Se sai come farlo, puoi praticare tecniche meditative o ascoltare musica rilassante: suoni della natura, bellissime composizioni musicali lente. Non dovrebbero esserci ansia o tristezza. Gli psicologi consigliano di dedicarsi al disegno o all'artigianato: distrae dai pensieri ansiosi e riempie la giornata.

Terapia farmacologica

Se la causa della minaccia di aborto è uno squilibrio ormonale, vengono prescritti farmaci ormonali. Devono essere assunti rigorosamente secondo il regime del medico, senza automedicazione. I farmaci ormonali vengono selezionati solo da un ginecologo, in base alla diagnosi della patologia. Se è necessario aumentare i livelli di progesterone, vengono prescritti Duphaston e altri agenti ormonali.

I livelli di progesterone possono aumentare anche con trattamenti non farmacologici. Ciò è particolarmente vero per le donne che non sono adatte alla terapia ormonale. La carenza di progesterone riduce del tutto la possibilità di concepire un bambino, poiché coordina il processo di attaccamento dell'ovulo fecondato al corpo dell'utero.

Con l'aumento della produzione di testosterone nel corpo, vengono prescritti farmaci per ridurre il livello dell'ormone maschile. Se c'è un conflitto tra il fattore Rh, vengono prescritti altri farmaci.

Dove viene trattato l’aborto minacciato? Tutto dipende dalle condizioni della donna e dalle cause della patologia. A volte una donna viene lasciata in ospedale fino al parto, a volte il trattamento ospedaliero viene sostituito con un trattamento ambulatoriale.

Rimedi popolari per aumentare il progesterone

Il problema della carenza di progesterone può essere risolto con una corretta alimentazione e trattamenti erboristici. La terapia ormonale non è adatta a tutte le donne; spesso porta a effetti collaterali indesiderati come aumento di peso o altri disturbi.

Cause esterne della ridotta produzione di progesterone:

• condizione di stress cronico;
• dieta squilibrata;
• eccessivo stress mentale/fisico;
• uso di droga;
• ambiente inquinato;
• abuso di contraccettivi;
• trattamento ormonale e farmacologico;
• cattiva eredità.

Ragioni interne:

• patologia del flusso sanguigno;
• insufficienza placentare;
• malattie infettive interne;
• malattie somatiche;
• patologie ovariche;
• malattie renali;
• problemi alla tiroide.

L'aspetto di una donna può anche indicare problemi con la produzione di progesterone:

• acne;
• pelle grassa sul viso;
• mal di testa ricorrenti;
• peli corporei eccessivi;
• interruzioni del ciclo mestruale;
• capezzoli e ghiandole mammarie doloranti;
• formazione di una cintura adiposa nella zona addominale;
• irritabilità e cattivo umore.

Già i segni esterni dovrebbero allertare una donna, è meglio sottoporsi immediatamente a un test per la produzione di progesterone da parte dell'organismo. Per aumentare i livelli di progesterone, è necessario stabilire una corretta alimentazione e utilizzare rimedi erboristici (dopo l'approvazione di un ginecologo).

Dieta

Una dieta equilibrata aiuta con piccole deviazioni nella produzione di progesterone da parte dell'organismo. Tuttavia, senza un'alimentazione di alta qualità è impossibile avere un bambino sano anche in assenza di carenza di progesterone. Una donna incinta dovrebbe saturare il suo corpo con microelementi e vitamine utili.

Prodotti richiesti:

• latticini/prodotti a base di latte fermentato, formaggi;
• frutti di mare, caviale, pesce di mare, alghe;
• frutta secca, noci, semi di zucca e di girasole;
• cioccolato fondente naturale;
• carne di coniglio e fegato di manzo;
• fagioli, lenticchie, piselli, soia;
• frutta secca, crusca di frumento;
• grano saraceno, cereali integrali;
• banane, lamponi, avocado;
• verdure in foglia (spinaci, verdure);
• olive e olio d'oliva.

I prodotti elencati promuovono la produzione attiva di progesterone. Tuttavia, quando si consumano questi prodotti, è necessario escludere il piacere di dolci e caffè. Insieme a passeggiate regolari nella natura e ad un'attività fisica moderata, una corretta alimentazione riequilibrerà i livelli ormonali.

È inoltre necessario monitorare l'assunzione di vitamine e minerali dal cibo. Per aumentare i livelli di progesterone è necessario:

• magnesio;
• vitamina C;
• vitamina B6;
• zinco.

Tieni presente che l'aumento di peso influisce negativamente sulla produzione di progesterone e la perdita di peso sistematica aiuta a normalizzare i livelli ormonali.

Trattamento a base di erbe

Le erbe medicinali sono date dalla natura stessa, se usate correttamente (e sotto la supervisione di un ginecologo).

Erbe e radici utili:

• foglie di lampone;
• utero di maiale;
• casta vitex;
• polsino ordinario;
• Potentilla sottilissima;
• semi di piantaggine;
• igname selvatico;
• Zucchetto Baikal;
• angelica

Se hai una carenza di progesterone, non dovresti mangiare sorbo, liquirizia e menta.

Tè alle foglie di lampone

Due pizzichi di materia prima secca vengono versati con una tazza di acqua bollente e lasciati (avvolti) per un'ora. Questa porzione dovrebbe essere divisa in parti e bevuta durante la giornata. Le foglie di lampone non sono dannose per la salute, quindi puoi bere il tè tutto il tempo.

Le foglie di lampone sono combinate con l'igname selvatico. Le erbe vengono mescolate in quantità uguali, un pizzico del composto viene cotto a vapore con acqua bollente e infuso. Questa bevanda viene consumata prima dei pasti almeno tre volte al giorno. Tuttavia, l’igname selvatico presenta controindicazioni per alcune malattie somatiche.

Semi e mantello di psillio

Come usare i semi di psillio per aumentare il progesterone? Sono combinati con un polsino normale. Un cucchiaino di semi e un pizzico di erbe aromatiche vengono versati con acqua bollente (un bicchiere) e lasciati in infusione. Quando la bevanda si è raffreddata, viene filtrata. Bere un cucchiaio tre volte al giorno.

Prutnyak

L'agnocasto (o agnocasto) aiuta anche ad aumentare il progesterone. Un paio di pizzichi di erba secca vengono versati con acqua bollente e lasciati in infusione per diverse ore. L'infuso filtrato viene bevuto in piccole porzioni durante la giornata.

Anseri Cinquefoil

L'erba Potentilla deve essere cotta a bagnomaria. Per fare questo, un pizzico di materia prima viene versato con acqua bollente in una tazza di smalto e immerso in una padella con acqua bollente. Fate bollire l'erba per 15 minuti, poi (avvolta) lasciatela in infusione in cucina finché non si raffredda. Il decotto si usa 4 volte al giorno, mezza tazza (riscaldato).

Prevenzione

Per portare a termine la gravidanza in sicurezza e dare alla luce un bambino sano, devi essere attento alla tua salute. La futura mamma deve sottoporsi ad un esame prima di concepire un bambino. L'esame rivelerà le minacce nascoste allo sviluppo del feto e preverrà molte situazioni spiacevoli.

Un esame può rivelare un'infezione nascosta nel corpo di cui una donna non è a conoscenza. Inoltre, l'esame rivelerà il conflitto Rh esistente nei coniugi, che consentirà una prevenzione tempestiva del rigetto fetale.

Sei mesi prima del concepimento previsto, entrambi i coniugi devono liberarsi delle cattive abitudini e dello stile di vita inadeguato.

Le gravidanze non pianificate, gli aborti e gli aborti provocati hanno l'effetto più dannoso sulla salute riproduttiva di una donna, quindi, se non vuoi avere figli, devi usare i contraccettivi. Ricorda che un aborto può provocare aborti abituali o privare per sempre la felicità della maternità.

Anche i rapporti sessuali incontrollati hanno un effetto negativo sulla salute delle donne, quindi non abituatevi a cambiare spesso partner. Inoltre, i rapporti sessuali promiscui portano sempre all'infezione, che potrebbe non manifestarsi per molto tempo o non essere trattata adeguatamente.

Conseguenze dell'aborto spontaneo

Quando il corpo rifiuta l'ovulo fecondato, ciò indica uno stato di salute patologico. Un aborto spontaneo non passa senza lasciare traccia sulla tua salute e ti ricorderà sempre se stesso nel momento più indesiderabile. Particolarmente pericolosi sono gli aborti deliberatamente provocati quando una giovane donna non intende dare alla luce un bambino. Su consiglio di amiche, ragazze inesperte cercano di abortire il feto da sole, utilizzando farmaci e rimedi erboristici.

Un tentativo indipendente di sbarazzarsi del feto spesso termina con forti emorragie e può portare alla morte.

Gli aborti possono ripetersi? Se dopo il primo aborto una donna viene esaminata, non dovrebbero esserci ripetizioni. Il medico determina la causa del rigetto fetale e prescrive il trattamento. Ma se una donna non completa il trattamento, aumenta il rischio di un altro aborto spontaneo. Il ginecologo pulisce anche la cavità uterina.

La gravità di un aborto colpisce tutto il corpo. Questo è un grave aumento ormonale che influenza il funzionamento di tutti gli organi.

Conseguenze:

• strato endometriale danneggiato;
• grande perdita di sangue;
• squilibrio ormonale.

Il corpo deve ripristinare completamente la sua funzionalità e ritrovare l'equilibrio. Non dovresti concepire immediatamente un nuovo bambino dopo aver sofferto di stress, devi dare riposo al tuo corpo. Spesso una nuova gravidanza dopo un aborto termina con un ripetuto rifiuto del feto.

Nota! È meglio pianificare il concepimento dopo un aborto entro un anno.

Entro un anno, il corpo della madre si riprenderà completamente e sarà in grado di fornire all’embrione condizioni favorevoli per lo sviluppo. La gravidanza è un nuovo stress per il corpo. Entro un anno, una donna avrà il tempo di sottoporsi a un corso terapeutico completo, rafforzare il proprio sistema immunitario e riprendersi dalle malattie ginecologiche.

Un aborto spontaneo durante la gravidanza è per la maggior parte un trauma psicologico, quindi è necessario sottoporsi a un corso di consulenza psicologica. Uno specialista ti aiuterà ad affrontare il dolore mentale e anche a scoprire le ragioni psicologiche dell'aborto spontaneo. Una donna potrebbe non sospettare che si verifichi un malfunzionamento nel corpo a causa di una percezione errata della vita e di un background emotivo squilibrato. È la cultura emotiva che influenza ampiamente la salute fisica e la funzione riproduttiva.

Linea di fondo

L’aborto spontaneo è una dura prova. Se gli aborti si ripetono regolarmente, una donna rischia di rimanere senza figli. La medicina moderna può prevenire le gravi conseguenze del rigetto fetale. Non abbiate paura che dopo il primo aborto ne seguiranno un secondo e un terzo: con una terapia adeguata, questo problema è completamente risolvibile.

Una donna dovrebbe prestare molta attenzione al suo ciclo mestruale e, se ha periodi abbondanti, consultare un ginecologo. Spesso è proprio il copioso sanguinamento ad indicare il rigetto spontaneo dell'ovulo fecondato. Questa patologia richiede un intervento terapeutico. È particolarmente pericoloso se i periodi abbondanti sono accompagnati da dolore e rilascio di coaguli di sangue: questo può indicare aborti abituali.

La mancanza di produzione di progesterone provoca aborti spontanei. Questo ormone è responsabile del buon andamento della gravidanza, fornendo al feto le condizioni necessarie per lo sviluppo. È necessario determinare il livello di progesterone già nella fase di pianificazione della gravidanza, se necessario, dovrebbe essere aumentato con l'aiuto di una dieta equilibrata e decotti alle erbe. In caso di condizioni ormonali patologiche, dovrai assumere farmaci. Se c'è una carenza di progesterone, è impossibile avere un figlio.

Dopo un aborto spontaneo, è necessario riconsiderare il proprio stile di vita, eliminare abitudini non necessarie e utilizzare farmaci potenti (o integratori alimentari). Il corso di riabilitazione dopo un aborto spontaneo dovrebbe diventare un momento per rivalutare i valori e cambiare la posizione di vita sbagliata. Questa è un'astinenza obbligatoria dalle droghe e l'introduzione a una cultura emotiva. Lo sviluppo armonioso della personalità e un approccio consapevole alla maternità svolgono un ruolo importante per il successo della gravidanza.

La gravidanza per la maggior parte delle donne è un evento tanto atteso, ma la sua prima fase avviene sempre in modo nascosto. Pertanto, nelle prime settimane, prima della comparsa di evidenti segni di gravidanza, le future mamme continuano a condurre uno stile di vita normale. Purtroppo questo periodo è uno dei più pericolosi nella formazione del feto ed è nelle fasi iniziali che si verificano la maggior parte degli aborti. Le ragioni dell’aborto precoce sono spesso banali.

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Cos'è l'aborto precoce, i segni

L'interruzione naturale della gravidanza per qualsiasi motivo fino a 12 settimane in ginecologia è chiamata aborto spontaneo. I ginecologi affermano che una donna su cinque ha sperimentato questa condizione. Tuttavia, la maggior parte delle donne non lo sa nemmeno, poiché un aborto spontaneo nelle fasi iniziali è spesso simile a questo .

Segni di aborto precoce:

• piccolo , pari a 1 - 10 giorni, dopo 3-5 giorni il test può dare risultato positivo;
• tirando dolore al basso ventre:
• una bolla bianca o trasparente che fuoriesce insieme allo scarico;
• coaguli di sangue.

I segni di un aborto precoce possono essere evidenti o passare completamente inosservati. Ciò è particolarmente vero se prima le mestruazioni erano dolorose e pesanti. Se questa condizione si ripete più volte, si parla di - una delle cause di infertilità.

Cause di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza

Ci sono molte ragioni per un aborto precoce e alcune di esse hanno un significato globale per una donna in attesa. Se sono temporanei o accidentali, molto probabilmente non ci saranno problemi. Se la ragione della perdita di un bambino risiede in malattie, problemi con le cellule riproduttive, ecc., Allora è necessario scoprirne la ragione, altrimenti la condizione si ripresenterà. Più aborti ci sono, maggiori saranno le conseguenze e più difficile sarà trattare l'infertilità che ne deriva.

È difficile determinare quali cause di aborto abbiano causato un esito fatale nelle prime fasi della gravidanza, ma è possibile se si sottopone a una visita completa .

Motivo 1: fattore ormonale

Gli ormoni regolano la maggior parte dei processi nel corpo maschile e femminile e, principalmente, la concentrazione degli ormoni influisce sulla funzione sessuale e sul processo di gravidanza. Durante la gravidanza, i livelli ormonali cambiano completamente. Viene prodotto in particolare molto progesterone, l'ormone della gravidanza, il cui livello, se è avvenuto il concepimento, aumenta centinaia di volte.

Il progesterone è necessario per il successo dell'impianto dell'embrione nella parete uterina. Questo ormone inibisce le mestruazioni, prevenendo il distacco dell'endometrio e la perdita del feto. La sostanza rilassa i muscoli dell'utero, riducendone il tono, quindi l'embrione non è in pericolo. Con una produzione insufficiente di progesterone, l'aborto spontaneo si verifica nelle fasi iniziali.

Il secondo ormone importante durante la gravidanza è l'androgeno. Quando aumenta, gli estrogeni diminuiscono, poiché questi due ormoni sono antagonisti.

Non è difficile per un ginecologo esperto identificare i disturbi ormonali e affrontarli. Vengono determinati i livelli ormonali . Gli squilibri ormonali vengono corretti .

Motivo 2: disturbi genetici del feto

Uno dei motivi principali della perdita prematura di un figlio. Si ritiene che la cattiva genetica causi più della metà degli aborti precoci. Allo stesso tempo, il problema non è una cattiva ereditarietà, che può essere facilmente calcolata con i moderni metodi di esame, ma piuttosto le mutazioni di un singolo gene.

In questo caso, l'aborto spontaneo è un meccanismo protettivo che consente di selezionare embrioni sani e di eliminare quelli difettosi. Se non si fossero verificati aborti precoci, la popolazione mondiale si sarebbe trasformata in mutante e si sarebbe estinta nel giro di un paio di secoli.

Dopo aver letto queste informazioni, ogni donna inizierà a pensare alle cause delle mutazioni. Nella maggior parte dei casi sono spontanei e sono associati all'ingresso accidentale di cellule germinali di bassa qualità nel processo di fecondazione. Questi possono formarsi nel corpo maschile e femminile, anche in persone assolutamente sane. È stato dimostrato che su 20 milioni di spermatozoi maschili solo 17-18 milioni sono sani, mentre il resto presenta un patrimonio genetico alterato.

Con l'età, il numero di tali cellule in entrambi i partner aumenta. Sono particolarmente a rischio le donne sopra i 40 anni. La qualità degli ovuli diminuisce gradualmente, portando ad aborti precoci o alla nascita di bambini con malattie genetiche. Gli scienziati, dopo aver scoperto questa relazione, hanno finalmente capito .

Gli studi hanno coinvolto pazienti sottoposti a fecondazione in vitro. Le donne di età superiore ai 40 anni sono state sottoposte al trasferimento di due tipi di embrioni: quelli ottenuti da donatori e quelli propri. Le donatrici erano ragazze giovani, di età non superiore ai 25 anni. Gli embrioni ottenuti da loro hanno messo radici con successo. Ma nel gruppo con embrioni autoctoni, la percentuale di aborti era 4 volte superiore. Così,motivi di aborto spontaneoall'inizio della gravidanza, potrebbe essere correlato all’età della donna.

Una causa comune di disturbi genetici nelle cellule germinali è l'influenza patologica di fattori dannosi: cattive abitudini, ambiente inadeguato, assunzione di farmaci, ecc.

È possibile far fronte alle cause genetiche degli aborti spontanei?

Ma non dovresti pensare che un aborto associato a disturbi genetici del feto sia una condanna a morte. Le cause dell'aborto possono essere eliminate seguendo le regole di base di uno stile di vita sano. Lo sperma negli uomini si rinnova ogni 72-74 giorni, cambiando le sue qualità. Pertanto, modificando le condizioni di vita, è possibile migliorare la condizione delle cellule germinali.

Questa regola vale anche per le giovani donne. Ma con l'età, le possibilità di evitare aborti e di dare alla luce un bambino sano diventano sempre meno, a partire dalle donne limitato e stabilito alla nascita. La creazione della riserva ovarica può essere effettuata mediante . Vengono rivelati problemi genetici nel feto .

Motivo 3: malattie infettive, infezioni trasmesse sessualmente

Qualsiasi infezione può influenzare le condizioni del feto, ma è particolarmente pericolosa : , , , , . Queste infezioni colpiscono le membrane, distruggendo l'embrione all'inizio della gravidanza. Molte infezioni pericolose possono essere identificate anche prima del concepimento eseguendo i test . Le malattie identificate devono essere trattate.

Il secondo gruppo di infezioni, che può provocare un aborto precoce, non è sessuale e può colpire ogni donna. Queste sono malattie che causano gravi complicazioni: mal di gola, influenza, (infiammazione dei reni), polmonite, ecc. Virus e batteri che entrano nel corpo indeboliscono il sistema immunitario e causano intossicazione generale. Sintomi debilitanti: vomito, febbre alta, febbre, ecc., Interrompono molti processi nel corpo, il che porta ad aborto precoce.

Se vuoi rimanere incinta, devi stare molto attenta alla tua salute. escludendo la visita di luoghi affollati dove si può contrarre un'infezione di questo tipo.

Motivo 4: fattore immunologico

Le cause immunologiche dell'aborto precoce sono l'incapacità del corpo femminile di accettare l'embrione come proprie cellule. Le coppie affrontano un conflitto Rh in cui la donna ha sangue Rh negativo e l'uomo ha sangue Rh positivo. Se un Rh positivo viene trasmesso all’embrione dal padre, il corpo della madre può rifiutarlo. In questo caso, si verifica un aborto spontaneo nel 1o o 2o mese di gravidanza.

I problemi possono essere prevenuti con il progesterone, che impedisce il rigetto dell'ovulo fecondato.

Motivo 5: precedenti aborti

I ginecologi avvertono che tutti i tipi di aborto sono dannosi, ma molte donne, invece per qualche motivo li scelgono. In cui non sempre fatto nelle fasi iniziali, quando . Il numero di interventi chirurgici cresce ogni anno.

Il risultato dell'interruzione della gravidanza è uno squilibrio ormonale, in cui il corpo, in preparazione alla gravidanza e al parto, è costretto ad adattarsi alla modalità classica. Gli aborti ripetuti causano disfunzioni delle ovaie e delle ghiandole surrenali che producono ormoni. Gli organi non “capiscono” più come funzionare correttamente e agiscono nel modo in cui sono stati riqualificati. In questo caso, puoi ancora rimanere incinta, ma puoi mantenere la gravidanza solo dopo un trattamento ormonale complesso.

Lo squilibrio ormonale è la causa di molte patologie uterine: e altri tumori, , , . Quindi non si può scherzare con gli ormoni, i risultati saranno disastrosi.

Oltre ai problemi ormonali, le donne che ricorrono all'aborto chirurgico devono affrontare altri problemi. La raschiatura dell'endometrio assottiglia e ferisce le pareti dell'utero, provocando infiammazioni, aderenze e cicatrici ruvide. L'utero ferito non può far fronte alla gravidanza, che provoca un aborto spontaneo.

6 cause di aborto spontaneo precoce - Medicinali ed erbe

Nelle prime fasi della gravidanza, è vietato assumere quasi tutti i farmaci, poiché possono influenzare la madre e il feto in più direzioni contemporaneamente:

• influenzare negativamente la formazione dell'embrione;
• cambiare la concentrazione degli ormoni nel corpo della madre;
• causare avvelenamento della madre e del feto;
• causare spasmi degli organi pelvici;
• inibire lo sviluppo dell'embrione, portando a ;
• provocare gravi allergie.

Ognuno di questi fattori termina con un aborto spontaneo, quindi puoi assumere qualsiasi farmaco quando pianifichi una gravidanza solo con il permesso del tuo ginecologo.

Nelle prime fasi della gravidanza è severamente vietato:

• • Ormoni – i cambiamenti incontrollati nelle concentrazioni ormonali sono un percorso diretto verso l’aborto spontaneo. Gli antiprogestinici, che vengono utilizzati per prevenire e interrompere la gravidanza dal punto di vista medico, sono particolarmente pericolosi.
  • Farmaci antielmintici ed erbe aromatiche- poiché questi sono sempre veleni.
  • Antibiotici – causare patologie fetali. Particolarmente pericolosi sono la tetraciclina, il cloramfenicolo, la streptomicina, i sulfamidici, ecc.
  • Farmaci antitumorali e radiazioni.
  • Erbe medicinali - cambiare la composizione del sangue e influenzare il tono dell'utero. L'aborto è causato da: prezzemolo, enula, fiordaliso, tanaceto, erba di San Giovanni, ortica, ecc.
  • Aspirina - influenza la funzione ematopoietica.

Motivo 7: mancato rispetto del regime di esercizio fisico, stress, cattive abitudini

Tutti sanno fin dall'infanzia che per questi motivi si verificano aborti spontanei o nascono bambini con patologie. Alle donne in questa posizione è vietato sollevare pesi, fumare e bere bevande alcoliche e caffè. È anche pericoloso essere nervosi durante la gravidanza. Lo stress e lo stress eccessivo porteranno sicuramente all'interruzione anticipata della gravidanza, quindi è necessario proteggersi da questo in ogni modo possibile.

Per quanto riguarda il fumo e l'alcol, il loro pericolo risiede nelle conseguenze, di cui l'aborto precoce è l'opzione migliore.

Cosa succede dopo un aborto spontaneo: conseguenze per il corpo

Nelle donne sane, se un aborto si verifica nelle prime fasi, il corpo si riprende molto rapidamente e iniziano nuovi giorni critici nel rispetto del ciclo. In questo caso, l'utero è completamente pulito: l'ovulo fecondato esce da solo.

Con un ritardo leggermente maggiore o problemi con l'endometrio (strato interno dell'utero), il materiale fetale può rimanere e iniziare a marcire, avvelenando il corpo. I segni di questa condizione sono secrezioni con odore sgradevole, cattiva salute generale e febbre. In questo caso, viene eseguito . Se la procedura non viene eseguita, inizierà l'infiammazione dell'utero, dell'ascesso e dell'avvelenamento del sangue. Una paziente in queste condizioni potrà essere salvata, ma l’utero dovrà essere rimosso. Il risultato è l’infertilità irreversibile.

Se la causa di un aborto sono patologie nascoste del corpo, devono essere identificate. Altrimenti, ciò porterà ad aborti abituali e alla completa infertilità della donna.

Dove farsi visitare per le cause di aborto spontaneo a San Pietroburgo?

Se noti segni di aborto spontaneo, contatta . Qui puoi fare tutti i test e sottoporti ad un'ecografia su una delle migliori macchine a prezzi molto economici. Per esempio, costerà solo 1000 rubli.

La causa dell'aborto può essere l'insufficiente attaccamento dell'ovulo fecondato alla cavità uterina. Poi avviene il suo distacco e si interrompe. Un ginecologo può rilevare una quantità insufficiente di progesterone (l'ormone responsabile dello sviluppo della gravidanza) nella futura mamma, a seguito della quale il feto muore nelle prime settimane. Per evitare l'aborto, viene prescritto un farmaco speciale con supporto ormonale artificiale. Dopo la 16a settimana di gravidanza non è necessario assumerlo. La causa dell'aborto può essere patologie della cavità uterina, ad esempio un tumore o una poliposi, che, crescendo, non lascia spazio al feto, oppure un'infezione introdotta nell'utero o al posto del bambino.La gravidanza ectopica (quando l'ovulo fecondato non viene impiantato nell'utero) provoca quasi sempre un aborto spontaneo, perché l'embrione morirà nei primi tre mesi di vita per mancanza di spazio. Per evitare la rottura delle tube di Falloppio, è necessario diagnosticare una gravidanza tubarica il prima possibile ed eseguire intervento chirurgico... Gli aborti nelle persone di età superiore ai 35 anni sono spiegati da disturbi nel processo di ovulazione, che è una patologia legata all'età. Qui è importante non disperare e riprovare: se una donna rimane incinta con uno IUD, ma lo IUD rimane, può verificarsi un aborto in qualsiasi momento, poiché un corpo estraneo può facilmente danneggiare il sacco amniotico. Dovrebbe essere studiato il background ormonale dei futuri genitori, che spesso è spiegato da una composizione cromosomica errata o dalla presenza di malattie genetiche nel nascituro. La causa di un aborto può essere anomalie nella struttura dell'utero, varie cicatrici, partizioni , cicatrici, ecc. La causa dell'aborto in qualsiasi gravidanza può essere un'infezione trasmessa sessualmente, nonché alcuni disturbi immunitari, come la sindrome anticardiolipidica o il fattore antifosfolipidico. Per identificare tali deviazioni sono necessari test speciali. Un coagulogramma dettagliato, ad esempio, fornisce informazioni, in particolare, sulla presenza della sindrome del lupus. Particolarmente pericolose sono le infezioni croniche, a volte la causa è l'ambiente, si ritiene che l'aborto sia la risposta del corpo femminile ai problemi ambientali. L'aborto può essere causato dal fumo materno, da una cattiva alimentazione, dalla mancanza di sonno adeguato, dallo stress e da altri fattori. Nei primi due trimestri di gravidanza, la causa dell'aborto può essere malformazioni dell'utero, ICI (insufficienza istmico-cervicale). Il distacco della placenta può verificarsi in qualsiasi fase e l'aborto può essere provocato da sollevamenti pesanti o leggere cadute, che raramente portano a conseguenze negative. Di solito, se la madre è sana e il feto si sviluppa senza patologie, non si verifica un aborto spontaneo. Ma se c'è una minaccia di aborto spontaneo o problemi di salute per la donna incinta stessa, può verificarsi un aborto spontaneo o un parto prematuro. La diagnosi - aborto spontaneo - viene fatta se una donna ha avuto 3 aborti consecutivi senza una gravidanza normale. In questo caso, la possibilità di avere un figlio è ridotta, ma esiste ancora. Pertanto, è necessario eliminare tutte le infezioni, sottoporsi ad un esame completo e provare a concepire di nuovo.

Se la gravidanza si interrompe spontaneamente prima della 22a settimana di gestazione, allora si parla di aborto spontaneo. Tale aborto può essere diagnosticato per vari motivi. I fattori provocatori sono tanti, e le statistiche di oggi non sono rassicuranti, perché parliamo del 17-18% di tutte le gravidanze desiderate.

L'interruzione della gravidanza può essere diversa: aborto minacciato, aborto incipiente, completo, infetto, abituale, fallito e in corso.

Aborto spontaneo all'inizio della gravidanza

Gli scienziati sono sicuri che gli aborti precoci siano una sorta di selezione naturale. Circa il 75% di tutti gli embrioni esaminati dopo un aborto spontaneo presentavano anomalie cromosomiche.

Cause di aborto spontaneo

Anche i medici esperti e competenti non sono sempre in grado di determinare le cause dell'aborto spontaneo. Il fatto è che molto spesso le ragioni sono contrastanti. Inizialmente, vale la pena evidenziare i fattori sociali sotto forma di condizioni di lavoro sfavorevoli e cattive abitudini.

È stato dimostrato che fumare e bere alcolici influisce negativamente su tutti i sistemi del corpo umano. Lo stesso si può dire per ragioni di produzione. Qui vale la pena notare vibrazioni costanti, cambiamenti di temperatura, influenze chimiche, ecc.

Tra le cause di aborto spontaneo giocano un ruolo importante anche i fattori medici. Si tratta di malattie infettive, disturbi dello sviluppo dell'utero, disturbi del sistema endocrino, concepimento tramite fecondazione in vitro, ecc. I medici notano anche le seguenti possibili cause di aborto spontaneo:

• anomalie genetiche dello sviluppo dell'embrione;
• squilibrio ormonale (mancanza di progesterone, malfunzionamento delle ghiandole surrenali o delle ovaie, insufficienza placentare);
• malattie infettive del tratto genitale;
• neoplasie dell'utero;
• forte stress, tensione nervosa costante;
• trauma e persino conflitto di Rhesus.

Anche l’età della futura mamma influisce sulla gravidanza. Le ragazze troppo giovani e le donne di età superiore ai 35 anni possono avere difficoltà con la gravidanza.

Un aborto può iniziare in diversi modi. Esistono tre opzioni principali per l’esito degli eventi:

• l'utero si contrae, quindi si osserva il distacco dell'ovulo;
• l'ovulo fecondato si esfolia dalla parete dell'utero, poi l'organo si contrae;
• il distacco dell'ovulo e le contrazioni uterine avvengono contemporaneamente.

I sintomi di aborto spontaneo possono variare. I medici identificano un sintomo doloroso nel basso addome e/o nell’osso sacro, una secrezione sanguinolenta, che può essere abbondante o semplicemente spotting. Se i segnali allarmanti non sono espressi chiaramente, è possibile che la situazione possa ancora essere salvata e che il processo di rifiuto non sia ancora iniziato. È importante chiedere aiuto al tuo ginecologo che sta gestendo la tua gravidanza.

Ma si dovrebbero tenere in considerazione anche i casi di emergenza quando è urgentemente necessario l’aiuto di medici specialisti competenti. Dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza se iniziano a sanguinare abbondantemente e/o iniziano dolori forti. Il compito in questa situazione è salvare la vita e la salute della donna, perché una risposta tardiva può portare a conseguenze irreparabili.

Minaccia di aborto: minaccia di aborto spontaneo

Considerando la minacciosa interruzione spontanea, va notato l'aumento dell'attività contrattile uterina. Con una tale minaccia di aborto spontaneo, l'embrione rimane collegato alla parete dell'utero.

I segni di una minaccia di aborto sono spesso un sintomo doloroso minore nell'addome inferiore o nella regione lombare. Non c'è secrezione mista a sangue. Durante una visita ginecologica viene diagnosticato un aumento del tono uterino, sebbene l'organo stesso corrisponda in dimensioni alla durata della gravidanza. La faringe esterna della cervice in alcuni casi può consentire il passaggio di un dito, mentre la faringe interna è chiusa.

Trattamento della minaccia di aborto

Se esiste una minaccia di aborto spontaneo, il trattamento è prescritto esclusivamente dal medico curante. Molto spesso, la terapia è finalizzata al mantenimento della gravidanza. Il ginecologo può prescrivere vitamina E, antidolorifici e un sedativo. Si consiglia anche il riposo a letto, è opportuno eliminare ogni tensione nervosa.

Se la minaccia di aborto inizia dopo la 20-21a settimana di gravidanza, vengono spesso prescritti agonisti beta-adrenergici. In caso di squilibrio ormonale, viene eseguita la correzione farmacologica.

In caso di perdite di liquido amniotico (se il problema viene diagnosticato nelle prime 12 settimane di gravidanza), non è consigliabile portare avanti la gravidanza.

Il processo in cui si osserva il distacco dell'ovulo fecondato dalla parete uterina è chiamato aborto incipiente. Compaiono perdite di sangue dalla vagina e dolore nella regione lombare o appena sopra il pube può darti fastidio. Il sintomo doloroso somiglia spesso alle contrazioni e appare con una certa frequenza e intensità. Durante una visita ginecologica, di regola, l'utero non viene ingrandito.

Se fai un test di gravidanza quando è iniziato un aborto spontaneo, mostrerà un risultato positivo. All'esame ecografico, il feto si trova nella cavità uterina, si nota il distacco della membrana corionica.

Trattamento di un aborto incipiente

Se un medico diagnostica un aborto incipiente, molto spesso la terapia mira a preservare la gravidanza. Vengono prescritti vitamina E, sedativi e antispastici. Come integratore si consiglia l'ascorutina e l'etamzilat.

Se il medico rileva una carenza del corpo luteo nelle prime 12 settimane di gravidanza, vengono prescritti i gestageni. Se una donna soffre di iperandrogenismo e esiste il rischio di aborto spontaneo, viene utilizzata la terapia con corticosteroidi.

Aborto in corso

Con questa diagnosi, una donna incinta può lamentare dolori addominali o lombari. Il sintomo si presenta più spesso sotto forma di contrazioni e può avere intensità diversa. Il sanguinamento è solitamente abbondante.

L'immagine è specifica. L'ovulo fecondato esfolia, si stacca dalla parete dell'utero e si sposta nella parte inferiore dell'organo, a volte anche nel canale cervicale. Questa condizione può provocare un aborto incompleto o completo.

Se l'aborto è incompleto, dopo il distacco dell'uovo fecondato, le sue particelle, compresi gli elementi della placenta e delle membrane, possono rimanere nella cavità uterina. Le particelle residue vengono determinate mediante esame ecografico. Inoltre, un test di gravidanza in una situazione del genere può comunque rimanere positivo.

Quando esaminata su una sedia ginecologica, la cervice è leggermente aperta e consente facilmente il passaggio di un dito. La dimensione dell'utero stesso molto spesso non corrisponde al periodo della gravidanza, è ridotta. La scarica sanguinolenta può variare di intensità.

Trattamento per l'aborto incompleto

L'aborto spontaneo incompleto viene trattato solo con la rimozione strumentale del feto. Il rivestimento dell'utero viene raschiato.

Il trattamento di questo tipo è simile all'interruzione artificiale della gravidanza. Durante l'operazione, il canale cervicale non si espande. Vengono utilizzati strumenti medici: una grande curette, una pinza per aborto e una piccola curetta affilata n. 5 e n. 6.

Se il sanguinamento è minore, viene spesso utilizzato un aspiratore a vuoto. Anche durante l'intervento verrà eseguita una terapia mirata a migliorare la funzione contrattile dell'utero e ad arrestare il sanguinamento.

Aborto completo

La completa espulsione dell'ovulo fecondato dalla cavità uterina è un aborto completo. Questa condizione può verificarsi solo dopo la formazione della placenta, cioè dopo circa 12 settimane di gravidanza. Se si verifica un aborto spontaneo prima della 12a settimana di gravidanza, non vi è alcuna certezza che l'utero si sia completamente svuotato.

Se si sospetta un aborto spontaneo, cioè un aborto completo, viene eseguita una visita ginecologica su sedia e un'ecografia. L'utero può essere leggermente ingrandito o di dimensioni normali. Si notano secrezioni miste a sangue.

Un aborto mancato è una situazione in cui il feto muore, ma non ci sono segni di aborto spontaneo. Un embrione non vivente può rimanere nell'utero anche per 20-30 giorni o più, andando incontro a necrosi. Le contrazioni uterine potrebbero non essere osservate a causa di interruzioni nella regolazione neuroumorale del sistema genitale.

I sintomi di un aborto fallito sono speciali. Potrebbe apparire una secrezione mista a sangue, il battito cardiaco fetale non può essere ascoltato (sugli ultrasuoni), l'utero può presentare una discrepanza dimensionale (ridotta).

Se un feto morto rimane nella cavità uterina per troppo tempo, è importante che i medici esaminino le reazioni dell’organismo per arrestare l’emorragia. Il gruppo sanguigno è determinato. Se la gravidanza è breve, fino a circa 12-14 settimane, il feto viene rimosso mediante aspirazione con vuoto. Questa procedura consente di rimuovere immediatamente l'ovulo fecondato.

Se il periodo è più lungo viene prescritta una terapia specifica composta da ossitocina e prostaglandine. Nel complesso si consiglia il gel di dinoprostone.

Aborto abituale

La perdita di gravidanza ricorrente (RPL) è un aborto spontaneo, un aborto spontaneo o una gravidanza ricorrente non sviluppata. La PPB non è comune tra le donne incinte, ma il problema non è troppo raro. I medici moderni identificano il termine “sindrome da perdita fetale”, i cui criteri clinici sono uno o più aborti spontanei a 10 settimane o più; morte neonatale di un neonato morfologicamente normale come complicazione di un parto prematuro dovuta a grave gestosi o insufficienza placentare; natimortalità, ecc.

La sindrome da perdita fetale è considerata una definizione generale, poiché è caratteristica di tutte le fasi della gravidanza, compresa l'ultima. Studi medici hanno scoperto che l'aborto è possibile nelle gravidanze successive. La diagnosi è necessaria per identificare le cause della ripetuta perdita del feto. L'aborto abituale si basa su disturbi nella funzione riproduttiva del corpo. Altri fattori PPB includono:

• disturbi endocrini del sistema riproduttivo;
• malattie dell'utero (sinechia, endometrite);
• disfunzione del sistema immunitario;
• complicazioni del processo gestazionale (gravidanze multiple, infezioni uterine, parto prematuro);
• danno al tessuto endometriale.

Anche la presenza di malattie croniche come diabete, ipertensione arteriosa o lesioni infettive può causare aborti ricorrenti. La patologia cromosomica è un'altra causa di PPB, ma questo fenomeno è estremamente raro. Una diagnosi tempestiva e ben scelta aumenta le possibilità di eliminare i fattori che influenzano e di mantenere la gravidanza.

Uno dei motivi importanti della PPB è l’età: le donne tra i 20 e i 30 anni hanno la metà delle probabilità di avere un aborto spontaneo rispetto alle donne di età superiore ai 40 anni. Le cause della PPB sono abbastanza simili ai fattori che causano l’insuccesso sporadico, ma con la PPB l’anomalia della funzione riproduttiva è più pronunciata.

Per una gravidanza sana (se ci sono complicazioni), è necessario ricorrere costantemente all'esame delle condizioni dell'embrione e degli organi riproduttivi della donna, alla terapia farmacologica e ad alcuni metodi preventivi efficaci. Tali misure aumenteranno le possibilità di avere un bambino sano senza complicazioni.

Di norma, ci sono quattro gruppi di fattori principali che provocano l'aborto spontaneo. La corretta valutazione dei fattori di rischio per il fallimento è una delle componenti della diagnostica, attraverso la quale è possibile stabilire la causa dell'interruzione della gravidanza e determinare una tecnica che sarà efficace nel preservare il feto.

Le condizioni socio-biologiche dei genitori possono causare un aborto spontaneo. Qui puoi notare:

• basso reddito finanziario, che influisce sulla nutrizione della futura mamma;
• situazioni stressanti, depressione costante;
• stress emotivo e fisico.

Anche l’età della madre, inferiore a 18 anni o superiore a 30 anni, spesso influisce sullo sviluppo della gravidanza, il che può comportare un rischio di fallimento. Questo fattore può causare un parto prematuro, che porterà a complicazioni durante possibili gravidanze future.

La causa della perdita del feto può essere la presenza di patologie croniche o extragenitali, come diabete, infezioni virali o malattie batteriche, intossicazione del corpo a causa di alcol, droghe e malattie croniche (ad esempio bronchite, asma ).

Le complicazioni durante il processo di gestazione spesso causano un parto prematuro, che nella maggior parte dei casi porta alla completa perdita del feto. Tra tali complicazioni vanno segnalate le nascite multiple, le precedenti nascite premature, le infezioni intrauterine, le malattie dell'utero, la presentazione podalica del feto e la rottura della struttura della placenta.

Sebbene esistano numerose ragioni per l'aborto spontaneo, in alcuni casi è impossibile determinare quali fattori abbiano portato alla perdita del feto.

Di norma, gli esami vengono effettuati nelle fasi successive della gravidanza, il che a volte causa il rilevamento tardivo delle patologie esistenti. Ciò rende spesso impossibile identificare ed eliminare tempestivamente alcuni disturbi, sebbene la terapia preconcezionale utilizzata in questi casi sia piuttosto efficace. Di conseguenza, in quasi la metà dei casi, la gravidanza è fatale per il feto e l’aborto nelle fasi iniziali.

Cause genetiche per la perdita abituale della gravidanza

Grazie ai moderni metodi di ricerca genetica, gli specialisti hanno una comprensione più ampia delle cause dell'aborto spontaneo. La probabilità di fallimento dovuta a fattori genetici è presente, ma è molto piccola e ammonta solo al 3-6%. La maggior parte delle malattie genetiche sono:

• cambiamento nel numero corretto di cromosomi (di solito perdita di cromosomi);
• trisomia (comparsa di un cromosoma in più);
• poliploidia (un aumento del numero di cromosomi in un set aploide completo), che si forma a seguito della fecondazione di un uovo da parte di una coppia di spermatozoi.

Il fattore genetico dietro gli aborti è solitamente la trisomia. Cause meno probabili di aborto spontaneo sono la poliploidia e la sindrome di Shereshevskij-Turner.

Esistono anche patologie genetiche strutturali, tra le quali si distinguono intracromosomiche e intercromosomiche. Cambiamenti simili compaiono nella struttura dei cromosomi quando un segmento di uno si trova al posto di un segmento di un altro cromosoma non omologo. In alcuni casi sono possibili inversioni e cromosomi a forma di anello.

A causa di anomalie genetiche di questo tipo, il feto può nascere non vitale o con anomalie cromosomiche (sindrome di Down, daltonismo e altre malattie cromosomiche). Occasionalmente, quando si studia l'insieme cromosomico dei genitori, si possono trovare anomalie genetiche sotto forma di riarrangiamenti cromosomici.

Anomalie genetiche possono comparire anche dopo una ricaduta di un processo gestazionale interrotto, che spesso colpisce le gravidanze successive. In tali casi, il processo di fecondazione e biforcazione dei cromosomi è difficile per i genitori, il che alla fine porta a una violazione della struttura genetica dei gameti fecondati.

Se i genitori presentano anomalie del cariotipo, esiste la possibilità che il bambino nasca con anomalie cromosomiche. Se sono presenti anomalie genetiche nella madre o nel padre, la possibilità oggettiva di avere un figlio con tali anomalie non raggiunge il 10%. E nelle gravidanze successive, il rischio di patologia cromosomica è solo dell'1%.

La diagnosi dei fattori genetici nella genesi del fallimento senza causa è lo studio del cariotipo (insieme cromosomico) di ciascuno dei genitori, l'analisi citogenetica, lo studio del cariotipo di un bambino nato morto o in caso di morte neonatale.

Esistono diverse cause endocrine significative di aborto spontaneo, tra cui il diabete e i disturbi della tiroide. Queste malattie possono provocare aborti ripetuti, ma nel caso del diabete la situazione si risolve con la sua compensazione. Molte condizioni causate da squilibri ormonali non vengono corrette terapeuticamente.

In questo caso, una donna può sperimentare ovaie policistiche, sviluppo insufficiente di ghiandole e vasi sanguigni, mancanza di glicogeno e proteine, crescita ridotta e altre patologie che provocano uno sviluppo improprio dell'ovulo fecondato, che alla fine porta ad un aborto spontaneo. I disturbi ormonali che provocano l'aborto possono essere diversi, ma tra questi il ​​più comune è l'iperandrogenismo. Questa patologia è causata da cambiamenti nel metabolismo degli androgeni.

L’iperandrogenismo può essere la sindrome dell’ovaio policistico. Questa patologia è caratterizzata da infertilità, irregolarità mestruali e obesità. La patologia colpisce non solo le ovaie, ma anche le ghiandole surrenali. Sebbene le cause della patologia non siano completamente comprese, si presume che la malattia inizi durante l'adrenarca. Durante questo periodo, le ghiandole surrenali vengono stimolate, il che provoca una produzione accelerata di androgeni e, di conseguenza, un eccessivo accumulo di estrogeni sulla pelle e sui tessuti adiposi.

Dalle ghiandole surrenali la sindrome patologica passa alle ovaie, che iniziano anche a produrre androgeni in grandi quantità. Man mano che si sviluppa il processo dei disturbi, la patologia, che colpisce le ovaie, porta alla comparsa di vari disturbi funzionali e strutturali in esse. Ciò, a sua volta, diventa causa di patologie miste ancora più complesse. La gravità del processo patologico rende molto difficile la diagnosi e, di conseguenza, il trattamento e la successiva gestione della gravidanza nelle donne.

Di notevole importanza nella manifestazione di tali disturbi sono lo stress, una serie di malattie, varie infezioni e lesioni meccaniche, che diventano la causa iniziale della patologia nelle donne che hanno problemi associati al loro background genetico. Esistono prove che le donne che soffrono di iperandrogenismo surrenale appartengono allo stadio primario di questa malattia. Clinicamente, questo si esprime con lievi sintomi di androgenizzazione e lievi disturbi ormonali. In questa fase è più facile diagnosticare il problema e un trattamento adeguato porta alla completa riabilitazione.

Cause infettive

Oggi non c'è dubbio che il fattore infettivo giochi un ruolo significativo nell'aborto spontaneo. Se lo stadio della gravidanza in cui l'infezione è entrata nel corpo è ancora piccolo, c'è il rischio di sviluppare feto ed embriopatie, che sono incompatibili con la vita e provocano un aborto spontaneo. La probabilità che l'infezione si riattivi in ​​quel momento e provochi ripetuti fallimenti della gravidanza tende a zero. La ricerca mostra che nella maggior parte dei pazienti con PPB ed endometrite cronica, nell'endometrio predominano 2 tipi di virus e altri microrganismi dannosi.

Infezioni virali come herpes simplex, Coxsackie (A e B), entero e citomegalovirus si osservano nelle donne con PPB molto più spesso che nelle pazienti che non presentano complicazioni derivanti dalla loro storia ginecologica. Batteri e virus che infettano l’endometrio fanno sì che il sistema immunitario della donna perda la capacità di combattere adeguatamente i microrganismi dannosi.

Le malattie di natura virale (influenza, morbillo, poliomielite, rosolia, parotite, epatite, parvovirus e altre) che si sviluppano durante la gravidanza spesso portano a malformazioni e aborti fetali. Il periodo della gravidanza in cui si è verificata l'infezione è di grande importanza. Quanto più piccolo è, tanto maggiore diventa la probabilità delle conseguenze di cui sopra. Le infezioni che colpiscono il feto nelle fasi successive del suo sviluppo, di regola, non portano a patologie gravi, ma possono interrompere la normale funzionalità dei tessuti e delle cellule.

Il feto è protetto dalla placenta. Essendo un ostacolo fisiologico all'infezione che raggiunge il feto, non sempre riesce a far fronte al suo compito. In particolare, nelle prime fasi della gravidanza, si forma il trofoblasto, con una rapida divisione delle sue cellule e, di conseguenza, un'accelerazione dei processi metabolici. Questo diventa un ambiente ideale per la diffusione dei virus. A sua volta, la replicazione degli agenti patogeni può danneggiare la placenta e farle perdere le sue capacità protettive.

I virus possono penetrare attraverso la placenta nel feto in caso di tutti i tipi di danni al tessuto placentare causati dalla minaccia di fallimento, malattie autoimmuni e tossicosi. Un'infezione batterica si sviluppa dopo che l'agente patogeno è entrato nel canale del parto. Questo percorso è tipico anche per funghi come Candida, clamidia e micoplasma.

Prima della nascita, il liquido amniotico ha proprietà antimicrobiche, ma sono debolmente espresse e possono solo ritardare la diffusione dei microrganismi, ma non eliminare o sopprimere l'agente patogeno. Allo stesso tempo, la membrana rimane permeabile a una serie di agenti patogeni che possono entrare nel liquido amniotico, dopo di che iniziano a riprodursi attivamente. Di conseguenza, si forma un ambiente infetto in cui si trova il feto. Ciò porta a conseguenze come:

• infezione fetale;
• vasculite (placenta prematura);
• oligoidramnios e polidramnios;
• insufficienza placentare (sviluppo fetale ritardato);
• cattiva amministrazione;
• rottura delle membrane fetali;
• disturbi respiratori in un neonato.

Il periodo più sensibile all'influenza dei fattori negativi sono le prime 3-6 settimane di gravidanza. Le lesioni infettive del feto che si verificano durante questo periodo portano alla deformità, poiché colpiscono i tessuti che sono in fase di rapida formazione. Poiché tutti gli organi interni del feto si formano durante diversi periodi di gravidanza, la prevalenza e la gravità della lesione dipendono dalla durata del fattore negativo.

Nel periodo dalle 13 alle 27 settimane, il feto diventa sensibile ai microrganismi patogeni che provocano lo sviluppo di infezioni intrauterine. In questo caso esiste anche la possibilità di sviluppare patologie. I processi negativi provocano un restringimento di alcune aperture e canali, a seguito del quale viene interrotto il successivo sviluppo di un organo già formato. Dopo 27 settimane, il feto può già reagire all'agente patogeno con vari cambiamenti, che portano a una serie di disfunzioni.

L'infezione batterica e virale, spesso mista e in forma cronica, osservata nelle donne con PPB, rimane a lungo nel corpo senza mostrare alcun sintomo, ma successivamente porta a problemi autoimmuni e di altro tipo, inclusa la morte dell'ovulo fecondato e del suo rifiuto, aborto spontaneo.

I fattori anatomici della PPB comprendono le seguenti patologie:

• difetti congeniti nello sviluppo dell'utero (utero duplicato; utero a due o un corno, nonché a forma di sella; presenza di un setto all'interno dell'utero);
• anomalie acquisite (sinechie, fibromi);
• insufficienza cervicale.

I difetti anatomici del sistema riproduttivo nei pazienti con PPB sono rari (dal 10 al 16% dei casi). Nella maggior parte di queste pazienti, le anomalie dello sviluppo uterino si associano a squilibri ormonali e irregolarità mestruali. Il meccanismo dell'aborto dovuto allo sviluppo anormale dell'utero è dovuto all'impianto improprio dell'ovulo fecondato, a malformazioni endometriali e ad altre patologie.

Spesso la gravidanza viene interrotta a causa dell'ipoplasia uterina dovuta all'infanzia dei genitali. Questo è un sintomo particolare di un grave processo patologico, caratterizzato dal sottosviluppo degli organi genitali e da tutti i tipi di disturbi dell'utero, delle ovaie, dell'ipofisi e dell'ipotalamo.

Le ragioni per cui si sviluppa l'infantilismo genitale non sono chiaramente definite. Tuttavia, questa patologia è associata a molte complicazioni, come disturbi mestruali e riproduttivi. Quando si interrompe la gravidanza a causa dell'infantilismo genitale, il ruolo principale è giocato dal fattore delle patologie uterine:

• l'endometrio non è sufficientemente preparato;
• il miometrio dell'utero infantile è eccessivamente eccitabile;
• relazioni strette nello spazio dell'utero.

Il rischio di aborto spontaneo esiste durante tutta la gravidanza. Nel secondo terzo della gravidanza, tali pazienti spesso presentano una complicazione sotto forma di insufficienza cervicale. Nelle fasi successive si osserva un aumento del tono uterino e può svilupparsi un'insufficienza placentare. Insieme a questi difetti, si osserva spesso l'influenza di altri fattori sfavorevoli che portano ad aborti spontanei.

Per quanto riguarda i fibromi uterini, la performance riproduttiva di molte donne con questo problema è assolutamente normale; la gravidanza, come il parto, non è irta di complicazioni. Tuttavia, tali pazienti corrono ancora il rischio di aborto spontaneo, spesso nei casi in cui le dimensioni dell’utero non sono adatte ad una sana gestazione. Inoltre, la posizione di grandi nodi miomatosi può deformare la cavità uterina e creare condizioni negative per la crescita fetale e la formazione della placenta.

Se una donna che soffre di fibromi presenta degli squilibri ormonali, questo diventa un ulteriore fattore negativo che può portare all'aborto spontaneo anche nelle prime fasi della gravidanza. Si presume che i fibromi uterini siano spesso accompagnati da carenza di progesterone, che potenzialmente contribuisce al fallimento spontaneo.

Spesso la minaccia di aborto è causata da gonfiore, disturbi nella nutrizione dei nodi fibromi e necrosi tumorale. Il trattamento raccomandato per il mantenimento della gravidanza nelle donne con fibromi uterini viene selezionato separatamente per ciascun caso specifico. Il medico tiene conto dell’età del paziente, della durata della malattia, dei fattori ereditari e della presenza di altri difetti.

Cause immunologiche

È ormai noto che circa l'80% di tutti i PPB, che prima non potevano essere spiegati (ad eccezione di fattori di natura genetica, endocrina, anatomica e infettiva), sono causati da disturbi del sistema immunitario. Esistono due tipi di tali disturbi: autoimmuni e alloimmuni.

Nei problemi autoimmuni, il sistema immunitario dirige l'aggressività verso i tessuti del corpo materno, cioè gli anticorpi iniziano ad attaccare i propri antigeni. In questo caso il feto soffre doppiamente, poiché i tessuti della donna sono danneggiati. Nel caso di un fattore alloimmune la reazione immunitaria del paziente è diretta contro gli antigeni fetali ricevuti dal padre e percepiti come estranei dal sistema immunitario della madre.

In genere, i pazienti con PPB riscontrano disturbi autoimmuni come la presenza nel siero di anticorpi autoimmuni: antifosfolipidi, antitiroidei e antinucleari. Il rilevamento di questi anticorpi è la ragione per un esame più approfondito, che rileverà il processo autoimmune e formulerà una diagnosi.

Il problema autoimmune più pericoloso che porta alla morte del feto è la sindrome di Hughes, o sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Clinicamente, si manifesta con diversi criteri:

• cattiva amministrazione;
• trombofilie derivanti da malattie genetiche;
• le cosiddette piastrine appiccicose e altre anomalie.

I disturbi alloimmuni che provocano la perdita della gravidanza compaiono come risultato della presenza di un numero maggiore di antigeni comuni nel sistema di istocompatibilità di una coppia, cosa che spesso accade nei casi in cui il matrimonio avviene tra parenti di sangue. Inoltre, livelli insufficienti di fattori bloccanti nel siero di una donna portano a problemi alloimmuni.

Non esiste una terapia definitiva per questo problema. Ad oggi, il progesterone è considerato il farmaco immunomodulatore più efficace utilizzato nelle prime fasi della gravidanza.

Diversi aborti o due o più nascite premature nella storia di una donna possono essere considerati aborti ricorrenti. Le ragioni per lo sviluppo di un simile problema possono essere molte. In particolare, gli esperti medici evidenziano disturbi del sistema endocrino, malattie infettive, patologie uterine, fattori genetici e autoimmuni.

Prima della gravidanza, una donna con aborti ricorrenti deve sottoporsi ad un esame approfondito. Vengono presi in considerazione il background ormonale, lo stato virologico della donna e il cariotipo della futura mamma e del papà. È necessario eseguire la diagnostica ecografica degli organi interni genitali, la salpingografia (valutazione della pervietà delle tube uterine) e l'isteroscopia (esame della cavità uterina).

La terapia per l'aborto ricorrente dovrebbe essere prescritta prima del momento del concepimento. Inoltre, l'accento è posto proprio sulla causa del problema.

Se il sistema riproduttivo rifiuta di funzionare pienamente a causa di disturbi endocrini, vengono prescritti farmaci ormonali. Viene eseguita una correzione ormonale completa.

• Se gli androgeni in eccesso si formano nelle ghiandole surrenali, il medico curante prescriverà un trattamento individuale utilizzando glucocorticoidi. Molto spesso è il desametasone.
• Se le ovaie producono androgeni in eccesso, si consigliano farmaci con effetti antiandrogeni. Potrebbero essere Diane-35 e Androkur. Ogni farmaco è prescritto secondo un regime rigoroso. Ad esempio, Androcur deve essere assunto per diversi mesi (dal primo al decimo giorno del ciclo mestruale). Se la terapia non dà il risultato desiderato dopo 3-4 mesi di trattamento, per stimolare artificialmente l'ovulazione viene utilizzato Clostilbegide o Clomifene Citrato.
• Se nel corpo di una donna gli androgeni vengono prodotti in eccesso sia dalle ghiandole surrenali che dalle ovaie, allora questa forma della malattia è considerata mista. In una situazione del genere, prima della gravidanza desiderata, il paziente dovrebbe perdere peso in eccesso. Il medico proverà a normalizzare il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi prima del concepimento. Se l'insulina e il glucosio sono normali, nella seconda fase delle mestruazioni viene prescritto Duphaston o Utrozhestan insieme al desametasone. L'ovulazione è stimolata dalla Clostilbegide.

Se una donna con aborto ricorrente ha problemi con la fase luteale, vengono prescritti farmaci ormonali combinati che combinano gestageni ed estrogeni. Potrebbe essere Femostan, Silest e altri. Si assumono per 2-3 mesi ad un certo periodo di tempo, ovvero 20 giorni, a partire dal quinto giorno dall'inizio del ciclo mestruale.

Durante la terapia, l'ovulazione viene rallentata, ma dopo l'interruzione del trattamento riprende il processo di rilascio dell'ovulo dal follicolo, così come lo sviluppo del corpo luteo. Se non si osserva alcun effetto, nella maggior parte dei casi viene prescritta Clostilbegide 50 mg.

Se una donna a cui viene diagnosticato un aborto ricorrente (aborto ricorrente o parto prematuro) ha un aumento del livello di prolattina nel sangue, viene prescritta la bromocriptina. Il regime di trattamento è determinato su base individuale. Inoltre, l'intero periodo della terapia è controllato da test che determinano il livello di prolattina.

Se una donna non può sopportare un feto, ha una storia di 2 o più aborti spontanei e le cause di questa patologia sono associate a un'infezione, il trattamento può includere la terapia antibiotica. Possono essere prescritti anche eubiotici, immunomodulatori (Viferon) e antimicotici, ad esempio Diflucan.

Se la causa dell'aborto è un'infezione virale del corpo, il regime di trattamento dipenderà dal tipo di processo. Se l'infezione virale è attiva e si ripresenta spesso, il medico curante può prescrivere la chemioterapia (fino a 10 giorni) con Aciclovir e Valaciclovir.

Se gli aborti persistenti sono una conseguenza di disturbi autoimmuni, allora Metipred (ormoni glucocorticosteroidi) può essere prescritto a piccole dosi poco prima del concepimento pianificato. Se si osservano disturbi autoimmuni in combinazione con l'attività virale preservata, si raccomandano farmaci antivirali e immunomodulatori.

Se la gravidanza viene interrotta da sola a causa di aderenze uterine, setti o altre patologie dell'utero, viene prescritto un intervento chirurgico. In ogni caso, solo un medico competente può prescrivere un trattamento adeguato per l'aborto ricorrente. Lo specialista terrà conto dell’età della paziente, del suo ritratto ostetrico, della presenza di malattie sistemiche croniche e di altre sfumature che potrebbero essere importanti. Qualsiasi automedicazione è irta di conseguenze negative, soprattutto perché la salute non è qualcosa su cui scherzare, anche se si ha fiducia nella diagnosi.

Se una donna ha una diagnosi di aborto ricorrente, durante la gravidanza successiva deve sottoporsi a un regime di esame standard. In aggiunta alla diagnosi della condizione, è prescritto quanto segue:

• Test per determinare i livelli ormonali nelle prime 12 settimane dopo il concepimento. Inclusi gonadotropina corionica umana, testosterone, progesterone, estradiolo, ecc.
• Coltura per batteri del canale cervicale, che collega la vagina e la cavità uterina.
• Analisi di laboratorio del muco cervicale per rilevare agenti patogeni di natura infettiva.
• Diagnosi ecografica della condizione della cervice (a partire dal secondo trimestre).
• Cardiotocografia per monitorare le contrazioni uterine e il battito cardiaco del nascituro (ogni settimana, un mese prima della data prevista del parto).
• Misurazioni Doppler (secondo indicazioni mediche individuali).

Una donna incinta che ha avuto diversi aborti nella sua storia dovrebbe essere costantemente sotto la supervisione del ginecologo curante (principale). Eventuali cambiamenti nella salute dovrebbero essere motivo di una visita urgente a uno specialista. In nessun caso dovresti sperimentare farmaci, modificare il regime terapeutico prescritto o saltare le visite programmate dal ginecologo o tollerare i sintomi di eventuali disturbi.

Misure terapeutiche

Anche se una donna con diagnosi di aborto ricorrente non presenta alcun problema di salute durante la gravidanza successiva, il trattamento può essere prescritto secondo le indicazioni del medico curante (principale). Un focus terapeutico può essere effettuato nelle seguenti aree:

• Trattamento sintomatico della minaccia di aborto spontaneo.
• Trattamento volto a prevenire l'ipossia fetale e l'insufficienza placentare.
• Gli effetti medicinali, ad esempio, miravano a normalizzare il metabolismo, aumentare la reattività del sistema immunitario e correggere i malfunzionamenti nel funzionamento degli organi interni.

Questo tipo di trattamento deve essere utilizzato solo secondo le indicazioni del medico curante. Vengono presi in considerazione anche i risultati degli esami di laboratorio che confermano l'eccesso di un particolare ormone o la sua carenza. Nei casi in cui si verificano aborti a causa di disturbi endocrini nel corpo, si raccomanda la terapia ormonale.

Il trattamento con farmaci glucocorticoidi è prescritto, di regola, nelle fasi critiche della gravidanza, vale a dire a 12-13, 24 e 28 settimane. Il fatto è che è durante questo periodo di tempo che può verificarsi un aumento spontaneo della produzione di androgeni da parte delle ovaie o delle ghiandole surrenali. Se il livello dell'ormone è aumentato proprio a causa del funzionamento delle ghiandole surrenali, viene prescritto il desametasone. Se l'iperandrogenismo è provocato dalle ovaie, il medico prescriverà gestageni, ad esempio Utrozhestan.

Se l'aumento del livello di androgeni appare a causa del lavoro delle ovaie e delle ghiandole surrenali, allora il disturbo è di natura mista, quindi vengono prescritti desametasone e gestageni.

Per prevenire l'attivazione del processo infettivo nelle donne che assumono glucocorticoidi, vengono prescritti diversi cicli di immunoglobuline, che vengono somministrate per via endovenosa.

Se viene diagnosticata una carenza della fase luteinica, il medico può raccomandare supposte vaginali o capsule di Utrozhestan per la somministrazione orale. Questo farmaco ha un principio attivo speciale, l'ormone del corpo luteo: il progesterone.

Prima di prescrivere glucocorticoidi a una donna incinta, il medico deve valutare l'equilibrio tra beneficio e danno per il feto. Dopotutto, i farmaci sintetici di questo gruppo (Metypred e/o Desametasone) penetrano facilmente nella placenta e colpiscono il feto. I glucocorticoidi possono portare ad un ritardo della crescita fetale (possibile attivazione dei sistemi ipotalamico e ipofisario del nascituro con rallentamento della produzione di acidi nucleici e proteine). Spesso un bambino nasce con evidenti segni di immaturità morfofunzionale.

Questi farmaci possono anche avere un effetto negativo sul cervello del feto. La dimensione dell'ippocampo (parte del sistema limbico) diminuisce. Ciò si traduce in deficit di memoria e possibili disturbi comportamentali in età adulta.

La terapia a lungo termine con glucocorticoidi può provocare lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 e dell'ipertensione arteriosa (aumento persistente della pressione sanguigna) negli adulti.

Se una donna incinta con diagnosi di "aborto ricorrente" (diversi aborti nella storia) soffre di infezioni urogenitali, viene effettuato un trattamento selezionato individualmente tenendo conto della manifestazione della malattia. Vengono presi in considerazione l’età del paziente, i risultati di laboratorio e i sintomi della malattia. La terapia deve essere completa. Di norma, vengono prescritti eubiotici, ad esempio Bifidumbacterin, nonché antibiotici e, ovviamente, trattamenti desensibilizzanti.

Se una donna incinta ha avuto diversi aborti causati da disturbi autoimmuni nel corpo, la terapia può consistere in un'intera gamma di farmaci, tra cui immunomodulatori, glucocorticoidi, anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Il corso del trattamento e il regime posologico dipendono dalle caratteristiche individuali del paziente. Solo un medico può prescrivere o annullare i farmaci. Qualsiasi automedicazione è irta di conseguenze negative sia per la futura mamma che per il feto.

Se a una donna incinta vengono diagnosticati difetti congeniti dell'emostasi o semplicemente presenta disturbi nel complesso di reazioni volte a fermare e prevenire il sanguinamento, si raccomanda il trattamento con aticoagulanti e, possibilmente, disaggreganti. A seconda dei disturbi, il medico può prescrivere Clexane, eparina iniettabile e/o Trental e persino aspirina.

Trattamento sintomatico della minaccia di interruzione

Se una donna è a rischio di aborto spontaneo, viene prescritto anche un trattamento sintomatico. Inoltre, viene prestata molta attenzione all'insufficienza placentare, o meglio alla sua prevenzione.

Vale la pena notare l'importanza della moderna diagnostica e delle manipolazioni correttive mirate all'insufficienza istmico-cervicale nella prevenzione dell'aborto spontaneo.

L'insufficienza istmo-cervicale è un disturbo che si riflette nell'incapacità dell'apparato uterino interno di trattenere l'ovulo fecondato nella cavità uterina. Questo problema viene diagnosticato utilizzando gli ultrasuoni. Vengono prese in considerazione le dimensioni della cervice, la sua lunghezza e larghezza nell'area del sistema operativo interno.

L'ecografia mostra chiaramente un quadro di insufficienza istmo-cervicale. Normalmente la faringe dovrebbe essere chiusa, ma se è disturbata si espande e il collo si riduce. È importante eseguire la diagnostica ecografica in caso di aborto ricorrente (diversi aborti) più spesso. Inoltre, viene prescritto uno studio alla 16-17a settimana di gravidanza per diagnosticare l'insufficienza istmico-cervicale in modo da poter posizionare i punti di sutura in tempo.

Un medico può prescrivere un'operazione per mettere suture sulla cervice se la cervice è accorciata di oltre 2 cm e la faringe è dilatata di oltre 1 cm.

La correzione della suddetta carenza viene effettuata secondo il metodo MacDonald. Le suture vengono posizionate con speciali fili di mersilene o seta. Vengono rimossi quando inizia il travaglio o più vicino alle 35-36 settimane.

Qualsiasi diagnosi in caso di minaccia di aborto, così come il trattamento per l'aborto, dovrebbe essere selezionata su base individuale. Non esiste una terapia universale per tutti i casi. Eventuali sintomi allarmanti durante la gravidanza dovrebbero essere un motivo per cercare urgentemente un aiuto medico. Dolore e sanguinamento sono i principali segni di disturbi, che possono essere un segnale che indica che è iniziato un processo irreversibile. Quanto prima una donna incinta consulta un medico, maggiori sono le possibilità di un esito positivo. Non dovresti sperimentare sulla tua salute e su quella del tuo bambino non ancora nato, non importa quanto sei alto.

Aborto spontaneo (aborto spontaneo) – interruzione di gravidanza avvenuta spontaneamente per vari motivi prima delle 22 settimane.

Esistono 2 forme di aborto spontaneo:

1. Aborto precoce, che si verifica prima della 12a settimana di gravidanza;
2. Aborto tardivo, che si verifica tra la 12a e la 22a settimana di gravidanza.

Secondo le statistiche, il maggior numero di casi di aborto spontaneo avviene nel primo trimestre di gravidanza.

Le cause dell'aborto spontaneo sono diverse:

• disordini genetici che portano a malformazioni congenite del feto;
• disturbi ormonali presenti in una donna incinta (iperandrogenismo, sindrome dell'ovaio policistico, diabete mellito, malattie della tiroide e altri);
• varie malattie infettive (sifilide, toxoplasmosi, clamidia, tonsillite, polmonite, ecc.);
• insufficienza istmico-cervicale (dilatazione prematura della cervice derivante dall'aumento della pressione intrauterina);
• storia ostetrica e ginecologica gravata (aborti frequenti, parti prematuri in gravidanze precedenti, aborti ricorrenti, presenza di un bambino con malformazioni congenite, ecc.);
• aumento della coagulazione del sangue, che, ad esempio, può essere osservato se una donna ha la sindrome da anticorpi antifosfolipidi;
• anomalie dell'utero;
• interruzione della formazione della placenta;
• lavoro fisico pesante durante la gravidanza, varie lesioni che influiscono negativamente sulle condizioni del feto;
• stress psico-emotivo;
• malnutrizione;
• cattive abitudini (bere alcol, fumo, tossicodipendenza);
• esposizione a rischi professionali sul corpo di una donna.

Si distinguono le seguenti fasi di aborto spontaneo:

• minacciato di aborto. Questa fase è caratterizzata dalla comparsa di dolori crampiformi al basso ventre e da un leggero sanguinamento dal tratto genitale. La connessione tra l'ovulo fecondato e la parete uterina non viene interrotta, quindi l'uso del trattamento farmacologico aiuta a prolungare la gravidanza;
• inizio dell'aborto. È caratterizzato da un aumento dell'intensità del dolore nell'addome inferiore e da un aumento della quantità di secrezioni dal tratto genitale, che è associato all'inizio del distacco dell'ovulo fecondato dalla parete dell'utero. Se il trattamento viene iniziato nelle fasi iniziali, quando il distacco avviene in una piccola area, la gravidanza può continuare;
• l'aborto è in corso. Indica la progressione del distacco dell'ovulo fecondato dalla parete uterina, accompagnato da abbondante sanguinamento. In questo caso la terapia è mirata all'arresto del sanguinamento mediante curettage della cavità uterina;
• aborto incompleto (rigetto ed espulsione di solo una parte dell'ovulo fecondato dalla cavità uterina);
• aborto completo (completa espulsione dell'ovulo fecondato dalla cavità uterina).

Si ritiene che la storia di aborti spontanei di una donna aumenti il ​​rischio di aborto spontaneo nella gravidanza successiva. Tuttavia, nonostante ciò, le donne con una storia ostetrica e ginecologica gravata riescono ancora a sopportare e dare alla luce un bambino sano. Pertanto, è estremamente importante consultare regolarmente un ginecologo e seguire tutti i suoi consigli.

Sintomi

Il primo sintomo che dovrebbe allertare una donna incinta è la comparsa di dolore nelle regioni sovrapubiche e lombari. Inizialmente, il dolore è di natura dolorosa o lancinante, poi diventa crampo. Appare uno scarso sanguinamento dalla vagina, che in alcuni casi può essere rappresentato da spotting. Questa condizione è pericolosa non solo per il feto, ma anche per la donna stessa. Pertanto, se compaiono i primi sintomi che indicano una minaccia di aborto spontaneo, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

Quando inizia un aborto spontaneo, si verifica un aumento delle secrezioni dal tratto genitale, il cui colore può variare dal marrone chiaro allo scarlatto, e il dolore nell'addome inferiore si intensifica, irradiandosi alla parte bassa della schiena. La comparsa di sanguinamento dal tratto genitale è associata al distacco dell'ovulo fecondato dalla parete uterina. La perdita di una grande quantità di sangue è accompagnata da pallore della pelle, comparsa di grave debolezza generale, vertigini, "macchie" lampeggianti davanti agli occhi, diminuzione della pressione sanguigna e tachicardia (aumento della frequenza cardiaca).

Diagnostica

La diagnosi inizia con la raccolta di lamentele di dolore fastidioso nell'addome inferiore, che si irradia alla parte bassa della schiena e con la comparsa di secrezioni sanguinolente dal tratto genitale. Il momento in cui si manifestano i primi disturbi e i cambiamenti nella loro natura (aumento del dolore, aumento della quantità di secrezioni) vengono attentamente specificati. L'anamnesi ostetrica e ginecologica non passa inosservata, che richiede informazioni sulla regolarità delle mestruazioni, precedenti malattie ginecologiche, operazioni, malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale), gravidanza (sono specificati il ​​​​loro numero, le caratteristiche del decorso e l'esito). Misurare la pressione sanguigna, il polso, la frequenza cardiaca e la temperatura corporea consente di valutare le condizioni generali di una donna. Inoltre, a questo scopo vengono prescritti esami di laboratorio generali (emocromo generale, analisi generale delle urine, esame del sangue biochimico). Successivamente, viene eseguito un esame vaginale utilizzando uno speculum. In caso di aborto minacciato o incipiente, si nota un aumento del tono uterino e l'apertura esterna della cervice è chiusa. Durante un aborto, la cervice si accorcia, il canale cervicale si apre e il polo inferiore dell'ovulo fecondato si trova dietro l'orifizio uterino. Successivamente viene prescritto un esame ecografico (ecografia) degli organi pelvici. Questo metodo di ricerca consente di valutare la posizione dell'ovulo fecondato nella cavità uterina, la presenza o l'assenza di attività cardiaca fetale, se l'età gestazionale lo consente. Inoltre, anche il rilevamento di un ispessimento locale del miometrio su una delle pareti dell'utero durante un esame ecografico dovrebbe allertare il medico.

Trattamento

Quando compaiono i primi sintomi che indicano un possibile aborto spontaneo, è necessario il ricovero immediato.

La terapia farmacologica volta a prolungare la gravidanza comprende:

• prescrizione di antispastici, la cui azione è volta a ridurre il tono dell'utero;
• prescrizione di agenti che hanno un effetto emostatico;
• uso di sedativi;
• vitamine C ed E;
• La terapia ormonale viene utilizzata secondo le indicazioni.

Inoltre, con l'aumento del tono uterino, possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche, ad esempio l'elettroforesi con solfato di magnesio sull'addome inferiore. L'agopuntura favorisce anche il rilassamento dell'utero, il che suscita alcuni dubbi in alcuni esperti, ma attualmente si può trovare l'uso di questa tecnica. Il seguente tipo di fisioterapia ha un effetto sedativo: elettroforesi con bromo sulla zona del colletto.

Se la minaccia di aborto è causata da insufficienza istmico-cervicale, sulla cervice vengono posizionati dei punti di sutura, che vengono rimossi alla 36-37a settimana di gravidanza. Inoltre, puoi utilizzare un pessario ostetrico (un dispositivo in plastica o silicone che viene posizionato sulla cervice). Nei casi gravi di insufficienza istmico-cervicale viene utilizzata una combinazione di due metodi di trattamento: si applica uno shock circolare alla cervice e si inserisce un pessario.

L'introduzione di un pessario ostetrico presenta numerosi vantaggi:

• facilità d'uso;
• la procedura per l'inserimento di un pessario è assolutamente indolore e non richiede l'uso dell'anestesia;
• assenza di alterazioni cicatriziali nella cervice.

Nonostante tutti i vantaggi elencati del pessario, ci sono anche alcuni svantaggi. Il pessario è un oggetto estraneo per il corpo, quindi, se indossato per lungo tempo, è possibile sviluppare disbiosi vaginale e colpite (infiammazione della mucosa vaginale).

Nei casi in cui non è possibile salvare il feto (ad esempio, la sua morte, che sarà indicata dall'assenza di battito cardiaco, distacco dell'ovulo, accompagnato da una significativa perdita di sangue), viene eseguito il curettage della cavità uterina eseguita per rimuovere l'ovulo.

L’interruzione spontanea della gravidanza ha conseguenze sia sulla salute fisica della donna che sul suo stato psicologico. Pertanto, si consiglia vivamente di chiedere aiuto a uno psicologo che aiuterà ad affrontare una situazione di vita così difficile e impedirà alla donna di sviluppare depressione. Dovresti anche sottoporsi ad un esame completo da parte di un ostetrico-ginecologo, superare tutti i test di laboratorio e gli esami strumentali necessari per determinare la causa esatta dell'aborto spontaneo. Si consiglia di pianificare la prossima gravidanza non prima di 6 mesi (è meglio tornare su questo argomento dopo 1 anno).

Medicinali

I farmaci antispastici (drotaverina, papaverina) vengono utilizzati per rilassare i muscoli dell'utero, riducendo così l'aumento del tono dell'utero. Questo aiuta ad eliminare il dolore crampo nella parte inferiore dell'addome. È importante notare che i farmaci di questo gruppo influenzano solo i muscoli lisci responsabili della contrazione degli organi interni e dei vasi sanguigni. Ciò significa che gli antispastici non agiscono sui muscoli scheletrici e sui muscoli cardiaci, poiché questi muscoli hanno una struttura diversa e sono chiamati striati. Nonostante ciò, vale la pena notare che a dosi elevate gli antispastici influenzano ancora indirettamente il muscolo cardiaco, vale a dire riducono la conduzione degli impulsi nervosi attraverso il miocardio.

Tra gli agenti emostatici (emostatici), viene spesso utilizzato l'acido aminocaproico. Il distacco dell'ovulo fecondato dalla parete uterina è accompagnato da sanguinamento, che può portare a una significativa perdita di sangue. Per evitare ciò, viene utilizzato l'acido aminocaproico, che inibisce la fibrinolisi, ottenendo così l'effetto terapeutico necessario. L'effetto del farmaco quando somministrato per via endovenosa appare dopo 15-20 minuti. L'uso dell'acido aminocaproico può essere accompagnato dai seguenti effetti collaterali:

• mal di testa, grave debolezza generale;
• ipotensione arteriosa, diminuzione della frequenza cardiaca;
• dolore addominale doloroso, nausea, vomito, diarrea;
• in alcuni casi si notano confusione e comparsa di immagini allucinatorie.

Prima di utilizzare l'acido aminocaproico, come quando si utilizzano altri farmaci, è importante chiarire con il paziente se esiste un'allergia ai farmaci.

L'uso di farmaci ormonali durante la gravidanza ha le sue caratteristiche. Innanzitutto è necessaria una rigorosa giustificazione per l'uso razionale degli ormoni. Va inoltre ricordato che i farmaci ormonali vengono prescritti in dosi minime, dopodiché viene valutata l'efficacia del trattamento, in base alla quale il medico può decidere di aumentare la dose del farmaco.

Rimedi popolari

Prima di tutto, non dovremmo dimenticare le misure preventive. Si consiglia di curare una dieta equilibrata. Nella vostra dieta dovreste aumentare il contenuto di frutta e verdura, che sono ricche di vitamine e microelementi sani; è anche importante non dimenticare i benefici per la salute dei latticini, del pesce e della carne. Si consiglia di ridurre la quantità di alimenti contenenti grassi animali ed evitare cibi affumicati e in scatola. Durante la gravidanza, dovresti evitare lavori fisici pesanti, compreso il sollevamento di oggetti pesanti. Nonostante ciò, non bisogna dimenticare le passeggiate quotidiane all'aria aperta; è particolarmente utile fare passeggiate prima di coricarsi; la durata di tali passeggiate dovrebbe variare da 30 minuti a 1 ora. Inoltre, è importante normalizzare i ritmi del sonno e del riposo. Si consiglia di addormentarsi e svegliarsi allo stesso tempo, la durata del sonno dovrebbe essere di almeno 7,5 ore.

Per prevenire lo sviluppo di malattie infettive è necessario evitare i luoghi in cui si radunano grandi quantità di persone. Ai primi segni di malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. In caso di contatto con persone che presentano segni di una malattia infettiva trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, non deve essere trascurato l'uso della maschera.

Cattive abitudini come bere alcolici, droghe e fumare possono causare difetti di sviluppo nel feto. Pertanto, si consiglia vivamente di rifiutarli per preservare non solo la propria salute, ma anche la salute del nascituro.

È molto importante visitare regolarmente il tuo ostetrico-ginecologo ed eseguire esami ecografici. Questo aiuta a identificare i fattori che minacciano il normale sviluppo del feto. Di conseguenza, la diagnosi precoce consente di formulare tutte le misure terapeutiche necessarie per prolungare la gravidanza nelle fasi iniziali.

Le informazioni sono solo di riferimento e non costituiscono una guida all'azione. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia consultare un medico.