Frutto grande: buono o meno buono. Feto grande: come determinare come partorire, perché è pericoloso e se è necessario un taglio cesareo

La sensazione più attesa, e quindi indimenticabile, è la sensazione di una nuova vita che si muove sotto il cuore. Le future mamme e papà lo aspettano con trepidazione. E anche i ginecologi. Ti verrà sicuramente chiesto di annotare la data del primo movimento, e da questa verranno guidati alla data di nascita. Se aspetti il ​​​​tuo primo bambino, nascerà 20 settimane dopo il primo movimento (di solito la nascita avviene alla 40a settimana di gravidanza) e se aspetti il ​​secondo o il terzo, 2-3 settimane dopo. Almeno ci sono tali statistiche, ma non tutte le donne vi rientrano. Di norma, i primi movimenti fetali si verificano tra la 16a e la 24a settimana di gravidanza.

Anche se in realtà il feto si sta già muovendo all'ottava settimana, ma poiché è ancora troppo piccolo non lo senti. Ma più tardi, quando il bambino crescerà, la sua “ginnastica” si farà sentire con tutta la sua forza.

Come fai a sapere che questo è un movimento?

Succede che capirlo è difficile e facile allo stesso tempo. I medici descrivono questo fenomeno in modo molto diverso e le madri stesse non riescono a trovare le parole giuste. Devi sentire tu stesso il movimento. E non è un dato di fatto che, dopo averlo sentito, spiegherai correttamente lo stato sperimentato al tuo amico "per posizione".

Un ginecologo (maschio) mi ha parlato del movimento in modo poetico: “Immagina che una farfalla si ponga tra le tue mani. La tieni e lei sbatte le ali nelle tue mani.

Le spiegazioni della mamma erano più prosaiche: qualcosa avrebbe gorgogliato.

Aspettavo con impazienza le farfalle nello stomaco, ma sentivo ancora un "gorgoglio". Ma era il più simpatico e il più indimenticabile di tutti i “massi”.

Ogni donna lo percepisce in modo diverso. Per alcuni è lo schizzo di un pesce, lo svolazzare di una farfalla, per altri è la peristalsi intestinale. Ma in entrambi i casi si tratta della conferma di una nuova vita. Molte donne incinte si percepiscono come madri già dopo il primo movimento.

Succede che mentre aspetta con impazienza il primo movimento, la mamma aspetta con altrettanta impazienza che finisca. I bambini nella pancia possono essere così attivi che i loro movimenti causano un dolore insopportabile a una donna incinta.

Cosa determina la mobilità di un bambino nel grembo materno?

Molte persone credono che il carattere del bambino si formi nella pancia. Ecco la tua risposta: un bambino troppo attivo si farà notare subito. Anche se non è sempre così. Spesso i movimenti di un bambino non testimoniano il suo temperamento, ma il suo benessere, sviluppo e salute. Pertanto, il compito di una donna incinta è molto importante: analizzare ogni passo del suo piccolo, imparare a capirlo e sentirlo. Eventuali deviazioni dalla normale vita insieme dovrebbero essere registrate.

Movimenti normali durante la gravidanza

Non ci sono chiari indicatori “normali”. Sebbene sia generalmente accettato che, a partire dalla 25a settimana di gravidanza, il bambino debba muoversi almeno 10 volte all'ora.

Cosa indicano i movimenti fetali?

Il movimento è vita. E anche nel periodo uterino. Hai già monitorato il tuo piccolo con un'ecografia, vero? Questo è un omino con braccia, gambe, un cuore... Di cattivo e di buon umore, in una posizione comoda, o meno comoda. Allora come può raccontarti tutto questo? Naturalmente - con spinte.

Un evento molto comune. Gli esperti dicono che non rappresenta alcun pericolo per il bambino e non gli provoca alcun disagio. Ma la mamma lo sentirà sotto forma di tremori ritmici dentro di sé. Tali episodi possono verificarsi più volte al giorno.

Ricordare. Questo ti aiuterà anche a capire perché il tuo bambino si sta muovendo. Spesso richiede la tua attenzione già alla 21a settimana. Riconoscendo la tua voce, la voce di papà, distinguendo i suoni forti e la melodia gentile, reagendo alla luce, ti farà naturalmente conoscere i suoi sentimenti e le sue preferenze. Indubbiamente, molte madri già affermate ritornano con nostalgia ai giorni della loro “gravidanza”. Ricordiamo molto bene come il piccolo si calmava nel grembo materno se la madre era turbata o arrabbiata... E con quanta cura ricordava a se stesso quando la tempesta di emozioni si calmava... E chi non ricorda le notti “danzanti”! Trascinando a malapena i piedi verso il letto, la futura mamma si immerge nel tanto atteso relax, e... senza tanta fortuna! Il periodo di veglia inizia nello stomaco! Il bambino vive ancora secondo il suo programma e non terrà conto dei tuoi aggiustamenti.

Un bambino può eseguire fino a 500 movimenti diversi al giorno. Naturalmente non sentirete tutto. Dopotutto, la percettibilità dei movimenti dipende da molti fattori: la quantità di liquido intrauterino, lo spessore della parete addominale, la posizione del bambino e della placenta, la mobilità del bambino, la sensibilità della madre.

A partire dalla 32a settimana di gravidanza, la posizione del feto nella cavità uterina può essere determinata dai movimenti del bambino. Se è in posizione podalica, sentirai tremori nel basso addome. E se il bambino “calpesta” sopra l’ombelico significa che la presentazione è cefalica. Verso la fine della gravidanza anche il bambino si prepara a nascere. I suoi movimenti sono già più rari, ma non assenti.

L'assenza di qualsiasi movimento per più di 12 ore è un motivo serio per consultare un medico.

Inoltre, dovrai consultare un ginecologo se i movimenti del bambino sono troppo rari, lenti o, al contrario, violenti e dolorosi. In ogni caso, questo indica la sofferenza del feto. Molto spesso, questa condizione è causata dalla carenza di ossigeno. Ma gli esperti non sono d’accordo su come distinguere questa patologia. Alcuni credono che con l'ipossia il feto diventi troppo violento, mentre altri credono che sia il contrario. Tuttavia, indipendentemente da come il tuo bambino ti fa sapere che non ha abbastanza ossigeno, tieni in considerazione i suoi segnali. Dopotutto, l'ipossia spesso causa la morte del feto. Le cause dell'ipossia sono molto diverse: diabete, anemia, malattie cardiovascolari, malattie fetali e molto altro. Solo un medico può confermare o smentire tale diagnosi. Per fare ciò, di solito viene eseguito un esame ecografico, vengono ascoltati i suoni cardiaci e viene eseguito anche un CTG.

La cardiotocografia è un metodo molto informativo per valutare le condizioni del feto. Durante questo esame, il battito cardiaco del bambino viene registrato per 1 ora. La norma non è una frequenza cardiaca monotona, ma variabile, che varia da 120 a 160 battiti al minuto. Con grave ipossia fetale, la frequenza cardiaca arriva fino a 90 battiti al minuto. In questo caso, se la gravidanza supera le 30 settimane, viene eseguito un taglio cesareo immediato.

Molti medici raccomandano che le donne incinte eseguano personalmente i test sui movimenti fetali. Un test ampiamente utilizzato è D. Pearson: “Conta fino a dieci”. Dovrebbe essere effettuato a partire dalla 28a settimana di gravidanza. Dalle 9 alle 21 gli spostamenti vengono conteggiati. L'ora del 10° movimento viene registrata quotidianamente su una scheda speciale. Se il tuo bambino è inattivo, consulta il medico.

In genere, i movimenti violenti o deboli possono essere “persuasi” e “addestrati”. Si ritiene che il bambino reagisca bruscamente alla posizione scomoda della madre. Soprattutto sdraiato. E non appena si gira, la bambina si calma.

Se, al contrario, hai bisogno di motivare il tuo piccolo, ti consigliano di mangiare qualcosa di dolce. Dopotutto, i carboidrati entrano prima nel flusso sanguigno e molto rapidamente. Il bambino riceve una porzione di dolce e questo lo fa rallegrare.

Tuttavia, il tuo compito principale resta mantenere il buon umore. In nessun caso dovresti fare calcoli in preda al panico per ogni ribaltamento e spinta. Goditi la comunicazione con il tuo angioletto. Prestagli la massima attenzione possibile, prenditi cura della tua salute, osserva la tua dieta e la routine quotidiana. Organizza riunioni di famiglia. Il bambino sarà felice di ascoltare una fiaba di papà, una ninna nanna di mamma. Lascia che il movimento del tuo futuro bambino porti solo gioia. Dopotutto, questo stato è fugace e niente può restituirtelo. Non perderti il ​​momento più toccante della tua vita!

Specialmente per- Tanya Kivezhdiy

Gravidanzaè un processo fisiologico in cui un nuovo organismo si sviluppa nell'utero, risultante dalla fecondazione. La gravidanza dura in media 40 settimane (10 mesi ostetrici).

Nello sviluppo intrauterino di un bambino si distinguono due periodi:

1. Embrionale(fino a 8 settimane di gravidanza comprese). In questo momento, l'embrione è chiamato embrione e acquisisce caratteristiche umane caratteristiche;
2. Fetale(dalle 9 settimane fino alla nascita). In questo momento, l'embrione è chiamato feto.

La crescita di un bambino, la formazione dei suoi organi e sistemi avviene naturalmente durante vari periodi di sviluppo intrauterino, che è soggetto al codice genetico incorporato nelle cellule germinali e fissato nel processo dell'evoluzione umana.

Sviluppo dell'embrione nel primo mese ostetrico (1-4 settimane)

Prima settimana (giorni 1-7)

La gravidanza inizia dal momento fecondazione- fusione di una cellula maschile matura (spermatozoo) e di un ovulo femminile. Questo processo di solito avviene nella sezione ampollare della tuba di Falloppio. Dopo alcune ore, l'ovulo fecondato inizia a dividersi in modo esponenziale e scende attraverso le tube di Falloppio nella cavità uterina (questo viaggio dura fino a cinque giorni).

Come risultato della divisione risulta essere un organismo pluricellulare, che è simile ad una mora (in latino “morus”), motivo per cui viene chiamato l'embrione in questa fase Morula. Circa il 7° giorno, la morula penetra nella parete uterina (impianto). I villi delle cellule esterne dell'embrione si collegano con i vasi sanguigni dell'utero e successivamente da essi si forma la placenta. Altre cellule della morula esterna danno origine allo sviluppo del cordone ombelicale e delle membrane. Nel corso del tempo, dalle cellule interne si svilupperanno vari tessuti e organi del feto.

Informazione Al momento dell’impianto, una donna può avere un leggero sanguinamento dal tratto genitale. Tale scarica è fisiologica e non richiede trattamento.

Seconda settimana (8-14 giorni)

Le cellule della morula esterna crescono saldamente nel rivestimento dell'utero. Nell'embrione inizia la formazione del cordone ombelicale e della placenta, E tubo neurale, da cui successivamente si sviluppa il sistema nervoso fetale.

Terza settimana (15-21 giorni)

La terza settimana di gravidanza è un periodo difficile e importante. A quel tempo iniziano a formarsi organi e sistemi importanti feto: compaiono i rudimenti del sistema respiratorio, digestivo, circolatorio, nervoso ed escretore. Nel punto in cui presto apparirà la testa del feto, si forma un'ampia placca che darà origine al cervello. Il giorno 21, il cuore del bambino inizia a battere.

Quarta settimana (22-28 giorni)

questa settimana continua la deposizione degli organi fetali. Sono già presenti i rudimenti dell'intestino, del fegato, dei reni e dei polmoni. Il cuore inizia a lavorare più intensamente e pompa sempre più sangue attraverso il sistema circolatorio.

Dall'inizio della quarta settimana nell'embrione appaiono le pieghe del corpo e appare primordio vertebrale(accordo).

Completato entro il giorno 25 formazione del tubo neurale.

Entro la fine della settimana (circa 27-28 giorni) si formano il sistema muscolare e la colonna vertebrale, che divide l'embrione in due metà simmetriche, sia gli arti superiori che quelli inferiori.

Durante questo periodo inizia formazione di fossette sulla testa, che in seguito diventeranno gli occhi del feto.

Sviluppo dell'embrione nel secondo mese ostetrico (5-8 settimane)

Quinta settimana (29-35 giorni)

Durante questo periodo l'embrione pesa circa 0,4 grammi, lunghezza 1,5-2,5 mm.

Inizia la formazione dei seguenti organi e sistemi:

1. Apparato digerente: fegato e pancreas;
2. Sistema respiratorio: laringe, trachea, polmoni;
3. Sistema circolatorio;
4. Sistema riproduttivo: si formano i precursori delle cellule germinali;
5. Organi di senso: continua la formazione degli occhi e dell'orecchio interno;
6. Sistema nervoso: inizia la formazione di parti del cervello.

A quel tempo appare un debole cordone ombelicale. La formazione degli arti continua, compaiono i primi rudimenti delle unghie.

Sul viso si formano il labbro superiore e le cavità nasali.

Sesta settimana (36-42 giorni)

Lunghezza l'embrione durante questo periodo è circa 4-5 mm.

Inizia nella sesta settimana formazione della placenta. In questa fase, sta appena iniziando a funzionare, la circolazione sanguigna tra esso e l'embrione non si è ancora formata.

In corso formazione del cervello e delle sue parti. Alla sesta settimana, quando si esegue un encefalogramma, è già possibile registrare i segnali provenienti dal cervello fetale.

Inizia formazione dei muscoli facciali. Gli occhi fetali sono già più pronunciati e scoperti dalle palpebre che stanno appena cominciando a formarsi.

Durante questo periodo iniziano cambiano gli arti superiori: si allungano e compaiono i rudimenti delle mani e delle dita. Gli arti inferiori rimangono ancora nella loro infanzia.

Si verificano cambiamenti in organi importanti:

1. Cuore. Viene completata la divisione in camere: ventricoli e atri;
2. Sistema urinario. Si sono formati i reni primari, inizia lo sviluppo degli ureteri;
3. Apparato digerente. Inizia la formazione di sezioni del tratto gastrointestinale: stomaco, intestino tenue e crasso. In questo periodo il fegato e il pancreas avevano praticamente completato il loro sviluppo;

Settima settimana (43-49 giorni)

La settima settimana è significativa in quanto è finalmente La formazione del cordone ombelicale è completata e viene stabilita la circolazione uteroplacentare. Ora la respirazione e la nutrizione del feto verranno effettuate grazie alla circolazione del sangue attraverso i vasi del cordone ombelicale e della placenta.

L'embrione è ancora piegato ad arco; c'è una piccola coda sulla parte pelvica del corpo. La dimensione della testa è almeno la metà dell'embrione. La lunghezza dalla corona all'osso sacro aumenta entro la fine della settimana fino a 13-15 mm.

In corso sviluppo degli arti superiori. Le dita sono visibili abbastanza chiaramente, ma la loro separazione l'una dall'altra non è ancora avvenuta. Il bambino inizia a eseguire movimenti spontanei con le mani in risposta agli stimoli.

Bene si formano gli occhi, già ricoperti di palpebre, che li proteggono dalla disidratazione. Il bambino può aprire la bocca.

Si verifica la formazione della piega nasale e del naso, si formano due elevazioni accoppiate ai lati della testa, dalle quali inizieranno a svilupparsi orecchie.

L'intensivo continua sviluppo del cervello e delle sue parti.

Ottava settimana (50-56 giorni)

Il corpo dell'embrione inizia a raddrizzarsi, lunghezza dalla corona al coccige è 15 mm all'inizio della settimana e 20-21 mm il giorno 56.

In corso formazione di organi e sistemi importanti: apparato digerente, cuore, polmoni, cervello, sistema urinario, sistema riproduttivo (i ragazzi sviluppano i testicoli). Gli organi dell'udito si stanno sviluppando.

Entro la fine dell'ottava settimana il volto del bambino diventa familiare alla persona: gli occhi sono ben definiti, ricoperti di palpebre, il naso, le orecchie, la formazione delle labbra sta terminando.

Si nota una crescita intensiva della testa, dei cavalli superiori e inferiori In particolare si sviluppa l'ossificazione delle ossa lunghe delle braccia e delle gambe e del cranio. Le dita sono chiaramente visibili; non c'è alcuna membrana cutanea tra di loro.

Inoltre A otto settimane termina il periodo di sviluppo embrionale e inizia il periodo fetale. Da questo momento in poi l’embrione viene chiamato feto.

Sviluppo fetale nel terzo mese ostetrico (9-12 settimane)

Nona settimana (57-63 giorni)

All'inizio della nona settimana dimensione coccigeo-parietale il feto riguarda 22 mm, entro la fine della settimana - 31 mm.

Sta accadendo miglioramento dei vasi sanguigni della placenta, che migliora il flusso sanguigno uteroplacentare.

Lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico continua. Inizia il processo di ossificazione, si formano le articolazioni delle dita dei piedi e delle mani. Il feto inizia a fare movimenti attivi e può stringere le dita. La testa è abbassata, il mento è premuto saldamente contro il petto.

I cambiamenti si verificano nel sistema cardiovascolare. Il cuore batte fino a 150 volte al minuto e pompa il sangue attraverso i suoi vasi sanguigni. La composizione del sangue è ancora molto diversa dal sangue di un adulto: consiste solo di globuli rossi.

In corso ulteriore crescita e sviluppo del cervello, si formano strutture cerebellari.

Gli organi del sistema endocrino si stanno sviluppando intensamente, in particolare, le ghiandole surrenali, che producono importanti ormoni.

Migliora il tessuto cartilagineo: si formano i padiglioni auricolari, le cartilagini laringee, le corde vocali.

Decima settimana (64-70 giorni)

Entro la fine della decima settimana lunghezza del frutto dal coccige alla corona è 35-40mm.

I glutei iniziano a svilupparsi, la coda precedentemente esistente scompare. Il feto si trova nell'utero in una posizione abbastanza libera in uno stato semi-piegato.

Lo sviluppo del sistema nervoso continua. Ora il feto esegue non solo movimenti caotici, ma anche riflessi in risposta a uno stimolo. Quando tocca accidentalmente le pareti dell'utero, il bambino fa movimenti in risposta: gira la testa, piega o raddrizza le braccia e le gambe e spinge di lato. La dimensione del feto è ancora molto piccola e la donna non riesce ancora a sentire questi movimenti.

Si forma il riflesso di suzione, il bambino inizia i movimenti riflessi con le labbra.

Lo sviluppo del diaframma è completato, che prenderà parte attiva nella respirazione.

Undicesima settimana (71-77 giorni)

Entro la fine di questa settimana dimensione coccigeo-parietale il feto aumenta a 4-5 cm.

Il corpo fetale rimane sproporzionato: corpo piccolo, testa grande, braccia lunghe e gambe corte, piegate in tutte le articolazioni e premute contro lo stomaco.

La placenta ha già raggiunto uno sviluppo sufficiente e affronta le sue funzioni: garantisce l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive al feto e rimuove l'anidride carbonica e i prodotti metabolici.

Si verifica un'ulteriore formazione degli occhi fetali: In questo periodo si sviluppa l'iride, che determinerà in seguito il colore degli occhi. Gli occhi sono ben sviluppati, semichiusi o spalancati.

Dodicesima settimana (78-84 giorni)

Dimensioni coccigeo-parietali il feto è 50-60mm.

Va chiaro sviluppo degli organi genitali secondo il tipo femminile o maschile.

Sta accadendo ulteriore miglioramento del sistema digestivo. Gli intestini sono allungati e disposti ad anse, come quelli di un adulto. Iniziano le sue contrazioni periodiche: la peristalsi. Il feto inizia a fare movimenti di deglutizione, deglutendo il liquido amniotico.

Lo sviluppo e il miglioramento del sistema nervoso fetale continuano. Il cervello è di piccole dimensioni, ma replica esattamente tutte le strutture del cervello adulto. Gli emisferi cerebrali e le altre sezioni sono ben sviluppati. I movimenti riflessi sono migliorati: il feto può stringere e aprire le dita a pugno, afferrare il pollice e succhiarlo attivamente.

Nel sangue fetale Non solo sono già presenti i globuli rossi, ma inizia anche la produzione di globuli bianchi, i leucociti.

In questo momento il bambino iniziano a essere registrati i singoli movimenti respiratori. Prima della nascita, il feto non riesce a respirare, i suoi polmoni non funzionano, ma fa movimenti ritmici del torace, imitando la respirazione.

Entro la fine della settimana il feto compaiono sopracciglia e ciglia, il collo è chiaramente visibile.

Sviluppo fetale nel quarto mese ostetrico (13-16 settimane)

Settimana 13 (85-91 giorni)

Dimensioni coccigeo-parietali entro la fine della settimana lo è 70-75mm. Le proporzioni del corpo cominciano a cambiare: gli arti superiori e inferiori e il busto si allungano, la dimensione della testa non è più così grande rispetto al corpo.

Il miglioramento del sistema digestivo e nervoso continua. Gli embrioni dei denti da latte iniziano ad apparire sotto le mascelle superiore e inferiore.

Il viso è completamente formato, le orecchie, il naso e gli occhi sono chiaramente visibili (le palpebre sono completamente chiuse).

Settimana 14 (92-98 giorni)

Dimensioni coccigeo-parietali entro la fine della quattordicesima settimana aumenta fino a 8-9 cm. Le proporzioni del corpo continuano a cambiare in quelle più familiari. Il viso ha fronte, naso, guance e mento ben definiti. Sulla testa compaiono i primi capelli (molto sottili e incolori). La superficie del corpo è ricoperta da peli di vellus, che trattengono la lubrificazione della pelle e quindi svolgono funzioni protettive.

Il sistema muscolo-scheletrico del feto è migliorato. Le ossa diventano più forti. L'attività motoria aumenta: il feto può girarsi, piegarsi e compiere movimenti natatori.

Lo sviluppo dei reni, della vescica e degli ureteri è completo. I reni iniziano a secernere l'urina, che si mescola con il liquido amniotico.

: le cellule pancreatiche iniziano a funzionare, producendo insulina, e le cellule ipofisarie.

Appaiono cambiamenti negli organi genitali. Nei ragazzi si forma la ghiandola prostatica, nelle ragazze le ovaie migrano nella cavità pelvica. Alla quattordicesima settimana, con un buon ecografo sensibile, è già possibile determinare il sesso del bambino.

Quindicesima settimana (99-105 giorni)

Dimensione coccigeo-parietale del feto riguarda 10 cm, peso del frutto – 70-75 grammi. La testa rimane ancora piuttosto grande, ma la crescita delle braccia, delle gambe e del busto comincia a superarla.

Il sistema circolatorio è migliorato. Nel quarto mese è già possibile determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh del bambino. I vasi sanguigni (vene, arterie, capillari) crescono in lunghezza e le loro pareti diventano più forti.

Inizia la produzione delle feci originali (meconio). Ciò è dovuto all'ingestione del liquido amniotico, che entra nello stomaco, quindi nell'intestino e lo riempie.

Dita delle mani e dei piedi completamente formate, su di essi appare un disegno individuale.

Sedicesima settimana (106-112 giorni)

Il peso del feto aumenta fino a 100 grammi, la dimensione coccigeo-parietale - fino a 12 cm.

Entro la fine della sedicesima settimana, il feto è già completamente formato, ha tutti gli organi e i sistemi. I reni funzionano attivamente, ogni ora una piccola quantità di urina viene rilasciata nel liquido amniotico.

La pelle del feto è molto sottile, il tessuto adiposo sottocutaneo è praticamente assente, quindi i vasi sanguigni sono visibili attraverso la pelle. La pelle appare di colore rosso vivo, ricoperta di peli vellus e grasso. Sopracciglia e ciglia sono ben definite. Le unghie si formano, ma coprono solo il bordo della falange dell'unghia.

Si formano i muscoli facciali, e il feto inizia a "fare una smorfia": si osserva un aggrottamento delle sopracciglia e una parvenza di sorriso.

Sviluppo fetale nel quinto mese ostetrico (17-20 settimane)

Diciassettesima settimana (giorni 113-119)

Il peso del feto è di 120-150 grammi, la dimensione coccigeo-parietale è di 14-15 cm.

La pelle rimane molto sottile, ma il tessuto adiposo sottocutaneo inizia a svilupparsi sotto di esso. Continua lo sviluppo dei denti da latte, che sono ricoperti di dentina. Sotto di essi iniziano a formarsi gli embrioni dei denti permanenti.

C'è una reazione agli stimoli sonori. Da questa settimana possiamo dire con certezza che il bambino ha cominciato a sentire. Quando compaiono suoni forti e acuti, il feto inizia a muoversi attivamente.

Cambiamenti della posizione fetale. La testa è sollevata ed è in posizione quasi verticale. Le braccia sono piegate all'altezza delle articolazioni del gomito, le dita sono quasi sempre chiuse a pugno. Periodicamente, il bambino inizia a succhiarsi il pollice.

Il battito del cuore diventa chiaro. D'ora in poi il medico potrà ascoltarlo utilizzando uno stetoscopio.

Diciottesima settimana (120-126 giorni)

Il peso del bambino è di circa 200 grammi, la lunghezza è fino a 20 cm.

Inizia la formazione del sonno e della veglia. La maggior parte delle volte il feto dorme, durante questo periodo i movimenti si fermano.

In questo momento, la donna potrebbe già iniziare a sentire il bambino muoversi, soprattutto in caso di gravidanze ripetute. I primi movimenti si avvertono come dolci sobbalzi. Una donna può sentire movimenti più attivi quando è nervosa o stressata, il che influisce sullo stato emotivo del bambino. In questa fase, la norma è di circa dieci episodi di movimento fetale al giorno.

Diciannovesima settimana (127-133 giorni)

Il peso del bambino aumenta a 250-300 grammi, la lunghezza del corpo fino a 22-23 cm. Le proporzioni del corpo cambiano: la testa resta indietro rispetto al corpo nella crescita, le braccia e le gambe iniziano ad allungarsi.

I movimenti diventano più frequenti e evidenti. Possono essere sentiti non solo dalla donna stessa, ma anche da altre persone mettendo la mano sulla pancia. I primimigravidas in questo momento possono solo iniziare a sentire i movimenti.

Il sistema endocrino è migliorato: il pancreas, l'ipofisi, le ghiandole surrenali, le gonadi, la tiroide e le paratiroidi funzionano attivamente.

La composizione del sangue è cambiata: Oltre agli eritrociti e ai leucociti, il sangue contiene monociti e linfociti. La milza inizia a prendere parte all'ematopoiesi.

Ventesima settimana (134-140 giorni)

La lunghezza del corpo aumenta a 23-25 ​​cm, il peso fino a 340 grammi.

La pelle del feto è ancora sottile, ricoperto di lubrificante protettivo e peli di vellus, che possono persistere fino al parto. Il tessuto adiposo sottocutaneo si sviluppa intensamente.

Occhi ben formati, a venti settimane comincia a comparire il riflesso dell'ammiccamento.

Miglioramento della coordinazione dei movimenti: Il bambino porta con sicurezza il dito alla bocca e inizia a succhiarlo. Le espressioni facciali sono pronunciate: il feto può chiudere gli occhi, sorridere o accigliarsi.

Questa settimana tutte le donne avvertono già i movimenti., indipendentemente dal numero di gravidanze. L’attività motoria varia durante il giorno. Quando compaiono degli stimoli (suoni forti, stanze soffocanti), il bambino inizia a muoversi in modo molto violento e attivo.

Sviluppo fetale nel sesto mese ostetrico (21-24 settimane)

Ventunesima settimana (giorni 141-147)

Il peso corporeo cresce fino a 380 grammi, la lunghezza del feto – fino a 27 cm.

Lo strato di tessuto sottocutaneo aumenta. La pelle del feto è rugosa, con molte pieghe.

I movimenti fetali diventano più attivi e tangibile. Il feto si muove liberamente nella cavità uterina: giace a testa in giù o sui glutei, attraverso l'utero. Può tirare il cordone ombelicale, spingere via le pareti dell'utero con mani e piedi.

Cambiamenti nei modelli di sonno e veglia. Ora il feto trascorre meno tempo a dormire (16-20 ore).

Ventiduesima settimana (148-154 giorni)

Alla settimana 22, la dimensione del feto aumenta a 28 cm, il peso fino a 450-500 grammi. La dimensione della testa diventa proporzionale al corpo e agli arti. Le gambe sono quasi sempre piegate.

La colonna vertebrale del feto è completamente formata: Ha tutte le vertebre, i legamenti e le articolazioni. Il processo di rafforzamento delle ossa continua.

Migliora il sistema nervoso del feto: Il cervello contiene già tutte le cellule nervose (neuroni) e ha una massa di circa 100 grammi. Il bambino inizia ad interessarsi al suo corpo: si sente il viso, le braccia, le gambe, inclina la testa, si porta le dita alla bocca.

Le dimensioni del cuore aumentano in modo significativo, la funzionalità del sistema cardiovascolare è migliorata.

Ventitreesima settimana (155-161 giorni)

La lunghezza del corpo fetale è di 28-30 cm, il peso è di circa 500 grammi. Il pigmento inizia a essere sintetizzato nella pelle, facendola diventare rosso vivo. Il tessuto adiposo sottocutaneo è ancora piuttosto sottile, di conseguenza il bambino appare molto magro e rugoso. Il lubrificante ricopre tutta la pelle ed è più abbondante nelle pieghe del corpo (pieghe del gomito, ascellari, inguinali, ecc.).

Lo sviluppo degli organi genitali interni continua: nei ragazzi - lo scroto, nelle ragazze - le ovaie.

La frequenza respiratoria aumenta fino a 50-60 volte al minuto.

Il riflesso della deglutizione è ancora ben sviluppato: il bambino ingoia costantemente liquido amniotico con particelle di lubrificante protettivo cutaneo. La parte liquida del liquido amniotico viene assorbita nel sangue, lasciando nell'intestino una sostanza densa di colore verde-nero (meconio). Normalmente, l'intestino non dovrebbe avere movimenti intestinali fino alla nascita del bambino. A volte l'ingestione di acqua provoca il singhiozzo nel feto, una donna può avvertirlo sotto forma di movimenti ritmici per diversi minuti.

Ventiquattresima settimana (162-168 giorni)

Entro la fine di questa settimana, il peso del feto aumenta a 600 grammi, la lunghezza del corpo a 30-32 cm.

I movimenti stanno diventando più forti e più chiari. Il feto occupa quasi tutto lo spazio dell'utero, ma può comunque cambiare posizione e girarsi. I muscoli crescono rapidamente.

Entro la fine del sesto mese, il bambino avrà gli organi di senso ben sviluppati. La visione inizia a funzionare. Se una luce intensa colpisce la pancia di una donna, il feto inizia a girarsi dall'altra parte e chiude strettamente le palpebre. L'udito è ben sviluppato. Il feto determina da solo i suoni piacevoli e spiacevoli e reagisce ad essi in modo diverso. Quando sente suoni piacevoli, il bambino si comporta con calma, i suoi movimenti diventano calmi e misurati. Quando si verificano suoni spiacevoli, inizia a congelarsi o, al contrario, a muoversi molto attivamente.

Si stabilisce una connessione emotiva tra madre e figlio. Se una donna sperimenta emozioni negative (paura, ansia, malinconia), il bambino inizia a provare sentimenti simili.

Sviluppo fetale nel settimo mese ostetrico (25-28 settimane)

Venticinquesima settimana (169-175 giorni)

La lunghezza del feto è di 30-34 cm, il peso corporeo aumenta fino a 650-700 grammi. La pelle diventa elastica, il numero e la gravità delle pieghe diminuiscono a causa dell'accumulo di tessuto adiposo sottocutaneo. La pelle rimane sottile con un gran numero di capillari, conferendole un colore rosso.

Il viso ha un aspetto familiare per una persona: occhi, palpebre, sopracciglia, ciglia, guance, orecchie sono ben definiti. La cartilagine delle orecchie rimane sottile e morbida, le sue pieghe e i suoi riccioli non sono completamente formati.

Il midollo osseo si sviluppa intensamente, che assume il ruolo principale nell'ematopoiesi. Il rafforzamento delle ossa fetali continua.

Processi importanti si verificano nella maturazione polmonare: si formano piccoli elementi di tessuto polmonare (alveoli). Prima della nascita del bambino, sono senz'aria e assomigliano a palloncini sgonfi, che si raddrizzano solo dopo il primo vagito del neonato. Dalla settimana 25, gli alveoli iniziano a produrre una sostanza speciale (tensioattivo) necessaria per mantenere la loro forma.

Ventiseiesima settimana (176-182 giorni)

La lunghezza del frutto è di circa 35 cm, il peso aumenta fino a 750-760 grammi. La crescita del tessuto muscolare e del grasso sottocutaneo continua. Le ossa si rafforzano e i denti permanenti continuano a svilupparsi.

La formazione degli organi genitali continua. Nei ragazzi, i testicoli iniziano a scendere nello scroto (il processo dura 3-4 settimane). Nelle ragazze, la formazione dei genitali esterni e della vagina è completata.

Organi di senso migliorati. Il bambino sviluppa il senso dell'olfatto (olfatto).

Ventisettesima settimana (183-189 giorni)

Il peso aumenta a 850 grammi, lunghezza del corpo - fino a 37 cm.

Gli organi del sistema endocrino funzionano attivamente, in particolare il pancreas, l'ipofisi e la tiroide.

Il frutto è abbastanza attivo, fa liberamente vari movimenti all'interno dell'utero.

Dalla ventisettesima settimana nel bambino il metabolismo individuale inizia a formarsi.

Ventottesima settimana (190-196 giorni)

Il peso del bambino aumenta a 950 grammi, la lunghezza del corpo è di 38 cm.

A questa età il feto diventa praticamente vitale. In assenza di patologie d'organo, un bambino con buone cure e trattamenti può sopravvivere.

Il grasso sottocutaneo continua ad accumularsi. La pelle è ancora di colore rosso, il pelo vellus comincia a cadere gradualmente, rimanendo solo sulla schiena e sulle spalle. Sopracciglia, ciglia e capelli sulla testa diventano più scuri. Il bambino inizia ad aprire gli occhi frequentemente. La cartilagine del naso e delle orecchie rimane morbida. Le unghie non raggiungono ancora il bordo della falange ungueale.

Questa settimana inizia di più uno degli emisferi cerebrali funziona attivamente. Se l’emisfero destro diventa attivo, allora il bambino diventa mancino; se si attiva l’emisfero sinistro, allora si sviluppa la mano destra.

Sviluppo fetale nell'ottavo mese (29-32 settimane)

Ventinovesima settimana (197-203 giorni)

Il peso del feto è di circa 1200 grammi, l'altezza aumenta fino a 39 cm.

Il bambino è già cresciuto abbastanza e occupa quasi tutto lo spazio dell'utero. I movimenti diventano meno caotici. I movimenti si manifestano sotto forma di calci periodici con le gambe e le braccia. Il feto inizia ad assumere una posizione definita nell'utero: testa o glutei in basso.

Tutti i sistemi di organi continuano a migliorare. I reni secernono già fino a 500 ml di urina al giorno. Il carico sul sistema cardiovascolare aumenta. La circolazione sanguigna del feto è ancora significativamente diversa dalla circolazione sanguigna del neonato.

Trentesima settimana (204-210 giorni)

Il peso corporeo aumenta a 1300-1350 grammi, l'altezza rimane approssimativamente la stessa - circa 38-39 cm.

Il tessuto adiposo sottocutaneo si accumula costantemente, le pieghe della pelle si raddrizzano. Il bambino si adatta alla mancanza di spazio e assume una certa posizione: rannicchiato, braccia e gambe incrociate. La pelle ha ancora un colore brillante, la quantità di grasso e pelo vellus diminuisce.

Lo sviluppo alveolare e la produzione di tensioattivo continuano. I polmoni si preparano alla nascita del bambino e all'inizio della respirazione.

Lo sviluppo del cervello continua cervello, aumenta il numero di circonvoluzioni e l'area della corteccia.

Trentunesima settimana (211-217 giorni)

Il peso del bambino è di circa 1500-1700 grammi, l'altezza aumenta fino a 40 cm.

I ritmi di sonno e veglia di tuo figlio cambiano. Il sonno dura ancora a lungo, durante il quale non c'è attività motoria del feto. Mentre è sveglio, il bambino si muove e spinge attivamente.

Occhi completamente formati. Durante il sonno, il bambino chiude gli occhi, mentre è sveglio gli occhi sono aperti e il bambino sbatte le palpebre periodicamente. Il colore dell'iride è uguale per tutti i bambini (blu), poi dopo la nascita comincia a cambiare. Il feto reagisce alla luce intensa restringendo o dilatando la pupilla.

Le dimensioni del cervello aumentano. Ora il suo volume è circa il 25% del volume del cervello adulto.

Trentaduesima settimana (218-224 giorni)

L'altezza del bambino è di circa 42 cm, il peso è di 1700-1800 grammi.

L'accumulo di grasso sottocutaneo continua, a causa del quale la pelle diventa più chiara, praticamente non rimangono pieghe su di essa.

Gli organi interni sono migliorati: gli organi del sistema endocrino secernono intensamente gli ormoni, il tensioattivo si accumula nei polmoni.

Il feto produce un ormone speciale, che promuove la formazione di estrogeni nel corpo della madre, di conseguenza le ghiandole mammarie iniziano a prepararsi per la produzione di latte.

Sviluppo fetale nel nono mese (33-36 settimane)

Trentatreesima settimana (225-231 giorni)

Il peso del feto aumenta fino a 1900-2000 grammi, l'altezza è di circa 43-44 cm.

La pelle diventa sempre più chiara e levigata, lo strato di tessuto adiposo aumenta. I peli di vellus vengono sempre più rimossi e lo strato di lubrificante protettivo, al contrario, aumenta. Le unghie crescono fino al bordo della falange ungueale.

Il bambino diventa sempre più angusto nella cavità uterina, quindi i suoi movimenti diventano più rari, ma forti. La posizione del feto è fissa (testa o glutei rivolti verso il basso), la probabilità che il bambino si giri dopo questo periodo è estremamente ridotta.

Il funzionamento degli organi interni sta migliorando sempre di più: la massa del cuore aumenta, la formazione degli alveoli è quasi completa, il tono dei vasi sanguigni aumenta, il cervello è completamente formato.

Trentaquattresima settimana (232-238 giorni)

Il peso del bambino varia da 2000 a 2500 grammi, l'altezza è di circa 44-45 cm.

Il bambino ora occupa una posizione stabile nell'utero. Le ossa del cranio sono morbide e mobili grazie alle fontanelle, che possono chiudersi solo pochi mesi dopo la nascita.

I capelli crescono rapidamente e assumere un certo colore. Tuttavia, il colore dei capelli può cambiare dopo il parto.

Si nota un rafforzamento intensivo delle ossa, in relazione a ciò, il feto inizia a prendere calcio dal corpo della madre (la donna potrebbe notare la comparsa di crampi in questo momento).

Il bambino ingoia costantemente il liquido amniotico, stimolando così il tratto gastrointestinale e il funzionamento dei reni, che producono almeno 600 ml di urina chiara al giorno.

Trentacinquesima settimana (239-245 giorni)

Ogni giorno il bambino guadagna 25-35 grammi. Il peso durante questo periodo può variare notevolmente ed entro la fine della settimana è di 2200-2700 grammi. L'altezza aumenta a 46 cm.

Tutti gli organi interni del bambino continuano a migliorare, preparando il corpo per l'imminente esistenza extrauterina.

Il tessuto adiposo viene depositato intensamente, il bambino diventa più ben nutrito. La quantità di peli vellus è notevolmente ridotta. Le unghie hanno già raggiunto la punta delle falangi ungueali.

Una quantità sufficiente di meconio si è già accumulata nell'intestino del feto, che normalmente dovrebbe scomparire 6-7 ore dopo la nascita.

Trentaseiesima settimana (246-252 giorni)

Il peso di un bambino varia notevolmente e può variare da 2000 a 3000 grammi, altezza - entro 46-48 cm

Il feto ha già un tessuto adiposo sottocutaneo ben sviluppato, il colore della pelle diventa più chiaro, le rughe e le pieghe scompaiono completamente.

Il bambino occupa una certa posizione nell'utero: più spesso giace a testa in giù (meno spesso, con le gambe o le natiche, in alcuni casi trasversalmente), la testa è piegata, il mento è premuto sul petto, le braccia e le gambe sono premute sul corpo.

Ossa del cranio, a differenza delle altre ossa, rimangono morbide, con fessure (fontanelle), che permetteranno alla testa del bambino di essere più flessibile durante il passaggio attraverso il canale del parto.

Tutti gli organi e i sistemi sono completamente sviluppati per l'esistenza di un bambino al di fuori del grembo materno.

Sviluppo fetale nel decimo mese ostetrico

Trentasettesima settimana (254-259 giorni)

L'altezza del bambino aumenta fino a 48-49 cm, il peso può variare in modo significativo. La pelle è diventata più leggera e più spessa, lo strato di grasso aumenta ogni giorno di 14-15 grammi al giorno.

Cartilagini del naso e delle orecchie diventare più denso ed elastico.

Completamente i polmoni si formano e maturano, gli alveoli contengono la quantità di tensioattivo necessaria affinché il neonato possa respirare.

Il sistema digestivo è maturato: Le contrazioni si verificano nello stomaco e nell'intestino per spingere il cibo attraverso (peristalsi).

Trentottesima settimana (260-266 giorni)

Il peso e l'altezza di un bambino variano notevolmente.

Il feto è completamente maturo e pronto per nascere. Esternamente, il bambino sembra un neonato a termine. La pelle è chiara, il tessuto adiposo è sufficientemente sviluppato e il pelo vellus è praticamente assente.

Trentanovesima settimana (267-273 giorni)

Di solito due settimane prima della nascita il frutto comincia a scendere, premendo contro le ossa pelviche. Il bambino ha già raggiunto la piena maturità. La placenta inizia gradualmente a invecchiare e i suoi processi metabolici si deteriorano.

Il peso del feto aumenta in modo significativo (30-35 grammi al giorno). Le proporzioni del corpo cambiano completamente: il torace e il cingolo scapolare sono ben sviluppati, il ventre è rotondo e gli arti sono lunghi.

Organi di senso ben sviluppati: il bambino percepisce tutti i suoni, vede colori vivaci, può mettere a fuoco la vista e le papille gustative si sviluppano.

Quaranta settimana (274-280 giorni)

Tutti gli indicatori dello sviluppo fetale corrispondono al nuovo a quello atteso. Il bambino è completamente pronto per la nascita. Il peso può variare notevolmente: da 250 a 4000 e oltre grammi.

L'utero inizia a contrarsi periodicamente(), che si manifesta con dolore doloroso nell'addome inferiore. La cervice si apre leggermente e la testa del feto viene premuta più vicino alla cavità pelvica.

Le ossa del cranio sono ancora morbide e flessibili, che consente alla testa del bambino di cambiare forma e di passare più facilmente nel canale del parto.

Sviluppo fetale per settimana di gravidanza - Video

Chi ti è nato?

Ragazzo, 3800.

È successo così che la notizia della nascita di un bambino sia accompagnata da informazioni sul suo peso. Ogni donna incinta desidera dare alla luce un bambino sano e forte. Molto spesso senti note di orgoglio nella tua voce: E la nostra Vanka è nata a 4500! Bogatyr!

Quindi la madre incinta sta pensando a come dare alla luce qualcuno come lei! Ma ne vale la pena? - sorge la domanda opposta.

Non esiste una risposta definitiva, non importa quanto cerchi di analizzare e confrontare tutto. Dopotutto, ogni donna è individuale. Se ora scriviamo che è meglio dare alla luce un eroe “medio”, ci saranno mamme che diranno: ma abbiamo partorito tre 4800 ciascuno - e niente: vivi, sani e felici. Personalmente, anch'io ho tali conoscenze. E hanno partorito abbastanza facilmente. Allo stesso tempo, anche un bambino di un chilogrammo può avere difficoltà a partorire. Pertanto, ancora una volta, tutto è individuale.

Durante la gravidanza, il medico calcola il peso corporeo stimato del nascituro. Naturalmente, non per curiosità. Questi indicatori indicano se il bambino si sta sviluppando correttamente e possono anche prevedere come sarà la nascita stessa. Puoi calcolare il peso corporeo del bambino nel modo più accurato possibile utilizzando (vengono confrontate le dimensioni della testa, il diametro e la lunghezza del femore e dell'omero). È impossibile determinare in modo affidabile il peso del nascituro sulla base di segni esterni. Una pancia molto grande non è affatto un indicatore.

Si ritiene che se si sospetta un feto di grandi dimensioni, una donna incinta viene immediatamente preparata per un taglio cesareo. Tuttavia, non è sempre così. Per un'operazione del genere, un fattore del genere non è sufficiente. Devono esserci altre indicazioni per un taglio cesareo. Ad esempio, una pelvi anatomicamente stretta si verifica nel 5-7% delle donne in gravidanza. Questa diagnosi può essere fatta effettuando una serie di misurazioni. Se c'è una discrepanza tra le dimensioni della testa del feto e del bacino della futura mamma, sarà più sicuro eseguire un taglio cesareo. Un indicatore della risoluzione chirurgica del travaglio è quasi sempre la presentazione podalica del bambino e la pelvi stretta della madre. In questo caso anche un frutto del peso di 3,5 kg è grande. Ma non c'è motivo di preoccuparsi, perché le donne danno alla luce anche bambini pesanti senza complicazioni. La cosa principale è fidarsi del medico e credere in te stesso.

Da cosa dipende quindi esattamente la massa del nascituro?

Uno dei motivi per un feto di grandi dimensioni è l'ereditarietà. Qui si applica lo stesso principio in base al quale nascono gemelli e terzine. Pertanto, se nella tua famiglia o nella famiglia di tuo marito sono nati in precedenza bambini grandi, la stessa sorte ti aspetta. Anche il fisico di papà conta. Naturalmente il bambino avrà qualcuno a cui rivolgersi se nasce con un peso corporeo superiore a 4 kg. Le statistiche dicono anche che durante i parti ripetuti, il peso del bambino è sempre di diversi grammi in più rispetto al precedente.

Sicuramente, darai alla luce un bambino difficile se hai una gravidanza post-termine. Si considera tale se la sua durata aumenta di 14 giorni. 42 settimane di gravidanza sono già una patologia. Oltre al fatto che il bambino sarà grande, ci sono complicazioni più pericolose durante il parto.

Il diabete mellito in una madre provoca anche l'elevato peso del suo bambino non ancora nato. Dopotutto, nel corpo di una donna, l'assorbimento del glucosio è compromesso, si verifica un fallimento metabolico, per questo motivo, troppo glucosio entra nel sangue del bambino, il che significa che il suo tasso di crescita è molto più alto del normale. È probabile che in questa situazione il bambino stesso erediterà un metabolismo disturbato. Se una donna che porta in grembo un feto di grandi dimensioni presenta un livello ridotto e tardivo, il medico può indurre un parto artificiale prematuro. Dopotutto, in questi casi c'è il pericolo di morte del feto nel grembo materno.

Eppure, molto spesso la ragione della nascita degli eroi è l'alimentazione scorretta di una donna incinta. In nessun caso dovresti mangiare per due. Rinuncia anche a panini e dolci extra in favore di frutta e verdura. Nella seconda metà della gravidanza, consumare non più di 400 grammi al giorno di alimenti che contengono grandi quantità di carboidrati. Il loro eccesso porta sia a te che al bambino. È meglio prendersi cura di arricchire il proprio corpo con sostanze utili e vitamine. Sia tu che il tuo bambino avete bisogno di calcio. Pertanto, non dimenticare i prodotti a base di latte fermentato. Mangia spesso, ma poco a poco.

Ricorda, non importa con quale peso nascerà il tuo angioletto, l'importante è che sia lui che tu siate sani!

Specialmente per- Tanya Kivezhdiy

Recentemente, c'è stata la tendenza ad aumentare il peso corporeo dei neonati. È buono o cattivo? Sii felice o arrabbiata se il tuo medico ti dice che aspetti un bambino grande durante la gravidanza.

Tutto è abbastanza difficile. Sono finiti i tempi in cui lo sviluppo di un bambino grande durante la gravidanza era considerato un segno di buona salute sia per la madre che per il bambino. Oggi, sia gli specialisti che le future mamme sanno e comprendono che la nascita di un eroe è associata ad alcuni pericoli durante la gravidanza e il parto. E questi sono pericoli reali sia per la mamma che per il bambino.

In questo articolo vedremo quale tipo di bambino può essere considerato grande, perché il feto può essere grande, come viene determinato il peso stimato del feto, quali pericoli possono attendere la madre e un bambino grande e come evitarlo loro.

Quale bambino può essere considerato grande?

Un tempo un bambino che nasceva con un peso di 3600 go più era considerato un feto grande, ora un neonato si dice grande se nasce con un peso corporeo compreso tra 4 e 5 kg. Succede che nascono eroi e pesano più di 5 chilogrammi. In questo caso, in ostetricia viene utilizzato il concetto di feto gigante.

L'altezza normale di un neonato è considerata di 48-54 cm, mentre per i bambini grandi è tipica un'altezza di 55-57 cm. Sono un pediatra locale e nella mia zona vedo chiaramente che nascono sempre meno bambini con un'altezza inferiore a 55 centimetri. Inoltre i piccoli nascono lunghi, con un'altezza di 55-56 cm, e con un peso relativamente basso, intorno ai 3600 g.

Di norma, quando si definisce il concetto di "feto grande", si parla solo del peso corporeo del bambino. Non stiamo parlando di crescita. Molte persone si pongono la domanda: “perché non viene presa in considerazione l’altezza del bambino?”

In effetti, anche questa caratteristica viene presa in considerazione, ma solo indirettamente. Il fatto è che la diagnosi di "feto grande" viene fatta prima della nascita del bambino, sulla base dei risultati degli ultrasuoni. Anche presumibilmente, l’altezza del bambino non può essere determinata a causa delle peculiarità della sua postura. Sebbene gli ultrasuoni tengano conto della lunghezza del femore, l’altezza può essere misurata con precisione solo dopo la nascita del bambino. Ecco perché nella fase della gravidanza, la determinazione della crescita del feto non è indicativa.

Perché il frutto può essere grande?

Secondo le ultime statistiche, nel 7-10% dei casi nasce un bambino grande. I ricercatori spiegano queste statistiche con il miglioramento della qualità della vita della popolazione, l’assenza di carenza di cibo e il miglioramento delle condizioni di lavoro (lavoro “leggero”, congedo di maternità). Sì, l'aumento del peso medio dei neonati è in parte dovuto a questi fattori.

Di norma, lo sviluppo di un bambino grande è una conseguenza dello stile di vita della futura mamma, del suo stato di salute e della storia familiare di questo fattore. Ti racconterò tutto in dettaglio e in ordine.

1. Predisposizione genetica.

Sembra chiaro che ci sia un'alta probabilità che genitori con fisici piuttosto grandi abbiano bambini grandi. Ma anche se i futuri genitori in età adulta non differiscono in altezza e peso, alla loro nascita tutto potrebbe essere esattamente il contrario. Chiedi ai tuoi genitori qual è la tua altezza e il tuo peso alla nascita. Ciò ti aiuterà a valutare in qualche modo la probabilità che tu abbia un bambino grande.

2. Caratteristiche dell'alimentazione e dello stile di vita di una donna incinta.

I fattori di rischio sono:

— mancanza di attività fisica (inattività fisica);

- abuso di cibo spazzatura (salato, grasso, affumicato, fritto, marinate, “fast food”);

- carboidrati facilmente digeribili (farine e pasta, dolci, prodotti da forno).

Quanti più fattori di rischio sopra elencati puoi contare, maggiore è la probabilità di sviluppare un bambino grande. Tutto ciò porterà sicuramente ad un eccessivo aumento di peso durante la gravidanza. Inoltre, sia la madre che il bambino diventeranno più pesanti.

3. Gravidanza post-termine.

Ciò è possibile solo se l'età gestazionale viene calcolata in modo errato. Solo una vera gravidanza post-termine di 10-14 giorni dopo la quarantesima settimana di gravidanza può avere un impatto negativo. In una situazione del genere, il feto trascorre più tempo nel grembo materno del necessario. E per tutto questo tempo sta crescendo. Naturalmente, durante il parto il bambino aumenterà di peso. Oltre all'aumento del peso corporeo, alla nascita un bambino di questo tipo può avere unghie lunghe, pelle rugosa con linee cutanee molto striate e ossa del cranio più dure e rigide. Non c'è praticamente alcun lubrificante simile al formaggio sul corpo dei neonati post-termine.

4. Nascite ripetute.

Gli esperti hanno notato che esiste una relazione statistica (non assoluta) tra il numero di nascite e il peso corporeo dei bambini nati. Cioè, c'è un'alta probabilità che la stessa donna avrà ogni bambino successivo che pesa più del precedente.

Naturalmente, non si può escludere la possibilità della nascita di un primo figlio grande e lo sviluppo di eventi durante nascite ripetute in una relazione inversa. Tuttavia, la probabilità di avere figli più grandi con nascite ripetute è maggiore.

5. Gravidanza con conflitto Rhesus.

L'incompatibilità del fattore Rh si verifica se una madre Rh negativa porta in grembo un bambino che ha ereditato dal padre un fattore Rh positivo.

A causa del conflitto Rh, un bambino può sviluppare una malattia emolitica, la cui manifestazione principale è la distruzione dei globuli rossi (eritrociti). Lascia che ti ricordi che l'emoglobina viene "immagazzinata" e funziona nei globuli rossi, con l'aiuto dei quali l'ossigeno viene consegnato in tutto il corpo a ciascuna cellula del corpo e l'anidride carbonica viene rimossa.

A sua volta, la distruzione dei globuli rossi porta ad anemia (carenza di ossigeno nel corpo a causa di una quantità insufficiente di emoglobina nel sangue) e scolorimento itterico della pelle, ritenzione di liquidi nel corpo del bambino (forma edematosa) e aumento nelle dimensioni del fegato e della milza.

6. Patologia metabolica di una donna incinta (ipotiroidismo, obesità, diabete mellito).

Con tali malattie, nel sangue della madre circola molto glucosio in eccesso, che non viene assorbito in tempo dal corpo della madre. Questo glucosio entra poi in quantità eccessiva nel sangue del feto.

Il glucosio è energia veloce, calorie. È chiaro che l'eccesso di glucosio porterà ad un rapido aumento di peso nel bambino.

A proposito, a volte un feto grande diagnosticato o già nato è il primo prerequisito per studiare il livello di glucosio nel sangue della madre o della donna incinta. Sono frequenti i casi di sviluppo del diabete mellito gestazionale, mentre prima della gravidanza la donna non aveva problemi con l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

7. Caratteristiche della placenta.

La placenta (il luogo di contatto tra madre e figlio) può formarsi nell'utero in luoghi diversi. La pratica dimostra che la placenta situata sulla parete posteriore dell'utero contribuisce ad una maggiore intensità dei processi metabolici.

È stato anche notato che un altro motivo per lo sviluppo di un bambino grande è una placenta grande e spessa con un gran numero di vasi sanguigni. Ciò porta ad un metabolismo più attivo tra madre e figlio e il peso del bambino cresce più velocemente.

8. Assunzione di alcuni farmaci.

Nella letteratura specializzata vi è l'opinione degli esperti secondo cui l'aumento di peso può essere provocato dall'uso incontrollato a lungo termine di alcuni farmaci. Questi farmaci includono farmaci che migliorano il flusso sanguigno dall'utero alla placenta (Actovegin, Pentossifillina).

Inoltre, alcuni ginecologi attribuiscono questo effetto all'assunzione di vitamine complesse. Ma questa informazione non è stata ancora confermata dalla ricerca scientifica.

Come viene determinato il peso stimato?

Ad ogni appuntamento, il ginecologo esamina la donna incinta, misura l'altezza del fondo uterino sopra la sinfisi pubica, la circonferenza addominale e confronta i cambiamenti nella dimensione del bacino nelle diverse fasi della gravidanza. Sulla base dei dati ottenuti, possiamo fare un'ipotesi sullo sviluppo di un bambino pesante.

Successivamente, il medico chiede alla futura mamma informazioni sulla sua predisposizione genetica allo sviluppo di un bambino grande. La scheda registra e analizza i dati sul peso alla nascita degli stessi futuri padre e madre e sulla massa degli eventuali altri bambini nati da loro.

Ti dirò di più sui parametri dell'utero. Nella pratica ostetrica esiste una formula per calcolare il peso approssimativo del bambino. La circonferenza addominale si moltiplica per l'altezza del fondo uterino in centimetri. Ad esempio, se la circonferenza dell'addome è superiore a 100 centimetri e l'altezza del fondo dell'utero sopra la sinfisi pubica è uguale o superiore a 40 cm, alla nascita il bambino peserà più di 4 kg.

Per calcolare il peso del bambino al momento della nascita, si valuta l'aumento di peso settimanale della donna incinta. Se guadagni più peso corporeo rispetto alla norma massima settimanale consentita (più di 500 g) e se l'aumento di peso totale durante la gravidanza è superiore a 15 kg, puoi trarre una conclusione sul possibile sviluppo di un bambino grande.

Vale la pena ricordare che questa valutazione è valida solo per una gravidanza normale. Cioè, quando la madre non ha alcuna patologia concomitante, non c'è gonfiore, né aumento della pressione sanguigna e dei livelli di glucosio nel sangue, né problemi ai reni, che possono essere giudicati dalla presenza di proteine ​​nelle urine.

Solo un esame ecografico aiuterà a determinare con maggiore precisione il peso stimato. L'ecografia valuta diversi parametri: la circonferenza dell'addome e del torace, la lunghezza del femore e dell'omero, la distanza tra le parti più sporgenti delle ossa temporali del cranio (dimensione biparietale). Viene inoltre determinato il rapporto tra la lunghezza del femore e la circonferenza dell'addome.

La valutazione e l'analisi di tutti questi parametri insieme consentono allo specialista di trarre una conclusione sul peso stimato del bambino e sulla corrispondenza delle sue dimensioni fondamentali con un determinato stadio della gravidanza. Di norma, gli indicatori di un bambino grande corrispondono a una fase successiva della gravidanza, ovvero un'ecografia può mostrare un periodo di gestazione fino a due settimane in più di quanto non sia in realtà.

Quali sono i sintomi di una gravidanza importante?

La grande pancia della futura mamma come chiaro segno dell'eroe seduto al suo interno è un'opinione sbagliata. Molto spesso, la grande pancia di una madre incinta le fa pensare al polidramnios.

A causa del fatto che l'utero allargato esercita pressione sugli organi vicini, durante una gravidanza importante, una donna incinta può avvertire più chiaramente alcuni sintomi specifici.

Si possono osservare vari disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni (soprattutto nelle ultime fasi della gravidanza).

Vale a dire:

• dal sistema digestivo: forte bruciore di stomaco, stitichezza frequente;
• dal sistema urinario - minzione frequente, gonfiore;
• dal sistema cardiovascolare - mancanza di respiro, vene varicose degli arti inferiori. Ci sono casi frequenti in cui un utero piuttosto pesante interrompe il flusso sanguigno attraverso la vena cava inferiore, facendo svenire una donna incinta sdraiata sulla schiena;
• dal sistema muscolo-scheletrico - dolore alle articolazioni delle gambe e alla colonna lombare.

Quali pericoli possono attendere una madre e un bambino grande durante il parto?

Gli ostetrici-ginecologi esaminano e preparano più attentamente le madri con bambini grandi al parto. Questo non è un caso. La nascita di un eroe può essere associata ad alcune complicazioni nel processo del parto stesso. Diamo uno sguardo più da vicino ad alcune di queste complicazioni.

— Rottura prematura (prima delle contrazioni) o anticipata (prima della dilatazione cervicale) del liquido amniotico. La ragione di entrambi i casi è la testa fetale alta. Non essendo scesa fino all’ingresso dell’anello pelvico formato dalle ossa pelviche, la testa del bambino non è in grado di differenziare il liquido amniotico nelle sue parti anteriore e posteriore. Allo stesso tempo, cambia la forma della vescica fetale, che non può provocare adeguatamente la dilatazione della cervice e la sua prontezza al parto.

Il rapido rilascio di una grande quantità di liquido amniotico può portare alla perdita degli anelli del cordone ombelicale o addirittura degli arti del bambino dall’utero. Questa è una condizione molto pericolosa che richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Ricordiamo inoltre che un lungo periodo anidro rappresenta un rischio di infezione infettiva per il feto.

• Debolezza o incoordinazione del travaglio si verifica in una certa misura anche a causa della testa fetale ritenuta. In questo caso può verificarsi un'apertura ritardata della faringe uterina. Pertanto, le contrazioni possono essere dolorose, irregolari e con forza debole. Tutto ciò rende difficile per il bambino muoversi attraverso il canale del parto e prolunga il travaglio. Spesso in tali situazioni è necessario utilizzare un intervento chirurgico d'urgenza (taglio cesareo) per evitare che il bambino sviluppi ipossia (ipossia - carenza di ossigeno).
• Bacino clinicamente stretto(identificato durante il parto). Durante il parto si verifica spesso una discrepanza tra le dimensioni della testa del bambino e le dimensioni del bacino della futura mamma. Inoltre, il bacino può avere dimensioni abbastanza coerenti con la norma. Una testa grande non sarà in grado di passare attraverso il canale del parto. E qui il problema non sarà risolto né da una forte spinta, né da buone contrazioni, né da una completa dilatazione della cervice. La soluzione è un taglio cesareo d’urgenza.
• Distocia (difficoltà di movimento) delle spalle del bambino. Il fatto è che, grazie alla sua forma snella, la testa di un bambino (anche relativamente grande) passa attraverso il canale del parto, separando gradualmente i tessuti molli. Ma le spalle larghe di un frutto pesante possono rimanere bloccate. Questa condizione richiede che l'ostetrica fornisca un'assistenza speciale durante il parto, che faciliterà la nascita della parte più ampia del corpo di un bambino grande ed eviterà rotture dei tessuti molli e carenza di ossigeno del bambino. Ma a volte questo può portare alla rottura della clavicola in un bambino.
• Pause. Spesso, durante il parto, le madri di bambini grandi subiscono delle rotture. Esiste anche il rischio di rottura dell'utero, rottura dei legamenti e divergenza della sinfisi pubica. Per ridurre al minimo le complicazioni sotto forma di rotture, durante il parto viene eseguita un'episiotomia (un'incisione obliqua del perineo), più spesso una perineotomia (una dissezione del perineo verso l'ano).
• Lesioni al bambino durante il parto. Molto spesso, i bambini grandi, a causa delle loro dimensioni, subiscono lesioni alla nascita durante il parto naturale. Sono possibili fratture delle ossa del bambino, formazione di un cefaloematoma (nodulo di sangue) e persino emorragia cerebrale.

Tutto quanto sopra indica che è molto importante sapere in anticipo che è prevista la nascita di un bambino grande. Ciò ti consentirà di decidere la tattica del travaglio al fine di eliminare la possibilità di complicazioni e traumi durante il parto.

Cosa puoi fare per evitare complicazioni durante il parto?

Dopo che è diventato chiaro che il bambino è grande, il ginecologo deve esaminare in modo approfondito la donna in travaglio per scoprire le ragioni del peso del bambino. Se l'esame mostra che la futura mamma non ha malattie somatiche e il motivo è la genetica e l'assunzione illimitata di cibo, la raccomandazione principale è la dieta.

Seguire una dieta e aumentare possibilmente l'attività fisica aiuterà a correggere il peso in eccesso della futura mamma fino alla fine della gravidanza e ad evitare che il bambino ingrassi troppo.

Se viene scoperta qualche patologia che causa un aumento di peso per la madre e il bambino, saranno necessarie cure ospedaliere e ricovero molto prima del parto.

Solo il medico che osserva la donna in travaglio può decidere sulle tattiche di gestione del travaglio, sulla necessità di un intervento chirurgico o di farmaci (prevenzione del sanguinamento, coaguli di sangue) durante il parto. E in ogni caso specifico questo sarà deciso individualmente.

Affidati ad uno specialista esperto e non preoccuparti di nulla. Il compito principale della futura mamma è condurre uno stile di vita corretto, nel senso ampio di questo concetto. Dopotutto, questa è la chiave per la salute di una donna e dei suoi futuri figli.

Buona fortuna con la tua nascita!

Il feto inizia a fare i primi movimenti già alla 7-8 settimana di gravidanza. È in questo momento che si formano i primi muscoli e fibre nervose. Ora i segnali provenienti dal sistema nervoso possono già causare contrazioni muscolari. Ma la futura mamma non sente questi movimenti dentro di sé, perché il feto è ancora troppo piccolo e non raggiunge ancora le pareti dell'utero.
A poco a poco, il bambino cresce e, facendo movimenti, inizia a toccare le pareti dell'utero. La futura mamma può già sentire i suoi movimenti. Le donne in attesa del loro primo figlio iniziano a sentire i movimenti fetali a partire da circa 20 settimane di gravidanza e le donne multipare a partire da 18 settimane. La differenza di 2 settimane è dovuta al fatto che le madri esperte sanno esattamente cosa dovrebbero provare.

Evoluzione delle sensazioni

Primo trimestre
Le donne incinte spesso percepiscono i primi movimenti del feto come un aumento della motilità intestinale. Alcuni li descrivono come svolazzanti come una farfalla, altri - "come pesci che nuotano nel tuo stomaco". Nelle prime settimane dopo la loro comparsa, i movimenti fetali potrebbero non essere avvertiti tutti i giorni.

Secondo trimestre
Nel secondo trimestre, le donne incinte sentono le "spinte" del feto in diverse parti dell'addome, mentre il bambino si muove attivamente nella cavità uterina. Man mano che il feto cresce, i leggeri "shock" vengono sostituiti da "calci" abbastanza evidenti.

Terzo trimestre
Nel terzo trimestre (entro la 32a-34a settimana), il feto occupa una certa posizione nell'utero, che non cambierà fino alla nascita. Se giace con la testa abbassata, la donna incinta sentirà i "calci" nella parte superiore dell'addome e, se con l'estremità pelvica rivolta verso il basso, nella parte inferiore.

Una donna incinta ha bisogno di ricordare il giorno in cui ha sentito i primi movimenti
feto e informi il medico. Questa data verrà inserita sulla carta di scambio. Ora
il medico sarà in grado di calcolare la data di nascita prevista: durante la prima gravidanza
Alla data dei primi movimenti si aggiungono 20 settimane e 22 settimane se ripetuti.

Prima della nascita

2-3 settimane prima della nascita, il feto inizia a muoversi non così attivamente come prima. Ciò è dovuto al fatto che l'utero copre strettamente il bambino notevolmente cresciuto e c'è pochissimo spazio per il movimento.

Frequenza dei movimenti

Linee guida per l'attività del bambino
I movimenti fetali riflettono la sua condizione. Guardandoli, la futura mamma può capire come si sente il suo bambino non ancora nato.
Fino a 26 settimane, una donna incinta può notare che gli intervalli tra i movimenti fetali sono piuttosto ampi (fino a un giorno). Ciò non significa che il bambino non si muova per tutto questo tempo, la donna semplicemente non si accorge ancora di alcuni dei suoi movimenti. Dalle 26 alle 28 settimane, il feto dovrebbe normalmente muoversi 3 volte in 10 minuti, 5 volte in 30 minuti e 10 volte in un'ora.

Appunti per la futura mamma
Normalmente, il bambino potrebbe non muoversi per 3 ore consecutive. Molto probabilmente, in questo momento sta solo dormendo. Di sera e di notte, la donna incinta sente che il feto “spinge” più spesso che durante il giorno. Questo non è del tutto vero. Durante il giorno, la futura mamma potrebbe semplicemente non prestare attenzione ai movimenti del feto, poiché è impegnata con il lavoro o altre questioni.

Attività eccessiva
A volte il feto si muove troppo attivamente, causando persino dolore alla futura mamma. È così che comunica la sua angoscia. La causa del disagio può essere un forte rumore intorno o una posizione scomoda della donna incinta. È sufficiente che una donna si muova nel silenzio o cambi posizione e il feto si placherà.
Movimenti violenti si verificano spesso quando una donna incinta si sdraia sulla schiena o si siede appoggiandosi pesantemente allo schienale. In tali posizioni, l'utero allargato e pesante comprime i vasi che si trovano dietro di esso. Allo stesso tempo, al feto affluisce meno sangue e con esso meno ossigeno. La futura mamma deve girarsi su un fianco (preferibilmente a sinistra) o sedersi, sporgendosi leggermente in avanti. Il flusso sanguigno viene ripristinato e i movimenti fetali diventano meno attivi.

La calma prima della tempesta

Non c'è motivo di preoccuparsi
Succede anche che una donna incinta non senta affatto i movimenti fetali o si verifichino troppo raramente. Se il feto non “calcia” entro 3 ore, non c’è motivo di preoccuparsi. Probabilmente sta solo dormendo. Se, trascorso questo tempo, i “calci” non si fanno ancora sentire, vale la pena agire. Si consiglia di mangiare qualcosa di dolce (caramelle, biscotti), bere tè dolce, sdraiarsi per un'ora sul fianco sinistro, camminare, salire o scendere le scale. Se dopo queste azioni i movimenti fetali vengono ripristinati, tutto è in ordine.

C’è motivo di preoccupazione
Se le misure "domestiche" non aiutano e sono trascorse più di 6 ore dagli ultimi "calci" del bambino, dovresti consultare urgentemente un medico. Molto spesso, il feto inizia a muoversi meno spesso quando riceve poco ossigeno per un certo periodo. Ciò porta all'ipossia fetale cronica. Il medico sarà in grado di trovare la causa della malattia e prescrivere un trattamento.

Assistenza sanitaria
Per determinare le condizioni del feto, il medico esegue il seguente esame:

• auscultazione: utilizzando un tubo speciale (stetoscopio ostetrico) per ascoltare il battito cardiaco fetale. Normalmente sono circa 120-160 battiti al minuto.
• la cardiotocografia (CTG) è uno studio che determina il battito cardiaco fetale e le contrazioni uterine. Normalmente, quando il feto si muove, la sua frequenza cardiaca aumenta. La registrazione viene effettuata entro 30-40 minuti e più a lungo se necessario.
• Ultrasuoni con ecografia Doppler: esamina la velocità del flusso sanguigno nei vasi che riforniscono l'utero, nonché nei vasi della placenta e nelle arterie del feto. Questo aiuta a determinare se il flusso sanguigno è compromesso.

Ipossia fetale: come evitarla?

Dopo l'esame, il medico trae conclusioni sull'eventuale presenza di ipossia fetale, quanto sia grave e cosa fare dopo. Ci sono due opzioni: la prima è la prescrizione di farmaci che miglioreranno le condizioni del feto e la seconda, se il feto soffre molto, il taglio cesareo.

Esperto: Galina Filippova, medico generico, candidata alle scienze mediche
Irina Isaeva, ostetrica-ginecologa