Come massaggiare una gamba paralizzata. Massaggia un paziente colpito da ictus a casa

È possibile eseguire il massaggio dopo un ictus a casa? I medici non solo lo consentono, ma raccomandano anche di farlo. Durante un ictus, alcune aree del cervello vengono danneggiate, il che porta a varie conseguenze. Questa potrebbe essere la perdita di alcuni riflessi, incluso il linguaggio. Il paziente potrebbe non sentire il suo corpo da qualche parte. In alcuni casi si verifica il coma. Ecco perché, una volta superata la fase acuta della malattia, è necessario un processo di recupero lungo e complesso. Include:

• trattamento farmacologico;
• esercizi terapeutici;
• massaggio;
• cure nei dispensari e nei sanatori;
• rispetto della dieta prescritta dal medico.

Cioè, il massaggio non è il metodo di trattamento principale e non può da solo fornire efficacemente un effetto curativo. Sono necessari un approccio integrato e una stretta aderenza alle raccomandazioni del medico.

Il ruolo del massaggio dopo un ictus

Tuttavia il massaggio apporta un contributo particolare al processo di guarigione. E ti consente di ripristinare molto rapidamente le prestazioni dell'intero corpo. Viene prescritto su indicazione del medico, che indica la data di inizio della procedura, ed è una misura terapeutica e preventiva.

È importante ricordare che solo il medico curante e nessun altro può prescrivere un massaggio. Inoltre, si consiglia di effettuare le prime sessioni anche in presenza di un medico e sotto la guida di un massaggiatore a tempo pieno di un istituto medico. Ciò eviterà conseguenze indesiderate.

Questa misura terapeutica e preventiva ha scopi e obiettivi molto specifici che devono essere raggiunti quando si fornisce assistenza a un paziente che ha subito un ictus. Sono:

• migliorare la circolazione sanguigna e garantire il normale flusso linfatico dagli arti colpiti da ictus;
• per prevenire le piaghe da decubito, migliorare l'apporto di nutrienti a tutti i tessuti del corpo, compresa la pelle;
• ripristinare senza problemi la mobilità delle articolazioni;
• prevenire la formazione di contratture, nonché lo sviluppo di movimenti di accompagnamento associati ad alcuni tratti caratteristici del ripristino dell'innervazione;
• ridurre il dolore e la sua gravità;
• alleviare o ridurre significativamente la tensione muscolare;
• eliminare il più possibile la possibilità di sviluppare una polmonite congestizia.

Principi del massaggio

Prima di iniziare a padroneggiare la tecnica del massaggio, è necessario comprendere i principi della sua attuazione.

Non importa quale parte del corpo richieda il trattamento, può trattarsi di un singolo arto o dell'intero corpo, la procedura deve essere eseguita regolarmente.

Se dopo l'attacco il paziente è cosciente e il medico non ha prescritto controindicazioni per la procedura, il massaggio può essere eseguito il secondo giorno.

Ma tieni presente che se puoi massaggiare gli arti con un ictus ischemico il secondo o il quarto giorno, quindi con un ictus emorragico, il massaggio può essere eseguito una settimana dopo. Nel secondo caso, la cicatrizzazione e il ripristino del flusso sanguigno richiedono più tempo.

Nei primi giorni, le sessioni della procedura non dovrebbero durare a lungo, non più di 5 minuti. Il corpo del paziente deve adattarsi al nuovo impatto su di esso. Ogni successivo aumento della durata del massaggio non deve superare i 5 minuti. Alla fine, dopo 14 giorni, la procedura dovrebbe durare mezz'ora. Questi sono tempi approssimativi; tutto dipende dalla tolleranza del paziente a tale effetto sul suo corpo e da come gli arti vengono ripristinati dopo le sedute.

L'intero corso di misure terapeutiche e preventive comprende da due a tre dozzine di sessioni, dopo le quali dovresti fare una pausa per un massimo di due mesi. Al termine della pausa, il risultato raggiunto deve essere consolidato.

Per quanto riguarda la tecnica di massaggio stessa, tutte le tecniche dovrebbero iniziare influenzando l'articolazione superiore dell'arto. Se è un braccio, iniziano ad agire sulla spalla e, se è una gamba, sulla coscia. E solo allora esegui gradualmente la transizione al resto del braccio o della gamba, del piede o della mano. Quindi colpiscono parti del corpo: il petto e la schiena.

Prima di iniziare la procedura

Ma prima di passare direttamente all'esecuzione di un massaggio su un paziente che ha subito un ictus, assicurati di prendere nota di quanto segue:

1. Studia in dettaglio tutte le indicazioni e le controindicazioni. Fallo dietro consiglio del tuo medico, che dovrebbe indicare chiaramente cosa puoi fare e cosa non puoi fare. Dopo esserti consultato con lui prima di iniziare la procedura, non dovresti avere domande.
2. Metti in chiaro a te stesso che il massaggio per una persona che ha subito un ictus non è tanto una procedura preventiva quanto terapeutica. Come ogni farmaco, può causare danni se usato in modo errato. Pertanto, non dovresti esagerare in questa materia.
3. È necessario iniziare l'evento con un preriscaldamento del corpo, che può essere effettuato con un bagno caldo.
4. Non toccare o applicare una pressione forte e attiva sull'area del massaggio. Utilizzare solo movimenti fluidi e facili. Il massaggio dovrebbe iniziare con carezze e sfregamenti, dopo di che impastare delicatamente i muscoli e la pelle. Usa movimenti vibranti.
5. Il trattamento e la misura profilattica devono essere effettuati su tutto il lato del corpo paralizzato. L'applicazione solo di alcune aree o arti interessati non avrà l'effetto atteso. Il massaggio alla testa viene effettuato con movimenti delicati sul lato interessato.

Passiamo alla tecnologia

Nel massaggio terapeutico e profilattico, che colpisce il corpo di un paziente che ha subito un ictus, vengono utilizzate non una, ma diverse tecniche, che si sostituiscono alternativamente l'una con l'altra. Questa regola è vera in tutti i casi, indipendentemente dall'area interessata. Esistono quattro tecniche di questo tipo: accarezzare, sfregare, impastare e vibrare.

L'accarezzamento viene effettuato con il palmo rilassato, che scivola sulla superficie del corpo. Non è necessario raccogliere aree di pelle in grandi pieghe. Innanzitutto, viene eseguito l'accarezzamento superficiale, dopo di che viene eseguito l'accarezzamento profondo, catturando tessuto adiposo e muscoli. La mano si muove lungo un percorso rettangolare, a spirale o a zigzag.

Attraverso lo sfregamento, diversi strati vengono allungati e spostati l'uno rispetto all'altro, formando grandi pieghe della pelle. Ciò porta al riscaldamento e al miglioramento dell'elasticità dei tessuti, riducendo il gonfiore dovuto al movimento del fluido verso i linfonodi vicini. Questa tecnica deve essere eseguita con il tallone del palmo o con i polpastrelli delle dita e in alcuni casi la mano viene chiusa a pugno. La mano si muove lungo un percorso rettangolare o a zigzag.

Durante l'impasto, viene catturato un muscolo, che viene tirato indietro e poi schiacciato, influenzando così non solo i muscoli, ma anche i vasi sanguigni. Sotto questa influenza, le fibre muscolari acquisiscono proprietà più elastiche, aumentando il loro tono. Pertanto, se il paziente ha manifestato alterazioni spastiche, l'uso di questa tecnica è controindicato.

La vibrazione trasmette i movimenti oscillatori di una mano rilassata ad un’area del corpo del paziente a velocità e ampiezze variabili. La direzione del movimento è da destra a sinistra e poiché sia ​​la velocità che l'ampiezza sono diverse in ogni singolo caso, si ottiene un risultato diverso. Se la frequenza supera i 120 al minuto, si osserva una diminuzione del tono muscolare. A una frequenza più bassa, ma con un'ampiezza maggiore, il tono muscolare aumenta.

Organizzazione del processo di trattamento a casa

Dato che hai deciso di massaggiare a casa un paziente affetto da ictus, considera quanto segue. La responsabilità della sua attuazione ricade su di te. Sarà inutile dimostrare in seguito al medico che ti ha consigliato di eseguire la procedura in tale sequenza e ti ha permesso di influenzare il corpo del paziente in modo simile.

Pertanto, per evitare problemi, puoi scegliere una delle tre opzioni:

1. Portare regolarmente il paziente in una struttura medica per una sessione di massaggio.
2. Assumi uno specialista che verrà a casa tua per eseguire questo trattamento e questa procedura profilattica.
3. Padroneggia le tecniche di massaggio sotto la guida di uno specialista a un livello abbastanza accettabile.

Una delle complicazioni più significative dopo un ictus è la compromissione della coordinazione dei movimenti e la paralisi degli arti. Il massaggio durante un ictus aiuterà a ripristinare la loro funzionalità e ad effettuare la prevenzione. Dovrebbe essere chiaro che la procedura è terapeutica e deve essere eseguita correttamente. La sua regolarità non è meno importante. Si consiglia di padroneggiare le prime sessioni insieme a uno specialista qualificato, sviluppando gradualmente le tattiche da soli.

Nozioni di base sul massaggio fisioterapico

Nella maggior parte dei casi, la funzionalità muscolo-scheletrica compromessa o la paralisi degli arti dovuta a ictus emorragico o ischemico si verificano su un lato del corpo. La prognosi per il recupero se gli arti antagonisti funzionano bene è molto buona. Ma, oltre alla terapia farmacologica competente, anche il massaggio manuale regolare gioca un ruolo importante nella guarigione.

Misure obbligatorie quando si sviluppano tecniche e si esegue il massaggio a casa. Per fare ciò avrai bisogno di:

• osservazione regolare da parte di uno specialista della riabilitazione o di un neurologo (almeno un anno dopo l'ictus);
• studiare tutte le minacce, le controindicazioni e gli effetti collaterali possibili durante l'esecuzione del massaggio;
• massimo controllo sul rilassamento e sulla tensione degli arti interessati dopo la procedura;
• iniziare a praticare a casa solo dopo aver padroneggiato appieno la tecnica.

Proprietà benefiche del massaggio per l'ictus:

• ripristino completo o parziale delle funzioni muscolo-scheletriche;
• migliorare il flusso sanguigno e la funzione linfatica negli arti colpiti;
• prevenire lo sviluppo di contratture (contrazioni muscolari prolungate);
• eliminazione degli spasmi;
• riduzione del dolore e del disagio;
• aumento del tono muscolare;
• prevenzione delle piaghe da decubito;
• rilassamento e fornire conforto psicologico.

Il massaggio, insieme ad altre misure riabilitative, consentirà al paziente di ripristinare rapidamente le funzioni perse a causa di un ictus.

Regole obbligatorie

Puoi iniziare il massaggio per un ictus dal secondo giorno di riabilitazione. Un'eccezione può essere costituita da istruzioni speciali del medico o dallo stato di incoscienza del paziente.

Importante! Dopo un ictus emorragico, è necessario più tempo affinché il flusso sanguigno si normalizzi. Pertanto, è necessario iniziare il massaggio terapeutico non prima di una settimana dopo l'attacco.

Le prime sessioni di massaggio non dovrebbero essere lunghe. Si consiglia di iniziare con procedure di cinque minuti, aumentandone gradualmente la durata. Dopo circa due settimane di esercizio fisico regolare, la durata del massaggio dovrebbe raggiungere i 30–35 minuti.

Il corso iniziale consiste in 20-30 sessioni di massaggio regolari, dopo le quali il paziente necessita di una pausa che dura da 1,5 a 2 mesi.

Ogni sessione di massaggio dovrebbe iniziare con la parte superiore del corpo: viso, spalle, braccia, petto e schiena, spostandosi gradualmente verso il basso fino ai fianchi, alle gambe e ai piedi.

Quando si esegue un massaggio, è necessario prestare particolare attenzione a quelle parti del corpo maggiormente colpite dall'ictus.

Tecnica di massaggio

Quando si esegue un massaggio sulla parte anteriore del corpo con il paziente supino, è necessario tenere conto del movimento del flusso linfatico; la direzione dei movimenti del massaggio deve essere eseguita nella direzione opposta. Vale a dire:

• dalle orecchie e dalle tempie alla parte inferiore del viso;
• dalla regione media del torace alle ascelle;
• dalle mani alla spalla;
• dalle costole fino allo stomaco e alle cosce;
• le gambe vengono massaggiate nella direzione opposta, dai piedi alle ginocchia.

Questa regola si applica solo quando il paziente è supino, in posizione prona. I movimenti di massaggio vengono eseguiti in diverse direzioni.

Il paziente può essere messo a pancia in giù solo dopo aver consultato il medico curante e a condizione che il paziente non abbia disturbi cardiaci o problemi con il funzionamento degli organi interni.

La tecnica di massaggio stessa dovrebbe essere eseguita con movimenti fluidi, ma piuttosto attivi e sicuri. La procedura dovrebbe essere completata con un massaggio rilassante con digitopressione.

Ginnastica per danni ai muscoli facciali

Se i nervi facciali sono danneggiati, puoi restituire tu stesso le espressioni facciali sane utilizzando speciali esercizi ginnici. In questo caso è necessario alternare movimenti facciali attivi e passivi per migliorare le prestazioni muscolari.

Esercizi attivi:

• forte spremitura;
• occhi sporgenti;
• imitazione dello sbadiglio;
• gonfiore e retrazione delle guance;
• Ampio sorriso;
• imitazione dei movimenti di masticazione.

Esercizi passivi:

• devi mettere il palmo della mano sulla fronte, mentre cerchi di aggrottare le sopracciglia;
• Senza rimuovere i palmi delle mani, dovresti provare ad alzare le sopracciglia;
• tenendo le guance con le mani, prova a gonfiarle;
• posizionando i palmi delle mani sulle palpebre chiuse, dovresti provare ad aprire gli occhi.

Tali semplici esercizi aiuteranno a sviluppare le espressioni facciali e a ripristinare le prestazioni necessarie dei muscoli facciali.

Gli esercizi facciali sono obbligatori per i pazienti con danni al nervo facciale.

Misure precauzionali

Quando si eseguono procedure di trattamento a casa, si consiglia di utilizzare i seguenti ausili:

• bagni caldi con sale marino e piastre riscaldanti al sale;
• massaggiatori a vibrazione su base rigida, progettati specificamente per il periodo di riabilitazione dopo l'ictus;
• Oli da massaggio a base di paraffina;
• applicazioni terapeutiche a base di ozocerite, cera d'api o paraffina;
• Dopo la seduta di massaggio, il paziente deve essere avvolto in una coperta calda.

Il progresso nelle condizioni del paziente dopo diverse procedure è determinato dalla presenza di tono nei muscoli degli arti interessati. Se la tensione muscolare non è ancora possibile dopo 10-12 sessioni, dovresti consultare immediatamente uno specialista.

Il massaggio terapeutico e riparativo durante la riabilitazione dopo un ictus è senza dubbio estremamente necessario per normalizzare il funzionamento dei muscoli del corpo interessati, ma non dimenticare il trattamento farmacologico obbligatorio e le visite regolari dal medico per monitorare il quadro clinico della malattia e la dinamica del recupero.

Data di pubblicazione dell'articolo: 13/01/2017

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: perché massaggiare dopo un ictus e quale effetto terapeutico puoi aspettarti da esso. Regole generali della procedura, descrizione delle tecniche più importanti.

Il massaggio è uno dei tipi di trattamento riabilitativo dopo un ictus. Nonostante il suo valore ausiliario, deve essere fatto a tutti i pazienti. Le regole e le tecniche dipendono dalle caratteristiche della malattia in una determinata persona, tenendo conto della gravità dei disturbi neurologici. In ogni caso è necessario abbinare un massaggio generale per tutto il corpo e tecniche particolari per il braccio o la gamba colpiti da paralisi.

Un approccio individuale e una rigorosa aderenza alle raccomandazioni garantiranno il massimo effetto riparativo possibile di una riabilitazione completa. Sarà molto più facile e veloce con il massaggio che senza di esso: si possono notare cambiamenti positivi sotto forma di ripristino dell'attività motoria generale 3-4 settimane prima e movimenti fini degli arti - 2-3 mesi prima. Ma non dovresti sperare che solo attraverso il massaggio il paziente possa riprendersi. Deve essere combinato con la terapia fisica e il trattamento farmacologico.

La selezione del massaggio viene effettuata da uno specialista della riabilitazione insieme al neurologo curante. Può essere eseguito a livello professionale sia da un riabilitatore che da un massaggiatore esperto.

Quanto è utile il massaggio per il recupero dopo un ictus?

Proprietà terapeutiche del massaggio:

• Migliorare l'afflusso di sangue e il trofismo (nutrizione) dei tessuti nell'area degli arti paralizzati.
• Normalizzazione del tono muscolare compromesso (sia aumentato che diminuito).
• Ripristinare sensibilità e movimento.
• Prevenzione ed eliminazione delle contratture degli arti (completa immobilità dei muscoli e delle articolazioni a causa della paralisi e fissazione costante in una posizione).
• Rilassamento psico-emotivo (sensazioni piacevoli ed effetto calmante sul sistema nervoso).
• Effetto rinforzante generale (prevenzione di piaghe da decubito, edema, congestione polmonare e complicanze infettive).

Regole generali

Puoi fare un massaggio riparatore dopo un ictus sia nelle istituzioni mediche (ospedali, centri di riabilitazione) che a casa. A questo scopo vengono utilizzate tecniche manuali (le mani del massaggiatore) e vari apparecchi – i massaggiatori. In ogni caso, deve essere inizialmente sviluppato o approvato da specialisti (riabilitologo e neurologo curante): determineranno il volume ottimale della procedura in base allo stadio del recupero, insegneranno ai propri cari come eseguire la procedura da soli e monitoreranno l'efficacia.

Per semplificare la procedura, ti aiuterà quanto segue:

1. Riscaldare le estremità con piastre riscaldanti o utilizzando un bagno salino caldo.
2. Applicazioni calde di paraffina sulla zona massaggiata.
3. Applicazione di sostanze a base di grasso sulle mani del massaggiatore e sulla pelle del paziente (è preferibile una crema per bambini o un olio da massaggio speciale).
4. È imperativo influenzare non solo gli arti malati, ma anche quelli sani.
5. Ogni sessione dovrebbe terminare avvolgendo il paziente in una coperta calda o in un asciugamano.

Quando posso iniziare?

Le prime sedute di massaggio possono iniziare immediatamente dopo che le condizioni generali del paziente si sono stabilizzate, quando:

• la respirazione e il battito cardiaco saranno ripristinati;
• il polso e la pressione sanguigna si normalizzano;
• i fenomeni di edema cerebrale passeranno.

Tipicamente, il periodo acuto dura da 2-3 giorni per l’ictus ischemico a 5-7 giorni per l’ictus emorragico. In questo momento, qualsiasi tecnica di massaggio può influenzare negativamente il decorso della patologia. Innanzitutto, il corpo deve adattarsi ai cambiamenti patologici e ripristinare gli elementi fondamentali della vitalità. Pertanto, il primo tentativo di massaggio leggero può essere effettuato solo 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia, quando tutti i segni vitali si sono stabilizzati.

Se la condizione è instabile o la prima seduta ha causato un peggioramento, è meglio attendere fino a 7 giorni. In questo momento, da 2-3 giorni, puoi girare il paziente su un fianco, accarezzare delicatamente la pelle nei punti di arrossamento (schiena, osso sacro, articolazioni dell'anca, gomiti, spalle, talloni) e strofinarla con alcool di canfora. Queste tecniche prevengono la formazione di piaghe da decubito sulla pelle. Dopo una settimana è possibile ripetere il tentativo di massaggio attivo, dopo 2-3 settimane l'ambito della procedura può essere ampliato. Solo 4-5 settimane dopo un ictus è consentito eseguire un massaggio ristoratore a tutti gli effetti senza restrizioni.

Chi può fare il massaggio (specialista o familiare)

Non puoi conoscere tutte le complessità che compongono un massaggio dopo un ictus senza essere uno specialista. Ma tutti possono imparare regole semplici. Le prime tecniche di base possono essere eseguite da qualsiasi persona che si prende cura di un paziente. La cosa principale da ricordare è che non dovrebbero esserci azioni eccessivamente stimolanti. Solo leggero e liscio. È meglio affidare il primo massaggio riparatore a uno specialista esperto e, sotto la sua guida, imparare a eseguire le procedure necessarie.

Una volta padroneggiate queste tecniche, puoi eseguirle da solo. Assicurati di consultare periodicamente (se compaiono cambiamenti - miglioramento o peggioramento) un terapista della riabilitazione o un massaggiatore.

Durata del corso

Aderire al principio del trattamento del corso. Ciò significa che il massaggio, come qualsiasi altro trattamento, deve avere una dose specifica (norma). Le tecniche generali per i pazienti allettati possono essere eseguite continuamente 2-3 volte al giorno per 3-5 minuti come componente della cura. Gli interventi manuali speciali per ripristinare i movimenti di un braccio o di una gamba paralizzata sono meglio organizzati sotto forma di corsi giornalieri di 20-30 procedure (una volta al giorno).

Successivamente, fai una pausa per almeno 3-4 settimane. Durante questo periodo i muscoli degli arti devono recuperare le forze affinché il successivo ciclo di trattamento più intenso produca l'effetto desiderato.

Durata di una sessione

La prima sessione di massaggio è la più breve: non più di 5 minuti. Se successivamente non si verificano effetti negativi, la durata può essere aumentata ogni giorno, raggiungendo i 15-20 minuti nella seconda settimana di trattamento. Un massaggio rigenerante completo un mese dopo un ictus, comprese le tecniche riparative generali e speciali, richiede 30-40 minuti e, in caso di gravi disturbi del movimento, circa un'ora. La durata dovrebbe aumentare gradualmente.

Qualsiasi massaggio per un ictus dovrebbe essere di durata e intensità tali da poter essere facilmente tollerato da un particolare paziente. Dopotutto, questo è una sorta di peso per il corpo. Pertanto, dopo gravi ictus con grave paralisi (pazienti costretti a letto), è necessario iniziare con il massaggio più leggero e breve (come descritto nelle sezioni precedenti dell'articolo). In caso di lievi disturbi dopo un ictus (debolezza delle braccia, delle gambe, ma camminata e movimenti di base preservati), non dovresti perdere tempo con tecniche deboli.

I pazienti sottoposti a un ciclo completo di massaggio riparatore devono prima massaggiare tutto il corpo e solo successivamente allenare le braccia e le gambe.

Come eseguire un massaggio completo del corpo

La sequenza di delicate azioni superficiali della mano sulla pelle dell'area massaggiata può essere la seguente:

1. Accarezza la pelle con i palmi e le dita in direzioni longitudinali, trasversali e circolari.
2. Esegui una serie di movimenti di sfregamento in diverse direzioni con i palmi delle mani e il bordo (la parte morbida della mano dal lato del mignolo) di una mano estesa o piegata a pugno.
3. Picchiettare alternativamente il bordo della mano sinistra e quella destra su tutta la superficie da massaggiare, creando un effetto vibrante (sono esclusi gli urti intensi).
4. Usando il pollice, l'indice e il medio, prendi la pelle in una piega come pizzichi leggeri e larghi.
5. Il massaggio termina con una carezza.

È sufficiente eseguire ciascuna di queste azioni per 1-2 minuti. È meglio massaggiare prima il busto (petto, schiena), spostandosi sulla cintura scapolare e sul braccio, quindi sulla zona pelvica e sulla gamba. In questo caso, il paziente dovrebbe trovarsi in una posizione sicura:

• in caso di paralisi grave e difficoltà di deglutizione - solo sulla schiena e sul lato sano;
• nelle forme lievi, puoi rotolare sullo stomaco.

Quando si esegue un massaggio durante un ictus, non si dovrebbero applicare influenze troppo vigorose, specialmente quelle della digitopressione. Ciò è associato ad una maggiore sensibilità e può causare dolore acuto o grave tensione muscolare. Molto spesso, questa reazione si verifica quando si massaggiano aree con una grande concentrazione di recettori:

• l'area del tendine d'Achille lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba;
• la superficie anteriore della coscia è più vicina all'articolazione del ginocchio;
• l'area dell'articolazione della spalla e la sua transizione al torace;
• terzo inferiore dell'avambraccio e del polso.

Il massaggio generale del corpo è progettato per rilassare e calmare il paziente, migliorare il flusso di sangue e ossigeno ai tessuti. È meglio farlo nella prima metà della giornata dopo le procedure igieniche (doccia, bagno, strofinamento della pelle) prima di un massaggio speciale per braccia e gambe.

Come funziona il massaggio alle mani?

Quando si massaggiano le mani, è importante seguire il principio del drenaggio: migliorare il deflusso del sangue e della linfa, riducendo il gonfiore. Pertanto, è necessario iniziare dal segmento superiore del braccio (cingolo scapolare), ma la direzione dei movimenti di massaggio è dal basso verso l'alto. Sono gli stessi del massaggio generale: carezze, sfregamenti-impastamenti, picchiettamenti (vibrazioni) in direzioni longitudinali, trasversali, circolari e circolari. Il paziente può sdraiarsi o sedersi con il braccio fissato su un supporto.

La sequenza del massaggio è la seguente:

1. Muscolo grande pettorale: dallo sterno alla spalla.
2. L'area dell'articolazione della spalla, dei muscoli deltoidi e del trapezio (transizione spalla-schiena-collo) - dalla colonna vertebrale all'articolazione e dalla spalla al collo.
3. La superficie posteriore della spalla (tricipiti) e la superficie anteriore (bicipiti) - dal gomito all'articolazione della spalla.
4. La parte posteriore e poi la superficie anteriore dell'avambraccio - dal polso al gomito.
5. Pennello: massaggiare ogni dito separatamente, impastando e puntando le dita sulla superficie palmare, ripristinando la sensibilità profonda.

Lo scopo principale del massaggio delle braccia e delle gambe durante un ictus è quello di rilassare i muscoli tesi, il che faciliterà l'esecuzione della terapia fisica.

Come massaggiare i piedi

Gli effetti manuali sui muscoli delle gambe sono gli stessi che sulle braccia. La posizione del paziente è distesa sulla schiena - se vengono massaggiate le superfici anteriore e laterale, su un fianco o sulla pancia - se viene massaggiata la schiena. Per evitare un raffreddamento prematuro è meglio coprire la gamba, lasciando aperta solo la zona massaggiata.

La sequenza di copertura dei segmenti degli arti con il massaggio:

1. Glutei: movimenti dall'osso sacro all'articolazione dell'anca.
2. L'accarezzamento della coscia può essere eseguito sia dal basso verso l'alto che dall'alto verso il basso. Sfregamento e vibrazione trasversale e circolare solo dall'articolazione del ginocchio alla zona inguinale.
3. Stinco: può essere massaggiato più vigorosamente della coscia nella direzione dalla caviglia al ginocchio. Ricorda di fare attenzione ai movimenti nella zona riflessogena: nella zona del tendine d'Achille e sotto la rotula.
4. Piede – ogni dito a turno, digitopressione della suola e del tallone, impastando la superficie posteriore, massaggiando la caviglia.

Il massaggio è una buona aggiunta al trattamento completo dopo un ictus, che ti consentirà di recuperare più velocemente senza danni al corpo.

L'ictus è una malattia grave; ci vuole un lungo periodo di tempo perché una persona prenda il suo posto nella vita, possa gioire e trarre piacere dalla vita. Grande importanza è attribuita al periodo di riabilitazione.È possibile aiutare il paziente a ripristinare la coordinazione compromessa dei movimenti utilizzando esercizi terapeutici e massaggi speciali dopo un ictus. Inoltre, si consiglia di recarsi in un sanatorio specializzato nel trattamento dei pazienti dopo un ictus. È necessario seguire una dieta.

E prima inizia la riabilitazione del paziente, meglio è. Inizialmente, è necessario sottoporsi a un massaggio terapeutico dopo un ictus eseguito da un professionista. Quindi i cari del paziente potranno farlo da soli.

Bersaglio

Frequenti accompagnamenti di un ictus sono paralisi e debolezza muscolare. Il massaggio dopo un ictus a casa dovrebbe aiutare il paziente:

• normalizzare la circolazione sanguigna negli arti del lato paralizzato;
• eliminare il dolore;
• ripristinare il tono muscolare;
• ripristinare il movimento di un braccio o di una gamba paralizzata;
• ridurre gli spasmi agli arti;
• prevenire la formazione di piaghe da decubito.

Benefici del massaggio

Dopo un ictus, il massaggio è semplicemente necessario. Permette di migliorare il flusso sanguigno alle estremità, il che porta ad una riduzione del gonfiore e all'eliminazione delle sostanze nocive dal corpo. Gli organi interni ripristinano il normale funzionamento, il tratto gastrointestinale viene ripristinato e, di conseguenza, scompare la stitichezza, il che è molto importante per i pazienti con ictus.

I nutrienti iniziano a fluire meglio nei tessuti e nella pelle. Questa è una buona prevenzione delle piaghe da decubito. Il paziente avverte meno dolore e la sua salute migliora. C'è un graduale ripristino della natura fisiologica dei movimenti, lo stato psicologico del paziente migliora e ha fiducia nella guarigione.

Uno dei problemi principali quando si attuano misure riabilitative per il recupero da un ictus è il massaggio e quando iniziare a praticarlo dopo un ictus.

Quanto prima, tanto più veloce sarà il processo di guarigione.

Le prime procedure sono prescritte dal medico, l'inizio della loro attuazione dipende dal tipo di ictus. Se il paziente ha un ictus di tipo ischemico, il processo di ripristino inizia il terzo giorno, per l'ictus emorragico, una settimana dopo il ricovero del paziente nel reparto di degenza.

Le prime procedure durano non più di 5 minuti e vengono eseguite da uno specialista come prescritto dal medico. La tecnica di massaggio ottimale viene selezionata per ciascun paziente. Durante le prime sedute non è possibile girare il paziente a pancia in giù.

In generale, la durata di ogni procedura successiva aumenta di cinque minuti fino a raggiungere la mezz'ora. Ma anche qui ogni paziente richiede un approccio individuale. Un massaggio rigenerante va fatto tutti i giorni per un mese, poi bisogna fermarsi per un po'.

Le manipolazioni iniziano con le articolazioni superiori della spalla o dell'anca, a seconda dell'arto da massaggiare. Quindi scendiamo gradualmente rispettivamente al braccio o alla gamba. Successivamente si aggiunge un massaggio del petto, della schiena, dei piedi e delle mani. Una volta completata la procedura, il paziente deve essere lasciato riposare per almeno un quarto d'ora.

Principi di base del massaggio terapeutico

Come massaggiare? È necessario lasciarsi guidare dai principi di base del massaggio terapeutico.

Il paziente deve giacere orizzontalmente, in una posizione comoda con i muscoli del busto rilassati. Gli arti inferiori sono abbassati rispetto alla parte superiore del corpo. Iniziare a massaggiare dall'alto con movimenti fluidi e morbidi, spostandosi gradualmente verso il basso. Non applicare forza quando si impastano o si sfregano i muscoli, altrimenti la pressione intracranica o quella sanguigna potrebbero aumentare.

Il massaggio per un ictus sul lato sinistro viene eseguito in punti sul lato interessato e per un ictus sul lato destro, viceversa. Ripetiamo il massaggio fino a 5 volte, prima solo gli arti interessati, poi gradualmente si interessano nuove zone.

In questo caso dovrebbe prevalere il movimento di sfregamento e si deve tenere conto del flusso linfatico.

Il massaggio dopo un ictus dovrebbe essere eseguito utilizzando varie tecniche, cambiandole una dopo l'altra. Principalmente vengono utilizzate le seguenti tecniche:

1. Quando accarezzi, devi rilassare il palmo della mano e iniziare a farlo scivolare sull'area massaggiata. La pelle non deve raggrinzirsi. Quando si accarezza superficialmente, i muscoli e il tessuto adiposo non vengono catturati. Con deep è il contrario. I movimenti assumono la forma di una spirale, di uno zigzag o di un rettangolo. Il flusso sanguigno del paziente migliora con le corrispondenti reazioni positive del corpo.
2. La tecnica dello sfregamento si esegue con la punta delle dita; per utilizzare questa tecnica durante il massaggio si può utilizzare la base del palmo, mentre a volte è consentito stringere le dita a pugno. Le mani dello specialista si muovono a zigzag o in linea retta. Con questa tecnica di massaggio i tessuti vengono riscaldati.
3. Quando si impasta, va ricordato che questa tecnica non può essere eseguita se il paziente presenta cambiamenti spastici. Dopo aver eseguito questa tecnica, l’elasticità delle fibre muscolari del paziente aumenta.
4. Quando vibra, lo specialista rilassa la mano e poi agisce sulla zona massaggiata con movimenti oscillatori, prevalentemente nella direzione da destra a sinistra.
5. La digitopressione aiuta anche con gli ictus. Ciò è dovuto al fatto che la parola soffre di questa malattia. Con il massaggio con digitopressione del viso, si verifica l'irritazione dei punti, a seguito della quale il paziente mantiene la funzione vocale. È possibile che i parenti del paziente eseguano il massaggio con digitopressione a casa? NO. Può essere effettuato solo da uno specialista che conosca i punti di massaggio.

Massaggia un paziente colpito da ictus a casa

Dopo che il paziente colpito da ictus è a casa, è necessario proseguire le misure riabilitative per il suo recupero. Per fare ciò, puoi negoziare con uno specialista in visita, imparare ed eseguire tu stesso le procedure o utilizzare l'aiuto di massaggiatori speciali. Se decidi di eseguire un massaggio da solo, devi sapere come farlo correttamente a casa.

Ictus e massaggio: questi due concetti implicano una differenza nel metodo di esecuzione della procedura rispetto al massaggio classico. Pertanto, quando lo si esegue a casa, soprattutto se non viene eseguito da uno specialista, ma da una persona vicina al paziente, è necessario tenere conto di alcuni punti. Senza conoscerli, puoi solo peggiorare le condizioni del paziente.

Se il paziente ha un ictus sul lato destro, il massaggio inizia da quello sinistro. La metà del corpo ferita deve essere riscaldata con una coperta calda o piastre riscaldanti prima della procedura. Durante il massaggio viene utilizzata la tecnica dello sfregamento e dell'accarezzamento.

Se il paziente ha la paralisi del braccio destro, inizia a massaggiare quello sinistro. Viene eseguito un impasto leggero.

Viene utilizzata anche la tecnica dello sfregamento e dell'accarezzamento.

Poi si passa al massaggio dell'arto destro. La mano dovrebbe essere spostata lateralmente il più possibile con il palmo e le dita tese verso l'alto. Prima del massaggio è necessario raddrizzare tutte le articolazioni. Questa posizione della mano è fissata su un cuscino o su un cuscino speciale. Se i muscoli sono tesi, l'effetto dovrebbe essere delicato, accarezzando e sfregando leggermente e lentamente. Se i muscoli sono atrofici e rilassati, i movimenti di sfregamento e carezza vengono eseguiti con maggiore velocità.

La procedura inizia con tecniche di carezza superficiale; se il paziente non si lamenta, si passa alle tecniche di impastamento e vibrazione. Ma i muscoli non dovrebbero muoversi. Se il massaggio riparativo dopo un ictus viene eseguito a casa, le persone vicine al paziente dovrebbero sapere che i muscoli della suola, la superficie del palmo, il muscolo pettorale, la superficie anteriore dell'avambraccio e della spalla, la superficie posteriore della parte inferiore della gamba, la parte anteriore La superficie della coscia deve essere massaggiata solo utilizzando tecniche di leggero sfregamento e carezza, per evitare che in queste aree si possano sviluppare componenti spastiche.

Quando si inizia la procedura, è necessario che il paziente sdraiato sulla schiena metta un cuscino sotto le ginocchia e sotto la testa dovrebbe esserci un piccolo cuscino. Un arto sano viene fissato utilizzando un materiale di ponderazione. Se il paziente giace a pancia in giù, sotto di lui dovrebbe essere posizionato un cuscino.

Va notato che se c'è una malattia associata al sistema cardiovascolare, il paziente deve essere posizionato su un fianco.

Quando si esegue un massaggio a casa, è necessario attenersi alla seguente sequenza. Il massaggio inizia dalla superficie anteriore della coscia, quindi viene massaggiata la superficie anteriore della parte inferiore della gamba, dopodiché scendiamo gradualmente fino al piede. Quindi viene eseguito un massaggio del muscolo pettorale. Successivamente la procedura passa alla mano. Devi iniziare a massaggiare il braccio dalla spalla, scendendo gradualmente fino all'avambraccio, alle mani e la procedura termina con le dita.

Successivamente, passiamo alla parte posteriore della gamba. La sequenza è la stessa di quella anteriore. Quindi la schiena viene massaggiata.

Controindicazioni

Se stiamo curando un paziente dopo un ictus a casa con l'aiuto del massaggio, dobbiamo essere consapevoli delle sue controindicazioni. Le procedure non possono essere eseguite se la temperatura aumenta, se la pressione sanguigna è aumentata, il paziente lamenta mal di testa o dolore cardiaco o problemi respiratori.

L'ictus è una malattia in cui il processo di recupero richiede un lungo periodo di tempo. E la rapidità con cui una persona guarisce dipende molto dal paziente stesso e dalle persone a lui vicine.

In contatto con

Una delle procedure di recupero più importanti dopo un ictus è il massaggio. Con il suo aiuto è possibile ottenere risultati positivi, accelerando significativamente il periodo di riabilitazione del paziente. La manipolazione manuale aiuta a ristabilire il metabolismo tra i tessuti danneggiati e a ripristinare le funzioni corporee perdute.

È possibile fare un massaggio dopo un ictus?

La procedura ha un effetto benefico sul tessuto nervoso danneggiato e sui centri motori, aiutando a eliminare le conseguenze negative dell'ictus emorragico o ischemico. Il massaggio fornisce:

• aumento del tono muscolare;
• eliminazione dei movimenti involontari degli arti, paresi, paralisi;
• combattere i riflessi tendinei patologici;
• alleviare il dolore durante i movimenti causati da spasmi muscolari;
• eliminazione del sintomo dei movimenti amichevoli.

Controindicazioni

Il massaggio è una parte indispensabile della riabilitazione di una persona dopo un ictus, ma deve essere eseguito da uno specialista. Una terapia manuale impropria può causare un peggioramento delle condizioni del paziente e stimolare l’inizio di un periodo di esacerbazione. Il massaggio del lato sinistro o destro è considerato una procedura standard in un complesso di misure riabilitative. Tuttavia, è controindicato in condizioni pericolose che mettono a rischio la salute o la vita umana. Massaggiare un paziente costretto a letto con paralisi completa o parziale degli arti rappresenta una minaccia. Altre controindicazioni alla manipolazione sono:

• ipertensione;
• temperatura elevata;
• disfunzione respiratoria;
• dolore alla testa, nella regione del cuore.

Il raggiungimento dell'effetto migliore si ottiene combinando diverse tecniche. Dopo una malattia, una persona può avvertire disturbi nelle reazioni motorie, che possono essere evitati preriscaldando l'arto prima della procedura. Attraverso lo sfregamento e la leggera carezza si ripristina il trofismo dei tessuti e si allentano le tensioni muscolari patologiche. Per prevenire le contratture (limitazione del movimento articolare), è necessario prestare attenzione agli estensori e ai flessori delle braccia.

La massoterapia è una preparazione per un esercizio più attivo. Per allenare il paziente prima dei carichi futuri, impastare prima la parte sana del corpo, utilizzando manipolazioni rilassanti. La seduta inizia con un massaggio ai piedi. I muscoli ipertonici vengono rilassati attraverso leggeri sfregamenti superficiali e carezze. L'atrofia viene influenzata con gli stessi metodi, ma in modo accelerato.

Se il paziente tollera facilmente le sedute, lo specialista aggiunge l'impastamento senza spostamento. Innanzitutto vengono sviluppati i muscoli allungati in modo atrofico e quindi vengono sviluppati i tessuti con ipertonicità. È vietato l'uso di tecniche di percussione dopo un colpo. Consideriamo più in dettaglio le tecniche del massaggio riabilitativo:

1. Accarezzare. Ha un effetto tonico generale, provoca il rigetto delle cellule morte della pelle e attiva la circolazione sanguigna capillare. I movimenti del massaggio vengono eseguiti con il palmo rilassato che si muove a spirale, a zigzag o in linea retta. Innanzitutto, l'accarezzamento viene eseguito superficialmente, quindi l'intensità viene aumentata per un effetto più attivo sul tessuto sottocutaneo e sui muscoli. Quando si accarezza, non dovrebbero formarsi grandi pieghe della pelle.
2. Triturazione. Questa tecnica viene utilizzata per spostare e allungare strati di tessuto. Grazie allo sfregamento l'elasticità muscolare viene ripristinata più rapidamente e la zona interessata viene riscaldata in profondità. La pelle si raccoglie in grandi pieghe. Le manipolazioni vengono eseguite a zigzag o in linea retta utilizzando la punta delle dita, il tallone del palmo o i pugni.
3. Vibrazioni. Esegui con il palmo rilassato eseguendo movimenti oscillatori. Le mani del massaggiatore si muovono dal lato destro a sinistro e trasmettono vibrazioni alla zona danneggiata del corpo. L'effetto della tecnica dipende dall'ampiezza e dalla velocità dell'impatto. Le vibrazioni lente e di grande ampiezza tonificano i muscoli, mentre le vibrazioni veloci e meno intense li rilassano.
4. Impatto puntuale. Oltre alle manipolazioni standard, durante la riabilitazione a volte ricorrono a metodi di terapia orientale. La digitopressione riflessa dopo un ictus si basa sull'irritazione e sull'attivazione di determinati punti attivi. L'effetto benefico è sia sul sistema muscolare che sul funzionamento degli organi interni. I vantaggi della manipolazione con digitopressione sono l’assoluta sicurezza ed efficacia. Tuttavia, se la procedura viene eseguita in modo errato, può causare un netto peggioramento delle condizioni di una persona, quindi è importante che venga eseguita da uno specialista qualificato.

Massaggio rigenerante dopo un ictus

Un approccio individuale per ciascun paziente e il rigoroso rispetto delle raccomandazioni garantiscono l'effetto di recupero più rapido possibile. La riabilitazione sarà molto più rapida e semplice con il massaggio che senza: cambiamenti positivi si noteranno dopo 3-4 settimane. Dopo 2-3 mesi, il paziente sarà in grado di eseguire autonomamente movimenti accurati degli arti.

Tuttavia, per il recupero, è necessario combinare le tecniche di massaggio con altre procedure riabilitative (terapia fisica) e trattamenti farmacologici. La scelta della tecnica, la determinazione dell'ora di inizio e della durata delle sedute di massaggio vengono effettuate da uno specialista della riabilitazione insieme al neurologo curante. La manipolazione viene eseguita da un riabilitatore o da un massaggiatore esperto assunto.

Durata delle sedute e del corso di massaggio

Le prime sedute possono iniziare immediatamente dopo che le condizioni generali del paziente si sono normalizzate, quando il battito cardiaco e la respirazione si sono stabilizzati, il polso e il battito cardiaco sono stati ripristinati e l’edema cerebrale si è attenuato. Di norma, il periodo acuto dura 2-3 giorni per l'ictus ischemico e fino a 5-7 giorni per l'ictus emorragico. Durante questo periodo è vietato qualsiasi tipo di riabilitazione. Innanzitutto, il corpo deve adattarsi ai cambiamenti avvenuti e ripristinare i segni vitali di base.

Il massaggio leggero può essere iniziato per la prima volta solo 2-3 giorni dopo l'attacco. Se le condizioni del paziente non si sono ancora stabilizzate, è meglio aspettare una settimana. Da 2-3 giorni, il paziente può essere girato su un fianco, accarezzando delicatamente la pelle nelle aree in cui si osserva arrossamento (osso sacro, schiena, gomiti, articolazioni dell'anca, spalle, talloni) e strofinarla con alcool di canfora. Ciò contribuirà a prevenire la formazione di piaghe da decubito.

Dopo una settimana, dovresti riprovare a eseguire un massaggio attivo e dopo 15-20 giorni espandere la portata della procedura. Solo dopo che è trascorso un mese dall'ictus è possibile eseguire una procedura di recupero a tutti gli effetti. Il massaggio dovrebbe avere una certa dose: la norma. Le tecniche generali per i pazienti costretti a letto vengono eseguite regolarmente 2-3 volte al giorno, la loro durata è di 3-5 minuti. È meglio organizzare manipolazioni speciali per ripristinare quotidianamente la capacità motoria degli arti paralizzati, il numero totale di procedure è 20-30.

Dopo il corso fare una pausa di almeno 3-4 settimane, durante la quale i muscoli riacquisteranno vigore affinché ulteriori trattamenti manuali più intensi producano l'effetto sperato. La prima sessione di massaggio dovrebbe essere breve, non più di 5 minuti. Se non provoca effetti negativi, la durata viene aumentata ogni giorno, portandola a 15–20 minuti nella seconda settimana.

Un massaggio riabilitativo completo un mese dopo un ictus, comprese le manipolazioni generali e speciali, dura circa mezz'ora e in caso di gravi disturbi motori - un'ora. La durata delle sessioni aumenta gradualmente. Qualsiasi procedura manuale in termini di durata e intensità deve essere tale che un determinato paziente possa sopportarla, poiché questo è un peso per il corpo.

Dopo attacchi gravi con paralisi grave, dovresti iniziare con il massaggio più leggero e breve. Se le menomazioni non sono così gravi (debolezza degli arti, ma mantenimento della capacità di muoverli, camminare), non dovresti perdere tempo con tecniche deboli. Per i pazienti che stanno subendo un ciclo completo di riabilitazione, l'intero corpo viene prima massaggiato e solo dopo si passa a una parte problematica specifica.

Regole

Il massaggio dopo un ictus viene effettuato a casa o in istituti medici, ma sempre da uno specialista qualificato. Durante la procedura vengono utilizzati la manipolazione manuale (manipolazione delle mani) e vari dispositivi come i massaggiatori. Il riabilitologo, in collaborazione con il neurologo curante, determina il volume, il tempo e la frequenza ottimali delle procedure, in base alle condizioni del paziente e allo stadio del suo recupero.

Innanzitutto le manipolazioni vengono eseguite da uno specialista, dopodiché i parenti del paziente possono apprendere la tecnica corretta per massaggiare da soli il suo corpo. In 2-3 sessioni, chiunque può imparare come eseguire correttamente le sessioni di recupero. Regole generali per la procedura:

• affinché le articolazioni degli arti siano in una posizione fisiologica e i muscoli possano rilassarsi completamente, sotto di esse viene posto un cuscino;
• se il paziente è sdraiato sulla schiena, gli viene posto un cuscino sotto la testa e un cuscino sotto le ginocchia;
• quando il paziente è posizionato a pancia in giù, la testa è girata verso il massaggiatore, le braccia sono disposte lungo il corpo e leggermente piegate all'altezza dei gomiti, e sotto le ginocchia è posto un cuscino;
• massaggiando la parte esterna delle gambe, il paziente viene posizionato sul lato sano;
• se viene massaggiata la parte posteriore della gamba, il paziente viene posizionato a pancia in giù, posizionando piccoli cuscini sotto il peritoneo, le articolazioni della testa e della caviglia;
• se il funzionamento del cuore è compromesso, il paziente viene massaggiato stando sdraiato sulla schiena o sul fianco;
• se si verifica sincinesi (movimento cooperativo degli arti), il braccio/gamba sana viene fissato con un sacchetto di sabbia o altro contenuto.

Prima di iniziare la terapia manuale, è importante verificare se i muscoli del lato del corpo interessato sono tesi. Per fare questo, usa esercizi di rilassamento, iniziando con un arto sano. Un braccio o una gamba sono rilassati quando, sollevandoli e rilasciandoli, cadono (è importante proteggere l'arto da contusioni). Prima di iniziare la procedura di riabilitazione, il massaggiatore dovrebbe lavarsi e scaldarsi le mani. Le dita e i palmi non devono essere ruvidi e le unghie non devono essere lunghe, poiché ciò potrebbe danneggiare la pelle del paziente.

Nelle prime sedute vengono massaggiate solo la coscia e la spalla e il paziente non viene girato a pancia in giù. Alla 4a-5a seduta, il massaggiatore inizia a utilizzare il torace, i piedi, le gambe e gli avambracci del paziente. A partire da 5-8 procedure di terapia manuale è consentito massaggiare la parte bassa della schiena e la parte sana della schiena. I movimenti vengono eseguiti lungo i vasi linfatici fino ai nodi:

• sulle gambe - dai piedi ai linfonodi inguinali e poplitei;
• sulle braccia - dalle mani al gomito e ai linfonodi ascellari;
• sul retro - dalla colonna vertebrale ai linfonodi ascellari;
• sul petto - dai bordi in entrambe le direzioni lungo gli spazi intercostali fino alle ascelle;
• sull'osso sacro e sulla parte bassa della schiena - verso l'inguine.

È meglio iniziare la seduta al mattino, quando il paziente ha subito tutte le procedure igieniche. In questo caso, la colazione del paziente dovrebbe essere leggera. È importante garantire che la procedura non susciti emozioni negative in una persona dopo un ictus. Se il massaggio del corpo provoca disagio, dolore o si osservano dinamiche negative (aumento della frequenza cardiaca, pressione sanguigna), è necessario interrompere immediatamente l'esercizio. La procedura si conclude avvolgendo il corpo del paziente in una coperta o in un asciugamano caldo.

La riabilitazione dovrebbe iniziare in piccolo, aumentando gradualmente la durata delle sessioni e la loro intensità. In futuro, puoi alternare esercizi terapeutici con esercizi e massaggi indipendenti dal paziente. Prima di iniziare la seduta è importante riscaldare il corpo del paziente; a tale scopo vengono utilizzate le seguenti modalità:

• riscaldare le estremità con piastre riscaldanti o un bagno salino caldo;
• applicazioni di paraffina;
• applicare sulla pelle una crema con effetto riscaldante o uno speciale olio da massaggio.

Come massaggiare dopo un ictus

Oggi esistono diversi prodotti appositamente creati per il massaggio riabilitativo che riducono l'irritazione della pelle dovuta all'attrito. Altri farmaci vengono utilizzati per alleviare il gonfiore, attivare la circolazione sanguigna, ecc. Massaggiare con particolare cura utilizzando unguenti, i cui effetti influenzano negativamente la frequenza cardiaca, causando così vari disturbi. Gli unguenti da massaggio non devono essere utilizzati per nessun tipo di dermatite da pannolino o piaghe da decubito. Gli ausili accettabili per le sessioni manuali sono:

• unguento con eparina (usato per alleviare il gonfiore);
• Lazonil (necessario in caso di insufficiente circolazione sanguigna in alcune aree del corpo di un paziente che ha subito un ictus);
• oli e creme da massaggio speciali (utilizzati in assenza di controindicazioni, facilitano la cura della pelle e rendono la procedura più piacevole, ma si dovrebbero evitare prodotti con un forte odore, che possono causare mal di testa o aumentare la pressione sanguigna).

Ogni sessione deve corrispondere ad una determinata sequenza di forza e intensità: minimo-massimo-minimo. Innanzitutto viene eseguito l'accarezzamento, seguito da movimenti di sfregamento, impastamento e vibrazione. La sessione termina sempre con manipolazioni rilassanti e carezzevoli. Percuotere, tagliare, dare pacche e altre tecniche di percussione sono controindicate durante la riabilitazione dopo un ictus.

Per i muscoli spastici, il massaggio dovrebbe includere carezze superficiali, leggere vibrazioni e sfregamenti. La superficie esterna delle braccia, la parte anteriore dello stinco e la parte posteriore del piede sono estremamente raramente soggette a spasmi, quindi per loro è possibile utilizzare sfregamenti e carezze più attivi e ruvidi. Le seguenti parti del corpo sono soggette al processo spastico:

• sulla mano: palmo, superficie interna della mano, avambraccio e spalla;
• muscolo grande pettorale;
• muscolo plantare;
• muscoli del polpaccio;
• muscolo quadricipite femorale.

Generale

Questo tipo di massaggio è necessario per il rilassamento muscolare, ha un effetto calmante, elimina i ristagni, migliora il movimento della linfa e l'afflusso di sangue e ossigeno ai tessuti. È meglio farlo nella prima metà della giornata, subito dopo le procedure igieniche. La sequenza degli impatti manuali sulla pelle del paziente può essere la seguente:

• alcune zone del corpo vengono accarezzate con i palmi e le dita in direzione circolare, longitudinale e trasversale;
• poi la pelle viene strofinata con i palmi, le costole delle mani o i pugni;
• battere alternativamente il bordo delle mani sinistra e destra su tutta la superficie di impasto, creando vibrazioni (sono vietati gli urti intensi);
• pizzicare leggermente la pelle con l'indice, il pollice e il medio;
• La procedura termina con l'accarezzamento.

Ogni azione viene eseguita per 1-2 minuti ed è meglio iniziare con il busto (schiena, petto), quindi passare alle spalle, alle braccia e poi ai glutei e alle gambe. In questo momento, il paziente dovrebbe trovarsi in una posizione sicura:

• nelle forme lievi di paralisi è consentito girare il paziente sullo stomaco;
• nei casi gravi con difficoltà di deglutizione le sedute possono essere effettuate esclusivamente con il paziente disteso supino e sul fianco sano.

Gambe

Il massaggio per l'ictus ischemico include necessariamente l'impastamento degli arti. La posizione del paziente durante il massaggio della superficie interna e anteriore della coscia dovrebbe essere sulla schiena. La procedura inizia con l'accarezzamento, la direzione del movimento dovrebbe essere dal ginocchio all'inguine (verso i linfonodi regionali). Il corretto massaggio ai piedi dopo un ictus dà un effetto rilassante. Procedere quindi ad un leggero sfregamento con il palmo o le dita. Tutti i movimenti si alternano alle carezze:

• Quando si lavora con la parte posteriore della coscia, il paziente viene posizionato su un fianco o sullo stomaco. I movimenti vengono eseguiti dal ginocchio all'inguine, mentre i muscoli vengono facilmente accarezzati e massaggiati. Il gluteo viene massaggiato nella direzione dall'osso sacro all'esterno della coscia.
• La parte inferiore della gamba viene massaggiata con il paziente sdraiato sulla schiena. Sono consentiti colpi profondi, sfregamenti e vari tipi di impastamento. La cosa principale è eseguire movimenti di massaggio con l'intera superficie dei palmi e delle dita. La loro direzione dovrebbe essere dalla caviglia al ginocchio. La parte posteriore della parte inferiore della gamba, che è estremamente spastica, viene impastata con molta attenzione, utilizzando movimenti leggeri e superficiali.

Durante il massaggio, l'arto viene fissato: il tallone viene posizionato nel palmo in modo che le dita del paziente guardino verso l'alto. Con l'altra mano, il massaggiatore massaggia la gamba, passando dalle dita dei piedi allo stinco. I movimenti vengono eseguiti esclusivamente con le dita. È importante distogliere l'attenzione dagli spazi interossei accessibili quando le dita del paziente sono divaricate. Per il lato della suola sono adatte manipolazioni più morbide e delicate.

Mani

La posizione consentita del paziente dopo un ictus è sdraiata sulla schiena o seduta:

1. Innanzitutto viene riscaldata la spalla (muscoli delto e trapezio). Tutte le tecniche vengono eseguite in modo intensivo e in un certo ordine. La direzione del movimento va dalle vertebre inferiori del collo al muscolo deltoide. Particolare attenzione è riservata all'impasto di quest'ultimo.
2. Successivamente, il massaggiatore passa ai tricipiti. Tutte le manipolazioni vengono eseguite energicamente. I movimenti sono diretti dal gomito all'articolazione della spalla lungo l'esterno del braccio.
3. Successivamente massaggiate i bicipiti con un po' meno intensità, poiché questo muscolo è molto spastico. In quest'area vengono eseguiti solo sfregamenti e carezze superficiali. La direzione del movimento va dal gomito all'ascella lungo il bordo esterno della spalla. All'interno dell'articolazione della spalla, le manipolazioni vengono eseguite con estrema attenzione, poiché lì passano grandi vasi e nervi.
4. Quando massaggiate l'avambraccio, lavorate prima sulla superficie esterna dell'avambraccio. Sono consentite tecniche sia superficiali che profonde di carezza, impastamento e sfregamento. I movimenti vengono eseguiti verso l'articolazione del gomito dall'avambraccio. La parte anteriore del braccio è spastica, quindi qui sono consentite solo manipolazioni delicate. La direzione del movimento rimane invariata.
5. La mano e le dita vengono massaggiate, partendo dalla schiena, mentre i muscoli vengono allungati. I movimenti si spostano dolcemente dalle dita alle mani. Sono ammessi sfregamenti e impastamenti intensi. La superficie del palmo è spastica, quindi le manipolazioni dovrebbero essere delicate e superficiali.

Schienali

Il paziente dovrebbe sdraiarsi sul fianco sano o sullo stomaco, girando la testa verso il massaggiatore. Metti un cuscino sotto la testa. Durante l'esecuzione della procedura vengono utilizzate tutte le tecniche (sfregamento, carezze, vibrazioni, ecc.), ma è importante controllare l'intensità per evitare di aumentare il tono muscolare, migliorando al contempo la nutrizione dei tessuti. I movimenti dovrebbero essere diretti lungo il flusso linfatico. Il massaggio alla schiena viene effettuato dal centro verso la periferia per prevenire un aumento della pressione intracranica e sanguigna.

I massaggiatori possono essere utilizzati dopo un ictus?

I massaggiatori vibranti di alta qualità possono essere utilizzati nella fase in cui il paziente ha recuperato quasi completamente le funzioni motorie. Utilizzando il dispositivo, una persona che ha subito un ictus può eseguire l'automassaggio. Lo svantaggio del massaggiatore è l'incapacità di controllare l'intensità dell'azione manuale. Il dispositivo deve essere utilizzato con attenzione: in caso di dolore o irritazione della pelle, l'intensità delle procedure deve essere ridotta.

Quando si sceglie un massaggiatore, si consiglia di dare la preferenza a dispositivi che non siano troppo duri/ruvidi. Possono essere dispositivi a sfera o spazzole con setole medio-dure. È importante considerare che i massaggiatori realizzati con materiali naturali possono essere allergenici, quindi vengono prima testati su una piccola area del corpo.

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