Neonato. I primi secondi, minuti e ore dopo il parto

Il parto è alle tue spalle e finalmente hai visto il tuo bambino. Ora è un essere indipendente. Come stanno andando i primi minuti della sua vita? L'ostetrico-ginecologo con 30 anni di esperienza Tatyana Oboskalova ti racconterà tutto ciò che dovrebbe accadere nell'ospedale di maternità.

Lasciati alle spalle il parto e il lungo periodo durante il quale tu e il bambino eravate praticamente una cosa sola. Hai già visto tuo figlio, lo hai tenuto tra le mani e ti sei anche abituato un po' all'idea che ora è un essere indipendente e che d'ora in poi diversi specialisti si prenderanno cura della sua e della tua vita.

A poco a poco l’unica domanda importante è “Va tutto bene con il mio bambino?” è integrato da una serie di altri e la maggior parte di essi si riferisce specificamente al bambino. Le domande sulla salute e sullo stato sorgono se qualcosa va storto, soprattutto se c'è la prospettiva di un ricovero in ospedale, o se i sentimenti stessi della madre la fanno temere se avrà la forza di affrontare il bambino a casa, dove non ci sono assistenti professionali: medici e infermieri.

• Quali manipolazioni subisce il bambino subito dopo la nascita?
• Dovrei preoccuparmi se mio figlio ottiene un punteggio inferiore sulla scala? Di cosa lo minaccia questo?
• Gli esperti moderni consigliano di allattare il bambino subito dopo la nascita, è davvero così importante?
• È possibile allattare un bambino dopo un taglio cesareo?

Allattamento precoce

Negli ultimi anni, quasi tutti gli ospedali per la maternità del nostro Paese hanno praticato l'attaccamento precoce del bambino al seno della madre, ad eccezione di quei rari casi in cui esistono controindicazioni da parte della madre o del bambino. Le prime sensazioni del contatto “pelle a pelle”, “occhio a occhio” sono necessarie sia per la mamma che per il suo bambino. Si ritiene che il processo di suzione favorisca la contrazione precoce dell'utero e una separazione più rapida della placenta, oltre a ridurre il grado di perdita di sangue nella madre. Il bambino al seno della madre si sente amato e più protetto nel nuovo mondo. Sviluppa un attaccamento forte e a lungo termine con sua madre. La madre, a sua volta, si calma più velocemente dopo tutte le preoccupazioni quando vede che il processo della nascita è andato bene per il bambino. Ciò contribuisce alla manifestazione dell'istinto materno e alla formazione più rapida del latte materno.

Quindi, i medici presenti al parto decideranno subito dopo la nascita del vostro bambino se è possibile allattarlo al seno. Innanzitutto, verrà asciugato con un pannolino caldo e messo nudo sulla pancia della madre per esaminarlo rapidamente ed escludere malattie che richiedono cure mediche immediate.

Esame del bambino e punteggio di Apgar

Il bambino verrà valutato sulla scala di Apgar, che comprende cinque segni: battito cardiaco, respirazione, colore della pelle, tono muscolare e risposta riflessa al tatto. La gravità di ciascun sintomo può essere 0,1 o 2 punti. Il punteggio viene effettuato al primo/quinto minuto di vita. Pertanto ci sono sempre due punteggi Apgar, ad esempio 8/9 punti. La condizione dei bambini che ottengono un punteggio compreso tra 7 e 10 è considerata buona e possono essere attaccati al seno materno subito dopo la nascita. Il motivo del primo punteggio più basso è molto spesso l'ipossia, cioè la carenza di ossigeno durante la gravidanza e il parto. Un bambino con segni di ipossia verrà sottoposto ad alcune procedure di rianimazione. La dinamica positiva nelle condizioni del bambino, cioè un aumento di diversi punti entro il quinto minuto di vita, ci consente di sperare in una prognosi favorevole.

A volte i genitori credono che con un punteggio Apgar basso, il bambino subirà successivamente un ritardo nello sviluppo. Nei primi minuti di vita, infatti, è impossibile fare una previsione accurata dell’ulteriore sviluppo del bambino per i mesi e gli anni a venire. È necessaria una valutazione sulla scala Apgar per determinare rapidamente se il bambino ha bisogno di aiuto di emergenza subito dopo la nascita. Un bambino con un punteggio basso può richiedere ulteriore osservazione e trattamento medico. Tuttavia, la ricerca moderna mostra che nella maggior parte dei casi questi bambini crescono sani e non restano indietro nello sviluppo.

Se il parto ha successo, il bambino urla forte dopo la nascita, dichiarando il suo desiderio di allattare al seno. Va detto che alcuni neonati strisciano da soli dalla pancia della madre al seno, lo prendono al primo tentativo e iniziano subito a succhiare attivamente. In altri casi, l'ostetrica o il medico posiziona il bambino sul petto della madre più vicino al capezzolo e lo aiuta ad attaccarsi al capezzolo. A volte è necessario anche mettere la tettarella nella bocca del bambino e spremere qualche goccia di colostro dal seno. Per evitare che il bambino congeli, coprilo con un pannolino caldo e lascialo sul petto della madre per 30-60 minuti. Quindi il neonatologo, specialista nella salute dei neonati, effettuerà un esame più dettagliato del bambino. Dopo l'esame e la toilette primaria del neonato, l'alimentazione può essere continuata ulteriormente.

Fino a tempi molto recenti, una delle controindicazioni all'attaccamento precoce del bambino al seno materno era il parto cesareo. Tuttavia, se l'operazione è stata eseguita in regime di , il bambino viene posto sul seno per un breve periodo direttamente in sala operatoria.

• Un'infezione entrerà nel corpo del bambino attraverso la ferita ombelicale?
• Dicono che hanno messo la medicina negli occhi di un bambino: questo influenzerà la sua vista?

Cordone ombelicale

1-2 minuti dopo la nascita di un bambino sano, l'ostetrica blocca e incrocia il cordone ombelicale. Questo processo è completamente indolore sia per la madre che per il bambino, poiché il cordone ombelicale non contiene terminazioni nervose né recettori del dolore. Una fascetta di plastica viene posizionata sul cordone ombelicale risultante a circa 1 cm dalla pancia del bambino. L'ostetrica taglia il tessuto del cordone ombelicale sopra la pinza e asciuga il sangue con un tovagliolo sterile. Il residuo ombelicale non è coperto da bende o pannolini. Negli ospedali di maternità russi, il cordone ombelicale e la pelle attorno ad esso vengono trattati quotidianamente con un antisettico per la pelle. In molti paesi sviluppati è stato adottato il metodo “a secco”, in cui il cordone ombelicale è all’aria aperta e non viene trattato con antisettici. Il cordone ombelicale si secca spontaneamente e cade 5-15 giorni dopo la nascita. Il bambino viene dimesso dall'ospedale di maternità indipendentemente dal fatto che il suo cordone ombelicale sia caduto o meno. Con la dimissione anticipata dall'ospedale di maternità il terzo o il quarto giorno dopo la nascita, l'infiammazione infettiva del cordone ombelicale e della ferita ombelicale quasi non si verifica.

Igiene e procedure legali

La toilette primaria di un bambino sano viene effettuata nella sala parto su uno speciale tavolo riscaldato. La pelle di un neonato è ricoperta di vernice caseosa, che ha proprietà protettive. Pertanto, la lubrificazione della vernice caseosa non viene rimossa durante la toilette iniziale nella sala parto. Se necessario, il sangue o il meconio (feci originali) vengono accuratamente rimossi con un batuffolo di cotone inumidito con acqua tiepida. Per prevenire malattie infettive, negli occhi del neonato verrà posta una pomata con tetraciclina o eritromicina da confezioni individuali. Questa procedura è indolore e non ha effetti negativi sulla vista del bambino.

Tu stesso sei qui nell'ospedale di maternità e insieme a te parenti stretti e lontani, amici e colleghi stai aspettando di conoscere i parametri più familiari e significativi: la lunghezza del corpo e il peso del bambino. La pesatura nei moderni ospedali per maternità viene effettuata su speciali bilance elettroniche. Nella sala parto verranno misurate la lunghezza del corpo, la circonferenza della testa e del torace del bambino.

Ci sono ancora alcune procedure legali prima che tu e il tuo bambino, o separatamente, lasciate la sala parto. Innanzitutto, sulle braccia e sul pannolino del bambino verranno attaccati dei braccialetti sui quali saranno riportati il ​​cognome, nome e patronimico della madre, la data e l'ora di nascita, nonché il numero dell'anamnesi di nascita, il sesso, il peso e la lunghezza del corpo del bambino. alla nascita verrà scritto. Questi braccialetti rimangono nelle mani del bambino fino alla dimissione. Molte mamme li conservano e li inseriscono in un album fotografico dedicato alla nascita del bambino.

In secondo luogo, il neonatologo ti parlerà dei risultati dell'esame del bambino e dei primissimi appuntamenti. Ti verrà chiesto di leggere attentamente e firmare il consenso informato volontario o il rifiuto all'intervento medico per il tuo neonato.

• Quando potrò stare sempre con mio figlio?
• Ho paura di non riuscire a far fronte alla cura di mio figlio, qualcuno dello staff medico mi aiuterà?

Attualmente, la maggior parte degli ospedali di maternità nel nostro Paese operano in conformità con gli standard internazionali e le disposizioni della Dichiarazione congiunta OMS/UNICEF “Protezione, sostegno e promozione dell’allattamento al seno: il ruolo speciale dei servizi ostetrici” (1989). Ciò significa che dopo un parto riuscito, tu e il tuo bambino sarete sotto la supervisione di specialisti nella sala parto per circa due ore, e contemporaneamente sarete ricoverati nel reparto condiviso del reparto postpartum.

Molto probabilmente, durante la gravidanza ti sei già preparato per la nascita di un bambino in una scuola per futuri genitori, organizzata presso la tua clinica prenatale o presso la clinica pediatrica regionale. Ma inoltre, se sei un po' confuso quando ti ritrovi per la prima volta nella stanza con un bambino, non preoccuparti troppo: lo staff medico del reparto postpartum ti aiuterà. Il bambino verrà visitato regolarmente da un neonatologo; non esitate a fargli domande sulla salute del bambino e sulle prescrizioni.

Nei moderni ospedali per la maternità, il personale medico è obbligato a incoraggiare l'allattamento al seno su richiesta, ad aiutare ad attaccare correttamente il bambino al seno e a parlare dei metodi per mantenere l'allattamento. I grandi ospedali di maternità e i centri perinatali dispongono di infermieri formatori appositamente formati responsabili del sostegno all’allattamento al seno.

Gli infermieri del reparto neonatale forniscono assistenza igienica quotidiana ai bambini nei reparti condivisi. Se necessario, ti insegneranno come fasciare, lavare e fare il bagno correttamente al tuo bambino, prenderti cura della sua pelle, dei suoi occhi e del cordone ombelicale e indossare pannolini usa e getta.

È molto importante riscaldare il bambino nei primi minuti di vita. Considerando che la temperatura dell'aria nella sala parto è molto inferiore alla temperatura nel grembo materno, un neonato può rapidamente diventare ipotermico. Questo è molto pericoloso non solo per la sua salute, ma anche per la sua vita. Una diminuzione della temperatura corporea di un bambino fino a 36,4ºC è già per lui un grave stress. Ciò può portare a difficoltà respiratoria, diminuzione del riflesso di suzione, maggiore suscettibilità alle infezioni e disturbi neurologici.

Come mantenere il bambino al caldo dopo la nascita?

Gli esperti internazionali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità hanno formulato i seguenti 10 passaggi (condizioni) principali per garantire la catena termica nella maternità:

• tra le responsabilità del personale ospedaliero c'è quella di fornire una stanza di maternità calda e pulita, dove la temperatura dell'aria sia compresa tra 25º e 28º C e non ci siano correnti d'aria;
• Subito dopo la nascita, il bambino deve essere asciugato immediatamente. Per fare questo, utilizzare pannolini caldi, che asciugano rapidamente, delicatamente ma accuratamente la pelle del bambino con movimenti assorbenti. Allo stesso tempo, giace sulla pancia di sua madre.
• qui, sulla pancia della madre, dopo l'asciugatura, si mettono al bambino un berretto e dei calzini precedentemente preparati e riscaldati;
• mamma e bambino devono essere coperti con una coperta calda;
• Il contatto “pelle a pelle” del bambino con il corpo della madre dovrebbe durare almeno 30 minuti e, se possibile, fino a 2 ore, prima del trasferimento della madre e del bambino in un reparto condiviso. Se il parto è avvenuto con taglio cesareo, il contatto pelle a pelle può essere effettuato dal padre del bambino o da un'altra persona vicina alla famiglia che era presente al parto;
• il trasporto in un reparto condiviso deve garantire tutte le condizioni necessarie per il mantenimento del comfort termico del bambino;
• È estremamente importante per mamma e bambino che il primo allattamento al seno avvenga entro e non oltre 30 minuti dopo la nascita:
• procedure come la pesatura e il bagno del bambino dovranno attendere. Possono essere effettuati poche ore dopo la nascita, rispettando tutte le necessarie condizioni di comfort termico. Dopo il bagno, il bambino deve essere cambiato con biancheria intima pulita, gilet, tutine o fasce larghe.
• in futuro è imperativo monitorare la temperatura corporea del bambino ed evitare che si raffreddi durante la fasciatura, il lavaggio, gli esami e le procedure. Una temperatura corporea di 36,5º-37,5ºC è considerata normale per un neonato.
• la madre e il bambino devono stare sempre insieme, in un reparto condiviso. Idealmente, questo reparto dovrebbe essere progettato per una coppia madre-bambino;

Il rispetto di queste condizioni consentirà al neonato di trattenere il calore e di adattarsi rapidamente alle nuove condizioni di temperatura.
Nell'elenco dei passaggi sopra riportato sono presenti punti la cui osservanza, così come la creazione del comfort termico, sono significativi per il bambino.

Molti ricercatori hanno dimostrato il fatto che il contatto “pelle a pelle”, “occhi negli occhi” ha un importante significato biologico e psicologico per la madre e per il neonato. Ogni specie di mammifero ha un contatto così stretto tra il bambino e la madre subito dopo la nascita. Ricordiamo cosa fa una gatta non appena dà alla luce un gattino? Esatto, lo lecca, lo esamina, lo aiuta a trovare il suo capezzolo vitale. Cosa fa il gattino non appena riprende i sensi?

Trova questo capezzolo e, dopo essersi attaccato, succhia a lungo finché non è soddisfatto. E nota, nessuno lo insegna a un gatto o un gattino. E perché? Perché questo è un programma biologico sviluppato durante l'intera evoluzione delle specie biologiche. Si tratta, in altre parole, di un istinto grazie al quale i mammiferi, uomo compreso, non si sono ancora estinti. Ciò significa che tale contatto subito dopo il parto è fatale, sia per la madre che per il bambino, e deve necessariamente avvenire in sala parto. E l'intervento volontario o involontario nel corso naturale degli eventi è una grave violazione delle leggi della natura, per la quale bisogna pagare a caro prezzo.

Recentemente sono apparse numerose pubblicazioni sul fenomeno dell'imprinting e sul suo ruolo nella relazione psicologica tra madre e figlio. Gli scienziati hanno dimostrato che il grado di affetto e amore reciproco tra madre e figlio dipende in gran parte da come sono trascorse per questa coppia le prime ore e i primi giorni dopo la nascita.

Sfortunatamente, in alcuni casi il contatto precoce tra madre e figlio non è possibile. O la madre deve essere in convalescenza da un intervento chirurgico o da complicazioni, oppure il bambino necessita di cure speciali. In tali casi, il periodo di separazione dovrebbe essere ridotto al minimo. Non appena la madre si sente meglio, deve iniziare a prendersi cura del bambino.

Se il parto è avvenuto con taglio cesareo e la madre si sente abbastanza sicura, è possibile restare nella stessa stanza con il bambino fin dal primo giorno. La donna dovrebbe essere assistita nelle sue cure dal personale ospedaliero, magari in modo che nella vicenda siano coinvolti anche i parenti.

Il contatto con la pelle e la condivisione della stessa stanza con il bambino svolgono un altro ruolo significativo: questo è esattamente ciò di cui un neonato ha bisogno. Questa è la protezione contro le infezioni. È molto importante che il tuo bambino appena nato riceva i microrganismi che popolano la tua pelle. Quindi il suo corpo sarà in grado di resistere attivamente ai batteri e ai virus patogeni circostanti.

Allattamento precoce dopo il parto

L’allattamento al seno precoce è anche una condizione vitale per il normale adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Dovrebbe avvenire entro la prima ora dalla nascita. Di solito, i neonati riposano per un po' di tempo subito dopo la nascita, starnutiscono il liquido che è nel naso e si comportano con calma. Ma dopo 15-20 minuti cominciano a mostrare un istinto di ricerca, strisciando lungo il ventre della madre alla ricerca di un capezzolo.

È in questo momento che dovresti essere aiutata ad allattare il tuo bambino al seno. E dovrebbe succhiare quanto vuole. Il bambino non può essere staccato dal seno. Questa è la sua ricompensa per la prima vittoria appena ottenuta nella sua vita. Il colostro che riceve il bambino è per lui un alimento assolutamente indispensabile. È ricco di immunoglobuline, ormoni e vitamine che forniscono protezione e normale adattamento alla vita extrauterina.

Per te è di grande importanza anche allattare presto il bambino al seno. La stimolazione del capezzolo da parte del bambino favorisce buone contrazioni dell'utero dovute alla produzione di ossitocina. Inoltre, questo ha l'effetto più positivo sull'allattamento. È assolutamente dimostrato che quanto prima il bambino viene attaccato al seno, tanto maggiori sono le possibilità di successo dell'allattamento al seno.

Sarebbe molto bello se nei primi minuti di vita del tuo bambino suo padre fosse accanto a te (questo è possibile se scegli la nascita di un partner). Il suo amore e il suo sostegno saranno estremamente necessari per te!

Questi sono i momenti più importanti per mamma e bambino. In questi momenti dovrebbe avvenire il primo contatto tra madre e bambino. Determina la loro relazione per la vita. Per la madre questa comunicazione è importante per risvegliare i suoi istinti materni. Per il bambino - poiché in questi momenti imprime l'immagine della madre, questo fenomeno è chiamato imprinting (dall'inglese “impronta”, “sigillo”). E per un neonato, il primo contatto con la madre è importante per formare il suo senso di affetto e di amore in quanto tale.

Cos’è l’imprinting neonatale?

Quando nasce un bambino, il suo sistema nervoso e molti altri sistemi non sono ancora completamente formati. Pertanto, una persona è classificata come nata immatura. Ed è per questo che gli scienziati quasi non hanno studiato i primi minuti e le prime ore della vita di un bambino. Ma il punto è che sono queste prime ore a formare il rapporto tra madre e figlio per tutta la vita. Per una madre, il primo contatto con un bambino forma il suo istinto materno e per un bambino forma un sentimento di sicurezza in questo nuovo mondo.

L'imprinting per un bambino appena nato è la capacità di ricordare, di imprimere nella sua memoria i tratti distintivi delle persone e dei fenomeni che vede. Pertanto, è molto importante che il bambino veda sua madre entro la prima ora dalla nascita. Secondo la ricerca, nelle prime ore dopo la nascita, un bambino è in grado di distinguere e catturare molto bene gli oggetti che si trovano ad una distanza di 25 cm dai suoi occhi. Questa è la distanza alla quale la madre tiene in braccio il bambino durante l'allattamento. Questa scoperta - l'imprinting - è stata rivelata al mondo da Konrad Lorenz, fisiologo austriaco e premio Nobel. Studiò questo fenomeno negli animali e lo applicò agli esseri umani nel 1935.

Lorenz ha individuato il cosiddetto periodo sensibile nelle prime 24 ore di vita del neonato, durante il quale il bambino dovrebbe formare un forte legame con la madre e imprimere la sua immagine davanti ai suoi occhi. E senza contatto questo è impossibile. Se non esiste tale contatto, è molto difficile formare un senso di sicurezza nel bambino nel mondo che lo circonda. Potrebbe crescere irrequieto e debole. E viceversa, se si dà alla madre e al bambino la possibilità di comunicare il primo giorno e soprattutto nella prima ora dopo la nascita, il bambino crescerà sicuro di sé e capace di amare. Il suo atteggiamento nei confronti della madre per tutta la vita sarà positivo e reciproco, perché in questi primi giorni si forma di conseguenza l’istinto materno della madre.

La prima ora di vita di un bambino e il suo impatto sul resto della sua vita

La prima ora di vita di un bambino dovrebbe essere costituita da diverse fasi che si susseguono in stretta sequenza. Questi stadi non possono progredire a vicenda, perché altrimenti non si verifica un imprinting completo. Se una donna partorisce naturalmente e il bambino rimane con lei per la prima ora, tutti i processi di comunicazione tra madre e figlio avvengono automaticamente e non necessitano di essere regolati artificialmente. Se un bambino nasce con taglio cesareo, inizialmente queste connessioni sono in gran parte interrotte. Durante il parto naturale, prima di venire al mondo, il bambino riceve una grande quantità di ormoni materni, che sono ottimi per rafforzare il suo sistema immunitario e hanno una grande influenza sul comportamento del piccolo. Se una persona non riceve questi ormoni a causa di un processo di nascita interrotto o difettoso, anche le sue reazioni comportamentali vengono interrotte.

Fasi dell'imprinting

Ci sono due fasi dell'imprinting. Prendono un giorno dopo la nascita. Queste fasi sono estremamente importanti e non possono essere confuse. L'imprinting primario avviene nelle prime 1-2 ore dopo la nascita. È suddiviso nei primi 30 minuti dopo la nascita e nell'ora e mezza successiva. Tutta la vita del bambino e il suo rapporto con la madre dipendono completamente dalla prima mezz'ora dopo la nascita. Se in questo momento non c'è contatto con la madre, la seconda fase dell'imprinting non si verifica e dopo di essa non si verifica un'altra fase importante: l'imprinting secondario, che si verifica il primo giorno dopo la nascita.

Quindi i primi 60 minuti dopo la nascita, ovvero il momento dell'imprinting primario. I medici li dividono in 4 parti temporali importanti.

Il primo quarto d'ora dopo il parto è il relax o il risveglio

In questo momento avrà luogo il primo contatto tra madre e figlio. Il bambino è nato, ha dedicato molto tempo e sforzi a questo, e ora deve ritrovare le forze. Deve urlare per far funzionare i suoi polmoni e sdraiarsi ai piedi di sua madre per recuperare le forze. In questo momento, il bambino può russare, starnutire e persino tossire: il suo tratto respiratorio viene così liberato dal muco accumulato. E anche il bambino si adatta alla nuova temperatura dell'ambiente e dell'aria. La mamma può sentirlo in questo momento, massaggiargli la schiena, aiutandolo così a respirare.

I vantaggi sono enormi: in primo luogo avviene il primo contatto tattile, che permette alla mamma e al bambino di riconoscersi (come gli animali quando leccano i neonati). In secondo luogo, il bambino sviluppa un senso di sicurezza grazie al tocco della madre. E in terzo luogo, il flusso sanguigno del bambino migliora e la respirazione viene ripristinata.

Se tale contatto non avviene (e nei nostri ospedali per la maternità il bambino viene spesso portato via dalla madre nella prima mezz'ora dopo la nascita), il bambino non sviluppa un senso di sicurezza nel mondo che lo circonda. Il messaggio, al contrario, è: “Qui è pericoloso! Non c'è nessuno che mi protegga."

Il primo contatto tra la madre e il suo bambino dopo il parto stimola la produzione dei cosiddetti ormoni leganti: ossitocina e prolattina. La prolattina, inoltre, stimola la produzione del latte materno, di cui una madre ha bisogno per nutrire completamente il suo bambino. Inoltre, la secrezione degli ormoni della comunicazione aiuta la madre a comprendere meglio il suo bambino a livello istintivo per soddisfare meglio i suoi bisogni quando piange.

Durante i primi 15 minuti dopo la nascita, il bambino non può essere separato e portato via dalla madre, perché in questo momento non è possibile tagliare nemmeno il cordone ombelicale. Il bambino deve essere messo ai piedi della madre in modo che il sangue rimanente del cordone ombelicale scorra nel sistema circolatorio del bambino. Questo è il suo sangue, che non può essere privato di un neonato: gli darà forza e rafforzerà la sua immunità. Il fatto che tutto il sangue sia passato dalla madre al bambino può essere determinato dal fatto che il cordone ombelicale è diventato bianco. Quindi può essere tagliato.

Tempo per la fase attiva del bambino

Questa fase inizia 15-40 minuti dopo la nascita del bambino. Questo è molto importante sia per il bambino che per la madre, perché in questo momento il bambino sviluppa un riflesso di ricerca o di gattonamento e in nessun caso dovrebbe essere interrotto: questo è uno shock enorme per il bambino, che influenza tutto il suo comportamento durante il resto della vita. la sua vita. Il bambino non dovrebbe essere girato dalla pancia alla schiena: dovrebbe provare a gattonare per trovare il capezzolo di sua madre. I metodi progressivi di parto nei paesi europei illuminati richiedono l'opportunità obbligatoria per la manifestazione del riflesso di ricerca del bambino. Non viene portato via dalla madre finché il bambino non ha tentato di gattonare e trovare il seno di sua madre.

Non appena ciò accade, il bambino spalanca la bocca e stringe e apre i pugni. La madre stessa dovrà inserire correttamente il capezzolo nella sua bocca, dopo aver espresso qualche goccia di latte. Questo è estremamente importante per il bambino, che riceve nutrimento e fiducia in se stesso, e per la madre, questa semplice azione forma un potente istinto materno volto a prendersi cura del bambino e un forte attaccamento a lui.

Quando si allatta il bambino al seno, è obbligatorio il contatto visivo. Questo è molto importante affinché il bambino:

• ricordava l'immagine di sua madre;
• Ho imparato a guardare direttamente negli occhi di un'altra persona.

Se non c'è contatto visivo con la madre, il bambino, che poi crescerà, sarà imbarazzato a guardare negli occhi di un'altra persona per tutta la vita, il suo sguardo si sposterà, distoglierà costantemente lo sguardo. Pochi sanno che dipende dai primi 15-40 minuti dopo la nascita. E quell'insicurezza ha origine proprio da questo momento. Per recuperare successivamente, dovrai impegnarti in un tipo speciale di terapia (rebirthing), che riporta il bambino alle origini della sua nascita e alla situazione associata a questo momento. Si tratta di una psicotecnica della respirazione basata sul metodo dello psicoterapeuta americano Leonard Orr, il cui obiettivo è liberare il bambino dal trauma psicologico ricevuto alla nascita.

Il bambino non sa come attaccarsi subito al seno: potrebbero essere necessari 3-8 tentativi da parte della madre. Per tutto questo tempo deve cercare di posizionare correttamente il capezzolo nella bocca del neonato. Alla fine impara ad afferrarlo con le gengive e la lingua. Il bambino impiega fino a 30 minuti per succhiare un seno e, se questo non gli basta, la madre lo mette sull'altro seno. Quando il bambino riceve la sua porzione di latte e la madre riceve la sua porzione di “ormoni materni”, entrambi possono passare alla fase successiva dell’imprinting: la fase di riposo.

Fase di riposo

Di norma, dura da 1,5 ore a 4 ore. In questo momento, il bambino, dopo aver succhiato il latte materno, dorme e anche la madre, avendo ricevuto sollievo, riposa e si riprende dopo il parto. Questo è corretto, perché gli organismi di entrambi devono prendersi una pausa e prepararsi per la fase successiva della comunicazione: l'imprinting secondario.

Rafforzare le competenze e il legame madre-figlio

Il primo giorno dopo la nascita, il bambino non può essere portato via dalla madre, come era sempre consuetudine negli ospedali per la maternità del nostro Paese, soprattutto in epoca sovietica. Al risveglio dopo il primo sonno curativo, madre e bambino devono consolidare l'effetto del primo contatto e ricevere un secondo contatto. Ciò rafforza il rapporto tra loro per la vita e forma l'affetto reciproco. Questo attaccamento e questa relazione si interrompono se madre e bambino si svegliano separatamente l'uno dall'altro. Ed è necessario che al risveglio il bambino riceva nuovamente il seno della madre e il contatto visivo con lei.

La madre insegna nuovamente al bambino a prendere correttamente il capezzolo in bocca ed estrarne il latte. Questa abilità si forma durante i primi giorni dopo la nascita. Sapendo e sentendo che il bambino ha sempre latte, prova una sensazione di affidabilità e sicurezza, sazietà e benessere per il resto della sua vita. Se un bambino si sveglia e non trova né sua madre né una fonte di cibo nelle vicinanze, è molto preoccupato, si sente abbandonato e non protetto - e questa sensazione rimarrà con lui per il resto della sua vita.

Per una madre, soprattutto per un primogenito, anche questo momento è molto importante: modella il suo atteggiamento nei confronti del bambino, anche per la vita. Molte donne dopo il primo parto (e quelli successivi) non sempre avvertono questa connessione. Tutto a causa di un contatto errato. Ecco perché la prima ora e il primo giorno di vita di un bambino influenzano tutto il suo futuro e il suo rapporto con la madre. Le giovani madri dovrebbero saperlo e partorire in quegli ospedali di maternità che valorizzano la salute e lo stato psicologico di loro e dei loro figli.

Cosa succede a un neonato dopo la nascita?

La capacità del neonato di controllare la propria temperatura corporea è limitata, quindi è importante che il bambino sia tenuto al caldo subito dopo la nascita. Il bambino nasce bagnato, quindi la prima cosa che fa l'ostetrica è coprire il bambino con un pannolino caldo, asciugarlo per 10-20 secondi, buttare via il pannolino bagnato e coprire il bambino con un pannolino asciutto. Nonostante la sua semplicità, questa procedura è molto importante per garantire che il bambino non prenda freddo. Se tu e il bambino vi sentite bene, lo metteranno sulla pancia. I primi minuti e le ore dopo il parto sono un periodo di particolare sensibilità, da cui dipende non solo il successo dell'allattamento al seno, ma anche l'affetto reciproco del bambino e della madre in futuro. La madre e il neonato verranno coperti con una coperta calda e sulla testa del bambino verrà messo un berretto per mantenerlo caldo.
Il contatto pelle a pelle con la mamma riscalda il bambino e aiuta a rafforzare il legame reciproco. Se non ti è stato dato un bambino subito, significa che uno di voi aveva bisogno di cure mediche dopo il parto. Appena possibile, chiedi al personale di aiutarti a spremere un po' di colostro e somministrarlo al tuo bambino. Ciò contribuirà ad accelerare la funzione intestinale e la produzione di latte.

Cosa fa un medico nei primi minuti di vita di un neonato?

Dopo che il bambino è stato coperto con un pannolino caldo e asciutto e posizionato sul petto della madre, l'ostetrica posiziona i morsetti sul cordone ombelicale in due punti e poi lo taglia tra di loro. Se stai per partorire insieme, il papà del bambino potrebbe chiedere il permesso di farlo lui stesso. Il medico quindi preleva un campione di sangue dal cordone ombelicale per determinare il gruppo sanguigno o utilizzarlo per altri test, se necessario.
Mentre tu e il tuo bambino vi ammirate a vicenda, verrà esaminato attentamente per assicurarsi che tutto sia in ordine. Un minuto dopo la nascita, e poi cinque minuti dopo, le condizioni del bambino vengono valutate utilizzando la scala Apgar:

• frequenza cardiaca,
• respiro,
• tono muscolare,
• riflessi (starnuti, deglutizione),
• colore della pelle.

Ogni indicatore viene valutato da 0 a 2 punti, ma non arrabbiatevi se il bambino non riceve 10 punti, anche un punteggio di 8/9 è molto alto e significa che per il bambino va tutto bene.

Quando puoi iniziare ad allattare?

Subito dopo la nascita, un bambino sano inizia a cercare istintivamente il seno. Se non lo disturbi, entro 20-30 minuti troverà da solo il seno di sua madre. Non preoccuparti se il tuo bambino non riesce a trovare e ad attaccarsi al capezzolo subito dopo la nascita. La maggior parte dei bambini inizia a mangiare entro la prima ora se ne ha la possibilità.
Tu e il tuo bambino rimarrete nella sala parto per due ore prima di essere trasferiti al reparto postnatale. I medici hanno bisogno di queste due ore per assicurarsi che non ci siano complicazioni dopo il parto. In questo momento, il bambino verrà pesato, verrà determinata la sua altezza e sul cordone ombelicale verrà posizionato uno speciale morsetto di plastica. Un'ostetrica o un'infermiera ti aiuterà a nutrire il tuo bambino mentre sei in sala parto. Successivamente, quando verrai trasferita al reparto postpartum, potrai consultare un neonatologo per quanto riguarda l'allattamento al seno. Fai tutte le domande che ti interessano e chiedi aiuto se necessario.

Cosa dovresti fare se il tuo bambino ha problemi durante il parto?

Se durante il parto il bambino sviluppa problemi che richiedono ulteriori esami o l'adozione di misure, inclusa la rianimazione, il medico bloccherà e taglierà rapidamente il cordone ombelicale. Il bambino verrà poi asciugato e adagiato su un apposito tavolo riscaldato per neonati, che si trova in sala parto. In un sistema del genere, il bambino può rimanere nudo e il personale medico può fare tutto il necessario per aiutarlo ad adattarsi alla vita fuori dall’utero.
Se successivamente il bambino avrà bisogno di ulteriore aiuto, potrà essere ricoverato nel reparto di terapia intensiva. Ma se il bambino sta bene, verrà avvolto in una coperta calda e portato da te così potrai coccolarlo e dargli da mangiare.

Cosa succede durante un taglio cesareo?

Con un taglio cesareo, il bambino viene inserito in un sistema di riscaldamento neonatale subito dopo la nascita. Il bambino viene asciugato, le sue condizioni fisiche vengono valutate sulla scala di Apgar e viene fornito tutto l'aiuto necessario. Se l'operazione è stata eseguita in anestesia generale, vedrai il bambino una volta passata l'anestesia, ma se l'operazione è stata eseguita in anestesia spinale e tu eri “presente” all'operazione, allora il bambino può anche essere immediatamente allattato al seno .
L'infermiera mette una targhetta sul tuo braccio e su entrambe le braccia del tuo bambino che registra il tuo nome, il sesso del bambino e l'ora di nascita, l'altezza e il peso. L'infermiera lo fa mentre il bambino è sdraiato sulla pancia o nel sistema di riscaldamento.

Cos'altro succede a un neonato durante le prime ore di vita?

Entro un'ora dalla nascita del bambino, l'infermiera gli mette negli occhi gocce di antibiotico. Tutto ciò aiuta ad evitare infezioni, alcune delle quali possono portare alla cecità. L'infezione è causata da una varietà di batteri che possono raggiungere il bambino immediatamente prima o durante il parto. Tali infezioni includono, prima di tutto, la gonorrea e la clamidia.

Cosa succede dopo?

Il bambino viene lavato con acqua tiepida o vengono utilizzate salviette umidificate. Successivamente il bambino viene vestito con un gilet, vengono messi i pannolini usa e getta e fasciato “allentato”.
Il pediatra effettua un esame completo del bambino. Dopo l'esame, ti lasciano con te, poiché darai da mangiare al bambino non "a ore", ma "su richiesta" e assicurati di dargli da mangiare di notte.
48 ore dopo la nascita, alcune gocce di sangue vengono prelevate dal tallone del bambino per testare la fenilchetonuria (PKU), l'ipotiroidismo e altre malattie.
Se tu e il bambino vi sentite bene, verrete dimessi 4-5 giorni dopo la nascita. Se il bambino è nato con taglio cesareo, la dimissione avviene il 6-7o giorno.
Prima della dimissione, molti ospedali per la maternità eseguono un test dell'udito del bambino. Puoi chiedere di controllare l'udito del tuo bambino se tale procedura non è stata eseguita durante un esame completo.
I pediatri consigliano di controllare l'udito del bambino prima che compia un mese, preferibilmente prima della dimissione dall'ospedale.
Se il tuo stato HIV è sconosciuto, al tuo bambino verrà prelevato il sangue dal cordone ombelicale per il test.

Quali vaccinazioni vengono somministrate in maternità?

Secondo il calendario vaccinale nazionale, la prima vaccinazione contro l'epatite B viene somministrata prima della dimissione dal reparto maternità, entro le prime 12 ore successive. Se sei portatore del virus dell'epatite B, il tuo bambino verrà vaccinato e gli verrà anche somministrata un'iniezione di immunoglobuline (HBIG) per proteggerlo dal virus nelle prime 12 ore dopo la nascita. Se il tuo stato è sconosciuto, il tuo sangue verrà prelevato per un esame.
Prima della dimissione, nei giorni 3-7, il bambino viene vaccinato con BCG, che lo protegge dalle forme gravi di tubercolosi.

Spesso una giovane madre pensa che subito dopo la nascita del suo bambino il suo corpo tornerà allo stato precedente, ma questo è un malinteso. Davanti c’è la fase di recupero.

I primi minuti dopo la nascita

L'ostetrico applica il ghiaccio sul basso addome e sulla zona perineale per 20 minuti per attivare il processo di contrazione dei piccoli vasi sanguigni.

Nei primi minuti dopo la nascita, devi urinare. Altrimenti potresti riscontrare fenomeni spiacevoli come le infezioni urologiche.

Negli ospedali di maternità è richiesto il riposo a letto per le prime sei ore dopo la nascita del bambino. Camminare per il reparto è irto di vertigini e svenimenti, che possono portare a cadute e lesioni.

Il taglio cesareo è un caso speciale. Nelle prime 24 ore dopo l'intervento, la donna si trova in un reparto speciale (il cosiddetto reparto di terapia intensiva). Lì, viene compensata per la perdita di sangue, le viene somministrata una terapia antibatterica per prevenire complicazioni infettive e stimola il tratto intestinale.

I primi giorni dopo il parto

Spesso durante l'allattamento le donne lamentano dolori addominali, che ricordano lievi contrazioni. Ciò è dovuto al lavoro dell'utero: contraendosi, comprime i vasi lacerati durante il parto e ritorna alle dimensioni precedenti.

Dolore al perineo. Anche se durante il parto è stato possibile evitare rotture ed episiotomia (un'incisione nel perineo), i muscoli sono stati notevolmente allungati, compressi e quest'area del corpo è stata ferita.

Inizialmente, il colostro viene rilasciato dal seno: un liquido giallo denso. Il latte appare solo il giorno 2-3. Durante l'allattamento, le ghiandole mammarie diventano più sensibili e si avverte dolore ai capezzoli. In alcuni casi, il medico consiglia di limitare la quantità di liquidi consumati; se ciò non aiuta, si ricorre all'estrazione.

Una donna può avere problemi con i movimenti intestinali. Molto spesso, il motivo è di natura psicologica: è spaventoso che le cuciture si stacchino. E per evitare problemi con la defecazione fisica, è necessario arricchire la dieta con fibre: mangiare più pane, frutta e verdura, prugne, bere più liquidi. È utile anche muoversi di più se il medico lo consente.

Dopo un taglio cesareo, per le prime 24 ore puoi bere solo acqua con limone. Dopo 48 ore la donna viene trasferita nel reparto postpartum. Lì comincia ad alzarsi, camminare e dare da mangiare al bambino.

Prima settimana dopo la nascita

Le cuciture devono rimanere asciutte e pulite. Vengono trattati con soluzioni antisettiche (iodio e verde brillante) e le bende vengono cambiate regolarmente.

Avere un figlio è una prova per una donna non solo fisicamente, ma anche psicologicamente. Molte donne sperimentano frequenti sbalzi d'umore, diventando tristi e apatiche; non provare la gioia della nascita di un bambino. Consiglio: più passeggiate, riposo, emozioni positive.

In media, sono necessarie fino a 8 settimane per ripristinare il corpo dopo il parto. Ma per alcuni questo periodo è più lungo, per altri è più breve. Proprio come i sintomi: se una delle mamme accusa dopo il parto un elenco completo di sintomi spiacevoli, l'altra può lamentarne solo un paio.