Ginipral in gravidanza: vero beneficio o medicinale inutile? Recensioni: "Ginipral" durante la gravidanza. Opinioni di medici e pazienti

Nome depositato: GINIPRAL®

Nome comune internazionale:

Nome razionale chimico:
C22H34N2O10S
N,N"-bis-esametilendiammina solfato.

Forma di dosaggio:

Composto:

Descrizione
Soluzione trasparente incolore.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX: R03CC05.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
GINIPRAL ® è un β 2 - simpaticomimetico selettivo che rilassa i muscoli dell'utero. Sotto l'influenza di GINIPRAL ® la frequenza e l'intensità delle contrazioni uterine diminuiscono. Il farmaco inibisce le contrazioni del travaglio spontanee e indotte dall'ossitocina; Durante il parto normalizza le contrazioni eccessivamente forti o irregolari.
Sotto l'influenza di GINIPRAL ®, nella maggior parte dei casi le contrazioni premature si fermano, il che rende possibile prolungare la gravidanza fino alla normale data di scadenza. A causa della sua selettività β 2, GINIPRAL ® ha scarsi effetti sull'attività cardiaca e sul flusso sanguigno in una donna incinta e nel feto.

Farmacocinetica
GINIPRAL ® è costituito da due gruppi catecolaminici che nel corpo umano subiscono metilazione tramite catecolamina-O-metiltransferasi. Mentre l'effetto dell'isoprenalina viene quasi completamente annullato con l'introduzione di un gruppo metilico, l'esoprenalina diventa biologicamente inattiva solo se entrambi i suoi gruppi catecolaminici sono metilati. Questa proprietà, nonché l'elevata capacità di GINIPRAL ® di aderire alle superfici, sono considerate le ragioni della sua azione duratura. Studi con sostanze marcate con 3H condotti sui ratti hanno dimostrato che l'escrezione urinaria di sostanze biologicamente attive continua più a lungo dopo l'iniezione endovenosa che dopo la somministrazione di isoprenalina; dopo 2 ore solo lo 0,6% dell'isoprenalina veniva escreto immodificato. In confronto, utilizzando l'esoprenalina durante le prime 4 ore, l'80% delle sostanze biologicamente attive venivano escrete nelle urine immodificate, cioè sotto forma di esoprenalina libera e derivato monometilico. Successivamente aumenta l'escrezione di derivati ​​dimetilici e composti coniugati (glucuronide e solfato). Una piccola parte viene escreta nella bile sotto forma di metaboliti complessi. Inoltre, quando somministrata per via intrabronchiale, la 3H-esoprenalina marcata viene escreta nelle urine sotto forma di sostanza biologicamente attiva per un tempo relativamente lungo. Una parte della sostanza iniettata rimane attiva nel sito di iniezione per un periodo piuttosto lungo. Dopo la somministrazione intramuscolare, il metabolita attivo è stato ben escreto anche nelle urine. L'effetto del farmaco viene osservato nel sito di iniezione per un periodo piuttosto lungo. L'esoprenalina è ben assorbita se assunta per via orale e parte di essa viene escreta nelle urine come metabolita dimetilato.

Indicazioni per l'uso
1. Tocolisi acuta
Inibizione delle contrazioni del travaglio durante il parto con asfissia intrauterina acuta, immobilizzazione dell'utero prima del taglio cesareo, prima di girare il feto dalla posizione trasversale, con prolasso del cordone ombelicale, con travaglio complicato. Come misura d'emergenza in caso di parto prematuro prima di portare la donna incinta in ospedale.
2. Tocolisi massiva
Inibizione delle contrazioni premature del travaglio in presenza di cervice levigata e/o dilatazione della faringe uterina.
3. Tocolisi a lungo termine
Prevenzione del parto prematuro durante contrazioni intense o frequenti senza cancellazione della cervice o dilatazione dell'utero. Immobilizzazione dell'utero prima, durante e dopo il cerchiaggio cervicale.

Controindicazioni

Grazie

Ginipralè un farmaco che riduce il tono e l'attività contrattile dello strato muscolare dell'utero (miometrio). Il farmaco è attualmente ampiamente utilizzato nella pratica ostetrica per ridurre il tono dell'utero nelle donne in gravidanza sullo sfondo della minaccia di aborto spontaneo o di parto prematuro al fine di fermarlo e continuare la gestazione.

Dosaggi, forme di rilascio e composizione di Ginipral

Il farmaco è prodotto dall'azienda farmaceutica NYCOMED AUSTRIA GmbH in stabilimenti situati in Austria e Giappone. Il principio attivo di qualsiasi forma di dosaggio di Ginipral è esoprenalina solfato .

Pillole I Ginipral hanno forma rotonda, biconvessa, sono verniciati di bianco e sono disponibili in confezioni da 20 pezzi. Come principio attivo, ogni compressa contiene 500 mcg di esoprenalina solfato. Pertanto, il dosaggio delle compresse di Ginipral è di 500 mcg. Ogni compressa contiene quanto segue come eccipienti:

• Amido di mais;
• Lattosio idrato;
• Copovidone;
• Edetato disodico diidrato;
• Talco;
• Stearato di magnesio;
• Glicerolo palmitato stearato.

• Pirosolfato di sodio;
• Edetato disodico diidrato;
• acido 2H-solforico;
• Acqua deionizzata.

Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione Ginipral è una soluzione limpida e incolore contenente 25 mcg di principio attivo. Prima dell'uso, questo concentrato viene diluito in 5 ml di acqua distillata preparata in modo che la concentrazione della sostanza attiva sia di 5 mcg in 1 ml di soluzione. Come eccipienti, il concentrato Ginipral contiene quanto segue:

• Pirosolfato di sodio;
• Cloruro di sodio;
• Edetato disodico diidrato;
• Acido solforico;
• Acqua deionizzata.

La soluzione e il concentrato contengono esoprenalina solfato e sodio pirosolfato in soluzione fisiologica stabilizzata con acidità (pH). Cioè, fondamentalmente, Ginipral nelle forme per somministrazione endovenosa è un principio attivo in una soluzione fisiologica.

Attualmente, Ginipral è disponibile sul mercato farmaceutico russo solo sotto forma di compresse e soluzione per iniezione endovenosa e non esiste un concentrato per preparare una soluzione per infusione. Tuttavia, tutte e tre le forme di dosaggio del farmaco sono rappresentate e disponibili sui mercati farmaceutici di Ucraina, Kazakistan e Bielorussia.

L'azione di Ginipral: in cosa aiuta il farmaco?

Sotto l'influenza del farmaco, l'intensità delle contrazioni uterine diminuisce e la loro frequenza diminuisce durante la gravidanza. Inoltre, Ginipral sopprime le contrazioni del travaglio, sia spontanee che provocate dall'ossitocina. Durante il parto Ginipral riduce la gravità delle contrazioni molto forti e irregolari, normalizzandone l'intensità e rendendole regolari. L’interruzione delle contrazioni uterine durante la gravidanza aiuta a prevenire nascite premature o aborti spontanei. Grazie a ciò diventa possibile prolungare la gravidanza fino al termine normale.

A causa del suo pronunciato effetto tocolitico (rilassante i muscoli dell'utero), Ginipral è usato per trattare la minaccia di aborto spontaneo, alleviare l'aumento del tono uterino, alleviare il travaglio prematuro e normalizzare la frequenza e la regolarità delle contrazioni nella prima fase del travaglio.

Poiché Ginipral è un agonista adrenergico selettivo, agisce selettivamente solo sulla muscolatura liscia dei muscoli uterini e non provoca reazioni specifiche da parte del cuore e dei vasi sanguigni. Pertanto, dopo la somministrazione, il farmaco provoca un leggero e breve cambiamento nel flusso sanguigno e nell'attività cardiaca nel feto e nella madre. Tuttavia, questa azione non porta ad alcun disturbo significativo nel funzionamento del cuore e nelle condizioni dei vasi sanguigni del feto e della donna, quindi non viene presa in considerazione.

L'esoprenalina è un composto molto attivo ed è in grado di attaccarsi alla superficie delle cellule muscolari lisce dell'utero, grazie alle quali esercita il suo effetto farmacologico per un lungo periodo di tempo.

Assorbimento, distribuzione ed escrezione di Ginipral dall'organismo

L'emivita (il periodo durante il quale metà della dose somministrata del farmaco viene eliminata dall'organismo) di Ginipral è di 50-60 minuti. Il farmaco viene escreto per il 90% attraverso l'intestino e per il 10% attraverso le urine.

Indicazioni per l'uso di Ginipral

L'indicazione per l'uso delle compresse Ginipral è la minaccia di parto prematuro causata da vari fattori. Le compresse vengono spesso utilizzate come continuazione della terapia iniettiva in dosaggi di mantenimento, consentendo di mantenere l'utero in uno stato rilassato e prevenire lo sviluppo di un'attività contrattile pronunciata del miometrio. Tuttavia, con un tono uterino moderatamente pronunciato, per alleviarlo è possibile utilizzare solo le compresse di Ginipral senza previa iniezione del farmaco, i cui effetti saranno abbastanza sufficienti per prolungare la gravidanza.

Le indicazioni per l'uso della soluzione Ginipral sono le seguenti condizioni durante la gravidanza:
1. Tocolisi acuta, che consiste nell'inibizione e nella riduzione della forza delle contrazioni durante la prima o la seconda fase del travaglio. Questa versione della tocolisi viene utilizzata nello sviluppo dell'ipossia fetale intrauterina acuta al fine di ridurre l'attività contrattile dell'utero, dilatando così i vasi sanguigni e aumentando il flusso sanguigno al bambino, eliminando la sua carenza acuta di ossigeno. La tocolisi acuta viene eseguita anche per immobilizzare l'utero prima di eseguire un taglio cesareo d'urgenza e trasformare il feto in una posizione longitudinale da trasversale o obliqua. Inoltre, la tocolisi viene utilizzata per il prolasso del cordone ombelicale e le complicanze del travaglio;
2. Arresto d'emergenza del parto prematuro;
3. Tocolisi massiva, che consiste nell'inibizione del travaglio prematuro con cervice levigata o dilatata;
4. Tocolisi a lungo termine, che consiste nella prevenzione e nel sollievo del parto prematuro quando è minacciato nel periodo compreso tra la 20a e la 36a settimana di gravidanza. Inoltre, la tocolisi a lungo termine viene utilizzata per immobilizzare l'utero prima, durante e dopo il cerchiaggio cervicale (sutura della cervice per insufficienza istmico-cervicale).

Sia le compresse che la soluzione Ginipral si utilizzano a partire dalla 20a settimana di gravidanza.

Ginipral durante la gravidanza - istruzioni per l'uso

Istruzioni per l'uso della soluzione Ginipral

Per tocolisi acuta Ginipral deve essere somministrato alla dose di 10 mcg (1 fiala con 2 ml di soluzione) una volta. Dopo una singola somministrazione di una fiala di Ginipral, è possibile continuare a utilizzare il farmaco somministrandolo per via endovenosa ad una velocità di infusione di 0,3 mcg al minuto (vedere tocolisi massiva).

Per tocolisi massiva la somministrazione per via endovenosa della soluzione Ginipral viene utilizzata ad una velocità di 0,3 mcg al minuto. La soluzione per infusione viene preparata come segue: 1, 2, 3 o 4 fiale di Ginipral concentrato vengono sciolte in 500 ml di soluzione fisiologica. Per ottenere una velocità di iniezione di 0,3 mcg al minuto, è necessario sapere quante fiale sono state utilizzate per preparare 500 ml di soluzione. La velocità di infusione in gocce al minuto, a seconda del numero di fiale diluite di Ginipral concentrato, è la seguente:

• 1 fiala – somministrare la soluzione ad una velocità di 120 gocce al minuto;
• 2 fiale - somministrare la soluzione alla velocità di 60 gocce al minuto;
• 3 fiale - somministrare la soluzione alla velocità di 40 gocce al minuto;
• 4 fiale - somministrare la soluzione alla velocità di 30 gocce al minuto.

Per la tocolisi a lungo termine Ginipral viene utilizzato come soluzione per infusione endovenosa, che viene preparata come segue: 1 o 2 fiale di concentrato vengono diluite in 500 ml di soluzione salina. La soluzione preparata viene somministrata ad una velocità di 0,075 mcg al minuto. Per ottenere questa velocità di iniezione di 0,075 mcg al minuto, è necessario sapere quante fiale sono state utilizzate per preparare 500 ml di soluzione. La velocità di infusione in gocce al minuto, a seconda del numero di fiale diluite di Ginipral concentrato, è la seguente:

• 1 fiala – somministrare la soluzione ad una velocità di 30 gocce al minuto;
• 2 fiale - somministrare la soluzione alla velocità di 15 gocce al minuto.

La dose massima giornaliera di Ginipral per qualsiasi tipo di tocolisi è di 430 mcg, che corrisponde a 43 fiale di soluzione o 17 fiale di concentrato.

La durata massima della tocolisi massiva e prolungata con Ginipral è di due giorni (48 ore). Se entro due giorni dall'inizio della somministrazione endovenosa di Ginipral, il travaglio e la minaccia di aborto spontaneo non vengono interrotti, è necessario passare all'assunzione del farmaco in compresse. In una situazione del genere, è necessario assumere 1 compressa ogni tre ore per due giorni. Nei due giorni successivi assumere una compressa ogni 4 ore. Quindi passano all'assunzione di una compressa ogni 6 ore per due giorni. Successivamente la dose viene progressivamente ridotta di una compressa ogni due giorni, distribuendo l'assunzione ad intervalli regolari nell'arco della giornata. Ad esempio, rimuovendo una compressa di Ginipral, otteniamo una dose giornaliera di tre pezzi. Per assumerli a intervalli regolari occorrono 24 ore/3 = 8 ore. Di conseguenza per i prossimi due giorni la donna dovrà assumere 1 compressa di Ginipral ogni 8 ore. Quindi prendi una compressa ogni 12 ore per due giorni. Successivamente, il medico interrompe il farmaco o seleziona un dosaggio di mantenimento individuale.

Se la minaccia di parto prematuro viene eliminata entro due giorni dalla somministrazione endovenosa di Ginipral, l'uso delle soluzioni farmacologiche viene interrotto non appena il tono uterino diventa normale e non aumenta. Successivamente, il medico seleziona una dose di mantenimento individuale delle compresse di Ginipral, che dovrà essere assunta per un periodo piuttosto lungo, possibilmente fino al parto.

Istruzioni per l'uso delle compresse di Ginipral

Le compresse di Ginipral devono essere assunte con una piccola quantità di acqua. Puoi assumere le compresse indipendentemente dai pasti. Le compresse, come le iniezioni, possono essere utilizzate non prima della 20a settimana di gravidanza.

Il dosaggio viene solitamente scelto individualmente dal medico, tenendo conto delle condizioni della donna e della risposta dell’utero alla terapia tocolitica. La dose giornaliera di Ginipral varia da 4 a 8 compresse.

Prendendo Ginipral. Di solito, se esiste una minaccia pronunciata o quando si passa dalla somministrazione endovenosa di Ginipral, i medici raccomandano di assumere una compressa ogni tre ore per due giorni. Nei due giorni successivi è necessario assumere una compressa ogni 4 ore. Per i prossimi due giorni, prendi una compressa ogni sei ore. Se l'assunzione di quattro compresse di Ginipral al giorno ogni sei ore porta ad un buon effetto ed elimina il rischio di parto prematuro, è possibile ridurre il dosaggio a due compresse al giorno.

La riduzione del dosaggio deve essere effettuata secondo una semplice regola: ogni due giorni successivi viene rimossa una compressa e le rimanenti vengono assunte a intervalli regolari. Cioè, dopo aver interrotto la pillola successiva, ne assumerai tre in totale al giorno. Per capire quanto spesso assumerli è necessario dividere le 24 ore della giornata in tre compresse: 24/3 = 8. Ciò significa che è necessario assumere una compressa di Ginipral ogni otto ore. Quando il dosaggio diventa solo due compresse al giorno, non può essere ulteriormente ridotto. In questo regime dovrà continuare a prendere Ginipral fino alla 30 - 33a settimana di gravidanza. Se due compresse al giorno non sono sufficienti per prevenire un parto prematuro, la dose di Ginipral viene aumentata a 4 - 6 compresse, anch'esse assunte a intervalli regolari.

Cancellazione di Ginipral Viene effettuato gradualmente, poiché una brusca interruzione può provocare un parto prematuro. Se una donna ha assunto Ginipral 4 - 8 compresse al giorno, la sospensione deve essere effettuata secondo la seguente regola: ogni due giorni, il terzo, rimuovere una compressa e assumere le rimanenti a intervalli regolari. Se Ginipral è stato assunto da 2 a 4 compresse al giorno, il ritiro viene effettuato secondo la seguente regola: ogni due giorni, il terzo, rimuovere la metà e la quantità rimanente viene divisa in parti uguali e assunta a intervalli uguali.

Ad esempio, una donna ha assunto due compresse di Ginipral al giorno, dopo aver ridotto la dose di 1/2 rimangono 1,5 compresse. Questa quantità può essere equamente divisa in tre dosi di mezza compressa. Tre dosi al giorno sono 24/3 = 8, cioè ogni 8 ore. Pertanto, dovresti assumere mezza compressa di Ginipral ogni 8 ore. Dopo due giorni si rimuove un'altra metà e rimane la dose giornaliera di una compressa. È diviso in due dosi ogni 12 ore, metà. Dopo altri due giorni, la metà viene rimossa. La restante metà della compressa viene divisa in quarti e assunta due volte al giorno ogni 12 ore. Quindi se ne rimuove un quarto e negli ultimi due giorni il secondo quarto viene assunto una volta al giorno la sera, prima di coricarsi. Dopodiché l'uso di Ginipral viene interrotto.

A seconda del dosaggio di Ginipral, la sua sospensione dovrebbe iniziare tra la 30a e la 33a settimana di gravidanza, in modo che l'utero abbia il tempo di acquisire il tono necessario per il travaglio.

Durante l'intero periodo di utilizzo di Ginipral, è necessario monitorare la pressione sanguigna e il polso della madre e del feto. Nel feto, questi parametri vengono registrati utilizzando CTG e in una donna incinta: ECG e misurazione della pressione. Se il polso di una donna durante l'assunzione di Ginipral supera i 130 battiti al minuto o la pressione scende al di sotto di 90 mm Hg. Art., quindi il dosaggio del farmaco deve essere ridotto. Poiché il farmaco aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, le donne con diabete dovrebbero monitorare attentamente i livelli di zucchero.

Durante l'utilizzo di Ginipral, la quantità di urina escreta può diminuire, il che è considerato normale. Tuttavia, le donne dovrebbero controllare la quantità di liquidi che consumano ed evitare di bere più di 2,5 litri al giorno. Prima di iniziare a usare Ginipral, si consiglia di assumere integratori di potassio, che ridurranno l'effetto sul muscolo cardiaco.

Se una donna nota difficoltà di respirazione, dolore al cuore o mancanza di respiro, la somministrazione di Ginipral deve essere interrotta immediatamente. Se compaiono sintomi di indebolimento distrofico del miometrio, si consiglia di utilizzare la fenitoina insieme a Ginipral.

Overdose

• Battito cardiaco accelerato in una donna (tachicardia);
• Tremore delle dita;
• Aumento della sudorazione;
• Dolore nella zona del cuore;
• Bassa pressione sanguigna;
• Dispnea.

Per trattare un sovradosaggio di Ginipral, vengono utilizzati farmaci antagonisti del gruppo di beta-bloccanti non selettivi, come Propranololo, Bopindololo, Levobunololo, Nadololo, Obunol, Oxprenololo, Pindololo, Sotalolo, Timololo e numerosi altri. Questi farmaci neutralizzano completamente l'effetto di Ginipral.

Interazione con altri farmaci

Ginipral indebolisce gli effetti dei farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue. Un aumento degli effetti collaterali sul sistema cardiovascolare si osserva con l'uso combinato di Ginipral con broncodilatatori (Secrol, Bronholitin, ecc.), Ftorotan e agonisti beta-adrenergici (Isadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent).

Ginipral è completamente incompatibile e non può essere utilizzato in combinazione con i seguenti gruppi di farmaci:

• Inibitori MAO (Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Moclobemide, Befol, ecc.);
• Alcaloidi della segale cornuta (Ergometrina, Metilergometrina, Ergotamina, Syncaptone, Ergotal, Diidroergotamina, Neomigran, Diidroergotossina, Sinepress);
• Antidepressivi triciclici (Desipramina, Imipramina, Nortriptilina, Doxepin, Dotiepin, Xanax, Midantan, ecc.);
• Preparati di calcio (Calcio-D3-Nycomed, gluconato di calcio, glicerofosfato di calcio, ecc.);
• Preparati a base di vitamina D;
• Preparati mineralcorticoidi (Cortineff, Florinef, Deossicortone, Fludrocortisone).

Ginipral - effetti collaterali

• Mal di testa;
• Ansia;
• Tremore lieve o moderato delle dita;
• Tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• Pressione ridotta;
• Aritmia (extrasistoli ventricolari);
• Dolore nella zona del cuore;
• Indebolimento della motilità intestinale con sviluppo di stitichezza;
• Aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (AST, ALT);
• Reazioni allergiche che si manifestano sotto forma di difficoltà respiratoria, broncospasmo, perdita di coscienza o shock anafilattico;
• Diminuzione della concentrazione di potassio e calcio nel sangue;
• Aumento della concentrazione di glucosio nel sangue;
• Aumento della sudorazione;
• Diminuzione della quantità di urina;

Gli effetti collaterali di Ginipral aumentano se le compresse vengono assunte con tè o caffè. Tuttavia, gli effetti collaterali del farmaco si osservano molto raramente; nella maggior parte dei casi, Ginipral è ben tollerato dalle donne in gravidanza.

Verapamil + Ginipral

Controindicazioni all'uso di Ginipral

• Tireotossicosi (malattia di Bazedow-Graves, gozzo tossico);
• Aritmie;
• I seguenti farmaci sono sinonimi di Ginipral:
  • esoprenalina;
  • Ipradol.
  I seguenti farmaci sono analoghi di Ginipral:
  • Partusisten;
  • fenoterolo;
  • Magnesia (solfato di magnesio 25%).

  Parto dopo Ginipral

  Il parto dopo aver mantenuto la gravidanza con Ginipral può procedere diversamente. Alcune donne aspettano che inizino le contrazioni spontanee e partoriscono con successo da sole con mezzi naturali. Di norma, questa situazione si verifica nelle donne che soffrono di ipertonicità uterina persistente e grave. Il travaglio di solito si sviluppa in loro 2-3 settimane dopo la sospensione di Ginipral.

  Altre donne, dopo aver usato e interrotto Ginipral, raggiungono la 41-42 settimana di gravidanza, ma per loro il travaglio non inizia. In una situazione del genere, le donne vengono ricoverate in un ospedale di maternità e il travaglio viene indotto con metodi convenzionali. Il travaglio indotto procede diversamente, ma ciò non dipende in alcun modo da Ginipral e le eventuali complicazioni che si presentano sono dovute a ragioni completamente diverse e non all'effetto prolungato del farmaco. Questa è esattamente la situazione tipica della maggior parte delle donne che hanno utilizzato Ginipral per portare avanti la gravidanza.

  Tuttavia, una complicazione frequente dell'uso a lungo termine del farmaco è la scarsa dilatazione della cervice durante il travaglio e la debolezza del travaglio, a causa del cui sviluppo gli ostetrici sono costretti a ricorrere al taglio cesareo d'urgenza. Ma in generale, la percentuale di complicazioni durante il parto nelle donne che hanno utilizzato Ginipral durante la gravidanza non è maggiore di quella di quelle che non lo hanno assunto.

  Al fine di ridurre il rischio di stimolazione artificiale del travaglio e aumentare le possibilità di inizio spontaneo del travaglio, Ginipral deve essere sospeso completamente 2 - 3 settimane prima della data prevista del parto, in modo che l'utero abbia il tempo di ritrovare il tono muscolare necessario. che è stato notevolmente ridotto assumendo il farmaco. Poiché la somministrazione di Ginipral deve essere interrotta gradualmente, la riduzione della dose dovrebbe iniziare 4-5 settimane prima della data prevista del parto, in modo che in 2-3 settimane la donna possa sospendere completamente l'assunzione.

  Ginipral - recensioni

  La stragrande maggioranza delle recensioni sul farmaco Ginipral sono positive, poiché ha aiutato tutte le donne che lo hanno utilizzato a mantenere la gravidanza, prevenendo il parto prematuro. Le valutazioni positive di Ginipral riguardano specificamente la sua elevata efficienza e capacità di eliminare rapidamente l'aumento del tono uterino, eliminando la minaccia di aborto spontaneo.

  Tuttavia, nonostante l’opinione generale positiva su Ginipral, le donne notano gli svantaggi esistenti, tra cui effetti collaterali abbastanza evidenti che compaiono in quasi tutti i casi. Ma queste carenze sono percepite come abbastanza tollerabili, soprattutto alla luce dell'elevata efficacia del farmaco.

  Inoltre, molte donne hanno notato che gli effetti collaterali le disturbavano solo per 10-40 minuti dopo l'assunzione della pillola, dopodiché scomparivano e non si ripresentavano per il resto della giornata. Le donne hanno anche scoperto empiricamente che se mangiano una banana prima di prendere Ginipral, gli effetti collaterali non si sviluppano affatto.

  Pertanto, alla luce dell'elevata efficacia di Ginipral, che consente alle donne di portare a termine la gravidanza a un termine normale, gli effetti collaterali, che peraltro possono essere completamente ridotti o addirittura eliminati, sono percepiti come piccoli aspetti spiacevoli che non peggiorano la situazione. impressione generale del farmaco.

  Compresse e soluzione Ginipral – prezzo

  Il costo di una confezione da 20 compresse Ginipral varia attualmente da 169 a 194 rubli. Una confezione da cinque fiale da 2 ml (10 mcg) di soluzione Ginipral costa da 254 a 283 rubli. Le differenze nel costo di Ginipral sono dovute alla politica dei prezzi di una particolare catena di farmacie e all'entità del margine commerciale, poiché il farmaco è prodotto dalla stessa azienda e introdotto nei paesi della CSI dall'Europa. Inoltre, la differenza di costo potrebbe essere dovuta alle fluttuazioni del tasso di cambio del dollaro o dell'euro, poiché il farmaco viene acquistato in valuta estera. Ciò significa che non c'è differenza tra un farmaco più costoso e uno più economico e puoi acquistare Ginipral al costo più basso tra le offerte disponibili.

  Dove acquistare Ginipral?

  Ginipral, secondo le istruzioni, può essere acquistato solo con prescrizione medica. Tuttavia, molto spesso i farmacisti nelle farmacie lo dispensano senza prescrizione medica. Puoi acquistare il farmaco presso qualsiasi farmacia, sia pubblica che privata. Se per qualche motivo non è possibile raggiungere la farmacia, puoi acquistare Ginipral utilizzando i negozi online che consegnano i farmaci all'indirizzo specificato.

  Quando acquisti Ginipral, dovresti prestare attenzione alla durata di conservazione del farmaco, che è di 5 anni per le compresse e di 3 anni per le soluzioni. Se il farmaco scade o l'integrità della confezione è danneggiata, non acquistarlo, poiché potrebbe rivelarsi inefficace o addirittura dannoso. Ginipral deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce a temperatura ambiente compresa tra 18 o C e 25 o C.

  Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Anche una gravidanza adeguatamente pianificata con partner assolutamente sani non si svolge sempre senza disturbi o problemi, per non parlare delle future mamme impreparate. Il problema più comune che si verifica in una donna incinta su tre è l'ipertonicità uterina. Ci sono molti fattori che possono causare questa condizione e, se non viene trattata, le conseguenze possono essere molto pericolose, inclusa l’interruzione della gravidanza o un parto prematuro. Per evitare conseguenze così minacciose, il medico può prescrivere contagocce con Ginipral. Perché il farmaco viene prescritto durante la gravidanza e in che modo influisce sulla sua conservazione?

In contatto con

A partire dal secondo trimestre di gravidanza, Ginipral viene utilizzato per ridurre l'ipertonicità uterina. Colpisce non solo i vasi dell'utero e della placenta, ma anche le cellule dell'utero, il che porta ad una diminuzione del tono e dell'ampiezza delle contrazioni, al rilassamento dei vasi sanguigni e al miglioramento dell'afflusso di sangue al feto e alla placenta.

Nei casi acuti, quando esiste un acuto pericolo di parto prematuro, viene prescritto solo per via endovenosa e viene somministrata immediatamente una dose molto elevata di Ginipral - fino a 10 mcg, il farmaco viene somministrato in 8-9 minuti utilizzando uno speciale sistema invasivo . Per fare ciò, diverse fiale del farmaco vengono diluite con una soluzione salina sterile: per ciascuna fiala vengono prelevati 8 ml di NaCl. Se sono state somministrate più fiale contemporaneamente, il tempo durante il quale il farmaco deve essere somministrato viene calcolato come segue: numero di fiale * per 10 minuti. Per la somministrazione a goccia, il contenuto di due fiale da 25 mcg ciascuna viene diluito in una soluzione di glucosio al 5% o in una soluzione di NaCl (500 ml), il farmaco deve essere somministrato ad una velocità di:

• 1 fiala - 120 gocce al minuto (k/min),
• 2 fiale - 60 giri al minuto,
• 3 fiale - 40k/min,
• 4 fiale -30 giri/min.

Se necessario, il farmaco può essere somministrato per via endovenosa ogni 4 ore; se l'ipertonicità uterina non si ripresenta entro due giorni, la donna inizia ad assumere Ginipral in compresse. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa solo per 48 ore; di norma, se le contrazioni non si fermano, si pone la questione dell'opportunità di continuare la gravidanza.

Se il medico decide di trasferire una donna dalla somministrazione endovenosa di Ginipral alla forma di compresse, la donna incinta deve assumere la prima compressa entro e non oltre 2-3 ore prima della fine della terapia endovenosa. Le istruzioni per l'uso delle compresse di Ginipral sono le seguenti:

• primo ricevimento - 1 pezzo,
• dopo 3 ore - 1 pezzo,
• dopo, ogni 4-6 ore, 1 pezzo.

Pertanto, una donna dovrebbe assumere dalle 4 alle 8 compresse al giorno. Se l'assunzione quotidiana dà buoni risultati e l'ipertonicità uterina si interrompe, il dosaggio viene ridotto a due dosi. La dose deve essere ridotta con attenzione: ogni due giorni una donna riduce l'assunzione di 1 compressa e il resto deve essere assunto a intervalli regolari, la dose minima è di 2 compresse entro 24 ore, di norma le assumerà fino a 33 anni. 34 settimane. Se persiste la minaccia di parto prematuro, il dosaggio sarà fino a 6 compresse di Ginipral.

Attenzione. La sospensione del farmaco dovrebbe avvenire gradualmente; se fatta bruscamente, può provocare un parto prematuro.

Se a una donna è stato inizialmente prescritto di assumere 4 compresse al giorno, il dosaggio deve essere ridotto come segue: durante ogni terzo giorno di utilizzo, il dosaggio viene ridotto di ½ compressa e il dosaggio rimanente viene diviso in parti uguali e assunto in parti uguali. intervalli. In ogni caso, la sospensione completa del farmaco non inizia prima delle 30 settimane. Questo viene fatto in modo che l'utero possa recuperare il tono del travaglio necessario. Se la somministrazione endovenosa non è stata effettuata, Ginipral può essere prescritto in qualsiasi periodo di tempo, ma non prima di 20 settimane.

Importante! Durante l'assunzione delle compresse è necessario assumerle con una piccola quantità di acqua; l'orario dei pasti non influisce sull'effetto del farmaco.

Se una donna segue le istruzioni durante l'assunzione di Ginipral e non supera il dosaggio, la possibilità di reazioni avverse è ridotta al minimo. L'efficacia del farmaco può essere significativamente ridotta se viene utilizzato con farmaci per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, ma l'effetto del farmaco aumenta se viene utilizzato insieme alla teofillina. Ginipral non deve essere prescritto insieme ai beta-bloccanti. Se si assumono broncodilatatori contemporaneamente, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• mal di testa e vertigini;
• disturbo della motilità intestinale;
• blocco intestinale;
• rigonfiamento;
• sudorazione abbondante;
• insonnia;
• ipoglicemia;
• aritmia;
• tachicardia;
• bradicardia;
• tremori alle mani

Sfortunatamente, il farmaco può avere un effetto negativo sul neonato, quindi potrebbe manifestare broncospasmo, acidosi, fluttuazioni della frequenza cardiaca e ipoglicemia.

Importante! Se prendi le compresse con tè o caffè, aumenta la probabilità che si verifichino effetti collaterali.

A volte un effetto collaterale di Ginipral è una diminuzione dell'attività travaglio nella futura mamma, che porta alla stimolazione o al parto mediante taglio cesareo, ma tali casi sono estremamente rari.

Ci sono momenti in cui diventa necessario cercare un analogo di Ginipral. Sono analoghi completi del farmaco, cioè contengono anche il principio attivo: esoprenalina.

Molto spesso le donne, soprattutto quelle incinte per la prima volta, trascurano gli appuntamenti dei perinatologi, considerandoli una semplice riassicurazione. Tuttavia, è sempre meglio chiedere di nuovo, chiarire e se il medico non ha il tempo di spiegarti la necessità di assumere questo o quel farmaco, prova a cercare tu stesso informazioni sul farmaco.

In quali casi viene prescritto ginipral?

Il ginipral è uno di quei farmaci che vengono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni e la sospensione o la sospensione non autorizzata del suo utilizzo può essere molto pericolosa. Rilassa il tessuto muscolare dell'utero e impedisce che si contragga troppo. Ricordiamo che l'utero è un organo muscolare e, come qualsiasi altro muscolo del corpo umano, può contrarsi. Se la gravidanza procede senza complicazioni, non si sforza fino alla nascita. Tuttavia, questa è un'opzione ideale; nella maggior parte dei casi, la gravidanza è complicata da varie malattie concomitanti, eccesso di peso, fumo, stress e uno stile di vita malsano. Ci sono molte ragioni per cui l'utero di una donna incinta diventa ipertonico. Nel terzo trimestre di gravidanza, può verificarsi un aumento del tono uterino a causa di un bambino troppo grande, di gravidanze multiple o di polidramnios. Questa condizione pericolosa può portare a un parto prematuro e crea anche condizioni sfavorevoli per lo sviluppo intrauterino del bambino. A causa della tensione, l'utero non può ricevere abbastanza ossigeno e sostanze nutritive perché il tessuto muscolare comprime i vasi sanguigni che riforniscono la placenta e il cordone ombelicale. In questo caso, il bambino sviluppa ipossia (leggi di più su questo nell'articolo), di cui soffre, prima di tutto, il suo cervello. Per prevenire tutte queste pericolose conseguenze dell'ipertonicità uterina, viene prescritto ginipral.

Care mamme e future mamme! Puoi leggere ulteriori informazioni sull'assunzione di ginipral e altri farmaci durante la gravidanza nella sezione forum sito web Saremo anche molto lieti se condividi la tua esperienza con l'assunzione di ginipral e altri farmaci, in modo che tutte le donne interessate possano trovare informazioni più dettagliate sui farmaci prescritti dal medico.

Quando e in quale forma si assume ginipral?

Ginipral durante la gravidanza viene solitamente prescritto nel secondo e terzo trimestre. Molto spesso, i perinatologi prescrivono questo farmaco ai loro pazienti non prima della ventesima settimana di gravidanza, poiché in questo momento iniziano a formarsi i recettori su cui agisce.

In condizioni di emergenza, quando esiste un serio pericolo di parto prematuro, ad esempio, contrazioni crampi dell'utero, il farmaco viene somministrato per via endovenosa utilizzando un contagocce. Se le condizioni di una donna incinta sono più stabili, vengono prescritte in compresse. A volte è necessario mettere dei punti sulla cervice per evitare che si dilati prematuramente. In questo caso, dopo la manipolazione, viene somministrato anche il ginipral per prevenire le contrazioni. Viene utilizzato anche durante il parto per stabilizzare le contrazioni troppo forti e irregolari.

Come viene determinato il dosaggio di ginipral?

Dosaggio giniprale viene selezionato individualmente in ogni singolo caso. Secondo le istruzioni, se il tono è forte, si consiglia di assumere una compressa (500 mcg) ogni 3 ore; dopo che il tono dell'utero diminuisce, l'intervallo tra le dosi viene aumentato a 4-6 ore, ovvero 2- 4 mg (4-8 compresse) al giorno. Se la condizione migliora costantemente, è accettabile una riduzione graduale dell'assunzione a 1-2 compresse al giorno. Di solito il farmaco viene assunto in un ciclo, spesso nell'arco di diversi mesi. Va ricordato che l'assunzione di ginipral nell'organismo contemporaneamente ad integratori di calcio e vitamina D ne blocca l'effetto sui muscoli dell'utero, rendendone cioè inutile l'uso. Inoltre, l'effetto dell'assunzione di ginipral diminuisce a causa dell'uso simultaneo di alcuni farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Tuttavia, va notato che durante l'uso di questo medicinale possono verificarsi effetti collaterali. A volte, dopo aver preso la pillola, si verificano vertigini, nausea, mal di testa, battito cardiaco accelerato e calo della pressione sanguigna. Pertanto, se stai assumendo il farmaco per la prima volta, controlla attentamente le tue condizioni in modo da poter agire in tempo se si verificano effetti collaterali. I medici consigliano di sdraiarsi per un po’ dopo aver preso il medicinale. Ginipral viene prescritto con cautela alle donne con malattie renali, poiché può aumentare il gonfiore e trattenere i liquidi nel corpo. Se si verificano effetti collaterali, si consiglia di ridurre la dose del farmaco a una compressa al giorno. In questo caso, i preparati di potassio o le compresse di estratto di valeriana vengono assunti insieme al ginipral. I medici consigliano di limitare il consumo di tè e caffè, che aumentano gli effetti collaterali del farmaco. Se una donna, dopo aver assunto ginipral, inizia ad avvertire un forte dolore al cuore e ha difficoltà a respirare, il farmaco viene solitamente sospeso.

Ginipral non è prescritto alle donne con malattie cardiovascolari, gravi malattie epatiche e renali. È controindicato anche in caso di distacco prematuro della placenta, iperfunzione della tiroide, sanguinamento e infezioni uterine e aumento della pressione intraoculare.

Le donne che hanno aiutato ginipral a portare avanti una gravidanza sono grate ai medici per la tempestiva prescrizione di questo farmaco. Ecco le storie di due di loro.

• La prima gravidanza di Julia si concluse con un parto prematuro alla 30a settimana. Questo fatto e l'aumento del tono dell'utero sono serviti come base perché il medico le prescrivesse ginipral alla ventesima settimana, 2 compresse al giorno, durante la sua seconda gravidanza. Durante l'assunzione del farmaco, la gravidanza si è svolta senza complicazioni e si è conclusa con successo con il parto alla 39a settimana. La donna non ha riscontrato alcun effetto collaterale derivante dall'assunzione del farmaco. Ha dato alla luce un bambino sano del peso di 3900 g.
• Anna era alla 25a settimana della sua prima gravidanza quando, inaspettatamente, di sera, avvertì un forte dolore crampiforme al basso ventre. La donna ha chiamato urgentemente un'ambulanza, che l'ha portata al reparto di patologia della gravidanza dell'ospedale più vicino con sospetto travaglio pretermine. I medici le hanno subito somministrato una flebo di ginipral, con la quale sono riusciti a fermare le contrazioni. Dopo essere stata conservata per dieci giorni, Anna è tornata a casa e ha continuato ad assumere il farmaco in compresse ogni 6 ore. Dice che ha avuto un po' di vertigini dopo aver preso le pillole e ha dovuto sdraiarsi per circa dieci minuti, dopodiché il disagio è scomparso. L'assunzione di ginipral è stata interrotta alla 37a settimana di gravidanza e alla 40a settimana la gravidanza si è conclusa con un parto naturale. È nato un ragazzo sano del peso di 3500 g.

Se il medico che segue la tua gravidanza ritiene necessario prescriverti ginipral, non trascurare questa prescrizione. Può salvare la vita di tuo figlio. Tuttavia, non dimenticare di monitorare le tue condizioni, monitorare la pressione sanguigna e il polso. Riferisci tutte le osservazioni al tuo perinatologo in modo che possa aggiustare la dose del farmaco.

Ti auguriamo una felice gravidanza e un parto facile!

Ginipral è destinato all'uso durante la gravidanza per sopprimere il travaglio prematuro e ridurre l'aumento del tono uterino. È altamente efficace, ma il farmaco può essere utilizzato solo sotto la supervisione e come prescritto dal medico curante.

Azione, composizione

Il principio attivo del farmaco è l'esoprenalina. Riduce lo spasmo dei vasi sanguigni e del tessuto muscolare. L'utero ha uno spesso strato muscolare: il miometrio. Nel suo stato normale si contrae periodicamente, ma questi movimenti involontari sono insignificanti. Durante la gravidanza si verificano contrazioni significative dell'utero. Per questo motivo esiste un alto rischio di perdita del feto e parto prematuro. Se il tono è insignificante, i normali antispastici aiutano. Se le contrazioni dello strato muscolare sono costanti, nelle fasi successive c'è un alto rischio di insorgenza prematura del travaglio. I farmaci convenzionali che alleviano gli spasmi non sono più sufficienti. Pertanto, i medici prescrivono Ginipral.

Il farmaco è offerto in due forme di rilascio: sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa e sotto forma di compresse. Il programma di somministrazione e dosaggio è determinato dal medico. Molto spesso questo viene fatto in ambiente ospedaliero. L'azione di Ginipral è immediata, riduce l'attività muscolare e rilassa il miometrio.

Contagocce

La somministrazione endovenosa è prescritta dopo l'inizio del travaglio prematuro. Il farmaco riduce le contrazioni. Sotto la sua influenza scompaiono completamente. Una donna ha un'opportunità unica di portare a termine la gravidanza del feto e di dare alla luce un bambino sano e a tutti gli effetti. Quando somministrato per via endovenosa, il farmaco entra immediatamente nel flusso sanguigno, dove inizia ad agire. Pertanto, il farmaco in questa forma viene prescritto in casi urgenti quando è necessario interrompere immediatamente le contrazioni. Non puoi prescrivere farmaci così complessi da solo. Ginipral è altamente efficace, ma a volte presenta effetti collaterali.

Non è importante solo il dosaggio del farmaco, ma anche la velocità di somministrazione del farmaco. Per le flebo, viene diluito con soluzione salina. È importante che la futura mamma mantenga la calma; per lei è indicato il riposo a letto.

I contagocce sono prescritti nei seguenti casi:

• all'inizio del travaglio prima del previsto;
• con tono uterino significativo durante la gravidanza per più di 25 settimane;
• durante contrazioni prolungate e dolorose.

Il ginipral viene talvolta utilizzato durante il travaglio. Se le contrazioni durano a lungo ed esauriscono una donna, ha bisogno di riposo. Successivamente viene somministrato un farmaco che rallenta il travaglio e rende le contrazioni meno dolorose. Quando il suo effetto cessa, la donna in travaglio ha il tempo di riposarsi e riprendersi.

A causa delle contrazioni significative dell'utero durante il parto, nel feto si verifica l'asfissia. Non riesce a respirare. Ciò comporta conseguenze negative. Possono essere prevenuti se Ginipral viene prescritto tempestivamente in un contagocce.

Ci sono situazioni in cui durante il corso naturale del travaglio è necessario un taglio cesareo d'urgenza. I medici hanno bisogno di tempo per preparare la sala operatoria e la partoriente. Per fare ciò, le contrazioni vengono rallentate artificialmente utilizzando una flebo di Ginipral.

Pillole

Spesso un ginecologo prescrive le compresse di Ginipral a una donna incinta. Questa forma del farmaco viene utilizzata in caso di ipertensione, ma non vi è alcuna minaccia di parto prematuro. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 2-4 mg del principio attivo. Una compressa contiene 500 mcg di esoprenalina, il che significa che non puoi assumere più di 4-8 compresse al giorno. Assicurati di seguire le istruzioni del medico.

Il Ginipral ha un'efficacia dimostrata ed è indispensabile contro il rischio di parto prematuro, ma ha molti effetti collaterali se il dosaggio viene superato o assunto in modo errato. Grazie ad esso, i muscoli dell'utero si rilassano, ma allo stesso tempo diminuisce il tono dei vasi sanguigni in tutto il corpo. Il superamento della dose giornaliera può causare problemi al sistema cardiovascolare.

Il farmaco in compresse viene prescritto al termine della sua infusione sotto forma di contagocce. Non si può semplicemente interrompere la somministrazione del medicinale; la sua concentrazione deve essere ridotta gradualmente. Pertanto, 1-2 ore prima del completamento dell'infusione, inizia la somministrazione del farmaco sotto forma di compresse. Quindi dovrebbe essere continuato esattamente per tutto il tempo che il medico curante ritiene necessario.

Istruzioni e dosaggio

Una fiala contiene 10 mcg di esoprenalina, una compressa contiene 500 mcg. Il farmaco non deve essere utilizzato nel primo trimestre di gravidanza. Colpisce i recettori muscolari situati sul miometrio. Si formano dopo 20-25 settimane di gravidanza. Prima di ciò, l'uso del farmaco è inutile, danneggerà solo la donna incinta e il feto. Nel terzo trimestre questo farmaco è in molti casi indispensabile. Non è raccomandato l'uso in caso di distacco della placenta o sanguinamento grave. Gravi malattie epatiche e renali rappresentano un'altra grave controindicazione.

Se una donna incinta inizia un travaglio prematuro e ha urgente bisogno di interrompere le contrazioni, iniettare prima 2 ml diluiti con soluzione salina. Questo viene fatto molto lentamente, nell'arco di 5-10 minuti, utilizzando uno speciale sistema di infusione di dosaggio. Quindi, se necessario, viene posizionata una flebo. La donna incinta rimane sotto di essa per diverse ore. L'effetto del farmaco si verifica rapidamente. Per evitare che il travaglio riprenda, il medico prescrive un regime posologico per le ore e i giorni successivi.

Effetti collaterali

Se assunto in modo errato o utilizzato per un lungo periodo, Ginipral può causare reazioni avverse nel neonato dopo la nascita:

• ipoglicemia;
• acidosi;
• shock anafilattico;
• broncospasmo.

Alcune donne in travaglio, avendo appreso degli effetti collaterali del farmaco per il bambino, si rifiutano di prenderlo. Ma se l'uso di Ginipral è l'unico modo per salvare la vita di un neonato, non dovresti rifiutare un trattamento urgente. Le conseguenze negative di cui sopra sono rimovibili e la probabilità che si verifichino è bassa. Il Ginipral è un farmaco moderno ed estremamente efficace che ha salvato la vita a migliaia di bambini. Se un medico prescrive un medicinale, non dovresti resistere, devi solo seguire tutte le sue raccomandazioni riguardo al dosaggio e al programma di somministrazione.

Come annullare

Non puoi smettere di prenderlo all'improvviso. Ciò può influire negativamente sia sulla donna incinta che sul feto. Il dosaggio del farmaco viene ridotto gradualmente. Innanzitutto, la futura mamma passa dalle flebo ai tablet. 1-2 ore prima della fine dell'ultimo contagocce, prendi una compressa di Ginipral. Quindi viene utilizzato in questa forma di dosaggio. Puoi berlo ogni 3-4 ore. Ogni giorno aumenta il periodo di tempo tra l'assunzione del farmaco. In questo modo la concentrazione del principio attivo nel corpo viene ridotta al minimo; lo strato muscolare dell'utero non si contrae anche senza l'influenza dei farmaci.