I primi segni e sintomi della schizofrenia: come riconoscere la malattia nelle fasi iniziali. Schizofrenia della malattia mentale: segni, sintomi e trattamento

Le persone moderne spesso soffrono di malattie mentali. Una delle malattie più comuni è la schizofrenia. È ancora inesplorato, nonostante lo sviluppo attivo della psichiatria. Tuttavia, al momento ci sono già molte informazioni a riguardo.

Anamnesi di schizofrenia

La prima menzione della malattia risale al XVII secolo a.C. su un antico papiro egiziano nel Libro dei Cuori. Ciò indica che anche gli antichi studiavano questioni relative ai disturbi mentali. Una descrizione della malattia schizofrenia fu avanzata anche nel Medioevo. Antichi testi medici lo testimoniano.

Nel 1880, lo psichiatra russo Viktor Khrisanfovich Kandinsky descrisse per primo la malattia, dandole il nome di “ideofrenia”. La malattia fu descritta da Emil Kraepelin nel 1893 come un disturbo indipendente dell'anima umana. Che tipo di malattia è la schizofrenia? Kraepelin fu il primo a dividerla in demenza precoce e depressione maniacale. Questa osservazione gioca ancora oggi un ruolo significativo nella comunità scientifica. Ora vengono create le cartelle cliniche ambulatoriali per le persone affette da questa patologia. La schizofrenia fu dichiarata malattia indipendente nel 1908. Eugen Bleuler, uno psichiatra svizzero, introduce questo concetto nella comunità scientifica. Secondo le sue ricerche la deviazione può manifestarsi sia nell'adolescenza che nell'età adulta. L'affermazione più significativa dello scienziato indica che la schizofrenia è un malfunzionamento del pensiero associativo. Eigen ha proposto diversi tipi di malattia:

• Volitivo. Difficoltà nella scelta di qualsiasi decisione significativa. Poiché una persona non può fare una scelta, ciò la costringe a rifiutarsi di prendere decisioni in generale.
• Emotivo. Pensiero, che è caratterizzato da un atteggiamento positivo e neutrale nei confronti degli oggetti della realtà circostante (persone, oggetti, eventi).
• Intellettuale. Conflitti di varie idee e ragionamenti nella mente. Spesso si contraddicono e si escludono a vicenda

Dopo un breve periodo di tempo, gli psichiatri accettarono questo concetto. Che tipo di malattia sia la schizofrenia è ormai stato stabilito. Tuttavia, il problema relativo all'insorgenza, al trattamento e ai segni in base ai quali effettuare la diagnosi è ancora sconosciuto.

Qual è la malattia

Secondo le statistiche, circa il 3% della popolazione mondiale è colpita da questa malattia. Che tipo di malattia è la schizofrenia? Questo è caratterizzato da una varietà di allucinazioni e distorsioni del pensiero. Alcune persone credono che la schizofrenia sia una doppia personalità, ma questo non è vero. Una persona malata non capisce cosa sta succedendo intorno a lui. C'è una completa confusione nella mia testa: pensieri, eventi, incidenti immaginari si mescolano tra loro. Tutto ciò che una persona percepisce dal mondo che lo circonda è un insieme caotico di varie immagini, immagini e frasi sonore. Una delle forme gravi è la schizofrenia paranoica continua. Spesso i pazienti negano completamente la loro malattia e si considerano persone sane. A volte ci sono pazienti che costruiscono una propria realtà separata oltre a quella esistente nel mondo.

Inoltre, la schizofrenia è caratterizzata dalla sua combinazione con altre deviazioni. Questi includono vari disturbi di depressione e ansia. Spesso tra gli schizofrenici puoi trovare alcolisti e tossicodipendenti. I pazienti sono inclini al suicidio. Di conseguenza, una persona può perdere la casa, il lavoro e i contatti con le persone.

Cause della malattia

Al momento, gli scienziati non hanno dichiarazioni esatte su cosa abbia causato la malattia. La schizofrenia è ereditaria o no? Gli esperti rispondono a questa domanda che può apparire non solo a causa di un fattore genetico. Ci sono molte possibili cause della schizofrenia:

• Eredità. Questa ipotesi è apparsa nel secolo scorso, quando le persone credevano che la schizofrenia potesse manifestarsi solo attraverso l'ereditarietà. La probabilità della malattia aumenta quanto più sei vicino a un parente affetto da schizofrenia. La ricerca moderna afferma che il rischio di trasmettere la malattia da un genitore schizofrenico è del 12% e da due – 20%.
• Disturbi nello sviluppo del cervello. Questa ipotesi si basa su varie patologie cerebrali. Il punto è che le deviazioni non progrediscono e sono lievi. Tuttavia, in futuro potrebbero causare lo sviluppo della malattia.
• Aspetti psicologici. Questa teoria è stata proposta da Sigmund Freud. Il suo significato è riportare il paziente al suo stato precedente, che era andato perduto.
• Intossicazione del corpo. Gli psichiatri ritengono che le cause della malattia possano essere prodotti non digeriti del metabolismo proteico. Si ritiene che il cervello sia affamato di ossigeno.
• Decadimento cognitivo. In questo caso, la schizofrenia appare dovuta al fatto che una persona cerca di descrivere i suoi sentimenti ai parenti. Non appena il paziente inizia a sentire le voci, lo dice alle persone vicine. Tuttavia non lo capiscono e lo negano. Di conseguenza, si sviluppa la schizofrenia.

La scienza si sta avvicinando sempre più alla descrizione delle cause della malattia, ma al momento non ci sono abbastanza informazioni. È noto che i pazienti hanno disturbi della percezione e dei sensi.

Segni della malattia

Spesso i pazienti affetti da schizofrenia presentano numerosi disturbi che possono essere utilizzati per identificare la malattia. Che tipo di malattia è la schizofrenia e come si comporta il paziente? Una persona del genere può avere pensieri diversi dalla parola, allucinazioni sonore e delusioni. I pazienti sono spesso socialmente isolati a causa di paranoia, allucinazioni, deliri e apatia. Molto raramente, gli schizofrenici possono rimanere in silenzio e restare fermi. I pazienti smettono anche di svolgere le normali attività, come lavarsi i capelli o lavarsi i denti. Una persona esprime poche emozioni, a volte sarà difficile capire cosa sente. Tuttavia, questi segni non sono sufficienti per diagnosticare un disturbo mentale.

Fasi della malattia

Ogni periodo della malattia è caratterizzato da segni e sintomi diversi. Ci sono 4 fasi in totale:

• Stadio premorboso. Durante questo periodo, i tratti fondamentali della personalità di una persona cambiano. La persona inizia a comportarsi in modo sospetto e inappropriato. Il paziente inizia anche a esprimere le sue emozioni in modo strano.
• Fase prodromica. Una persona inizia a ritirarsi dalla società e dalla sua famiglia. Il paziente è isolato dal mondo esterno. Appaiono anche i tratti di una persona distratta.
• Primo episodio psicotico. Durante questo, una persona schizofrenica sperimenta allucinazioni uditive, ossessioni e delusioni.
• Fase di remissione. I tratti caratteristici di questo periodo sono la scomparsa o l'indebolimento di tutti i sintomi. Questo è seguito da un forte aggravamento.

Inoltre, i pazienti possono sviluppare un difetto, uno stadio incurabile della malattia. Gli psichiatri credono che questo sia l'ultimo stadio della malattia mentale. Di solito sono chiamati deviazioni nella personalità e nella psiche di uno schizofrenico. Nei pazienti tutti i bisogni diminuiscono, compaiono apatia, indifferenza e gravi disturbi del pensiero.

Sintomi della schizofrenia

I pazienti affetti da questo disturbo sperimentano disturbi del pensiero e della percezione, nonché disturbi emotivi. Inoltre, nella schizofrenia, gli stadi della malattia svolgono un ruolo significativo nei sintomi. Spesso la loro durata dovrebbe essere di circa un mese e, per una diagnosi più accurata, uno specialista dovrebbe monitorare la persona per sei mesi. Ci sono sintomi positivi e negativi. I primi includono segni che non erano stati osservati prima in una persona, ma che sono apparsi nella fase di sviluppo della schizofrenia. La parola “positivo” significa la comparsa di nuovi sintomi:

• Delirio.
• La comparsa di allucinazioni.
• Stato eccitato.
• Strano comportamento.
• Illusioni.

I sintomi negativi della schizofrenia sono l'assenza di una normale espressione di emozioni e tratti caratteriali. L’identità del paziente viene cancellata a causa di disturbi nello stato mentale e nei processi del corpo. I sintomi negativi più comuni:

• Attività volitiva ridotta. Un paziente affetto da schizofrenia ignora le norme igieniche di base. Diminuiscono anche l’appetito e il desiderio di cibo. L'attrazione per il sesso opposto scompare completamente. Nei casi più gravi, la schizofrenia può portare ad una completa perdita di interesse per la vita e all'apatia.
• Isolamento dalla società. Un tale segno potrebbe apparire molto tardi. Una persona si sforza di non far parte di una squadra, smette di comunicare con parenti e amici.
• Stato depresso. I pazienti avvertono uno stato vicino alla depressione. Sviluppano apatia e indifferenza verso il mondo che li circonda.

Inoltre, i pazienti affetti da schizofrenia diventano molto passivi e hanno difficoltà a prendere decisioni. La maggior parte non reagisce alle difficoltà e crede che nulla possa essere cambiato in situazioni difficili.

Diagnosi della malattia

La diagnosi può essere fatta solo da uno specialista che si basa su una diagnosi psichiatrica completa. Comprende una valutazione generale delle condizioni del paziente attraverso un sondaggio. Come abbiamo già scoperto, anche gli specialisti non possono dare una risposta esatta alla domanda: la schizofrenia è una malattia congenita o acquisita? Dopotutto, può apparire sia a causa di un fattore genetico che come risultato di disturbi del cervello nel corso della vita. Vengono raccolti anche dati familiari, perché molto spesso questa malattia è causata dalla genetica. Lo specialista effettua anche una diagnosi medica completa per escludere altre malattie. Dopotutto, alcune malattie hanno sintomi simili. Per fare una diagnosi, è necessario identificare i sintomi che persistono per un mese:

• Allucinazioni uditive o visive.
• apatia, depressione, silenzio.
• Deviazioni dal comportamento abituale in famiglia, al lavoro, nelle istituzioni educative.
• Disturbi della parola e del pensiero.
• Stati deliranti.

La schizofrenia è caratterizzata dalla perdita di connessione con la realtà per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, ci sono molti disturbi mentali ad esso simili, ad esempio brevi episodi psicotici, mania e depressione. Il paziente può manifestare anche sintomi dovuti all'uso di sostanze psicoattive: alcol, eroina, anfetamine, cocaina.

Differenze tra donne e uomini

I rappresentanti del sesso più forte che soffrono della malattia possono perdere tutte le loro voglie e interesse per la vita. A volte la schizofrenia può aumentare e diminuire. I segni più basilari negli uomini:

• La comparsa di allucinazioni.
• Stato di delirio.
• Basso livello di atteggiamento critico nei confronti della vita.

Gli uomini mistificano tutti gli eventi o gli oggetti che accadono. Potrebbe apparire una reazione inadeguata a ciò che sta accadendo: lacrime o risate. Aumentano anche l’ansia e l’agitazione

Nelle donne, le primissime manifestazioni della malattia possono comparire a 20 anni, meno spesso a 30. Qual è il primo segno di schizofrenia nelle donne? Comportamento che diventa antisociale. Spesso perdono hobby e lavoro a causa di problemi comportamentali. Le donne spesso sviluppano anche apatia e indifferenza verso il mondo che le circonda. Caratteristiche principali:

• Comportamento aggressivo.
• Irritabilità.
• Allucinazioni uditive.
• Ossessività.

Le donne possono piangere spesso e cercare di attirare molta attenzione su di sé. Molti lamentano anche un dolore inesistente. il comportamento cambia radicalmente. I segni della schizofrenia nelle donne non sono praticamente diversi dai sintomi negli uomini.

Manifestazioni in tenera età

La schizofrenia è una delle malattie più comuni negli adolescenti. Si verifica in un paziente su cinque con disturbi mentali. I sintomi e i segni della schizofrenia negli adolescenti sono simili a quelli degli anziani, ma hanno le loro caratteristiche. Le malattie possono apparire a causa di fattori:

• Predisposizione genetica.
• Deviazioni del sistema nervoso.
• L'impatto delle infezioni sul feto durante la gravidanza da parte della madre.
• Uso di sostanze e alcolismo infantile.
• Molti litigi, scandali e conflitti in famiglia.
• Attenzione insufficiente a un adolescente.

Nei bambini, a differenza degli adulti, i sintomi negativi sono più pronunciati di quelli positivi. I sintomi e i segni della schizofrenia negli adolescenti comprendono disturbi del pensiero, disturbi dell’umore e apatia. Alcuni potrebbero essere scortesi con i loro genitori e parenti. A volte compaiono sintomi di depressione. Alcuni genitori credono che questo sia il massimalismo adolescenziale che passerà. Tuttavia, sotto questa maschera può nascondersi un grave disturbo mentale. I sintomi positivi appaiono sotto forma di:

• Idee pazze. L'adolescente crede di avere molti difetti nel suo aspetto. Queste idee possono trasformarsi in anoressia, danni al corpo e in rari casi possono portare al suicidio.
• Allucinazioni. Spesso manifestato in forme sonore. All'adolescente sembra che le voci dentro di lui lo critichino, lo condannino e lo rimproverino.
• Hobby per le sostanze psicoattive. A volte un adolescente può mostrare una forte attenzione alle droghe e all'alcol, il che danneggerà solo la sua coscienza.

Il trattamento è lo stesso degli adulti. È necessario consultare uno specialista e agire. La diagnosi è simile a quella degli adulti. Per il trattamento viene spesso prescritto un corso di psicoterapia e farmaci. Viene svolto anche un lavoro separato con i genitori in modo che comprendano le ragioni della diagnosi e sappiano di che tipo di aiuto ha bisogno il bambino.

Classificazione internazionale

La decima revisione delle malattie dal 2007 è l’attuale classificazione delle diagnosi generalmente accettata. Alla schizofrenia secondo l'ICD-10 viene assegnato il codice F20. La malattia è un disturbo caratterizzato da una distorsione del pensiero e della percezione. Secondo i dati moderni, il paziente può mantenere la coscienza e le capacità intellettuali, tuttavia, con il progredire della diagnosi, potrebbero deteriorarsi.

Inoltre, i pazienti con diagnosi di schizofrenia (codice ICD-10 F20) sentono che i loro pensieri possono essere riflessi e trasmessi a distanza. Il disturbo è caratterizzato da manifestazioni di allucinazioni visive o uditive, stati di delirio e pensieri disordinati. La schizofrenia può manifestarsi per un periodo lungo o episodico. In alcuni casi sono presenti sintomi di depressione o mania.

Trattamento per una diagnosi di schizofrenia

Gli scienziati considerano ancora questo disturbo mentale il più misterioso e inesplorato. Tuttavia, è possibile trattare e ridurre i sintomi della schizofrenia utilizzando le terapie esistenti. La diagnosi di schizofrenia comprende gli esami necessari. Se i pazienti manifestano attacchi di allucinazioni o deliri, questi devono essere trattati in ambiente ospedaliero. I farmaci (antidepressivi e antipsicotici) possono far fronte con successo a vari sintomi e manifestazioni di malattie mentali.

Una persona con una diagnosi del genere dovrà assumere costantemente farmaci ed essere sotto la supervisione di medici. E dopo aver completato un ciclo di trattamento psicoterapeutico e riabilitativo, il paziente potrà tornare a uno stile di vita normale.

Una delle parti più importanti del recupero è l’aiuto psicoterapeutico. I medici forniscono una descrizione completa della malattia schizofrenia. Gli specialisti lavorano anche con le persone e spiegano loro come comportarsi durante gli attacchi e cosa fare per ridurne il numero.

Gli psicoterapeuti conducono conversazioni con i parenti dei pazienti. Dopotutto, per un trattamento efficace, i pazienti devono ricevere il supporto morale e la comprensione necessari. Tra gli specialisti sono popolari le lezioni di gruppo, in cui i pazienti condividono tra loro le loro esperienze e i successi nel recupero. Tali procedure sono particolarmente efficaci durante la malattia della schizofrenia lenta. Ciò ha un effetto positivo sul background emotivo dei pazienti, che aiuta a ridurre i sintomi.

Grazie allo sviluppo della medicina moderna, è possibile consentire alle persone affette da schizofrenia di vivere come persone comuni. Tuttavia, è impossibile guarire completamente.

Il termine “malattia mentale schizofrenia” fu usato per la prima volta nel 1908 dallo psichiatra Eugen Bleuler (Svizzera). In precedenza, la schizofrenia era considerata un tipo di demenza. È stato questo scienziato a dimostrare che la caratteristica principale della schizofrenia non è il deterioramento cognitivo, ma il collasso dell '"unità della psiche". Bleuler ha definito la schizofrenia una malattia psichiatrica come le “quattro A”: ambivalenza, autismo, problemi con il pensiero associativo e disturbo dell’affetto (eccitazione mentale).

Descrizione della malattia schizofrenia e dei suoi sintomi

Cos'è la schizofrenia e come si manifesta nei pazienti? La schizofrenia (dal greco schizo - split, split, phren - mente, ragione) appartiene al gruppo dei disturbi mentali endogeni, cioè si sviluppa secondo meccanismi interni con un'elevata predisposizione genetica, poiché i "guasti" si verificano a livello genetico. In alcune aree del cervello, alcune sostanze diventano più abbondanti (ad esempio la dopamina o la serotonina), il processo di perossidazione lipidica accelera (l'ossigeno ossida i grassi che compongono le pareti cellulari e la loro morte aumenta), all'interno del sangue cerebrale barriera, che protegge il cervello dal contatto diretto con il sangue , si accumulano detriti cellulari, si verifica un conflitto autoimmune e un'autointossicazione (il sistema immunitario combatte le proprie cellule, l'intossicazione avviene con le proprie sostanze). Inoltre, quando si descrive la malattia della schizofrenia, si nota che nella corteccia cerebrale appare un focus di eccitazione dolorosamente aumentata, le cellule sono irritate e la persona sperimenta allucinazioni e delusioni; nutrirli richiede molta energia, di conseguenza altre parti del cervello ne ricevono meno e l'attenzione, la volontà, la memoria e le emozioni ne soffrono.

Il fenomeno dell'isolamento, della separazione dalla realtà circostante si chiama autismo. Questo è uno dei principali sintomi della schizofrenia, identificato da Eugen Bleuler all'inizio del secolo scorso.

Altri segni negativi della malattia schizofrenica, cioè sintomi che riflettono un danno, la perdita di qualsiasi funzione della psiche del paziente, includono il declino emotivo. Inizia con la crescente freddezza emotiva di una persona nei confronti della famiglia e degli amici, con l’indifferenza verso ciò che la riguarda direttamente e con la perdita degli interessi e degli hobby precedenti. L'indifferenza verso l'ambiente e le opinioni delle altre persone può manifestarsi come negligenza e sporcizia nell'abbigliamento e nella vita di tutti i giorni. Quando si manifesta questo sintomo della schizofrenia, si nota spesso un'ambivalenza emotiva: la coesistenza di due sentimenti opposti, ad esempio amore e odio, interesse e disgusto. Questa manifestazione della schizofrenia può essere accompagnata da ambivalenza, un disturbo manifestato dalla dualità di aspirazioni, motivazioni e azioni. Ad esempio, una persona vuole sentire parole di approvazione, ma fa di tutto per essere sgridata, allunga la mano verso qualche oggetto e lo tira immediatamente via.

Percezione e comunicazione compromesse nella schizofrenia, malattia psichiatrica

Quali altri disturbi si osservano nella schizofrenia e quali sono le loro manifestazioni esterne?

Un grande uomo si ritira nel suo mondo interiore, incomprensibile agli altri. I pazienti sono immersi nel mondo delle loro sensazioni ed esperienze. I disturbi della comunicazione nella schizofrenia sono così forti che è difficile parlare con i pazienti e stabilire un contatto, poiché non mantengono una conversazione e si ritirano.

Un altro disturbo percettivo tipico della schizofrenia è la frequente dissociazione della sfera emotiva (“sintomo del vetro e del legno”): il paziente ride quando si verifica un evento triste, o piange quando si verifica un evento gioioso; mostra indifferenza al dolore dei suoi parenti, al lutto, ma può rattristarsi quando vede un fiore calpestato.

Man mano che la malattia progredisce, i sintomi delle manifestazioni emotive della schizofrenia si indeboliscono fino all'ottusità emotiva. Il declino emotivo influenza l’intero aspetto, le espressioni facciali e il comportamento del paziente. La sua voce diventa monotona e inespressiva. Il viso perde espressività e diventa immobile (a volte un viso simile a una maschera, la monotonia della voce, i movimenti angolari e la loro rigidità sono una manifestazione degli effetti collaterali dei farmaci, questo dovrebbe essere preso in considerazione).

Tali manifestazioni cliniche della schizofrenia come disturbi della sfera volitiva vengono diagnosticate contemporaneamente a un disturbo emotivo. Innanzitutto, si sviluppa una diminuzione dell'attività volitiva (ipobulia), quindi l'abulia: una completa mancanza di motivazione per l'attività, perdita di desideri, indifferenza e inattività. I pazienti trascurano gli studi o il lavoro e non riescono a riunirsi per fare nemmeno le cose più necessarie. Quando le loro condizioni peggiorano, rimangono tutto il giorno a letto in silenzio e con indifferenza o si siedono nella stessa posizione e smettono di prendersi cura di se stessi.

Inoltre, un disturbo mentale abbastanza comune nella schizofrenia è il negativismo: opposizione senza senso, rifiuto immotivato di qualsiasi azione o movimento. Con il negativismo passivo, il paziente non fa ciò che gli viene chiesto e stringe i denti quando cercano di dargli da mangiare. Con il negativismo attivo, qualsiasi richiesta o istruzione provoca resistenza. Un segno di schizofrenia come il negativismo del linguaggio si esprime in assenza di un discorso reattivo o volontario con una riduzione della capacità del paziente di parlare e comprendere il discorso; questo si chiama mutismo.

Disturbi cognitivi tipici della schizofrenia

I tipici disturbi del pensiero nella schizofrenia riguardano il processo di pensiero stesso, la connessione logica tra i pensieri. Nei casi più gravi, c'è la frammentazione del pensiero e, come sua manifestazione, la frammentazione della parola. Il discorso del paziente consiste in una raccolta caotica di frammenti di frasi non interconnesse ("hash verbale").

Nei casi meno gravi, i disturbi del pensiero nella schizofrenia sono caratterizzati dallo "scivolamento" dei pensieri - una transizione logica da un'associazione all'altra, di cui il paziente stesso non si accorge. I disturbi del pensiero si esprimono anche con neologismi, inventando nuove parole pretenziose comprensibili solo ai pazienti stessi.

I disturbi del pensiero includono anche il ragionamento: ragionamenti infruttuosi su argomenti astratti che potrebbero non avere nulla a che fare con il paziente, lunghi, spesso privi di logica, ma logici dal punto di vista del paziente stesso. I loro argomenti sono spesso varie riflessioni filosofiche globali.

Possono esserci anche disturbi nella schizofrenia, come un flusso di pensieri incontrollabile, o due flussi di pensieri paralleli, o interruzioni improvvise nel processo di pensiero.

Quali altri disturbi mentali si verificano nella schizofrenia?

In quale altro modo si manifesta la schizofrenia e quali sono i segni caratteristici di questa malattia mentale?

Oltre ai sintomi negativi (sintomi di danno, perdita), si osservano anche i cosiddetti sintomi produttivi, cioè la produzione cerebrale dolorosa. Una delle principali manifestazioni della schizofrenia sono i deliri e le allucinazioni.

I più tipici sono i seguenti:

1) delirio di influenza - l'impressione che qualcuno stia controllando il paziente, i suoi pensieri, emozioni, sensazioni e azioni, sia attraverso l'ipnosi che in altro modo;

2) delirio di persecuzione - la convinzione che il paziente sia osservato, qualcuno stia cercando di ucciderlo o distruggerlo;

3) allucinazioni uditive, in cui una persona sente i pensieri di altre persone, "voci" dentro di sé; a volte gli sembra che i suoi pensieri siano aperti agli altri.

Oltre a questi sintomi della malattia mentale schizofrenia, ce ne sono altri.

Le principali forme cliniche di schizofrenia e i loro sintomi

La combinazione di segni produttivi della schizofrenia con quelli negativi determina la forma della malattia.

Esistono cinque principali forme “classiche” di schizofrenia clinica: semplice, ebefrenica, paranoide, catatonica e circolare.

Forma ebefrenica La schizofrenia è simile nel suo sviluppo alla schizofrenia semplice. Ma qui, insieme ai disturbi negativi, si osserva la sindrome ebefrenica. È caratterizzato da stupidità, comportamento pretenzioso, pignoleria, movimenti stereotipati, euforia e smorfie. Il comportamento è insensato, senza scopo, imprevedibile. La parola è solitamente interrotta. Possono verificarsi deliri frammentari e allucinazioni. Questa forma di schizofrenia ha il decorso più maligno con il rapido sviluppo di una demenza profonda.

Forma circolare- si tratta di attacchi maniacali (con umore elevato) e depressivi (con umore basso) che si verificano periodicamente combinati con deliri di persecuzione, influenza e allucinazioni. Ha una prognosi relativamente favorevole.

La schizofrenia è caratterizzata dalla progressione: un aumento costante, una progressione dei sintomi. Il grado di progressione può essere diverso: forme lente, moderatamente progressive e maligne.

Forme semplici, paranoidi e catatoniche della schizofrenia

Forma semplice di schizofrenia esordisce solitamente nell'adolescenza, si sviluppa lentamente e si manifesta nelle forme negative dei disturbi sopra descritti. Occasionalmente compaiono allucinazioni instabili e idee deliranti. Spesso procede in modo maligno, portando a cambiamenti della personalità e alla formazione di uno stato difettoso con sindrome apatico-abulica pronunciata.

Forma paranoica della schizofrenia si sviluppa più spesso in età adulta. Le principali sono idee deliranti di persecuzione, relazione, influenza, avvelenamento, accompagnate da allucinazioni e pseudoallucinazioni. Il comportamento del paziente riflette le sue esperienze. Tuttavia, col passare del tempo, deliri e allucinazioni possono perdere la loro rilevanza e emerge un difetto apatico-abulsico. Questa forma è la più comune e ha una prognosi relativamente favorevole.

Forma catatonica della schizofrenia manifestato da un pronunciato negativismo con sintomi catatonici. I pazienti si bloccano in una varietà di posizioni bizzarre, possono rimanervi per ore, possono sdraiarsi sul letto per giorni e mesi, senza comunicare con nessuno, senza parlare, ma allo stesso tempo la loro immobilità è temporanea. Ci sono casi in cui i pazienti con questa forma di schizofrenia, che giacevano immobili da anni, saltavano rapidamente in piedi e fuggivano quando si presentava il pericolo (incendio, alluvione).

Forme del decorso e sviluppo della malattia schizofrenia

La schizofrenia differisce anche nei tipi di decorso: continuo, parossistico, parossistico-progressivo.

La schizofrenia in corso è caratterizzata dall'assenza di remissioni indipendenti e da un graduale peggioramento dei sintomi.

La forma parossistica (periodica, ricorrente) della schizofrenia è caratterizzata da uno sviluppo inverso quasi completo dei sintomi durante il periodo di remissione. La persona è in grado di lavorare ed è ben adattata. I sintomi negativi sono minimi. Le remissioni si verificano per 10 o 25 anni e fino alla fine della vita.

Il decorso parossistico-progressivo (simile a una pelliccia) della schizofrenia si presenta anche sotto forma di attacchi, ma le remissioni non sono accompagnate da un completo ripristino della salute mentale e, da un attacco all'altro, dall'impoverimento della sfera emotivo-volitiva, autismo, spesso persistono, sbalzi d'umore, ossessioni e altri sintomi di livello non psicotico.

Come si manifesta la schizofrenia: allucinazioni e deliri

Come puoi capire che la persona accanto a te è malata di mente? Per i parenti i cui cari soffrono di uno o un altro disturbo mentale, possono essere utili informazioni sulle manifestazioni iniziali o sullo stadio già avanzato della malattia. I seguenti sintomi possono comparire insieme o separatamente. Spesso, infatti, è difficile capire subito cosa sta succedendo a una persona cara, soprattutto se questa ha paura, è sospettosa, diffidente e non esprime direttamente alcuna lamentela. Tutti i seguenti sintomi non sono caratteristici solo della schizofrenia, indicano la presenza di psicosi. La sua causa, secondo una certa combinazione di essi, secondo la loro gravità, secondo la storia del loro sviluppo, può essere nominata solo da una persona appositamente addestrata: uno psichiatra. E solo lui può prescrivere un trattamento adeguato.

Le allucinazioni uditive e visive nella schizofrenia si manifestano come segue:

• conversazioni con se stessi, che ricordano una conversazione o risposte alle domande di qualcuno (ovviamente, ad eccezione di commenti come "Dove ho messo le chiavi?");
• risate senza motivo apparente;
• l'impressione che una persona veda e senta qualcosa che nessun altro percepisce;
• silenzio improvviso, come se stesse ascoltando qualcosa;
• sembrare preoccupato o ansioso; incapacità di concentrarsi sull'argomento della conversazione o su un compito specifico.

Le manifestazioni dei deliri nella schizofrenia sono caratterizzate da:

• cambiamenti nel comportamento nei confronti di parenti e amici;
• l'apparenza di irragionevole ostilità o segretezza;
• esprimere – senza motivazioni evidenti – timori per la vita e il benessere proprio e dei propri cari;
• azioni protettive sotto forma di chiusura di porte, tende di finestre;
• progettare un sistema di sicurezza, manifestazioni evidenti di paura, ansia, panico;
• rifiutarsi di mangiare o controllare attentamente il cibo;
• affermazioni separate, incomprensibili agli altri, significative che conferiscono mistero e importanza speciale alle cose ordinarie;
• dichiarazioni dirette di contenuto non plausibile o dubbio (ad esempio, idee sulla propria grandezza, sulla colpa irredimibile, sulla persecuzione);
• attività contenziosa attiva (ad esempio lettere alla polizia, varie organizzazioni, al presidente con denunce su vicini e conoscenti).

Cosa fare se una persona mostra segni di schizofrenia

Cosa fare se una persona ha manifestazioni di schizofrenia, come si suol dire, "sul viso", come reagire al comportamento di una persona che soffre di deliri e allucinazioni?

Prima di tutto, devi ricordare le seguenti regole:

• Non fare domande che chiariscano i dettagli di affermazioni e affermazioni deliranti.
• Non discutere con il paziente, non cercare di dimostrargli che le sue convinzioni sono sbagliate. Non solo questo non funzionerà, ma potrebbe anche peggiorare i disturbi esistenti.
• Se il paziente è relativamente calmo, disposto a comunicare e ad aiutare, ascoltatelo attentamente, rassicuratelo e cercate di convincerlo a consultare un medico.

Tutti i membri della famiglia in cui appare una persona malata di mente inizialmente provano confusione, paura e non credono a quello che è successo. Quindi inizia la ricerca di aiuto.

Sfortunatamente, per curare la malattia della schizofrenia, molto spesso le persone non si rivolgono innanzitutto a istituti specializzati dove possono ottenere consigli da uno psichiatra qualificato, ma, nella migliore delle ipotesi, a medici di altre specialità, nel peggiore dei casi - a guaritori e sensitivi. La ragione di ciò è una serie di stereotipi e idee sbagliate esistenti.

Molte persone nutrono una sfiducia nei confronti degli psichiatri, che è collegata al problema della cosiddetta psichiatria punitiva sovietica, che fu gonfiata dai media durante gli anni della perestrojka. "La malattia mentale è vergognosa, terribile e incurabile", questa opinione è diffusa nella società. Paura di perdere il rispetto agli occhi degli altri, paura del discredito sociale e professionale - paura di questo tipo di stigma, o, come si dice oggi, stigma, convinzione dell'origine puramente somatica (ad esempio neurologica) della propria sofferenza e, infine, semplicemente la mancanza di comprensione della natura dolorosa della propria condizione, la mancanza di conoscenza sulla salute mentale e sulla malattia costringono i malati e i loro parenti a rifiutare categoricamente qualsiasi contatto con gli psichiatri e a prendere terapie psicotrope ("nutrire l'anima, il cervello") - l'unica vera opportunità per migliorare la propria condizione.

Va notato che quando compaiono i primi segni di disturbo mentale, i parenti preoccupati pensano che sia il “peggio”: la schizofrenia. Nel frattempo, come già accennato, le psicosi hanno altre cause, quindi ogni paziente richiede un esame approfondito. A volte il ritardo nella visita dal medico è irto delle conseguenze più gravi. Le condizioni psicotiche che si sviluppano a seguito di un tumore al cervello, ictus, infezione, ecc. possono portare alla disabilità o addirittura alla morte rapida. Per determinare la vera causa della psicosi, è necessario l'aiuto di uno specialista qualificato, uno psichiatra, che spesso utilizza sofisticati metodi di ricerca high-tech. Il ricorso alla medicina alternativa nel trattamento della schizofrenia può portare a un ritardo ingiustificato nella prima consultazione con uno psichiatra. Di conseguenza, il paziente viene spesso portato in clinica in ambulanza in uno stato di psicosi acuta, oppure viene ricoverato per un consulto nella fase avanzata della malattia mentale, quando il tempo è già passato e c'è un decorso cronico con la formazione di disturbi negativi difficili da trattare. A causa di una malattia di base non trattata (tumore, infezione), una persona può persino morire.

I pazienti con disturbi psicotici possono ricevere cure specialistiche in un dispensario psiconeurologico nel loro luogo di residenza, negli istituti di ricerca psichiatrica, negli uffici di assistenza psichiatrica e psicoterapeutica, negli ospedali psichiatrici, così come in altri ospedali che lavorano per eliminare le cause della psicosi (ictus, infezione, intossicazione, tumore).

Ricovero in ospedale di pazienti con schizofrenia e trattamento della malattia

Il trattamento della schizofrenia è volontario, ma con il consenso del paziente o del suo rappresentante legale: per gli incapaci - il tutore, per i bambini sotto i 15 anni - i genitori, tranne nei casi in cui è consigliabile il ricovero ospedaliero tramite tribunale. I motivi del ricovero involontario di un paziente affetto da schizofrenia in un ospedale psichiatrico sono chiaramente regolati dall'articolo n. 29 della Legge della Federazione Russa "Sull'assistenza psichiatrica e sulle garanzie dei diritti dei cittadini durante la sua fornitura".

Questo articolo afferma che “una persona che soffre di un disturbo mentale può essere ricoverata in ospedale senza il suo consenso o senza il consenso del suo rappresentante legale fino alla decisione del giudice, se il suo esame e il suo trattamento sono possibili solo in regime ospedaliero e il disturbo mentale è grave e cause:

a) pericolo immediato per sé o per altri;

b) impotenza, cioè incapacità di soddisfare autonomamente i bisogni primari della vita;

c) danno significativo alla sua salute a causa di un deterioramento del suo stato mentale se la persona è lasciata senza assistenza psichiatrica”.

La base per il ricovero in ospedale per la schizofrenia può essere l'insieme dei sintomi sopra elencati o ciascuno di essi separatamente.

Cosa fare se un paziente soffre di schizofrenia e sorge la domanda "trattare o non trattare"? Scegli sempre "trattare". Il trattamento viene effettuato sia con farmaci che migliorano la nutrizione cerebrale, sia con altri metodi: pulizia del corpo (compresa la plasmaferesi), terapia laser, digiuno e terapia dietetica (per alcune forme), terapia insulinica in coma, terapia elettroconvulsivante. Negli ultimi due, il cervello sembra riavviarsi, il corpo si scuote e inizia il processo di guarigione. Questi metodi possono, se non fermare un attacco della malattia, almeno aumentare la sensibilità ai farmaci. Ma il ruolo principale nel trattamento della schizofrenia è svolto dai farmaci antipsicotici. Quelli più anziani possono causare effetti collaterali sotto forma di sindrome neurolettica (rigidità muscolare dolorosa, tremori alle mani), che sono reversibili e scompaiono quando si riduce il dosaggio o si interrompe il farmaco. Le ultime generazioni di antipsicotici praticamente non causano tali fenomeni, sebbene possano portare ad un aumento di peso. Ma vedi, è meglio scegliere il male minore. Innanzitutto, non tutti gli effetti collaterali sono necessari; anche ai dosaggi più alti, alcune persone potrebbero non sperimentarli. E in secondo luogo, una vita senza deliri e allucinazioni in famiglia, e non in ospedale, il lavoro preferito e gli hobby valgono alcuni degli inconvenienti possibili (non sempre) durante l'assunzione di farmaci. Inoltre, vengono utilizzati antidepressivi se un attacco è accompagnato da stabilizzatori dell'umore se c'è uno stato maniacale (elevazione dell'umore fino al punto di delirio di grandezza) e quindi farmaci per prevenire un attacco della malattia.

Questo articolo è stato letto 52.170 volte.

La schizofrenia di solito non si manifesta all'improvviso. Molto spesso, la malattia è stata preceduta da mesi o addirittura anni di ritiro, interruzione dei legami sociali e ritiro in se stessi.

Nel 90% dei casi, il primo segno della schizofrenia è una sensazione di isolamento, incapacità di prendere iniziativa e limitazione. Lo stesso può essere attribuito ai sintomi della schizofrenia di basso grado, caratterizzata anche da alienazione, diminuzione dell'attività e debolezza mentale.

Segni e sintomi della schizofrenia

Manifestazioni del disturbo schizoide di personalità:

• percezione anormale sotto forma di allucinazioni;

• giudizi e conclusioni anormali e devianti;

• pensiero distorto che porta a disturbi del linguaggio;

• emozioni insolite, il più delle volte molto limitate;

• ridotta attività motivazionale e volitiva;

• problemi con il funzionamento mentale che riguardano la memoria e le funzioni esecutive;

• comportamento strano per la percezione di altre persone;

• violazioni dei sistemi di controllo.

Prima della malattia o all'inizio della schizofrenia, i primi sintomi compaiono come sentimenti di tensione, depressione, depressione, nonché problemi di attenzione. Ciò provoca una sensazione di grave sovraccarico, simile allo stato prima di prendere una decisione importante.

Ciò suggerisce che la schizofrenia non appare da sola. Un segno di schizofrenia è il fatto che il paziente diventa sempre più pessimista prima dell'inizio della malattia, sentendosi come se nell'atmosfera stesse accadendo qualcosa di insolito. Potrebbe spesso chiedere: “Sento che sta succedendo qualcosa, ma non so cosa. Mi spieghi cosa sta succedendo?

L'insonnia è un altro sintomo della malattia. È causato da tensione costante, sfiducia e vigilanza costante. Ciò che prova una persona schizofrenica è simile alla familiare ansia del buio, quando le ombre degli alberi vengono percepite come immagini spaventose, e i suoni e i fruscii come i passi degli inseguitori. Una persona si sente minacciata, perde la sua consueta fiducia e non è in grado di dare una valutazione corretta della realtà circostante. Nella schizofrenia, tale sensazione è l'inizio della malattia.

La realtà circostante assume forme sempre più minacciose ed estranee finché il paziente non rompe i legami con la realtà precedente e crea una nuova realtà basata sull'esperienza personale.

Nella nuova realtà della percezione dolorosa, tutto intorno sembra irreale, appositamente studiato per il paziente. Inoltre, il paziente stesso si sente diverso con una coscienza alterata, come sotto ipnosi.

Con il disturbo schizofrenico, una persona sente che ogni oggetto e ogni evento che accade nella sua vita è stato creato appositamente per lui. È come se vedesse in ogni cosa certi messaggi lasciati apposta per lui. Anche i media si stanno trasformando in portatori di messaggi segreti. Un giro in macchina per la città può sembrare uno spettacolo teatrale messo in scena appositamente per lui dai passanti.

Anche la convivenza con i propri cari è irta di stress inutile, perché è necessario tenere d'occhio tutti. La vita del paziente si trasforma in un susseguirsi costante di segni e segnali che presumibilmente gli sono stati lasciati da poteri superiori.

Sintomi della schizofrenia paranoica comprendono deliri e allucinazioni. Alcuni pazienti hanno la sensazione che i loro pensieri vengano ascoltati. Potrebbero anche avere la sensazione che i propri pensieri vengano ascoltati o espressi con la voce di qualcun altro.

Il delirio è anche un sintomo comune della schizofrenia. Le parole e i testi scritti dei pazienti mancano di integrità e armonia, sono contraddittori e tradiscono una percezione distorta e frammentata della realtà.

Una persona con schizofrenia può anche non riconoscere luoghi e volti familiari, tuttavia, in un ambiente non familiare, al contrario, può sentirsi sicura, come se non fosse la prima volta che si trova lì.

I sogni colorati sono un segno di schizofrenia?

La capacità di vedere sogni colorati è un segno che una persona ha un senso molto sottile del mondo e della realtà circostante. La sensibilità sensibile, a sua volta, indica una maggiore vulnerabilità.

La vulnerabilità, di per sé, non è un chiaro segno di schizofrenia, ma è un sintomo comune. Pertanto, è impossibile parlare di una connessione diretta tra schizofrenia e sogni colorati. Secondo le statistiche, le persone affette da schizofrenia vedono sogni colorati cinque volte più spesso delle persone sane.

Segni di schizofrenia negli uomini svilupparsi prima che nelle donne, all'età di 15-35 anni. È probabile che lo sviluppo precoce della malattia negli uomini sia associato alla pressione sociale in relazione ad aspettative e pretese. È interessante notare che i sintomi della schizofrenia negli uomini single sono 4 volte più comuni che negli uomini sposati.

Segni di schizofrenia nelle donne compaiono più tardi, all'età di 27-37 anni. Apparentemente, ciò è dovuto al fatto che le donne per natura sono più inclini ai secondi ruoli, quindi la malattia si sviluppa più lentamente e più tardi. Inoltre, gli ormoni sessuali proteggono le donne dalla malattia. Tuttavia, durante il periodo mestruale, i sintomi della schizofrenia nelle donne peggiorano.

La schizofrenia non può essere diagnosticata sulla base di un sintomo. La presenza della malattia comporta una serie di disturbi somatici e psicologici. Un attacco occasionale di schizofrenia non significa che la malattia persisterà per tutta la vita. Anche se la malattia è durata per un lungo periodo, è ancora impossibile parlare di una malattia persistente e definire il paziente schizofrenico.

è una malattia di origine endogena (causata da cambiamenti interni che si verificano nel corpo), caratterizzata da un decorso parossistico o continuo, manifestata nei cambiamenti della personalità di una persona e accompagnata da molteplici sintomi produttivi. La differenza fondamentale tra questa malattia e altri disturbi mentali è che la schizofrenia si verifica da sola e non è associata a fattori esterni. In medicina puoi trovare sinonimi per il nome di questa malattia: malattia di Bleuler, discordante, dementia praecox. A causa della varietà dei sintomi, i medici spesso parlano di questa malattia al plurale, cioè di psicosi discordanti.

La schizofrenia è abbastanza diffusa. Quindi, su 1000 persone, da 4 a 6 individui saranno suscettibili a questa malattia, ovvero lo 0,4-0,6%. Il sesso in questo caso non ha importanza, tuttavia, negli uomini la schizofrenia si manifesta in età precoce. La malattia si manifesta abbastanza presto, di solito tra i 15 ei 30 anni. Come dimostra la pratica, una persona malata su dieci decide di suicidarsi.

La comprensione che uno schizofrenico è una persona mentalmente ritardata o di mente debole è diventata più forte nella coscienza pubblica. Tuttavia, il livello di intelligenza di queste persone può essere diverso: basso, medio, alto e persino molto alto. La storia conosce molte grandi personalità che soffrirono di schizofrenia, tra cui il campione mondiale di scacchi B. Fischer, il matematico vincitore del premio Nobel D. Nash, il famoso scrittore russo N. Gogol e altri.

Pertanto, non dovresti percepire questa psicosi come un'anomalia. La schizofrenia, infatti, è un disturbo speciale dei processi mentali come la percezione e il pensiero. Una persona malata con memoria e intelletto normalmente funzionanti ha un cervello che percepisce adeguatamente le informazioni. Tuttavia, la corteccia cerebrale non è in grado di elaborare correttamente questi dati.

Per capire come un paziente affetto da schizofrenia vede il mondo che lo circonda, puoi usare un esempio. Vedendo l'erba verde, un cervello sano trasmetterà queste informazioni alla corteccia, dove verranno elaborate. Il risultato sarà il seguente: questo è un processo naturale per la natura, ovvero la stagione calda. L'output della coscienza di un paziente affetto da schizofrenia sarà leggermente diverso, sebbene vedrà anche l'erba verde. Ma potrebbe pensare che qualcuno l'abbia dipinto, che sia la creazione delle mani di creature straniere, che debba essere distrutto, ecc. Questa è un'immagine distorta del mondo che si forma sullo sfondo di una coscienza malfunzionante. Ecco perché, nella traduzione in russo, il termine “schizofrenia” nell’interpretazione finale suona come “coscienza divisa”.

Segni e sintomi della schizofrenia

Vale la pena distinguere tra due concetti: segni e sintomi della malattia, poiché differiranno nel contesto di questo disturbo mentale. I segni si riferiscono solo a 4 aree dell'attività cerebrale che presentano disturbi. Sono anche chiamati tetradi di Bleuler. Per quanto riguarda i sintomi, rappresentano manifestazioni specifiche che caratterizzano la schizofrenia.

Quindi, i segni della malattia sono:

Difetto associativo o alogia.È caratterizzato dalla mancanza di pensiero logico, dall’incapacità del paziente di portare a termine qualsiasi dialogo o ragionamento. L'alogia è spiegata dalla scarsità della riserva vocale e dall'assenza di componenti aggiuntivi nel discorso. Ciò si esprime nell'avarizia del dialogo, in risposte specifiche e monosillabiche a domande che richiedono sempre chiarimenti. Il paziente non è in grado di pensare ad una catena logica di discussione. Ad esempio, un dialogo tra due persone sane e familiari assomiglia a questo: "Dove stai andando?" A cui verrà data la risposta: "A tua madre, è il suo compleanno". La risposta dello schizofrenico sarà la seguente: "Alla madre", che richiede ulteriori chiarimenti da parte dell'interlocutore: "Per cosa?" Anche la nuova risposta sarà monotona: "Congratulazioni", che richiederà ancora una volta chiarimenti sui dettagli: "Sta facendo una specie di vacanza?" “Vacanze”, risponderà la persona con un disturbo mentale. "Quale?" - l'interlocutore dovrà scoprirlo di nuovo, ecc. Cioè, il pensiero del paziente non è in grado di estendersi, costruire una catena logica di dialogo, poiché il paziente non prevede possibili domande che sembrano una persona sana essere una continuazione del tutto naturale della conversazione.

Autismo. Questo segno è caratterizzato da una persona che prende le distanze da tutto ciò che lo circonda, immergendosi in se stessa, nel mondo da lui stesso creato. Gli interessi del paziente sono limitati, le sue azioni sono monotone ed è difficile ottenere una risposta da lui. Una persona non può costruire una normale comunicazione con le persone che la circondano. Il paziente è completamente privo di senso dell'umorismo, prende tutte le frasi alla lettera. Queste persone pensano in modi stereotipati e stereotipati.

Inadeguatezza affettiva. Questo sintomo è caratterizzato da una reazione assolutamente inadeguata agli eventi che accadono intorno. Quindi, al funerale, il paziente può ridere in modo incontrollabile e, durante il divertimento generale a una festa di compleanno, potrebbe iniziare a piangere. Tuttavia, le espressioni esterne dei sentimenti non corrispondono alle esperienze interne. Cioè, il paziente sperimenta una paura estrema, ma allo stesso tempo ride istericamente.

Ambivalenza. Questo segno si manifesta nel fatto che una persona sperimenta contemporaneamente sentimenti assolutamente contraddittori verso lo stesso oggetto. Ad esempio, un paziente ama e odia la pasta, il nuoto, ecc. Vale la pena distinguere tra emotivo (sentimenti contrastanti in relazione alle persone circostanti, eventi, oggetti), volitivo (esitazione infinita quando è necessario fare una scelta specifica) e ambivalenza intellettuale (idee contrastanti che si escludono a vicenda). La combinazione di questi segni fa sì che il paziente si chiuda in se stesso, perda interesse per il mondo che lo circonda e si comporti in modo assurdo. I disturbi della personalità si manifestano nell'emergere di nuovi hobby, ad esempio il desiderio di riflessione filosofica, insegnamenti religiosi o una passione fanatica per una certa idea. A poco a poco, la persona perde completamente la capacità di lavorare e diventa asociale.

Sintomi positivi della schizofrenia. In questo caso il termine “positivo” non ha il significato di “buono”. Nel contesto della schizofrenia, significa che il paziente inizia a manifestare sintomi che non aveva osservato in precedenza.

I sintomi positivi della schizofrenia sono caratterizzati da quanto segue:



• Allucinazioni, che a loro volta si dividono in sonore, uditive, olfattive, visive, tattili e gustative. Molto spesso, i pazienti con schizofrenia soffrono di disturbi della percezione uditiva, quando il paziente sente certe voci e i suoi pensieri gli sembrano estranei. Le immagini visive si verificano molto meno frequentemente e, quando compaiono, si combinano con altri tipi di allucinazioni. Allo stesso tempo, la persona stessa non li percepisce come frutto della propria immaginazione e li tratta con totale serietà;

  Illusioni, quando l'oggetto reale viene visto in modo errato dal paziente. Cioè, guardando un tavolo, una persona vede una sedia, guardando un'ombra, vede un oggetto vivente, ecc. Allo stesso tempo, illusioni e allucinazioni sono sintomi diversi;

  Assurdità, che rappresentano determinati pensieri, conclusioni, idee, ma sono completamente separati dalla realtà circostante. I deliri possono verificarsi indipendentemente o essere una conseguenza di allucinazioni. Le opzioni per il delirio possono essere molto diverse. Molto spesso, uno schizofrenico soffre di manie di persecuzione, quando gli sembra di essere sotto costante sorveglianza. A questi si aggiungono deliri di influenza (ipnosi, raggi nocivi, ecc.), gelosia patologica, senso di colpa, ipocondriaco (la convinzione di avere una malattia) e dismorfofobico (la convinzione di avere qualche difetto);

  Comportamento non appropriato quando una persona si comporta in modo inappropriato per una situazione specifica. Allo stesso tempo, il paziente può essere spersonalizzato quando gli sembra che le sue parti del corpo non gli appartengano, che i suoi parenti non siano suoi parenti, ecc. La derealizzazione si verifica anche quando vengono esagerati dettagli insignificanti per una persona sana, il che rende la loro percezione distorta e irrealistica;

  Separatamente, vale la pena evidenziare la manifestazione più forte di comportamento inappropriato– catatonia. Allo stesso tempo, il paziente inizia a fare movimenti irregolari, si blocca a lungo in posizioni innaturali e scomode. È molto difficile tirarlo fuori da un tale stupore, poiché la persona che cerca di aiutare incontra resistenza. Inoltre, la forza muscolare degli schizofrenici è piuttosto elevata. Man mano che l'eccitazione mentale aumenta, queste persone iniziano a ballare, saltare, muoversi rapidamente ed eseguire altre azioni prive di significato;

  Un altro sintomo evidente di comportamento inappropriato è l’ebefrenia., che si manifesta in eccessiva allegria, risate, risate. Allo stesso tempo, la situazione potrebbe non metterti affatto di buon umore;

  Compromissione del pensiero e della parola. Spesso questo si esprime in ragionamenti lunghi, incoerenti e infruttuosi. Inoltre, al paziente stesso non importa se l'interlocutore comprende il suo monologo, è importante il processo di filosofare stesso. Queste persone prestano molta attenzione alle piccole cose e scivolano da un ragionamento all'altro. Nei casi più gravi si osserva la schizofasia, che è caratterizzata da un discorso assolutamente incoerente, poiché i pensieri del paziente sono espressi sotto forma di un flusso di parole incontrollabile;

  Idee ossessive che sorgono costantemente nella mente di un paziente schizofrenico contro la sua volontà. Una persona può essere preoccupata per il significato della vita, per il riscaldamento climatico e per altri pensieri globali. È molto preoccupato per questo e non riesce a smettere di pensare a questo argomento.

Sintomi negativi della schizofrenia. Questi sintomi rappresentano qualità che una persona ha perso. Erano presenti fino alla manifestazione della malattia, per poi iniziare gradualmente a svanire. I sintomi negativi si manifestano con perdita di attività fisica, gamma limitata di interessi, mancanza di iniziativa, ecc.

I sintomi negativi della schizofrenia sono caratterizzati da quanto segue:



• Difficoltà nel trovare la giusta soluzione a qualsiasi problema;

  Frequenti sbalzi d'umore;

  Sintomi disorganizzati. Si sovrappongono ai sintomi positivi, rappresentandone la varietà speciale. Espresso in discorsi confusi e disordinati, comportamenti e pensieri caotici.

  Sindromi tipiche comuni a tutti i pazienti. Sono costituiti da diversi sintomi positivi o negativi. Ci sono alcune combinazioni che si riscontrano più spesso in questi pazienti.

I primi segni di schizofrenia

La malattia progredisce gradualmente, inizialmente compaiono diversi sintomi, che successivamente tendono ad aumentare. Quindi sono completati da altre manifestazioni.

Lo sviluppo della schizofrenia può essere sospettato sulla base dei seguenti indicatori, chiamati sintomi del primo gruppo:

Incapacità di svolgere le attività abituali, poiché il paziente non vede in essi alcun significato ovvio. Ad esempio, non si lava i capelli perché si sporcherebbero di nuovo;

Disturbi del linguaggio, che si esprimono principalmente in risposte monosillabiche alle domande poste. Se tuttavia il paziente è costretto a dare una risposta dettagliata, parlerà lentamente;

Bassa componente emotiva. Il viso del paziente è inespressivo, è impossibile capire i suoi pensieri, evita il contatto visivo con l'interlocutore;

Bassa concentrazione su qualsiasi oggetto o oggetto di azione;

Anche l’anedonia è un segno precoce della malattia. Allo stesso tempo, anche le attività che prima attraevano una persona e le regalavano momenti di gioia, ora diventano del tutto poco interessanti.

Nella fase primordiale della schizofrenia, il paziente diventa più sospettoso e leggermente bizzarro. Le persone vicine notano che l'inadeguatezza emotiva è ancora debole. In futuro, tutti i sintomi aumenteranno gradualmente.

Cause della schizofrenia

Esistono diverse teorie sullo sviluppo di questa malattia. Gli approcci sono piuttosto diversi; tra le ipotesi più note sull’origine della schizofrenia ci sono le seguenti:

Teoria dei neurotrasmettitori. Il concetto di dopamina si riduce al fatto che la malattia inizia a svilupparsi a causa di un aumento della concentrazione dell'ormone dopamina nel corpo. Stimola i neuroni che iniziano a produrre più impulsi, il che provoca la disfunzione del cervello. Sulla base di questa teoria, i pazienti vengono trattati con farmaci che bloccano i recettori responsabili della produzione di dopamina;

Teoria della serotonina si basa sul fatto che i recettori della serotonina lavorano in modo eccessivo, il che porta ad un aumento della produzione di questo ormone e ad una trasmissione insufficiente degli impulsi nervosi. Pertanto, alcuni nuovi antipsicotici contengono sostanze che influenzano la produzione di serotonina;

Teoria noradrenergica indica la partecipazione allo sviluppo della malattia degli ormoni adrenalina, dopamina e norepinefrina, la cui produzione è responsabile del sistema noradrenergico;

Teoria disontogenetica. Si basa sul fatto che una persona inizialmente presenta anomalie strutturali nella struttura del cervello. Come risultato di una serie di fattori, si verifica lo scompenso di queste strutture, che diventa la causa dello sviluppo della schizofrenia. Sostanze tossiche, virus, batteri e malattie genetiche diventano distruttive per il cervello. I sostenitori di questa teoria non escludono la presenza di persone a rischio, il che avvicina l'ipotesi disontogenetica a quella ereditaria;

Teoria psicoanalitica. Secondo questa ipotesi, la malattia inizia a svilupparsi sullo sfondo di una doppia personalità. Allo stesso tempo, il senso interno di sé, la predominanza del proprio “io”, comincia a prevalere sulle circostanze esterne, sopprimendole. Quando la realtà circostante viene percepita dal paziente come una minaccia alla sua esistenza, tende a chiudersi in se stesso. L'incomprensione della società in questo caso provoca ulteriore alienazione;

Teoria della predisposizione (costituzionale ed ereditaria). Il fatto che la malattia possa essere trasmessa dai genitori ai figli è dimostrato da molti fatti, tra i quali le statistiche giocano un ruolo importante. Quindi, quando un genitore è malato, il bambino corre un rischio del 12% di sviluppare la schizofrenia, e quando entrambi i genitori sono malati, il rischio aumenta al 40%. Inoltre, nei gemelli identici la malattia si manifesterà con gli stessi sintomi nell'85% e nei gemelli fraterni nel 20%. Tuttavia, gli scienziati non sono ancora riusciti a scoprire il gene della schizofrenia. Tuttavia, sono state identificate alcune combinazioni cromosomiche che predominano in tutti i pazienti;

Teoria costituzionale suggerisce che un certo organismo ha caratteristiche specifiche. Ad esempio, questa è la capacità di rispondere a fattori di stress, al carattere di una persona e alle caratteristiche del corpo. Inoltre, i sostenitori di questa ipotesi avanzano il proprio concetto di “temperamento schizoide”. Tale personalità è caratterizzata da alcuni tratti: sospetto, rifiuto del mondo esterno, ecc.;

Teoria dell'autointossicazione e dell'autoimmunizzazione. Gli scienziati che aderiscono a questa ipotesi sostengono che la malattia è causata dall'avvelenamento del corpo con prodotti del metabolismo proteico che non hanno subito una completa degradazione. Tra le sostanze che rappresentano una minaccia ci sono l'ammoniaca, i fenolcresoli e altre. Inoltre, la periodica carenza di ossigeno nel cervello diventa un ulteriore fattore negativo, sullo sfondo del quale si aggravano i processi che si verificano in esso;

Fasi della schizofrenia

La malattia progredisce lentamente attraverso diverse fasi di sviluppo. Ci sono quattro di loro:

Fase primordiale, in cui le caratteristiche personali di base del paziente iniziano a cambiare. La persona diventa più sospettosa, il suo comportamento cambia e diventa in qualche modo inadeguato.

Fase prodromica. Il paziente cerca di isolarsi dal mondo, è protetto dai contatti con genitori, amici e persone care. La persona diventa più distratta, deconcentrata e sperimenta difficoltà sul lavoro e nello svolgimento delle faccende domestiche.

Stadio del primo episodio psicotico. In questo momento si verificano allucinazioni, compaiono delusioni e il paziente inizia a essere perseguitato da idee ossessive.

Fase di remissione. Tutti i sintomi della schizofrenia scompaiono completamente in una persona. Questo periodo di tempo può essere lungo o breve. Dopo una remissione temporanea, il paziente sperimenta nuovamente una fase di esacerbazione.

Tipi e forme di schizofrenia

È consuetudine distinguere sette tipologie di malattie, ciascuna delle quali è caratterizzata da un quadro clinico specifico:

Ebefrenico;

Paranoico;

Catatonico;

Indifferenziato;

Residuo;

• Depressione post-schizofrenica.

Le forme di schizofrenia si distinguono in base a come progredisce la malattia:

Flusso continuo;

Ricorrente;

Parossistico-progressivo;

Lento;

Febrile (accompagnato da un aumento della temperatura corporea);

Schizofrenia puberale protratta;

Schizofrenia paranoica

Questo tipo di malattia è caratterizzata da processi mentali indisturbati, il paziente soffre principalmente di deliri e allucinazioni. Sono le delusioni paranoiche che prevalgono, prevalgono le delusioni di grandezza, la persecuzione o l'influenza. I disturbi emotivi non sono molto pronunciati, a volte completamente assenti.

Schizofrenia lenta

Esistono molti nomi per questo tipo di malattia, ad esempio la schizofrenia flaccida è spesso chiamata non psicotica, lieve, sanatoria, ecc. I sintomi di questo tipo di malattia differiscono in quanto non si verificano disturbi della personalità e un aumento del quadro clinico col tempo. Il paziente non delira né soffre di allucinazioni. Tra i principali sintomi della forma latente della malattia: astenia, derealizzazione, depersonalizzazione e disturbi nevrotici. Dopo un debutto poco appariscente, viene sostituito da un periodo manifesto con sintomi più vividi della malattia, che, a sua volta, viene sostituito dalla stabilizzazione della condizione per un lungo periodo di tempo.

Schizofrenia maniacale

Il paziente soffre di ossessioni e deliri, tra i quali prevale la mania di persecuzione. Per ore una persona parla verbalmente di essere circondata da nemici, di essere osservata, ecc. Nella medicina moderna non si parla più di schizofrenia maniacale, poiché si è deciso di classificarla come una forma separata di disturbo mentale: psicosi maniaco-depressiva.

Schizofrenia ebefrenica

Il paziente presenta disturbi dei processi mentali e disturbi emotivi. Queste persone sono caratterizzate da frequenti e improvvisi cambiamenti di umore, si comportano in modo educato, si agitano inutilmente e parlano molto. Deliri e allucinazioni sono molto spesso assenti.

Schizofrenia nascosta

La malattia è lieve. Il suo debutto, che di solito avviene durante l'adolescenza, passa inosservato agli altri. La clinica è varia, ma non chiaramente espressa. I pazienti possono essere astenici, talvolta diventare isterici e soffrire di paranoia o ipocondria.

Tuttavia, puoi determinare che una persona ha una schizofrenia latente dal fatto che avrà sempre almeno uno di questi tre segni:

Stranezze di comportamento, abbigliamento goffo, movimenti spigolosi, aspetto trasandato, linguaggio descrittivo con svolte insolite per una persona sana (ferschroben);

La presenza di pensieri ideologici molto importanti, che condivide costantemente con gli altri, cerca di metterli in pratica, è sempre emotivamente elevata, ma nessuna idea dà un risultato produttivo (pseudopsicopatizzazione);

Il paziente è passivo, vuole restare costantemente in casa, non ha voglia di fare nulla (devastazione dinamica).

Schizofrenia ereditaria

Per quanto riguarda la possibilità di trasmettere la malattia per via ereditaria, la maggior parte dei medici ritiene che ciò sia del tutto reale. Se non ci sono parenti nelle immediate vicinanze che abbiano una malattia simile, il rischio che una persona sviluppi la schizofrenia non supera l'1%. Per quanto riguarda la linea di trasmissione, non è stato identificato alcun modello del genere; i rischi rimangono ugualmente validi sia per gli uomini che per le donne.

Diagnosi di schizofrenia

Per fare una diagnosi, uno psichiatra dovrà osservare il paziente sospetto per almeno sei mesi. Le manifestazioni cliniche della malattia vengono registrate e confrontate con i criteri sviluppati dall'ONU e dall'American Psychiatric Association.

Pertanto, secondo l’ICD, il paziente deve avere almeno 2 segni dei criteri di primo rango:

Un'idea folle;

Allucinazioni (uditive);

Il suono dei pensieri.

Inoltre, una persona deve avere criteri di grado 2:

Allucinazioni deboli che perseguitano costantemente il paziente;

Una pausa nei pensieri, che è chiaramente evidente nel discorso;

Segni di catatonia;

Diversi sintomi negativi;

Disturbi comportamentali.

Oltre ai metodi diagnostici precedenti, esistono criteri di valutazione perDSM-V. Suggeriscono la presenza di 2 o più sintomi nel paziente (manifestanti per 30 giorni o più):

Allucinazioni;

Catatonia;

Sintomi negativi;

Compromissione del pensiero e della parola.

È importante differenziare la schizofrenia da altri disturbi neurologici. Ciò può essere fatto con test e tecniche aggiuntivi, nonché con un attento monitoraggio del paziente.

Come trattare la schizofrenia?

L'obiettivo principale dell'intervento terapeutico è stabilire una remissione stabile e ritardare il più possibile la comparsa dei sintomi negativi. Durante una riacutizzazione, il paziente deve essere ricoverato in ospedale affinché possa ricevere un'assistenza adeguata e tempestiva. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare psicosi e ridurrà le sue possibili complicanze.

Passato il periodo acuto, la persona può essere portata via da parenti e amici. Aiutano una persona a superare la fase di riabilitazione, che aiuta a prevenire lo sviluppo anticipato dello stadio finale della malattia. A questo scopo esistono vari training cognitivi e terapia occupazionale. La socializzazione del paziente è necessaria; i parenti di una persona affetta da schizofrenia dovrebbero ricevere la massima informazione su come organizzare adeguatamente la vita del paziente.

Naturalmente, per il trattamento completo della malattia è necessaria l'assunzione di farmaci. Vengono utilizzati farmaci antipsicotici che hanno una composizione varia e hanno un ampio spettro d'azione.

Gli antipsicotici classici, o tipici, come vengono chiamati, agiscono principalmente sui recettori della dopamina, bloccandone l'attività. Tra questi farmaci ci sono Aminazina, Tizercin, Aloperidolo.

Gli antipsicotici atipici appartengono alla nuova generazione di farmaci. Influiscono anche sui recettori della dopamina, ma oltre a ciò influenzano il funzionamento dell'adrenalina, della serotonina e di altri recettori. Tra questi farmaci ci sono Clozapina, Amisulpride, Olanzapina, ecc.

Una classe di farmaci più recenti sono gli agonisti parziali, ad esempio Aripiprazolo e Ziprasidone. Bloccano e attivano contemporaneamente i recettori della dopamina, a seconda del livello di dopamina.

15 farmaci più efficaci per la schizofrenia

Qualsiasi farmaco volto a curare la schizofrenia non può essere prescritto senza il consiglio del medico. Solo un medico ha il diritto di prescrivere compresse ed è estremamente importante familiarizzare con le controindicazioni di ciascun farmaco.

I 15 farmaci più efficaci per la schizofrenia, identificati durante un sondaggio tra i parenti di persone malate:

Deposito di Clopixol.

Deposito Moditen.

Azaleptina.

Amitriptilina.

Aloperidolo.

Aloperidolo decanoato.

Zyprexa.

Zyprexa Zidis.

Carbamazepina.

1. Triftazina.

   Fluanxolo.

   Clorprotixene.

   Ciclodolo.

Formazione scolastica: Nel 2005, ha completato uno stage presso la Prima Università statale di medicina di Mosca intitolata a I.M. Sechenov e ha conseguito un diploma nella specialità "Neurologia". Nel 2009 ha completato i suoi studi post-laurea nella specialità “Malattie Nervose”.