È possibile contrarre la rosolia durante la gravidanza. Cosa fare se si è infetti dalla rosolia? Alcune caratteristiche dell'infezione da virus della rosolia durante la gravidanza

Scopri le caratteristiche della rosolia durante la gravidanza, la sua definizione e la necessità di vaccinazione.

Nelle prime fasi della gravidanza, la rosolia è molto pericolosa, poiché esiste il rischio di aborto spontaneo. Se si viene infettati dal virus negli ultimi mesi di gravidanza, c'è il rischio di parto morto o di sviluppo di gravi difetti fetali, ma il bambino può anche morire nel primo anno di vita.

Attraverso una madre infetta, il virus viene trasmesso al feto, provocando gravi danni al suo ulteriore sviluppo. Se la rosolia è stata contratta immediatamente prima della gravidanza o durante le prime settimane dopo il concepimento, vi sono indicazioni per l'interruzione della gravidanza.

In quasi tutti i casi, i bambini nati da una madre che ha avuto la rosolia durante la gravidanza presentano disabilità fisiche o gravi disabilità mentali. Ecco perché questa malattia è considerata fatale per il feto.

Rosolia: cos'è?

Il portatore del virus potrebbe non avvertire alcun segno della malattia, ma rimarrà pericoloso per gli altri, poiché continuerà a diffondere l'infezione non solo durante la malattia, ma anche per una settimana dopo la guarigione.

Molto spesso, i bambini piccoli soffrono del virus della rosolia e in tenera età la malattia progredisce molto più facilmente e rapidamente rispetto a un adulto. Dopo un'infezione una tantum, il corpo sviluppa un'immunità stabile e permanente al virus, che provoca lo sviluppo della malattia. Ma col passare del tempo l’immunità può diminuire, motivo per cui non bisogna dimenticare il rischio di reinfezione.

Sintomi della rosolia durante la gravidanza

• crampi e sensazioni dolorose ai muscoli e alle articolazioni;
• la salute generale peggiora bruscamente, compaiono i brividi;
• mal di testa forte e quasi continuo;
• i linfonodi situati nella zona inguinale, nella parte posteriore della testa o del collo aumentano di dimensioni;
• intossicazione del corpo;
• inizia un aumento della lacrimazione e del rossore degli occhi;
• compaiono piccole macchie rosse su tutto il corpo, che possono provocare molto prurito;
• tosse, naso che cola, mal di gola;
• il sonno è disturbato, appare l'insonnia.

In alcuni casi, la rosolia è asintomatica e solo un medico può determinare l’infezione. Il periodo di incubazione dura 2-3 settimane.

Conseguenze della rosolia

• anemia;
• encefalite;
• vasculite;
• esantema;
• palatoschisi, palatoschisi;
• polmonite cronica;
• polmonite;
• ingrossamento del fegato;
• epatosplenomegalia;
• trombocitopenia;
• idrocefalo;
• convulsioni;
• ipercinesia;
• morte di un bambino nel primo anno di vita;
• glaucoma;
• sepsi;
• sordità del bambino;
• aborto;
• diabete;
• difetti dello sviluppo osseo;
• distrofia;
• paralisi;
• ittero;
• cardiopatia;
• miocardite;
• idiozia;
• microcefalia;
• cataratta;
• microoftalmia;
• natimortalità;
• linfoadenopatia.

Come testare la rosolia?

I risultati dell'analisi possono variare:

• Malattia acuta;
• si è verificata un'infezione precoce con il virus;
• se hai l'immunità, la vaccinazione non è richiesta;
• In caso di completa assenza di immunità è necessaria la vaccinazione.

Nei casi in cui i livelli di anticorpi sono inferiori alla norma, questo è un segno sicuro di bassa immunità al virus ed è necessaria la vaccinazione. Se i livelli anticorpali sono negativi significa che l’immunità alla rosolia è completamente assente. Quando i livelli di anticorpi sono più alti o più bassi del normale, esiste il rischio di una pericolosa malattia precoce e la probabilità di infezione attraverso la placenta del bambino.

Vaccinazione contro la rosolia durante la gravidanza

Il momento ideale per la vaccinazione contro la rosolia è il periodo di pianificazione della gravidanza, poiché al momento del concepimento diventa impossibile vaccinare la donna e il feto. A condizione che la malattia sia stata diagnosticata in una fase iniziale, la possibilità di pianificare una gravidanza avviene non prima di 3 mesi dopo, al fine di ridurre al minimo la probabilità di conseguenze negative sia per la madre che per il bambino.

Controindicazioni alla vaccinazione in gravidanza

• la presenza di varie malattie che si verificano in fase cronica;
• se sei allergico agli aminoglicosidi;
• durante la terapia farmacologica con immunosoppressori;
• se sei allergico all'albume;
• se è stata diagnosticata un'immunodeficienza;
• in caso di somministrazione di immunoglobuline da donatore.

Prevenzione della rosolia durante la gravidanza

• la malattia viene diagnosticata per determinare il virus o l'immunità ad esso;
• bisogna cercare di evitare il contatto con persone infette, poiché la malattia si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria;
• se la malattia si manifesta in forma acuta, è obbligatorio un ciclo di trattamento;
• viene ripetuto un esame del sangue per determinare la presenza di anticorpi contro il virus;
• se non ci sono indicatori positivi, 3 mesi prima del previsto concepimento, è obbligatoria la vaccinazione contro il virus che provoca lo sviluppo della rosolia.

• un ciclo di trattamento viene effettuato a casa;
• al paziente viene fornito un rigoroso riposo a letto;
• dopo l'esame da parte di un medico, viene prescritto un ciclo di terapia con farmaci che riducono i segni della malattia, ma anche in questo caso il virus potrebbe non rispondere;
• se si verificano complicazioni gravi, il paziente viene ricoverato in ospedale;
• una donna incinta dovrebbe indossare una maschera medica anche in appartamento e cercare di ridurre al minimo il contatto con il paziente;
• è necessario attenersi rigorosamente alle regole di igiene personale;
• Non dovresti baciare un bambino infetto e dopo il contatto con lui assicurati di lavarti le mani con sapone;
• al paziente vengono fornite stoviglie, biancheria da letto, asciugamani separati, mentre gli altri membri della famiglia non devono usare queste cose, altrimenti si verificherà un'ulteriore diffusione dell'infezione;
• Piatti, giocattoli e oggetti personali del paziente devono essere trattati ad una temperatura di almeno 60 gradi, la disinfezione può essere effettuata con alcool.

È importante ricordare che anche dopo la guarigione del bambino, il virus della rosolia può diffondersi per altri 7-10 giorni. Dopo il recupero, è necessario fornire il sangue per l'analisi.

Cosa fare se si è infetti dalla rosolia?

Se il risultato è sfavorevole, i medici possono prescrivere l’amniocentesi alla donna incinta. Se dopo l'esame vengono rilevati difetti nel bambino, sorge la questione della possibilità di interrompere la gravidanza.

A condizione che sia impossibile abortire, se la rosolia è stata rilevata alla fine della gravidanza, alla donna viene prescritto un ciclo intramuscolare di immunoglobuline, quindi viene eseguito un trattamento preventivo per l'insufficienza placentare, la protezione del feto e l'aborto spontaneo.

Tutte le azioni di cui sopra quando una donna incinta è infetta non influiscono sull'infezione del feto, poiché viene alleviato solo il decorso della malattia nella madre stessa.

Esiste una minaccia per la vita della donna e del bambino infetti, c'è il rischio di forti emorragie, anomalie alla nascita, asfissia fetale e avvelenamento settico del sangue. I neonati diventano portatori del virus e rappresentano una minaccia per la diffusione dell’infezione.

La rosolia durante la gravidanza può portare a conseguenze spiacevoli sia per il bambino che per la madre. Ecco perché è importante sottoporsi ad una visita medica completa dei genitori prima del concepimento.

Quali sono le conseguenze della rosolia durante la gravidanza? In che modo la malattia colpisce il feto? È sicuro vaccinarsi? Troverai la risposta a queste e ad altre domande nel seguente video:

La rosolia durante la gravidanza è pericolosa a causa dell'infezione intrauterina del feto, che minaccia lo sviluppo di deformità congenite. Ogni anno in tutto il mondo nascono fino a 300mila neonati affetti dalla sindrome da rosolia congenita (LES). In Russia, tra tutti i bambini nati con deformità, il 15% sono deformità associate a questa malattia. La situazione è aggravata dal fatto che circa il 90% di tutti i casi di rosolia si verificano senza sintomi visibili. La frequenza del danno fetale dipende dallo stadio della gravidanza. La vaccinazione contro la rosolia nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne che non hanno l’immunità aiuterà a ridurre al minimo la nascita di bambini affetti da LES.

La rosolia occupa un posto di primo piano tra le infezioni trasmesse per via aerea di natura virale. La malattia è caratterizzata da sintomi quali eruzioni cutanee a piccole macchie e linfonodi cervicali ingrossati (spesso occipitali). Molto spesso, la malattia colpisce i bambini di età compresa tra 3 e 9 anni. Negli ultimi anni si è registrato un aumento dell’incidenza tra gli adulti.

Riso. 1. La foto mostra la rosolia congenita. La cataratta è una delle manifestazioni più comuni del LES.

Perché la rosolia è pericolosa durante la gravidanza?

• Il feto in via di sviluppo durante il primo trimestre di gravidanza è più vulnerabile ai virus della rosolia se la donna incinta non ha l’immunità alla malattia. I virus possono entrare nel sangue fetale attraverso la placenta e causare molti gravi difetti dello sviluppo.
• La rosolia nelle donne in gravidanza provoca aborti e nati morti nel 15% dei casi.
• Nella rosolia congenita, i virus nel corpo del bambino persistono per 1 o 2 anni, e quindi il neonato rappresenta un pericolo epidemico per gli altri, anche se nel sangue sono presenti anticorpi protettivi.

Quanto è pericoloso il virus della rosolia durante la gravidanza?

Il virus della rosolia si trasmette alle donne incinte in due modi: da una persona malata e da una donna incinta malata al feto.

• I virus vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria, il che contribuisce alla rapida diffusione dell'infezione in gruppi organizzati. La malattia si verifica solo con un contatto stretto e prolungato, a differenza della varicella e del morbillo.
• I virus della rosolia durante la gravidanza sono in grado di penetrare attraverso la placenta nel sangue del feto, danneggiandone l'apparato genetico e distruggendo le cellule. Nelle donne che hanno sofferto di rosolia nella 3a-4a settimana di gravidanza si registra dal 50 all'85% dei casi di nascita di bambini con deformità congenite.
• I virus della rosolia nei neonati che hanno avuto la malattia in utero vengono rilasciati nell'ambiente esterno attraverso il muco nasofaringeo, le feci e l'urina per molti mesi. Il bambino rappresenta un grande pericolo epidemiologico per gli altri.
• I virus della rosolia durante la gravidanza iniziano a essere rilasciati nell'ambiente esterno dal paziente diversi giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea e continuano a essere rilasciati per una settimana dopo la sua comparsa.

Riso. 2. La rosolia durante la gravidanza nel primo trimestre rappresenta un grande pericolo per il feto.

Rosolia nelle donne in gravidanza: sintomi della malattia

La rosolia durante la gravidanza si presenta nelle forme tipiche, atipiche (senza eruzione cutanea) e inapparenti (asintomatiche). Le forme asintomatiche rappresentano fino al 90% di tutti i casi della malattia. L’unico modo per rilevarlo è effettuare test sierologici, quando si può rilevare un aumento dei livelli di anticorpi.

Attualmente si registra un aumento del numero di casi di malattia negli adulti, nei quali la rosolia nel suo decorso tipico presenta una serie di caratteristiche.

Sintomi della rosolia nelle donne in gravidanza:

• Il periodo di incubazione della malattia dura 11-24 giorni. Durante questo periodo, i virus entrati nel corpo si moltiplicano intensamente nelle cellule delle mucose del tratto respiratorio superiore e nei linfonodi, che si ingrandiscono verso la fine del periodo prodromico (solitamente occipitale). Con la rosolia, i gruppi dei linfonodi cervicali occipitali e posteriori molto spesso si ingrandiscono. Le loro dimensioni raggiungono un grosso pisello o più, sono di media densità, dolorose alla palpazione. Quando l'eruzione cutanea scompare, i linfonodi diminuiscono di dimensioni.
• La rosolia nelle donne in gravidanza è spesso grave, con temperatura corporea elevata (fino a 39°C), forte mal di testa, forti dolori muscolari e articolari e mancanza di appetito.
• I fenomeni catarrali delle prime vie respiratorie e l'infiammazione della congiuntiva degli occhi sono significativamente espressi.
• L'eruzione cutanea nelle donne in gravidanza tende a fondersi. Durante la fusione si formano macchie estese.
• La complicanza più comune nelle donne in gravidanza è la poliartrite.

Riso. 3. La foto mostra la rosolia durante la gravidanza. Un'eruzione cutanea e linfonodi ingrossati sono i principali sintomi della rosolia nelle donne in gravidanza.

Rosolia durante la gravidanza: conseguenze

• Nelle donne che hanno sofferto di rosolia nella 3a-4a settimana di gravidanza si registra dal 50 all'85% dei casi di nascita di bambini con deformità congenite.
• La soppressione a lungo termine del sistema immunitario durante la malattia porta allo sviluppo di mal di gola, otite media, bronchite e polmonite.
• A volte si registrano artrite o artralgia. Le articolazioni delle dita e del polso si infiammano più spesso. A volte le articolazioni del ginocchio si infiammano. L'artrite e l'artralgia durano non più di un mese dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.
• L'encefalite e la meningite si sviluppano molto raramente.

Di particolare pericolo è lo sviluppo della rosolia nel feto nel caso di una forma involontaria (asintomatica) della malattia in una donna incinta.

Riso. 4. La foto mostra la rosolia congenita. La sordità è una delle manifestazioni più comuni del LES.

Come si sviluppa l'infezione intrauterina del feto?

Il virus della rosolia durante la gravidanza colpisce il tessuto embrionale nelle prime fasi della gravidanza, quando si verifica la formazione attiva di organi e sistemi del feto. La crescita fetale rallenta e la normale formazione degli organi viene interrotta.

Nel 10-40% dei casi la gravidanza termina con un aborto spontaneo, nel 20% con un feto morto, nel 10-25% con la morte del neonato.

I virus penetrano dalla madre al feto durante il periodo della viremia (rilascio di virus nel sangue). Questo periodo inizia una settimana prima della comparsa dell'eruzione cutanea e continua per qualche tempo dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Si presume che i virus della rosolia infettino prima l'epitelio che copre i villi coriali e i capillari della placenta. Quindi entrano nel sistema circolatorio fetale. L'infezione cronica risultante provoca lo sviluppo di deformità congenite.

• I virus inibiscono l'attività miotica delle cellule. Le popolazioni di cellule organiche rallentano la crescita. Diventano incapaci di differenziarsi, il che interferisce con il corretto sviluppo degli organi.
• La capacità dei virus della rosolia di distruggere le cellule si manifesta solo nella coclea dell'orecchio interno e nel cristallino dell'occhio, causando sordità congenita e cataratta.

Riso. 5. La parte esterna della membrana fetale dell'embrione è chiamata corion (6a settimana di gravidanza nella foto).

I virus causano il massimo danno al feto se infettati nel primo trimestre di gravidanza (prime 12 settimane). Alla 13a settimana e successivamente, i difetti dello sviluppo fetale si sviluppano meno frequentemente. Il pericolo persiste fino al 3° trimestre.

Riso. 6. La foto mostra il feto (6a e 10a settimana di gravidanza).

Rosolia nelle donne in gravidanza: conseguenze per il bambino

Nel 1941, il ricercatore austriaco N. Gregg descrisse anomalie nei neonati le cui madri avevano avuto la rosolia durante la gravidanza. Cataratta, sordità e difetti cardiaci sono chiamati sindrome della rosolia congenita (CRU). Successivamente, l'elenco di questi vizi si è ampliato in modo significativo.

Sindrome della rosolia congenita: tempi e frequenza dello sviluppo

• Tra la 3a e l'11a settimana di gravidanza si sviluppano difetti del sistema nervoso centrale. A 4-7 settimane di gravidanza si sviluppano difetti del cuore e degli organi visivi. L'incidenza delle malformazioni nella 3a-4a settimana di gravidanza è del 60%.
• Tra le 7 e le 12 settimane si sviluppano difetti uditivi. L'incidenza delle malformazioni durante questo periodo è del 15%.
• L'incidenza delle malformazioni alla 13a-16a settimana di gravidanza è del 7%.

Riso. 7. Rosolia congenita. Cataratta oculare.

Rosolia congenita: elenco dei difetti dello sviluppo fetale

La sindrome della rosolia congenita oggi include solitamente:

• Malformazioni del cuore, che si manifestano sotto forma di dotto arterioso pervio, difetto del setto interventricolare, stenosi polmonare.
• Le malformazioni oculari si manifestano come opacità corneali, corioretinite, cataratta, microftalmia, glaucoma e retinopatia.
• La sordità è uno dei difetti congeniti più comuni.
• Le malformazioni del sistema nervoso centrale si manifestano sotto forma di difetti nella formazione del cranio e del cervello (microcefalia), accompagnati da ritardo mentale.
• Ipotrofia e ritardo della crescita intrauterina.
• Malformazioni degli organi interni: danni ossei, ingrossamento del fegato e della milza, miocardite, polmonite interstiziale, porpora trombocitopenica, anemia emolitica, dermatiti, ecc.

A difetti dello sviluppo tardivo comprendono tiroidite, diabete mellito e panencefalite subacuta progressiva.

Per di più malformazioni rare comprendono malformazioni del cranio, dello scheletro osseo, degli organi genito-urinari e dell'apparato digerente.

Difficile da riconoscere durante il periodo neonatale, difetti come sordità, patologia del cuore e degli organi visivi (glaucoma congenito, alto grado di miopia).

La meningoencefalite cronica è difficile da riconoscere in un neonato. Letargia, sonnolenza o aumento dell'eccitabilità e convulsioni sono i suoi sintomi principali.

È difficile riconoscere la tiroidite e il diabete mellito in un neonato.

Riso. 8. Sordità, cataratta e difetti cardiaci costituiscono la classica sindrome da rosolia congenita.

Test per la rosolia durante la gravidanza

La moderna diagnostica della rosolia consente di effettuare rapidamente la diagnosi corretta e di prescrivere un trattamento adeguato, che può alleviare significativamente le condizioni del paziente e attuare misure preventive tempestive, prevenendo l'infezione di altre persone e persone di contatto. Gli agenti causali della malattia (virus) contengono sostanze (antigeni) che possono causare una risposta immunitaria nel corpo di una persona infetta (formazione di anticorpi). Gli anticorpi e gli antigeni vengono rilevati e studiati utilizzando reazioni sierologiche. Si basano sulle reazioni immunitarie del corpo.

Il test per la rosolia in gravidanza con metodo di ricerca sierologica è fondamentale per diagnosticare la malattia e per identificare il livello di anticorpi protettivi nel sangue comparsi dopo la vaccinazione effettuata in passato.

Gli anticorpi contro la rosolia durante la gravidanza vengono rilevati utilizzando la reazione di neutralizzazione (RN), la fissazione del complemento (RSF), l'inibizione dell'emoagglutinazione (HAI), l'agglutinazione al lattice, la reazione di emolisi radiale (RHR), la tecnica dell'immunoblotting e l'ELISA "trappola". Tutti i metodi sopra indicati sono economici, sensibili e affidabili.

Riso. 9. Set di reagenti “BioScreen-Rubella-IgG”, utilizzato per la determinazione quantitativa di anticorpi specifici (immunoglobuline).

Anticorpi contro la rosolia durante la gravidanza

Gli anticorpi formatisi a seguito della vaccinazione o dopo aver sofferto in precedenza di rosolia penetrano nella placenta e con il latte materno, proteggendo il feto dalle infezioni e dalla rosolia durante il primo anno di vita del nascituro. Se una donna incinta non protetta dalla rosolia entra in contatto con un paziente, può svilupparsi una malattia in cui i virus possono penetrare nel feto e causare lo sviluppo di numerose malformazioni. Gli anticorpi contro la rosolia durante la gravidanza vengono determinati mediante test sierologici.

Se una donna che pianifica una gravidanza non ricorda se è stata precedentemente vaccinata contro la rosolia o meno, è necessario eseguire un test immunologico per verificare la presenza di anticorpi antirosolia nel sangue.

Test per la rosolia nelle donne in gravidanza e loro interpretazione

• Analisi"Anti-Rubella-IgM positivi durante la gravidanza" significa che la donna incinta ha la rosolia. Anticorpi: le immunoglobuline di classe M vengono prodotte nel corpo di una donna incinta durante la malattia entro 1-3 giorni.
• "Anti-rosolia-Ig In un paziente affetto da rosolia, compaiono 3-4 settimane dopo la malattia o il loro titolo aumenta. Questa analisi aiuta a valutare retrospettivamente la situazione. Un aumento del titolo anticorpale di quattro volte o più indica la gravità della malattia.

Test per la rosolia durante la pianificazione della gravidanza e la loro interpretazione

• "Anti-rosolia-IgG positivo in gravidanza" in una donna sana significa che nel sangue sono presenti anticorpi antirosolia. Un test positivo conferma una precedente storia di rosolia o una precedente vaccinazione contro la malattia.
• Se il livello di IgG anti-rosolia è inferiore a 10 U/ml, ciò significa che la quantità di anticorpi nel sangue di una persona non è sufficiente per proteggere dalla malattia. Quando la concentrazione di IgG anti-rosolia è superiore a 10 U/ml si può parlare di presenza di immunità alle infezioni.
• « AntiIgG rosolia negative in gravidanza" indica l'assenza di anticorpi IgG. In questo caso, la vaccinazione è indicata 2 mesi prima della gravidanza pianificata.

Riso. 10. La cataratta è uno dei difetti congeniti più comuni associati alla rosolia.

Misure da adottare se una donna incinta entra in contatto con una persona affetta da rosolia

Se una donna incinta entra in contatto con un paziente, viene eseguito un esame sierologico del sangue per determinare gli anticorpi contro il virus della rosolia.

• Gli anticorpi contro la rosolia della classe IgG sono sempre presenti nel sangue di una persona che ha precedentemente avuto la malattia o è stata vaccinata. Forniscono protezione al corpo dalla reinfezione. L'assenza di anticorpi significa che la donna incinta non è protetta dalla malattia e c'è il rischio di infezione se entra in contatto con una persona malata.
• In caso di contatto con un paziente e in assenza di anticorpi IgG nel sangue della donna incinta, il test viene ripetuto dopo 4 - 5 settimane. In caso di risultato positivo ( « AntiRubella-IgG positiva" durante la gravidanza) si consiglia di interrompere la gravidanza. In caso di analisi negativa, il test viene ripetuto dopo 1 mese. Test negativo ( « AntiRubella-IgG negative" durante la gravidanza) indica che al contatto con la paziente non si è verificata alcuna infezione del corpo della donna incinta e che la gravidanza può essere portata avanti.
• Se, dopo il contatto con un paziente, 2-4 settimane dopo, nel sangue di una donna incinta vengono rilevati anticorpi IgM e IgG a bassa avidità, ciò indica che si è verificata un'infezione. Se infetto nel primo trimestre, la gravidanza deve essere interrotta. In caso di infezione alla 14a-16a settimana di gravidanza, la questione dell'interruzione o della continuazione della gravidanza viene decisa durante una visita medica.

L'assenza di sintomi di rosolia in una donna incinta dopo il contatto con una persona malata non esclude l'assenza della malattia. La forma asintomatica della rosolia rappresenta per il feto lo stesso pericolo della forma manifesta.

Riso. 11. Le malformazioni del sistema nervoso centrale nella rosolia congenita si manifestano sotto forma di difetti nella formazione del cranio e del cervello (microcefalia), accompagnati da ritardo mentale.

Trattamento della rosolia nelle donne in gravidanza

Nel trattamento della malattia vengono utilizzati solo metodi terapeutici sintomatici, poiché la terapia specifica (etiotropica) per questa infezione non è stata ancora sviluppata.

Non è consigliabile somministrare immunoglobuline per prevenire la malattia durante la gravidanza. La somministrazione di immunoglobuline è consentita se una donna, dopo il contatto con una persona affetta da rosolia, insiste per portare avanti la gravidanza. Tuttavia, in questo caso la nascita di un bambino sano non è garantita.

Vaccinazione contro la rosolia e gravidanza

La vaccinazione contro la rosolia prima della gravidanza viene effettuata 2 mesi prima della gravidanza pianificata.

Riso. 12. La foto mostra i monovaccini.

Vaccino contro la rosolia prima della gravidanza

Se nel sangue non sono presenti anticorpi IgG, la donna viene vaccinata due mesi prima della gravidanza prevista. Nella Federazione Russa per questi scopi viene utilizzato un monovaccino. Rudivaks(Francia), Vaccini contro la rosolia(India e Croazia).

• Prima della gravidanza, il vaccino contro la rosolia viene somministrato per via intramuscolare nella zona della spalla in un volume di 0,5 ml.
• L'immunità dopo la vaccinazione si sviluppa dopo 15-20 giorni e dura 15-25 anni.

Riso. 13. La vaccinazione contro la rosolia prima della gravidanza previene la nascita di un bambino malato.

Vaccinazione contro la rosolia durante la gravidanza

Nonostante il fatto che la vaccinazione accidentale contro la rosolia durante la gravidanza non abbia un effetto negativo sul feto, la gravidanza oggi è una controindicazione alla vaccinazione.

Secondo i dati più recenti (sono state studiate più di 1000 donne incinte), quando venivano vaccinate le donne incinte che negavano la gravidanza, si osservava abbastanza spesso un'infezione del feto con virus vaccinali, ma ciò non influiva in alcun modo sul suo sviluppo. La vaccinazione occasionale contro la rosolia durante la gravidanza non costituisce un’indicazione all’interruzione della gravidanza.

Vaccino contro la rosolia dopo la gravidanza

Se una donna incinta non è vaccinata, viene vaccinata dopo il parto, ma solo dopo un esame immunologico. Una donna viene vaccinata in assenza di anticorpi IgG nel sangue dopo il parto ( « AntiIgG rosolia negative").

Vaccinazione contro la rosolia per le donne incinte che hanno già avuto la malattia

Quando il vaccino contro la rosolia viene somministrato a persone che hanno già avuto la malattia, non accadrà nulla di brutto. Gli anticorpi nel sangue bloccheranno i virus vaccinali.

Vaccinazione ripetuta (rivaccinazione) prima della gravidanza

La vaccinazione ripetuta (rivaccinazione) se vaccinata prima della gravidanza non viene effettuata.

Conseguenze del vaccino contro la rosolia

Vaccinazione contro la rosolia prima della gravidanza: conseguenze

• Le reazioni alla vaccinazione contro la rosolia sono raramente registrate.
• Può manifestarsi con dolorabilità locale, febbre e ingrossamento dei linfonodi occipitali.
• Artrite acuta transitoria e artralgia compaiono da 1 a 3 settimane dopo la vaccinazione. Più spesso nel processo sono coinvolte le articolazioni del ginocchio e del polso. La complicazione si registra nelle ragazze e nelle giovani donne.
• Raramente sono state segnalate reazioni al vaccino come reazioni anafilattiche e trombocitopenia.
• Una reazione al vaccino può svilupparsi a seguito di errori che si verificano durante l'immunizzazione: somministrazione di una dose maggiore del vaccino, violazione della via di somministrazione del farmaco, violazione delle regole antisettiche.

Vaccinazione contro la rosolia in gravidanza: conseguenze

Secondo i dati più recenti (sono state studiate più di 1000 donne incinte), quando si vaccinavano donne incinte che negavano la gravidanza, si osservava abbastanza spesso un'infezione del feto, ma ciò non influiva in alcun modo sul suo sviluppo.

La vaccinazione contro la rosolia nel periodo postpartum: conseguenze

Le reazioni alle vaccinazioni effettuate nel periodo postpartum e 7 giorni dopo l'inizio del ciclo mensile sono estremamente rare.

Riso. 14. Tra un mese nascerà il bambino (nella foto il feto è alla 36esima settimana di gravidanza).

Essendo una malattia relativamente innocua per un bambino, la rosolia, allo stesso tempo, colpisce una donna incinta, porta a conseguenze irreversibili. Il virus penetra liberamente nella placenta, infettando il tessuto fetale e causando disturbi nel suo sviluppo intrauterino. Pertanto, la rosolia durante la gravidanza è un problema serio che dovrebbe essere risolto durante la pianificazione.

Penetrando nel corpo di una donna incinta, il virus della rosolia entra nei tessuti del feto, rimanendo inosservato per lungo tempo. Molte donne si sentono benissimo, nessun sintomo spiacevole le disturba, mentre il virus distrugge solo gli organi in via di sviluppo del feto, portando a gravidanze mancate, aborti spontanei, feti morti o gravi danni ai sistemi del bambino. Pertanto, la rosolia e la gravidanza sono concetti incompatibili.

Perché la rosolia è pericolosa?

A seconda del trimestre di gravidanza in cui si è verificata l'infezione, il virus porterà alle seguenti conseguenze:

• nelle prime fasi della gravidanza (nella terza o quarta settimana) nel 60% dei casi provoca deformità congenite nel feto;
• nella decima-dodicesima settimana di gravidanza, nel 15% dei casi il bambino presenterà patologie gravi;
• se il secondo trimestre è già iniziato, i medici danno una probabilità del 7% che il nascituro presenti deformità congenite.

Dovrebbe essere chiaro che la rosolia durante la gravidanza è estremamente pericolosa per il bambino. Per il sistema nervoso del bambino i periodi critici vanno dalle 3 alle 11 settimane di gravidanza, mentre dalle 4 alle 7 settimane sono importanti per la formazione del cuore e degli occhi.

A 7-12 settimane di gravidanza si formano gli organi uditivi. Pertanto, il periodo più pericoloso per l'infezione è il primo trimestre. La conseguenza dell’ingresso del virus nel corpo di una donna incinta nelle prime fasi è la “sindrome della rosolia”, che comprende la triade di Greta, che comprende malattie cardiache, cataratta e sordità.

Nel 98% dei casi di infezione da rosolia, il feto sviluppa difetti cardiaci insieme a danni agli organi visivi. La sordità è associata a disturbi vestibolari nel 22% dei casi. Oltre ai difetti elencati, il virus provoca malformazioni dello scheletro, della milza e del fegato del bambino, nonché difetti degli organi genito-urinari.

In caso di infezione da rosolia tra la tredicesima e la ventesima settimana di gravidanza, le conseguenze dell'ingresso del virus nel corpo diventano meno pronunciate, ma la probabilità di danno agli organi uditivi è del 70%.

In caso di infezione dopo la ventesima settimana (terzo trimestre) di gravidanza, il rischio di difetti fetali è significativamente ridotto, ma aumenta la probabilità di sviluppare infezioni croniche, caratterizzate da danni al sistema nervoso.

I danni al sistema nervoso causati dalla rosolia spesso non vengono diagnosticati alla nascita, ma compaiono più tardi. Oltre ad essere una patologia nel bambino, la rosolia provoca anche complicazioni durante il parto, tra cui:

• sanguinamento;
• debolezza del travaglio;
• avvelenamento del sangue.

Va tenuto presente che la rosolia nelle ultime fasi della gravidanza da ventotto settimane e oltre non è un'indicazione per la sua interruzione.

Determinazione degli anticorpi contro la rosolia

Quando pianificano una gravidanza, si consiglia alle donne di fare un esame del sangue, la cui interpretazione determinerà la presenza di immunità alla rosolia. Si consiglia di effettuare esami del sangue durante la pianificazione. Perché se il virus viene rilevato nel sangue durante la gravidanza, le conseguenze saranno molto tristi.

Le immunoglobuline prodotte dal corpo umano in risposta ad una carica virale sono di due tipi: igg e igm. Se l’esame del sangue per gli anticorpi igg anti-rosolia risulta positivo, significa che la donna ha già avuto la malattia e non è a rischio di infezione secondaria.

Ma gli anticorpi igm sono un indicatore dell’infezione da rosolia. Tali anticorpi si formano nei primi giorni dall'esordio della malattia, raggiungendo il livello massimo nella terza settimana, dopodiché scompaiono, cioè se dall'esame del sangue risulta un titolo elevato di immunoglobuline igm, ciò indica la presenza di un'infezione acuta.

Gli anticorpi Igg vengono rilevati tre giorni dopo rispetto agli anticorpi IGM. Gli anticorpi igg raggiungono i valori massimi nel sangue un mese dopo la malattia della donna. Pertanto, l'igg nel sangue è la stessa immunità permanente che impedisce a una persona di essere nuovamente infettata dalla rosolia.

Se durante un'analisi sierologica vengono rilevati anticorpi igm, ma non vengono rilevati anticorpi igg, significa che l'infezione è fresca. Quando dall'esame del sangue risulta un titolo elevato di anticorpi sia igg che igm, significa che l'infezione è in fase acuta.

Se i test rilevano solo igg, l'infezione è già entrata in uno stato latente. Quando dalle analisi non vengono rilevati anticorpi (igg e igm), significa che la donna non ha mai avuto un'infezione da rosolia.

Pertanto, un esame del sangue dà un risultato positivo se vengono rilevati solo anticorpi lgg, in tutti gli altri casi il risultato è considerato negativo. Tuttavia, decifrare i risultati dell'analisi è una questione che spetta a uno specialista. Una decrittazione eseguita da soli può spaventare inutilmente una donna incinta, il che di per sé è dannoso.

Sintomi della rosolia

La rosolia può manifestarsi con tutti i tipi di segni, ma spesso non ci sono sintomi, anche se gli esami indicano un'infezione. Tuttavia, indipendentemente dal fatto che siano presenti o meno i sintomi della malattia, l'effetto distruttivo della rosolia sulla gravidanza rimane altrettanto rilevante. La gravità dell’infezione dipende da molti fattori, come il tipo di virus e lo stato immunitario della donna incinta.

Il periodo di incubazione (il tempo dal momento in cui il virus è entrato nell'organismo fino alla comparsa dei primi sintomi) dura dai dieci ai venticinque giorni e avviene senza che la donna incinta se ne accorga. Successivamente appare un'eruzione cutanea. Meno spesso, le donne incinte possono notare un deterioramento della loro salute con manifestazioni come:

• mal di testa;
• diminuzione dell'appetito;
• malessere;
• rinorrea;
• arrossamento della gola.

Durante la malattia la temperatura corporea è bassa, ma dopo pochi giorni sale a 39 C. Oltre all'eruzione cutanea, i segni della rosolia comprendono anche l'ingrossamento dei linfonodi dietro l'orecchio, occipitali e cervicali. Se i linfonodi vengono premuti, la donna incinta avvertirà dolore.

Trattamento della rosolia

Quando il virus della rosolia infetta un bambino o un adulto con una forte immunità e il decorso dell'infezione non è complicato da nulla, il trattamento dà un risultato positivo già dopo un paio di giorni dall'inizio.

Prima di tutto, con la rosolia, durante l'eruzione cutanea, i medici raccomandano il riposo a letto e l'isolamento dalle persone sane, soprattutto da quelle che non hanno l'immunità alla rosolia. Molto spesso non sono necessarie misure aggiuntive per curare questa infezione.

In caso di malattia di una donna incinta fino a 28 settimane, ciò diventa un'indicazione per l'interruzione artificiale della gravidanza. Se una donna incinta viene colpita dal virus della rosolia dopo 28 settimane o non è possibile abortire, alla donna è indicata la somministrazione intramuscolare di immunoglobuline in dosi da 20 a 30 ml.

Prevenzione della rosolia

Durante la gravidanza, l'infezione da rosolia in una donna comporta gravi conseguenze per il feto, motivo per cui è importante pensare in anticipo alle misure preventive. La prevenzione dell'infezione è importante anche quando una donna è sicura di averla già avuta in precedenza, perché ci sono casi ripetuti di infezione da questa infezione.

I vaccini contro la rosolia si basano su un virus vivo, quindi sono altamente efficaci e attivano il meccanismo del corpo per combattere il virus. L’affidabilità dei vaccini moderni è vicina al 100% e l’immunità che creano dura fino a vent’anni.

I vaccini contro la rosolia sono ben tollerati con solo poche controindicazioni, tra cui il trattamento ormonale a lungo termine, condizioni immunocompromesse, radioterapia e allergia alla neomicina.

Un'altra controindicazione alla vaccinazione è la gravidanza, poiché esiste il rischio che il virus utilizzato nel vaccino possa influenzare lo sviluppo del feto. Nonostante il fatto che tali casi non siano stati registrati nella pratica, le donne incinte non vengono vaccinate contro la rosolia.

La rosolia è del tutto possibile quando si pianifica una gravidanza, dopo di che una donna può provare attivamente a rimanere incinta. Inoltre, se la gravidanza avviene prima del periodo richiesto di tre mesi dopo la vaccinazione o la malattia, ciò non costituisce un'indicazione all'aborto. Il rischio di infezione fetale non supererà il 2%, quindi una donna incinta non deve preoccuparsi della salute del suo bambino non ancora nato.

La rosolia è un'infezione trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Questa malattia è considerata una malattia infantile, ma secondo le statistiche, anche gli adulti soffrono abbastanza spesso dell'infezione. Se per gli uomini la rosolia non rappresenta alcun pericolo, durante la gravidanza in una donna la rosolia porterà a un verdetto deludente: interruzione artificiale della gravidanza dopo 12 settimane o morte intrauterina del feto nelle fasi iniziali.

In che modo il virus colpisce il feto?

Il danno al feto causato dal virus della rosolia è inevitabile e l'entità dell'impatto negativo non dipende affatto dalla gravità dell'infezione nella donna incinta. Il paziente potrebbe non notare alcun cambiamento nella sua salute, ma il virus penetra immediatamente nella placenta e inizia ad avere un effetto dannoso sul tessuto fetale, interrompendo il processo di formazione di organi e sistemi.

Nota : La gravità del danno al feto dipende solo dal livello di gravidanza in cui la donna è stata infettata dal virus della rosolia.

I medici hanno adottato la seguente differenziazione:

• l'infezione alla 3-4a settimana di gravidanza porta a deformità congenite nel 60% dei casi;
• quando una donna è infettata dalla rosolia per 10-12 settimane - nel 15% dei casi;
• se la gravidanza è già alla 13a-16a settimana di gravidanza, il rischio di deformità congenite è ridotto al 7%.

Vengono considerati periodi critici:

• 3-11 settimane di gravidanza: durante questo periodo il virus della rosolia colpisce il sistema nervoso del feto;
• 4 e 7 settimane – l’infezione ha un effetto dannoso sugli organi della vista e sul cuore;
• 7-12 settimane: si verificano danni agli organi uditivi.

Nota : quanto più breve è l'età gestazionale durante la quale una donna incinta è stata infettata dalla rosolia, tanto più gravi saranno i difetti dello sviluppo fetale.

La gravidanza a 9-12 settimane è ad alto rischio se infettata dalla rosolia: l'infezione spesso porta alla morte del feto (gravidanza congelata) o all'aborto spontaneo. Anche se la vita del feto viene preservata, la nascita di un bambino con funzioni compromesse di organi e sistemi è prevista con una probabilità del 98%.

Se la rosolia è stata diagnosticata nelle prime fasi della gravidanza (fino a 12 settimane) e il feto è stato preservato, il bambino nasce con la sindrome da rosolia minore, che comprende la cosiddetta triade di Greta - sordità/cataratta/. Le statistiche mostrano:

• nel 98% dei casi i difetti cardiaci vengono diagnosticati nei neonati;
• nell'84% dei casi, la conseguenza della rosolia all'inizio della gravidanza è la cataratta nei neonati;
• nel 22% dei casi al bambino vengono diagnosticati sordità e disturbi vestibolari.

Oltre ai problemi sopra elencati, la rosolia all'inizio della gravidanza porta alla nascita di un bambino con disturbi nello sviluppo del fegato/milza/apparato genito-urinario.

Nota : nel 70% dei casi la conseguenza della rosolia è un danno al cervello e al sistema nervoso - ad esempio i bambini nascono con idrocefalo e/o microcefalia.

Si nota che con la crescita di un bambino già nato, si osserva la progressione del ritardo mentale, lo sviluppo mentale diminuisce e si può anche osservare un ritardo fisico nello sviluppo. In alcuni casi, tutto finisce in modo piuttosto triste: al bambino viene diagnosticata l'idiozia, perde la capacità di apprendere in qualsiasi modo e trascorre la sua vita in collegi specializzati.

Nota : in caso di infezione da rosolia alla 13a-20a settimana di gravidanza, il rischio di sviluppare difetti intrauterini del feto è significativamente ridotto, ma bisogna essere consapevoli che gli organi uditivi sono esposti a effetti patologici durante questo periodo (fino alla 16a settimana di gravidanza). Se una donna sviluppa la patologia infettiva in questione per più di 20 settimane, i rischi di disturbi dello sviluppo intrauterino sono significativamente ridotti, ma rimane un'alta probabilità di dare alla luce un bambino con danni al sistema nervoso centrale e agli organi di senso.

Test e vaccinazioni prima della gravidanza

Il problema è che la rosolia, anche durante l'infanzia, spesso passa inosservata. Una donna non dovrebbe fidarsi delle parole dei suoi genitori o fare affidamento sulla memoria dell'infanzia: "c'erano eruzioni cutanee", "i linfonodi erano ingrossati". Sì, questi sono considerati sintomi della rosolia infantile, ma possono anche indicare altre malattie. E anche se tutti i documenti medici vengono salvati, contengono una nota del medico sulla diagnosi della rosolia, non dovresti trascurare la probabilità di infezione dal virus in questione. Secondo la ricerca medica, anche dopo aver sofferto una volta di rosolia, l'immunità a questa infezione potrebbe non svilupparsi. Inoltre, anche se sei stato vaccinato durante l'infanzia, ciò non garantisce la sicurezza.

Non puoi fare affidamento solo sull'opinione popolare: se hai avuto eruzioni cutanee caratteristiche o sei stato precedentemente vaccinato, non devi preoccuparti, hai già l'immunità. Quando si pianifica una gravidanza, è necessario eseguire esami del sangue per gli anticorpi contro la rosolia, che saranno una conferma accurata dell'immunità esistente o della sua assenza.

Quindi, quando si pianifica una gravidanza, è necessario sottoporsi a test per la presenza di anticorpi contro la rosolia nel sangue. Non è difficile decifrare il risultato di un'analisi per la presenza di anticorpi contro la rosolia, per questo utilizzare la tabella:

Se non sono disponibili, la donna dovrebbe ricevere un vaccino contro la rosolia (vaccinare) e quindi essere protetta dal concepimento per 3 mesi. Ciò non ha nulla a che fare con l’effetto del vaccino sul feto; ci vogliono solo 3 mesi affinché il corpo sviluppi gli anticorpi.

Nota : Nonostante il fatto che i ceppi del vaccino contro la rosolia siano vivi, non hanno un effetto negativo sullo sviluppo intrauterino del feto. Pertanto, anche se la vaccinazione è stata effettuata durante una gravidanza in corso, non dovrebbero esserci preoccupazioni riguardo al normale sviluppo del feto all'interno dell'utero. E tale vaccinazione è considerata efficace: gli anticorpi vengono prodotti entro 3 mesi e una donna incinta non corre il rischio di contrarre la rosolia.

Se durante il primo esame del sangue per gli anticorpi della rosolia non ne è stato rilevato alcuno, vale la pena sottoporsi a un esame di controllo. Se nel corpo di una donna viene confermata la presenza di anticorpi contro la malattia infettiva in questione, non sono necessari test ripetuti.

Nota : Gli uomini non hanno bisogno di sottoporsi al test per gli anticorpi della rosolia. Inoltre, non dovrebbero preoccuparsi affatto se ha avuto l'infezione in questione durante l'infanzia o meno. Questo fatto non ha alcun effetto sullo sviluppo del nascituro - anche se al momento del concepimento l'uomo aveva la rosolia, questa infezione non si trasmette con lo sperma.

Cosa deve sapere una donna quando pianifica una gravidanza?

Non puoi fare affidamento sul "forse" e credere alle parole di tua madre secondo cui la donna aveva la rosolia da bambina. Non si può pensare che se l'infezione ha aggirato la signora per tutta la vita, in soli 9 mesi non succederà nulla. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria ed è impossibile proteggersi da essa. Ma le opinioni di cui sopra portano a una gravidanza nervosa: la donna si preoccuperà di una possibile infezione da rosolia e sarà nervosa per il suo vicino che è a casa con un bambino malato di questa infezione. Un tale stato psico-emotivo porterà solo danni: anche se l'infezione da rosolia non si verifica durante il periodo di gravidanza, il nervosismo e l'irritazione possono portare alla depressione prenatale e postpartum.

Esiste un'opinione, supportata anche dalle dichiarazioni dei rappresentanti della stampa mondiale, secondo cui la vaccinazione contro la rosolia può portare allo sviluppo. Tuttavia, tali dati sono stati confutati: numerosi studi non confermano l'effetto della vaccinazione contro la rosolia sullo sviluppo dell'autismo. Pertanto, i genitori non dovrebbero rifiutarsi di vaccinare le ragazze contro la rosolia: ciò aiuterà a prevenire problemi futuri con la gravidanza.

Cosa fanno i medici per la rosolia durante la gravidanza?

Se accade qualcosa di irreparabile e a una donna incinta viene diagnosticata la rosolia, i medici adottano le seguenti misure:

1. Fino a 16 settimane di gravidanza, viene eseguita l'interruzione artificiale della gravidanza. Inoltre, questa operazione verrà eseguita indipendentemente dalla gravità della malattia infettiva in questione nella donna. Anche se la paziente non presenta alcun sintomo standard della rosolia, ma gli esami del sangue mostrano la presenza del virus, l'interruzione della gravidanza è inevitabile.
2. Se la malattia infettiva in questione è stata diagnosticata a più di 16 settimane di gravidanza e i medici sospettano un'infezione del feto, i medici eseguono anche un'interruzione artificiale della gravidanza. Nota : Il periodo massimo per il travaglio indotto è di 28 settimane.
3. Se la rosolia è stata contratta durante la gravidanza oltre le 28 settimane, tale donna viene registrata in un gruppo ad alto rischio. I medici effettuano immediatamente la prevenzione dell'insufficienza placentare e del parto prematuro. Le donne affette da rosolia in questa fase della gravidanza rimangono in ospedale fino al parto: ciò è necessario per fornire assistenza medica di emergenza in situazioni di forza maggiore.

Nota : Una donna incinta può rifiutare l'interruzione artificiale della gravidanza, motivando la sua decisione con una dichiarazione scritta. Ma in questo caso, in caso di disturbi nello sviluppo del bambino e possibili problemi durante il parto, gli operatori sanitari vengono sollevati da ogni responsabilità.

La rosolia è un'infezione assolutamente sicura, ma solo in relazione ai bambini. Se un adulto si è già ammalato dell'infezione in questione, la malattia sarà molto difficile e sarà accompagnata da una grave intossicazione del corpo.

Ma nelle donne incinte la rosolia è spesso del tutto asintomatica: la presenza del virus può essere rilevata solo mediante un esame del sangue. Pertanto, per prevenire lo sviluppo di conseguenze indesiderabili di un'infezione infantile così banale, se sospetti il ​​contatto con un bambino o un adulto malato, dovresti informare immediatamente il tuo ginecologo. La donna incinta verrà esaminata e verrà presa una decisione adeguata e competente riguardo alla continuazione del parto.

La prognosi per la rosolia in una donna incinta è sfavorevole: il rischio di dare alla luce un bambino difettoso è troppo alto. Inoltre, le patologie potrebbero non essere rilevate direttamente alla nascita, ma man mano che il bambino cresce e si sviluppa, compaiono necessariamente danni al sistema nervoso centrale, agli organi dell'udito e della vista e al cervello.

Solo la donna stessa può resistere a questo pericolo: deve sottoporsi a un esame e, se necessario, alla vaccinazione anche prima del concepimento, durante la pianificazione della gravidanza. Questa sarà la chiave per la nascita di un bambino sano. Puoi ottenere maggiori informazioni sulla rosolia durante la gravidanza, sulla rosolia congenita, sulle previsioni dei medici e sulle misure preventive guardando questa recensione video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione.

Saluti miei cari lettori! Quanti pericoli ci aspettano durante la gravidanza! Sei assicurato contro di loro? L’opzione più sicura per prevenire una malattia infettiva durante la gravidanza è vaccinarsi in anticipo! Oggi vi parleremo di un argomento piuttosto serio, sul perché la rosolia è pericolosa per le donne incinte, quali cambiamenti può causare nel corpo della madre e del nascituro e come proteggersi da questa malattia. Quindi fai attenzione, siediti e andiamo!

Cos'è la rosolia?

Il virus della rosolia può causare un'infezione acuta, in cui il corpo si ricopre di un'eruzione cutanea, compaiono segni di intossicazione e i linfonodi si ingrossano. Questa malattia colpisce soprattutto i bambini, ma ne sono colpiti anche gli adulti. Per un corpo adulto, questa malattia rappresenta un enorme pericolo, poiché è molto difficile e può causare varie complicazioni. Pertanto, per prevenire questa malattia, vengono somministrate vaccinazioni, la cui efficacia è piuttosto elevata e ammonta a circa il 95%. Cioè, il rischio che una persona vaccinata si ammali è molto piccolo.

In risposta all’infezione, l’organismo produce speciali anticorpi IgM, il che significa che la persona è infetta e la malattia sta progredendo. Dopo la guarigione o la vaccinazione, nel sangue di una persona vengono rilevati anticorpi IgG, il che significa che è stata sviluppata l'immunità contro questa malattia.

Cause di questa malattia

Può dire con tutta sicurezza di essere stato vaccinato contro la rosolia? La diffusione di questa malattia infettiva avviene abbastanza facilmente, attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Ciò significa che è molto facile contrarre l’infezione. Ecco perché è così importante vaccinarsi in tempo. Dopo una vaccinazione profilattica o una malattia precedente si forma un'immunità stabile che elimina praticamente il rischio di ricadute.

Come riconoscere la rosolia in gravidanza. Segni

I principali sintomi della rosolia durante la gravidanza:

• la temperatura corporea aumenta, è possibile la febbre;
• compaiono letargia e apatia;
• l'appetito diminuisce;
• infastidito dal mal di testa;
• le articolazioni si infiammano;
• infiammazione della mucosa degli occhi;
• appare un'eruzione cutanea sul collo, sul petto, sulle pieghe degli arti, sui fianchi, sull'addome e sulla schiena

Possono anche comparire segni di raffreddore: congestione nasale, mal di gola e tosse. Una caratteristica dell'eruzione cutanea è la sua diffusione graduale dall'alto verso il basso dal viso agli arti inferiori.

Aiuta anche a distinguere la rosolia da altre malattie perché non ci sono macchie sul lato plantare del piede e sui palmi delle mani.

Diagnostica

Sai che la rosolia potrebbe non manifestarsi sempre in modo acuto con sintomi caratteristici. Succede che la malattia passa in forma latente senza segni evidenti. Allora cosa fare e cosa fare se sospetti di avere questa malattia? Rivolgiti immediatamente ad un medico! In ogni caso, per stabilire la presenza di questa malattia, è necessario donare il sangue per i cosiddetti marcatori IgG e LgM.

Quali metodi diagnostici esistono?

• esame del sangue per antigeni;
• raccolta del liquido amniotico (amniocentesi);
• prelievo di tamponi faringei

L'effetto della rosolia su una donna incinta

Una donna incinta è molto sensibile alla sua salute, il che è naturale, perché la salute del nascituro dipende da questo. Ogni giorno una donna incinta viene assalita da problemi sempre più diversi: mal di schiena, gonfiore alle gambe. A proposito, il mal di schiena può essere ridotto se lo indossi benda speciale. Per esperienza personale dirò che la benda fa il suo lavoro, certo non toglie del tutto il dolore, ma lo allevia notevolmente. Pertanto consiglio a tutti di usarlo!

Controlli regolari, esami, assunzione di vitamine e altre attività diventano parte della vita di una donna. Quale pensi sia il motivo della comparsa di malattie così gravi in ​​un periodo così cruciale?

L'infezione di una donna incinta avviene molto spesso attraverso il contatto con un bambino infetto. Pertanto, se un bambino più grande è stato vaccinato, la probabilità di contrarre la rosolia diventa significativamente inferiore.

Inoltre, se si verificano focolai della malattia, il rischio di contrarre l’infezione è piuttosto elevato. Per proteggere te stesso e il tuo bambino, è necessario nella fase di pianificazione della gravidanza fare un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi contro questa malattia e, in assenza di immunità, vaccinarsi. Va notato che non è consigliabile rimanere incinta dopo il vaccino nei primi 6 mesi, poiché il virus nel sangue può persistere per 1,5-2 mesi o più dopo la malattia. In circa il 33% dei casi questa malattia può avere un impatto negativo sulla futura mamma. Può causare quanto segue:

• distacco della placenta;
• sanguinamento uterino;
• artrite;
• insufficienza placentare;
• sindrome della coagulazione intravascolare.

Conseguenze della rosolia per il feto in diverse fasi

Arriviamo quindi a una delle domande più importanti del nostro argomento:

Che danno può avere questa malattia infettiva su un feto in via di sviluppo?

Le conseguenze sono molto tristi:

• sviluppo mentale lento;
• vari difetti cardiaci;
• ritardo nello sviluppo fisico, peso corporeo insufficiente;
• sordità completa o parziale;
• sepsi;
• sindrome della rosolia congenita;
• sviluppo di cataratta o glaucoma, che può successivamente portare alla cecità;
• polmonite;
• interruzione del sistema endocrino;
• disturbi nel sistema nervoso centrale;
• varie deformità

La malattia può anche portare a:

• cattiva amministrazione;
• gravidanza congelata;
• natimortalità;
• travaglio difficile e forte sanguinamento

Esiste il seguente principio: più breve è la gravidanza, maggiore è il danno che la malattia ha sul bambino. Le conseguenze negative si verificano nel 60-90% se la futura mamma viene infettata nel primo trimestre. Per questo motivo si decide di interrompere artificialmente la gravidanza. Nel terzo trimestre il rischio di patologie è significativamente ridotto.

I bambini trasportati e nati con successo corrono il rischio di morire durante i primi mesi. Nonostante sia possibile rilevare le conseguenze dell'impatto negativo della malattia in un bambino nei primi 3 mesi, rimane il rischio che le patologie dello sviluppo intrauterino si manifestino in seguito.

Trattamento della rosolia durante la gravidanza

Purtroppo non è stato ancora inventato un farmaco contro il virus della rosolia. Tutto il trattamento si riduce al miglioramento delle condizioni del paziente malato. Per ridurre al minimo i possibili danni alla salute del bambino, alla donna infetta viene somministrata un’immunoglobulina per sviluppare l’immunità contro la rosolia.

Spero sinceramente che tu non abbia riscontrato questa malattia infettiva. Ma sapere quanto può essere pericolosa questa malattia e quali conseguenze può causare è estremamente necessario. Condividi le tue storie ed esempi di vita nei commenti. Sono sicuro che altri lettori li troveranno interessanti e utili. Racconta ai tuoi amici dei pericoli della rosolia durante la gravidanza, questo aiuterà a ridurre le tristi statistiche. Grazie per l'attenzione!

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