Parliamo di una situazione in cui il fattore Rh della madre è positivo e quello del padre è negativo.

Per molte persone lontane dalla medicina, il concetto di “fattore Rh” è familiare solo come qualcosa legato al sangue. E nella maggior parte dei casi non hanno bisogno di conoscere i dettagli; nella vita, questo può essere utile solo per pianificare la gravidanza e le trasfusioni di sangue. Nella seconda opzione è sufficiente informare i medici sul gruppo sanguigno e sul Rhesus della vittima che avrà bisogno di una trasfusione. Con la pianificazione per i bambini tutto è un po’ più complicato.

Perché il fattore Rh è importante nella vita delle persone e in che modo influisce su tutti? Molti vivono per decenni e non hanno idea del perché sia ​​necessario. Solo una parola medica associata al corpo, al gruppo sanguigno. Tutto. Come influisce sulla gravidanza, perché preoccuparsi quando il fattore Rh della madre è positivo e quello del padre è negativo?

Cos'è il fattore Rh?

Quando i medici iniziarono per la prima volta a studiare attentamente il sangue umano e a confrontarlo con altri fluidi, scoprirono sperimentalmente che quando si mescolavano gocce di sangue di persone diverse, non tutte si combinavano armoniosamente. A volte due test identici a prima vista, se combinati, coagulano o formano un precipitato. Il microscopio e molti altri studi presto fornirono risposte. Il sangue cominciò a essere diviso in gruppi, quindi in base ai fattori Rh. Si è scoperto che la maggior parte delle persone contiene una proteina speciale che svolge un ruolo nel funzionamento del corpo. E il 15% della popolazione non ce l'ha! Allo stesso tempo si sentono bene e non si lamentano. Per il loro sangue, l'assenza di questa proteina è normale. E quando hanno provato a mescolare i due campioni, hanno dato una strana reazione. Quindi gli scienziati hanno capito che il sangue con e senza proteine ​​non può interagire.

La natura del meccanismo rimane un mistero, ma la scienza gli ha dato un nome. Il sangue con la presenza di proteine ​​​​è chiamato Ph+ e senza di essa - Ph-. E le persone con valori Rhesus diversi non possono diventare donatori reciproci.

In che modo le differenze di sangue influenzano la gravidanza? La futura mamma e il suo bambino stanno insieme da 9 mesi. Sono un unico organismo e il feto prende tutti i nutrienti dalla madre, dandole tutto ciò che viene elaborato. Prende cibo, ossigeno. Ma allo stesso tempo ognuno ha il proprio organismo separato. Il fattore Rh della madre è positivo, quello del padre è negativo, cosa accadrà e come ciò influirà sullo sviluppo del feto, ci dicono i medici durante l’esame. Lo sviluppo del conflitto Rh rappresenta un grande pericolo. È vero, è alto nelle donne che hanno sangue senza proteine ​​quando trasportano un bambino con un fattore Rh "più".

Conseguenze del conflitto Rh durante la gravidanza

Perché nasce il conflitto tra i diversi gruppi sanguigni? Aspettare un bambino è un processo naturale e il corpo della madre deve proteggere il feto, nutrirlo con tutto ciò di cui ha bisogno e condividerne il DNA. Tuttavia, alcuni meccanismi vanno contro le leggi della natura. Quando i fattori Rh degli organismi interconnessi della madre e del bambino che vivono dentro di lei sono diversi, il suo sangue può percepire la proteina che gli arriva dal bambino come un nuovo virus. Il sistema protettivo funziona come standard: si studia il pericolo, quindi inizia la produzione di anticorpi, con i quali il sistema immunitario della donna cerca di combattere quella che considera una proteina pericolosa, danneggiando il bambino.

Le conseguenze dipendono interamente dall'attività di produzione degli anticorpi. I peggiori sono il rigetto fetale, la nascita prematura, la natimortalità. Medio: un attacco del sistema di difesa distrugge i globuli rossi del feto, estraendo e distruggendo una proteina sconosciuta. Ciò impedisce al sangue del piccolo corpo di circolare, trasportando ossigeno e sostanze nutritive. Ciò provoca carenza di ossigeno, diminuzione dell'immunità del bambino, ecc.

La mamma è positiva, il papà è negativo

Conoscendo le leggi della genetica, i futuri genitori sono solitamente preoccupati. Dovrebbero pensare al rifornimento? Il fattore Rh della madre è positivo, quello del padre è negativo e il bambino ha circa il 50% di probabilità di ereditare un "più" dalla madre o un "meno" dal padre. Tuttavia, i medici non sono preoccupati per questa situazione. Dopotutto, una donna ha anticorpi nel suo corpo. Pertanto, può facilmente sopportare anche un bambino con carenza di proteine. Semplicemente non vi è alcun motivo perché il sistema di difesa reagisca: non esiste alcun pericolo.

Succede quando entrambi i genitori non hanno proteine ​​nel sangue. Due aspetti negativi. I medici si limiteranno ad alzare le spalle. Non è possibile che un bambino erediti un “più”, perché prende la metà del DNA di ciascun genitore. Pertanto, il 100% nascerà con un “meno”. La gravidanza andrà bene. Successivamente, quando il bambino crescerà, dovrà scegliere con più attenzione il suo partner, soprattutto se nascerà una femmina.

Cosa fare?

I futuri genitori, se si rivolgono a specialisti quando pianificano un rifornimento, spiegano l'importanza del fattore Rh e quali azioni dovrebbero intraprendere. I medici però sono fiduciosi. Anche una donna con un gruppo sanguigno raro (AB) e un fattore Rh negativo non dovrebbe rinunciare al suo sogno di diventare madre. I progressi della medicina consentono agli specialisti di “tenere il polso” durante tutta la gravidanza e correggere il funzionamento del sistema immunitario della madre con i farmaci. E il primo figlio di solito nasce senza problemi.

Quando il fattore Rh della madre è positivo e quello del padre è negativo, un concepimento naturale produrrà un bambino che ha una probabilità del 50% di acquisire il fattore Rh del padre. Ma non c'è nulla da temere.

La procedura per una coppia con fattori Rh diversi, quando la proteina non è nel sangue del padre, può differire poco dalla preparazione per il rifornimento dei coniugi ordinari:

• una visita da un terapista in un centro medico, il quale, venuti a conoscenza dei piani della coppia, scrive referenze ad entrambi;
• visitare un ginecologo e tutti gli altri specialisti le cui posizioni sono indicate nelle indicazioni;
• superando i test necessari, uno dei quali rivelerà i fattori Rh. Lo specialista spiegherà loro l'importanza e le prospettive future;
• Quindi alla madre vengono prescritte diverse vaccinazioni senza identificare malattie gravi, ecc.

Spesso le donne vengono dal medico con il fatto compiuto: sono future mamme in diverse fasi. Le persone sono abituate a preoccuparsi poco della salute quando i sintomi non le disturbano. E il periodo preparatorio prima della pianificazione del rifornimento sembra loro solo preparativi fisici e morali (dieta, routine quotidiana speciale per le donne, rinuncia a tutte le cattive abitudini). La coppia sta risparmiando denaro, progettando l'ubicazione del futuro asilo nido, scegliendo i nomi. Si sentono in salute e non ritengono giusto consultare un medico prima di pianificare.

Tuttavia, la maggior parte delle persone potrebbe semplicemente non conoscere il proprio gruppo sanguigno. Per la vita ordinaria non sentono il bisogno di tale conoscenza. A meno che l'uomo non abbia prestato servizio nell'esercito e non abbia preso la licenza, anche la donna. Ma, quando pianifichi di diventare genitori, devi scoprire quale fattore Rh hanno i tuoi partner. E quando una donna si ritrova con un “meno”, prendi doppie precauzioni.

Il fattore Rh della madre è positivo, quello del padre è negativo, quello che avrà il bambino dipende dalla scelta genetica.

Tuttavia, in caso di gravidanza, una combinazione inappropriata di genitori Rhesus può portare al cosiddetto conflitto Rhesus.

Cause

Il fattore Rh è un antigene (proteina) che si trova sulla superficie dei globuli rossi - eritrociti. Può essere presente (Rh positivo) o assente (Rh negativo). Secondo le statistiche mediche, circa l’85% delle persone è Rh positivo, il restante 15% è Rh negativo.

Il conflitto Rh si verifica quando si verifica una trasfusione di sangue Rh incompatibile o durante la gravidanza di una donna con Rh negativo, se il sangue del feto è Rh positivo.

Cosa sta succedendo?

Quando i globuli rossi fetali che trasportano proteine ​​del sistema Rh entrano nel sangue di una madre con Rh negativo, vengono percepiti dal suo sistema immunitario come estranei. Il corpo inizia a produrre anticorpi per distruggere i globuli rossi del bambino. Ciò fa sì che nel suo sangue compaiano grandi quantità di una sostanza chiamata bilirubina, che può danneggiare il suo cervello. Poiché i globuli rossi del feto vengono continuamente distrutti, il fegato e la milza cercano di accelerare la produzione di nuovi globuli rossi, aumentando così le loro dimensioni. Alla fine, non riescono nemmeno a reintegrare la perdita di globuli rossi. Si verifica una grave carenza di ossigeno e si sviluppa un nuovo ciclo di gravi violazioni. Nei casi più gravi, ciò può portare alla morte del feto.

Chi è a rischio di conflitto Rh?

Poiché la presenza del fattore Rh è ereditaria, il pericolo di conflitto Rh esiste solo se la futura mamma è Rh negativa (Rh-) e il padre è Rh positivo (Rh+). In questa situazione, nel 75% dei casi, la madre e il bambino saranno incompatibili con il fattore Rh.

Ma se una donna ha un fattore Rh negativo e un uomo ha uno positivo, questo non è un motivo per rifiutarsi di mettere su famiglia.

La prima gravidanza di una coppia del genere sarà molto probabilmente normale. Se una donna non ha mai incontrato sangue Rh positivo, allora non ha anticorpi e quindi non c'è rischio di conflitto Rh con il feto. Durante la prima gravidanza non vengono prodotti tanti anticorpi (dopotutto questo è il “primo incontro”). Se il numero di globuli rossi fetali entrati nel sangue della madre era significativo, nel corpo della donna rimangono le “cellule della memoria”, che nelle gravidanze successive organizzano la rapida produzione di anticorpi contro il fattore Rh.

Con una gravidanza Rh incompatibile, molto dipende da come è andata a finire. Dopo un aborto spontaneo, la sensibilizzazione Rh (produzione di anticorpi) si verifica nel 3-4% dei casi, dopo un aborto medico nel 5-6%, dopo una gravidanza extrauterina - in circa l'1% dei casi e dopo un parto normale - in 10-15. Il rischio di sensibilizzazione aumenta dopo il taglio cesareo o in caso di distacco della placenta. Cioè, tutto dipende da quanti globuli rossi fetali penetrano nel flusso sanguigno della madre.

Prevenzione

Nella clinica prenatale, una donna incinta deve essere controllata per il fattore Rh. Se è negativo, è necessario determinare lo stato Rh del padre. Se esiste il rischio di conflitto Rh (il padre ha un fattore Rh positivo), il sangue della donna viene ripetutamente testato per verificare la presenza di anticorpi contro i globuli rossi fetali e il loro numero. Fino alla 32a settimana di gravidanza, questa analisi viene eseguita una volta al mese, dalla 32a alla 35a - due volte al mese, quindi settimanalmente fino al parto.

Sulla base del livello di anticorpi nel sangue della futura mamma, il medico può determinare la possibile insorgenza di un conflitto Rh e trarre conclusioni sul fattore Rh atteso nel bambino.

Inoltre, subito dopo la nascita, viene determinato il fattore Rh del bambino. Se è positivo, entro e non oltre 72 ore dopo la nascita, alla madre viene somministrato il siero anti-Rhesus (immunoglobulina anti-Rhesus), che previene lo sviluppo del conflitto Rh nella gravidanza successiva.

La stessa profilassi con siero anti-Rhesus dovrebbe essere effettuata dalle donne Rh-negative entro 72 ore dopo una gravidanza ectopica, un aborto, un aborto spontaneo, una trasfusione di sangue Rh-positivo, una trasfusione di piastrine, un distacco di placenta, un trauma in una donna in gravidanza, nonché come l'amniocentesi e la biopsia dei villi coriali (manipolazione dei feti).

Trattamento

Se una donna incinta ha anticorpi e il loro numero aumenta, ciò indica l'inizio di un conflitto Rh. In questo caso, il trattamento è necessario in un centro perinatale specializzato, dove sia la donna che il bambino saranno sotto costante supervisione.

Negli ultimi decenni molte coppie sono diventate molto responsabili riguardo alla questione della gravidanza. La maggior parte di loro pianifica attentamente la nascita di un bambino, soprattutto se i genitori hanno problemi di salute o anomalie.

Molte persone sono interessate al loro gruppo sanguigno; la compatibilità dei genitori per la gravidanza è in gran parte correlata a questo importante indicatore. Ma il fattore Rh è ancora più importante.

Cos'è il gruppo sanguigno e il fattore Rh?

Esistono 4 gruppi sanguigni, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche

I concetti di gruppo sanguigno e fattore Rh sono relativamente nuovi. Le trasfusioni di sangue da persona a persona venivano praticate occasionalmente nell'antichità, ma non sempre portavano a risultati positivi, poiché a volte causavano un conflitto emolitico e il paziente moriva. Anche la religione, con i suoi divieti di studiare il corpo umano, ostacolava la ricerca sul sangue.

I primi tre gruppi sanguigni furono scoperti solo nel 1900 da Karl Landsteiner di Vienna, mentre il quarto fu scoperto nel 1907 dal ceco Jan Jansky. Il fattore Rh fu scoperto solo nel 1940 da Landsteiner e Wiener.

Il gruppo sanguigno è la caratteristica individuale delle proprietà antigeniche dei globuli rossi. Ci sono 4 gruppi in totale, secondo la classificazione internazionale sono designati come segue:

• Il primo è 0.
• Il secondo è l'A.
• Terzo – V.
• Il quarto è AB.

Quando un bambino viene concepito, tutti e quattro i gruppi sanguigni si formano contemporaneamente. Può ereditare sia il sangue paterno che quello materno, nonché variazioni nei gruppi sanguigni dei suoi antenati. Quindi l'opinione che un bambino possa avere solo il sangue della madre o solo il sangue del padre risulta errata.

Il Rhesus è un antigene presente sulla superficie dei globuli rossi. Se lo è, e queste persone sono la maggioranza, il sangue è considerato Rh positivo. Parte della popolazione non possiede questa proteina, quindi il loro sangue è chiamato Rh negativo.

Dove e come puoi scoprire il tuo gruppo sanguigno?

Il fattore Rh è indicato con “+” o “-”

L'importanza del gruppo sanguigno è grande per tutte le persone, ma diventa particolarmente importante se si desidera avere figli. È altrettanto importante conoscere gli indicatori del gruppo e del fattore Rh per le persone a rischio, ad esempio il personale militare, gli atleti, soprattutto gli appassionati di sport estremi, i turisti, i vigili del fuoco, gli agenti di polizia, i soccorritori, i ranger, i medici e chiunque altro le cui attività comportano un elevato rischio di lesioni e perdita di sangue.

Un test per il gruppo sanguigno e il fattore Rh può essere effettuato in qualsiasi laboratorio o clinica con personale e attrezzature disponibili. In precedenza, per questi scopi veniva prelevato il sangue da un dito, ma ora si preferisce prelevare un campione da una vena. Questa procedura è rapida e praticamente indolore.

È meglio effettuare tale analisi in anticipo e apporre un timbro sul gruppo e sul rhesus sul passaporto.

Alcuni paesi richiedono che il personale militare e altri individui a rischio indossino toppe, distintivi o braccialetti che mostrino queste informazioni vitali. La loro presenza in qualsiasi situazione critica può salvare vite umane. Per eseguire il test non è necessaria alcuna preparazione particolare, si consiglia solo di assumerlo a stomaco vuoto. Il gruppo viene determinato utilizzando un test speciale.

Identificare il fattore Rh è ancora più importante, soprattutto quando si pianifica una gravidanza. Il test viene spesso eseguito insieme alla determinazione del gruppo sanguigno.

Compatibilità dei gruppi sanguigni dei genitori per il concepimento

Quando viene identificato il gruppo sanguigno, la compatibilità dei genitori può essere a rischio a causa di una mancata corrispondenza non tanto dei gruppi quanto del fattore Rh. Fondamentalmente il gruppo sanguigno è importante se è necessario effettuare una trasfusione.

Maggiori informazioni sul conflitto rez possono essere trovate nel video:

Si ritiene che il primo gruppo sanguigno sia un donatore universale, cioè il suo proprietario può donare il suo sangue a tutti gli altri gruppi, e il quarto è un destinatario universale, cioè tutti gli altri gruppi sanguigni sono adatti a questo. I medici moderni preferiscono trasfondere il sangue di un gruppo per evitare il minimo conflitto.

L'incompatibilità tra il sangue di marito e moglie è importante se entrambi hanno una patologia genetica che può essere trasmessa al bambino e causarne la malattia o addirittura la morte.

Cause e pericolo del conflitto Rh

È auspicabile che il fattore Rh della madre e del padre sia lo stesso

Una discrepanza tra il fattore Rh può causare un cosiddetto conflitto Rh. Si verifica solo se il sangue della madre è Rh negativo e quello del padre è Rh positivo. Se i numeri Rhesus sono gli stessi o il sangue del padre è negativo, non si verifica alcun conflitto.

Con una prima gravidanza normale, il conflitto non sorge quasi mai. Affinché si manifesti, il sangue positivo del feto deve mescolarsi con il sangue negativo del padre. Allo stesso tempo, il corpo della donna inizia a produrre anticorpi che attaccano il feto come un corpo estraneo.

Il conflitto Rh può portare al rigetto del feto e all'interruzione della gravidanza.

In condizioni normali, il sangue del feto e della madre non si mescolano. Molto spesso ciò accade in presenza di patologie della gestazione e durante il parto. Poiché tra la miscelazione e l'inizio della reazione passa pochissimo tempo, i medici hanno il tempo di prendere misure e proteggere il bambino nato dallo sviluppo della malattia emolitica. Per fare questo basta posizionarlo immediatamente sotto lampade speciali.

Nelle gravidanze successive il rischio è molto maggiore, poiché nel corpo della donna sono già presenti gli anticorpi. Ma la medicina non si ferma e ora, anche con un fattore Rh negativo, le donne rimangono incinte con successo e danno alla luce bambini sani.

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Quando la questione del concepimento di un bambino è di grande importanza, soprattutto se non è stato possibile rimanere incinta per molto tempo, molte coppie si rivolgono a specialisti. In effetti, è necessario visitare un ufficio di pianificazione familiare fin dall'inizio. L'esame aiuterà a determinare tutti i fattori di compatibilità tra i genitori in modo che il bambino nasca sano. La compatibilità dei gruppi sanguigni per il concepimento gioca un ruolo particolarmente importante.

Che effetto ha la compatibilità di gruppo sul concepimento?

La membrana dei globuli rossi umani contiene molti antigeni, che sono molecole di proteine ​​o carboidrati. Nel siero del sangue possono formarsi anticorpi contro questi antigeni. Legandosi agli antigeni, gli anticorpi provocano la distruzione dei globuli rossi (emolisi). Si conoscono più di 4 dozzine di sistemi antigenici, ma i più famosi sono i sistemi AB0 e il fattore Rh, che influenza il successo della gravidanza. Tutti i medici concordano sul fatto che l'influenza principale sul concepimento è lo stato di salute dei genitori e le storie sull'incompatibilità di alcuni gruppi sanguigni, che porta all'incapacità di rimanere incinta, sono un mito.

Se i partner, nonostante i rapporti sessuali non protetti, non riescono a concepire al momento dell'ovulazione, ciò non indica incompatibilità dei gruppi, ma la presenza di malattie gravi, spesso del sistema riproduttivo. Quelli comuni sono:

• malattie del sistema genito-urinario causate da infezioni;
• malattie della tiroide, sistema endocrino;
• ostruzione delle tube di Falloppio, altre patologie simili;
• problemi con la motilità degli spermatozoi negli uomini, altri.

Per quanto riguarda le malattie infettive del sistema genito-urinario, entrambi i coniugi le hanno contemporaneamente, quindi il trattamento è prescritto sia per il marito che per la moglie. In altri casi, solo un partner potrebbe aver bisogno della terapia.

Naturalmente, l'eredità genetica è un fattore importante che determina la possibilità di un normale sviluppo del bambino, quindi molte donne si preoccupano della compatibilità del gruppo sanguigno. Ma, come già accennato, il concepimento e il pieno sviluppo dell'embrione sono influenzati dalla compatibilità dei genitori secondo il fattore sanguigno Rh.

Cosa devi sapere prima di concepire

La cosa principale che devi sapere è quale gruppo hanno entrambi i partner. Oltre all'analisi per determinarlo, si consiglia anche di testare gli anticorpi contro il fattore Rh. Di seguito descriviamo più in dettaglio in quali casi può verificarsi un conflitto Rh che interferisce con la gravidanza di un bambino sano.

Inoltre, ogni futura mamma ha bisogno di trovare maggiori informazioni sui seguenti fatti:

1. In alcuni casi i problemi possono sorgere non solo a causa dei fattori Rh, ma anche a causa delle differenze all'interno del gruppo stesso: una donna ha il secondo, un uomo il terzo/quarto; per una donna è il terzo, per un uomo è il secondo/quarto.
2. Secondo le statistiche, le donne del quarto gruppo hanno maggiori problemi con la gravidanza, quindi di solito sono sotto controllo medico speciale.
3. La capacità di concepire è ridotta non solo a causa dell'incompatibilità del gruppo sanguigno, ma può anche essere influenzata da malattie pelviche, fibromi, cisti e altre neoplasie.

Per prevenire possibili problemi, si consiglia di visitare un ginecologo o un ufficio di pianificazione familiare prima del concepimento.

Tabella di compatibilità dei gruppi sanguigni: I, II, III, IV

Molte coppie si sforzano di scoprire il gruppo sanguigno del nascituro; questo può essere fatto senza attendere la sua nascita e prima del sesso del bambino mediante un'ecografia. Per fare ciò, è sufficiente conoscere i gruppi di entrambi i genitori per prevedere con una certa precisione il gruppo sanguigno del nascituro.

La tabella seguente aiuta a determinare la combinazione di diversi gruppi principali tra di loro:

Dalla tabella si vede che quando i gruppi di genitori sono gli stessi (tranne 4), allora il bambino avrà esattamente lo stesso; se sono diversi, potrà averne uno, o magari un altro insieme. In alcuni casi, ad esempio, quando i genitori hanno i gruppi 1 e 4, i bambini possono avere assolutamente qualsiasi gruppo.

Conflitto Rhesus durante il concepimento

Il conflitto Rh è un problema serio che può essere un ostacolo alla gravidanza o al successo della gravidanza. Si verifica nei casi in cui una donna ha un fattore Rh negativo e un uomo ha un fattore Rh positivo, mentre il feto acquisisce un gene positivo dal padre.

Per capire cosa succede nel corpo femminile e perché rifiuta il feto, è necessario avere una conoscenza superficiale della genetica. Quando i globuli rossi dell'embrione trasportano proteine ​​antigene legate al fattore Rh positivo (Rh+), il corpo della madre percepisce i globuli rossi del bambino come corpi estranei e produce anticorpi contro di essi. Questi anticorpi si legano agli antigeni sulla superficie dei globuli rossi e li distruggono.

Tuttavia, la prima gravidanza molto spesso procede normalmente, perché la circolazione sanguigna del feto e della madre è normalmente isolata l'una dall'altra. Solo durante il parto il sangue della madre e del bambino si mescola, quindi il corpo materno si sensibilizza e inizia la produzione di anticorpi. Entro la gravidanza successiva, gli anticorpi contro i globuli rossi Rh positivi circolano già nel sangue materno. La loro particolarità è che sono in grado di penetrare nel sangue del feto e distruggerne i globuli rossi.

Diamo un'occhiata a come viene ereditato il fattore Rh.

Sono evidenziati i casi in cui si verifica il conflitto Rh.

Come puoi vedere dalla tabella, anche se entrambi i genitori sono portatori di un fattore Rh positivo, ciò non è una garanzia che non avranno un figlio Rh negativo.

Importante! Alcuni partner non conoscono il loro fattore Rh e non sono nemmeno consapevoli delle conseguenze del loro atteggiamento negligente nei confronti della questione del concepimento. I medici incoraggiano tutti a scoprire le caratteristiche del proprio gruppo sanguigno, non solo durante una trasfusione in una situazione critica, ma anche in anticipo.

Conseguenze del conflitto Rh per il feto

La malattia emolitica del feto è una conseguenza inevitabile del conflitto Rh durante il concepimento. Se l'embrione riesce a sopravvivere, iniziano a verificarsi seri cambiamenti. Il corpo della madre continua a produrre intensamente anticorpi, quando penetrano nel flusso sanguigno del feto, legandosi ai suoi globuli rossi Rh-positivi, questi ultimi vengono distrutti. Ciò avviene nella milza del nascituro; il neonato ha la milza ingrossata.

L'emoglobina viene rilasciata dal collasso dei globuli rossi che, rompendosi, si trasformano in bilirubina attraverso diverse trasformazioni successive. È l'aumento del contenuto di bilirubina, che ha un colore giallo, nel sangue, negli organi e nei tessuti che provoca il colore giallo della pelle del bambino: questa malattia è chiamata ittero emolitico dei neonati.

La bilirubina è neurotossica; può colpire sia la corteccia che le strutture sottocorticali del cervello. Le conseguenze a lungo termine possono includere paralisi, disturbi dell’udito e ritardo mentale.

Inoltre, a causa della rottura dei globuli rossi, il loro numero nel sangue diminuisce e il bambino sviluppa anemia emolitica. Poiché ci sono pochi globuli rossi che trasportano ossigeno, i tessuti del feto e del neonato soffrono di mancanza di ossigeno: si verificano ipossia e ritardo della crescita intrauterina.

Esistono tre forme principali di malattia emolitica nel neonato:

1. Anemico. L'opzione più semplice. Il sintomo principale è la pelle eccessivamente pallida, l'ingrossamento del fegato e della milza. I globuli rossi e l'emoglobina si riducono nel sangue. Trattato con trasfusione di sangue. Di solito non ci sono seri problemi di salute in futuro.
2. Ittero. Oltre all'anemia, c'è ittero, ingrossamento del fegato e della milza. La pelle può assumere un colore giallo intenso o addirittura giallo-marrone. Il liquido amniotico può essere di colore giallo. I riflessi nei neonati sono ridotti, sono letargici e succhiano male. Richiede un trattamento urgente.
3. Edema. La forma più grave. La massiccia distruzione intrauterina dei globuli rossi porta ad anemia grave, ipossia, disturbi metabolici ed edema tissutale. Il feto muore prima della nascita o nasce in una condizione estremamente difficile con edema diffuso. La pelle è molto pallida e lucida. Il bambino è letargico, i riflessi sono depressi, grave insufficienza cardiaca e respiratoria, grave ingrossamento del fegato e della milza, addome grande a forma di botte.

Importante! Quando si registra una donna incinta, è necessario determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh della madre e del padre per identificare il rischio di conflitto Rh. La malattia emolitica può essere riconosciuta nelle fasi iniziali se viene eseguita un'ecografia tempestiva con uno studio obbligatorio del flusso sanguigno placentare, viene eseguito un esame del sangue almeno 3 volte per determinare la concentrazione di anticorpi anti-Rhesus e si consultano il medico curante necessario.

Fattori Rh che corrispondono tra loro

I più ottimali per un concepimento di successo sono gli stessi fattori Rh nei partner e non importa quale gruppo abbiano. Ad esempio, 2 positivi e 3 positivi si combinano perfettamente; non possono esserci problemi associati all'incompatibilità del sangue con il concepimento o lo sviluppo fetale.

I problemi sorgono quando si combinano 1 negativo e 1 positivo e, se è negativo, è in una donna. Come descritto sopra, tutto dipende dal gene che il feto acquisisce; se quello del padre è positivo, si verificherà un conflitto Rh.

Il fattore Rh può essere determinato nella maggior parte delle cliniche donando il sangue prelevato tramite una puntura sul dito. Puoi anche acquistare un test speciale venduto in farmacia. La confezione solitamente contiene un applicatore, contenitori in cui viene collocato il sangue e soluzioni speciali. I medici consigliano di non utilizzare tali test senza competenze speciali, ma di contattare i laboratori.

L'incompatibilità tra gli organismi della madre e del feto può verificarsi a causa di diversi fattori Rh quando si verifica un conflitto Rh. Le conseguenze per il bambino possono essere diverse: l'embrione può morire nell'utero o nascere con una certa forma di malattia emolitica. Esiste la possibilità che nasca un bambino completamente sano. In ogni caso, prima di pianificare un concepimento, si consiglia a ogni coppia di contattare un centro di pianificazione familiare.

Se i genitori hanno lo stesso fattore Rh, può essere diverso nel bambino?

Non è affatto necessario che un bambino possa avere lo stesso Rh dei suoi genitori, può essere diverso e l'ereditarietà è importante. Se il padre ha un fattore Rh negativo, può essere trasmesso per generazioni, ma più spesso il bambino ha un fattore Rh simile al genitore.

Mio marito ed io abbiamo un fattore Rh positivo, ma nostro figlio ha un fattore Rh negativo. Perché anche mio padre è negativo. Cioè, ho la possibilità di dare al bambino il fattore Rh sia positivo che negativo.

Se entrambi i genitori hanno Rh+ e un allele del gene responsabile del gene Rh è zero e l'altro è positivo, il 25% dei bambini avrà un fattore Rh negativo, il resto avrà un fattore Rh positivo. Se entrambi i genitori sono Rh-, il bambino sarà al 100% Rh-. Perché Rh+ è un gene dominante.

Il fattore Rh è determinato da due geni: dal padre e dalla madre. Un portatore di due più (++) e un portatore di più/meno (+-) sono Rh positivi, poiché più è un gene dominante.

Quelli. i genitori con fattore Rh positivo possono essere entrambi +-, in questo caso il bambino può avere Rh (-), cioè negativo.

Se i genitori hanno gli stessi fattori Rh, ciò non significa che il bambino avrà gli stessi.

Un esempio dalla nostra famiglia.

Mia moglie ed io abbiamo un fattore Rh positivo (+) e un gruppo sanguigno positivo.

Ha il gruppo sanguigno di mia figlia e, con sorpresa di tutti, ha un fattore Rh negativo (-).

Mio marito ha un fattore Rh negativo e io uno positivo, entrambe le figlie hanno un fattore Rh positivo, non è stato trasmesso e in generale il 25% dei bambini può essere negativo, il che non è qualcosa di cui le ragazze hanno veramente bisogno

Se entrambi i genitori hanno un fattore Rh positivo, il bambino potrebbe averne uno negativo. L'Rh positivo è designato RR o Rr, è dominante. E il negativo recessivo è rr. Pertanto, se i genitori hanno Rhesus Rr (positivo), allora il bambino può avere Rhesus negativo nel 25% dei casi e positivo nel 75% (madre e padre sono Rr e i figli possono essere RR, Rr o rr).

E se entrambi i genitori hanno un fattore Rh negativo, anche il bambino sarà negativo.

Sono un esempio di un bambino del genere. Entrambi i miei genitori sono Rh positivi. E sono negativo. L'ho scoperto solo quando sono rimasta incinta e alla clinica prenatale mi hanno determinato il gruppo sanguigno e il Rh (non conoscevo nessuno dei due fino ai 30 anni). È stato allora che ho iniziato a studiare questo problema e ho scoperto che ciò era possibile. La mamma si è ricordata che mia nonna (sua madre) aveva un fattore Rh negativo.

Il bambino può avere un fattore Rh completamente diverso da quello dei genitori; dipende dai geni, da quanto sono forti e possono manifestarsi attraverso le generazioni. Non vi è alcuna garanzia che il padre e la madre ne abbiano uno positivo, il bambino avrà solo lo stesso.

Dopo una generazione, l'Rh negativo può essere ereditato; secondo le leggi della genetica, questa probabilità è del 25%. Ma dopo due generazioni - non più, quindi se tu, tuo marito e i tuoi genitori siete Rh positivi, allora tuo figlio non può essere Rh negativo. Se entrambi i genitori sono Rh negativi, indipendentemente dai nonni Rh, tuo figlio non può essere Rh positivo.

Parliamo di quello che devi sapere quando il fattore Rh della madre è positivo e quello del padre è negativo. Dall'articolo imparerai anche quale effetto ha il fattore Rh sulla gravidanza e come si verifica il conflitto Rh.

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segreto principale

• gruppo sanguigno;
• Fattore Rh.

Queste informazioni saranno molto utili quando si pianifica una futura gravidanza o in una situazione di vita in cui potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.

Cos'è il fattore Rh?

Studiando campioni di sangue attraverso numerosi esperimenti, si è scoperto che mescolando il sangue di persone diverse non sempre si ottiene una combinazione armoniosa e spesso due campioni possono coagularsi o produrre un sedimento biologico.

Esiste un tipo speciale di proteina nel sangue che ha un effetto diretto sulle prestazioni dell'organismo nel suo insieme e il 15% della popolazione mondiale non ne è dotata. Mescolando due campioni con e senza proteine ​​si è verificata una reazione irreversibile; questi due tipi di sangue non possono essere mescolati. È così che è apparso il concetto di fattore Rh.

Questa scoperta ha confermato l'importanza dell'analisi del sangue non solo per la compatibilità di gruppo, ma anche per la necessità di tenere conto delle caratteristiche del sangue individuale.

Il fattore Rh è un tipo speciale di proteina situata a livello cellulare nella membrana dei globuli rossi, che ha le proprietà di un antigene.

L'influenza di vari fattori Rh nei genitori provoca effettivamente un conflitto Rh. La futura mamma è collegata al feto per nove mesi, vivendo la vita per due. Il bambino riceve nutrimento, ossigeno e protezione attraverso il sangue della madre. E se i loro fattori Rh entrano in conflitto, possono verificarsi circostanze impreviste.

Conseguenze del conflitto Rh durante la gravidanza

Il conflitto Rh è una risposta del corpo materno a livello immunitario all'invasione di agenti estranei. Questa è una sorta di lotta tra i corpi del corpo della madre e gli antigeni del sangue del bambino.

Quando si verifica la prima gravidanza, i flussi sanguigni della madre e del feto funzionano separatamente senza mescolarsi, ma durante il parto, gli aborti o gli aborti, il loro sangue ha l'opportunità di mescolarsi. Di conseguenza, gli anticorpi contro l'antigene del bambino vengono prodotti nel sangue della madre prima dell'inizio di una nuova gravidanza.

Durante questa lotta si verifica la distruzione dei globuli rossi o l'emolisi, che porta allo sviluppo dell'anemia intrauterina dell'embrione. La madre si sente assolutamente normale, senza nemmeno sospettare una minaccia per la salute e la vita del feto.

Se i genitori hanno un conflitto di fattori Rh?

Secondo le leggi della genetica, durante il concepimento e il successivo sviluppo, un bambino assorbe quote approssimativamente uguali del DNA di entrambi i genitori, di conseguenza è possibile il seguente sviluppo di situazioni:

• Entrambi i futuri genitori hanno un fattore Rh positivo o negativo. Non c'è nulla di cui preoccuparsi in questo caso, la gravidanza e il parto passeranno senza complicazioni.
• La mamma è portatrice del fattore Rh negativo e il papà è positivo. In questo caso, durante la gravidanza, possono svilupparsi anemia, ittero, ipossia e idrope fetale. È necessario uno stretto controllo medico durante l'intero periodo della gravidanza.
• Se solo il padre ha un fattore Rh negativo, la situazione si sviluppa positivamente. Anche se la futura mamma ha antigeni Rh positivi, nonostante la possibilità che se il bambino erediti Rh negativo dal papà, il corpo non combatterà contro il feto. In effetti, il corpo della madre non vede globuli rossi sconosciuti e non ha nulla con cui combattere.

Cosa fare se la situazione è sfavorevole?

Quando pianificano una gravidanza, i futuri genitori dovrebbero rivolgersi a specialisti che spiegheranno l'importanza dei fattori Rh e diranno loro come procedere. Non preoccuparti, la medicina è già arrivata a tal punto che le soluzioni ci sono.

Attualmente, anche per le donne che hanno un fattore Rh negativo, la supervisione dell'intero periodo della gravidanza da parte di specialisti consentirà loro di diventare madri e dare alla luce un bambino sano senza problemi. I medici correggono il funzionamento del sistema immunitario materno con l'aiuto di farmaci.

La procedura per le coppie con fattori Rh diversi è:

1. visitare un terapista per ricevere un rinvio per i test;
2. visitare un ginecologo e specialisti consigliati;
3. nel sostenere e ottenere i risultati degli esami necessari per stabilire il grado di salute della coppia e determinare il gruppo sanguigno e i fattori Rh;
4. nell’attuazione delle misure vaccinali necessarie alla madre e al nascituro.

Quindi, poiché il fattore Rh della madre è positivo e quello del padre è negativo, ciò complica il corso della gravidanza, ma non mette fine al tuo sogno di avere un figlio. Sii ottimista, chiedi l'aiuto di specialisti e avrai sicuramente successo. Prendersi cura di se stessi. 😉

Incompatibilità per gruppo sanguigno e fattore Rh. Gravidanza E Rh-conflitto: domande alla genetica, al ginecologo.

I principali componenti del sangue che influenzano il decorso della gravidanza sono il gruppo sanguigno e il fattore Rh (Rh). Nella fase del concepimento, l'incompatibilità del gruppo sanguigno e del fattore Rh non si manifesta in alcun modo. Ma durante la gravidanza possono sorgere problemi. Ciò è già influenzato dalla compatibilità del sangue di mamma e papà. Pertanto, i giovani sposi dovrebbero ricordare: se una donna ha sangue Rh negativo, la sua prima gravidanza dovrebbe terminare con la nascita di un bambino. L'incompatibilità di gruppo tra il sangue della madre e del feto si sviluppa se la madre ha il gruppo 0 (I) e il feto ha il gruppo A (II), B (III) o AB (IV). Gli antigeni fetali A e B possono entrare nel flusso sanguigno della madre durante la gravidanza, portando alla produzione di anticorpi immunitari α o β. Per quanto riguarda il concetto di incompatibilità del gruppo sanguigno durante la gravidanza, questo è un fenomeno molto raro. Più spesso c'è un conflitto dovuto al fattore Rh. Allo stesso tempo, è necessario comprendere chiaramente che l'incompatibilità dei partner può essere di natura genetica e può anche essere associata a differenze nel gruppo sanguigno dei futuri genitori.

Mio figlio può avere il gruppo sanguigno Rh negativo (gruppo sanguigno 2), se io e mio marito abbiamo il gruppo sanguigno 2, Rh positivo? Oppure c'è stato un errore nell'analisi di qualcuno?

Le cellule riproduttive maschili e femminili contengono 23 paia di cromosomi, che trasportano i geni responsabili della formazione di un bambino. Tra questi ci sono i geni responsabili del suo fattore Rh. Questo potrebbe accadere. Una persona con un fattore Rh positivo può essere portatrice del gene Rh negativo (questo gene è soppresso dal gene Rh positivo, quindi quando entrambi i geni sono presenti, il fattore Rh è positivo, ma quello negativo può essere trasmesso al gene Rh positivo). bambino). In questo caso, entrambi i genitori sono portatori di Rh negativo, entrambi lo hanno trasmesso al bambino e di conseguenza ha un fattore Rh negativo.

Ho il secondo gruppo sanguigno e Rh negativo. Quali problemi posso incontrare durante la gravidanza e durante il parto?

Sfortunatamente, non scrivi quale gruppo sanguigno ha tuo marito o se hai avuto precedenti gravidanze.

Potresti avere problemi durante la gravidanza se tuo marito ha il gruppo sanguigno 3 o 4 e il fattore Rh è positivo.

Quindi, se il bambino eredita il gruppo sanguigno del padre o Rh (e questo non è al 100%), nel sangue possono formarsi anticorpi diretti contro questo gruppo "estraneo" o Rh. Durante la prima gravidanza con un feto Rh positivo, si formano solo e raramente agiscono. Durante una seconda gravidanza (non in generale, ma nello specifico una seconda gravidanza con un feto Rh positivo), questi anticorpi possono agire contro il bambino e causare complicazioni della gravidanza, inclusa l'aborto e la malattia emolitica del neonato. Per prevenire tempestivamente possibili conseguenze spiacevoli, devi prima scoprire il gruppo sanguigno e il fattore Rh di tuo marito e, se ci sono motivi di preoccupazione, a partire dalla 7a settimana di gravidanza, determinare gli anticorpi contro il fattore Rh e il gruppo sanguigno antigeni nel sangue. Se compaiono, il medico prescriverà farmaci che ne bloccano l'azione. Queste condizioni vengono trattate se conosciute in anticipo.

I genitori Rh positivi possono avere un figlio con il fattore Rh negativo? Il fatto è che mi è stato diagnosticato il gruppo sanguigno 4 (Rh negativo) e mio padre e mia madre sono Rh positivi. Esiste la possibilità di un errore nell'analisi?

Forse non entrerò nella complessità della risoluzione dei problemi genetici. Ti invio una tabella con le possibili varianti dei fattori Rh nei bambini con genitori adeguati.

Ultimamente si parla spesso della combinazione di sangue di sessi opposti durante il concepimento. Il mio gruppo sanguigno è A 2 (+) e quello della mia fidanzata è 3 (-). In che modo ciò può influire sulla salute del nascituro?

Puoi leggere l’articolo “Conflitto di sangue” sul nostro sito web. Descrive in dettaglio cosa ci si può aspettare dai diversi gruppi sanguigni dei partner e fornisce tabelle che mostrano le possibili varianti del gruppo sanguigno e del fattore Rh del bambino e la probabilità che si sviluppi un conflitto.

Ho una domanda, un risultato positivo è possibile, ad es. bambini sani se la donna ha un Rh negativo e ha avuto un'interruzione di gravidanza e dopo la gravidanza non ha preso nulla per uccidere gli anticorpi. È possibile che una donna del genere abbia figli con un uomo con un fattore Rh positivo? È possibile la profilassi prima di concepire il prossimo feto?

Sì, ma è necessario prevenire lo sviluppo del conflitto Rh somministrando anticorpi anti-Rh.

Perché il gruppo sanguigno del bambino non corrisponde al gruppo sanguigno di nessuno dei genitori?

Ogni caratteristica di un organismo è codificata da una coppia di geni. Questa coppia in un bambino è composta da un gene di ciascun genitore. Una combinazione di geni può produrre un tratto diverso da quello dei genitori.

Domanda: il gruppo sanguigno di mia moglie è 0(1)+, io ho B(3)-, qual è la nostra probabilità di conflitto Rh durante il concepimento?

Il fatto è che se una donna ha un fattore Rh positivo, il conflitto su questa base è escluso. Un bambino può ereditare sia il fattore Rh del padre che quello della madre (dal 50 al 50%). Esiste una probabilità del 50% di conflitto di gruppi sanguigni, ma il conflitto di gruppi sanguigni è estremamente raro.

I miei genitori hanno gruppi sanguigni Rhesus, 2 e 3 positivi. Ho il gruppo 1 Rh negativo. Ho letto che questo può accadere nell'1% su 100. Ho dato alla luce un bambino con gruppo 2 Rh negativo. Dimmi, qual è il rischio di una seconda gravidanza se il bambino è Rh positivo? Il fatto che i miei genitori siano Rh positivi e io sia Rh negativo influisce in qualche modo sul mio corpo. E perché mia madre non aveva un conflitto Rh. Se possibile, spiega tutto in modo più dettagliato.

Se una donna con sangue Rh negativo è incinta di un feto che ha ereditato il sangue Rh positivo del padre. Quando il sangue della madre e del feto entrano in contatto, l’organismo della madre percepisce il feto come qualcosa di estraneo e produce sostanze (anticorpi) che ne favoriscono il rigetto. Ciò può impedire la normale crescita e lo sviluppo del feto e avere un effetto dannoso sulla salute del nascituro.
Quando una donna con sangue Rh negativo dà alla luce un bambino con sangue Rh negativo, non ci sarà conflitto, poiché non vengono prodotti anticorpi “dannosi”. Durante la prima gravidanza raramente si sviluppa un conflitto dovuto all'incompatibilità del sangue della madre e del feto in termini di gruppo sanguigno e fattore Rh, perché Non ci sono ancora abbastanza anticorpi. Durante la prima gravidanza raramente si sviluppa un conflitto dovuto all'incompatibilità del sangue della madre e del feto in termini di gruppo sanguigno e fattore Rh, perché Non ci sono ancora abbastanza anticorpi. La stessa cosa accade con una seconda gravidanza con un feto Rh positivo, a condizione che il bambino precedente fosse Rh negativo. Spesso gli anticorpi (AT) si formano già prima della gravidanza a seguito di precedenti trasfusioni di sangue senza tenere conto della compatibilità Rh, degli aborti spontanei o indotti e della gravidanza ectopica. Varie complicazioni della gravidanza (tossicosi, aumento della pressione sanguigna, minaccia di aborto spontaneo, malattie infettive e interne della madre) aggravano la gravità della condizione e aumentano la probabilità di sviluppare un conflitto. Le donne a rischio di sviluppare conflitti dovrebbero essere attentamente monitorate da un ostetrico-ginecologo durante la gravidanza. Durante tutta la gravidanza è necessario determinare il livello degli anticorpi Rh nel sangue (una volta al mese fino alla 32a settimana di gravidanza, 2 volte al mese dalla 32a alla 35a settimana e poi settimanalmente). L'altezza del titolo anticorpale aiuta a prevedere la gravità delle condizioni del feto e del neonato e, se necessario, ad adottare misure per prevenire lo sviluppo di complicanze.
Lo sviluppo di conflitti durante gravidanze ripetute può essere prevenuto somministrando immunoglobuline anti-Rhesus immediatamente dopo il primo parto, durante l'interruzione della gravidanza in donne con Rh negativo o durante la trasfusione di sangue incompatibile. Questo di solito fa parte della pratica di routine degli ospedali di maternità, ma quando scegli un istituto in cui partorirai, è meglio interessarsi a questo problema.

Mi interessa il problema delle conseguenze dell'aborto nei casi di conflitto Rh tra madre e figlio. So che una gravidanza ripetuta è associata a un rischio per la salute del bambino e qual è anche questo rischio. Mi sono persa informazioni su un farmaco (per iniezione), da somministrare immediatamente dopo un aborto, o dopo il parto in caso di conflitto Rh, che riduce al minimo il rischio di gravidanze successive. Potresti nominare questo farmaco, spiegare la sua azione e rispondere alla domanda: può essere usato qualche tempo dopo un aborto.

Hai ragione, esiste un farmaco del genere: l'immunoglobulina anti-Rhesus, che forma complessi immunitari non patogeni con anticorpi contro i globuli rossi e viene eliminato dal corpo. Il farmaco viene somministrato nelle prime 4 ore dopo il parto o l'aborto. Se gli anticorpi anti-Rh(D) non vengono somministrati a scopo profilattico, devono essere somministrati durante la gravidanza.

Mia moglie ha la seguente situazione: i suoi genitori, il gruppo sanguigno di suo padre è 3+, quello di sua madre è 2+ e le è stato diagnosticato il gruppo sanguigno 2+ dalla nascita. Attualmente ha 22 anni e fino ad ora è andato tutto bene. Rimase incinta e l'ospedale la mandò a fare un test di gruppo e Rh. Dopo l'analisi espressa hanno detto che era 2+ e dopo uno sviluppo completo era 2-. Hanno effettuato i test quasi ogni mese e in tutti i casi il risultato è espresso 2+ e spazzato 2-. Come può essere? Esistono situazioni del genere?

Mio marito ed io abbiamo fattori Rh positivi e il gruppo sanguigno di mio marito è B (3) e io ho A (2). In una rivista leggiamo un articolo “Meno anticorpi, meglio è”. Abbiamo un figlio, ma ne vogliamo altri due. Sulla base di questo articolo, vogliamo chiederci: esiste un conflitto causato dall'incompatibilità del gruppo sanguigno della madre e del feto? È correlato o meno al conflitto Rh? In quali casi si verifica e come evitarlo? Se è ancora inevitabile, quali conseguenze (deviazioni) potrebbe avere un bambino a causa di ciò? Come determinare la presenza di un conflitto ABO in una donna incinta, dove e quali test devono essere eseguiti? Eppure come evitarlo (se esiste, ovviamente)?

L'incompatibilità tra il sangue della madre e del feto può essere dovuta non solo al fattore Rh, ma anche ai gruppi sanguigni. Molto spesso, l'incompatibilità dei gruppi sanguigni si verifica quando la madre ha il primo e il feto ha il secondo o il terzo gruppo sanguigno. Le manifestazioni di questo conflitto nel feto e nel neonato sono le stesse del conflitto Rhesus. Per diagnosticare la malattia è necessario determinare il livello degli anticorpi anti-eritrociti nel sangue materno con la stessa regolarità del livello degli anticorpi anti-Rh. Se vengono rilevate anomalie, è necessario effettuare un trattamento desensibilizzante.

Un fattore Rh positivo nella madre e un fattore Rh negativo nel padre influenzeranno la salute del nascituro? La gravidanza procederà normalmente?

In questa situazione non ci sarà alcun conflitto Rh, quindi la differenza nei fattori Rh della madre e del padre non influirà in alcun modo sulla salute del bambino e sul corso della gravidanza.

Mia sorella e suo marito hanno il gruppo sanguigno 1 (fattore Rh +), e anche la loro figlia ha il gruppo sanguigno 1, ma fattore Rh -. Potrebbe essere possibile? E cosa c'entra questo?

Risposta: il gruppo sanguigno e lo stato Rh di una persona sono determinati dalla sua eredità. Ogni tratto è codificato da una coppia di geni. I tratti possono essere dominanti (compaiono sempre, anche se un gene è recessivo e l'altro è dominante) e recessivi (compaiono solo se ciascun gene della coppia è recessivo). Il carattere Rh positivo è dominante. Apparentemente, in ciascuno dei genitori di tua nipote, il segno Rh positivo è codificato in modo tale che uno dei geni è dominante - "+", e l'altro è recessivo "-". Ecco perché hanno un fattore Rh positivo. E la loro figlia ha ereditato un gene recessivo da ciascuno di loro.

Mia moglie ha il primo gruppo sanguigno, io ho il terzo. Entrambi hanno un fattore Rh positivo. Nostro figlio ha il gruppo sanguigno 0 ed è Rh positivo. Mia figlia, nata da poco, ha un terzo gruppo sanguigno, ma un fattore Rh negativo. Sia i miei genitori che quelli di mia moglie hanno fattori ematici Rh positivi. Come si spiega questa situazione, visto che il fattore Rh è una caratteristica ereditaria?

Non ti inizierò alle complessità della scienza: la genetica, ti darò semplicemente una tabella dei possibili gruppi sanguigni di un bambino quando combini i tuoi gruppi sanguigni con il tuo coniuge. Lasciatemi solo dire che anche se i vostri genitori sono Rh positivi, e anche voi e il vostro coniuge siete Rh positivi, c'è una probabilità del 50% che voi abbiate un gene Rh negativo nel vostro corredo genetico.
Fattore Rh - padre+, madre+, figlio 75%+, 25% -
Gruppo sanguigno padre B (111), madre 0 (1), figlio 0 (1) o B (111)

Moglie di gruppo sanguigno 1 - marito 3+, possono esserci problemi nella 2a gravidanza. se 1 gravidanza è stata interrotta

Il mio gruppo sanguigno è Rhesus negativo, mio ​​marito è Rhesus negativo, mio ​​marito è Rhesus positivo, mi è stato diagnosticato l'herpes dal DNA e ho avuto una prima gravidanza non sviluppata. Potrebbero esserci complicazioni per me e il bambino durante la seconda gravidanza dopo il trattamento dell'herpes .

A causa della differenza di gruppo sanguigno e fattore Rh tra te e tuo marito, durante una seconda gravidanza potrebbe verificarsi un conflitto immunitario se il feto ha lo stesso gruppo sanguigno e/o fattore Rh di tuo marito. La somministrazione di immunoglobuline anti-Rhesus durante l'interruzione della gravidanza riduce il rischio di complicanze durante la gravidanza successiva. Durante tutta la gravidanza, è necessario determinare il titolo degli anticorpi Rh nel sangue (una volta al mese fino a 32 settimane, 2 volte al mese da 32 a 35 settimane e poi settimanalmente).
Il virus dell'herpes entra nel corpo umano principalmente durante l'infanzia e l'adolescenza (90% della popolazione), dove rimane in uno stato inattivo. Con fattori ambientali sfavorevoli e/o indebolimento dell'organismo, diventa più attivo e si manifesta con vari sintomi clinici. Il trattamento non può distruggere il virus, ma lo riporta in uno stato “dormiente” che non interrompe il corso della gravidanza, lo sviluppo del feto e del neonato. Tuttavia, durante la gravidanza è necessario monitorare costantemente il livello degli anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue, pertanto durante tutta la gravidanza dovresti essere sotto stretto controllo da parte del tuo medico.

Ho il gruppo sanguigno II, il fattore Rh è positivo, mio ​​marito ha il gruppo sanguigno I e il fattore Rh è negativo. Questo fatto può causare complicazioni durante il concepimento e l'ulteriore gravidanza?

Un conflitto relativo al fattore Rh e al gruppo sanguigno, che si verifica quando i loro valori sono diversi nella madre e nel feto, non ti minaccia. Si sviluppa se la madre ha sangue Rh negativo e il feto ha sangue positivo; ed è estremamente raro che la madre abbia il primo gruppo sanguigno e il feto abbia il secondo. La tua situazione è completamente opposta. E non importa quale sia il Rh (positivo o negativo) e il gruppo sanguigno (secondo o primo) del tuo bambino, non dovrebbero esserci problemi.

Ho una domanda sul conflitto Rhesus. La mia ragazza è Rh negativa, il gruppo sanguigno è IV(-) e io ho II(+). Ha un figlio dal suo primo matrimonio e ha anche avuto un aborto durante il suo primo matrimonio. Ho letto che potremmo non avere figli insieme a causa del conflitto Rh e dell'aborto. Quante probabilità ci sono di avere un figlio comune e sano?

Una donna con sangue Rh(-) prima di una gravidanza pianificata deve donare il sangue per determinare il titolo degli anticorpi anti-Rhesus; se necessario, il sangue viene "pulito" da queste immunoglobuline e quindi durante la gravidanza, monitoraggio dinamico del livello di questi anticorpi vengono eseguiti.

Ciao! Voglio fare una domanda. Io ho un fattore Rh negativo, mio ​​marito ne ha uno positivo. Adesso aspetto il mio secondo figlio, di 25 settimane (la prima bambina ha 4 anni). Finora non sono stati rilevati anticorpi Rh nel sangue. Qual è la probabilità che si verifichino, perché è pericoloso e in che modo possono influenzare l'ulteriore corso della gravidanza. Grazie.

La probabilità di sviluppare un conflitto Rh durante ogni gravidanza è del 10%. In caso di conflitto Rh, gli anticorpi, penetrando attraverso la placenta fino al feto, causano la distruzione del suo sangue: emolisi. Si sviluppano carenza di ossigeno del feto e avvelenamento da prodotti di degradazione del sangue. Pertanto, quando nel feto compaiono anticorpi contro il conflitto Rh, la donna viene immediatamente inviata per cure in un istituto speciale.

Ho Rh negativo. Ci sono stati 2 aborti precoci e un taglio cesareo 4 anni fa. Non c'erano anticorpi durante la gravidanza. Non è stata somministrata immunoglobulina. Quali sono le mie possibilità di avere un secondo figlio sano e cosa si può fare prima della gravidanza?

Il rischio di sviluppare sensibilizzazione durante ogni gravidanza è del ~ 10% (con conflitto Rhesus). I primi due aborti non ti hanno causato sensibilizzazione (fortunato). Anche durante la terza gravidanza non si è sviluppata sensibilizzazione. Esiste il rischio che si possano sviluppare anticorpi durante un taglio cesareo, quando avviene un massiccio scambio di sangue tra madre e feto. Se il bambino è nato Rh negativo, durante la gravidanza successiva è necessario monitorare regolarmente la presenza di anticorpi contro il fattore Rh. Se il bambino è Rh positivo, il test per gli anticorpi contro il fattore Rh dovrebbe iniziare prima della gravidanza.

Mia figlia ha il gruppo sanguigno 2, Rh negativo. Sono preoccupato per la futura mamma. Per quanto tempo potrà avere figli e abortire?
Ogni gravidanza e aborto aumenta del 10% la probabilità (rischio) di sensibilizzazione al fattore Rh. Pertanto, è meglio che le donne con Rh negativo non abortiscano affatto. Dopo la fine della gravidanza è necessario somministrare immunoglobuline anti-Rhesus. Se si seguono queste regole, una donna Rh negativa può avere tutti i figli che desidera.

Ho il gruppo sanguigno Rh negativo 1, mio ​​marito ha il gruppo sanguigno Rh positivo 3, mi è stato diagnosticato l'herpes dal DNA e ho avuto la mia prima gravidanza che non si è sviluppata. Potrebbero esserci complicazioni per me e mio figlio durante la mia seconda gravidanza dopo il trattamento per l'herpes.

A causa della differenza di gruppo sanguigno e fattore Rh tra te e tuo marito, durante una seconda gravidanza potrebbe verificarsi un conflitto immunitario se il feto ha lo stesso gruppo sanguigno e/o fattore Rh di tuo marito. La somministrazione di immunoglobuline anti-Rhesus durante l'interruzione della gravidanza riduce il rischio di complicanze durante la gravidanza successiva. Durante tutta la gravidanza, è necessario determinare il titolo degli anticorpi Rh nel sangue (una volta al mese fino a 32 settimane, 2 volte al mese da 32 a 35 settimane e poi settimanalmente).
Il virus dell'herpes entra nel corpo umano principalmente durante l'infanzia e l'adolescenza (90% della popolazione), dove rimane in uno stato inattivo. Con fattori ambientali sfavorevoli e/o indebolimento dell'organismo, diventa più attivo e si manifesta con vari sintomi clinici. Il trattamento non può distruggere il virus, ma lo riporta in uno stato “dormiente” che non interrompe il corso della gravidanza, lo sviluppo del feto e del neonato. Tuttavia, durante la gravidanza è necessario monitorare costantemente il livello degli anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue. Pertanto, dovresti essere attentamente monitorato dal tuo medico durante la gravidanza.

Ciao! Mia moglie ha il gruppo sanguigno 0 e un fattore Rh negativo. Il suo ginecologo ha detto che non c'è praticamente alcuna possibilità di rimanere incinta. Anche se ciò accadesse, il parto sarà molto difficile. È così?

Il gruppo sanguigno e il fattore Rh non sono associati alla capacità di rimanere incinta. Ciò non ha alcun effetto sul travaglio. Tua moglie ha la possibilità di sviluppare un conflitto immunologico durante la gravidanza (se il bambino è Rh "+" o un altro gruppo sanguigno). Ma il rischio di questo problema non supera il 10%. Ti consigliamo di parlare di nuovo con il tuo ginecologo. A quanto pare, tu non ci siamo capiti.

Esiste un metodo per prevedere il gruppo sanguigno e il fattore Rh di un bambino basato sugli stessi indicatori dei genitori? Il sangue di un genitore dovrebbe essere idoneo alla trasfusione diretta al figlio?

Le persone hanno molti gruppi sanguigni: sistemi ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran, ecc. A causa dell’enorme numero di combinazioni, ogni persona è unica nel suo insieme di diversi sistemi di gruppi sanguigni. Nella medicina pratica, di solito, vengono presi in considerazione solo 2 sistemi: ABO - secondo il quale le persone appartengono ai gruppi 1(O), P(A), Ш(В) e 1У(АВ), fattore Rh - tra gli europei, approssimativamente Il 15% sono persone Rh "-" negative e l'85% Rh "+". I gruppi sanguigni vengono ereditati secondo leggi genetiche chiaramente definite, che sono piuttosto complesse. Anche se i genitori hanno lo stesso gruppo sanguigno, il bambino potrebbe averne uno diverso (ad esempio, i genitori Rh “+” possono avere un figlio Rh “-”. Se il padre è del gruppo O(1) e la madre è AB( 1U), allora il bambino sarà del gruppo A(P ), oppure B (III), ecc.). Accade spesso che il sangue dei genitori (uno o entrambi) non venga trovato per la trasfusione al bambino. I metodi per prevedere i gruppi sanguigni, il fattore Rh e altri sistemi sanguigni di un bambino esistono da molto tempo, ma possono solo prevedere la probabilità di avere un bambino con un particolare gruppo. (Con genitori europei Rh “+”, la probabilità di avere un figlio con sangue Rh “-” e con sangue Rh “+” è del 97,75%. Con genitori Rh “-”, la probabilità di avere un figlio Rh “+” è quasi uguale a 0.

Trattamento dell'immunoconflitto secondo il sistema AB0 durante la gravidanza
La malattia emolitica del feto e del neonato può svilupparsi a causa dell'incompatibilità con qualsiasi antigene eritrocitario (più di 4 tipi). Nel 96% dei casi si tratta di un conflitto Rhesus. Le difficoltà nel trattamento del conflitto ABO risiedono nella diagnosi della malattia emolitica dopo il parto. Durante la gravidanza, si può sospettare un conflitto con una buona ecografia basata su segni indiretti. Il trattamento è determinato dalla gravità dell'anemia e dal livello di bilirubina durante l'amniocentesi e la cordocentesi. Nei casi più gravi si ricorre al parto precoce o alle trasfusioni intrauterine di globuli rossi (a partire dalla 18a settimana).

Ad ogni donna sottoposta ad esami quando pianifica una gravidanza viene informata dell'importanza del fattore Rh. Questo viene insegnato a scuola, ma queste cose vengono presto dimenticate e la maggior parte delle persone ha una vaga idea della composizione del proprio sangue. Ricordano solo i gruppi e che il sangue non può essere trasfuso a una persona senza verificarne la compatibilità, altrimenti l'organismo non lo accetterà. Il fattore Rh della madre è negativo, quello del padre è positivo, quanto è significativo questo per la coppia?

Quando pianificano di diventare madri, le donne vengono sottoposte a una serie di esami e i medici esaminano il sangue con particolare attenzione. Per gli specialisti, l'analisi fornisce un quadro chiaro di ciò che sta accadendo nel corpo, perché qualsiasi infezione o processo infiammatorio si farà sicuramente sentire. Magari non subito, ma certamente. Tuttavia, i medici determinano con il sangue non solo le condizioni fisiche di una donna, ma anche il suo fattore Rh. E avvertono tutti i proprietari del fattore "meno" sulle future difficoltà con la gravidanza. Ma perché succede questo, qual è il rischio?

Cos'è il fattore Rh?

Le persone lontane dalla medicina hanno sentito parlare solo brevemente del “fattore Rh”; nella vita incontrano tali test solo un paio di volte: la determinazione del loro gruppo sanguigno viene effettuata per la patente di guida; a scuola possono condurre un test del genere quando pianificano una gravidanza. Solo in quest'ultimo caso il fattore Rh è estremamente importante. I primi due ne noteranno solo il significato.

Il fattore Rh è un tipo di antigene, si trova nei globuli rossi. Non tutte le persone hanno l'antigene. Se c'è, il valore è positivo; altrimenti, il valore è negativo. Ecco la particolarità di "+" e "-" - il fattore Rh della madre è negativo, quello del padre è positivo, recensioni - le persone con un fattore "-" rappresentano solo il 15% della popolazione.

Perché scoprirlo quando si pianifica una gravidanza? Come sapete, il feto eredita il DNA dei suoi genitori, prendendolo in parti uguali da ciascuno. Tutto viene ereditato: colore dei capelli, occhi, altezza, eventualmente peso, misura del piede, aspetto e, ovviamente, caratteristiche del corpo. Come utilizzare semplici calcoli per determinare in termini percentuali quale gruppo sanguigno avrà un bambino è stato insegnato nella biologia delle scuole superiori insieme a una lezione sui tratti dominanti e recessivi. Anche il bambino prende dai genitori il valore del fattore Rh, o meglio, la presenza o l'assenza di esso. Di solito, entro l'ottava settimana di gravidanza, il feto sviluppa un proprio gruppo sanguigno con una propria immunità.

Conseguenze del conflitto Rh durante la gravidanza

Il medico di solito esegue i test di entrambi i genitori e determina il rischio di conflitto Rh.

Quando entrambi i genitori non hanno l'antigene nel sangue, entrambi con il fattore “-”, non c'è problema, anche il bambino non lo riceve, dal nulla. La gravidanza procede normalmente, senza complicazioni. Il sangue del feto e della madre è lo stesso, entrambi non hanno antigeni e la compatibilità immunitaria è completa.

I problemi minacciano se il fattore Rh della madre è negativo e quello del padre è positivo, tabella. Il bambino può ricevere una proteina speciale dal padre e poi il sangue della madre incontrerà una sostanza a sé estranea. L'intero periodo della gestazione, la madre e il futuro bambino sono un tutt'uno, ma ognuno ha il proprio corpo. I due sistemi immunitari si intersecano costantemente e le proteine ​​del bambino possono arrivare alla madre. Di fronte a una sostanza sconosciuta, il corpo genitore reagisce in modo standard: cerca di combattere producendo anticorpi speciali. Seguono la proteina e, avendo trovato la fonte nel sangue del bambino, cercano di distruggerla, causando danni al feto. La bilirubina esce dai globuli rossi distrutti di un piccolo organismo. Quando la sostanza si accumula in grandi quantità, può causare gravi danni, oltre alla distruzione degli stessi globuli rossi.

La mamma è negativa, il papà è positivo al fattore Rh

Come possono i medici aiutare in questa situazione? Dopotutto, non si può impedire al corpo di distruggere proteine ​​estranee, molti processi vengono eseguiti senza l'influenza della mente e, pur essendo un luogo sicuro e buono per la vita e lo sviluppo del feto, il corpo della madre si trasformerà dall'oggi al domani in un nemico.

Lo specialista calcola innanzitutto la possibilità che si verifichi un simile conflitto tra i fattori Rh. Quando una donna ha la sua prima gravidanza e non ha avuto aborti o trasfusioni, la possibilità di dare alla luce con calma un bambino, anche con il rhesus opposto, è piuttosto alta.

Il fattore Rh della madre è negativo, quello del padre è positivo, la gravidanza 2 sarà più pericolosa. Dopotutto, all'inizio il corpo ha incontrato una sostanza insolita, ma non ha reagito attivamente. Il sistema immunitario riconosceva la proteina e ne ricordava la composizione e la quantità. Sarà pronta per il prossimo “round” avviando la produzione di anticorpi. Questo di solito accade con le vaccinazioni. Il corpo incontra il virus, impara a combatterlo, ma mostra poca attività. Ma quando la malattia ritorna, il sistema di difesa ha già prodotto gli anticorpi e la lotta sarà in pieno svolgimento! Questo è ciò che temono i medici. Di solito, se una donna viene costantemente visitata da uno specialista, la avverte del pericolo di una seconda gravidanza. Il rischio di rigetto fetale è elevato, altrimenti l'embrione svilupperà successivamente una malattia emolitica; nascerà con un sistema immunitario indebolito, costretto a lottare per una piccola vita nel grembo materno.

Le donne con la presenza di questa proteina non avranno mai tali problemi. Anche con un padre che ha un fattore Rh “-”. Porta con calma un bambino con proteine ​​mancanti.

Cosa fare?

Sfortunatamente, una persona non può modificare il proprio gruppo sanguigno o il valore del fattore Rh. Ma anche una donna non può rinunciare alla maternità. Come trovare un compromesso? Calmare un corpo infuriato?

Il fattore Rh della madre è negativo, quello del padre è positivo: il secondo parto può andare bene e il bambino sembrerà sano se segui attentamente le raccomandazioni dei medici. Anche gli esperti non sono pronti a rinunciare alle donne con un "meno". Durante l'intero periodo di 9 mesi mia madre si sottopone a test che monitorano l'attività del suo sistema immunitario. Fortunatamente, le persone hanno corpi diversi e sistemi di difesa diversi. La quantità di anticorpi prodotti dall'organismo indica il grado di sviluppo del conflitto.

• fino a 32 settimane - mensile;
• 32-35 – una volta ogni sette giorni;
• da 35 - ogni settimana.

Avendo identificato un conflitto Rhesus in corso, il medico ricovera la donna in ospedale. A seconda della situazione, lo specialista prescrive farmaci che possono agire sul sistema immunitario, ma qui è importante fare attenzione, perché non può essere completamente soppresso. Dovrebbe proteggere il corpo della madre dai virus. Se necessario, lo specialista fora lo stomaco della donna per raccogliere il liquido amniotico. La bilirubina in esso contenuta mostrerà quanto attivamente “funziona” il sistema immunitario della madre. Successivamente verranno intraprese le seguenti azioni:

La plasmaferesi è familiare anche alle persone che soffrono di anemia e allergie. Quando il plasma sanguigno viene raccolto, purificato e restituito nuovamente. Il modo più semplice per “calmare” un conflitto.

Il fattore Rh della madre è negativo, quello del padre è positivo, gravidanza 3 con problema di conflitto tra due sistemi di difesa, intervento del medico:

La trasfusione di sangue è considerata l'opzione più efficace. Quando del sangue viene prelevato dalla madre e posto sul feto. Tuttavia, tale procedura può essere eseguita solo in un grande centro medico. Le sostanze che aiutano a rilassare i muscoli del bambino vengono prima iniettate attraverso la vena ombelicale, quindi il sangue materno senza contenuto proteico. La procedura viene ripetuta. In una certa misura, il sangue del donatore sostituirà il sangue del bambino.

Come ultima risorsa, quando le misure calmanti non aiutano, il medico prescriverà un parto anticipato. Pertanto, è importante che i medici “prolunghino” tale gravidanza più a lungo, aumentando così le possibilità di sopravvivenza del bambino.