Come capire che c'è ipossia fetale prima del parto. Il medico può usarlo per il trattamento

Penso che non sia necessario spiegare quanto sia importante l'ossigeno nella vita umana. La sua carenza può portare alla morte e al bambino nel grembo materno può causare difetti di sviluppo. Tuttavia, se un adulto avverte questa mancanza e può adottare misure per prevenire l'ipossia, allora il nascituro non è in grado di farlo. E la futura mamma stessa potrebbe non sospettare nemmeno che il bambino nella sua pancia manchi di ossigeno. Cosa fare in questo caso? Come notare il problema in tempo e cosa fare per evitare l'ipossia fetale durante la gravidanza?

Ciò che ogni madre deve sapere sull'ipossia

In effetti, l'ipossia durante la gravidanza è una violazione del flusso sanguigno uteroplacentare, a causa della quale il bambino non riceve abbastanza ossigeno, che è importante per il suo normale sviluppo e le sue funzioni vitali. L'ipossia si verifica nel 10% delle donne in gravidanza e si manifesta più spesso nelle fasi iniziali, il che può portare a gravi malformazioni fetali. Nelle fasi successive può provocare un ritardo nello sviluppo fisico e mentale del feto. L’ipossia acuta durante il parto dovuta a un ridotto afflusso di sangue al cervello del bambino può causare danni al sistema nervoso centrale del bambino. Come puoi vedere, il problema è piuttosto serio.

L'ecografia Doppler, un tipo di ecografia che senza indicazioni viene eseguita di routine alla 30a-34a settimana di gravidanza, consente di diagnosticare disturbi del flusso sanguigno. Se ci sono violazioni, viene prescritto un trattamento appropriato.

Nelle fasi iniziali, le misurazioni Doppler possono essere eseguite per le seguenti indicazioni:

• Conflitto Rh tra bambino e madre;

• infezione intrauterina;

• diabete mellito, malattie renali, ipertensione nelle donne in gravidanza;

• patologia cromosomica (rilevata durante il primo screening);

• gravidanza multipla;

• livelli d'acqua alti o bassi;

• precedenti gravidanze con anomalie (preeclampsia, aborti spontanei);

• intreccio del cordone ombelicale (può essere visto su qualsiasi ecografia durante la gravidanza);

• da deviazioni durante il CTG (misurazione della frequenza cardiaca e valutazione dell'attività motoria fetale, effettuata come previsto alla 32a settimana di gravidanza);

• anemia in una donna incinta (bassa emoglobina; accompagnata da debolezza, sonnolenza, vertigini; diagnosticata da un esame del sangue generale);

• malattia della tiroide in una donna incinta;

• L'età della donna incinta è inferiore a 20 anni o superiore a 35 anni.

Questi stessi fattori possono causare lo sviluppo dell'ipossia fetale durante la gravidanza. In altre parole, la presenza di uno di questi fattori è già motivo di preoccupazione e dovrebbe spingere te e il tuo medico a effettuare ulteriori esami.

Come riconoscere da solo l'ipossia fetale durante la gravidanza?

Nonostante il fatto che la diagnostica medica consenta di ottenere dati più accurati sulle condizioni del feto, molte madri si chiedono come riconoscere da sole l'ipossia fetale. Questa preoccupazione è in gran parte dovuta alla scarsa consapevolezza delle future mamme riscontrate nelle cliniche pubbliche.

Quindi, i segni di ipossia fetale durante la gravidanza sono:

• un forte aumento dell'attività del bambino nell'utero. I movimenti fetali diventano più acuti e frequenti di prima. Man mano che l'ipossia progredisce, i movimenti, al contrario, rallentano fino a scomparire completamente. Ciò indica già chiaramente la carenza di ossigeno del feto;

• aumento o rallentamento della frequenza cardiaca fetale. Se hai un doppler fetale a casa, puoi ascoltare tu stesso il battito cardiaco del tuo bambino.

A partire dalla 28a settimana di gravidanza, eseguire il test dei movimenti fetali “Count to 10” di D. Pearson. Ogni 12 ore, il tuo bambino dovrebbe muoversi almeno 10 volte. Se inferiore, questo è un segno di ipossia fetale.

Tieni presente che solo un medico può fare una diagnosi accurata. Panico inutile senza visita medica, perché "qualcosa ti sembrava" ora sarà solo dannoso.

Come trattare l'ipossia fetale durante la gravidanza?

Esistono numerosi metodi farmacologici per ripristinare il flusso sanguigno uteroplacentare. Il tuo medico ti prescriverà un trattamento. A casa, cerca di riposarti a letto. Non dovresti sdraiarti sulla schiena, perché... ciò può portare alla compressione della vena cava inferiore, che fornisce ossigeno. Sdraiati di più sul lato sinistro.

È utile inoltre arieggiare periodicamente la stanza in cui ci si trova e camminare almeno 30 minuti al giorno all'aria aperta.

Come prevenire l'ipossia fetale durante la gravidanza?

Per prevenire l'ipossia, seguire queste raccomandazioni:

1. Cammina all'aperto ogni giorno.

2. Non sedersi per più di 1 ora. Prova a muoverti più spesso o, ancora meglio, iscriviti allo yoga per donne incinte o segui i videocorsi che trovi online. Consulta prima il medico che si prende cura della tua gravidanza. Dopotutto, alcuni esercizi potrebbero essere controindicati per te.

3. In assenza di tono e minaccia di aborto spontaneo, è utile fare acquagym o nuotare regolarmente.

4. Bevi cocktail di ossigeno e acqua arricchita di ossigeno. Nonostante il fatto che la loro efficacia non sia stata dimostrata clinicamente, le recensioni delle madri su queste bevande sono per lo più positive. In ogni caso, se consumati con moderazione, non causeranno danni.

Esercizi di respirazione per l'ipossia per il trattamento e la prevenzione

1. Stai dritto con i piedi alla larghezza delle spalle. Mentre inspiri, alza lentamente le braccia lungo i fianchi e allungati sulle punte dei piedi. Mentre espiri, torna alla posizione di partenza. Ripeti l'esercizio 8 volte.

2. Siediti sui talloni con le gambe piegate sotto di te. Metti una mano sul petto, l'altra sullo stomaco. Inspira profondamente attraverso il naso, quindi espira attraverso la bocca. Senti i movimenti del tuo petto e dell'addome. 5-6 volte saranno sufficienti.

3. Mettiti a quattro zampe. Raddrizza completamente le braccia. Mentre inspiri, inarca la schiena e solleva la testa. Mentre espiri, curva la schiena e abbassa la testa. Ripeti 4-6 volte.

Gli esercizi per l'ipossia e per la sua prevenzione dovrebbero essere eseguiti lentamente e in un ambiente calmo. Assicurati che nessuno ti disturberà. Una volta completato il complesso, sdraiati sulla schiena e respira semplicemente a un ritmo normale.

Come puoi vedere, il problema dell'ipossia può essere risolto. È sufficiente seguire semplici raccomandazioni ed essere monitorati regolarmente. Buona fortuna a te

L'ipossia è una condizione patologica caratterizzata da carenza di ossigeno. Questa condizione è associata ad un apporto insufficiente di ossigeno dall'esterno o a disturbi nel processo di riciclaggio a livello cellulare.

L'ipossia fetale durante la gravidanza si verifica a causa della prolungata mancanza di ossigeno.

Cos'è l'ipossia fetale

Durante la gravidanza aumenta la necessità di saturazione di ossigeno nel sangue. Una carenza di questo elemento può influire negativamente sia sul tuo corpo che sul bambino.

Questa condizione patologica si verifica per vari motivi. Con una prolungata mancanza di ossigeno, si sviluppa la carenza di ossigeno.

Il corpo del bambino compensa questa carenza con le proprie risorse, ovvero: la frequenza cardiaca aumenta (per un migliore flusso sanguigno).

Esistono due tipi di carenza di ossigeno. Differiscono nella durata e nel periodo di sviluppo della patologia. Ci sono:

1. Aspetto tagliente;

Raramente si sviluppa durante la gravidanza. L'ipossia fetale acuta di solito si verifica durante il parto.

Un fattore che contribuisce allo sviluppo di questa patologia è la mancanza cronica di ossigeno in passato. Questa specie minaccia la vita del bambino.

1. Cronico.

Questo tipo si sviluppa sullo sfondo di una gravidanza complicata, a causa di una prolungata carenza di ossigeno. Ciò può successivamente influenzare lo sviluppo mentale e fisico.

• Con l'ipossia cronica, il feto è a lungo in uno stato di carenza di ossigeno;

Questa condizione si verifica durante una gravidanza grave, il mancato rispetto dello stile di vita corretto durante la gravidanza o lo stress cronico della futura mamma.

• La carenza cronica di ossigeno è pericolosa sia nelle fasi iniziali che tardive;

Pertanto, è così importante fin dall'inizio della gravidanza monitorare la propria dieta, monitorare i test di base: sangue, urina e condurre uno stile di vita sano.

• L'ipossia fetale intrauterina nelle fasi iniziali può causare ritardi nello sviluppo. Infatti, durante questo periodo avviene la formazione di tutti gli organi interni;

• Se la carenza di ossigeno si manifesta in una fase successiva, ciò può influenzare il sistema nervoso del feto;
• L'ipossia fetale tardiva può provocare ritardo della crescita, scarso adattamento del bambino, ansia e disturbi nervosi;

Dopo la nascita, un bambino del genere può essere estremamente piagnucoloso, sforzarsi di stare costantemente tra le tue braccia e soffrire di un sonno irrequieto.

• L'ipossia acuta che si verifica durante il parto dura solitamente da alcuni minuti a diverse ore. Se un taglio cesareo d'urgenza non viene eseguito in questo momento, potrebbe costare la vita al bambino;
• La carenza acuta e prolungata di ossigeno porta all'asfissia intrauterina.

Pertanto, è così importante prepararsi bene al parto, respirare correttamente durante le contrazioni e non accettare ulteriori misure di stimolazione.

Qualsiasi stimolazione interrompe il corso naturale del travaglio e nessuno può garantire come reagirà il bambino a una pillola o a un'iniezione.

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Il miglior rimedio contro tutte le malattie indesiderate è la prevenzione.

Uno stile di vita sano, esercizi speciali per le donne incinte, una corretta alimentazione aiuteranno ad evitare molte condizioni patologiche e malattie.

Segni di ipossia

Come determinare l'ipossia fetale?

Una donna incinta è responsabile non solo della propria salute, ma anche della salute del suo bambino non ancora nato. Pertanto, durante questo meraviglioso periodo, le future mamme ascoltano con particolare attenzione i loro sentimenti.

Ma i segni di ipossia fetale nelle fasi iniziali sono difficili da rilevare.

Sapere! Un medico può sospettare lo sviluppo della patologia osservando i risultati di un esame del sangue. Mostreranno segni di anemia (bassa emoglobina).

1. Il motivo di una visita non programmata dal medico potrebbe essere la cattiva salute della donna incinta;
2. E nelle fasi successive – bassa attività fetale. Se il bambino inizia a muoversi di meno, i suoi calci e i suoi movimenti sono quasi impercettibili, questo è un motivo serio per consultare un medico.

Il medico, oltre agli esami del sangue, prescrive un'ecografia.

• L'esame ecografico consente di determinare lo sviluppo del feto (altezza, peso, volume). Viene inoltre controllata la condizione della placenta;
• L'ecografia intrauterina (Dopplerografia) consente di valutare lo stato del flusso sanguigno uterino. I disturbi circolatori nell'utero e nella placenta indicano una mancanza di ossigeno;
• Il medico rileva anche il grado di maturità della placenta. La presenza di patologia può essere indicata dall'invecchiamento precoce della placenta, pareti troppo sottili o spesse;
• Nel terzo trimestre viene prescritta la cardiotocografia (CTG) per diagnosticare le condizioni del feto. L'ipossia fetale secondo CTG è determinata dal numero di battiti cardiaci (raro o, al contrario, troppo frequente).

I sintomi e le conseguenze dell'ipossia fetale dipendono in gran parte dalla gravità della patologia.

Cause dell'ipossia

Le ragioni della carenza di ossigeno possono essere diverse. Molto spesso, l'ipossia appare a causa di un basso livello di emoglobina (a causa dell'anemia. C'è un articolo sul sito Web su questo problema: Bassa emoglobina durante la gravidanza >>>)).

Ma ci sono altri motivi. Vale a dire:

1. malattie del sangue, del cuore e dei vasi sanguigni in una donna incinta;
2. la presenza di infezioni o virus nel corpo della madre;
3. tossicosi prolungata e grave (vedi articolo Gestosi in gravidanza >>>);
4. polidramnios;
5. gravidanza multipla;
6. Conflitto Rh tra madre e figlio;
7. posizione patologica del cordone ombelicale, impigliamento del cordone ombelicale;
8. invecchiamento o distacco prematuro della placenta;
9. esposizione prolungata allo stress, disturbi depressivi;
10. gravidanza post-termine;
11. lungo travaglio.

Dopo aver rilevato una patologia, il medico prescrive un trattamento. Il trattamento dipende dalla gravità dell'ipossia. In alcuni casi può essere necessario il ricovero in ospedale. Ma molto spesso il trattamento viene prescritto a casa.

Prevenzione dell'ipossia

Come evitare l'ipossia fetale?

Si prega di attenersi alle seguenti regole. Questo è qualcosa che è disponibile per ogni donna e spesso richiede solo il tuo tempo e un po' di costanza.

Parliamo più in dettaglio di come comportarsi nelle ultime settimane di gravidanza, prepararsi al parto e affrontare l'ansia prima del parto imminente nel corso Cinque passi per un parto di successo >>>

• In primo luogo, è necessario dimenticare immediatamente le cattive abitudini;

Il fumo e l'alcol causano danni irreparabili alla salute del bambino.

Quando una donna incinta fuma, si verifica il vasospasmo fetale. La nicotina assottiglia la placenta, aumentando il rischio di distacco. È difficile che l’ossigeno raggiunga l’utero e il bambino.

• Devi camminare all'aria aperta il più spesso possibile;

È consigliabile che queste passeggiate si svolgano in un parco o in una foresta, dove l'aria è più pulita. Si consiglia inoltre di ventilare costantemente la stanza. Anche quando fa freddo. È particolarmente utile ventilare la stanza prima di andare a letto.

• Una corretta alimentazione è molto importante per una donna incinta;

Ma, oltre ad evitare cibi difficili per lo stomaco (cibi piccanti, grassi e dolci), è importante che la dieta della futura mamma sia sana e varia.

Mangiare gli stessi piatti può portare alla mancanza di importanti vitamine e sostanze nutritive.

La dieta deve includere alimenti ricchi di ferro. Questi includono: fegato, alghe, mele, grano saraceno, piselli, semi di zucca, mandorle, fagioli, prugne, uva passa, albicocche secche, cioccolato.

• Non dobbiamo dimenticare l'acqua. Bere abbastanza acqua aiuta ad evitare il gonfiore (maggiori informazioni nell'articolo Edema in gravidanza >>>);
• Lo sport e la ginnastica aiuteranno a evitare molte patologie e malattie;

La regola principale è che il carico dovrebbe essere moderato. Puoi scegliere lo sport che più ti piace. Ad esempio, yoga per donne incinte, nuoto, ecc.

• Ma, oltre all'attività fisica, è importante che la futura mamma si riposi adeguatamente. Un sonno sano consente di ripristinare le energie e anche di liberarsi da preoccupazioni e stress.

Le conseguenze dell'ipossia per un bambino possono essere molto diverse. È meglio prestare maggiore attenzione alla prevenzione e sintonizzarsi sul bene.

Ogni futura mamma può sospettare da sola lo stadio iniziale di questa condizione, poiché è caratterizzata da un comportamento molto irrequieto del feto. Quanto più si sviluppa questa patologia, tanto più debole il feto inizia a muoversi. Di conseguenza, la donna si rivolge a un medico specialista.

Viene effettuato un esame completo della futura mamma per valutare i rischi dello sviluppo ipossia feto:

• Viene intervistata la donna incinta: vengono chiarite la sua età (tardiva o giovane per una primigravida), il suo stato di salute e le malattie pregresse, gli esiti e l'andamento delle gravidanze precedenti, la presenza di cattive abitudini e altri fattori.
• Durante l'esame viene valutata la presenza o l'assenza del tono uterino.
• Viene misurata la circonferenza addominale, poi i dati vengono confrontati con il peso e l'altezza della donna incinta.
• Vengono analizzati i risultati degli studi che valutano le condizioni del feto e il flusso sanguigno uteroplacentare.

• Doppler;
• cardiotocografia;
• studio del liquido amniotico;
• ecografia;
• amnioscopia.

Ascoltare il battito cardiaco fetale

Viene eseguito attraverso la parete anteriore dell'addome, a partire dalla 18-20 settimana di gravidanza. Bene frequenza cardiaca (FC) nel feto è di 140-160 battiti/min.

Usato stetoscopio ostetrico- un tubicino con ampi imbuti ad entrambe le estremità. Il medico applica un ampio imbuto sull'addome della madre, nel punto di migliore ascolto, che dipende dalla posizione del feto nella cavità uterina (cefalica, pelvica, trasversale).

Cardiotocografia (CTG)

Permette di registrare e analizzare simultaneamente il battito cardiaco fetale e le contrazioni uterine.

CTG durante la gravidanza
In caso di gravidanza normale dopo 32-33 settimane, secondo le raccomandazioni, viene eseguito per tutte le donne una volta ogni 7-10 giorni.

CTG durante il parto
L'esecuzione è determinata individualmente. Raccomandazioni generali - quando una donna in travaglio entra nel reparto maternità, dopo lo scarico del liquido amniotico, prima dell'induzione del travaglio in caso di travaglio debole e ogni tre ore di travaglio.

I risultati del CTG sono variabili e dipendono da molti fattori. Ad esempio, se al mattino rientravano nell'intervallo normale, la sera potrebbero verificarsi delle deviazioni. Pertanto, lo studio viene effettuato tutte le volte che è necessario.

Indicazioni al CTG per le donne a rischio:

• Da parte materna: sangue Rh negativo, storia di parto prematuro, diminuzione o aumento dell'attività del feto, malattie gravi (diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare e altre).
• Cambiamenti nel feto identificati mediante ecografia: alterazione del flusso sanguigno nella placenta, discrepanza tra le dimensioni del feto e l'età gestazionale, anomalie della placenta e/o del cordone ombelicale, cambiamenti nella qualità o quantità del liquido amniotico, ritardo della crescita intrauterina , diminuzione dell'attività fetale.
• Complicanze della gravidanza in corso: placenta previa, posizione fetale anomala, gravidanza multipla, gravidanza post-termine, preeclampsia.

Esistono tecnologie per condurre CTG online da remoto: Il sensore è attaccato alla pelle della parete anteriore dell'addome della futura mamma e il segnale viene trasmesso a uno smartphone connesso a Internet. Le informazioni vengono inviate al portale Internet ed elaborate, quindi i risultati vengono inoltrati al medico per il processo decisionale.

Esistono due tipi di CTG:

• Indiretto (esterno) - eseguito quando il sacco amniotico è intatto. I sensori vengono fissati sulla pelle della parete addominale anteriore nei punti di miglior ascolto del battito cardiaco fetale.
• Diretto (interno) - usato raramente durante il parto quando l'integrità del sacco amniotico è rotta. Un sensore per la registrazione della frequenza cardiaca è collegato alla parte presentata del feto e un catetere per la registrazione del tono viene inserito nella cavità uterina.

• Durante la gravidanza - circa 40-60 minuti, quando si ottengono indicatori normali - 15-20 minuti.
• Durante il travaglio: 20 minuti e/o cinque contrazioni.

• Durante l'esame, la donna è in posizione seduta o sdraiata.
• Il medico dà alla futura mamma un dispositivo con un pulsante, che lei preme quando sente i movimenti del feto.

Opzioni CTG

Il non stress test viene effettuato in condizioni naturali.

Stress test: viene simulato il processo di nascita. Utilizzato per la diagnostica aggiuntiva quando un test di non stress mostra deviazioni dalla norma.

Le opzioni di stress test più comunemente utilizzate sono:

• Test dell'ossitocina: viene somministrata ossitocina per indurre le contrazioni, quindi si osserva la risposta della frequenza cardiaca fetale alle contrazioni dei muscoli uterini.
• Test mammario: una donna arrotola i capezzoli con le dita finché non compaiono le contrazioni.
• Test acustico: viene registrata la frequenza cardiaca fetale in risposta ad uno stimolo sonoro.
• La parte di presentazione del feto si sposta: la testa o il bacino si trovano più vicino all'ingresso dell'utero per il parto naturale.

Valutato secondo la scala Savelyeva (1984)

Valutazione delle condizioni del feto per punti

• 8-10 punti - condizione normale del feto.
• 5-7 punti: ci sono manifestazioni iniziali di ipossia. Un test di non stress ripetuto viene eseguito entro 24 ore. Se gli indicatori non sono cambiati, viene eseguito uno stress test o vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca.
• 4 punti o meno - cambiamenti gravi nelle condizioni del feto, che richiedono una soluzione al problema del parto urgente o un trattamento adeguato per migliorare le condizioni della madre e del feto.

Doppler

Il flusso sanguigno viene misurato nei vasi del feto, della placenta e dello spazio tra i villi placentari.

Lo studio può essere effettuato a partire dalla 20-24a settimana di gravidanza, ma i risultati più attendibili si ottengono a partire dalla trentesima settimana. La procedura è innocua per il feto e la madre.

Viene utilizzato uno speciale sensore a ultrasuoni che emette una radiazione più potente che viene riflessa da un oggetto in movimento, in questo caso il flusso sanguigno. Durante lo studio, la donna è in posizione sdraiata su un fianco o sulla schiena. Uno speciale gel viene prima applicato sulla pelle della parete addominale anteriore per una migliore scorrevolezza del sensore.

Lo studio viene condotto su tutte le donne durante una gravidanza normale alla 30-32a settimana e prima del parto. Esegui più spesso se necessario.

Indicazioni per il test Doppler per le donne a rischio:

• Da parte materna: malattie gravi, ad esempio sistema cardiovascolare, reni, diabete mellito e altri.
• Dal feto: ritardo della crescita intrauterina, diminuzione o aumento dell'attività motoria.
• Condizione o complicazioni della gravidanza in corso: parto prematuro, gestosi e altri.

Violazioni del flusso sanguigno utero-placentare-fetale secondo Medvedev

I laurea:
UN- il flusso sanguigno nei vasi tra l'utero e la placenta è interrotto, ma rimane a livelli normali nei vasi tra il feto e la placenta.
IN- il flusso sanguigno nei vasi tra il feto e la placenta viene interrotto, ma viene mantenuto tra l'utero e la placenta.

II grado: il flusso sanguigno viene interrotto contemporaneamente nei vasi dell'utero, della placenta e del feto, ma i valori non raggiungono valori critici.

III grado: il flusso sanguigno nei vasi tra il feto e la placenta viene interrotto a valori critici, mentre il flusso sanguigno nei vasi tra l'utero e la placenta viene interrotto o mantenuto.

Esame ecografico (ultrasuoni)

Il metodo di esame più comune, sicuro e altamente informativo durante la gravidanza per il feto e la futura mamma.

Viene effettuato per tutte le donne a termine in conformità con le raccomandazioni per gli studi di screening durante la gravidanza:

• Il primo screening avviene alle 11-13 settimane;
• Il secondo - a 20-21 settimane;
• Il terzo è a 30-34 settimane.

La procedura viene eseguita senza preparazione preliminare utilizzando due tipi di sensori:

• Transvaginale (il sensore viene inserito nella vagina) - utilizzato più spesso nel primo trimestre. Prima dell'esame, il medico mette un preservativo sul sensore a ultrasuoni.
• Addominale (il sensore viene spostato sulla pelle dell'addome) - solitamente utilizzato a partire dal secondo trimestre. Prima dell'esame viene applicato sulla pelle uno speciale gel per migliorare la scorrevolezza del sensore.

Valutato in base alla durata della gravidanza. Vengono inoltre identificati cambiamenti o malattie che potrebbero portare allo sviluppo dell'ipossia fetale.

Nelle fasi iniziali viene determinato il luogo di attaccamento dell'uovo fecondato e viene valutata la sua formazione.

Nelle fasi successive

Viene valutata la condizione della placenta

Vengono determinati la struttura, lo spessore, il luogo di attacco, la presenza o l'assenza di distacco e il grado di maturità.

Il liquido amniotico viene esaminato:

• La quantità è determinata dall'indice del liquido amniotico (AFI), che varia a seconda dello stadio della gravidanza. Quando aumenta si parla di polidramnios, quando diminuisce si parla di oligoidramnios.
• Si richiama l'attenzione sulla composizione del liquido amniotico: normalmente fino a 28 settimane è trasparente e incolore. Con l'aumentare del periodo, le acque diventano torbide e compaiono inclusioni sotto forma di scaglie bianche - a causa dell'ingresso di secrezioni dalle ghiandole sebacee del feto (goccioline di grasso), peli di vellus, desquamazione delle cellule della pelle e alcuni altri sostanze. La comparsa di meconio (feci originali) è un segno di ipossia, acqua sporca e infezione intrauterina.

Viene valutata la condizione degli organi interni- identificare anomalie dello sviluppo nel feto.

La posizione del bambino è determinata: cefalico, trasversale, pelvico.

Vengono valutate la struttura del cordone ombelicale e la posizione delle sue anse- identificare anomalie dello sviluppo e possibili compressioni durante il parto.

Amnioscopia

Un dispositivo endoscopico ottico viene inserito attraverso la vagina nel canale cervicale, con l'aiuto del quale viene esaminato il polo inferiore del sacco amniotico.

Indicazioni per l'amnioscopia

• Sospetto di gravidanza post termine, ipossia acuta o cronica.
• Incompatibilità del fattore Rh della madre e del feto.
• Precedenti gravidanze si sono concluse con parto prematuro o aborto spontaneo, gestosi grave (tossicosi).

Ipossia fetale: trattamento

Non esiste un approccio standard, poiché molto dipende dall’individualità del corpo della madre e dalle ragioni che hanno portato ad un apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti fetali.

Nel caso di una forma minore di questa patologia, la terapia non viene fornita. Se si tratta di una forma grave di carenza di ossigeno, tutti gli sforzi degli specialisti sono mirati a migliorare la circolazione uteroplacentare e a ripristinare i processi metabolici del feto. Oltre a numerosi farmaci, alla futura mamma può essere prescritta anche ginnastica in acqua insieme a speciali esercizi di respirazione. Il parto in presenza di questa patologia è accettato con monitoraggio cardiaco obbligatorio, che consente di monitorare le condizioni generali del feto. In casi molto gravi può essere necessario un parto d'urgenza, che viene eseguito tramite taglio cesareo.

Trattamento dell'ipossia fetale senza farmaci

Mirato a migliorare l'apporto di ossigeno ai tessuti della madre e del feto.

Ridurre lo stress fisico ed emotivo, mantenendo il riposo a letto dosato
Indicato per l'ipossia esistente e il ritardo dello sviluppo fetale. Aiuta a ridurre il tono vascolare e migliora il flusso sanguigno all'utero.

Cibo nutriente
È importante che il corpo della futura mamma riceva tutti i nutrienti necessari.

Ossigenoterapia iperbarica in gravidanza
L'ossigeno viene utilizzato sotto una pressione superiore alla pressione atmosferica. La procedura viene eseguita in speciali camere a pressione medica.

Quando si respira una miscela di gas sotto pressione, l'apporto di ossigeno ai tessuti viene migliorato artificialmente. Le indicazioni per la procedura sono già sviluppate nell'ipossia fetale e in tutte le condizioni che possono portarla. Ad esempio, malattie materne croniche (diabete mellito, anemia da carenza di ferro), aumento del tono uterino e altri.

Ossigenoterapia in gravidanza
L’apporto di ossigeno al corpo della madre viene migliorato inalando una miscela di ossigeno-aria al 40-60% 1-2 volte al giorno. Si consiglia inoltre di assumere un cocktail o una schiuma di ossigeno per 10 minuti, 150-200 ml, 1,5 ore prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti.

Trattamento farmacologico

Ha diverse direzioni:

• Trattamento della malattia di base della madre da parte di medici di specialità correlate, ad esempio diabete, malattie respiratorie.
• Normalizzazione del flusso sanguigno nel sistema “madre - placenta - feto”.
• Rilassamento dei muscoli dell'utero.
• Normalizzazione della fluidità del sangue e della coagulazione.
• Migliorare il metabolismo nell'utero e nella placenta.
• Prescrizione complessa di farmaci, tenendo conto di una o più cause e della tolleranza individuale dei farmaci da parte della futura mamma.

Ipossia fetale: trattamento ospedaliero

Viene eseguito quando si verificano cambiamenti pronunciati nel flusso sanguigno uteroplacentare e una mancanza di apporto di ossigeno al feto. I medicinali possono essere prescritti sotto forma di iniezioni o compresse.

Avvelenamento, vomito, diarrea, intossicazione dovuta a malattie infettive

Il liquido perso viene reintegrato somministrando soluzioni endovenose per ripristinare l'equilibrio acido-base: glucosio, reopoliglucina, bicarbonato di sodio e altri.

Distacco prematuro della placenta

Se è presente un leggero distacco in una piccola area e la futura mamma è in buona salute, l'osservazione viene effettuata in ambito ospedaliero:

• Le condizioni del feto, della madre e della placenta vengono monitorate nel tempo. Vengono effettuati studi: CTG, Doppler, ultrasuoni e altri.
• Il trattamento è prescritto: le contrazioni dei muscoli uterini vengono soppresse, vengono prescritti agenti emostatici (Decinon, Vikasol), antispastici (No-shpa, Papaverina), farmaci per migliorare il metabolismo e proteggere il feto dalla mancanza di ossigeno.

Indipendentemente dal benessere della madre, viene effettuato un parto urgente ed è preferibile un taglio cesareo. L’induzione del travaglio durante il distacco della placenta è controindicata.

In caso di sanguinamento massiccio della madre, vengono somministrati globuli rossi del donatore (una sospensione di globuli rossi ottenuti dal sangue umano) e plasma (la parte liquida del sangue) per sostituire il volume del sangue perso e normalizzarne la coagulazione.

Malattie infettive batteriche e/o virali

Per le infezioni batteriche, gli antibiotici vengono prescritti a seconda dell'agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia, in base allo stadio della gravidanza. Le più comunemente usate sono le cefalosporine (Cefazolina, Ceftriaxone), penicilline (Ampicillina, Amoxiclav), macrolidi (Eritromicina, Vilprafen).

Per le infezioni virali durante la gravidanza, Viferon può essere utilizzato dalla 16a settimana di gravidanza, Acyclovir - con cautela, Genferon - dal 2o e 3o trimestre.

Per migliorare il funzionamento del sistema immunitario nelle infezioni croniche, si consiglia la plasmaferesi a membrana. Durante la procedura, la parte liquida del sangue (plasma) viene filtrata attraverso una speciale membrana con fori di diverse dimensioni, grazie alla quale nella membrana vengono trattenute grandi molecole contenenti tossine, allergeni e altri elementi infiammatori.

Indicazioni per il parto urgente in caso di ipossia fetale

• Mancanza di effetto dal trattamento.
• Deterioramento degli indicatori sugli studi: CTC, ecografia Doppler e altri.
• La comparsa di meconio nel liquido amniotico, aumentando oligoidramnios o polidramnios.

Ipossia fetale: trattamento a casa

Viene effettuato dopo il trattamento principale in ospedale o nelle fasi iniziali dell'ipossia con cambiamenti inespressi. Un prerequisito: la capacità di monitorare l'efficacia del trattamento: CTG, ultrasuoni e altri.

Vengono utilizzati gli stessi farmaci dell'ospedale, ma vengono prescritti sotto forma di compresse, capsule per uso orale e supposte da inserire nel retto.

Ipossia durante il parto - asfissia del neonato

In sala parto sono in corso le misure di rianimazione.

La sequenza dei passaggi dipende da due fattori:

• La gravità dell'asfissia (soffocamento) sulla scala Apgar viene utilizzata per valutare le condizioni del bambino solo alla nascita.
• L'efficacia dei passaggi precedenti.

La pervietà delle vie aeree viene ripristinata: il muco e il liquido amniotico vengono aspirati dalla bocca e dal naso del bambino utilizzando una pera di gomma o un aspiratore elettrico. Quindi, se necessario, il neonatologo o l'ostetrico-ginecologo eliminano meconio e liquido amniotico dalle vie aeree del bambino con soluzione salina utilizzando una pompa elettrica e un laringoscopio (uno strumento medico dotato di luce).

Respirazione assente o irregolare Un tubo viene inserito nelle vie respiratorie del bambino per fornire una miscela di aria e ossigeno: intubazione. La ventilazione artificiale dei polmoni inizia utilizzando un palloncino speciale, se necessario, con simultaneo massaggio cardiaco indiretto.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni generali, il bambino viene trasferito dalla sala parto all'unità di terapia intensiva neonatale per ulteriori cure.

Indicazioni per l'interruzione della rianimazione neonatale:

• Nessuna funzione cardiaca per 8-10 minuti.
• C'è attività cardiaca, ma la respirazione non viene ripristinata entro 15-20 minuti.

Ipossia fetale durante il parto (asfissia neonatale): riabilitazione mediante ipotermia - video

Conseguenze

La gravità e la frequenza delle complicanze della carenza di ossigeno per il feto dipendono dalla durata della gravidanza, dalla durata e dalla forza dell'esposizione a fattori dannosi (grado di ipossia).

Ipossia fetale cronica: conseguenze

Nel primo trimestre La formazione di organi e tessuti viene interrotta, il che porta alla formazione di malformazioni congenite. I cambiamenti incompatibili con la vita portano alla morte del feto intrauterino e all'aborto precoce. Con l'ulteriore sviluppo della gravidanza, molto spesso un bambino nasce con vari difetti congeniti. Ad esempio, con anomalie nello sviluppo del cervello, dei reni, dei polmoni, ecc.

Nel secondo e terzo trimestre
C'è una limitazione della crescita intrauterina nel feto: peso e/o altezza insufficienti.

È possibile che il travaglio inizi molto prima del previsto: la nascita di un bambino prematuro.

Spesso ci sono aree di emorragia in vari organi e ischemia (aree di tessuto che subiscono una marcata diminuzione del flusso sanguigno), si sviluppa necrosi (aree di morte dei tessuti) e vi è immaturità di organi e sistemi. Tali cambiamenti non passano senza lasciare traccia e le conseguenze possono persistere per tutta la vita.

Le manifestazioni dipendono dall'organo e/o dal tessuto interessato:

• Sistema nervoso- possibile sviluppo di epilessia (insorgenza improvvisa di convulsioni), paralisi cerebrale (danno a una o più parti del cervello), ritardo mentale, interruzione del processo di maturazione del sistema nervoso dopo la nascita e altre malattie.
• Organi interni - dopo la nascita, il bambino non si adatta bene alle nuove condizioni di vita al di fuori del grembo materno. Ad esempio, l'ittero fisiologico dura più a lungo, c'è una tendenza alle malattie respiratorie, il funzionamento del sistema immunitario e altri cambiamenti vengono interrotti.

Conseguenze dell'ipossia fetale acuta

Si sviluppano a seconda della gravità dell'impatto della causa:

• Forse ispessimento del sangue e diminuzione del suo volume, che porta ad un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti. In questo contesto si verificano emorragie, ischemia e necrosi delle singole aree tissutali in vari organi. Innanzitutto nel cervello e nella corteccia surrenale (producono ormoni responsabili di quasi tutti i processi metabolici).
• Massiccia perdita di sangue a causa del distacco prematuro della placenta. Conseguenze per il bambino: nascita in uno stato di shock emorragico (sanguinamento), in cui è compromesso il funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Conseguenze per la madre: utero di Kuveler (inzuppato di sangue) e sviluppo di coagulazione intravascolare disseminata (maggiore tendenza al sanguinamento). Sia il feto che la madre possono morire.
• Se le vie aeree non vengono liberate in modo tempestivo dal liquido amniotico e dal meconio è possibile la morte del bambino per asfissia e lo sviluppo di polmonite nei primi giorni di vita.

Prevenzione dell'ipossia fetale

Molto prima della gravidanza:

• Trattare le malattie croniche o ottenere una remissione stabile (scomparsa o indebolimento significativo dei segni della malattia). Poiché qualsiasi lieve esacerbazione della malattia durante la gravidanza può portare all'interruzione delle condizioni generali della futura mamma e danneggiare il feto.
• Abbandonare le cattive abitudini: fumo, abuso di alcol, uso di droghe.

• Registrazione prima delle 12 settimane di gravidanza con tutti gli studi necessari eseguiti in base ai tempi della gravidanza.
• Visita un ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale secondo i tempi raccomandati: per una gravidanza normale nel primo trimestre - una volta al mese, nel secondo e terzo trimestre - una volta ogni due o tre settimane.
• Mantenere un regime di veglia e riposo: dormire almeno 7-8 ore durante la notte.
• Una nutrizione adeguata con alimenti contenenti quantità sufficienti di vitamine, minerali, proteine ​​e grassi.
• Assunzione di preparati vitaminici che sono coinvolti in tutti i processi del corpo. L'acido folico (vitamina B 9) è molto importante per la futura mamma. Promuove l'assorbimento del ferro, è necessario per lo sviluppo di tutti gli organi e sistemi del feto e riduce significativamente la probabilità di formazione di malformazioni del sistema nervoso.

La prevenzione della carenza di ossigeno del feto e di altre patologie della gravidanza è la sua corretta pianificazione.

Come evitare? Se ti sottoponi a un esame e tratti tutte le malattie esistenti prima del concepimento, il rischio di ipossia diminuirà significativamente.

Un altro punto importante nella prevenzione dell'ipossia è mantenere uno stile di vita sano per i genitori prima del concepimento e durante la gravidanza.

Una donna incinta deve smettere di fumare, bere alcolici, mangiare bene, riposarsi molto, mantenere l'attività fisica, ma non lavorare troppo. È necessario evitare stress e ansia. La salute del nascituro dipende direttamente dalla salute della madre.

Se una donna ha malattie croniche incurabili, allora deve informarne il medico in modo che sia a conoscenza dei possibili problemi durante la gravidanza e possa intraprendere le azioni necessarie per eliminarli in modo tempestivo.

Lunghe passeggiate all'aria aperta, esercizi di respirazione e ventilazione della stanza in cui si trova la donna sono utili per prevenire l'ipossia. Dopotutto, affinché il bambino all'interno dell'utero riceva una quantità sufficiente di ossigeno, la donna deve inalare più di questo gas.

Negli ambienti urbani ciò non è sempre possibile, perché l'aria nelle città è satura di anidride carbonica, un antagonista dell'ossigeno. Pertanto, è meglio passeggiare nei parchi cittadini, vicino ai corpi idrici e uscire fuori città.

La ginnastica in acqua si è dimostrata positiva. Questo è lo sport più sicuro per le donne incinte. L'acqua ti aiuterà a rilassarti e ad alleviare la tensione, tonifica e solleva il morale. Gli esercizi in acqua aiuteranno a migliorare la circolazione sanguigna, il funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo e a migliorare il metabolismo.

Gli esercizi in piscina allenano i sistemi respiratorio e cardiovascolare, saturano il sangue con l'ossigeno, che funge da buona prevenzione dell'ipossia. Inoltre, gli esercizi aiuteranno ad alleviare lo stress dalla colonna vertebrale, che è molto importante durante la gravidanza, e alleneranno molti muscoli, tra cui la schiena, gli addominali e i fianchi.

Per rilevare tempestivamente l'ipossia, è importante eseguire tutti i test prescritti in tempo, monitorare lo stato di salute della donna incinta e consultare un medico.

Conseguenze

Cosa porterà questo in futuro?

In assenza di una diagnosi tempestiva e di un trattamento adeguato, una prolungata carenza di ossigeno può portare alle seguenti conseguenze:

• Nel primo trimestre la gravidanza rallenta e si affievolisce;
• Formazione errata dei sistemi e degli organi del bambino;
• Sviluppo fetale e ritardo della crescita;
• lesioni del sistema nervoso centrale;
• Diminuzione della funzione di adattamento del neonato all'ambiente.

Nel nostro prossimo materiale troverai

Forma acuta

L'inizio di una forma acuta di carenza di ossigeno avviene improvvisamente e si sviluppa rapidamente. Lo sviluppo avviene nell'arco di diverse ore.

Puoi sospettare l'ipossia che si è verificata durante il processo di parto:

• Se il liquido amniotico è di colore verdastro, è torbido con una miscela di feci infantili: meconio.

Se c’è una grave carenza di ossigeno nel sangue fetale, il sistema circolatorio del bambino ridistribuisce l’ossigeno in modo che raggiunga gli organi più importanti. In questo caso, la funzione intestinale diminuisce e le feci vengono rilasciate nel liquido amniotico. Normalmente il bambino ha un movimento intestinale per la prima volta dopo la nascita.

• Se la frequenza cardiaca del bambino aumenta inizialmente bruscamente (fino a 170 battiti al minuto e oltre), quindi diminuisce (fino a 120 battiti al minuto e inferiore).

Il ritmo diventa debole, il battito cardiaco è ovattato, aritmico.

Cause

Le cause più comuni di carenza acuta di ossigeno nel feto durante il travaglio possono essere:

• Distacco prematuro della placenta

Il più delle volte si verifica con la preeclampsia: ipertensione a lungo termine in una donna

• La rottura uterina si verifica durante il parto

Con cambiamenti patologici nelle pareti dell'utero o attraverso danni meccanici). In questo caso, il feto insieme alla placenta entrerà nella cavità addominale della madre e morirà entro pochi minuti.

• Nascita difficile con parto difficile del bambino

La testa del bambino viene compressa a lungo, soprattutto se è pesante

• Bloccaggio del cavo

Nella maggior parte dei casi è causata da ripetuti impigliamenti del cordone ombelicale, soprattutto attorno al collo del bambino. In questo caso, può svilupparsi asfissia.

• Travaglio prolungato, bassa attività lavorativa.

Trattamento

Il trattamento dell'ipossia acuta dipende dalle cause della sua insorgenza. In ogni caso è necessario un intervento medico urgente, solitamente un intervento chirurgico.

Se durante la gravidanza si verifica una forma acuta del disturbo, è necessario portare urgentemente la donna incinta in ospedale.

Per migliorare le sue condizioni, è possibile utilizzare la somministrazione endovenosa di glucosio, vitamine e mezzi per stimolare la funzione respiratoria.

In caso di ipossia fetale acuta che si verifica durante il parto, è necessario:

• Se possibile, eliminare la causa che ha causato questa condizione

Ad esempio, per indurre il travaglio se è prolungato o per eseguire un'operazione di emergenza.

• Fornire le necessarie misure di rianimazione al neonato immediatamente dopo la nascita.

In un bambino con ipossia acuta, di solito si verifica l'asfissia - mancanza di respiro. La carenza di ossigeno provoca l'accumulo di anidride carbonica negli organi e nei tessuti del neonato, rallentando la respirazione e il battito cardiaco fino all'arresto.

Successivamente, il bambino viene monitorato da specialisti e vengono prescritti esami per rilevare organi, sistemi e tessuti danneggiati a causa della carenza di ossigeno.

Conseguenze

Lo sviluppo acuto di ipossia se non viene fornita assistenza di emergenza può portare alla morte di un bambino.

Le conseguenze della privazione acuta di ossigeno che si verifica durante il parto vengono valutate utilizzando la scala di Apgar. Più bassi sono i punteggi di questa scala, maggiore è la probabilità di patologie e problemi di salute nel neonato.

Le conseguenze della carenza di ossigeno possono essere espresse dalle seguenti patologie:

• Lesioni del sistema nervoso centrale del corpo del bambino

La mancanza di ossigeno porta alla morte delle cellule nervose che, come è noto, non vengono ripristinate.

• Malattie ischemiche di organi e tessuti

Chi ha sofferto a causa della carenza di ossigeno;

• Emorragie in vari organi
• Aumento del rischio di morte improvvisa infantile

Prevenzione

È impossibile prevedere il verificarsi di ipossia acuta. Tuttavia, è possibile intraprendere azioni per ridurre il rischio di sviluppare questa patologia.

La prevenzione della carenza acuta di ossigeno consiste nella corretta preparazione alla gravidanza e al parto e nell'evitare l'ipossia cronica. Un'attività fisica moderata e uno stile di vita sano riducono il rischio di complicazioni durante il parto e, di conseguenza, l'insorgenza di ipossia.

È importante scegliere un ostetrico esperto che farà nascere il bambino. Informatelo sull'andamento della gravidanza, sui problemi durante il ciclo mestruale, sulle malattie esistenti che possono causare complicazioni durante il parto.

Il medico ti aiuterà a prendere la decisione giusta sul metodo di risoluzione del travaglio o fornirà assistenza tempestiva in caso di situazioni problematiche.

Calma, semplicemente calma! Meccanismi di difesa fetale

Nonostante il fatto che l'ipossia fetale sia una diagnosi abbastanza comune, non è necessario preoccuparsi in anticipo. La carenza di ossigeno è ovviamente molto dannosa per il bambino, ma non è necessario farsi prendere dal panico in anticipo. Dopotutto, la natura prevede reazioni compensative e adattative del feto. Sono espressi dalle seguenti caratteristiche fisiologiche:

• Aumento della frequenza cardiaca a 130-160 battiti al minuto,
• Il sangue contiene molta emoglobina fetale, fino al 70% del volume totale,
• C'è una significativa capacità di ossigeno del sangue,
• il sistema cardiovascolare fetale è progettato in modo tale che quasi tutti gli organi ricevano sangue misto

Ciò garantisce una diminuzione più lenta del livello di ossigeno nel sangue durante l'ipossia.

Quando si verifica una carenza di ossigeno, la gittata sistolica del cuore aumenta, la frequenza cardiaca e il volume del sangue circolante aumentano, l'afflusso di sangue cambia in modo che la maggior parte del sangue fluisca verso gli organi vitali - cervello, cuore, polmoni - e la circolazione sanguigna. nella pelle, nei muscoli e nell'intestino diminuisce.

Lo stress che si verifica nel feto durante l'ipossia attiva i sistemi del corpo e provoca il rilascio di glucocorticosteroidi, che aumentano la stabilità delle membrane cellulari.

Pertanto, durante il primo stadio dell'ipossia, il feto è perfettamente in grado di mantenere il livello richiesto di ossigeno nei tessuti. E solo con una prolungata carenza di ossigeno, i meccanismi adattativi del feto si esauriscono e si sviluppa uno scompenso, il che significa che si verifica una carenza di ossigeno nelle cellule.

La cosa principale per una donna incinta è mantenere la calma e non cedere alle emozioni. Dopotutto, la salute sia della madre che del bambino dipende dallo stato emotivo.

È importante studiare tutte le informazioni disponibili sull'ipossia durante la gravidanza, conoscerne i sintomi ed essere preparati al verificarsi di questo problema. Quindi sarà possibile identificare la violazione in tempo ed eliminarla prima che si verifichino conseguenze gravi.

Video sui metodi di prevenzione

Dal seguente video imparerai come aumentare il flusso di ossigeno al tuo bambino.

Durante la gravidanza, ogni madre si preoccupa della salute del suo bambino non ancora nato e vuole che nasca in tempo e forte. Accade spesso che durante una visita di routine dal medico, una madre senta una parola come "ipossia". Cos’è l’”ipossia fetale”, come può essere evitata e come può essere curata?

Ipossia fetale intrauterina– si tratta di una mancanza di ossigeno per il normale sviluppo del feto. In poche parole, il bambino dentro la madre non ha nulla da respirare, o più precisamente, i suoi organi non ancora formati non hanno nessun posto dove ottenere ossigeno per la formazione, e se gli organi sono già formati, non è possibile che funzionino normalmente.

L'ipossia può verificarsi sia nelle prime fasi della gravidanza che nelle ultime settimane. Può anche diventare un ostacolo al buon andamento del travaglio durante il travaglio. Se si pone la domanda sul perché l'ipossia fetale sia pericolosa, ciò dipende dal grado di ipossia, dal suo tipo: cronico o acuto, dai tempi della diagnosi e dal rispetto del trattamento prescritto dal medico.

Ipossia fetale cronica

A volte, in assenza di monitoraggio di una donna incinta (se non è registrata), in caso di diagnosi e trattamento prematuri di questa patologia, si verifica una prolungata carenza di ossigeno - ipossia fetale cronica. Le conseguenze dell'ipossia fetale cronica sono: violazioni della formazione degli organi fetali e dello sviluppo dell'embrione.

Nelle fasi successive, questa patologia provoca danni al sistema nervoso centrale, una violazione dello sviluppo fisico, caratterizzato da ritardo della crescita, scarso adattamento del bambino all'esistenza al di fuori del grembo materno. I bambini nati dopo un'ipossia cronica all'interno dell'utero sperimentano scarso appetito, ansia e disturbi del sistema nervoso autonomo.

Ipossia fetale acuta

Questo tipo di ipossia può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza e durante il travaglio. In questo caso, la diagnosi sarà “ipossia fetale acuta”. Questa diagnosi non predispone ad alcun intervento terapeutico. Con questa diagnosi, la donna viene immediatamente sottoposta ad un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere il feto e salvargli la vita. Ogni minuto conta qui. Una prolungata mancanza di ossigeno porta alla morte delle cellule cerebrali e, di conseguenza, all'asfissia fetale. La gravità delle conseguenze dell'ipossia acuta viene valutata utilizzando la scala Apgar immediatamente in sala parto.

In generale, l'ipossia fetale può portare a conseguenze che non influenzeranno molto la sua vita e il suo sviluppo; sarà in grado di superarle entro i 5-6 anni di età. Oppure, dopo l'ipossia fetale durante la gravidanza, il bambino nato lotterà per la vita per molto tempo, poiché i suoi organi non hanno ricevuto il corretto sviluppo nell'utero e avranno bisogno di cure per tutta la vita.

Cause di ipossia fetale

Ci possono essere molte ragioni per l'ipossia. L'ipossia cronica intrauterina può essere causata dai seguenti motivi:

• malattie materne (malattie delle vie respiratorie, malattie cardiovascolari, malattie del sangue);
• malattie del feto stesso (conflitto Rhesus, infezioni, difetti congeniti, lesioni intracraniche);
• flusso sanguigno alterato dovuto al prolasso del cordone ombelicale, compressione del cordone ombelicale durante la presentazione podalica, impigliamento del cordone ombelicale attorno agli arti;
• la tossicosi grave e prolungata è spiacevole e difficile per la madre, e questo può influenzare il bambino con l'ipossia;
• con polidramnios o gravidanze multiple, i bambini potrebbero non avere abbastanza ossigeno per la normale esistenza e sviluppo, quindi dovrebbero essere prese ulteriori misure per aiutarli;
• la postmaturità può anche causare carenza di ossigeno nel feto;
• Inoltre, a tutte le donne incinte viene detto ogni giorno di non arrabbiarsi, di pensare solo alle cose belle ed evitare situazioni stressanti. In primo luogo, il bambino stesso si irrigidisce quando la madre è turbata e, in secondo luogo, durante lo stress, la madre respira meno spesso, il che interrompe il flusso della quantità necessaria di ossigeno al feto;
• l'ipossia acuta si verifica quando il cordone ombelicale del feto è strettamente e ripetutamente intrecciato;
• distacco prematuro della placenta, travaglio rapido o, al contrario, travaglio prolungato, nodi sul cordone ombelicale che impediscono il flusso di sangue al feto, rottura uterina e molto altro;
• anche l'uso di antidolorifici durante il parto può causare ipossia acuta; →
• la presenza prolungata della testa del feto nell'area pelvica porta alla carenza di ossigeno.

Ipossia del feto e del neonato

Le ragioni di cui sopra sono associate non solo all'ipossia fetale, ma anche all'asfissia del neonato. Un bambino è considerato un neonato nella prima settimana dopo la nascita. Durante questo periodo, tutti gli organi iniziano a funzionare attivamente e vengono riconfigurati per funzionare in modo indipendente, senza l’aiuto del corpo materno. Quindi, se un bambino ha un'ipossia intrauterina, è probabile che lo stesso problema possa sorgere nei primi giorni di vita.

Il fatto è che, con la mancanza di ossigeno nell'utero, il bambino ha cercato di compensarlo respirando attraverso la glottide aperta. Potrebbe arrivare liquido amniotico, muco e sangue, che dopo la nascita porterà al blocco degli organi respiratori e si verificherà il soffocamento: asfissia del neonato. Ecco perché questi bambini necessitano di una supervisione su due nei primi giorni di vita.

Ipossia e malnutrizione fetale

Abbiamo capito cos'è l'ipossia e la malnutrizione è una mancanza di nutrizione e il sottosviluppo del feto. Ciò potrebbe essere dovuto alla stessa mancanza di ossigeno, così necessaria per lo sviluppo di ciascun organo, e alla mancanza di una corretta alimentazione. Nella maggior parte dei casi, la malnutrizione è una conseguenza dell’ipossia non trattata o non rilevata.

Ipossia fetale: segni

Nelle prime fasi della gravidanza, è impossibile determinare l'ipossia fetale senza l'esame Doppler (esame intrauterino del battito cardiaco fetale) e gli ultrasuoni, poiché il feto non è ancora completamente formato e non può "dirti" che qualcosa non è soddisfacente nel tuo stile di vita e la tua condizione

È qui che la diagnosi di ipossia fetale viene in soccorso grazie a esami frequenti e non programmati. Gli indicatori di ciò possono includere le tue malattie croniche (diabete mellito, bronchite, tosse costante e altre), le tue condizioni generali se lavori in una stanza soffocante e nessuno ti esenterà dal lavorare lì a meno che non ci siano alcune controindicazioni.

Nelle fasi successive della gravidanza, la madre dovrebbe monitorare. Quando chiedi al tuo medico informazioni sui movimenti fetali, ottieni una risposta su come determinare tu stesso l'ipossia fetale. " Metodo 10"- questo è il nome di un assistente per identificare i segni di ipossia fetale intrauterina.

La mamma, svegliandosi la mattina, dopo aver salutato il bambino, inizia a contare i suoi movimenti. Dovrebbero esserci almeno 10 episodi al giorno. Cioè, hai sentito un'agitazione per 2 minuti - la prima serie, poi un altro minuto - la seconda serie e così via.

Alcuni medici ritengono che anche l’aumento dei movimenti fetali e il singhiozzo siano sintomi di ipossia fetale. Ma in realtà, questo potrebbe essere un secondo indicatore di ansia: la madre si è sdraiata senza successo (sulla schiena, ad esempio, cosa inaccettabile durante la gravidanza) o ha camminato molto velocemente e ora le manca anche l'aria. Se questi fenomeni passano rapidamente nel bambino, non c'è motivo di preoccuparsi. Ma una diminuzione del numero di movimenti è già il sintomo più importante dell'ipossia fetale intrauterina.

Lo sviluppo dell'ipossia fetale acuta è indicato dal liquido amniotico torbido, che è determinato dalla loro analisi.

Come riconoscere l'ipossia fetale

Primo metodo il rilevamento della carenza di ossigeno è stato indicato sopra. I restanti metodi sono associati all'esame di una donna incinta da parte di un ginecologo durante un esame programmato o non programmato.

Il medico, ascoltando il battito cardiaco fetale, presta attenzione alla sua frequenza. Se è inferiore al normale, è necessario condurre ulteriori esami. L’ascolto del battito cardiaco fetale mediante uno statoscopio attraverso la cavità addominale della madre inizia nella seconda metà della gravidanza.

Il ritmo cardiaco può essere monitorato più accuratamente utilizzando la CTG (cardiotocografia). Questo è un ECG per il feto.

I segni di ipossia fetale secondo CTG sono:

• assenza o diminuzione del numero di battiti cardiaci;
• la presenza di aumento della frequenza cardiaca con contrazioni involontarie dell'utero e con movimenti fetali. L'assenza di un tale aumento indica stress fetale e reazioni adattative esaurite.

E la terza viaè uno studio che utilizza ecografia doppler– ecografia intrauterina, che consente di esaminare il flusso sanguigno nelle arterie uterine.

Inoltre, un esame ecografico di routine può informare il medico dello sviluppo dell'ipossia: potrebbero essere disturbi nello sviluppo della placenta, nella sua maturazione prematura o pareti troppo spesse o sottili.

Scopo di alcuni esami del sangue: quelli ormonali e biochimici permettono di rilevare la presenza di enzimi in concentrazioni più elevate, prodotti di ossidazione dei grassi e altri oligoelementi che indicano lo sviluppo di una patologia come l'ipossia fetale.

Trattamento dell'ipossia fetale intrauterina

Dopo aver sentito la diagnosi di “ipossia fetale”, la madre si spaventa e la prima cosa che la preoccupa è cosa dovrebbe fare in caso di ipossia fetale. L’importante è mantenere la calma e seguire i consigli del medico. La tranquillità della mamma è la chiave per la salute del bambino, non solo di quello già nato, ma anche di quello che ha nel pancino.

Se l'ipossia fetale viene diagnosticata in tempo e non ci sono indicazioni per un intervento chirurgico immediato, l'ipossia fetale viene trattata. Prima di tutto, quando si cura l'ipossia fetale durante la gravidanza, si cerca di eliminare il più possibile la malattia della madre che ha portato alla carenza di ossigeno (se si scopre che è la causa di ciò).

A seconda della gravità, il trattamento può avvenire in ospedale o in regime ambulatoriale. Riposo e riposo a letto, assunzione di farmaci prescritti da un medico che aiutano a migliorare l'apporto di ossigeno al feto e consumo di acqua ricca di ossigeno sono le principali aree di trattamento dell'ipossia fetale intrauterina.

Ipossia fetale durante il parto

Durante il travaglio, l'ostetrico-ginecologo che fa partorire il bambino ascolta periodicamente il battito cardiaco del bambino. Quindi qui i sintomi dell'ipossia sono la tachicardia, la bradicardia fetale, nonché la comparsa di toni sordi e aritmie nel battito cardiaco fetale.

Il grado di bradicardia e tachicardia durante i diversi periodi del travaglio può variare. Nel primo periodo, l'ipossia è indicata da bradicardia fino a 100 battiti al minuto, e nel secondo è già di 98 battiti.

In risposta a una contrazione con lo sviluppo di ipossia durante il travaglio, utilizzando un radiotocografo si può osservare una diminuzione dei battiti cardiaci a 50 al minuto.

Conseguenze dell'ipossia durante il travaglio Il bambino può ingoiare liquido amniotico, che porta ulteriormente all'interruzione degli organi respiratori del neonato.

Ipossia fetale, come evitarla

Per evitare l'ipossia e le conseguenze dell'ipossia intrauterina, dovresti condurre uno stile di vita sano per due. Prima di tutto, dovresti sbarazzarti di tutte le cattive abitudini, in particolare del fumo, e camminare di più all'aria aperta, lontano dalle autostrade e dalle autostrade.

Nessuno annulla la visita dal medico durante la gravidanza, sarà sempre in grado di diagnosticare questa patologia in tempo.

La dieta dovrebbe essere equilibrata. I prodotti contenenti ferro dovrebbero sicuramente essere nel tuo menu.

Durante il primo esame, quando ti registri per la prima volta, parla di tutte le malattie croniche (questo è, in linea di principio, nel questionario quando compili la scheda di una donna incinta), e nelle visite successive, parla delle malattie del tratto respiratorio, se compaiono.

In consultazione con il medico, è possibile eseguire esercizi di respirazione per prevenire l'ipossia fetale.

Dovresti ricordarti di riposarti e dormire adeguatamente. Suggerimenti su come evitare l'ipossia fetale durante la gravidanza ti aiuteranno a sopportare facilmente un periodo felice di gravidanza, a portare in grembo e a dare alla luce un bambino forte.

Durante la gravidanza, una madre dovrebbe pensare non solo al bambino, ma anche a se stessa, perché il benessere del nascituro dipende dal suo stato di salute. Lo stile di vita e le abitudini improprie diventano le cause dell'ipossia fetale durante la gravidanza.

Ricorda, tutto ciò che ti accade, in un modo o nell'altro, si riflette nel bambino. Prenditi cura di te e tieni d'occhio il piccolo miracolo che si muove nella tua pancia.

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