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Come trattare le emorroidi per le donne incinte. Caratteristiche della terapia farmacologica

Una donna su due che aspetta un bambino si trova ad affrontare questo delicato problema. Le emorroidi durante la gravidanza possono comparire sia all'inizio che alla fine o dopo il parto. Il periodo di gestazione è considerato un fattore provocante per questa malattia, a causa dei cambiamenti nel corpo della futura mamma.

Le emorroidi sono vene varicose nella zona rettale. Durante la gravidanza è il sistema vascolare a subire il maggiore stress, poiché il volume del sangue circolante aumenta del 30%. Di conseguenza compaiono spesso problemi venosi, come vene varicose ed emorroidi.

Il meccanismo per la formazione delle emorroidi durante questo periodo è il seguente: l'utero, che cresce durante 9 mesi, inizia a esercitare pressione sul colon e sul retto, causando un ristagno locale del sangue e le vene congestionate si allungano, formando emorroidi. Questi ultimi sporgono sotto la mucosa intestinale. Questo problema può disturbare notevolmente una donna e talvolta ha un decorso completamente asintomatico.

Nota: L'opinione che le emorroidi compaiano per la prima volta dopo il parto è errata. Se dopo la nascita del bambino peggiora, significa che era ancora presente durante la gravidanza, ma non si manifestava in alcun modo, perché le emorroidi erano interne.

Cause delle emorroidi durante la gravidanza

Esistono numerosi fattori che provocano la comparsa o l'esacerbazione di questa malattia nelle future mamme:

stitichezza cronica (le pareti del retto si allungano eccessivamente durante i movimenti intestinali);
inattività fisica o vita senza un livello sufficiente di movimento (se una donna si muove poco, mente o si siede di più, alla fine si forma un ristagno di sangue nel bacino, che provoca emorroidi e trombosi delle vene emorroidarie);
assunzione regolare di ormoni ormonali prima della gravidanza (influiscono negativamente sulle condizioni della parete venosa);
si forma un aumento della pressione intra-addominale a causa dell'insufficiente circolazione sanguigna nella pelvi (a causa della crescita dell'utero);
peso in eccesso;
cambiamenti nei livelli ormonali durante la gravidanza (un aumento del progesterone provoca il rilassamento della muscolatura liscia del corpo che riveste le pareti dei vasi sanguigni e dell'intestino, e questo a sua volta causa stitichezza).

Importante: non tutti sanno che le emorroidi possono peggiorare non solo dopo il parto naturale, ma anche dopo il taglio cesareo.

Fasi e tipi di emorroidi nelle donne in gravidanza

Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nel terzo trimestre di gravidanza, ma ciò non significa che le emorroidi non possano comparire durante i primi tre mesi. Può essere interno, cioè non evidente durante l'ispezione visiva, o esterno, i cui dossi sono chiaramente visibili.

Esistono diverse fasi di sviluppo delle emorroidi:

Stadio 1 – emorroidi nel lume del retto, che non si estendono oltre i suoi limiti;
Stadio 2: i nodi si abbassano dall'ano, ma quando si cambia la posizione del corpo si riducono;
Stadio 3 – le emorroidi si abbassano dall'ano e non si riducono quando si cambia posizione;
Stadio 4 – i linfonodi non riducibili sono accompagnati da complicazioni sotto forma di trombosi e forte sanguinamento.

In questo caso, le donne incinte possono sperimentare due tipi di emorroidi:

acuto, in cui la malattia si manifesta improvvisamente. La donna lamenta dolore al passaggio posteriore, sangue nelle feci, sensazione di corpo estraneo e talvolta sensazione di bruciore;
cronico. Si verifica molto più spesso, i suoi attacchi vengono fermati con mezzi farmaceutici, ma non è completamente guarito e dopo qualche tempo, a causa di fattori provocatori, riprende.

Sintomi delle emorroidi nelle donne in gravidanza

Il quadro clinico dipende dallo stadio in cui si trovano le emorroidi e può combinare i seguenti sintomi:

emorroidi cadenti dal retto;
dolore durante i movimenti intestinali;
bruciore nell'ano;
defecazione di feci con tracce di sangue fresco;
prurito e disagio nell'ano;
dolore fastidioso nel retto, che si irradia alla parte bassa della schiena e all'osso sacro.

Nota: i sintomi delle emorroidi possono peggiorare se pizzicatinodo emorroidario. Questa condizione si manifesta con un forte dolore nella zona rettale e un aumento della temperatura corporea. Se compaiono tali sintomi, è importante che una donna incinta cerchi immediatamente l'aiuto medico di un chirurgo.

Segni di emorroidi dopo il parto

Se durante la gravidanza questa malattia non si manifestava in alcun modo, perché i nodi erano interni, dopo il parto la probabilità della sua esacerbazione è molto alta. Una donna sarà infastidita da tali sintomi nella zona anale:

Diagnosi di emorroidi durante la gravidanza

La conferma e la diagnosi delle emorroidi richiedono una visita da un proctologo. Il medico prescriverà un programma di esami che aiuterà a determinare lo stadio della malattia e a selezionare il trattamento più appropriato per le emorroidi durante la gravidanza.

La diagnosi di emorroidi include:

Ispezione. Durante un esame obiettivo nella zona anale, il medico noterà visivamente le emorroidi che si abbassano verso l'esterno. La mucosa anale con emorroidi è infiammata, ha una tinta rossa e un modello venoso pronunciato di piccoli capillari dilatati. La presenza di nodi è una caratteristica differenziante che consente di distinguere le emorroidi dal cancro del retto o dalle ragadi anali. L'esame digitale aiuta a chiarire la diagnosi e a determinare la presenza di linfonodi interni, la loro posizione, dimensione e quantità, e aiuta anche ad escludere o confermare la presenza di ragadi anali.
Studi strumentali. La sigmoidoscopia è un esame ottico del retto utilizzando un dispositivo speciale: il sigmoidoscopio; durante la gravidanza viene eseguito in casi eccezionali.
Ricerca di laboratorio.

Per la diagnosi di laboratorio delle emorroidia una donna incinta viene prescritto:

coprogramma (esame qualitativo delle feci);
esame del sangue (confermerà l'anemia dovuta al sanguinamento regolare dalle emorroidi);
esame delle feci per la presenza di sangue occulto.

Come trattare le emorroidi durante la gravidanza

La scelta del metodo di trattamento dipende dallo stadio della malattia.

Le emorroidi allo stadio I durante la gravidanza possono essere trattate senza l'uso di farmaci. Di solito il medico consiglia alla futura mamma di cambiare la sua dieta, includere abbastanza fibre e prodotti a base di latte acido (per normalizzare le feci), muoversi di più, fare ginnastica per le donne incinte, camminare all'aria aperta e rispettare le norme di igiene personale.

Le emorroidi allo stadio II richiedono farmaci per eliminare i sintomi spiacevoli. Il proctologo prescrive sia preparati in compresse che unguenti, che hanno un effetto vasocostrittore, antinfiammatorio e analgesico. La preferenza è data ai rimedi locali (supposte, unguenti), poiché la maggior parte di essi non ha un effetto sistemico sul feto.

Importante: Una donna incinta non dovrebbe usare autonomamente alcuni rimedi per le emorroidi, perché molti di essi possono avere un effetto negativo sul feto (ad esempio Bellatamina e Anuzol - le supposte con estratto di belladonna provocano aborto spontaneo o parto prematuro).

Tra le supposte utilizzate ci sono quelle che contengono lanolina, burro di cacao, sostanze anestetiche (novocaina, benzocaina), eparina, oli di origine vegetale e animale (vitamina A, oli di fegato di squalo, olivello spinoso), sostanze antinfiammatorie e astringenti.

Il regime di trattamento comprende anche:

Dufalac;
Ginkor-forte;
Forlax;
Suono;
Prelax;
Troxerutina;
Pentossifillina.

Nota: Durante la gravidanza è vietato trattare le emorroidi con farmaci che contengonobisacodile, olivello spinoso, fenolftaleina, ecc. poiché provocano un aumento del tono uterino.

Gli stadi III e IV delle emorroidi sono considerati gravi e per il loro trattamento viene utilizzata la terapia combinata. Oltre a cambiare la dieta e la routine quotidiana, vengono prescritte supposte, unguenti e compresse. Si ricorre ai metodi chirurgici se le emorroidi prolassate non possono essere ridotte nel retto, ma l'intervento chirurgico viene eseguito dopo il parto.

È anche possibile utilizzare metodi moderni come iniezioni con farmaci sclerosanti, coagulazione a infrarossi e legatura con anelli di lattice, coagulazione laser, che comporta la rimozione completa dei nodi.

Le indicazioni per il ricovero d'urgenza per emorroidi durante la gravidanza sono forti emorragie, strangolamento e necrosi delle emorroidi. In questo caso vengono utilizzate tecnologie senza sangue.

Supposte per le emorroidi durante la gravidanza

Questi farmaci sono sempre prescritti dal proctologo individualmente, tenendo conto dello stadio e della forma della malattia, della durata della gravidanza e delle caratteristiche del decorso.

Molto spesso, alle donne incinte con emorroidi vengono prescritte supposte dall'elenco seguente:

Epatrombina: ha un effetto analgesico, antinfiammatorio ed emostatico.
Proctoglivenolo: normalizza il tono delle vene, riduce la permeabilità capillare, ha un effetto antinfiammatorio ed elimina il dolore.
Natalsid è una supposta a base vegetale (alghe brune) che combatte l'infiammazione, guarisce efficacemente, ammorbidisce le feci e quindi facilita i movimenti intestinali.
Sollievo: le supposte che contengono olio di fegato di squalo, forniscono un buon sollievo dal dolore, alleviano l'infiammazione, guariscono e ammorbidiscono.
Proctosano – supposte con una composizione combinata sotto forma di bufexamac, lidocaina, subgallato di bismuto, biossido di titanio, che disinfettano, anestetizzano e asciugano perfettamente.
Le supposte con propoli hanno un eccellente effetto curativo, eliminano il dolore e il prurito nell'ano e distruggono i microrganismi patogeni.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento delle emorroidi durante la gravidanza dà il risultato atteso e la sua esacerbazione viene eliminata prima del parto. È anche importante escludere il lavoro fisico pesante.

Parto con emorroidi

Le emorroidi non sono una controindicazione al parto naturale. Può provocare alcune complicazioni, ma per questo motivo non verrà eseguito un taglio cesareo programmato. Le uniche eccezioni possono essere le emorroidi gravi di grado 4, il sanguinamento abbondante dai linfonodi e la trombosi venosa. La decisione viene sempre presa esclusivamente dal medico curante individualmente in ciascun caso specifico. È importante che una donna in travaglio ascolti e segua ciò che dicono il medico e l'ostetrica durante il parto, poiché la tattica corretta consentirà di eseguire l'intero processo senza tensioni muscolari inutili, e quindi senza rottura di nodi e complicazioni. La prognosi della malattia dipende da come va il parto stesso e da quale sarà la sua durata.

Durante il parto, quando una donna sperimenta contrazioni e tentativi, la pressione intra-addominale aumenta a causa del fatto che la testa del feto preme i vasi pelvici direttamente sul retto stesso. Le emorroidi diventano più grandi, la loro consistenza si addensa. Quando la contrazione si intensifica e la donna spinge, le vene sporgono e diventano blu; durante la pausa si rimpiccioliscono.

Importante: Per quanto riguarda la possibilità della comparsa o meno delle emorroidi, molto dipende dalla velocità di contrazione dello sfintere anale dopo il parto. Se questo processo avviene rapidamente, esiste la possibilità che i nodi pizzicati, ma ciò accade raramente. Quando la riduzione avviene gradualmente, i nodi solitamente ritornano al loro posto da soli.

Trattamento delle emorroidi dopo il parto

La terapia per le emorroidi, sia durante la gravidanza che dopo il parto, comprende le seguenti istruzioni generali:

correzione dello stile di vita;
eliminazione della stitichezza;
normalizzazione del bilancio idrico;
pasti a ore;
ginnastica per rafforzare i muscoli della zona anale;
passeggiate quotidiane;
È meglio allattare il bambino o guardare la TV stando sdraiati per ridurre al minimo la pressione sulle vene rettali;
regime igienico.

Per attivare la funzione intestinale è importante consumare più fibre, verdure, pane con crusca, cereali, frutta, frutta secca, ecc.

Nota: Una donna dopo il parto non dovrebbe ignorare questo problema, pensando che tutto andrà via da solo. Rivolgersi a un proctologo consentirà di chiarire la diagnosi e selezionare un trattamento che non danneggi il bambino se la donna sta allattando al seno.

La terapia farmacologica per le emorroidi in una madre che allatta dopo il parto è la stessa della gravidanza.

Se il bambino viene allattato artificialmente, sono consentiti i farmaci dall'elenco seguente:

Supposte con metiluracile. Contengono un antibiotico che ha un effetto rigenerante, guarisce la mucosa, ferma il sanguinamento, attiva il sistema immunitario, ferma il sanguinamento e allevia il dolore.
Ginkor Procto. Queste sono supposte con estratto di Ginko Biloba, un venoprotettore che normalizza l'elasticità e il tono delle vene, la circolazione sanguigna locale e allevia l'infiammazione.
Candele con belladonna. Un medicinale con principi attivi sotto forma di fenolo ed estratto di belladonna. Allevia il dolore, ha un effetto antimicrobico, rimuove gli spasmi ed elimina il processo infettivo nell'ano.
Anestezolo. Supposte con una composizione combinata (mentolo, benzocaina, ossido di zinco), che fermano perfettamente il sanguinamento, eliminano il dolore nel retto, si seccano e hanno un effetto antisettico.

La traduzione letterale della parola emorroidi è sanguinamento. Attualmente, questo termine si riferisce a una malattia il cui sintomo principale è la fuoriuscita di sangue dall'ano.

Sotto la mucosa del retto c'è una rete di vasi sanguigni. I vasi del plesso venoso del retto hanno pareti molto sottili e tenaci. Con l'accumulo di feci, il retto subisce uno stiramento significativo, che può portare al fatto che le vene che compongono questo plesso si riempiono di sangue e perdono elasticità - questo provoca la comparsa di aree dilatate (emorroidi). Un ristagno particolarmente grave di sangue nel retto si verifica in posizione seduta, così come durante una posizione prolungata.

Insorgenza della malattia (emorroidi asintomatiche, o primo stadio malattia) non si manifesta in alcun modo e solo all'esame sono visibili le emorroidi.

Seconda fase caratterizzato da piccoli nodi dolorosi alla palpazione; i nodi interni emergono dall'ano durante le feci e si riducono da soli. Questo stadio della malattia si manifesta con prurito, fastidio all'ano, movimenti intestinali dolorosi, spesso accompagnati dalla comparsa di una piccola quantità di sangue nelle feci e nella carta igienica. Le manifestazioni si intensificano dopo il movimento intestinale e poi diminuiscono gradualmente.

Terza fase La malattia è accompagnata dal prolasso delle emorroidi interne. Le emorroidi che cadono durante la defecazione devono essere reimmesse manualmente nel retto. Con il progredire della malattia, lo strato muscolare del retto si indebolisce e i nodi ridotti non vengono trattenuti, ma cadono di nuovo. Quando i linfonodi cadono, la donna avverte una sensazione di pienezza nel retto e il desiderio di svuotare l'intestino; camminare e sedersi diventano estremamente dolorosi; durante i movimenti intestinali si verifica un forte dolore.

Quarta fase- il più pericoloso. Le emorroidi prolassate non possono essere curate. Questo stadio della malattia è spesso complicato dalla formazione di coaguli di sangue nei nodi, da un forte dolore all'ano e da un sanguinamento massiccio.

Di solito non è difficile per un medico identificare le emorroidi con un esame digitale del retto. A volte, per chiarire la diagnosi, è necessario eseguire una sigmoidoscopia, uno studio in cui uno speciale dispositivo ottico viene inserito nel retto, che consente di vedere cosa sta succedendo nel retto. Durante la gravidanza, la sigmoidoscopia viene eseguita solo in casi estremi.

Gravidanza ed emorroidi

Sfortunatamente, il rischio di sviluppare emorroidi aumenta durante la seconda metà della gravidanza e del parto. Durante il periodo di gravidanza, l'utero aumenta significativamente di volume e al momento della nascita occupa la maggior parte della cavità addominale. L'intestino viene compresso dall'utero ingrandito, il retto cambia posizione, i suoi vasi venosi vengono pizzicati, il che porta al ristagno del sangue. Inoltre, durante la gravidanza, la suscettibilità dei muscoli intestinali agli impulsi nervosi e alle sostanze che ne stimolano il lavoro diminuisce significativamente. Non è un caso: l'intestino e l'utero hanno un'innervazione comune (il loro lavoro è regolato da un plesso nervoso), quindi qualsiasi attivazione eccessiva dell'intestino può stimolare l'attività contrattile dell'utero. Una reazione protettiva così positiva volta a mantenere la gravidanza ha anche il suo rovescio della medaglia: i movimenti intestinali diventano più o meno difficili e la donna inizia a soffrire di stitichezza, richiedendo sforzi durante i movimenti intestinali.

Durante il parto, durante le contrazioni e le spinte, la pressione intra-addominale aumenta bruscamente e la testa del feto, premendo saldamente contro le pareti del bacino, comprime i vasi, comprese le vene del retto. I nodi esistenti aumentano di dimensioni e acquisiscono una consistenza più densa. Durante le contrazioni, e soprattutto nella spinta, sporgono e diventano blu; nel periodo tra le spinte, quando la pressione intraddominale diminuisce, diminuiscono e assumono un aspetto più calmo. Più lungo è il travaglio, maggiore è il rischio di sviluppare emorroidi.

Le statistiche mostrano che le emorroidi si verificano abbastanza spesso nelle donne incinte: colpiscono il 7,7% delle donne non incinte, il 25,7% delle donne incinte e il 49,8% di quelle che hanno appena partorito. Tuttavia, molte donne incinte non hanno fretta di dirlo al medico a riguardo, credendo che le emorroidi siano lo stato normale di una donna incinta. Ma le emorroidi trascurate e non trattate possono causare anemia (diminuzione della quantità di emoglobina), malattie del sistema muscolo-scheletrico (ad esempio artrite - infiammazione dell'articolazione), sistema genito-urinario (processi infiammatori cronici). La presenza di emorroidi non viene presa in considerazione tenerne conto nella scelta della modalità di parto (parto naturale o taglio cesareo), tuttavia, non può essere ignorato nel determinare la gestione della gravidanza e del periodo postpartum.

Come evitare un "problema delicato"?

Una donna incinta dovrebbe prestare particolare attenzione al trattamento di qualsiasi malattia. Ciò che non è controindicato in uno stile di vita normale può avere un effetto negativo sul feto durante la gravidanza. Pertanto, durante questo periodo non dovresti mai automedicare. L'uso di eventuali farmaci deve essere strettamente concordato con il medico. Considerando la varietà degli stadi delle emorroidi e il particolare decorso della malattia, la scelta del trattamento dovrebbe essere individuale ed effettuata da un proctologo (uno specialista nel trattamento delle malattie del retto). Nella prima fase della malattia è sufficiente seguire le seguenti regole:
Non sforzarsi mai durante i movimenti intestinali.
Se possibile, dovresti evitare un lavoro prolungato in posizione eretta o seduta e, se ciò non è possibile, dovresti cambiare la posizione del corpo più spesso e fare delle pause.
Seguire una dieta per prevenire la stitichezza. La dieta dovrebbe essere ricca di frutta e verdura con una moderata quantità di carne e carboidrati. Importante è la dieta (frequente, frazionata, almeno 5-6 volte al giorno), bere abbastanza acqua (fino a 1,5-2 litri al giorno). I prodotti a base di latte fermentato, il pane di crusca, le verdure (eccetto i legumi) sono utili. A seconda del periodo dell'anno, è necessario mangiare quotidianamente barbabietole, prugne, crauti, zucca, carote, angurie e meloni. È necessario limitare il consumo di pane nero, legumi, frutta e bacche, che possono causare stitichezza. Per le emorroidi, sono severamente vietate bevande alcoliche, cibi salati, piccanti, speziati e in salamoia: questi prodotti aumentano il flusso sanguigno ai plessi venosi pelvici. Non dovresti mangiare cibi grassi: rallenta il passaggio del cibo attraverso l'intestino, creando così i presupposti per lo sviluppo della stitichezza.
È necessario effettuare una toilette esterna con acqua fresca dopo ogni movimento intestinale; in caso di emorroidi gravi è meglio abbandonare completamente la carta igienica. Puoi fare una breve doccia ascendente (15-60 secondi) (basta capovolgere la doccia e dirigere i suoi getti verso l'alto) o applicare tamponi con un infuso freddo di camomilla o corteccia di quercia (preparare 1 cucchiaio per bicchiere d'acqua e raffreddare).
2-3 volte al giorno, si consiglia di sdraiarsi sulla schiena per 15 minuti con il bacino sollevato, ad esempio su un piccolo cuscino.

Oltre a seguire le regole di prevenzione, le donne con il secondo e il terzo stadio della malattia vengono trattate con farmaci speciali, semicupi caldi con una soluzione debole di permanganato di potassio e infusi di erbe medicinali. A queste donne è severamente vietato svolgere lavori fisici pesanti e alcuni tipi di lavori domestici (lavarsi a lungo le mani, lavare il pavimento a mano senza usare lo spazzolone).

Nella quarta fase della malattia (sanguinamento eccessivo, strangolamento e necrosi delle emorroidi prolassate) è necessario il ricovero d'urgenza. In questi casi è necessario un trattamento chirurgico. Tali pazienti vengono sottoposti a emorroidectomia (escissione dei nodi) o ad interventi minimamente invasivi (piccoli o senza sangue). Gli interventi più delicati includono:

iniezioni sclerosanti (introduzione di farmaci speciali che “accecano” le pareti del nodo nel nodo);
legatura (il nodo viene pizzicato con un anello di lattice, che provoca il rigetto (morte) del nodo dopo 7-10 giorni, seguito dalla perdita del tessuto interessato);
fotocoagulazione infrarossa e coagulazione laser (esposizione al laser o ad alta temperatura alla base del nodo).

Se le condizioni della donna incinta lo consentono, i medici cercano di posticipare tutti questi interventi fino al periodo in cui la donna si riprende dopo il parto, vale a dire dopo 2-3 mesi.

Farmaci speciali per le emorroidi

Nel trattamento delle emorroidi possono essere utilizzati due tipi di trattamento farmacologico: locale e sistemico. Nelle donne in gravidanza, il trattamento locale è preferibile al trattamento sistemico.

Trattamento locale. Oggi esistono numerosi farmaci diversi per il trattamento locale delle emorroidi, disponibili sotto forma di supposte, unguenti e creme. L'applicazione locale dei farmaci riduce il rischio di effetti collaterali, aumenta l'efficacia del trattamento e riduce l'impatto negativo del trattamento sul feto. L'azione di questi farmaci è mirata ad alleviare rapidamente il dolore, limitare l'infiammazione e il gonfiore, normalizzare la circolazione sanguigna nel retto, contrastare la trombosi vascolare, rilassare lo sfintere rettale, ridurre la motilità intestinale (attività motoria) e ammorbidire le feci.

Le supposte rettali vengono inserite nel retto dopo i movimenti intestinali. La supposta va inserita stando sdraiati su un fianco, senza spingerla nell'ampolla del retto, ma trattenendola nel canale anale per 1-2 minuti: in questo modo si scioglierà e il suo inserimento risulterà più comodo.

Ginnastica contro le emorroidi
Gli esercizi terapeutici aiutano a migliorare la funzione dell'intestino crasso, ad aumentare il tono dei muscoli della zona anale e della parete addominale e a ridurre la congestione delle vene della piccola pelvi. Due o tre volte al giorno (soprattutto se una donna deve stare seduta o in piedi a lungo al lavoro), i seguenti esercizi dovrebbero essere eseguiti per 5-7 minuti (se qualcuno di essi è difficile per te, puoi rifiutarti Esso):

camminare con le gambe sollevate in alto, le ginocchia piegate;
oscillare i movimenti alternativamente con le gambe destra e sinistra in avanti, indietro, di lato;
piegarsi ai lati;
tendere i glutei ritraendo contemporaneamente l'ano (provare a mantenere questa posizione per un massimo di 10 secondi);
accovacciarsi sulle punte dei piedi con le ginocchia divaricate.

Dopo aver tolto la candela dal frigorifero, è opportuno tenerla al caldo per 2-3 minuti finché non diventa morbida.Si consiglia di utilizzare la pomata per emorroidi esterne, applicandola in uno strato sottile dopo una doccia igienica 3-4 volte al giorno .

Le supposte per il trattamento delle emorroidi sono prodotte sulla base di lanolina o burro di cacao. Per un rapido sollievo dal dolore, a molte supposte o unguenti vengono aggiunti anestetici locali (Anestezina, Benzocaina, Novocaina).

Per scopi antinfiammatori, i preparati ormonali glucocorticoidi (Prednisolone) vengono utilizzati per via topica. Oltre all'antinfiammatorio, i glucocorticoidi hanno un effetto antiallergico, riducono il prurito, la sensazione di bruciore.Va ricordato che il trattamento locale con glucocorticoidi è controindicato per lesioni virali, fungine e altre lesioni infettive del retto.

Per il trattamento delle emorroidi sono ampiamente utilizzati agenti locali contenenti eparina che, applicata localmente, previene la formazione di coaguli di sangue, ha un effetto antiedematoso e antinfiammatorio e favorisce la rigenerazione del tessuto connettivo. I preparati contenenti eparina sono sicuramente gli agenti preferiti per la trombosi delle emorroidi.Una controindicazione relativa al trattamento locale con eparina sono i disturbi del sistema di coagulazione del sangue.

In caso di spasmo dello sfintere anale, è possibile utilizzare supposte con difenidramina, per accelerare la guarigione vengono utilizzati preparati di vitamina A, olio di olivello spinoso e fegato di squalo.

Per semplicità e facilità d'uso nei preparativi per il trattamento locale delle emorroidi, gli agenti terapeutici di base vengono tradizionalmente combinati. Ad esempio, Anestezol, Ultraprokt, Procto-Glivenol contengono componenti anestetici, antinfiammatori e astringenti.

Il farmaco Gepatrombina G contiene i tre componenti più attivi nel trattamento delle emorroidi: anestetico, prednisolone ed eparina. Pertanto, l'effetto di questa combinazione di farmaci per il trattamento delle emorroidi è associato ad effetti anestetici locali, antinfiammatori, antitrombotici, antispastici e antiprurito.

Relief Advance contiene olio di fegato di squalo (ha effetti antinfiammatori, emostatici e cicatrizzanti) e benzocaina (anestetico locale).

Ginkor Procto è una preparazione combinata contenente estratto della pianta Ginkgo biloba e butoformio. Il Ginko biloba aumenta il tono delle vene, la resistenza delle loro pareti ai danni, il butoform ha un effetto anestetico locale.

In generale, i farmaci locali per il trattamento delle emorroidi sono abbastanza efficaci, sebbene il loro uso sia associato ad alcuni inconvenienti, possa causare reazioni allergiche locali e non dovrebbe durare in media più di 5-7 giorni (se non ci sono effetti, ulteriore esame è necessario).

Durante il periodo di gravidanza, le supposte contenenti estratto di belladonna (belladonna) sono controindicate dai rimedi locali: Anuzol, Bellataminal, poiché il loro uso può provocare la minaccia di aborto spontaneo.

Trattamento sistemico. I farmaci sistemici vengono solitamente prescritti sotto forma di compresse e capsule per somministrazione orale.

Nel trattamento delle emorroidi sono ora ampiamente utilizzati agenti che rafforzano la parete venosa e ne aumentano il tono, i cosiddetti venotonici, che vengono solitamente utilizzati in cicli di 2-3 settimane con pause di 2 settimane - 2 mesi.

Detralex è considerato il venotonic più efficace che, oltre al venotonic, ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antiossidante, prevenendo la comparsa di radicali liberi, uno dei fattori di danno alla parete vascolare. Inoltre, come dimostrato negli ultimi anni, Detralex ha un effetto protettivo diretto sul sistema circolatorio. I derivati dell'escina (Aescin, Aescusan, Misveneal) si ottengono dalla lavorazione dei semi di ippocastano. Hanno un effetto antinfiammatorio, migliorano la circolazione sanguigna attraverso i vasi sanguigni più piccoli, riducono il gonfiore del nodo infiammato e la viscosità del sangue.

La dieta dovrebbe essere ricca di frutta e verdura con quantità moderate di carne e carboidrati.

Oltre ai venotonici, per trattare le emorroidi vengono utilizzati farmaci di altri gruppi farmaceutici. Per prevenire le complicanze delle emorroidi croniche, viene prescritta la Troxerutina (Troxevasin), che riduce la permeabilità e la fragilità dei capillari e ha un effetto antinfiammatorio. Ginkor-forte contiene, oltre alla troxerutina, estratto dell'albero del ginkgo biloba. Il farmaco rafforza la parete venosa e ha un effetto antinfiammatorio. I farmaci che normalizzano la coagulazione del sangue (pentossifillina, curantil, aspirina) sono prescritti per la prevenzione e il trattamento della trombosi venosa emorroidaria. Tutti questi farmaci possono essere utilizzati durante la gravidanza.

Un posto speciale nell'arsenale dei rimedi per il trattamento delle emorroidi è occupato dai lassativi utilizzati per ridurre lo sforzo e facilitare i movimenti intestinali. A questo scopo è consigliabile prescrivere lassativi (Regulax, Forlax, Duphalac, Prelax). Quando si usano questi farmaci, le feci si ammorbidiscono. L'uso di altri lassativi (bisacodile, fenolftaleina, preparati di senna, olivello spinoso) durante la gravidanza è controindicato, poiché stimolano eccessivamente la peristalsi intestinale (attività motoria), che può portare ad un aumento del tono uterino.

Feroce Ekaterina, ostetrica-ginecologa, Minsk

Discussione

Naturalmente, i consigli su come riconsiderare l'alimentazione, l'attività fisica e lo stato emotivo sono ottimi, ma non sono sufficienti per il trattamento (tuttavia, non si può passare dalla farmacia. Ora ci sono abbastanza pillole per le emorroidi. Ecco le recensioni dei più comuni quelli [link-1] per aiutarti

02/05/2017 17:16:30, eleonora.1991n

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10.06.2016 16:13:57, Stanislava principale

L'emulsione gel Elisheh è possibile durante la gravidanza

29/04/2016 19:36:15, 24svetlana24

Il metodo di trattamento delle emorroidi sviluppato da Sergej Kondakov mi ha aiutato molto: il dolore era fortissimo, mamma, non preoccuparti, è passato quasi il primo giorno dopo l'inizio delle procedure.

Commento all'articolo "Farmaci per le emorroidi"

Convegno "Gravidanza e parto" "Gravidanza e parto". Emorroidi: (e indumenti compressivi. Non ne ho mai avuto uno, ma a quanto pare l'età ha il suo prezzo...

Discussione

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Dirò delle emorroidi: spiacevoli, ma non fatali.
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Gravidanza e parto: concepimento, accertamenti, ecografia, tossicosi, parto, taglio cesareo, parto. Le emorroidi sono un problema terribile per una donna in travaglio e devono essere affrontate in modo tempestivo.

Discussione

Ragazze, grazie per i vostri consigli. Non mi presento da molto tempo, pensavo che nessuno avrebbe detto niente. Eppure non lo ignori. Carino. Il proctologo ha detto che non esiste CS, solo UE. Ho prescritto un unguento. Per quanto riguarda il clistere, è una buona idea.

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Discussione

Lo aggiungerò a unguenti e supposte. Il ghiaccio e la terapia fisica sono molto efficaci. Testato su me stesso su consiglio dei medici. Ghiaccio 5-6 volte al giorno per non più di 5 minuti. È conveniente versare 0,33 in una bottiglia d'acqua e sedersi attraverso un pannolino. Se usi unguenti riscaldanti, fai una pausa di 30 minuti tra l'unguento e il ghiaccio.
E la fisioterapia è semplicemente un risultato sorprendente!

Ho usato candele posterizan e candele con olio di olivello spinoso. e devo modificare la mia dieta: prugne, albicocche secche, fichi, mele, carote, barbabietole, zuppe generali (zuppa di cavolo o borscht, per esempio - non ho cucinato con brodo di carne), ho cucinato verdure surgelate. La sera, 1-2 ore prima di andare a dormire, kefir (più fresco è, meglio è, poiché il kefir che si avvicina alla fine della sua durata di conservazione può diventare più forte). E acqua, succo, tè! Ma non dimenticare carne, pesce, uova.

Emorroidi in gravidanza: aiuto!!! Ho davvero bisogno del consiglio di persone esperte - ho appena avuto una specie di ossessione, le emorroidi si sono aperte B, appena vado perdonami per una questione importante, scorre (precisamente scorre...

Le emorroidi sono una malattia piuttosto spiacevole e, secondo le statistiche, ne soffre fino all'80% dei residenti nelle grandi città, la maggior parte dei quali sono donne. Le emorroidi durante la gravidanza vengono diagnosticate nel 33% delle donne nel primo trimestre, nel 35% dei casi la malattia viene diagnosticata nel secondo trimestre, nelle donne in gravidanza avanzata nel 42% e dopo il parto le emorroidi vengono rilevate nel 41% nel postpartum. donne.

Definizione e classificazione

Emorroidi esterne ed interne Le emorroidi sono una malattia in cui i plessi venosi situati nel retto si espandono, il sangue ristagna al loro interno, il che porta alla dilatazione dei vasi sanguigni e alla comparsa della loro tortuosità, con conseguente formazione di emorroidi (protuberanze). Tradotto dal latino, il nome della malattia significa sanguinamento. L'incidenza delle emorroidi durante la gravidanza è direttamente proporzionale al numero di nascite. Se nelle donne che partoriscono per la prima volta si sviluppa solo nel 20% dei casi, la percentuale di donne che partoriscono per la seconda, terza, ecc. è del 50%.

Le emorroidi possono anche essere esterne, quando i nodi sono localizzati nella parte inferiore dell'ano, e interne - le "protuberanze" si trovano nel terzo superiore dell'ampolla rettale. Si verifica anche una forma combinata di patologia.

Il decorso della malattia può essere acuto e cronico, pur essendo fasi di sviluppo dello stesso processo patologico.

Cause

Il motivo principale per lo sviluppo delle emorroidi durante la gravidanza è il flusso di sangue nell'utero e la sua crescita, a causa della quale comprime le pareti del retto, che, a sua volta, porta alla stasi del sangue, al suo ispessimento e alla formazione di coaguli , e poi “protuberanze” emorroidarie. Anche i cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza svolgono un ruolo importante. Livelli elevati di progesterone rilassano la muscolatura liscia intestinale, riducono il tono vascolare e contribuiscono a movimenti intestinali meno frequenti e costipazione. Un aumento del volume del sangue circolante durante la gravidanza porta anche ad un'eccessiva dilatazione dei vasi sanguigni, anche nel retto. Uno stile di vita sedentario, soprattutto nell'ultimo trimestre, ha un impatto significativo sullo sviluppo delle emorroidi durante la gravidanza. Ma fortunatamente non tutte le future mamme sviluppano questa patologia. Numerosi fattori predispongono allo sviluppo delle emorroidi durante la gravidanza:

deficit congenito o acquisito del tessuto connettivo;
malattie croniche del tratto digestivo;
malattie del sistema urinario;
dieta malsana (consumo di cibi piccanti, in salamoia e grassi);
feci anormali e stitichezza (causate dalla pressione dell'utero sull'intestino, che ne interrompe l'innervazione);
sovrappeso;
formazioni simili a tumori nella pelvi;
diminuzione dell'attività fisica, che porta al ristagno venoso negli arti inferiori e nel bacino);
assumere contraccettivi orali prima della gravidanza;
abuso di lassativi;
duro lavoro fisico e sollevamento di carichi pesanti.

Quadro clinico

I sintomi della malattia sono molto diversi e dipendono dalla forma e dallo stadio del processo. I segni patognomonici delle emorroidi sono:

dolore durante i movimenti intestinali;
prurito e bruciore, sensazione di pesantezza o corpo estraneo nella zona rettale;
sigilli attorno all'ano, che una donna incinta può sentire da sola; i sigilli sembrano escrescenze verrucose, densi e non scompaiono se premuti;
disagio in posizione seduta;
perdite di sangue sotto forma di strisce di sangue o gocce, o macchie di sangue sulla carta igienica, dopo un movimento intestinale può apparire un rivolo di sangue;
prolasso dei linfonodi, che indica la progressione della malattia.

Emorroidi croniche

La malattia inizia gradualmente, quando la progressione del processo, caratterizzata da un aumento delle emorroidi interne, raggiunge il picco, queste iniziano a cadere dall'ano. In una situazione del genere, una donna avverte pienezza nel retto e la sensazione di avere immediatamente un movimento intestinale. Il prurito che lo accompagna porta a grattarsi e sanguinare. La pelle dell'ano è irritata dalle costanti secrezioni acquose e mucose.

Le emorroidi croniche si sviluppano in 4 fasi:

Primo
In questa fase, il paziente è infastidito dal disagio nell'ano. La defecazione è accompagnata da dolore e spesso si verifica un sanguinamento lieve o moderato. Durante l'esame vengono scoperte le emorroidi che non sono ancora cadute. La mucosa rettale è iperemica e infiammata (edematosa), si notano capillari dilatati.
Secondo
Lo stadio è accompagnato dal prolasso dei linfonodi durante i movimenti intestinali, ma tendono a ritornare nel retto da soli. La donna incinta sente i nodi nell'ano come un corpo estraneo, accompagnato da prurito, abbondanti secrezioni e dolore fastidioso nella zona rettale. Il dolore può irradiarsi alle regioni lombare e sacrale.
Terzo
In questa fase ci sono tutti i segni delle emorroidi, che sono significativamente pronunciati. I nodi caduti possono essere impostati solo manualmente e il dolore accompagna non solo il processo di defecazione, ma anche per qualche tempo dopo.
Il quarto
Nell'ultima fase (la più pericolosa), i "dossi" caduti non possono più essere raddrizzati manualmente, si verifica incontinenza fecale e gassosa, compaiono muco abbondante e scarico di sangue dal retto. Il quarto stadio è pericoloso a causa dei linfonodi schiacciati e della loro trombosi (emorroidi acute).

Emorroidi acute

Le emorroidi acute, infatti, sono trombosi delle emorroidi, che è una complicazione delle emorroidi croniche a lungo termine. A seconda dell'intensità della sindrome del dolore, ci sono 3 gradi di gravità del decorso acuto della malattia:

Primo
Durante la palpazione vengono identificati nodi piccoli e dolorosi. La donna avverte prurito e bruciore nell'ano, appare la secrezione, ma senza pus. I sintomi peggiorano dopo la defecazione, ma poi regrediscono gradualmente.
Secondo
I linfonodi trombizzati diventano di dimensioni significative a causa dell'infiammazione e del gonfiore. Il gonfiore si estende alla zona anorettale. C'è arrossamento sia dei nodi che dell'area attorno all'ano. Gli sfinteri dell'ano si contraggono di riflesso, il che rende estremamente doloroso l'esame digitale dell'ano. Nella seconda fase della trombosi, il dolore è quasi costante e non scompare e la sua intensità è significativa. Il dolore si intensifica mentre si cammina o si è seduti e, ovviamente, quando si cerca di defecare.
Terzo
Gonfiore e arrossamento coprono un'area significativa dell'ano. Grandi nodi interni sporgono dall'ano e hanno un colore viola-bluastro. Lo spasmo intenso dello sfintere anale può provocare uno spasmo riflesso dello sfintere urinario, che porta alla ritenzione urinaria. In questa fase è possibile la necrosi dei nodi, accompagnata dalla comparsa di aree nere su di essi.

Trattamento delle emorroidi durante la gravidanza Per determinare le tattiche di trattamento, tutte le donne incinte con emorroidi sono divise in 3 gruppi:

la malattia si manifesta senza sintomi - in questo caso sono indicati il rispetto della dieta e dell'igiene, la terapia fisica e le passeggiate, i lassativi, comprese le erbe medicinali;
Questo gruppo comprende le future mamme con gravi sintomi della malattia (stitichezza e sanguinamento, prurito e bruciore, che corrisponde allo stadio 1 o 2 delle emorroidi) - supposte anestetiche, bagni con antisettici o con decotti di erbe medicinali, lozioni e bende con unguenti, e vengono prescritti farmaci per via orale che rafforzano la parete vascolare;
Il terzo gruppo comprende donne incinte con frequenti esacerbazioni di emorroidi e prolasso dei linfonodi: tali pazienti vengono ricoverati in ospedale e prescritti trattamenti chirurgici.

Dieta

La base del trattamento delle emorroidi durante la gravidanza è la dieta. La nutrizione terapeutica ha lo scopo di regolare le feci (allo stesso tempo) e prevenire la stitichezza. I cibi caldi, affumicati, speziati, salati e in salamoia irritano la mucosa intestinale, compreso il retto, quindi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Si sconsiglia inoltre di mangiare cibi grassi, dolciumi e prodotti da forno, poiché permangono a lungo nell'intestino, inibendo così la peristalsi e causando stitichezza. Evita tè forti, cioccolata e caffè, poiché hanno un effetto fissante. È necessario espandere la dieta con frutta e verdura fresca, porridge (orzo, riso, farina d'avena e grano saraceno), prodotti a base di latte fermentato e frutta secca (prugne, albicocche secche). La quantità di liquidi che bevi dovrebbe essere di almeno 1,5 litri al giorno.

Esercizio fisico

Anche l'attività fisica gioca un ruolo importante nel trattamento delle emorroidi durante la gravidanza, è particolarmente importante nelle fasi successive della gravidanza, quando una donna riposa più che si muove. La camminata quotidiana e gli esercizi fisici speciali per le donne incinte che rafforzano i muscoli glutei, i muscoli del pavimento pelvico e degli addominali aiuteranno a "disperdere il sangue" nel bacino e negli arti inferiori, a rafforzare la parete vascolare e ad aumentare il tono muscolare. Si consiglia inoltre di assumere una posizione orizzontale con l'estremità pelvica sollevata due volte al giorno per 15 minuti (migliora il deflusso venoso).

Igiene

Non dimenticare l'igiene della zona perianale. Dopo ogni atto di defecazione, assicurarsi di lavare con acqua fredda; non pulire la zona perianale, ma tamponarla con un asciugamano morbido o con carta igienica morbida e umida (disponibile in farmacia). Una doccia fredda aumenta il tono dei vasi sanguigni e normalizza il deflusso del sangue dai “protuberanze” emorroidarie, contribuendo a ridurli. Per le emorroidi esterne vengono prescritti semicupi con antisettici (furacillina, permanganato di potassio) o decotti di erbe medicinali (camomilla e calendula, erba di San Giovanni e fiori di trifoglio).

Unguenti e supposte per le emorroidi durante la gravidanza

Gel e unguenti per le emorroidi Per le emorroidi esterne si applicano salviette imbevute di speciali unguenti o creme sulla zona anale infiammata. L'effetto di tali unguenti per le emorroidi è quello di alleviare il gonfiore e l'infiammazione, normalizzare il tono delle vene e rafforzarne le pareti, fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Consigliato:

unguento con eparina;
unguento alla troxevasina, gel;
epatotrombina G (l'uso nel primo trimestre è controindicato, nel secondo e terzo trimestre usare con cautela);
reparil - gel (l'uso è controindicato nel primo trimestre);
procto-glivenolo (l'uso è controindicato nel primo trimestre);
levomekol e posterizan (prescritti per le ragadi anali come agenti di guarigione delle ferite);
veneziano;
misvengal e altri.

neo-anuzolo (effetti astringenti, antipruriginosi e disinfettanti);
epatrombina G (l'uso è controindicato nel primo trimestre);
supposte con difenidramina, novocaina, lidocaina e anestesia (anuzol), che alleviano lo spasmo dello sfintere anale e anestetizzano l'area rettale;
supposte di olivello spinoso, sollievo, natalsid - effetto curativo della ferita, nonché effetti emostatici e antinfiammatori.

Preparati per la somministrazione orale

Compresse e capsule per le emorroidi Oltre alla terapia locale per le emorroidi durante la gravidanza, vengono prescritti farmaci per via orale:

detralex, venarus (compresse) – aumenta il tono delle vene e rafforza le pareti dei vasi sanguigni, riduce il ristagno venoso e la distensibilità delle vene (il farmaco non è raccomandato per le donne che allattano);
escina (compresse) – ha effetti antiedematosi e antinfiammatori, riduce la permeabilità vascolare, rinforza le loro pareti. L'uso dell'escina è possibile nel secondo e terzo trimestre;
doxium (capsule) – normalizza la microcircolazione, riduce l'aumento della permeabilità vascolare e rinforza le loro pareti, previene la formazione di trombi e fluidifica il sangue. Controindicato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza;
ginkor forte (può essere utilizzato nel secondo e terzo trimestre);
venoruton (capsule, compresse) e troxevasina in capsule. L'uso di Venoruton è possibile nel secondo e terzo trimestre.

Metodi tradizionali

I metodi tradizionali vengono utilizzati insieme al trattamento generale delle emorroidi durante la gravidanza (non farmacologico e medicinale):

prendendo l'infuso di polmonaria;
un infuso di una miscela di foglie di fieno, achillea, corteccia di olivello spinoso e chicchi di coriandolo - assunto per via orale;
per preparare un infuso e per la somministrazione orale si utilizza una miscela di corteccia di quercia, fiori di camomilla e semi di lino;
infuso di erba di San Giovanni, erba secca, erba d'acciaio, corteccia di olivello spinoso, equiseto e piantaggine per somministrazione orale;
candele tagliate da patate crude e lubrificate con olivello spinoso o olio di ricino per l'inserimento nel retto (effetto antinfiammatorio e decongestionante, rafforzamento dei vasi sanguigni);
patate grattugiate (trattamento delle emorroidi esterne) - applicare un tovagliolo con patate sull'ano;
succo di barbabietola rossa e sorbo - effetto lassativo.

Chirurgia

Si consiglia alle donne incinte che presentano frequenti esacerbazioni della malattia e presentano linfonodi non riducibili di sottoporsi a un trattamento chirurgico delle emorroidi. Se il fermo cade ed è impossibile reinserirlo nel retto, vengono eseguite operazioni minimamente invasive:

sclerosante dei linfonodi: vengono somministrati farmaci sclerosanti (alcol);
legatura: i nodi vengono pizzicati con un anello di lattice, che porta alla loro necrosi e rigetto;
coagulazione laser;
crioterapia;
fotocoagulazione infrarossa.

Si consiglia di eseguire l'intervento nelle prime fasi della gravidanza o dopo il parto.

Se si presentano indicazioni di emergenza (sanguinamento emorroidario massiccio o strangolamento e necrosi delle emorroidi prolassate), viene eseguita l'emorroidectomia (i linfonodi vengono asportati) indipendentemente dallo stadio della gravidanza.

Le emorroidi sono vene varicose del retto, spesso accompagnate da dolore acuto e infiammazione.

La malattia compare in età adulta e le donne sono più sensibili rispetto agli uomini. Chi conduce uno stile di vita sedentario senza sufficiente attività fisica è considerato particolarmente a rischio di questa malattia. Le emorroidi si osservano spesso durante la gravidanza. Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è giocato da: cattiva alimentazione, cattive abitudini, malattie vascolari e scarsa ereditarietà.

Esistono due tipi di malattie:

Emorroidi acute nelle donne in gravidanza;
Emorroidi croniche con riacutizzazioni periodiche.

Il secondo tipo è il risultato di un trattamento improprio della forma acuta, di disordini metabolici e di indebolimento dei vasi sanguigni.

Inoltre, la malattia si manifesta in due forme a seconda della posizione dei nodi:

Interno, che ha una diagnosi difficile a causa di sintomi inespressi. Con esso, i mali si localizzano nelle pieghe dell'intestino e causano disagio solo durante i movimenti intestinali. Questa forma è spesso cronica e può essere accompagnata da trombosi e altri fenomeni pericolosi.
Esterno o esterno, accompagnato dalla comparsa di protuberanze, sanguinamento e aumento del dolore. Le protuberanze stesse nella forma esterna delle emorroidi sono raramente danneggiate e potrebbero non causare dolore durante i movimenti intestinali. Nei pazienti con questa forma, la tromboflebite non è praticamente osservata.

Indipendentemente dal tipo di emorroidi, dall'intensità dei sintomi e dalla durata dello sviluppo, il trattamento delle emorroidi durante la gravidanza è rapido e frettoloso. Oggi ci sono abbastanza farmaci e tecniche che ti permettono di sbarazzarti della patologia senza minacciare il feto.

Cause delle emorroidi nelle donne in gravidanza

Il motivo principale della comparsa di emorroidi nelle donne in gravidanza è un utero in rapida crescita. Mette sotto pressione l'intestino, porta ad un aumento dello stress sui vasi sanguigni, portando così al loro intasamento, alla comparsa di coaguli e grumi.

Tuttavia, non tutte le donne in una posizione interessante soffrono di questo problema. Ci sono fattori associati che portano allo sviluppo della malattia. Tra loro:

Tono vascolare basso;
Eredità;
Disordini abitativi e dei servizi comunali.

Molte donne incinte conducono anche uno stile di vita inattivo. Ciò porta al fatto che la malattia diventa più attiva e le misure preventive a disposizione della persona media si riducono a zero.

Le emorroidi durante la gravidanza sono difficili da confondere con qualsiasi altra malattia a causa dei sintomi gravi. Di norma, una donna si rende conto che c'è un problema già dal primo movimento intestinale scomodo. I sintomi più comuni delle emorroidi nelle donne in gravidanza includono quanto segue:

Dolore durante i movimenti intestinali, comparsa di perdite di sangue nelle feci.
Prurito e bruciore nel perineo;
L'aspetto dei coni;
Disagio mentre si è seduti;
Perdita dei coni, come mostrato su richiesta, foto di emorroidi durante la gravidanza.

I sintomi possono essere più o meno pronunciati e possono intensificarsi nel tempo fino a quando la malattia diventa esterna.

Diagnosi di emorroidi nelle donne in gravidanza

L'esame per sospette emorroidi nelle donne in gravidanza è solitamente rapido e semplice. Per fare una diagnosi corretta è sufficiente che il paziente si rechi dal proctologo, descriva i sintomi della malattia e si sottoponga ad un esame con esame manuale.

In rari casi, oltre a queste misure, viene prescritta la rettomanoscopia. Durante questa procedura, nel retto viene inserito un dispositivo dotato di telecamera, che aiuta a determinare lo stadio attuale della malattia e le anomalie associate.

Altri studi possono essere inoltre prescritti dal medico per determinare le condizioni generali del paziente e per selezionare correttamente i farmaci. Se il modulo non è in esecuzione, si può procedere alla stesura di un regime terapeutico senza altri accertamenti.

Prima di tutto, il medico deve stabilire a quale gruppo di donne appartiene il paziente e poi come trattare le emorroidi durante la gravidanza. Sulla base dei risultati diagnostici, le donne incinte vengono divise in tre categorie:

Asintomatico. Sono indicate solo procedure preventive, igiene rafforzata e massaggi.
Emorroidi acute, accompagnate da sintomi gravi.
Con conseguente perdita di nodi.

Mentre il primo gruppo di donne incinte può fare a meno delle cure mediche, le altre donne necessitano di cure adeguate alla loro condizione attuale.

Il secondo gruppo di pazienti è il più numeroso e richiede un trattamento conservativo. Di norma, è di natura locale con l'uso di supposte, unguenti e altri principi attivi. I mezzi efficaci più comuni per questa fase includono:

Troxevasin è un farmaco delicato che aumenta il tono vascolare e previene lo sviluppo di tutte le manifestazioni delle vene varicose.
Epatrombina. Queste sono le supposte più efficaci per le emorroidi nelle donne in gravidanza, alleviano l'infiammazione e riducono il prurito.
MISVENGAL è un farmaco che aiuta a ripristinare il sistema vascolare. Con l'uso regolare, non solo allevia il dolore, ma rimuove anche le stelle, le ulcere e le crepe che compaiono durante la forma acuta della malattia. Ha una composizione a base di erbe, quindi è assolutamente sicuro per la salute.
In caso di infiammazione acuta, viene prescritto DOXIUM, una sostanza che può alleviare rapidamente il gonfiore e le manifestazioni dolorose delle emorroidi.

La selezione dei farmaci e l'istituzione di un ciclo di trattamento vengono effettuate dal medico individualmente. Se la strategia scelta è scarsamente efficace, il medico può sostituire i farmaci o modificare il concetto di trattamento. Tuttavia, è in grado di farlo solo dopo ripetuti esami.

A tutti i pazienti, indipendentemente dalla fase del processo, viene prescritta una dieta che aiuta a normalizzare la funzione intestinale. Limita la soda, i cibi pesanti, i cibi lassativi e gli alimenti che irritano l'intestino. Il sistema nutrizionale consigliato è la 5a tabella.

Se ai pazienti del secondo gruppo viene diagnosticata una ragade rettale, anche questa viene trattata in modo conservativo, spesso in ambito ospedaliero.

Il trattamento più difficile è per le donne del terzo gruppo. Devono andare in ospedale. Solo l'intervento chirurgico può aiutare questi pazienti, durante il quale i grumi vengono rimossi utilizzando il metodo classico o un intervento senza sangue minimamente invasivo. Tale trattamento è considerato difficile per il corpo della donna incinta, quindi viene spesso posticipato al periodo postpartum. Il periodo di permanenza in ospedale di una donna in questo caso dipende dalle sue condizioni generali, dalla presenza di necrosi tissutale e dal sanguinamento costante. In questo caso, non esistono ricette su come trattare le emorroidi durante la gravidanza senza l'aiuto del medico.

Tutte le misure adottate dai medici per tali pazienti escludono l'uso di farmaci potenti e non possono danneggiare il feto. Pertanto è necessario contattarli al primo reclamo.

Trattamento delle emorroidi nelle donne in gravidanza a casa

Molte future mamme hanno paura di andare dal medico e, quando compaiono i primi sintomi, scoprono come curare le emorroidi con i rimedi popolari. Fortunatamente, ci sono molte ricette casalinghe contro questa malattia.

I metodi tradizionali di trattamento mirano principalmente ad alleviare il gonfiore e ad arrestare la progressione della malattia. Esistono diversi mezzi più efficaci:

Nelle fasi iniziali della malattia e durante il trattamento attivo, l'igiene è molto importante. A questo scopo sono adatti i bagni di permanganato di potassio e camomilla. Alleviano l'infiammazione, disinfettano e leniscono la pelle; se il prurito è solo occasionale, che scompare dopo poche ore e non si manifesta per diversi giorni, non sono necessari altri mezzi.

Gli unguenti hanno un lieve effetto sulla manifestazione delle emorroidi. È meglio realizzarli a base di oli. Una buona opzione è l'olio di olivello spinoso. Puoi prepararlo da solo o prendere un unguento con eparina a base di esso.

Se hai già coni emorroidali, le foglie di pioppo possono farcela. Vengono lasciati per due ore.
Le patate possono aiutare ad alleviare i movimenti intestinali. Da esso si ricavano supposte che vengono inserite nell'ano.
Il succo di sorbo o di barbabietola può essere un rimedio efficace. Dovrai berlo due volte al giorno per un mese. Il dosaggio è rigoroso: 100 grammi in due dosi.

Se hai deciso di utilizzare agenti topici, puoi scegliere una forma conveniente per te: un impacco, un tampone o una supposta rettale.

Per coloro che esitano nella scelta di un rimedio, c'è un forum sul tema delle emorroidi durante la gravidanza. Qui le future mamme condividono i loro consigli per eliminare i sintomi, parlano di rimedi veramente efficaci e di come usarli.

Tieni presente che qualsiasi medicinale preparato secondo una ricetta popolare, sia esso un gel, una supposta o un unguento per le emorroidi durante la gravidanza, necessita di un uso regolare. Una cura completa dalla malattia è possibile solo se la donna si sottopone a un ciclo di trattamento della durata di almeno una settimana. Alla prima cessazione dei sintomi la prescrizione non può essere annullata. La malattia entrerà in uno stadio cronico e si farà sentire più tardi.

Tieni presente che trattare le emorroidi con rimedi popolari non è la soluzione migliore per una donna incinta, poiché spesso fornisce solo sollievo dai sintomi. La malattia entra quindi nella fase cronica, che può influenzare negativamente la gravidanza e il parto. E se i coni cadono, l'automedicazione può provocare complicazioni, gravi emorragie, avvelenamento del sangue e altre conseguenze, inclusa la morte.

Le emorroidi sono più pericolose nelle donne incinte nella seconda metà della gestazione, così come durante il parto. Durante questo periodo, può dare le seguenti complicazioni:

Rotture di nodi;
Pizzicare;
Perdita di nodi;
Trombosi;
Infezione dei tessuti.

Spesso, durante la spinta, i coni emorroidali scoppiano, il che può provocare gravi emorragie per una donna incinta.

A causa di questa malattia, la normale escrezione delle feci dal corpo, così come il funzionamento del sistema circolatorio, viene interrotta. Ciò, a sua volta, può provocare un disturbo metabolico generale, un ristagno di sangue negli organi pelvici e altre spiacevoli conseguenze.

Una donna incinta può evitare un simile sviluppo di eventi se consulta un medico in tempo e riceve le cure necessarie. Dopotutto, in questa fase, è nel suo interesse fare di tutto per prepararsi al parto e al periodo successivo.

Normalizzare la funzione intestinale all'inizio della gravidanza;
Conduci uno stile di vita attivo, cammina molto, fai ginnastica per le donne incinte;
Assumere periodicamente rimedi erboristici per purificare l'intestino.

Si consiglia alle donne soggette a vene varicose di consultare un medico durante la gravidanza. Potrebbe valere la pena seguire un corso preventivo se viene rilevata una predisposizione alle emorroidi. Ciò consentirà di evitare la forma acuta della malattia.

La ginnastica speciale gioca un ruolo importante nella prevenzione. Tutti gli esercizi inclusi nel suo complesso sono assolutamente sicuri per le donne incinte e possono essere eseguiti da loro 2 volte al giorno. Il suo complesso include.

Le emorroidi sono una malattia che porta molto disagio e richiede un trattamento tempestivo in una fase iniziale. La maggior parte delle donne incinte affronta questo problema. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico che prescriverà un trattamento adeguato. Le supposte per le emorroidi sono la forma di farmaco più comune durante la gravidanza.

Il trattamento delle emorroidi è considerato un compito difficile, soprattutto durante la gravidanza. Dopotutto, è necessario non solo alleviare le condizioni della futura mamma e prevenire lo sviluppo di complicazioni, ma anche non danneggiare il bambino.

Per fare ciò, è importante scegliere uno strumento in grado di far fronte a ciascuno di questi compiti. Il mercato farmaceutico è ricco di vari farmaci, ma non tutti sono adatti alle donne incinte.

Consideriamo quali candele possono essere utilizzate dalle future mamme, le loro proprietà e modalità di utilizzo.

Durante il periodo di gravidanza, il carico sugli organi pelvici aumenta in modo significativo. L'intestino viene compresso, provocando la formazione o l'ingrossamento delle emorroidi esistenti.

Il processo di digestione di una donna cambia, è spesso preoccupata e questa è la causa principale della malattia non solo nelle donne incinte.

Altri fattori che causano le emorroidi:

stile di vita sedentario;
diarrea frequente che dura diversi giorni;
dieta malsana (eccesso di sale e spezie piccanti negli alimenti);
sollevamento pesi.

Il parto è un altro motivo per la formazione di emorroidi. Le navi subiscono un aumento della pressione e si danneggiano. Più difficile è il processo di parto, maggiore è la probabilità di sviluppare questa malattia.

Tipi di emorroidi nelle donne in gravidanza:

Speziato. Caratteristiche: rapido aumento dei segni clinici (forte dolore e prurito nella zona rettale). Periodo di sviluppo: 2o e 3o trimestre di gravidanza, nonché dopo il parto.
Cronico. Caratteristiche: la malattia si manifesta con leggero prurito, assenza di dolore. Periodo di sviluppo: inizia a preoccuparsi già nelle prime fasi della gravidanza.
Complicato. Caratteristiche: considerata la forma più complessa, accompagnata dalla formazione di ragadi anali, infiammazione purulenta, lesioni ai linfonodi e sanguinamento dal retto.

Quali supposte sono consentite alle donne incinte?

Non tutti i medicinali possono essere utilizzati dalle future mamme. Questo vale anche per le supposte per le emorroidi. Le supposte per le donne incinte dovrebbero essere preparate con ingredienti naturali. Tali farmaci riducono al minimo il rischio di sviluppare patologie nel bambino e aiutano la donna ad alleviare la condizione.

Nelle farmacie puoi trovare molti farmaci che possono facilmente far fronte alle emorroidi nelle donne in gravidanza, senza danneggiare il bambino.

Ma prima di scegliere le candele, dovresti assolutamente consultare un medico.

Le supposte rettali per le emorroidi hanno le seguenti proprietà:

uccidere i microrganismi patogeni;
alleviare l'infiammazione;
alleviare il dolore;
neutralizzare il prurito;
guarire le ragadi anali;
rafforzare i vasi sanguigni;
aiutare a normalizzare la circolazione sanguigna nel bacino;
ripristinare la mucosa.

Supposte per le emorroidi consentite alle donne incinte:

Sollievo;
epatrombina;
Natalsid;
Ittioli;
Olivello spinoso;
Glicerina.

Proprietà dei farmaci

Ogni farmaco ha proprietà specifiche e presenta vantaggi e svantaggi. È importante sapere come usarli per sbarazzarsi della malattia e non danneggiare te stesso e tuo figlio. Diamo uno sguardo più da vicino ad alcuni farmaci che possono essere utilizzati durante la gravidanza.

Sollievo

Le supposte per alleviare le emorroidi durante la gravidanza vengono prescritte molto spesso per la loro efficacia.

Componenti inclusi nelle supposte e loro proprietà:

Olio di fegato di squalo. Contiene una grande quantità di vitamine e glicerolo, che aiutano ad alleviare il dolore delle emorroidi e anche a neutralizzare il prurito. Le ragadi anali guariscono più velocemente, la mucosa viene ripristinata. Il glicerolo è una sostanza che stimola le difese dell'organismo.
Fenilefrina. Un componente che restringe i vasi sanguigni nella zona interessata. Migliora la circolazione sanguigna nelle emorroidi.
Acetato di idrocortisone. Riduce il gonfiore, aiuta a ridurre il prurito e il dolore.
Burro di cacao. Aiuta a ridurre l'infiammazione nel retto.
Solfato di zinco. Guarisce la mucosa intestinale danneggiata.

Vantaggi:

ben tollerato;
alleviare rapidamente il dolore e il prurito;
aiutare a far fronte alle ragadi anali;
venduto in ogni farmacia ad un prezzo conveniente.

Screpolatura:

Usare con cautela in caso di pressione alta, che spesso rappresenta una preoccupazione durante la gravidanza;
in alcuni casi si verifica una reazione allergica, manifestata da prurito nel retto o gonfiore;
non può essere utilizzato per il diabete.

Applicazione: 2 volte al giorno dopo i movimenti intestinali, somministrare 1 supposta.

Epatrombina

Le supposte possono essere utilizzate a partire dal 2° trimestre di gravidanza. Aiutano anche con forme gravi di emorroidi. Promuove la guarigione delle ragadi anali, allevia l'infiammazione e il gonfiore. Grazie agli oli essenziali che fanno parte del farmaco, il dolore viene neutralizzato.

Vantaggi:

può essere utilizzato sia per la prevenzione che per il trattamento degli stadi avanzati delle emorroidi;
combatte contemporaneamente le emorroidi interne ed esterne, le ragadi anali.

Screpolatura:

a volte causano una reazione allergica;
non può essere utilizzato all'inizio della gravidanza.

Applicazione: 2 volte al giorno dopo i movimenti intestinali, somministrare 1 supposta per 2-3 settimane.

Natalsid

Le supposte Natalsid per le emorroidi durante la gravidanza sono popolari perché sono realizzate con ingredienti naturali (alghe).

Il farmaco ha un effetto emostatico, allevia l'infiammazione e guarisce le ferite. Viene utilizzato per tutti i tipi di emorroidi, nonché per il trattamento delle ragadi anali. Quando viene inserita nel retto, la supposta si gonfia e si combina con le feci, facilitando il processo di defecazione.

Vantaggi:

composizione naturale;
disponibilità;
la possibilità di utilizzare il farmaco in qualsiasi fase della gravidanza;
prurito e bruciore scompaiono dopo il primo utilizzo.

L'unico inconveniente– una reazione allergica che si manifesta sotto forma di prurito.

Applicazione: somministrare 1 supposta 2 volte al giorno per 1–2 settimane, a seconda della gravità della malattia.

Candele fatte in casa

Le ricette della medicina tradizionale sono metodi comprovati per combattere molte malattie nel corso degli anni, comprese le emorroidi durante la gravidanza. Ma aiutano ad alleviare la condizione solo nella fase iniziale di sviluppo della malattia.

Candele di patate

Per preparare una candela devi prendere patate fresche. Deve essere di ottima qualità, senza marciume e senza strato verde sottopelle.

Usa un coltello pulito per ritagliare una candela liscia;
immergilo nel miele liquido;
lasciate scolare un po' il miele;
inserire la supposta risultante nel retto;
ripetere la procedura ogni giorno dopo i movimenti intestinali prima di andare a letto la sera.

Candele al miele

Questa ricetta prevede l'utilizzo solo di miele fresco. Deve essere candito, altrimenti non sarà possibile utilizzarlo per tali scopi.

Metodo di preparazione e utilizzo:

Prepara una candela con il miele e mettila nel congelatore;
dopo che il prodotto si è ben indurito, inserirlo nel retto;
può essere utilizzato fino a tre volte al giorno.

Il miele può alleviare il dolore e l’infiammazione. È considerato un antibiotico naturale grazie ai componenti che sono inclusi nella sua composizione. L'unica controindicazione a questo metodo di trattamento delle emorroidi è un'allergia ai prodotti delle api.

Prevenzione

Se una donna non vuole permettersi di sviluppare emorroidi durante la gravidanza, dovrebbe fare ogni sforzo per farlo. Dopotutto, seguire alcune raccomandazioni è molto più semplice che curare una malattia che porta disagio e dolore significativi.

Misure di prevenzione:

Se una donna avverte i primi segni di malattia, deve ridurre la quantità di sale che consuma, rinunciare ai condimenti piccanti e anche non mangiare verdure in salamoia. Condimenti e sale favoriscono il flusso sanguigno agli organi pelvici, provocando un aumento dei coni emorroidali.
È necessario escludere dalla dieta latticini grassi e prodotti a base di latte fermentato, carni grasse e prodotti da forno. I fagioli dovrebbero essere trattati con cautela e il pane nero dovrebbe essere consumato in piccole quantità. Se queste regole non vengono seguite, la donna sarà disturbata dalla stitichezza, che provoca lo sviluppo delle emorroidi. Con una dieta equilibrata, una donna incinta non avrà bisogno di cure.
Includi frutta e verdura fresca, frutta secca, farina d'avena e orzo perlato nella tua dieta. Questi prodotti migliorano il funzionamento del tratto gastrointestinale.
Fisioterapia. Gli esercizi adatti alle donne incinte migliorano la funzione intestinale e aumentano il tono muscolare. Con l'esercizio fisico regolare, non solo puoi prevenire lo sviluppo delle emorroidi, ma anche rafforzare il corpo prima del parto.
È importante ricordare le regole dell'igiene personale. Dopo ogni viaggio in bagno, è necessario lavare l'ano con acqua tiepida. Dai la preferenza alla carta igienica di alta qualità confezionata nel cellophane (ha meno probabilità di diventare una fonte di infezione). Se hai già delle protuberanze o una ragade anale, dovresti smettere di usare la carta per un po'. Lavare e poi immergere con un asciugamano morbido è una regola che dovrà essere seguita.
Non sovraccaricare il tuo corpo con lunghe passeggiate. Camminare aumenta la pressione sui vasi situati nella zona rettale.
Se una donna deve stare seduta a lungo a causa del lavoro d'ufficio, deve eseguire regolarmente un riscaldamento per accelerare il flusso sanguigno e ridurre leggermente la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni.

Se sei preoccupato per le emorroidi durante la gravidanza e sorge la domanda "come trattarlo?", spesso in questi casi i medici consigliano l'uso di supposte rettali.

Alleviano rapidamente il dolore, il prurito, l'infiammazione, il gonfiore e con l'uso regolare guariscono le crepe. La cosa principale è che il farmaco è selezionato correttamente e aiuta in una situazione specifica.