Le persone con HIV possono avere figli? Impatto dell'infezione da HIV sulla gravidanza

Nella questione se dare o meno alla luce un bambino, l'ultima parola spetta sempre alla donna. Ciò vale anche per le situazioni in cui la salute del feto è minacciata dall’HIV. Prima di decidere di intraprendere un passo così responsabile, è necessario valutare attentamente i pro e i contro e assicurarsi di consultare un medico. Le informazioni sulla trasmissione dell'infezione a un bambino e sulle possibilità di dare alla luce un bambino sano vengono costantemente aggiornate con nuovi fatti, quindi il consiglio di uno specialista sarà completamente utile.

Una donna può essere diagnosticata dopo un esame del sangue. Questo può essere un vero shock per una donna incinta. Alcuni anni fa, una diagnosi di HIV significava un intervento chirurgico per interrompere una gravidanza. È ormai dimostrato che anche una madre sieropositiva può dare alla luce un bambino assolutamente sano. La medicina studia costantemente modi per ridurre il rischio di infezione in un bambino.

Una donna incinta a cui è stata diagnosticata l'HIV deve decidere in breve tempo il destino della sua gravidanza. Per fare ciò, deve avere quante più informazioni possibili sulla malattia. Informazioni del genere si possono ottenere solo rivolgendosi al medico; in questi casi è meglio non affidarsi ai consigli di amici e conoscenti. Potrebbero avere false informazioni sulla malattia da HIV ed esercitare pressioni per convincerli a sbarazzarsi immediatamente del bambino. Tutto ciò può influenzare negativamente lo stato psicologico della futura mamma.

Esame del sangue per l'HIV durante la gravidanza

Un esame del sangue per l'HIV è obbligatorio per tutte le donne incinte quando si registrano presso una clinica prenatale. Si consiglia di donare il sangue per l'HIV durante la gravidanza nella prima metà della giornata a stomaco vuoto. Per l'analisi, vengono prelevati circa 5 mg di sangue dalla vena cubitale. I risultati delle analisi sono informazioni riservate, quindi il medico può comunicarli solo di persona al paziente. Oltre all'ospedale, esistono appositi Centri di prevenzione e controllo dell'AIDS dove è possibile donare il sangue per l'infezione da HIV in modo anonimo, senza indicare i propri dati. Lì puoi scoprire il risultato in 10-14 giorni chiamando il numero specificato al momento del test. Nei centri per l'AIDS puoi ricevere consigli da specialisti sulla prevenzione e il trattamento dell'HIV.

Il test per l'HIV è molto importante poiché la malattia si manifesta senza sintomi significativi, con solo un leggero gonfiore dei linfonodi. Una donna incinta infetta può, nella maggior parte dei casi, trasmettere il virus al suo bambino. E se lei è a conoscenza della sua malattia e si sottopone a cure, il rischio di infezione del bambino può essere ridotto al minimo. L'infezione di un neonato può verificarsi durante il parto attraverso il contatto con sangue o liquido amniotico, nonché durante l'allattamento al seno.

Pertanto, vengono fornite misure preventive: si consiglia alla donna di sottoporsi a un taglio cesareo invece di partorire, nonché all'alimentazione artificiale del bambino.

HIV falso positivo durante la gravidanza

Ogni donna che intende avere un figlio dovrebbe sapere che non si può credere a tutto incondizionatamente. Anche se un esame del sangue per l'HIV durante la gravidanza è positivo, non dovresti farti prendere dal panico e pensare alle malattie in tutte le generazioni successive. Per ottenere dati accurati, sono necessari ripetuti esami del sangue per l'HIV. Pertanto, in una situazione del genere, il medico ti ordinerà di ripetere il test. Se un test ripetuto mostra un risultato negativo, il primo test può essere definito falso positivo. Questo fenomeno non è raro durante la gravidanza. Perché succede questo?

1. Processi sorprendenti avvengono nel corpo di una donna incinta. La nuova vita emergente è composta da 2 materiali genetici: materno e paterno. A volte il corpo della madre produce anticorpi per proteggersi dal DNA estraneo. È questo fenomeno che viene registrato dal test HIV.
2. Un test HIV falso positivo può indicare malattie croniche nel corpo della futura mamma.
3. Purtroppo, alcune persone sono irresponsabili riguardo al proprio lavoro, persino gli assistenti di laboratorio. Forse le provette con il sangue sono state semplicemente confuse o si sono imbattuti in nomi simili.

Gravidanza con infezione da HIV

A volte una coppia sposata desidera avere un figlio sapendo già che uno o entrambi i partner sono infetti. Le coppie in cui uno dei partner è infetto utilizzano solitamente un dispositivo di protezione durante i rapporti sessuali. Per proteggere il tuo secondo partner dal virus e concepire un bambino, sono state sviluppate tecniche e raccomandazioni speciali.

Gravidanza e HIV: la donna è sieropositiva, l'uomo è sieronegativo

In questo caso i partner praticano solo sesso protetto. La donna dovrebbe andare in ospedale per un consulto. Per escludere la possibilità di infettare il proprio partner, si consiglia di utilizzare un kit di autoinseminazione. Per fare ciò, lo sperma del partner viene raccolto in un contenitore speciale e, nei giorni favorevoli al concepimento, la donna utilizza autonomamente il liquido seminale del partner per la fecondazione.

Gravidanza e HIV: la donna è HIV negativa, l'uomo è HIV positivo

In tale situazione esiste un alto rischio di infezione della donna, nonché di trasmissione dell'infezione da HIV al feto attraverso lo sperma. Per ridurre il rischio di infezione, i partner fanno sesso non protetto solo nei giorni favorevoli al concepimento. Ma questo non elimina del tutto il rischio di infezione.

Attualmente alcune cliniche rinomate offrono il metodo più recente per purificare lo sperma dall’infezione da HIV. Questa procedura è piuttosto costosa, ma funziona come segue. Il liquido seminale subisce un processo di separazione in cui gli spermatozoi vivi e morti vengono separati. Questo materiale viene conservato finché la donna non ha un concepimento favorevole. La procedura di fecondazione avviene in ambiente clinico. Immediatamente prima della fecondazione, lo sperma viene nuovamente testato per l'infezione da HIV. Lo svantaggio di questo metodo è che è adatto solo a quegli uomini il cui seme contiene un gran numero di spermatozoi sani e vitali.

In alcuni casi, si consiglia a una donna sieronegativa di sottoporsi alla fecondazione in vitro con lo sperma di un partner anonimo in modo che la coppia abbia l'opportunità di dare alla luce un bambino sano. Questo metodo viene utilizzato in caso di infertilità maschile e gravi malattie ereditarie nella famiglia dell'uomo.

Gravidanza e HIV: entrambi i partner sono sieropositivi

Il pericolo principale in questo caso è l'infezione del nascituro. Esistono anche rischi di trasmissione di tipi di virus resistenti al trattamento da un partner all'altro. I coniugi sieropositivi devono sottoporsi ad un esame completo e ricevere una consulenza specialistica per ridurre al minimo il rischio di infezione del bambino.

HIV e gravidanza: come dare alla luce un bambino sano

Se una donna sa di essere infetta, non dovrebbe temere che la gravidanza peggiori la sua condizione. Le complicazioni possono essere causate da malattie concomitanti e da cattive abitudini. L'infezione da HIV non influisce sullo sviluppo intrauterino del feto, il suo principale pericolo è l'infezione del bambino durante il parto.

L’HIV può essere trasmesso da una madre malata a suo figlio nei seguenti modi:

• nell'utero;
• durante il parto;
• durante l'allattamento.

Se una donna sieropositiva non adotta alcuna misura per proteggere il figlio dal virus, il rischio di infezione è di circa il 30%. Con misure preventive tempestive, può essere ridotto al 2-3%.

Fattori che aumentano il rischio di infezione di un bambino:

• immunità indebolita di una donna incinta;
• alto livello di virus nel sangue di una madre sieropositiva;
• allattamento al seno;
• secrezione precoce di liquido amniotico, sanguinamento;
• gravidanza prematura;
• gravidanza multipla;
• assumere farmaci durante la gravidanza.

Se il risultato dell'HIV durante la gravidanza è stato positivo, ma la donna ha deciso di diventare madre, come dare alla luce un bambino senza infettarlo con il virus?

1. Seguire tutte le raccomandazioni dei medici, sottoporsi a esami tempestivi e frequentare regolarmente le cliniche prenatali.
2. Alle donne incinte sieropositive si consiglia il trattamento a partire dal 3° mese di gravidanza. Di norma, vengono prescritti farmaci sicuri per il bambino. È meglio non rifiutarsi di prenderli; l'inizio del trattamento tempestivo riduce il rischio di infezione intrauterina del feto.
3. Una corretta alimentazione, l'abbandono delle cattive abitudini, uno stile di vita sano. Tutte queste non sono parole vuote, significano molto per un bambino in via di sviluppo. Il bambino deve ricevere la massima quantità di nutrienti e acquisire il peso necessario per resistere alle infezioni.
4. Prevenzione del parto prematuro. Un bambino prematuro ha un sistema immunitario basso, il che aumenta il rischio di infezione.
5. Trattamento delle malattie croniche nella futura mamma.
6. Pianificazione di un taglio cesareo a 38 settimane. La decisione finale sull'operazione viene presa dal ginecologo, tenendo conto delle condizioni della donna incinta.
7. Rifiuto dell'allattamento al seno. Il latte di una madre sieropositiva contiene il virus, pertanto per l'alimentazione artificiale del bambino si consigliano latte in polvere adattati.
8. Somministrazione profilattica di farmaci antivirali ai neonati.

Ogni donna ha il diritto di decidere da sola quanto ha bisogno di un figlio, anche se corre un alto rischio di nascere infetto. La cosa principale è che questa decisione sia ponderata ed equilibrata e che il bambino nato sia desiderato e amato. A volte la nascita di un bambino è un incentivo per le persone infette a difendere i propri diritti e anche a monitorare più attentamente la propria salute.

Sintomi e trattamento dell'infezione da HIV. video

Petropavlovsk-Kamchatsky, 30 aprile - AiF-Kamchatka. Ci sono persone che sono sull'orlo della morte, ma fanno tutto il possibile per dare la vita a una creatura preziosa. Elena SERZHANTOVA, pediatra del Centro AIDS, lo ha detto al corrispondente dell'AiF-Kamchatka.

Chimica della maternità

Elena Serzhantova: – Una donna sieropositiva può diventare mamma? Certo che si! La presenza dell’infezione da HIV non è una controindicazione alla gravidanza e al parto. I progressi della medicina moderna possono ridurre significativamente il rischio di trasmissione dell'HIV da madre a figlio e la nascita di un bambino sano è del tutto possibile.

Naturalmente, per risolvere questo importante problema, una donna con infezione da HIV ha bisogno di una consultazione con uno specialista in malattie infettive presso il Centro AIDS e un ostetrico-ginecologo presso la clinica prenatale. Se non ci sono controindicazioni per la gravidanza, la futura mamma deve registrarsi presso la clinica prenatale ed essere osservata in generale.

“AiF-Kamchatka”: – È ancora possibile che un bambino venga infettato?

ES: – Sì, soprattutto nella fase avanzata della gravidanza, durante il parto e durante l'allattamento. La probabilità di trasmettere l’HIV da madre a figlio senza misure preventive è del 20-40%. Ma con l’uso dei moderni metodi di prevenzione, il rischio di infezione si riduce all’1-2%!

Il sistema è il seguente: dalle 22 alle 28 settimane di gravidanza inizia la prima fase della chemioprofilassi: la prescrizione di farmaci antiretrovirali per ridurre la carica virale nel sangue della donna incinta. In parole semplici: meno virus è nel sangue, meno è probabile che penetri nella placenta fino al feto. Come metodo di parto viene scelto il taglio cesareo, considerato un metodo di prevenzione indipendente: in questo caso, il contatto del bambino con i fluidi biologici della madre è ridotto al minimo, a differenza del parto naturale.

Con l'inizio del travaglio, inizia la seconda fase della chemioprofilassi: la donna smette di assumere farmaci antivirali in compresse e durante l'intero periodo del travaglio li riceve per via endovenosa.

Dopo la nascita del bambino, la prevenzione finisce per la madre e inizia per il bambino. Immediatamente dopo la nascita, viene trasferito all'alimentazione artificiale. Sfortunatamente, l'infezione da HIV nella madre è una controindicazione assoluta all'allattamento al seno. Dalle prime ore di vita fino a un mese e mezzo, il bambino riceve un farmaco antivirale sotto forma di sciroppo. Nella maggior parte dei casi questo medicinale è ben tollerato dai bambini senza causare effetti collaterali.

Un neonato viene registrato presso il Centro AIDS fin dal primo giorno di vita. Perché è necessario? I medici non possono dire immediatamente con certezza se l'infezione gli è stata trasmessa. Pertanto, il bambino deve essere monitorato sistematicamente fino all'età di un anno e mezzo e necessita dello stesso esame regolare di tutti i bambini. Se la diagnosi di infezione da HIV di un bambino viene confermata, rimane registrato presso il dispensario per tutta la vita. In caso contrario, il bambino viene cancellato dal registro.

Con competenza e con amore

“AiF-Kamchatka”: – Come viene diagnosticato l’HIV nei neonati?

ES: – Tutti i bambini nati da madri infette dall'HIV hanno anticorpi materni contro le proteine ​​dell'HIV nel sangue e il risultato di un test standard sarà positivo, ma ciò non significa che il bambino sia necessariamente infetto dall'HIV! A poco a poco, entro 12-15 mesi di vita, gli anticorpi materni nel sangue del bambino vengono distrutti. Tuttavia, l’infezione da HIV nei bambini nel primo anno di vita può progredire abbastanza rapidamente ed è necessaria una diagnosi precoce. Questo può essere fatto utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR), un metodo molecolare per rilevare le proteine ​​dell’HIV. Il primo studio viene effettuato a 1-2 mesi di vita. Un risultato positivo in questo caso, con una probabilità di circa il 98%, indica l'infezione da HIV. I bambini con risultati PCR negativi a un mese di età, 4-6 mesi di età e oltre sono considerati HIV negativi. Inoltre, ogni bambino viene visitato da un medico specialista per identificare le manifestazioni cliniche caratteristiche dell'HIV/AIDS.

Il bambino è sano! Foto di Anastasia Erokhina

Tenendo conto dei risultati della ricerca, tenendo conto del tipo di alimentazione del bambino e della sua età, i medici traggono una conclusione definitiva sull'assenza o presenza di infezione da HIV nel bambino.

La storia dell'epidemia di HIV mostra che in molti casi i bambini sieropositivi, ricevendo buone cure e trattamenti tempestivi, sentendo l'amore e la cura dei loro genitori, vivono una vita lunga e appagante, creano famiglie e danno alla luce bambini sani. L'importante è crederci e agire con saggezza e amore!

“AiF-Kamchatka”: – Dottore, in Kamchatka ci sono bambini nati da madri sieropositive?

ES: – Sì. E sono tutti sani! Ora abbiamo nove bambini sotto la nostra cura, a nessuno di loro è stato diagnosticato l'HIV (qui il medico ha toccato ferro). Questo è un argomento del nostro orgoglio speciale.

A PROPOSITO

I bambini affetti da HIV hanno gli stessi diritti di quelli sani, tra cui: frequentare la scuola materna e qualsiasi gruppo di bambini, comunicare con i coetanei, essere osservati e curati in generale nelle istituzioni mediche. L’HIV non si trasmette attraverso il contatto quotidiano!

L'infezione da HIV introduce numerose restrizioni nello stile di vita delle persone colpite e può danneggiare la salute dei futuri bambini. HIV e gravidanza sono compatibili? Non dovresti perdere di vista la gravità delle possibili conseguenze in una situazione del genere, tuttavia, c'è la possibilità di diventare madre di un bambino a tutti gli effetti.

Come può una donna infetta da HIV dare alla luce un bambino sano? Questo non è un compito facile. Per raggiungere l'obiettivo, è necessario combinare gli sforzi dell'ostetrico, dello specialista in malattie infettive e della paziente stessa.

Il virus dell'immunodeficienza umana è una malattia a sviluppo graduale caratterizzata da un decorso cronico. La malattia provoca danni al sistema immunitario, al sistema nervoso centrale e ad altri sistemi di organi con il conseguente sviluppo dell'AIDS. Lo stadio termico della malattia porta inevitabilmente il paziente alla morte.

Attenzione! Un esame del sangue per l'HIV viene eseguito da qualsiasi donna incinta al momento della registrazione presso la clinica prenatale.

Come può un bambino essere infettato?

Una persona affetta da HIV può avere figli? Che effetto avrà questo sulla donna e sul bambino?

Se la paziente è a conoscenza della malattia in corso, non dovrebbe presumere che l'HIV durante la gravidanza porterà a un deterioramento del suo benessere. Spesso sorgono conseguenze spiacevoli a causa dello sviluppo di disturbi secondari e cattive abitudini di una donna. Il virus non ha effetti negativi sullo sviluppo del feto, il pericolo principale è la possibilità di infettare il bambino durante il parto.

L'infezione viene trasmessa da una madre malata a un bambino in tre modi:

• durante la gestazione (in utero);
• durante il parto, donne con infezione da HIV;
• durante l'allattamento.

I bambini nati da madri sieropositive che non adottano alcuna misura per evitare che il bambino venga infettato nascono malati nel 30% dei casi. Se durante la gravidanza viene iniziata una terapia adeguata, la probabilità di infezione del bambino è del 2-3%.

Pertanto, i bambini nati da madri infette da HIV hanno molte probabilità di essere sani.

Diagnosi dell'HIV durante la gravidanza

Il test per l’infezione da HIV durante la gravidanza è una delle misure obbligatorie. Quante volte durante la gravidanza viene utilizzato questo test? Idealmente, le donne che pianificano una gravidanza donano il sangue per l’HIV 4 volte:

• quando si pianifica un bambino;
• al momento della registrazione;
• nel terzo trimestre;
• dopo il parto.

Puoi fare il test HIV durante la gravidanza in qualsiasi momento se la donna non ha mai donato il sangue in precedenza per qualche motivo.

Gli esami del sangue per il virus nei pazienti durante la gravidanza vengono prelevati da una vena. In alcuni casi, un test HIV può risultare falso positivo. Questo risultato dell'esame nel caso delle donne incinte viene osservato abbastanza spesso.

Una reazione a un virus immaginario con un risultato falso positivo può essere spiegata dalla presenza di malattie croniche nella futura mamma. Inoltre, nel corpo della donna entra il DNA paterno, che agisce come un virus per il sistema immunitario: la quantità di anticorpi prodotti in questo caso è la ragione di una reazione positiva.

Virus e gravidanza

Supponiamo che una coppia sposata stia pianificando una gravidanza se è presente un'infezione da HIV nel sangue di uno o entrambi i partner. Quali sono le caratteristiche di un caso del genere? La gravidanza aumenterà l’intensità dei sintomi della malattia? E infine, come evitare che un bambino si infetti?

Quali sono i pericoli della gravidanza per una donna?

A quale costo una donna malata avrà figli sani? Quanto è pericolosa la gravidanza per una donna affetta da HIV?

L'HIV nelle donne in gravidanza si manifesta in modo simile ai sintomi della malattia nelle donne sane. Tuttavia, bisogna tenere conto del doppio effetto dell'indebolimento del sistema immunitario di una paziente affetta da HIV durante la gravidanza.

In primo luogo, il corpo della futura mamma "rallenta" il sistema immunitario per prevenire il rigetto dell'embrione e, in secondo luogo, la malattia in via di sviluppo distrugge naturalmente la funzione protettiva del corpo della donna.

In tali circostanze aumenta il rischio di sviluppare e acquisire forme complicate di disturbi concomitanti, che la futura mamma non può evitare.

Il corpo della donna incinta è sostenuto dalla tradizionale terapia antiretrovirale altamente attiva, che viene effettuata durante tutta la gravidanza (a partire dal terzo mese); poche settimane prima del parto, la donna incinta viene ricoverata in ospedale.

Può una donna infetta da HIV dare alla luce un bambino completamente sano: opinione di esperti

Un paziente infetto da HIV può dare alla luce un bambino sano. È possibile che le donne infette partoriscano, poiché le conquiste della moderna scienza medica consentono di ridurre il rischio di infezione di un bambino nato o che si sviluppa nel grembo materno.

Tuttavia, vale la pena notare che il rischio di avere un bambino malato aumenta leggermente nelle donne incinte con uno stadio avanzato della malattia, così come in quelle che, a causa del sistema immunitario indebolito, hanno un livello di carica virale sufficientemente elevato.

Il rischio di infezione del bambino dipende anche dal metodo di parto. Nel caso di una donna malata in travaglio, è possibile eseguire un parto naturale (con una carica virale non superiore a 1000 in 1 μl), tuttavia, per ridurre al minimo il rischio di infezione, viene utilizzata la chirurgia addominale.

Di quali cure ha bisogno la madre durante la gravidanza?

Nella maggior parte dei casi, le donne incinte non hanno problemi con l’infezione da HIV. Hanno bisogno delle stesse cure prenatali durante tutta la gravidanza delle future mamme sane. Non ci sono prove che le donne malate debbano ricevere consulenze più frequenti del solito (tranne in caso di complicazioni).

A partire dal secondo trimestre di gravidanza, alle pazienti viene prescritta una terapia specifica.

Complicazioni

Una donna incinta con infezione da HIV può affrontare una serie di complicazioni durante la gravidanza (nascita) di un bambino. Quindi, se il risultato positivo del test HIV non è falso, una donna dovrebbe prepararsi al parto prematuro fin dai primi mesi di gravidanza.

Un'altra conseguenza evidente dello sviluppo del virus è l'AIDS, che grava sulla gravidanza di patologie di vario genere. Un posto speciale in questo elenco di malattie è dato ai disturbi di natura virale, fungina e batterica. Queste malattie, a seconda delle condizioni generali del corpo, sono spesso complicate nelle donne in gravidanza.

Infine, la principale complicanza della gravidanza con infezione da HIV è la trasmissione del virus al bambino nel grembo materno, durante la nascita del bambino mediante taglio cesareo o dopo l'intervento chirurgico (parto naturale) durante l'allattamento al seno.

Problemi di concepimento nei genitori sieropositivi

La possibilità che un bambino sano nasca da genitori infetti (o da uno di essi), come abbiamo scoperto in precedenza, è piuttosto alta. Tuttavia, tali coppie spesso affrontano varie difficoltà. Il processo di concepimento nei genitori sieropositivi richiede un'attenzione speciale e la cura del neonato non viene eseguita nel modo consueto.

Le coppie in cui solo uno dei partner è malato devono utilizzare un dispositivo di protezione barriera - il preservativo - durante i rapporti sessuali. Esistono anche metodi e raccomandazioni speciali per proteggere un partner sano durante il concepimento di un bambino.

Importante! Le “coppie speciali” sono preoccupate per la possibilità di avere un figlio in condizioni tradizionali. Dove partoriscono le persone affette da HIV? Ogni ospedale di maternità ha blocchi speciali per questa classe di donne in travaglio: qui vengono eseguite tutte le manipolazioni necessarie durante il processo di parto e durante il periodo di recupero.

Se entrambi i partner sono positivi

Il pericolo principale in caso di sieropositività (presenza della sindrome da immunodeficienza acquisita) di entrambi i partner sessuali è l'effetto dell'infezione sul feto, cioè l'infezione del bambino. Esiste anche il rischio di trasmissione di varianti del virus resistenti al trattamento attraverso il contatto con un partner.

Prima di rimanere incinta, una donna e un uomo dovrebbero sottoporsi ad un esame completo e consultare specialisti per determinare il rischio di effetti virali negativi sul feto.

Se la madre è infetta

Se una donna non viene infettata dal futuro padre del bambino, è evidente la necessità di proteggere il corpo dell’uomo dall’infezione. Per eliminare il rischio di infettare un partner quando pianificano una gravidanza con uno stato positivo all'HIV, le donne preferiscono l'autofecondazione. A questo scopo, il liquido seminale viene raccolto in un contenitore e la futura mamma lo utilizza nei giorni favorevoli al concepimento per lo scopo previsto.

Quando compaiono i primi segni di gravidanza, la paziente deve consultare un medico per un'ulteriore registrazione e gestione della gravidanza.

Tra le donne incinte ci possono essere quelle che sono completamente sane e desiderano avere un figlio da un uomo malato. Cosa fare in una situazione del genere? Cosa hanno escogitato le persone per proteggere la madre e il bambino? Passiamo al punto successivo.

Se il padre è infetto

I bambini sani nascono da padri malati? Dissipiamo subito i dubbi: una donna può dare alla luce un bambino sano da un padre infetto.

In una situazione del genere, l’alto rischio di infezione della donna è evidente. Per ridurre al minimo la probabilità di infettare un partner, in primo luogo, un giovane non dovrebbe trascurare il preservativo durante il rapporto sessuale. Il sesso non protetto in tali condizioni è consentito solo nei giorni favorevoli al concepimento. Questa misura non solo proteggerà la donna, ma le permetterà anche di concepire, riducendo il rischio che il bambino si infetti se il padre è sieropositivo.

La seconda opzione è la purificazione dello sperma utilizzando il metodo di separazione (separazione degli spermatozoi morti da quelli vivi). Lo svantaggio di tale procedura è il suo costo elevato, nonché la possibilità di applicazione solo nel caso di una concentrazione sufficiente di sperma sano nel liquido seminale del paziente.

Come accennato in precedenza, il bambino può essere infettato alla nascita. Di seguito ti diremo come evitare di infettare un neonato durante il parto.

Prevenire l'infezione neonatale

Se la futura mamma è positiva all'HIV, deve conoscere e rispettare una serie di raccomandazioni:

• seguire tutte le istruzioni mediche. Fatti visitare tempestivamente e visita regolarmente il tuo medico;
• mangiare bene e condurre uno stile di vita sano. Questo approccio fa parte della prevenzione delle complicanze durante l'infezione da HIV, nonché della garanzia del normale sviluppo fetale;
• seguire misure preventive per prevenire nascite premature. Un bambino prematuro ha un rischio maggiore di infezione;
• trattare malattie croniche e malattie acute;
• Pianificare un taglio cesareo a 38 settimane. La decisione di eseguire un'operazione viene presa da uno specialista della clinica;
• smettere di allattare. Il latte di una madre malata contiene un virus. In alternativa viene utilizzata una formula di latte adattata.
• aderire alla terapia antiretrovirale prescritta.

Come proteggere il tuo bambino dal virus dopo la nascita

Per prevenire l'infezione, a un bambino nato da una donna malata vengono prescritti farmaci speciali, indipendentemente dal trattamento specifico della donna durante la gravidanza.

La terapia inizia 8 ore dopo la fine del travaglio. Fino a questo momento, l'effetto del farmaco assunto dalla madre continua. Di grande importanza è l'intervallo di tempo tra la nascita del bambino e la prima dose del farmaco. Non dovrebbero trascorrere più di 72 ore dalla fine del travaglio. Altrimenti, l'agente patogeno si attaccherà alle cellule del paziente.

Per i bambini piccoli viene fornita una forma liquida del medicinale. Vengono somministrati attraverso la cavità orale. Vengono utilizzati i seguenti farmaci: Azidotimidina e Nevirapina (in un dosaggio calcolato da uno specialista).

Nel corso dei prossimi 18 mesi, questi bambini vengono registrati. Il motivo della cancellazione del bambino può essere: l'assenza di anticorpi contro il virus, ipogammaglobulinemia e sintomi della malattia.

Ogni donna infetta ha il diritto di decidere da sola quanto ha bisogno del bambino, anche se il bambino è ad alto rischio di contrarre il virus. La cosa principale è che la decisione presa sia equilibrata e ponderata.

Gravidanza con HIV. Come dare alla luce un bambino sano?

Nonostante il virus dell'immunodeficienza umana sia una malattia grave e incurabile, con un trattamento tempestivo e adeguato, la vita di una persona infetta non può essere praticamente diversa dalla vita di una persona sana.

Un esempio lampante di ciò è la nascita di bambini da genitori affetti da HIV.

Per cominciare, vale la pena sapere che le donne incinte vengono sottoposte al test per l'HIV all'inizio e durante la 30a settimana di gravidanza. Quindi, la futura mamma il cui stato è positivo lo scoprirà sicuramente e potrà iniziare il trattamento per ridurre il rischio di infettare suo figlio. L'infezione può essere trasmessa da madre a figlio in tre casi: durante la gravidanza, ad esempio, attraverso il liquido amniotico o durante un esame poco accurato; durante il parto, ad esempio, se il bambino ingerisce accidentalmente sangue o secrezioni vaginali della madre; durante l’allattamento, cosa che non dovrebbe avvenire in nessun caso.

L'infezione durante la gravidanza può verificarsi in qualsiasi fase, molto spesso poco prima della nascita. Il pericolo maggiore si verifica quando il bambino rimane a lungo nel grembo materno senza liquido amniotico. Ma sostanzialmente il virus entra nel corpo del bambino durante il parto. Ciò è confermato dalle statistiche: il 50% dei bambini viene infettato in questo modo, il 20% durante l'allattamento. Un altro dato spaventoso: senza cure adeguate, un bambino su quattro nato da una madre sieropositiva contrae il virus.

Oltre al ginecologo, una madre sieropositiva dovrebbe visitare regolarmente uno specialista presso il centro per l'AIDS. il trattamento viene effettuato con farmaci antiretrovirali che, ovviamente, non rimuovono completamente il virus dal corpo, ma aiutano a ridurre la carica virale, il che migliora significativamente le condizioni fisiche del corpo e riduce il rischio di infezione del bambino dal il corpo della madre. Alla 26a settimana di gravidanza, viene misurata la carica virale della donna infetta, i CD4, responsabili della risposta del sistema immunitario alle infezioni che entrano nel nostro corpo e, naturalmente, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico. E, a partire dalla settimana 28, viene prescritta una speciale profilassi antiretrovirale. Allo stesso tempo, è estremamente importante rispettare il programma di assunzione dei farmaci e il loro dosaggio, poiché una deviazione dal tempo prescritto o, soprattutto, un dosaggio mancato può influire sulla salute del nascituro.

Se la carica virale di una donna incinta prima del parto è di 1000 copie/ml, alla donna viene prescritto un taglio cesareo: in questo modo il rischio di infezione è significativamente ridotto e, in combinazione con il trattamento antiretrovirale, è inferiore all'1%. Il rischio può essere ridotto anche seguendo alcune regole: ridurre al minimo il periodo di permanenza del bambino nel grembo materno dopo la rottura delle acque; lavare accuratamente il bambino prima di tutte le procedure mediche necessarie; Non mettere il bambino al seno della madre.

Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che gli anticorpi della madre rimangono nel corpo del bambino per il primo anno e mezzo di vita, quindi durante questo periodo non è possibile conoscere l’esatto stato HIV del bambino. Dalla nascita viene sottoposto alla profilassi antiretrovirale e mangia solo latte artificiale, poiché il latte materno infetterà il bambino con il virus. A 18 mesi il bambino viene sottoposto al test, dopodiché si conosce il suo stato di HIV e, se necessario, viene sottoposto a cure adeguate. È importante ricordare che grazie alla terapia ARV, molto probabilmente il bambino nascerà sano e potrà vivere una vita piena, rendendo felici i suoi genitori.

A volte decidere di rimanere incinta è un vero problema per una donna. Si trova ad affrontare un compito difficile, perché deve decidere se è pronta a rischiare la sua salute e quella del suo futuro bambino, non ancora concepito. Il desiderio di avere figli si intreccia con il dubbio e la paura se una donna (o il suo partner) è sieropositivo.

È noto che il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) è l’agente eziologico dell’AIDS. Esistono due tipi di HIV: HIV-1 (il più comune) e HIV-2. L'HIV-1 è più insidioso, poiché il 20-40% dei suoi portatori sviluppano successivamente l'AIDS, mentre il secondo tipo ha un rischio di contrarre la malattia del 4-10%. In media, il tempo necessario affinché l’AIDS si sviluppi dal momento dell’infezione è di 10 anni.

I ricercatori sono riusciti a isolare il virus da molti fluidi del corpo umano: sangue, sperma, secrezioni vaginali, urina, saliva e liquido lacrimale. Ma finora i casi di infezione sono stati segnalati solo attraverso sangue, sperma, secrezioni vaginali e latte materno.

Concezione

Se le persone affette dal virus dell’immunodeficienza umana vogliono avere un figlio, dovrebbero pensarci seriamente e consultare un medico. Naturalmente ciò non significa che tutta la responsabilità della decisione debba essere trasferita agli specialisti. Svolgono solo un ruolo consultivo e la coppia, tenendo conto di tutti i possibili rischi, prende una decisione.

Non è stato ancora dimostrato che la presenza dell'infezione da HIV in una donna influisca sul peggioramento della sua salute durante la gravidanza. Pertanto, se seguito, è ancora possibile.

C'è una certa differenza tra come avviene il concepimento (e come ridurre al minimo il rischio di infezione del bambino) se l'uno o l'altro dei partner è portatore.

Quindi, se una donna è sieropositiva:

La medicina moderna conosce metodi di concepimento che riducono significativamente il rischio di trasmettere l'infezione da HIV al feto. Sfortunatamente, nessuno di questi metodi fornisce una garanzia al 100% che il bambino non venga infettato.

Se una donna è sieropositiva e un uomo è sieronegativo, esiste il rischio che l'uomo si infetti durante il concepimento. Per evitare che ciò accada, una donna dovrebbe utilizzare un kit di autoinseminazione. Per fare ciò, lo sperma del partner viene raccolto in un vaso sterile e la donna viene fecondata durante il periodo più favorevole al concepimento, cioè durante l’ovulazione.

Se un uomo sieropositivo:

In questo caso esiste il rischio di infezione per la donna. Il bambino non verrà infettato direttamente attraverso lo sperma del padre, ma verrà infettato dalla madre (naturalmente, se viene infettata durante un atto non protetto). Per proteggere una donna, i medici consigliano di pianificare il concepimento nei giorni più favorevoli per la fecondazione, nonché nei periodi in cui la carica virale dell’uomo non è rilevabile.

È possibile un'altra opzione: pulire lo sperma dal liquido seminale. Pertanto, la carica virale viene ridotta e il virus non è rilevabile. I medici italiani hanno fecondato 200 donne con questo metodo e nessuna di loro è diventata portatrice del virus dell'immunodeficienza umana.

Un'altra opzione è quella in cui lo sperma di un altro uomo viene utilizzato per la fecondazione.

Se entrambi i coniugi sono sieropositivi

In questo caso, il rischio di infezione del bambino è molto alto. Inoltre, durante il sesso non protetto, i partner possono infettarsi a vicenda con varie malattie sessualmente trasmissibili (aggravano il decorso della malattia), così come con altri ceppi di HIV.

Gravidanza

La gravidanza di una donna con infezione da HIV dovrebbe essere sotto la stretta supervisione di specialisti. Se una donna interrompe l'assunzione di farmaci antivirali durante la gravidanza, esiste il rischio di un rapido ripristino della carica virale. E questo, a sua volta, aumenta notevolmente le possibilità di infezione verticale del bambino. In generale, durante la gravidanza, un bambino può contrarre l'infezione direttamente nel grembo materno (dal flusso sanguigno attraverso la placenta) o durante il parto. Esistono informazioni secondo cui la trasmissione dell'HIV dalla madre al feto avviene nella tarda gravidanza (più vicino al parto). Tuttavia, il virus è stato rilevato anche nei feti abortiti all’ottava settimana. Il rischio di trasmettere il virus a un bambino da una madre infetta è uno su sette.

Se l'HIV viene diagnosticato per la prima volta in una donna incinta, le viene fornita un'informazione completa sui possibili rischi e le viene data la possibilità di scegliere: portare avanti la gravidanza oppure no. Il decorso stesso della gravidanza in una donna sieropositiva è spesso complicato.

Periodo del parto

Durante il parto il rischio di infezione del bambino è elevato poiché è esposto al sangue e alle secrezioni vaginali. Inoltre, il rischio di infezione aumenta la presenza di varie lesioni e ferite che si formano a seguito del parto o di procedure chirurgiche (crepe, applicazione di una pinza).

Se una donna sta assumendo farmaci antivirali, è improbabile che venga informata. Il fatto è che nel suo caso le possibilità di trasmettere il virus al bambino sono uguali in entrambi i casi. Se la terapia non è stata eseguita, viene scelto un taglio cesareo.

Durante il parto naturale, alla donna viene somministrato il farmaco Zidovudina, che è un buon agente profilattico.

Periodo postpartum

Se durante il concepimento, la gravidanza e il parto il bambino non viene infettato dal virus, ciò non significa che non si infetterà nel periodo postpartum. Ad esempio, è stato accertato che il virus si trasmette attraverso il latte materno. Pertanto, dopo la nascita di un bambino, si consiglia a una donna di abbandonare l'idea di allattare il proprio bambino. Inoltre, alla donna vengono insegnate le regole per prendersi cura del bambino in modo che rappresenti il ​​minor rischio per lui. Se la mamma prende tutte le precauzioni necessarie il rischio di infettare il neonato si riduce di dieci volte.

A cosa dovresti pensare?

Se vuoi davvero continuare questa gravidanza e se accetti di correre un simile rischio. Dovresti sapere: se un bambino viene infettato nell'utero o alla nascita, nell'80% dei casi svilupperà l'AIDS entro i cinque anni. Ci sarà qualcuno che si prenderà cura del bambino se la madre o entrambi i genitori non si sentiranno bene? Come se la caveranno?

La decisione se tenere il bambino spetta solo alla coppia. E il compito degli specialisti, qualunque esso sia, è supportarli e aiutarli in ogni modo possibile.

Specialmente per-Elena Kichak