Quando viene prescritto il day Hospital dopo un ictus ischemico? Come e con cosa trattare un ictus

Riabilitazione in ospedale dopo un ictus efficace se effettuato in un reparto di trattamento riabilitativo specializzato. Gli specialisti in neuroriabilitazione forniscono trattamenti riparativi volti a correggere disturbi motori, disturbi del linguaggio, memoria e attenzione e varie sindromi di danno ai nervi periferici.

Sviluppo di un programma individuale viene effettuata la riabilitazione in ospedale dopo un ictus insieme a kinesioterapisti (specialisti nel ripristino delle funzioni motorie), fisioterapisti, fisioterapisti, riflessoterapisti. Se necessario, le lezioni si tengono con un logopedista e un neuropsicologo.

Disposizioni moderne sul trattamento riabilitativo dei pazienti che hanno subito un ictus. implicano misure riabilitative intensive fin dalle prime fasi. Quando la condizione si è stabilizzata (normalizzazione della pressione sanguigna, della funzione cardiaca e di altri organi interni), il trattamento può essere effettuato dal primo giorno di degenza del paziente in ospedale.

Se il paziente, a causa delle sue condizioni, non può entrare in contatto produttivo con il personale, vengono adottate misure passive. Con la coscienza preservata e un'adeguata valutazione della situazione, si presuppone la partecipazione attiva del paziente.

Sfortunatamente, il ripristino delle funzioni perse dopo un ictus e la correzione dei disturbi che ne derivano possono richiedere molto tempo. Pertanto, dopo il complesso misure per la riabilitazione in ospedale dopo un ictus. È prevista una gestione ambulatoriale a lungo termine di tali pazienti.

I moderni reparti di neuroriabilitazione sono dotati di attrezzature ad alta tecnologia che consentono un rapido ripristino delle funzioni motorie (verticalizzazione dell'hardware, allenamento della camminata robotica utilizzando il dispositivo Locomat, propriocorrezione dinamica, ecc.).

I pazienti nel periodo acuto di ictus vengono sottoposti ad un allenamento di camminata passiva utilizzando il metodo della stimolazione selettiva delle vibrazioni - un effetto mirato sui punti di appoggio dei piedi. Sono previste varie tipologie di massaggio (manuale, hardware, idromassaggio). La stimolazione audiovisiva e magnetica, la cromoterapia, la terapia dei polirecettori, la modulazione mesodiencefalica e altre tecniche hanno un effetto stimolante su varie parti del sistema nervoso e consentono di ripristinarne le funzioni.

Include la riabilitazione ospedaliera dopo un ictus una serie di misure per mantenere la capacità lavorativa e migliorare la qualità della vita dei pazienti, riducendo al minimo la dose di farmaci assunti.

Nuovi materiali

Centri scientifici

Centro medico e chirurgico nazionale intitolato a N.I. Pirogov

Uno dei più grandi centri medici in Russia e nella CSI. Questa istituzione leader a livello federale è unica nella sua versatilità.

Centro nazionale per l'ictus presso l'Accademia russa delle scienze mediche

Il centro scientifico è incluso nell'elenco delle poche cliniche nel nostro paese che forniscono i metodi più moderni e high-tech per il trattamento dei disturbi cerebrovascolari (ictus e altre condizioni).

Misure riabilitative in ospedale

Tutte le misure per la riabilitazione di un paziente affetto da ictus iniziano ad essere eseguite entro il primo mese dopo l'ictus. Durante questo periodo diventa preferibile il trattamento ospedaliero. La velocità e il successo del recupero, ovviamente, dipendono in gran parte non solo dai medici, ma anche dall'umore del paziente. Qui l'ottimismo e il desiderio di raggiungere un obiettivo prefissato, interessi diversi e un atteggiamento attivo nei confronti della vita giocano un ruolo enorme. Tali qualità spesso aiutano a superare la malattia anche meglio dei farmaci.

Comunque sia, un ictus è una malattia che richiede l'approccio più serio e speciale. E, naturalmente, il trattamento dell’ictus in un’unità ictus specializzata ne migliora l’esito clinico. Pertanto, si raccomanda vivamente che il paziente rimanga in un ospedale di questo tipo, soprattutto all'inizio, ad es. durante le prime due o quattro settimane dopo un ictus.

Per quanto riguarda i reparti specializzati, differiscono dai reparti generali in quanto utilizzano programmi appositamente sviluppati di procedure riabilitative per la diagnosi, il trattamento, la prevenzione delle complicanze e la riabilitazione dell'ictus. Qui interi team di specialisti di vari profili lavorano con il paziente, coordinando il trattamento farmacologico, la terapia riabilitativa e la formazione riabilitativa.

Va anche ricordato che un disturbo della circolazione cerebrale porta alla formazione di un focus patologico nel cervello. Nel nucleo della lesione, le cellule nervose muoiono e le cellule vicine si trovano in uno stato di attività ridotta o completa inibizione. Se le misure terapeutiche vengono adottate in tempo, l’attività di molte cellule può essere ripristinata. Naturalmente, nella fase iniziale, è meglio farlo da specialisti, perché possono monitorare costantemente la natura dei processi che si verificano nel corpo del paziente utilizzando vari dispositivi e procedure.

Innanzitutto, al paziente verrà data la posizione corretta e inizierà a fare esercizi terapeutici con lui. A causa dell'attività fisica, le cellule nervose iniziano ad essere stimolate, “reimparate” e in una certa misura assumono le responsabilità delle cellule già morte, compensando la loro inerzia. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci che attivano la trasmissione temporaneamente interrotta degli impulsi da una cellula nervosa all'altra. Pertanto, questi farmaci eliminano l’ostacolo al normale funzionamento di alcune aree del cervello.

Per l'allenamento fisico stesso, la regola principale è un aumento graduale dei carichi. Se non ci sono controindicazioni, nella prima e nella seconda settimana il medico consiglia di sottoporre al paziente un massaggio, consistente in un leggero accarezzamento dei muscoli con aumento del tono. Con un tono muscolare ridotto, il massaggio consiste in un leggero sfregamento, un impasto superficiale a un ritmo medio. Tra i mezzi più moderni di riabilitazione dei pazienti con conseguenze di un ictus cerebrale vi sono dispositivi speciali per la stimolazione elettrica dei muscoli.

Ma in ogni momento, il metodo principale e più efficace per ripristinare la funzione motoria sono stati e rimangono gli esercizi terapeutici. Soprattutto per quanto riguarda il rafforzamento generale e gli esercizi di respirazione.

Quando il paziente è già in grado di sopportare ulteriori stress emotivi e fisici senza troppi danni a se stesso, con il permesso del medico iniziano le lezioni di ripristino del linguaggio. Di norma, questo viene fatto nella prima o nella seconda settimana.

Fin dall'inizio della terapia riabilitativa, i pazienti acquisiscono le capacità per ripristinare le funzioni, reimparare la cura di sé e quindi contemporaneamente attivare gli arti colpiti. Se la terapia precoce non viene eseguita, i pazienti possono essere meno propensi a sviluppare gli arti colpiti e ad abituarsi alla dipendenza dagli altri, il che è molto dannoso per il recupero.

Per quelle 70 persone su 100 che sono riuscite a sopravvivere a un ictus, la principale conseguenza della malattia vascolare sono i disturbi motori e del linguaggio. Questi sono, ad esempio, emiparesi, emiplegia, afasia. Tuttavia, nonostante ciò, un anno dopo l’ictus, nell’84% dei pazienti le funzioni perdute vengono ripristinate, anche se circa il 5% dei pazienti necessita ancora di aiuto esterno e non può muoversi autonomamente. È anche abbastanza comune che, dopo un ictus, i disturbi del movimento siano spesso associati a disturbi del linguaggio.

Da tutto quanto scritto sopra, i disturbi motori e del linguaggio dopo un ictus sono per lo più guaribili, ed è meglio nei primi mesi. La prognosi non è molto favorevole se l'afasia e i difetti motori persistono 3-4 mesi dopo l'ictus.

Le conseguenze di un ictus si riflettono nella psiche. Ad esempio, un danno esteso all'emisfero destro provoca evidenti cambiamenti nella sfera emotiva e volitiva. Manifestazioni abbastanza tipiche sono la disinibizione, la disattenzione, la perdita del tatto, la moderazione e perfino l’indifferenza verso la propria malattia. Circa il 20-40% dei pazienti può addirittura cadere in depressione, che peggiora solo quando si rendono conto della propria situazione.

I pazienti con un microictus si trovano in una situazione relativamente migliore. Per loro tutto sembra scomparire nel giro di 3-4 settimane. Ma anche in questo caso la malattia non va sottovalutata.

Il microictus stesso può solo essere un avvertimento che il sistema di afflusso di sangue al cervello è lungi dall'essere nelle migliori condizioni. Questa condizione, a sua volta, aumenta significativamente il rischio di ictus, che può ripresentarsi in qualsiasi momento e portare a conseguenze più devastanti.

In un terzo dei pazienti si è inoltre riscontrata una diminuzione della sensibilità muscolo-articolare. Ciò rende semplicemente impossibile eseguire movimenti sottili e mirati che coinvolgano un meccanismo di feedback. Questa stessa idea fu confermata negli anni '30 e '40 dallo scienziato russo N. Bershtein. Successivamente si è diffuso negli Stati Uniti. Successivamente, negli anni '80, nel complesso riabilitativo utilizzato presso il Neurology Research Institute furono inclusi metodi di trattamento dei pazienti post-ictus mediante biofeedback.

Il nuovo complesso riabilitativo dell'Istituto di ricerca neurologica si basa su esercizi terapeutici. Tutte le altre procedure: massaggio classico e digitopressione, stimolazione elettrica e altre sono solo un'aggiunta ad esso.

Il metodo delle misure riabilitative basato sul principio del biofeedback è molto efficace. Questo metodo aiuta a ottimizzare il biofeedback e ad aumentare significativamente l'efficacia del trattamento, il che è particolarmente importante per i pazienti con gravi disturbi sensoriali. Consideriamo il metodo in modo più dettagliato.

Supponiamo che un paziente abbia una forza muscolare leggermente diminuita nel braccio dopo un ictus. Oltre alla forza nella mano, deve esserci anche una certa sensibilità profonda che permetta a una persona di sentire la posizione dei suoi arti nello spazio. Quando i centri del cervello responsabili della percezione di questa sensibilità più profonda vengono danneggiati, i movimenti del paziente diventano caotici e imprecisi. La ragione principale è che con tale danno il cervello semplicemente non riceve informazioni sul movimento corretto. Pertanto, affinché il paziente sia in grado di eseguire correttamente un compito motorio, gli vengono fornite ulteriori informazioni sui suoi movimenti utilizzando un analizzatore visivo e uditivo. Questa è l’idea di base del biofeedback.

Esistono diversi metodi di biofeedback. Nel reparto di degenza vengono utilizzati principalmente l'elettromiogramma e lo stabilogramma. Entrambi questi metodi utilizzano programmi per computer di gioco. Anche la minima tensione nel muscolo paralizzato del paziente viene visualizzata sullo schermo. Questa o quella immagine sul display può essere accompagnata da un segnale sonoro.

La pedana stabilometrica utilizza lo stesso principio. In piedi sulla piattaforma, il paziente si sposta da un posto all'altro e cambia il baricentro. Questo passaggio si riflette sul display e così il malato impara a coordinare i suoi movimenti. Questi allenamenti danno buoni risultati per l'ictus, così come per altre malattie neurologiche che accompagnano una compromissione della coordinazione dei movimenti e della statica.

Il biofeedback descritto può essere considerato come una tipologia di esercizi terapeutici. Qui, tra l'altro, c'è anche un momento psicologico positivo. Qui si scopre che il paziente è ancora, per così dire, distratto dalla necessità di eseguire gli esercizi. Allo stesso tempo, gli stati negativi - paura e tensione - vengono rimossi da soli. Inoltre, l’attività aumenta e la concentrazione migliora.

Il processo di riabilitazione in sé è piuttosto costoso, ma il lavoro del medico in questa materia è molto efficace. Ma nonostante ciò, il recupero completo è difficile quando il paziente presenta difetti motori o del linguaggio a lungo termine, risultati insignificanti del trattamento precedente, presenza di gravi disturbi mentali e alcune malattie somatiche concomitanti. E qui non sarà possibile cambiare radicalmente il quadro della salute anche con l'aiuto del metodo del biofeedback.

E anche negli USA, dove la riabilitazione dopo un ictus è già ampiamente praticata, si lavora intensamente con i pazienti solo per 7-10 giorni, o al massimo due settimane. Successivamente viene emessa una conclusione sulle prospettive per il futuro. Se questa conclusione è negativa, il paziente viene inviato ad un analogo del nostro welfare sociale, dove riceve una barella, un ascensore, un'infermiera e allo stesso tempo altri attributi per organizzare la sua vita futura: le possibilità non sono illimitate .

In Russia non tutti i pazienti bisognosi finiscono nei centri di riabilitazione. La maggior parte di loro sono registrati come pazienti ambulatoriali. Ma ci sono sempre più opportunità per aiutare un paziente dopo un ictus ed è giunto il momento di imparare a sfruttare queste opportunità.

Diagnosi, trattamento e riabilitazione dopo l'ictus

Immagine da lori.ru

Diagnosi di ictus

La diagnosi di un ictus richiede una visita medica approfondita e una ricerca. Innanzitutto vengono presi in considerazione tutti i fattori di rischio, la presenza di malattie concomitanti e le possibili cause che hanno portato allo sviluppo della malattia. Il paziente viene esaminato da un neurologo. Sono prescritti i seguenti esami di laboratorio:

• analisi generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimiche, compresi test per i livelli di grassi e colesterolo;
• coagulogramma.
• viene prescritto un elettrocardiogramma (ECG), diagnostica ecografica dei vasi della testa e del collo (USDG), risonanza magnetica o computerizzata (CT, MRI); se necessario, viene eseguito uno studio del liquido cerebrospinale - una puntura lombare.

È necessaria la consultazione con un terapista e un oculista.

Trattamento dell'ictus

Quando viene fatta una diagnosi di ictus, il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale e nei primi giorni è necessario recarsi in terapia intensiva (rianimazione) per evitare conseguenze pericolose per la vita e per la salute.

Nel trattare un ictus, il medico esercita uno stretto controllo su tutti gli organi e le funzioni vitali di una persona. La terapia mira principalmente a ridurre la viscosità del sangue, a proteggere il cervello dagli effetti del danno da ictus e a stimolare i processi di recupero.

Se viene identificato un focus ischemico (secondo i risultati della tomografia), nelle prime ore viene eseguita la trombolisi, una procedura per risolvere il coagulo di sangue e ripristinare il flusso sanguigno nel tessuto cerebrale danneggiato.

Il trattamento di un ictus richiede il riposo completo del paziente. A causa della posizione prolungata del paziente in posizione orizzontale sulla schiena, aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni delle gambe e di sviluppo di polmonite. Per prevenire queste complicazioni, è necessario eseguire esercizi di respirazione (ad esempio gonfiare un palloncino) e fasciare le gambe con una benda elastica.

Riabilitazione dopo l'ictus

Dopo il trattamento per un ictus in ospedale, il paziente necessita di neuroriabilitazione, che viene effettuata in istituti medici speciali: sanatori e dispensari.

La riabilitazione dopo un ictus prevede esercizi regolari, principalmente con un medico di fisioterapia, che devono iniziare il giorno successivo alla malattia. Il medico di fisioterapia dirige tutti gli sforzi per cercare di far alzare il paziente in modo indipendente. In caso di ictus ischemico, è necessario alzarsi sotto la supervisione del medico curante dal quinto giorno di sviluppo della malattia, in caso di ictus emorragico - dalla seconda o terza settimana.

Quando si esegue la riabilitazione dopo un ictus, con il paziente funziona anche quanto segue:

• logopedista per aiutare a ripristinare rapidamente la parola;
• un fisioterapista che prescrive tutte le procedure necessarie per stimolare il sistema nervoso;
• un neuropsicologo che valuta le capacità del cervello dopo la malattia;
• psicoterapeuta che aiuta ad affrontare la depressione e la tristezza.

L’esito positivo del trattamento dell’ictus dipende principalmente da una diagnosi tempestiva. E la riabilitazione effettuata attivamente dopo un ictus contribuisce al ripristino rapido e completo di tutte le funzioni corporee perdute e al ritorno del paziente a una vita piena.

Quanto tempo rimani in ospedale dopo un ictus? Questa domanda interessa i pazienti e i loro cari. Il trattamento di un ictus consiste sempre in diverse fasi e richiede molto tempo.

La durata del trattamento dipende dalle condizioni del corpo, dalla presenza di recidive, dall'estensione dell'area interessata e da altri fattori.

La terapia si divide in 3 fasi:

• terapia in unità di terapia intensiva;
• cure ospedaliere;
• trattamento ambulatoriale.

Rimangono in terapia intensiva fino a 3 settimane. Il trattamento in ospedale dura più di 3 mesi. Il ricovero ambulatoriale può avvenire nell'arco di 4 mesi. Gli indicatori temporanei dipendono dalla gravità della malattia. Se il recupero è lento, i tempi aumentano. Ma la durata del trattamento non può essere ridotta, altrimenti le zone colpite non guariranno o l'attacco causerà disturbi più gravi.

Durata della rianimazione a seconda del tipo di ictus

Il trattamento dipende dal tipo di patologia. L'ictus è diviso in 2 tipi:

• ischemico;
• emorragico.

La prevalenza della malattia è di circa 3 persone su 1.000, di cui l'80% è affetto da forma ischemica. Il restante 20% soffre della forma emorragica.

Il paziente può rimanere nel reparto di terapia intensiva più a lungo, ma solo dopo essere stato sottoposto ad un esame. Al 21° o 22° giorno di permanenza in terapia intensiva si riunisce una commissione per valutare le condizioni fisiche della persona. Se viene rilevato uno dei fattori di ritardo, il periodo di permanenza in terapia intensiva viene aumentato a 30 giorni. In rari casi può essere prorogato, ma solo sulla base di fattori di ritardo identificati durante la consultazione.

Calcolo del periodo totale del trattamento di rianimazione

Quante persone sono ricoverate in ospedale con un ictus nel reparto di terapia intensiva? Il tempo che un paziente trascorre in ospedale e in riabilitazione a domicilio dipende direttamente dalla gravità dell'ictus e da alcune delle sue altre caratteristiche. Il corso della terapia si basa su standard statali. Se viene scoperta una grave malattia collaterale, il cui rischio di complicanze aumenta sullo sfondo di un ictus, o è presente uno dei fattori rilevanti, il tempo di recupero aumenta.

Il tempo trascorso in terapia intensiva e in ospedale è calcolato sulla base di:

1. Dimensioni dell'area interessata. Danni estesi richiedono un recupero più lungo.
2. Il grado di disfunzione degli organi vitali (cuore, polmoni, sistema digestivo).
3. Livello di prestazione cerebrale. Un caso estremo di diminuzione della sua attività è una persona che cade in coma. In questo caso, il paziente rimane in una stanza separata finché non esce da questo stato e ripristina la coscienza e le funzioni motorie iniziali.
4. Luoghi di dislocazione dei disturbi dei vasi sanguigni. Se sono interessate le parti centrali del cervello, è necessaria una terapia più lunga.
5. La presenza di malattie concomitanti che possono causare complicazioni senza cure adeguate da parte dei medici (malattie cardiovascolari, aneurismi, ecc.).
6. Grado dei sintomi clinici.
7. Livello di pressione. Se fluttua, è probabile una ricaduta, quindi il paziente non può essere trasferito nel reparto comune.

I fattori che influenzano la permanenza in terapia intensiva possono essere caratterizzati dal grado di pericolo per la vita e dal corretto funzionamento del corpo umano. Se il trattamento non corrisponde al tipo di ictus, il recupero sarà molto lento e non tutte le aree colpite torneranno alla normalità. Possibile morte

Fattori per prolungare la terapia intensiva

Un paziente con ictus ischemico o emorragico può rimanere in terapia intensiva per un trattamento a lungo termine se:

• si è verificata una ricaduta (danni ripetuti a varie parti del cervello);
• la vita e la salute umana sono ancora gravemente minacciate;
• la persona non è uscita dal coma;
• le parti interessate del cervello non si sono riprese durante la riabilitazione;
• ci sono segni che indicano un'imminente recidiva dell'attacco.

Lo scopo della permanenza di un paziente nel reparto di terapia intensiva è preservare la vita e ripristinare le funzioni nervose a livello cerebrale. Se il paziente necessita ancora di un intervento di chirurgia ricostruttiva, viene tenuto in terapia intensiva, dove vengono fornite cure ai pazienti operati di recente.

Tempistica delle manipolazioni

Il periodo di recupero dipende dal trattamento di rianimazione. Il periodo di tempo durante il quale verranno preparate ed eseguite le procedure di base influisce direttamente sulla velocità della riabilitazione del paziente.

Quando una persona viene ricoverata nel reparto di terapia intensiva, devono essere adottate le seguenti misure:

• correzione della disfunzione del sistema respiratorio;
• riduzione dell'agitazione psicomotoria irragionevole;
• ripristino dello stato normale del corpo (combattere l'ipertermia);
• compensazione per il gonfiore del cervello.

Dopo un esame d'urgenza, viene prescritto un intervento chirurgico o viene utilizzata un'attrezzatura speciale. In caso di ictus emorragico, è necessario un intervento chirurgico per eliminare l'edema potenzialmente letale, durante il quale viene rimosso il liquido edematoso e viene compensata la pressione dell'edema su parti importanti del centro nervoso. L’intervento chirurgico è urgente e deve essere effettuato entro e non oltre il secondo giorno di ricovero del paziente in ospedale. Se l'operazione è stata ritardata di 3-4 giorni, la riabilitazione verrà ritardata.

L’ictus ischemico non sempre richiede un intervento chirurgico. I suoi sintomi clinici vengono compensati dal lavoro delle unità speciali di supporto vitale, dalle procedure ambulatoriali e di rianimazione.Il periodo di recupero è di diversi giorni più breve rispetto all'intervento chirurgico.

Quando viene effettuato il trasferimento al reparto comune?

Il resto del trattamento dipende dal momento del trasferimento nel reparto comune. Da questo è necessario contare 3 mesi e il periodo di recupero ambulatoriale (2-4 mesi), questo sarà il periodo finale di riabilitazione.

Il trattamento ospedaliero è consentito solo quando la vita del paziente non è più in pericolo ed è possibile procedere al ripristino delle funzioni motorie, linguistiche e delle capacità motorie fini. Un piccolo test può determinare se una persona può essere trasferita a un tipo di terapia meno intensiva. Vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

• se il paziente è in grado di chiedere aiuto;
• se la coscienza è stata ripristinata prima che fosse restituita la capacità di comunicare;
• se è esclusa la possibilità di emorragia cerebrale;
• se l'edema cerebrale è diminuito;
• La pressione sanguigna si è stabilizzata?
• quanto è diventato uniforme il battito cardiaco.

È importante che una persona possa fare a meno dei ventilatori ed essere in contatto con il personale medico, perché i dispositivi non saranno in grado di segnalare la sua condizione. Il trasferimento viene effettuato in 21a giornata, se il pericolo di recidiva è scomparso e durante l'ora di osservazione il paziente non ha mostrato alcun segno di avvicinamento.

Periodo di riabilitazione ospedaliera

Il periodo standard di trattamento ospedaliero è di 3 mesi. In questo caso, il congedo per malattia per ictus viene rilasciato immediatamente per 7-8 mesi. Perché?

Non tutte le persone che hanno avuto un ictus hanno 3 mesi per riprendersi completamente. In parte, le funzioni di riabilitazione del paziente vengono trasferite ai parenti durante il trattamento domiciliare, ma prima della dimissione dall'ospedale è necessario eliminare tutte le possibili complicazioni. La durata della riabilitazione dipende dal tipo di ictus (ischemico, emorragico, microictus).

Per lesioni lievi, microictus e malattie lievi, il periodo può essere ridotto a 2 mesi in un reparto comune. Una persona può essere dimessa prima se dimostra indipendenza ed è pronta a rifiutare le cure mediche.

La durata della degenza in ospedale può essere ridotta. Dopo aver subito un trattamento in terapia intensiva, puoi scrivere un rifiuto di fornire servizi medici e portare il paziente a casa. Questo può essere fatto da una persona di fiducia o dal paziente stesso. Ma non puoi lasciare una persona senza terapia: se la trasferisci a casa, solo se assumi un'infermiera e visiti periodicamente un terapista.

Per l'ictus di tipo aneurotico, che si verifica a seguito della rottura di un vaso cerebrale in pazienti con aneurisma, è necessario rimanere in un reparto comune per 2 mesi. Il periodo di riabilitazione totale va da 3,5 a 4 mesi, come evidenziato dai certificati di assenza per malattia rilasciati alla persona.

Con danni moderati sarà necessario un mese di terapia intensiva e almeno 3 mesi di degenza in ambulatorio. Il prolungamento del congedo per malattia può essere dovuto alle condizioni di salute del paziente. Per fare ciò, è necessario sottoporsi a una visita medica e sociale, in cui i medici determinano i motivi per aumentare i termini. Secondo la conclusione dell'esame, il trattamento viene aumentato di almeno 2 settimane e al massimo di 4 mesi. Dopo aver completato questo segmento, il paziente viene inviato per un secondo controllo se le sue condizioni non migliorano.

I casi ripetuti della malattia prolungano la terapia di 2,5 mesi. La persona viene nuovamente ricoverata in terapia intensiva e sottoposta a un ciclo di cure.

Il periodo totale della terapia deve essere calcolato individualmente. Al momento del ricovero in ospedale, è possibile guidare il paziente e i suoi parenti solo sulla questione del tempo minimo di riabilitazione. È possibile calcolare con precisione il periodo solo in base ai primi risultati del trattamento. Allo stesso tempo, durante la degenza in ospedale c'è il rischio di recidive di ictus. È impossibile garantire un rapido recupero in tali condizioni.

Cos'è? L'ictus è un disturbo acuto della circolazione cerebrale, che porta a danni focali persistenti al cervello. Può essere di natura ischemica o emorragica. La patologia è accompagnata da incidente cerebrovascolare acuto, danno ai vasi sanguigni e al sistema nervoso centrale. Se il normale flusso sanguigno viene interrotto, la nutrizione delle cellule nervose del cervello si deteriora, e questo è molto pericoloso, poiché l'organo funziona grazie al costante apporto di ossigeno e glucosio.

Diamo un'occhiata a quali segni sono caratteristici di un ictus, perché è importante aiutare una persona nei primi minuti di comparsa dei sintomi e anche quali sono le possibili conseguenze di questa condizione.

Cos'è un ictus?

Un ictus è un disturbo circolatorio acuto nel cervello che provoca danni e morte delle cellule nervose.

Durante " finestra terapeutica“(si chiamano convenzionalmente le prime 3-6 ore dopo un ictus) è possibile prevenire le conseguenze irreversibili dell’ischemia e della morte cellulare con manipolazioni terapeutiche.

Gli ictus si verificano in persone di un'ampia fascia di età: dai 20-25 anni all'età molto avanzata.

• Restringimento o blocco dei vasi sanguigni nel cervello - ictus ischemico;
• Emorragie nel cervello o nelle sue membrane - ictus emorragico.

La frequenza è piuttosto elevata e aumenta notevolmente con l’età. La mortalità (mortalità) dovuta a ictus rimane molto elevata. Il trattamento ha lo scopo di ripristinare l'attività funzionale dei neuroni, ridurre l'influenza dei fattori causali e prevenire il ri-sviluppo della catastrofe vascolare nel corpo. Dopo un ictus, è molto importante riabilitare una persona.

Ogni persona ha bisogno di conoscere i segni della malattia per rispondere in tempo a una catastrofe cerebrale e chiamare un'ambulanza per sé o per i propri cari. Conoscere i sintomi principali può salvare la vita a qualcuno.

Tipi

Esistono 2 tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Hanno meccanismi di sviluppo fondamentalmente diversi e richiedono approcci al trattamento radicalmente diversi. L’ictus ischemico ed emorragico rappresentano rispettivamente l’80% e il 20% della popolazione totale.

Ictus ischemico

Il danno ischemico cerebrale si verifica in 8 casi su 10. Colpisce soprattutto le persone anziane, dopo i 60 anni, e più spesso gli uomini. Il motivo principale è il blocco dei vasi sanguigni o il loro spasmo prolungato, che comporta la cessazione dell'afflusso di sangue e la carenza di ossigeno. Ciò porta alla morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di malattia può svilupparsi più spesso di notte o al mattino. Esiste anche una connessione con un precedente aumento dell'attività emotiva (fattore di stress) o fisica, il consumo di alcol, la perdita di sangue o la progressione di un processo infettivo o di una malattia somatica.

Ictus emorragico

Cos'è questo? L'ictus emorragico è il risultato di un'emorragia nel cervello dopo un danno alle pareti della nave. La compromissione dell'attività funzionale e la morte dei neurociti in questo caso si verificano principalmente a causa della loro compressione da parte dell'ematoma.

L'insorgenza di ictus emorragico è associata principalmente a patologia vascolare cerebrale diffusa o isolata, a seguito della quale la parete vascolare perde la sua elasticità e diventa più sottile.

Più spesso accompagnato da perdita di coscienza, sviluppo più rapido dei sintomi dell'ictus e disturbi neurologici sempre significativi. Ciò è spiegato dal fatto che in questo caso la circolazione cerebrale viene interrotta a causa della rottura della parete vascolare con deflusso di sangue e formazione di un ematoma o a causa della saturazione del tessuto nervoso con il sangue.

Nel 5% dei casi di ictus Non è possibile determinare il tipo e il meccanismo di sviluppo. Indipendentemente dal tipo di ictus, le sue conseguenze sono sempre le stesse: una disfunzione acuta e in rapido sviluppo di una parte del cervello dovuta alla morte di parte delle sue cellule neurocitarie.

I primi segni di ictus in un adulto

Tutte le persone dovrebbero riconoscere i segni di un ictus, indipendentemente dalla loro formazione medica. Questi sintomi sono principalmente associati a un'innervazione compromessa dei muscoli della testa e del corpo, quindi se sospetti un ictus, chiedi alla persona di eseguire tre semplici azioni: sorridere, alzare le mani, pronunciare qualsiasi parola o frase.

In una persona che improvvisamente si sente “stordita”, si possono presumere problemi vascolari sulla base dei seguenti segni, che possono essere considerati i primi segni di un ictus:

• Intorpidimento di parti del corpo (viso, arti);
• Mal di testa;
• Perdita di controllo sull'ambiente;
• Visione doppia e altri disturbi visivi;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Disturbi motori e sensoriali.

Succede che un ictus si verifica all'improvviso, ma più spesso si verifica sullo sfondo di segnali di pericolo. Ad esempio, nella metà dei casi l'ictus ischemico è preceduto da.

Se almeno due dei seguenti sintomi si sono ripresentati una volta alla settimana o più frequentemente negli ultimi tre mesi, è necessario consultare immediatamente un medico:

• Mal di testa che non ha una localizzazione specifica e si verifica durante la stanchezza o le catastrofi meteorologiche.
• Vertigini che si verificano a riposo e peggiorano con il movimento.
• La presenza di acufeni, sia permanenti che transitori.
• “Lacune” di memoria per gli eventi del periodo di tempo corrente.
• Cambiamenti nell'intensità del lavoro e disturbi del sonno.

Questi sintomi dovrebbero essere considerati come precursori dello sviluppo di un ictus.

Come riconoscere un ictus?

Per riconoscere questa malattia, prestare attenzione ai seguenti punti:

1. Dai un'occhiata più da vicino, chiedi se la persona ha bisogno di aiuto. Una persona può rifiutare, perché lui stesso ancora non capiva cosa gli stava accadendo. Una persona con un ictus avrà difficoltà a parlare.
2. Chiedi un sorriso Se gli angoli delle labbra si trovano su linee diverse e il sorriso appare strano, questo è un sintomo di un ictus.
3. Stringere la mano a una persona, se si verifica un ictus, la stretta di mano sarà debole. Puoi anche chiedere di alzare le mani. Un braccio cadrà spontaneamente.

Quando si identificano i segni di un ictus in una persona, chiama urgentemente un'ambulanza!!! Quanto più velocemente viene fornita assistenza qualificata, tanto maggiori sono le possibilità di eliminare le conseguenze di questa malattia!!!

Cause

I medici identificano due principali cause di ictus. Questa è la presenza di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la presenza di placche di colesterolo che possono bloccare i vasi sanguigni. Un attacco può verificarsi in una persona sana, ma questa probabilità è estremamente bassa.

La patologia si sviluppa come complicazione della malattia di base del cuore e dei vasi sanguigni, nonché sotto l'influenza di fattori sfavorevoli:

• aterosclerosi cerebrale;
• tromboembolia;
• ipertensione (arteriosa);
• cardiopatia reumatica;
• infarto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• stress costante;
• tumori vascolari;
• assumere alcuni tipi di farmaci;
• alcolismo;
• fumare;
• aneurisma dell'arteria cerebrale.

Lo sviluppo di complicazioni è possibile anche in un contesto di benessere generale, ma spesso si verifica una rottura dei meccanismi di compensazione nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, alla presenza di varie malattie, a circostanze esterne:

• una brusca transizione dalla posizione sdraiata a quella eretta (a volte è sufficiente passare alla posizione seduta);
• cibo denso;
• bagno caldo;
• stagione calda;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna (il più delle volte sotto l'influenza di farmaci).

Ma la causa più comune di ictus è considerata l’ipertensione; 7 vittime su 10 di emorragia sono persone con disfunzione cardiaca (pressione superiore a 140-90). Anche la fibrillazione atriale innocua provoca la formazione di coaguli di sangue, che portano a un'alterazione del flusso sanguigno.

Sintomi di un ictus

Le manifestazioni cliniche dell'ictus dipendono dal tipo, dalla posizione e dalle dimensioni della lesione.

Sintomi di ictus negli adulti:

• I segni di un ictus imminente iniziano con mal di testa e vertigini che non sono spiegati da altre cause. Possibile perdita di coscienza.
• Uno dei sintomi caratteristici è la perdita della capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri a parole. La persona non può dire nulla di definito e nemmeno ripetere una frase semplice.
• Il paziente può iniziare a vomitare, così come con una commozione cerebrale.
• Rumore in testa.
• Appare l'oblio, la persona non sa o non ricorda dove stava andando, né perché aveva bisogno degli oggetti che aveva tra le mani. Esternamente, questo si manifesta come distrazione e confusione.
• Visivamente, i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello sono visibili sul viso di una persona. Il paziente non riesce a sorridere, il viso è distorto e forse non riesce a chiudere la palpebra.

Ci sono sette sintomi principali prima di un ictus, che indicano accuratamente questa malattia:

• Volto distorto (sorriso asimmetrico, occhi socchiusi).
• Discorso incoerente.
• Sonnolenza (apatia).
• Dolore acuto focale alla testa e al viso.
• Deficit visivo.
• Paralisi degli arti.
• Perdita di coordinazione.

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti essere estremamente attento ai sintomi che una persona sperimenta prima di un ictus.

Vale la pena considerare che se ci sono segni di ictus, il tempo dei cambiamenti irreversibili nel cervello ha già iniziato il conto alla rovescia. Quelle 3-6 ore a disposizione per ripristinare la circolazione sanguigna compromessa e combattere per ridurre l'area interessata diminuiscono ogni minuto.

Se i sintomi di un ictus scompaiono completamente entro 24 ore dall'esordio delle sue manifestazioni cliniche, allora non si parla di ictus, ma di un incidente cerebrovascolare transitorio (attacco ischemico transitorio o crisi cerebrale ipertensiva).

Primo soccorso

In caso di ictus, un'emorragia cerebrale richiede una risposta immediata al suo verificarsi, pertanto, dopo la comparsa dei primi sintomi, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

1. Posizionare il paziente in modo che la sua testa sia sollevata di circa 30°.
2. Se il paziente perde conoscenza e finisce a terra, spostarlo in una posizione più comoda.
3. Se il paziente ha i prerequisiti per vomitare, girare la testa di lato in modo che il vomito non entri nel sistema respiratorio.
4. È necessario capire come cambiano il polso e la pressione sanguigna in una persona malata. Se possibile, dovresti controllare questi indicatori e ricordarli.
5. Quando arriva l'ambulanza, i medici devono indicare come sono iniziati i problemi, quanto si sentiva e appariva malato e quali pillole ha preso.

• spostare la persona o metterla sul letto (è meglio lasciarla dove è avvenuta l'aggressione);
• utilizzare l'ammoniaca per riportare il paziente alla coscienza;
• tenere gli arti con forza quando si verificano le convulsioni;
• somministrare al paziente farmaci in compresse o capsule che possono rimanere intrappolati nelle vie respiratorie (soprattutto se ha disturbi della deglutizione).

Conseguenze

I problemi più comuni che si presentano dopo un ictus includono quanto segue:

• Debolezza o paralisi degli arti. Molto spesso si verifica la paralisi di metà del corpo. L'immobilizzazione può essere completa o parziale.
• Spasticità muscolare. L'arto viene mantenuto in una posizione e le articolazioni possono gradualmente atrofizzarsi.
• Problemi dell'apparato vocale: linguaggio biascicato e incoerente.
• La disfagia è una violazione delle funzioni di deglutizione.
• Deterioramento della vista: perdita parziale della vista, visione doppia, diminuzione del campo visivo.
• Compromissione delle funzioni intestinali e vescicali: incontinenza urinaria o, al contrario, incapacità di espellerla.
• Patologie mentali: depressione, paura, eccessiva emotività.
• Epilessia.

Segni di coma

Il coma dopo un ictus si sviluppa abbastanza rapidamente, in modo acuto e presenta i seguenti sintomi:

• L'uomo ha perso improvvisamente conoscenza
• Il suo viso divenne rosso cremisi
• Il respiro divenne rumoroso e sibilante
• Il polso divenne teso, la pressione sanguigna aumentò
• Bulbi oculari deviati di lato
• Gli alunni diventano ristretti o irregolari
• La reazione delle pupille alla luce è diventata lenta
• Diminuzione del tono muscolare
• C'è un disturbo nelle funzioni degli organi pelvici (incontinenza urinaria)

Quanti anni vivono le persone dopo un ictus?

Non esiste una risposta chiara a questa domanda. La morte può verificarsi immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, è anche possibile una vita lunga e relativamente piena per decenni.

Nel frattempo è stato accertato che la mortalità dopo ictus è:

• Durante il primo mese – 35%;
• Durante il primo anno - circa il 50%.

La prognosi per l’esito di un ictus dipende da molti fattori, tra cui:

• Età del paziente;
• Stato di salute prima dell'ictus;
• Qualità della vita prima e dopo l'ictus;
• Rispetto del periodo di riabilitazione;
• Eliminazione completa delle cause dell'ictus;
• Presenza di malattie croniche concomitanti;
• Presenza di fattori di stress.

Diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

• Ispezione. Prova UZP. Prende il nome dalle prime tre azioni che il paziente deve compiere: sorridere, parlare e provare ad alzare la mano.
• Valutazione delle condizioni generali del paziente da parte di un medico.
• Viene prescritto un esame accurato e tempestivo del paziente; la terapia di risonanza magnetica o la tomografia computerizzata aiuteranno.
• La puntura lombare distinguerà l'emorragia cerebrale da altre patologie cerebrali.
• La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono utilizzate per identificare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata e anche per escludere altre malattie con sintomi simili.

Trattamento e riabilitazione dopo l'ictus

Il momento ottimale per il ricovero e l'inizio della terapia è considerato le prime 3 ore dalla comparsa delle manifestazioni cliniche. Il trattamento nel periodo più acuto viene effettuato nei reparti di terapia intensiva di reparti neurologici specializzati, quindi il paziente viene trasferito all'unità di riabilitazione precoce. Prima di stabilire la tipologia dell'ictus si effettua la terapia di base indifferenziata; dopo una diagnosi accurata si procede al trattamento specialistico e quindi alla riabilitazione a lungo termine.

Il trattamento dopo un ictus comprende:

• condurre un ciclo di terapia vascolare,
• l'uso di farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale,
• ossigenoterapia,
• trattamento riparativo o riabilitativo (esercizio terapeutico, fisioterapia, massaggio).

In caso di ictus chiamare immediatamente l'assistenza medica d'emergenza! La mancata fornitura di assistenza immediata comporterà la morte del paziente!

Per prevenire complicazioni, la terapia viene effettuata utilizzando i seguenti farmaci:

• i cerebroprotettori ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate;
• anticoagulanti (indicati esclusivamente per l'ictus ischemico);
• emostatici o agenti emostatici (usati per ictus di origine emorragica chiaramente accertata);
• antiossidanti, preparati vitaminici e farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti.

Misure di riabilitazione:

• effettuato fin dall'inizio dell'ictus e proseguire con la persistenza del deficit neurologico per tutta la vita con la partecipazione del paziente, dell'équipe degli operatori sanitari e dei parenti;
• cura adeguata del corpo del paziente, uso di dispositivi speciali;
• esercizi di respirazione (per la prevenzione della polmonite);
• attivare il più presto possibile la modalità motoria del paziente, dalla breve seduta sul letto alla terapia fisica completa;
• l'uso di vari metodi fisioterapici e di altro tipo: procedure elettriche, massaggi, agopuntura, lezioni con logopedista.

Rimedi popolari per ripristinare il corpo dopo un ictus

Prima di usare i rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, perché... possibili controindicazioni.

1. Cannella alla rosa canina. I frutti e le radici della pianta vengono utilizzati per preparare un decotto, che viene aggiunto ai bagni generali per curare paralisi e paresi. Il corso si compone di 25 procedure, il decotto viene versato in acqua ad una temperatura di 37-38°C.
2. Bagno alla salvia dopo un ictus. Versare 3 tazze di salvia in 2 litri di acqua bollente. Lasciare riposare il prodotto per 1 ora, filtrare e versare in una vasca con acqua tiepida. Fai questi bagni a giorni alterni.
3. Molto utile è anche questo decotto: Un cucchiaino di radici di peonia secche tritate deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente. Dopodiché, lasciare agire per un'ora e filtrare. Bevi un cucchiaio di decotto 5 volte al giorno.
4. Olio di alloro. Questo rimedio si prepara come segue: versare 30 g di alloro con un bicchiere di olio vegetale. Lascia riposare per 2 mesi, agitando il barattolo ogni giorno. L'olio deve essere filtrato e poi portato a ebollizione. Si consiglia di strofinare la miscela sulle aree paralizzate.

Prevenzione

L’ictus è una di quelle malattie che è più facile prevenire che curare. La prevenzione dell’ictus consiste in:

1. Può essere prevenuto con l'aiuto di un'organizzazione razionale del lavoro e del riposo, una corretta alimentazione, la regolazione del sonno, il normale clima psicologico, la limitazione del sale sodico nella dieta, il trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari: malattia coronarica, ipertensione.
2. Il modo migliore per evitare un ictus è prevenire l’aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. Monitorare la pressione sanguigna e controllare la pressione sanguigna è importante qui.
3. Se necessario, assumere farmaci che migliorano la microcircolazione dei vasi sanguigni nel cervello ed è anche possibile assumere farmaci che prevengono la mancanza di ossigeno (ipossia) nel cervello come prescritto dal medico.

Riguarda l'ictus: quali sono i suoi primi segni e sintomi, le caratteristiche del suo trattamento e il successivo recupero negli uomini e nelle donne. Essere sano!

Sfortunatamente per i medici, la necessità di un'assistenza sanitaria costante non si è formata nella mente dei nostri connazionali. Più spesso, quando compaiono segni di malattia, le persone pensano che i sintomi scompariranno da soli, non gli succederà nulla e la malattia si ritirerà. Andrà via da solo. Probabilmente ci sono molte ragioni per questo comportamento. Ma ciò a cui porta si riflette nell’arido linguaggio delle statistiche. I medici di Kazan hanno condotto uno studio sulle cause di mortalità per ictus.

L'ictus uccide molte persone

I risultati furono terrificanti:

• La metà dei pazienti con ictus vengono ricoverati in ospedale più di 6 ore dopo l'esordio della malattia. Cosa sono 6 ore nella vita ordinaria? Non abbastanza nemmeno per dormire. Ma non per salvare la vita del paziente. Questo periodo è chiamato “finestra terapeutica”. Il tempo durante il quale il trattamento dà il massimo risultato e consente di alleviare una persona dalla disabilità o di salvargli la vita.
• Più della metà di questi pazienti non sono ricoverati in ospedale! Non perché vengano rifiutati. Non si recano in ospedale né rifiutano il ricovero suggerito dai medici del pronto soccorso. Il tasso di mortalità in questo gruppo è del 97%.

Cosa puoi fare per evitare di aggiungere la tua vita alle aride linee statistiche della mortalità per ictus? Basta capire quali segni di un cambiamento nel benessere dovrebbero consultare immediatamente un medico. Per così dire, riconosci il nemico di vista.

Cos’è un ictus e quali tipi di ictus esistono?

La parola “ictus” si riferisce a interruzioni acute nell’afflusso di sangue al cervello, che si sviluppano in forma ischemica (diminuzione o mancanza di circolazione sanguigna) o emorragica (emorragia). Per l'ischemia cerebrale esiste anche una condizione a breve termine chiamata attacco ischemico transitorio. Ulteriori informazioni su ciascuna di queste condizioni.

Gli ictus sono divisi in 2 grandi gruppi: ischemici ed emorragici.

Attacco ischemico transitorio

Un microictus o un attacco ischemico transitorio è un'interruzione acuta e transitoria dell'afflusso di sangue a una piccola parte del cervello che non causa cambiamenti irreversibili nelle cellule. Ma questa condizione non è così innocua come potrebbe sembrare. Nelle persone che hanno subito un TIA, nel 20% dei casi si sviluppa un ictus vero e proprio una settimana dopo, in un altro 45% nel primo anno dopo l'attacco. Questo è un campanello d'allarme che devi prenderti più cura di te stesso e chiamare urgentemente un medico non appena appare quanto segue:

• Cambiamenti nella sensibilità del viso o degli arti: intorpidimento o sensazione di “pelle d'oca” sulla pelle.
• Limitazione dei movimenti.
• Difficoltà nel percepire il discorso degli altri.
• Perdita parziale dell'udito, del tatto o della vista.
• Visione doppia.
• Vertigini.
• Potrebbe esserci un disturbo nella coordinazione dei movimenti e dell'andatura.
• Perdita della parola.
• Coscienza offuscata o breve svenimento.

In questo caso chiamate immediatamente un medico! Nonostante la transitorietà del TIA, un esame e un trattamento tempestivi possono prevenire una condizione pericolosa per la vita.

Ictus ischemico

Ictus ischemico dovuto a trombosi vascolare

Terza causa di morte al mondo. Una malattia che cambia una persona per sempre. Lo priva della parola, dei movimenti e della capacità di pensare. Una condizione che costringe una persona a letto per mesi. E nonostante ciò, la gente continua a sperare nel “forse”. Dillo a te stesso: “forse passerà”. Durante l'ischemia, alcuni neurociti smettono di ricevere ossigeno. Se non restituisci loro la capacità di “respirare”, muoiono.

E la morte delle cellule cerebrali può essere prevenuta nelle prime 6 ore dall'inizio dell'ischemia.

Devi solo consegnare il paziente all'ospedale il prima possibile. Segni di ischemia cerebrale:

• Appaiono chiaramente disturbi del linguaggio e difficoltà nella pronuncia delle parole.
• Forte mal di testa, talvolta accompagnato da vomito.
• Asimmetria facciale: l'angolo della bocca o dell'occhio da un lato è abbassato, il sorriso appare storto.
• Debolezza muscolare della gamba e del braccio su un lato. Cercare di sollevare entrambe le braccia contemporaneamente potrebbe non avere successo.
• Coscienza offuscata, perdita di orientamento, svenimento.

Questi sintomi segnalano lo sviluppo dell'ischemia. La persona ha bisogno di aiuto immediato:

• Chiami un'ambulanza. È meglio raccontare l’accaduto al telefono, perché nelle stazioni ci sono squadre specializzate “ictus”.
• Assicurati di aiutarlo a sdraiarsi. O sul pavimento o sul tavolo. Non importa. La cosa principale è la posizione orizzontale.
• Non cercare di riportare il paziente alla coscienza. I medici lo faranno.

Se si adottano misure per iniziare rapidamente il trattamento, le possibilità di tornare in salute dopo una malattia raggiungono il 50%. Non solo per sopravvivere, ma per ripristinare la capacità di vivere attivamente.

Ictus emorragico

Le emorragie cerebrali si verificano 4 volte meno frequentemente dell'ischemia. Solo che la prognosi per il loro esito è molto peggiore. L'apoplessia termina con la morte nel 45% delle persone nella prima settimana dall'esordio dell'ictus. Una condizione che non dovrebbe essere curata da sola o aspettare che scompaia da sola. L'insidiosità delle emorragie sta nel fatto che il sangue che fuoriesce dai vasi rimane all'interno del cranio e comprime il cervello. I segni di emorragia sono accompagnati da sintomi di ischemia secondaria dovuta agli effetti del sangue versato. Segni di apoplessia:

• La condizione si sviluppa inaspettatamente, sullo sfondo di un elevato stress emotivo o fisico.
• Può essere accompagnato da un afflusso di sangue al viso.
• La mia testa inizia a farmi molto male.
• La coscienza diventa confusa.
• Appare la nausea e può svilupparsi vomito.
• A volte si verificano convulsioni.

Il primo soccorso in questo caso è lo stesso dell'ischemia cerebrale:

• Metti giù la persona.
• Chiami un'ambulanza.

Donna che chiama un'ambulanza

L'ictus scompare da solo

Naturalmente, come ogni malattia, un ictus può scomparire da solo. In due casi: se una persona diventa disabile o muore. Prenditi cura della tua salute e consulta un medico in tempo.

Inna Naumova, donna, 68 anni

Ciao! Un residente della città di Novotroitsk, nella regione di Orenburg, ti sta contattando. Il mio appello è legato alla necessità di conoscere i tempi del trattamento ospedaliero di un ictus ischemico massivo con edema cerebrale e paralisi della parte sinistra del corpo. È stato con questa diagnosi che mia madre, Nadezhda Fedorovna Naumova, 68 anni, è stata portata il 02/04/201 all'istituto autonomo statale "Ospedale di emergenza medica della città di Novotroitsk". Durante una conversazione con il medico curante, mi è stato detto che mia madre sarebbe rimasta nell'ospedale di questo istituto medico solo per 16 giorni dalla data del ricovero. Credo che lo specialista non abbia nominato correttamente il periodo, poiché il tempo trascorso in ricovero ospedaliero dalla madre malata è troppo breve ed è adatto ad altre categorie di ictus senza danni agli organi vitali e al sistema circolatorio cerebrale. Per favore, rispondi, per quanti giorni mia madre, Nadezhda Fedorovna Naumova, dovrebbe sottoporsi al trattamento? A quali documenti posso fare riferimento quando parlo con il mio medico? Un istituto medico può rifiutarsi di estendere il periodo di trattamento a 21 giorni? Cordiali saluti, Naumova Inna Aleksandrovna

Inna Alexandrovna, ciao. Essenzialmente. La questione della durata della degenza in ospedale è più legale che terapeutica. E, forse, in diverse regioni e diversi tipi di istituzioni mediche, questi periodi possono differire. Se non hai fiducia nelle parole del medico curante, puoi rivolgerti al vice primario dell'ospedale e chiedergli di rispondere alle domande che mi hai rivolto. Dalla pratica. La durata della degenza in ospedale non dipende dalla gravità. Il fatto è che i disturbi risultanti (movimenti, parola, deglutizione) richiederanno molto tempo per guarire, forse diversi mesi, o potrebbero non guarire. Pertanto, chiedere ai medici di “curare” questi disturbi significa pretendere l’impossibile. I pazienti vengono detenuti in ospedale se sono in pericolo di vita. Ad esempio in caso di infarto, febbre alta o livelli elevati di zucchero nel sangue... Molto spesso i parenti del paziente ritengono che sia molto importante prolungare la durata della degenza in ospedale. Ma, di norma, le condizioni del paziente rimangono più o meno le stesse dopo 2, 3 e 4 settimane. Pertanto, se il paziente verrà dimesso un po 'prima o più tardi, in realtà non è una questione così fondamentale. Opinione personale. Penso che il beneficio maggiore per una persona gravemente malata verrà da una comunicazione amichevole e reciprocamente rispettosa tra il medico e i parenti. La domanda principale per entrambi dovrebbe essere come aiutare il paziente a riprendersi. Il medico ha una grande conoscenza ed esperienza in queste materie. Pertanto, la cosa migliore che puoi fare è chiedere: “Dottore, come possiamo aiutare?” Ricorda che questa non è una consultazione, ma la mia opinione riguardo alla tua lettera. Cordiali saluti, Nikolaj Nikolaevich