Rivista femminile Ladyblue

Cos'è la PSR negli ultrasuoni. Decodifica degli ultrasuoni in gravidanza: abbreviazioni, dati, indicazioni

2013-10-27 10:10:27

Anna chiede:

Ciao, ecco la mia ecografia del 1 ottobre, il periodo per l'ultima mestruazione è di 30 settimane 2 giorni iazh 106 mm placenta stadio di maturità 0 spessore 33 placenta cordone ombelicale posteriore situato 3 vasi nel solco cervicale 1 volta bpr 77 og 264 oz 224 anca 56 a giorni alterni ho fatto 3 screening con un altro specialista qui risultati bpr 79 og 289 cool 244 anca 56 pmp 1403-1505gr RIa ombelico 0.60 RImat.a. deх 0,52 sin0,56 cordone ombelicale nel solco cervicale 1 volta placenta fondo fondo posteriore spessore 32 mm e 6,4 cm tutti gli organi sono normali senza patologie Spiegare perché il bambino è in ritardo? diagnosticano un feto con basso peso alla nascita e oligoidramnios moderato, cosa ne pensa in base ai risultati di queste ecografie?

Risposte Gritsko Marta Igorevna:

È difficile dirlo virtualmente: come possono le misurazioni effettuate a giorni alterni differire in modo così significativo?! Secondo la prima ecografia i gas di scarico e il liquido di raffreddamento sono indietro nel tempo, secondo la seconda corrispondono alla norma. Che peso ti è stato diagnosticato il bambino?

2012-09-01 06:54:53

Anna chiede:

Buon pomeriggio Gravidanza 32-33 settimane. Ho fatto la terza ecografia di screening. Fetometria: BPR - 85 mm, dimensione fronto-occipitale - 106 mm, lunghezza del femore - 61 mm, lunghezza dell'osso della gamba - 54 mm, lunghezza dell'omero - 55 mm, lunghezza dell'osso dell'avambraccio - 50 mm, circonferenza della testa - 296 mm, diametro/addominale circonferenza - 272 mm. Anatomia fetale: ventricoli laterali del cervello - 8, cisterna magna - 5, cervelletto - 25, fessura silviana - 12, DNA - 11, strutture facciali: profilo, triangolo nasolabiale, colonna vertebrale, sezione del cuore a 40 camere, stomaco, fiele vescica, reni, orbite, polmoni, sezione di 3 vasi, intestino, vescica - normale. Il punto di attacco del cordone ombelicale alla parete addominale anteriore è 11. La placenta lungo la parete posteriore è più alta di quella interna. faringe, spessore della placenta - normale, struttura placentare - normale, grado di maturità - I-II, quantità di liquido amniotico - normale, indice del liquido amniotico - 17,6, cordone ombelicale - 3 vasi. PMP circa 2000,0 g. Dimmi, questi indicatori sono normali per questo periodo? Molte grazie!

2012-07-04 05:08:12

chiede Venere. :

Ciao dottore. Aiutami per favore! Oggi abbiamo fatto l'ecografia alla 32a settimana. Decifrali per favore. Sto bene? E non ha detto esattamente il sesso del bambino, ha detto che la maggior parte era una femmina, quindi chi sarà?
Presentazione: cefalica. Posizione: longitudinale.
SOG 149; SRU h/z 3s. BPR/OG: 81/291.
SJ 270. Db 61. PMP: 1773 g (32 cm)
Liquido amniotico: 55 mm.
Localizzazione della placenta: lungo la parete posteriore.
Livello di maturità: 1 livello di maturità
Spessore della placenta: 35 mm.
Raccomandazioni per l'osservazione ecografica: impigliamento attorno al collo.

Conclusione: gravidanza 32 settimane. Vista posteriore del tasso di sviluppo fetale.

Risposte La selvaggia Nadezhda Ivanovna:

Chi sarà? Ci sarà un bambino! Il resto non posso dirlo perché è necessario un sopralluogo. Una richiesta molto seria: se non riesci a decifrare la calligrafia del medico, non inventarti diagnosi, è meglio chiedere. Ti risponderanno, ti daranno spiegazioni, ma non scrivere sciocchezze. Quanto scritto rientra nei limiti normali per un periodo del genere. Credo che la cosa più importante sia che il bambino sia sano e che il genere sia una sorpresa il giorno della nascita.

2010-03-20 09:34:57

Eugenia chiede:

Ciao! Sono incinta di 32 settimane. Ho fatto un'ecografia, per favore decifra il risultato, buono o no:
Misura della testa biparentale 86 (34,4);
Circonferenza della testa 311 (34,6);
Lunghezza del femore, sinistro 64 (32,6);
Diametro/circonferenza addominale 307 (34,5);
Lunghezza dell'omero, sinistro 56 (32,5);
PMP (cos'è questo??) 2400
L'anatomia fetale è normale
La placenta si trova sulla parete laterale sinistra, nel fondo a >7 cm
Spessore della placenta fino a 33 mm
AP 0,64
PMA 0,47
LMA 0,5
SMA 0,86
Molte grazie!!

2010-02-17 23:25:41

TATYANA@ chiede:

CIAO! PER FAVORE AIUTATEMI A COMPRENDERE I RISULTATI DELL'ECOGRAFIA. GRAVIDANZA - 34 SETTIMANE OSTETRICHE. RISULTATI ULTRASUONI DEL 16/02/10:
Numero di frutti: 1
Posizione: in ritardo
Prima del letto: oscenità
Cuore di rosetina a 4 camere
BPR-86
Ds-61
dp60
Liquido refrigerante – 275
OG-305
PMP-2100-1800
quantità di liquido amniotico – aumento dell'IA - 27.2
Spessore della placenta - 38
Livello di maturità – 1
BPP-10b (nst-2b)
Conclusione: gravidanza 34 settimane. Principale prec. Digitare 1 cucchiaio. Sp. Placenta. Polidramnios. ZRP asim. F-a 1 cucchiaio.
OGGI (17/02) HO RIPETUTO UN'ECOGRAFIA IN UNA CLINICA A PAGAMENTO E HO RICEVUTO I SEGUENTI RISULTATI:
Numero di frutti: 1
Posizione: in ritardo
Prima del letto: oscenità
Il cuore batte più ritmicamente
Frequenza cardiaca 142
Cuore di rosetina a 4 camere
Zriz 3 giudici
BPR-88
LPR 109
OG 319
Cervelletto 38 mm.
Serbatoio grande 4,0 mm.
DS-62
SDGK 85
SJ88
Liquido refrigerante 287
Ombelicale Arter. IR 0,66 PI O.94 S/D 2,03-N
la quantità di liquido amniotico è normale
Spessore della placenta - 35
Grado di maturità – 0- 1
Conclusione: gravidanza 33-34 settimane, presentazione progressiva, cefalica.
HO FATTO ANCHE CTG - TUTTO NORMALE.
GRAZIE!

Risposte Petrenko Galina Aleksandrovna:

Ciao Tatiana.
Secondo i dati dell'ecografia, c'è effettivamente un ritardo nella crescita del feto, forma asimmetrica. Ciò significa che diversi parametri fetali corrispondono a diverse fasi della gravidanza. In media, secondo gli ultrasuoni, l'età gestazionale è di 29-30 settimane. Alcuni parametri corrispondono a 32 settimane di gravidanza. Ma nessuno dei parametri indica 34 settimane. Secondo i dati dell'indice amniotico durante un'ecografia del 16/02/10, è presente polidramnios, ma con un'ecografia ripetuta non viene rilevato, ma i dati dell'indice non sono indicati in un equivalente numerico - è semplicemente una dichiarazione di fatto - la norma. Un fattore positivo di questi studi sono i normali indicatori del rapporto sistolico-diastolico nell'arteria ombelicale, un normale profilo biofisico del feto e un buon cardiotocogramma. Ti consiglio di essere ricoverato in ospedale in un ospedale ostetrico, nel reparto di patologia della gravidanza, per l'osservazione, il monitoraggio quotidiano dei battiti cardiaci fetali e di ripetere un'ecografia una settimana dopo con ecografia Doppler obbligatoria.
Buona fortuna a te.

Ogni donna incinta attende con ansia il prossimo esame ecografico, che le permetterà di vedere il bambino e scoprire come vive bene nella pancia di sua madre.

Questo tipo di studio permette ad una donna incinta di ascoltare il battito cardiaco del suo bambino, scoprire il sesso del nascituro ed esaminarne il viso, le braccia e le gambe. Una volta completata la procedura, il medico rilascia un pezzo di carta su cui sono scritti simboli e termini incomprensibili e, a volte, è così difficile capire cosa significano veramente? Proviamo a capire la conclusione dell'ecografia: decifriamo insieme i simboli poco chiari.

Quindi, ci sono due tipi di ultrasuoni: screening e selettivo.

  1. I primi vengono effettuati in determinate date e sono obbligatori per tutte le donne in attesa di un bambino. Le richieste per gli esami di routine vengono rilasciate dal medico che gestisce la gravidanza a 10-12, 22-24, 32 e 37-38 settimane. Durante l'ecografia viene rivelata la presenza o l'assenza di difetti nel feto, vengono misurati i parametri del bambino, vengono esaminati l'utero e la placenta, viene studiata la quantità di liquido amniotico, quindi il medico dà una conclusione sul rispetto della gravidanza con un certo periodo.
  2. Gli ultrasuoni del secondo tipo vengono eseguiti esclusivamente per ragioni mediche se si sospetta una malattia o un decorso sfavorevole della gravidanza. Se si sospetta una patologia, la frequenza di tali studi può raggiungere tre volte a settimana.

Risultati dell'ecografia: tutta l'attenzione alle condizioni del feto

Sul primo studio Il compito principale del medico è determinare la posizione dell'ovulo: ciò è necessario per escludere una gravidanza ectopica. Alle successive ecografie, il medico determinerà la presentazione del feto nella cavità uterina.

Inoltre, il primo studio misura la zona del colletto: un aumento di questo parametro può essere un motivo per contattare un genetista, poiché questo è uno degli indicatori importanti che indicano la presenza di difetti dello sviluppo.

Durante un esame ecografico in un secondo momento Durante la gravidanza, il medico può identificare varie anomalie: cambiamenti nella struttura del cervello, infezione del feto e molto altro. Ecco perché non dovresti trattare gli studi pianificati in modo irresponsabile.

In finale terzo trimestre vengono valutate la gravidanza, la struttura dei polmoni del bambino e la loro disponibilità alla piena funzionalità in caso di parto prematuro. Inoltre, lo studio dei polmoni fetali consente di escludere la polmonite intrauterina nel bambino.

Sono gli esami ecografici che consentono di studiare gli organi interni del bambino e di fornire una valutazione corretta delle loro condizioni e del grado di sviluppo. Nel secondo trimestre viene prestata molta attenzione allo studio del cranio del bambino per escludere malattie come palatoschisi, labbro leporino e patologie dentali.

Molti genitori si pongono la domanda: “È possibile identificare la sindrome di Down per un'ecografia?" Questa diagnosi non può essere fatta solo sulla base dei risultati dello studio, tuttavia, un aumento dell'area del colletto, l'assenza del ponte del naso, una grande distanza interorbitale, una bocca aperta e alcuni altri segni possono indirettamente indicare la presenza di questo malattia in un bambino.

Nei bambini con sindrome di Down, vengono solitamente rilevati difetti cardiaci. Se vengono rilevati segni che indicano che il bambino ha la sindrome di Down, viene prescritto uno studio speciale, a seguito del quale l'insieme dei cromosomi viene studiato da un pezzo di placenta.

Tutte, anche le deviazioni più piccole dai parametri specificati, vengono registrate dal medico nella conclusione. Ciò potrebbe essere necessario per ulteriori ricerche e consultazioni con specialisti. Per loro, decodificare un'ecografia non è difficile e ne parleremo più tardi.

Di solito, nel terzo, meno spesso nel secondo, determina l'ecografia pavimento futuro bambino. Questi dati non vengono registrati nel protocollo di studio.

Battito cardiaco fetale si sente già alla prima ecografia. La presenza di un battito cardiaco è annotata nel protocollo -s/b+ E Frequenza cardiaca– frequenza cardiaca, che normalmente dovrebbe essere 120-160 al minuto. La deviazione da questi indicatori può indicare un difetto cardiaco nel nascituro.

Gli ultrasuoni successivi possono esaminare le camere e le valvole del cuore, consentendo una diagnosi accurata. Se nel secondo e terzo trimestre la frequenza cardiaca è inferiore o superiore al normale, ciò potrebbe indicare una mancanza di ossigeno o di sostanze nutritive.

Decodificare la dimensione del feto sugli ultrasuoni

L'interpretazione degli ultrasuoni durante la gravidanza aiuta a determinare la dimensione del feto in questa fase di sviluppo. Il primo studio determina:

  • DPR- diametro dell'uovo fecondato;
  • KTR– lunghezza dalla corona al coccige;
  • dimensione dell'utero.

Questi parametri aiutano a determinare l'età gestazionale nel modo più accurato possibile.

Nel primo trimestre di gravidanza viene determinato il diametro dell'ovulo ( DPR), dimensione coccige-parietale del feto ( KTR), cioè la dimensione dalla corona al coccige. Viene misurata anche la dimensione dell'utero. Queste misurazioni consentono di giudicare l'età gestazionale in modo abbastanza accurato nel primo trimestre, poiché in questo momento la dimensione del feto è più standard.

Di norma, nella conclusione di un esame ecografico non viene scritta l'età gestazionale ostetrica (dal primo giorno dell'ultima mestruazione), ma quella embrionale (contata dal momento del concepimento): questi periodi possono differire di un paio di settimane, quindi vale la pena concentrarsi sull'età gestazionale determinata durante il primo esame ecografico.

Alla seconda, terza e successive ecografie, che si verificano nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, è possibile trovare altri indicatori che determinano la dimensione del feto. Decifriamo i risultati dell'ecografia eseguita in un secondo momento:

  • BPR– dimensione biparietale – la dimensione tra le ossa temporali;
  • LZR– dimensione fronto-occipitale;
  • OG- circonferenza della testa;
  • refrigerante- circonferenza addominale.

Inoltre, viene misurata la lunghezza del femore e dell'omero e talvolta vengono misurate le ossa dell'avambraccio e della parte inferiore della gamba.

Se la dimensione del feto è significativamente più piccola di quanto dovrebbe essere in una determinata fase della gravidanza, allora si parla di restrizione della crescita intrauterina - VZRP.

Esistono due forme di VZRP:

  • simmetrico – tutte le taglie sono ridotte allo stesso modo;
  • asimmetrico – la testa e gli arti corrispondono per dimensioni ai datteri, ed il corpo è più piccolo.

La forma asimmetrica di IUGR ha una prognosi più positiva. Tuttavia, in ogni caso, se si sospetta IUGR, vengono prescritti farmaci che aiutano a migliorare l'apporto di nutrienti al bambino. Il trattamento dura solitamente da una a due settimane, dopo le quali è necessario ripetere l'esame ecografico.

Viene prescritta anche la cardiotocografia - uno studio del battito cardiaco fetale e dell'ecografia Doppler - uno studio che consente di studiare il flusso sanguigno nei vasi del feto, dell'utero e del cordone ombelicale. Se la crescita del feto è significativamente ritardata, quando la dimensione è inferiore a 2 settimane dal periodo previsto, o viene rilevata la malnutrizione, viene prescritto un trattamento ospedaliero sotto la supervisione di specialisti.

Tabella dei risultati degli ultrasuoni durante la gravidanza

La maggior parte dei medici utilizza tabelle speciali che aiutano a determinare non solo la dimensione del feto, ma anche la sua altezza e peso, e questa tabella ci aiuterà a decifrare gli ultrasuoni durante la gravidanza.

Una settimana11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Altezza (cm6,8 8,2 10,0 12,3 14,2 16,4 18,0 20,3 22,1 24,1
Peso, g11 19 31 52 77 118 160 217 270 345
BRGP18 21 24 28 32 35 39 42 44 47
Dlb7 9 12 16 19 22 14 28 31 34
DGrK20 24 24 26 28 34 38 41 44 48
Una settimana21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Altezza (cm25,9 27,8 29,7 31,2 32,4 33,9 35,5 37,2 38,6 39,9
Peso, g416 506 607 733 844 969 1135 1319 1482 1636
BRGP50 53 56 60 63 66 69 73 76 78
Dlb37 40 43 46 48 51 53 55 57 59
DGrK50 53 56 59 62 64 69 73 76 79
Una settimana31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Altezza (cm41,1 42,3 43,6 44,5 45,4 46,6 47,9 49,0 50,2 51,3
Peso, g1779 1930 2088 2248 2414 2612 2820 2992 3170 3373
BRGP80 82 84 86 88 89,5 91 92 93 94,5
Dlb61 63 65 66 67 69 71 73 75 77
DGrK81 83 85 88 91 94 97 99 101 103

BRGP (BPR)– dimensione della testa biparietale. DB– lunghezza della coscia. DGrK– diametro del torace. Peso– in grammi, altezza- in centimetri, BRGP, DB e DGrK- in millimetri.

Interpretazione degli ultrasuoni: sviluppo della placenta

La placenta si forma entro la 16a settimana di gravidanza; È con l'aiuto di questo organo che il nascituro si nutre e respira. Pertanto, l'ecografia presta grande attenzione alle condizioni della placenta. Innanzitutto, è determinato sito di inserimento della placenta(su quale muro si trova) e la sua distanza dal sistema operativo interno utero: nell'ultimo trimestre di gravidanza la distanza dovrebbe essere di almeno 6 cm; se la distanza è inferiore, la placenta è attaccata in basso e se copre l'osso interno, questa condizione si chiama placenta previa.

La placenta previa può complicare significativamente il parto e causare sanguinamento. Non preoccuparti se la placenta è attaccata in basso nei primi 2 trimestri di gravidanza, questo organo può migrare e sollevarsi più in alto in seguito.

Quando si eseguono esami ecografici, viene prestata molta attenzione struttura della placenta. Esistono quattro organi diversi, ognuno dei quali deve corrispondere a una determinata fase della gravidanza. Quindi il secondo grado di maturità dovrebbe normalmente durare fino a 32 settimane, il terzo fino a circa 36 settimane.

L'invecchiamento precoce può essere causato da un flusso sanguigno insufficiente nell'organo, svilupparsi sullo sfondo della gestosi e dell'anemia, e l'invecchiamento precoce della placenta può essere una caratteristica individuale del corpo della donna incinta. Se un'ecografia rivela una deviazione dalla norma, questa è una buona ragione per condurre ulteriori ricerche. Il medico determinerà anche lo spessore della placenta.

Se la struttura e lo spessore della placenta differiscono dai valori normali, i medici possono ipotizzare una placentite e prescrivere misurazioni complementari e test aggiuntivi per determinare le cause esatte di questa deviazione.

Se una donna incinta è preoccupata per le macchie, un'ecografia aiuterà a scoprire se ciò sta accadendo. Il medico che effettua l'esame ecografico registrerà tutte le informazioni necessarie nel protocollo.

Cordone ombelicale decifrato dagli ultrasuoni durante la gravidanza

Come sapete, il feto è collegato alla placenta tramite il cordone ombelicale. Quando esegue un'ecografia, il medico sarà in grado di determinare quanti vasi contiene questo organo (normalmente dovrebbero essere tre). Molto spesso, durante lo studio, viene determinato l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del bambino, ma ciò può essere confermato solo dopo uno studio Doppler. Ma anche se l'intreccio è confermato, non preoccuparti: questo non è un motivo per un taglio cesareo.

Liquido amniotico sul trascritto ecografico

L'ecografia determina l'indice amniotico ( AI), che consente di determinare la quantità di liquido amniotico.

  • Se questo indicatore è elevato significa che la donna è incinta;
  • se abbassato – .

Deviazioni significative dalla norma possono essere causate da insufficienza fetoplacentare. Inoltre, una diminuzione o un aumento dell'IA può indicare un'altra patologia, anche se accade che ciò sia causato dalle caratteristiche individuali del corpo della donna incinta.

Oltre a misurare il liquido amniotico, durante un esame ecografico il medico esamina l'acqua presenza di sospensioni, che può indicare una malattia infettiva o una gravidanza post-termine.

  • L'AI normalmente a 28 settimane dovrebbe essere 12-20 cm;
  • e a 32 – 10-20 cm.

Risultati dell'esame ecografico dell'utero

Durante l'esame, il medico misura le dimensioni dell'utero e lo spessore ed esamina le sue pareti. Durante un'ecografia, il medico determinerà se l'utero è in buona forma.

Di norma, è impossibile parlarne solo sulla base dei risultati di un esame ecografico, per fare questa diagnosi sono necessari ulteriori studi e analisi. Ma a volte una diagnosi del genere può essere fatta se i risultati degli ultrasuoni sono combinati con dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena. Durante l'esame si può rilevare un aumento del tono uterino. La decisione sul trattamento in questo caso dovrebbe essere presa dal medico curante, dopo aver studiato i test e le condizioni della futura mamma.

Se una donna viene per un'ecografia con una diagnosi di "minaccia di aborto spontaneo", viene esaminata anche la cervice: la sua lunghezza (normalmente dovrebbe essere 4-5 cm), il diametro e il canale cervicale. Ci sono casi in cui la cervice inizia ad aprirsi in una fase iniziale (16-18 settimane) - ciò è dovuto all'accorciamento della cervice, all'apertura della faringe interna. In questo caso, alla donna incinta viene diagnosticata una "insufficienza istmico-cervicale" - ciò significa che l'utero non può supportare lo sviluppo della gravidanza.

Quindi, abbiamo cercato di decifrare i risultati degli esami ecografici eseguiti durante la gravidanza. Vale la pena considerare che la deviazione dell'uno o dell'altro indicatore dalla norma può indicare sia le caratteristiche individuali del corpo della donna incinta sia lo sviluppo di varie patologie.

Solo un medico può valutare il quadro completo di un'ecografia. A sua volta, il medico che conduce la gravidanza confronta i dati dello studio con altri studi, test e reclami della donna incinta, il che gli consente di fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento appropriato.

Care donne, non dovreste essere irresponsabili riguardo alle vostre condizioni durante la gravidanza; qualsiasi disturbo, deterioramento della salute, dolore è un motivo per consultare un medico e condurre una serie di studi necessari che aiuteranno a studiare le condizioni del feto e a identificare eventuali anomalie o difetti nelle fasi iniziali. Non dimenticare di sottoporti a esami ecografici di routine; è stato dimostrato da tempo che non influiscono sul feto, ma aiutano molto il medico a dare un parere sull'andamento della gravidanza. Prenditi cura di te e del tuo bambino non ancora nato!

Mi piace!

Ultime domande sul sito

    Rispondere

Rispondere

L'interpretazione delle letture ecografiche viene effettuata da due specialisti: il medico che conduce l'esame ecografico e il ginecologo principale. Il medico ecografico emette una conclusione con l'età gestazionale stabilita e informazioni sulle patologie esistenti dello sviluppo fetale o sulla loro assenza. Il ginecologo valuta il grado delle patologie e decide cosa fare dopo per la donna incinta.

Perché hai bisogno di un'ecografia durante la gravidanza?

L'esecuzione dell'analisi ecografica è causata dalla necessità di esaminare il bambino nell'utero per patologie o la loro assenza.

Ultrasuoni nelle fasi iniziali effettuato per determinare la presenza della gravidanza e la sua durata, il numero di ovuli fecondati. Questo tipo di ricerca è utile in quanto può rilevare una gravidanza ectopica, una condizione pericolosa che richiede un intervento medico immediato, compresi i metodi chirurgici. Se, utilizzando gli ultrasuoni, questa patologia viene rilevata nelle fasi iniziali, la donna incinta ha l'opportunità di evitare l'intervento chirurgico.

Sul palco primo screening (11-13 settimane) vengono studiate le pareti dell'utero, l'utero stesso e le sue appendici e vengono considerati i seguenti indicatori di crescita dell'embrione:

  • corion: contribuisce allo sviluppo della placenta;
  • Il sacco vitellino è una componente importante per lo sviluppo dell'embrione.

Nelle fasi successive, ecografia aiuta a identificare patologie esistenti, come la minaccia di aborto spontaneo. È la diagnosi tempestiva delle deviazioni che aiuta a eliminarle ed evitare complicazioni successive.

Alla seconda proiezione Vengono esaminati una serie di indicatori, che dovranno poi essere decifrati:

  • vengono esaminati l'utero, le tube di Falloppio e lo stato delle ovaie;
  • viene eseguita la fetometria, con l'aiuto della quale vengono determinate le dimensioni delle singole parti del feto e viene valutata la loro conformità con l'età gestazionale;
  • viene studiata la condizione degli organi che collegano il bambino con la madre (placenta, cordone ombelicale), viene valutata la struttura del liquido amniotico;
  • Viene analizzato lo stato degli organi interni del bambino.

Questa ecografia può rivelare alcune patologie, come l'oligoidramnios o l'attaccamento troppo basso della placenta. Grazie agli ultrasuoni è possibile identificare difetti fetali sia curabili che incurabili.

Terza proiezione viene effettuato per le seguenti finalità:

  • identificazione di gravi malformazioni fetali che non possono essere rilevate nelle fasi iniziali;
  • determinazione della presentazione fetale (culatta o cefalica);
  • determinazione del peso corporeo del bambino;
  • valutare il rischio di formazione anormale del cervello;
  • esame della materia;
  • valutazione del battito cardiaco fetale - rapido o raro;
  • valutazione della crescita fetale;
  • valutazione del rischio di sviluppare difetti cardiaci nel feto.

Un’ecografia nel terzo trimestre può già mostrare i polmoni del bambino e la loro disponibilità a lavorare in un ambiente normale in caso di parto prematuro. Durante l'ultimo screening viene prestata molta attenzione al cranio, vengono monitorate deviazioni come palatoschisi, labbro leporino, ecc.

Prima della nascita stessa, l'ecografia permette di scoprire alcune sfumature che possono essere importanti per il processo di nascita stesso. In particolare, solo grazie agli ultrasuoni è possibile vedere il cordone ombelicale intrecciato con una precisione del 100%, e questo è un aspetto molto importante nel processo di nascita, perché può diventare una minaccia sia per la salute del bambino che per la sua vita.

Ad alcune donne incinte viene prescritto Ecografia più spesso di quanto prescritto. Tali donne incinte includono coloro che hanno: diabete mellito, malattie del sangue e dei linfonodi e fattore Rh negativo.

Interpretazione dell'ecografia fetale

Già dall'undicesima settimana di gravidanza è consentita l'individuazione di patologie fetali. In Russia vengono definiti due protocolli standard principali per i quali i dati vengono decrittografati.

Questi studi sono condotti a 11-13 settimane di gravidanza e a 19-22 settimane. Per decifrare più accuratamente i dati, è necessario conoscere le norme dello sviluppo fetale nelle diverse fasi della gestazione.

In questo momento viene effettuato un esame dettagliato della zona del colletto fetale, l'area tra i tessuti e la pelle nella zona del collo. Lo spessore della zona del colletto è indicato con la sigla TVP. Normalmente, il TVP non deve superare i 2,7 mm.


L'osso nasale è un altro parametro che viene esaminato in questo momento. Normalmente, l'osso dovrebbe essere visualizzato.

Un altro indicatore che viene misurato in questa fase è il CTE (dimensione coccigeo-parietale del feto).

Per un bambino di 11 anni - Alla settimana 13, la norma è considerata una CTE compresa tra 45 e 80 mm.

Oltre alla CTE, il medico valuta le dimensioni biparietale e fronto-occipitale del feto. La prima è la distanza da una tempia all'altra della testa e normalmente arriva fino a 28 mm. La seconda, la distanza dall'osso frontale a quello occipitale, normalmente non supera i 31 mm.

*Percentile è un termine statistico descrittivo. Il valore medio è indicato nella colonna “50° percentile”; nelle colonne “5° percentile” e “95° percentile” sono rispettivamente i valori minimo e massimo consentiti.

Separatamente, il medico valuta il diametro dell'ovulo...

...e calcola la frequenza cardiaca (HR).

Se gli indicatori non corrispondono alla norma, si consiglia alla donna incinta di sottoporsi a una consultazione genetica e ad un esame aggiuntivo.

Secondo screening fetale

Le norme dello sviluppo fetale nel secondo trimestre sono mostrate nella tabella:

*Percentile è un termine statistico descrittivo. Il valore medio è indicato nella colonna “50° percentile”; nelle colonne “5° percentile” e “95° percentile” sono rispettivamente i valori minimo e massimo consentiti.


Se si verificano cambiamenti in questi indicatori, possiamo supporre deviazioni nello sviluppo del bambino nel grembo materno. A proposito, durante il secondo screening il feto è visibile molto meglio che durante il primo, quindi il medico può giudicare non solo le anomalie genetiche, ma anche altri difetti (vengono registrati separatamente nel rapporto dell'esame).

Nell'ambito del terzo screening vengono valutati parametri del bambino quali altezza, peso, dimensione della testa biparietale, lunghezza dei fianchi e del torace. Gli standard per i parametri elencati sono descritti nella tabella sopra. Di seguito sono riportati i normali indicatori di BPR e LZR.

*Percentile è un termine statistico descrittivo. Il valore medio è indicato nella colonna “50° percentile”; nelle colonne “5° percentile” e “95° percentile” sono rispettivamente i valori minimo e massimo consentiti.

Durante il 3° screening, il medico valuta condizione della placenta, il suo grado di maturità e spessore. La placenta è l'anello di congiunzione tra una madre e il suo bambino. Rimane per tutta la durata della gravidanza. Esiste per nutrire il bambino con i nutrienti necessari.

Norme dell'AFI (indice del liquido amniotico)


Dimensioni del feto per settimana di gravidanza

Ogni trimestre svolge le proprie ricerche e prende le proprie misurazioni. L'interpretazione degli indicatori ecografici aiuta a determinare la dimensione del bambino al momento del suo sviluppo.

Di seguito è riportata una tabella delle dimensioni e del peso del feto per settimana. Vale la pena dire che le letture sono nella media e potrebbero differire dalla realtà. Ciò è particolarmente vero negli ultimi mesi di gravidanza.

Un neonato può nascere con un peso di 2.300 grammi, oppure può nascere con un peso di 4.500 grammi. In entrambi i casi, può essere assolutamente sano.

Durata in settimane

Altezza cm

Peso in gr

6-9

11-16

9-11

16-21

10-12

20-30

12-14

30-50

14-16

50-75

16-18

75-115

18-20

115-160

20-22

160-215

22-24

215-270

24-26

270-350

26-28

350-410

28-30

410-500

30-32

500-600

32-34

600-750

34-36

750-850

36-37,5

850-1000

37-39,5

1000-1200

38-40

1200-1350

39-40

1350-1500

40-41

1500-1650

41-42,5

1650-1800

43-44,5

1800-1950

44,5-45

1950-2100

44,5-46

2100-2250

46-46,5

2250-2500

46,5-48

2500-2600

48-49

2600-2800

49-50

2800-3000

50-51

3000-3200

51-54

3200-3500

Esame ecografico della placenta

L'ecografia della placenta ne determina le dimensioni, l'ecostruttura e lo sviluppo.

Quando la placenta può essere iperispessita:

    con distacco;

    con conflitto Rhesus;

    con idrope fetale;

    nelle donne con diabete mellito può verificarsi un lieve ispessimento;

    se durante la gravidanza la donna incinta ha sofferto di una malattia infettiva.

La placenta ha le stesse funzioni del corpo umano: tende a originarsi, maturare e appassire. Tutti questi punti sono assolutamente naturali. Ma se succede, è una patologia.

Esiste 3 gradi di maturità della placenta:

    IOgrado di maturità. Fino alla 30a settimana di gravidanza, la placenta è a zero grado di maturità. In questo momento aumenta di dimensioni, nutrendo il bambino con tutti gli elementi utili. La struttura è normalmente omogenea e liscia. Dopo 30 settimane, sulla placenta possono comparire macchioline e onde, che indicano l'inizio della maturazione della placenta. Se la comparsa di questi segni viene rilevata prima, questo processo viene chiamato “invecchiamento prematuro della placenta”. In alcuni casi, alle donne vengono prescritti farmaci. La prima fase dovrebbe durare fino a 34 settimane.

    IIgrado di maturità. Questo grado si verifica da 34 a 37 settimane. Sembra già più prominente, ondulato e l'ecografia mostra un'ecostruttura maculata. Se il secondo grado viene indicato prima delle 34 settimane, sarà necessario sottoporsi a una diagnostica più dettagliata e al CTG del feto. Tutti i test mostreranno generalmente se ci sono patologie del feto. Se il bambino soffre di ipossia, può essere prescritto un trattamento ambulatoriale.

    IIIgrado di maturità. Questo grado viene stabilito già durante la gravidanza a termine. La placenta si prepara al parto e le sue funzioni diminuiscono, inizia il suo invecchiamento naturale. Ci sono grandi onde e depositi di sale su tutta la superficie.

Se la placenta non raggiunge la data prevista per il parto, esiste il rischio di un parto prematuro.

Ecografia del cordone ombelicale fetale

Tra la placenta e l'embrione passa un cordone ombelicale che li collega tra loro. Un esame ecografico determina il numero di vasi nel cordone ombelicale, la loro condizione e struttura.

Il cordone ombelicale ha due arterie e una vena che nutrono il feto. La vena satura il feto con l'ossigeno e le arterie fungono da sbocco per i prodotti trasformati.

La lunghezza normale del cordone ombelicale dovrebbe essere di almeno 40 cm.

Un'ecografia consente di vedere l'eventuale aggrovigliamento del cordone ombelicale. L'instaurarsi dell'intreccio non è ancora un motivo per un taglio cesareo.

Esame ecografico del liquido amniotico

Durante il processo ad ultrasuoni viene calcolato l'indice amniotico, che indica la quantità di acqua. L'indice viene misurato secondo un determinato schema:

    l'utero è diviso in due strisce perpendicolari, una segue la linea dell'ombelico, l'altra longitudinalmente;

    in ciascun settore viene misurata la distanza libera tra il feto e la parete uterina;

    gli indicatori sono riassunti.

I valori normali alla settimana 28 saranno letture AI di 12-20 cm, un aumento del valore può indicare polidramnios e una diminuzione dei valori, di conseguenza, può indicare oligoidramnios.

*Percentile è un termine statistico descrittivo. Il valore medio è indicato nella colonna “50° percentile”; le restanti colonne indicano rispettivamente il valore minimo e massimo consentito.

In ogni caso, l'una o l'altra deviazione indica disturbi nell'afflusso di sangue alla placenta.

Ecografia dell'utero durante la gravidanza. Dimensioni dell'utero per settimana di gravidanza

Quando si esegue un'ecografia dell'utero, viene misurata la sua dimensione, viene esaminato il suo aspetto per la presenza di fibromi, il tono muscolare e viene misurato lo spessore delle pareti dell'utero.

Prima della gravidanza, lo spessore delle pareti dell'utero è di 4-5 cm, entro la fine della gravidanza l'utero si allunga, le sue pareti diventano più sottili e misurano circa 0,5-2 cm.

La lunghezza normale della cervice è 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, ostetrica-ginecologa, appositamente per sito web

La cavità addominale è lo spazio del corpo umano situato sotto il diaframma, in cui si trovano gli organi addominali. Questi includono: stomaco, fegato, intestino, milza, cistifellea, reni e ghiandole surrenali.

L'ecografia della cavità addominale può diagnosticare anomalie e disfunzioni esistenti degli organi, loro danni (patologie), aumento o diminuzione delle dimensioni, deterioramento dell'emodinamica, ecc.

Indicazioni per lo studio

Perché viene eseguita un'ecografia? Se sono presenti i seguenti indicatori, è necessaria la ricerca:

  • disagio e dolore nella zona addominale;
  • sapore amaro costante in bocca;
  • sensazione di pienezza allo stomaco;
  • formazione eccessiva di gas;
  • singhiozzi frequenti;
  • perdita di peso inaspettata;
  • presenza di ipertensione;
  • epatite;
  • carico nell'ipocondrio;
  • sospetto di cancro.


Il dolore addominale di origine sconosciuta è uno dei motivi principali per prescrivere un'ecografia degli organi addominali
  • lobo destro - lunghezza fino a 5 cm, spessore - 12-13 cm;
  • lobo sinistro - altezza fino a 10 cm, spessore - non più di 7 cm;
  • dimensione verticale obliqua - entro 15 cm.

L'aumento dell'ecogenicità del fegato indica la presenza di epatosi grassa. Il bordo del fegato è arrotondato. La malattia nell'ultima fase non consente di ottenere un'immagine chiara dei vasi del sistema portale.

Se le dimensioni del fegato aumentano e le vene porta e spleniche sono dilatate, allora possiamo concludere che è presente cirrosi. In questo caso, si notano il bordo inferiore arrotondato e i contorni irregolari e lo studio mostrerà la densità dell'eco a grande focale. In questo caso viene rilevato del liquido libero nella cavità addominale, la cosiddetta ascite.




Un’ecografia del fegato può rilevare la cirrosi epatica. In questo caso il bordo inferiore dell'organo risulterà arrotondato, i contorni saranno irregolari e poco distinguibili. Con la cirrosi, il liquido può accumularsi nella cavità addominale - questo può essere visto anche usando gli ultrasuoni

La congestione è caratterizzata da un'espansione della forma del fegato, dall'arrotondamento dei bordi, da un aumento del volume della vena cava e dalla sua incapacità di diminuire con l'inspirazione. Si verifica a causa di malattie cardiache o polmonari.

Cambiamenti nell'ecostruttura di alcune lesioni possono indicare cisti, ascessi, tumori benigni e maligni (cancro).

Cistifellea

  • non ci sono inclusioni nella ghiandola;
  • testa: fino a 35 mm, corpo: fino a 25 mm, coda: 30 mm;
  • contorno: liscio;
  • l'ecostruttura è omogenea, l'ecogenicità è normale;
  • Condotto Wirsung: 1,5-2 mm;
  • istruzione: nessuna.

Interpretazione: una bassa densità di eco della ghiandola indica pancreatite acuta, un cambiamento di volume è prova di pancreatite cronica o cancro. Il dotto dilatato di Wirsung è un'indicazione di infiammazione cronica. Il cancro può essere indicato dall'espansione parziale della ghiandola, dai bordi irregolari, dalle rientranze sullo strato esterno del fegato, dallo spostamento e dalla compressione del vaso cavo (aorta).



Il pancreas è un altro oggetto di studio obbligatorio durante l'esame ecografico del pancreas ostruttivo. La sua bassa ecogenicità indica una pancreatite acuta e un cambiamento nella forma o nelle dimensioni indica una pancreatite cronica o un cancro

Milza

  • lunghezza: 10-12 cm;
  • spessore e larghezza: 5 cm circa;
  • area massima sezione longitudinale: fino a 40-50 cm2;
  • indice: entro 20 mq. cm.;
  • struttura: senza formazioni;
  • vena splenica all'ilo.

Interpretazione degli ultrasuoni: un aumento delle dimensioni della milza indica spesso disturbi del sangue e del fegato e infezioni infettive. La compattazione della struttura dell'organo indica un infarto splenico causato da un livido o da una trombosi, che porta alla distruzione di parte della milza. Decifrare l'esame consente anche di identificare le lacune che si sono formate dopo contusioni e ferite.

Stomaco, intestino, reni

Lo studio di queste strutture addominali serve a determinare la presenza o l'assenza di una lesione. Se deviato, il liquido può accumularsi nel lume intestinale.



L'ecografia dello stomaco e dell'intestino viene eseguita secondo le indicazioni del medico - non è inclusa nell'esame standard del sistema ostruttivo.

Se necessario, nella conclusione è inoltre incluso un esame ecografico dei reni. La diagnostica renale è normale:

  • larghezza: 5-6 cm;
  • lunghezza: 11 cm;
  • spessore: 4-5 cm;
  • parenchima: non più di 23 mm;
  • bacino: nessun cambiamento;
  • lumi della pelvi e degli ureteri senza inclusioni non necessarie.

I linfonodi

La norma degli ultrasuoni dei linfonodi dello spazio retroperitoneale suggerisce l'assenza della loro visualizzazione durante la scansione. Ciò significa che in condizioni normali i linfonodi non sono visibili agli ultrasuoni.

Quando si interpreta un esame ecografico, i linfonodi ingrossati sono un indicatore di infezione infettiva degli organi addominali o della formazione di tumori maligni (cancro). Gli organi si ingrandiscono a causa delle cellule tumorali del sangue o a causa di metastasi di un tumore di un organo situato vicino al linfonodo.

Rapporto del medico

Lo specialista trae una conclusione sulle malattie e sulle anomalie degli organi addominali, elenca i dati ottenuti e li interpreta. La conclusione può includere una nota secondo cui i segni ecografici non sono stati identificati se era necessario esaminare qualsiasi organo. In ogni caso, la conclusione finale spetta al medico che ti ha indirizzato all'ecografia.

Ogni futuro genitore attende con ansia la procedura di ecografia, che consentirà loro di vedere il proprio figlio, ascoltare come funziona il suo cuore, scoprire il sesso del bambino e ottenere la sua “prima foto”. Alla fine dell'esame, la donna incinta riceve una conclusione con termini e designazioni incomprensibili e pone la domanda: "Cosa significano?" I dati finali dello studio vengono decifrati da due specialisti: un oftalmologo e un ostetrico-ginecologo.

Il medico che ha eseguito la procedura ecografica determina l'età gestazionale e, se sono presenti patologie dello sviluppo fetale, fornisce informazioni al riguardo. Il medico che monitora il corso del periodo di gestazione valuta il grado delle patologie esistenti e decide ulteriori tattiche di trattamento e misure preventive. In questo articolo ti diremo perché è necessaria la diagnostica ecografica di un feto, quante volte viene eseguita la procedura e aiuteremo anche i nostri lettori a imparare come decifrare gli ultrasuoni durante la gravidanza.

Caratteristiche della diagnostica del feto e dell'utero

La scansione ad ultrasuoni è considerata una tecnica universale, non invasiva, comoda e sicura per l'esame dei pazienti. La sua essenza risiede nell'analisi della trasformazione delle vibrazioni meccaniche di strutture di varie densità al di sopra della frequenza udibile. Le apparecchiature a ultrasuoni utilizzano l'impedenza acustica delle onde sonore con una frequenza compresa tra 2 e 10 MHz. Durante la gravidanza, l'esame non provoca disagio né dolore né alla madre né al bambino: viene eseguito utilizzando uno speciale sensore.

Soggetto a diagnosi:

  • caratteristiche anatomiche del bambino in via di sviluppo;
  • placenta – “luogo del bambino”;
  • cordone ombelicale - cordone ombelicale;
  • liquido amniotico che circonda il feto;
  • la cavità uterina, il suo apparato legamentoso e le appendici.

Lo scopo dell'ecografia è valutare le condizioni della donna incinta e del feto e diagnosticare eventuali sindromi congenite e genetiche. Ciò è particolarmente importante nei casi in cui esiste un'indicazione speciale: una predisposizione ereditaria a tali anomalie.

Le future mamme possono avere piena fiducia nella sicurezza degli ultrasuoni: le onde ultrasoniche non hanno effetti teratogeni sul feto e non possono provocare interruzioni nel suo sviluppo

L'interpretazione degli ultrasuoni durante la gravidanza consente di determinare la dimensione del feto, la quantità di liquido amniotico, il grado di invecchiamento precoce della placenta, la sua integrità e il punto di attacco alla parete uterina. Gli operatori utilizzano gli indicatori di questo esame per scegliere le tattiche per gestire il periodo di gestazione e prepararsi al processo di espulsione del feto.

La procedura per condurre esami ecografici di routine

Durante lo screening nel primo trimestre, vengono esaminate la cavità uterina, le sue pareti e le sue appendici (ovaie e tube di Falloppio). Il medico esamina se l'embrione si sta sviluppando normalmente e valuta gli indicatori:

  • la formazione del corion - una membrana soffice, che col tempo si trasforma nella placenta;
  • la dimensione e la forma del sacco giallo, che è un organo embrionale con un apporto di sostanze vitali;
  • spessore della piega cervicale - la dimensione dell'area tra i tessuti molli che circondano la colonna cervicale e la pelle del bambino.

Nel secondo trimestre viene esaminata la condizione delle tube di Falloppio e delle ovaie, viene eseguita la fetometria fetale (misurazione delle strutture anatomiche) e viene valutata la corrispondenza dei suoi parametri con i tempi della gravidanza, le condizioni del cordone ombelicale, della placenta e del viene analizzata la struttura del liquido amniotico, viene studiato lo sviluppo del cuore e degli organi interni del bambino ed è possibile determinarne il sesso. Un'ecografia eseguita in questa fase della gravidanza può rilevare il distacco della placenta, l'aumento del tono uterino, la minaccia di aborto spontaneo, le malformazioni fetali esistenti e i difetti cromosomici.

Quando sceglie un istituto medico per la diagnostica ecografica, la futura mamma dovrebbe dare la preferenza ai centri diagnostici clinici dotati di attrezzature moderne di alta qualità: ciò le consentirà di ottenere informazioni più accurate sulle condizioni del suo bambino.

L'ecografia nel terzo trimestre viene eseguita in concomitanza con la procedura Doppler e ha i seguenti obiettivi:

  • valutazione dell'intensità della circolazione sanguigna nel sistema vascolare del cordone ombelicale e dell'utero, della frequenza cardiaca fetale, della prontezza dei suoi polmoni per l'attività funzionale in un ambiente normale;
  • studiare la presentazione del bambino e la possibilità di impigliamento del cordone ombelicale;
  • determinazione del suo peso e altezza;
  • identificazione di gravi difetti dello sviluppo che non sono stati rilevati nelle fasi iniziali: difetti cardiaci, palatoschisi, labbro leporino, ecc.

Interpretazione dell'ecografia fetale

Durante ogni studio, il medico effettua alcune misurazioni, la loro interpretazione consente di determinare la dimensione del nascituro durante il suo sviluppo. Per rendere più conveniente per i nostri lettori comprendere il protocollo dell'esame, forniamo una tabella con le norme degli indicatori ecografici:

Periodo di gestazione (per settimane) Peso (g) Altezza (cm) Frequenza cardiaca (battiti) LZR (mm) 50th Avenue. BPR (mm) 50 Liquido refrigerante (mm) 50 Gas di scarico (mm) 50 KTE(mm) 50 DKG (mm) 50 DBK ( mm) 50 WPC (mm) 50 DCP (mm) 50 TVP (mm) 50
10 4 3,1 165 - - - - 31 - - - - 1,5
11 7 4.1 160 - 17 51 63 42 - 5,6 - - 1,6
12 14 5,4 155 - 21 61 71 53 - 7,3 - - 1,6
13 23 7,4 150 - 24 69 84 63 - 9,4 - - 1,7
14 43 8,7 165 - 27 78 97 76 - 12,4 - - 1,7
15 70 10,1 - - 31 90 110 - - 16,2 - - -
16 100 11,6 - 45 34 102 124 - 18 20 18 15 -
17 140 13 - 50 38 112 135 - 21 24 24 18 -
18 190 14,2 - 54 42 124 146 - 24 27 27 20 -
19 240 15,3 - 58 45 134 158 - 27 30 30 23 -
20 300 16,4 - 62 48 144 170 - 30 33 33 26 -
21 360 26,7 - 66 51 157 183 - 33 36 35 28 -
22 430 27,8 - 70 54 169 195 - 35 39 38 30 -
23 500 28,9 - 74 58 181 207 - 38 41 40 33 -
24 600 30 - 78 61 193 219 - 40 44 43 35 -
25 660 34,6 - 81 64 206 232 - 42 46 45 37 -
26 700 35,6 - 85 67 217 243 - 45 49 47 39 -
27 875 36,6 - 89 70 229 254 - 47 51 49 41 -
28 1000 37,6 - 91 73 241 265 - 49 53 51 43 -
29 1105 38,6 - 94 76 253 275 - 51 55 53 44 -
30 1320 39,9 - 97 78 264 285 - 53 57 55 46 -
31 1500 41,1 - 101 80 274 294 - 55 59 55 48 -
32 1700 42,4 - 104 82 286 304 - 56 61 58 49 -
33 1920 43,7 - 107 84 296 311 - 58 63 59 50 -
34 2140 45 - 110 86 306 317 - 60 65 61 52 -
35 2380 46,5 - 112 88 315 322 - 61 67 62 53 -
36 2620 47,4 - 114 90 323 326 - 62 69 63 54 -
37 2850 48,6 - 116 92 330 330 - 64 71 64 55 -
38 3080 49,7 - 118 94 336 333 - 65 73 65 56 -
39 3290 50,7 - 119 95 342 335 - 66 74 66 57 -
40 3460 51,2 - 120 96 347 337 - 67 75 67 58 -

Interpretazione dei termini abbreviati:

  • HR – frequenza cardiaca fetale;
  • LZR (dimensione fronto-occipitale), BPR (bi-parietale) – dimensioni della testa;
  • Liquido refrigerante e gas di scarico – circonferenza della testa e dell'addome;
  • KTP – dimensione coccigeo-parietale;
  • DC e DB - lunghezza delle ossa della tibia e del femore;
  • KDP e DKP: la lunghezza dell'omero e delle ossa dell'avambraccio;
  • TVP - spessore dello spazio del colletto;
  • 50th Ave (percentile) – il valore medio tipico per una certa fase della gravidanza.

La tabella mostra i parametri medi e devi tenere conto del fatto che il tuo bambino potrebbe differire da loro! Diamo ora uno sguardo più da vicino ai dati finali di ciascuno dei tre screening prenatali (prenatali) obbligatori, che mirano a identificare il rischio di sviluppare processi patologici.

Ecografia tra 11 e 14 settimane

Durante il primo esame di una donna in attesa di un bambino, è possibile individuare la presenza di difetti evidenti e valutare il rischio di anomalie cromosomiche. Uno specialista qualificato calcola l'età gestazionale in base alla data del primo giorno dell'ultimo sanguinamento mensile e ai dati dell'ecografia al momento della sua esecuzione.


Sulla base dei dati del primo esame ecografico, il medico fissa la data prevista del parto: dovrebbe corrispondere a un periodo di 40 settimane

Gli indicatori più importanti da determinare al primo screening sono TVP, che riflette la quantità di liquido sottocutaneo sulla parte posteriore del collo, e CTE, che indica la dimensione del feto. Un aumento dei parametri può indicare la presenza del cromosoma trisomico 21 (o sindrome di Down) e la futura mamma dovrà sottoporsi al cariotipo prenatale. Inoltre, durante la prima ecografia vengono valutati i seguenti parametri.

Formazione di strutture anatomiche dell'embrione:

  • ossa della volta cranica e degli arti;
  • colonna vertebrale;
  • cervello;
  • stomaco;
  • parete anteriore del peritoneo;
  • Vescia.

Organi extraembrionali: sacco vitellino - un organo esistente temporaneamente (fino a 12 settimane) necessario per la formazione di un embrione; misurare il suo diametro interno è importante per diagnosticare una gravidanza congelata; corion - la membrana embrionale esterna ricoperta di villi; studiarne lo spessore e la localizzazione consente all'ostetrico-ginecologo di avere un'idea dello sviluppo della placenta, del possibile conflitto Rh, dell'infezione intrauterina o della malnutrizione del feto.

Vengono valutate la struttura dell'utero, delle ovaie, delle tube di Falloppio e le condizioni dello strato mucoso (endometrio): ciò è necessario per scegliere la tattica ottimale per gestire la gravidanza e il parto. In caso di gravidanza multipla, l'ecografia esamina i parametri di ciascun bambino separatamente.

Peculiarità della valutazione dei parametri ottenuti durante lo screening 2

Per valutare le caratteristiche anatomiche della struttura fetale, il periodo ottimale è considerato compreso tra 20 e 24 settimane: i difetti di sviluppo identificati durante questo periodo consentono ai medici di determinare ulteriori azioni. Il protocollo ecografico contiene i principali indicatori della fetometria - la dimensione del feto, la struttura del cordone ombelicale e del liquido amniotico, la natura della presentazione del feto, l'anatomia degli organi e dei sistemi - è in questa fase della gravidanza che compaiono molte patologie dello sviluppo.

La procedura per misurare le strutture anatomiche è la seguente:

  • testa - determinata dall'integrità delle ossa, dalla presenza di formazioni extra e intracraniche, vengono studiati gli emisferi cerebrali, il cervelletto, i ventricoli laterali, le tuberosità visive e le cisterne subaracnoidee;
  • viso – viene valutata la condizione del profilo, del triangolo nasolabiale, delle orbite e vengono rilevati i marcatori delle anomalie cromosomiche;
  • colonna vertebrale: viene esaminata la struttura trasversale e longitudinale per identificare la protrusione erniaria, la spina bifida e i difetti nella formazione del midollo spinale;
  • polmoni: vengono studiate le dimensioni, la presenza di neoplasie e l'accumulo di versamento nella cavità pleurica;
  • cuore: vengono valutate la sua posizione, dimensione, presenza di cambiamenti nel pericardio e integrità dei setti intercamerali;
  • organi addominali: vengono determinate le dimensioni e la posizione dello stomaco e dell'intestino, la presenza di ernia, idropisia, epatosplenomegalia;
  • sistema urinario: vengono esaminate la forma, la posizione dei reni e della vescica, le loro dimensioni e struttura;
  • arti.


La scansione ad ultrasuoni degli organi provvisori (temporaneamente esistenti) consente a specialisti qualificati di valutare indirettamente le condizioni del feto, i suoi difetti di sviluppo, la presenza di infezioni intrauterine e altre condizioni che richiedono correzione

Oltre a questi indicatori, devono essere esaminate la cervice, le appendici uterine e le pareti endometriali. Sulla base della seconda ecografia, l'ostetrico-ginecologo può concludere che esistono patologie e dare alla futura mamma le raccomandazioni appropriate.

Indicatori di screening ecografico 3

Uno studio condotto a 32 settimane consente di rilevare anomalie fetali che compaiono in una fase successiva, determinare il profilo biofisico, valutare la presenza della sindrome da ritardo dello sviluppo, effettuare il trattamento e le misure preventive necessarie e studiare le possibilità di un parto tempestivo. I punti importanti della terza ecografia, che vengono presi in considerazione quando si scelgono le tattiche per un parto delicato, sono la determinazione del peso previsto del bambino e la sua presentazione (cefalica, trasversale o pelvica).

Per valutare lo stato funzionale del feto, viene utilizzato un indice speciale, determinato in base alla somma dei dati cardiotocografici finali:

  • indicatore normale – da 12 a 8 punti;
  • le possibili complicanze sono indicate da un punteggio da 7 a 6;
  • una grave mancanza di ossigeno (ipossia intrauterina) e un alto rischio di perdere il bambino sono indicati da un punteggio inferiore a 5 punti.

Cosa significano le deviazioni dalle normali letture ecografiche?

Lo screening prenatale viene effettuato per valutare le caratteristiche anatomiche del feto misurando le principali dimensioni della testa, dell'addome e degli arti. Sulla base di questi parametri, viene stabilita la corrispondenza dell'età gestazionale con la data dell'ultimo sanguinamento mensile - questo viene fatto per escludere un ritardo della crescita intrauterina. Molto spesso, questa sindrome si verifica nel terzo trimestre e può essere causata da:

  • abitudini dannose della futura mamma;
  • malattie degli organi urinari e respiratori;
  • ipertensione arteriosa;
  • malattie infettive;
  • anomalie nella struttura degli organi del sistema riproduttivo;
  • violazioni del ciclo di sanguinamento mensile;
  • gravidanza multipla;
  • basso o polidramnios;
  • gestosi;
  • infertilità primaria;
  • decorso complicato di gravidanze precedenti;
  • distacco prematuro della placenta;
  • infezione intrauterina;
  • anomalie della formazione fetale.


Se i parametri della dimensione del feto differiscono leggermente dalla norma, questa è molto probabilmente la prova delle caratteristiche di sviluppo di un particolare bambino

Quando si esegue un'ecografia in una fase successiva, il medico esamina la struttura degli organi del bambino e diagnostica possibili patologie congenite dello sviluppo. Le ragioni che contribuiscono alla loro insorgenza sono considerate ereditarie - i difetti vengono trasmessi dai genitori attraverso mutazioni genetiche, effetti teratogeni di alcuni farmaci, condizioni di lavoro dannose dei genitori, malattie infettive pregresse, raggi ionizzanti, sostanze tossiche, fattori meccanici - posizione errata del bambino o presenza di formazioni simil-tumorali nell'utero della madre), lesioni materne nel primo trimestre.

Se i parametri della circonferenza della testa superano i valori normali, il medico valuta la dimensione della circonferenza della pancia e la lunghezza delle ossa degli arti: non tutti i bambini si sviluppano in modo proporzionale e la testa può essere più grande del resto del corpo. Un aumento significativo delle dimensioni biparietale (distanza tra le ossa temporali) e fronto-occipitale indica la presenza di neoplasie tumorali nel cervello o sulle ossa del cranio, encefalocele - ernia cranica, idrocefalo - idrocefalo.

Queste anomalie sono considerate molto gravi e incompatibili con la vita: è necessaria l'interruzione prematura della gravidanza. Una diminuzione del BPD e dell'LZR indica una sindrome da ritardo della crescita intrauterina e richiede misure correttive: l'uso di farmaci che migliorano la circolazione uteroplacentare e garantiscono la consegna tempestiva di nutrienti al feto. Altrimenti, tali difetti porteranno alla morte del bambino.

Con una significativa diminuzione delle dimensioni della testa del feto, si può osservare il sottosviluppo o l'assenza degli emisferi cerebrali (formazioni accoppiate unite dal corpo calloso nel cervello) o del cervelletto (il piccolo cervello responsabile della funzione motoria). In questa situazione è necessario interrompere la gravidanza.

Conclusione

Nel nostro articolo forniamo la trascrizione degli esami ecografici effettuati durante la gravidanza. Ogni futura mamma deve tenere conto del fatto che la deviazione dell'uno o dell'altro parametro dalle norme generalmente accettate può indicare non solo lo sviluppo di patologie, ma anche le caratteristiche individuali del corpo femminile.


La futura mamma non deve rifiutare un ulteriore esame; può essere effettuato in qualsiasi settimana di gravidanza - il medico deve avere informazioni complete sul corso della gravidanza

Solo il medico che segue la gravidanza ha una conoscenza completa del decorso della gravidanza. Confronta i dati finali degli ultrasuoni, dei test di laboratorio e dello stato di salute della donna: ciò gli consentirà di diagnosticare in modo tempestivo e competente il processo patologico e di eseguire con successo trattamenti e misure preventive adeguate. Riassumendo le informazioni di cui sopra, vorrei ricordare ancora una volta alle donne che durante la gravidanza non si può essere irresponsabili con la propria salute!

In caso di malessere, deterioramento delle condizioni generali, comparsa di dolore o secrezione patologica dal canale del parto, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista qualificato. Inoltre, non è consigliabile saltare gli esami prenatali di routine: non danneggeranno il bambino, ma aiuteranno il medico a trarre conclusioni sui progressi del suo sviluppo. Le deviazioni identificate tempestivamente salveranno la vita non solo di te, ma anche del tuo bambino!

Ti è piaciuto l'articolo? Condividi con i tuoi amici!
questo articolo è stato utile?
NO
Grazie per il tuo feedback!
Qualcosa è andato storto e il tuo voto non è stato conteggiato.
Grazie. Il tuo messaggio è stato inviato
trovato un errore nel testo?
Selezionalo, fai clic Ctrl+Invio e sistemeremo tutto!