Le macchie di pigmento sono il nome della malattia. Cause dei nevi di Ota e Ito

È possibile sia aumentare (iperpigmentazione) che indebolire (ipopigmentazione) il normale colore della pelle. I disturbi della pigmentazione possono essere secondari (dopo la regressione di un numero di elementi cutanei primari e secondari) e primari. L'iperpigmentazione si verifica a causa dell'aumentata formazione del pigmento della pelle melanina, l'ipopigmentazione - a causa della sua produzione insufficiente o della completa assenza (depigmentazione).

L'iperpigmentazione limitata comprende lentiggini e cloasma; la carenza di melanina provoca vitiligine e rarissimo albinismo.

Il colore della pelle è determinato dai melanociti che sintetizzano la melanina in formazioni specifiche: i melanosomi. La melanina si forma dalla tirosina a causa dell'azione dell'enzima tirosinasi legato al rame o sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Nella prima fase della sintesi si forma la promelanina (3,4-diidrossifenilalanina, o DOPA), che nella fase successiva, per azione dell'enzima DOPA ossidasi, viene convertita in melanina. I melanociti vengono convertiti dai melanoblasti (cellule pigmentate immature). Innanzitutto, si tratta di melanociti giovani "attivi" contenenti premelanosomi e melanosomi con attività tirosinasi pronunciata e, alla fine, melanociti maturi con un gran numero di melanosomi. La formazione dei melanosomi e la sintesi del pigmento melaninico in essi contenuti sono indipendenti, poiché negli albini, così come nei pazienti con vitiligine, l'epidermide ha melanociti con melanosomi che non contengono premelanina e melanina.

I melanociti si trovano prevalentemente nell'epidermide, spesso nello strato basale. Nell'epidermide delle persone di razza negroide, i melanociti sono quasi tanti quanti nelle persone dalla pelle bianca. Tuttavia, il melanoma

Le cellule aumentano di volume e i granuli di melanina penetrano in tutti gli strati dell'epidermide, compreso lo strato corneo. I melanociti sono costantemente presenti nelle cellule epidermiche di tutta la pelle, ad eccezione della pelle dei palmi e delle piante dei piedi. I disturbi primari della pigmentazione cutanea possono manifestarsi come ipercromia e ipocromia.

Ipercromia. L'ipercromia comprende lentiggini e cloasma. Le lentiggini sono piccole macchie di pigmento di forma rotonda o ovale, di colore giallo o giallo-marrone, molto spesso localizzate sul viso, ma a volte sono disseminate. Sono determinati geneticamente. I cloasmi sono macchie di pigmento di forma irregolare, il loro colore varia dal giallo scuro al marrone scuro. La pelle iperpigmentata non viene modificata, non si osserva infiammazione o desquamazione. Il cloasma si distingue tra donne incinte, malattie ginecologiche, uso di contraccettivi orali, danni al fegato e pressioni e attriti. Le macchie possono essere singole o multiple con tendenza a fondersi. Si trovano sulla pelle del viso, sulla fronte, sulle guance, sul labbro superiore, intorno agli occhi e talvolta sul ponte del naso. Il mento e le palpebre solitamente non sono pigmentati.

Diagnostica Lentiggini e cloasma si basano sull'aspetto tipico delle macchie iperpigmentate e sulla loro peculiare localizzazione.

Trattamento. Per quanto riguarda le lentiggini, l'attenzione principale dovrebbe essere prestata alle misure preventive, in particolare, all'inizio della primavera, utilizzare creme fotoprotettive con un fattore di protezione elevato (SPF = 40-60). Per rimuovere le lentiggini vengono utilizzati agenti cheratolitici e sbiancanti.

Il trattamento per il cloasma dipende dalla forma delle macchie e dalla causa che le ha provocate. Il trattamento viene solitamente effettuato in collaborazione con medici di altre specialità (medico di medicina generale, ginecologo, endocrinologo). Si consiglia di utilizzare acido ascorbico e nicotinico, riboflavina in combinazione con aevit e acido folico. Se c'è motivo di sospettare fotosensibilità, allora Plaquenil e Delagil devono essere prescritti per via orale in combinazione con acido nicotinico e pangamato di calcio. Gli agenti sbiancanti e cheratolitici vengono utilizzati esternamente: acqua ossigenata, succo di limone, acido citrico (2-3%), aceto di mele o da tavola diluito (2-3%). Proprio come nel trattamento delle lentiggini, vengono utilizzate creme sbiancanti: rucinolo, acromina, celidonia, latte, ecc.

Vitiligine(dal lat. vitiligine- pelle pezzata, cane) è un caso particolare di ipocromia.

L'ipocromia si manifesta spontaneamente, senza una precedente reazione infiammatoria, e si manifesta sotto forma di acromia congenita completa - albinismo o forma acquisita - vitiligine.

Eziologia e patogenesi. L’eziologia della vitiligine è sconosciuta. Nella patogenesi della malattia, il fattore genetico è di particolare importanza, poiché si è stabilita una trasmissione di tipo autosomico recessivo, dovuta all'assenza nei melanociti e nei melanosomi dell'enzima tirosinasi, che catalizza il processo di formazione del pigmento. Nei pazienti affetti da vitiligine, i disturbi endocrini plurighiandolari si determinano con una predominanza di insufficienza funzionale del sistema ipofisi-surrene e della tiroide.

Quadro clinico. Sulla pelle sana compaiono macchie bianche depigmentate che tendono a crescere e fondersi. La scomparsa del pigmento è spesso preceduta da un eritema infiammatorio, che scompare rapidamente. I capelli su una macchia di vitiligine spesso diventano scoloriti, ma possono mantenere il colore. Macchie depigmentate possono comparire su qualsiasi parte della pelle, spesso in modo simmetrico (Fig. 101). Le aree della pelle prive di pigmento sono particolarmente sensibili ai raggi ultravioletti, sotto l'influenza dell'insolazione si infiammano con la formazione di eritema, ma la pigmentazione viene raramente ripristinata. La vitiligine spesso inizia durante l’infanzia e progredisce gradualmente.

A volte le macchie depigmentate hanno isole separate di iperpigmentazione. Le macchie vitiligine per fusione possono coprire ampie aree dell'addome, della schiena, dei glutei, meno spesso dell'intero busto e, quando si alternano con aree di pelle di colore normale, conferiscono un aspetto eterogeneo. A volte si formano lesioni eritematose prima della comparsa di aree scolorite. Non ci sono sensazioni soggettive, non c'è desquamazione o atrofia delle macchie di vitiligine.

È possibile una combinazione di vitiligine con sclerodermia, calvizie, ecc.

Diagnostica sulla base dei risultati degli esami e della storia medica. La diagnosi differenziale viene effettuata con il leucoderma sifilitico, l'area -

Riso. 101. Vitiligine

mi depigmentazione lepromatosa, falso leucoderma secondario dopo la risoluzione di focolai di pitiriasi versicolor, pitiriasi rosea, psoriasi, parapsoriasi.

Trattamento inefficace, l'enzima tirosinasi, che catalizza la formazione del pigmento, viene attivato dai sali di rame, quindi ai pazienti viene spesso prescritta una soluzione allo 0,1-0,5% di solfato di rame, 10-20 gocce 3 volte al giorno dopo i pasti per un mese. Allo stesso tempo si consiglia di assumere ferro, zinco, acido nicotinico, vitamine B6, B12. Spesso vengono utilizzati composti furocumarinici: puvalene, psoralene, beroxan, ammifurina, meladinina in combinazione con irradiazione ultravioletta - terapia PUVA. L'irradiazione UV con uno spettro di 311 nm è più efficace, ma non sempre porta alla comparsa di un pigmento permanente. Per ampie aree depigmentate si consiglia l'uso di coloranti cosmetici decorativi come il diidrossiacetone.

Cos'è la depigmentazione cutanea e le sue caratteristiche

La depigmentazione è una manifestazione caratteristica dei disturbi del metabolismo dei pigmenti nel corpo umano. Ha una chiara relazione con una diminuzione della quantità di melanina o con la sua completa assenza.

Consiste nelle seguenti forme:

• ipocromia – indica una ridotta quantità di pigmento nelle cellule della pelle;
• acromia – caratterizzata da una completa assenza di melanina.

Le manifestazioni cutanee nella maggior parte dei casi sono considerate l'unico sintomo di depigmentazione. Poiché la melanina è presente nei capelli, nell'orecchio interno e nell'iride degli occhi, anche il loro colore e colorazione ne vengono influenzati.

Le aree chiare del derma possono essere complete o incomplete. Nel primo caso si tratta di pelle bianca in alcune zone, nel secondo di un'alternanza irregolare di punti chiari con punti più scuri (normali).

La depigmentazione può essere permanente, quando è impossibile ripristinare il funzionamento dei melanociti, e temporanea, quando è possibile un ripristino. Rari segni di patologia includono danni al sistema nervoso centrale e malformazioni congenite (cuore, ossa, genitali).

Cause e sintomi

I pigmenti della pelle sono 4: melanina, carotene, ossiemoglobina, deossiemoglobina. I disturbi nella sintesi delle cellule di melanina portano alla formazione di macchie pigmentarie. Di solito, la comparsa di macchie sul derma non rappresenta una minaccia per la salute umana. La pigmentazione sulla pelle sotto forma di macchie scure non è contagiosa. Ci sono formazioni che possono causare seri problemi.

Le principali cause della pigmentazione:

• esposizione prolungata ai raggi ultravioletti (soggiorno al sole, in un solarium);
• cambiamenti nei livelli ormonali del corpo (adolescenza, gravidanza, assunzione di contraccettivi);
• assumere farmaci (leggere attentamente gli effetti collaterali del farmaco);
• cosmetici di bassa qualità;
• malattia metabolica;
• malattie del fegato e dell'apparato digerente;
• stress regolare e tensione nervosa;
• problemi legati all'età delle donne associati alla menopausa;
• predisposizione genetica;
• infortuni;
• fungo;
• sindrome da immunodeficienza acquisita.

Le cause della depigmentazione sono solitamente suddivise in congenite e acquisite. Sono legati all'assenza di colorante in una determinata zona del derma. A volte le cellule della pelle non hanno alcun pigmento. Un esempio è l'albinismo, che è congenito.

Le cause acquisite includono:

• disfunzione delle ghiandole endocrine;
• malattie croniche;
• disturbi autoimmuni;
• esposizione prolungata alla luce solare diretta e alle radiazioni ultraviolette;
• malattie dermatologiche concomitanti: psoriasi, lebbra, streptoderma;
• processi infiammatori;
• terapia con corticosteroidi a lungo termine;
• carenza di ferro (gravidanza, cattiva alimentazione).

A volte si osserva depigmentazione dopo un'ustione o un trauma con danni alla pelle (post-traumatico).

Per poter offrire un trattamento a lungo termine contro la pigmentazione, uno specialista moderno deve comprendere appieno le condizioni della pelle. Deve avere una conoscenza approfondita delle cellule e dei sistemi corporei coinvolti nel problema per poter scegliere con sicurezza un programma correttivo.

C'è molto da capire sulle cause della pigmentazione riscontrata in molte persone e sul perché il disturbo non scompare da solo. In realtà la pigmentazione è forse la malattia della pelle più oscura e difficile da trattare e ottenere buoni risultati.

Alcune tecniche aggiungono ulteriore confusione all'ampia varietà di trattamenti disponibili e sono (nonostante le affermazioni degli esperti di marketing) inappropriate e/o inefficaci se utilizzate da sole piuttosto che in combinazione con altri interventi adattati alla causa sottostante della pigmentazione cutanea.

Un estetista può inavvertitamente sprecare tempo e denaro (per non parlare della perdita di reputazione professionale) prendendo decisioni sbagliate e utilizzando i trattamenti in modo incoerente.
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Capire cosa succede durante il ciclo di vita dei melanociti e in quale fase del ciclo si trova la causa del problema detta la migliore sequenza di applicazione delle tecniche anti-pigmentazione.

Non c'è rischio di pigmentazione sul viso per chi si lava il viso con latte acido e applica maschere al cetriolo. L'efficacia della crema sbiancante sarà maggiore se prima si applica sul corpo una maschera di succo di limone e prezzemolo (rapporto 1:1).

Queste misure aumenteranno l'elasticità e la compattezza, ridurranno la secchezza e proteggeranno la pelle dalla pigmentazione.

Infine diciamo che molti personaggi famosi soffrono di pigmentazione della pelle e questo non impedisce loro di essere famosi. Pertanto, le modelle Winnie Harlow e Diandra Forrest hanno una pigmentazione della pelle ridotta. Il primo ha la vitiligine, l'altro l'albinismo. Tuttavia, la malattia non ha impedito loro di diventare popolari. La cosa principale è la forza d'animo, questo è il fattore decisivo.

Le misure preventive aiutano a rallentare la diffusione della malattia o a prevenirne del tutto la comparsa. Questi includono le seguenti raccomandazioni:

• Le malattie croniche devono essere trattate tempestivamente;
• L'esposizione eccessiva al sole (radiazioni ultraviolette) dovrebbe essere evitata;
• devi cercare di evitare lesioni e ustioni;
• Dovresti sottoporti a regolari esami medici e registrarti per la gravidanza in tempo.

Le giovani coppie che pianificano un figlio dovrebbero visitare un genetista e sottoporsi al test per una predisposizione ereditaria alla depigmentazione.

Le macchie depigmentate sulla superficie della pelle sono una manifestazione di vari difetti genetici o una conseguenza dell'esposizione a fattori fisici esterni. Influenzano negativamente la qualità della vita, la componente emotiva e sono difficili da trattare.

Ma non rappresentano una minaccia diretta per la salute e hanno una buona prognosi. Se tratti adeguatamente la tua condizione, puoi convivere con la malattia per molti anni.

Le anomalie della pigmentazione cutanea sono principalmente di due tipi:

aumento della colorazione dovuto a una quantità eccessiva di pigmento - iperpigmentazione, ipercromia;

acromia o ipocromia dalla sua completa assenza o riduzione.

Inoltre, si parla di “spostamento del pigmento” nei casi in cui la pelle attorno alle aree acromatiche appare iperpigmentata. In base alla loro origine si distingue tra anomalie pigmentarie primarie, che si sviluppano su pelle precedentemente apparentemente normale, e secondarie, che compaiono nel sito di efflorescenza eruttiva risolta di una particolare dermatosi. Successivamente si distingue tra discromie congenite e acquisite. In base al grado di distribuzione delle discromie si dividono in:

limitato (macchiato);

diffondere;

universale.

Iperpigmentazione

Macchie pigmentate congenite (nevi pigmentosi)

Le voglie sono iperpigmentazioni più o meno limitate sotto forma di macchie di varie dimensioni e forme diverse. Il loro colore è per lo più brunastro, in alcuni casi è molto diverso nell'intensità e nelle sfumature: giallo pallido, bruno-grigiastro, bruno intenso, quasi nero. Anche la superficie delle voglie è diversa: liscia, distesa allo stesso livello del resto della pelle, leggermente rialzata sopra di essa, ricoperta di peli o escrescenze verrucose, a volte piuttosto potenti. La macchia pigmentata al tatto o non ha consistenza diversa dalla pelle normale, oppure appare più o meno compatta. Il numero di spot varia da persona a persona entro limiti molto ampi. La localizzazione e l'ubicazione sono molto diverse.

Non esistono disturbi soggettivi.

Le voglie vengono rilevate alla nascita; successivamente, man mano che il corpo cresce, aumentano di dimensioni e di solito esistono fino alla fine della vita. Talvolta compaiono non alla nascita, ma molto più tardi, anche dopo molti anni.

L'esame microscopico delle macchie biopsiate rivela un aumento della quantità di pigmento nello strato germinale, nelle file sovrastanti di cellule spinose e in speciali cellule “nevi” nel derma; spesso, soprattutto in caso di voglia pigmentata verrucosa, si riscontrano ipertrofia delle macchie papille ed epidermide, in particolare lo strato corneo.

A seconda della dimensione della localizzazione e della natura delle voglie, si ricorre all'escissione o alla distruzione mediante elettrolisi, elettrocoagulazione, crioterapia (neve CO2).

Macchie senili diffuse (cloasma)

Il cloasma si manifesta soprattutto nelle donne durante e dopo la gravidanza e con malattie degli organi genitali, nonché nei soggetti di entrambi i sessi depauperati da malattie croniche (tubercolosi, malaria, ecc.) e in età avanzata. Inoltre, ci sono cloasmi che si sviluppano sotto l'influenza di irritazioni meccaniche: attrito, pressione prolungata, uso esterno di farmaci irritanti, esposizione all'energia radiante (sole, raggi X, lampada al quarzo).

La localizzazione preferita è viso, fronte, zigomi, naso, labbro superiore, mento, guance. Meno spesso - su altre aree della pelle.

Gli spot sono disponibili in diverse dimensioni, forme e saturazione. Il loro colore è giallastro, brunastro, bruno intenso. Di solito sono nettamente delimitati, non superano il livello della pelle normale, sono completamente lisci e non provocano sensazioni soggettive.

Il cloasma spesso si risolve da solo dopo aver eliminato il fattore causale, ad esempio dopo la fine della gravidanza o la guarigione di una malattia femminile. Ma spesso dura molto a lungo.

L’esame istopatologico rivela:

significativo accumulo di melanina nelle cellule malpighiane;

evidenti alterazioni del tessuto elastico e collagene, soprattutto nelle parti superiori dell'epidermide, le fibre in alcuni punti appaiono molto ispessite, raccolte in fasci ruvidi e potenti, nella rete sottoepiteliale il tessuto elastico appare come un ritaglio, in alcuni punti si trasforma in cumuli o grumi informi;

Attorno ai vasi è presente una moderata infiltrazione cellulare.

Il primo compito è eliminare il momento causale. Il trattamento locale si riduce alla prescrizione di agenti esfolianti o sbiancanti: si può raccomandare una concentrazione del 10-20% o maggiore di pasta di resorcinolo, un unguento al peridrolo al 10-20%.

Lentiggini (efelidi)

Questa ben nota dermatosi è caratterizzata dalla comparsa sulle parti esposte della pelle di macchie bruno-giallastre di varia saturazione, lisce, disposte allo stesso livello della pelle normale, la loro forma è prevalentemente rotonda. Di solito compaiono in primavera e durano tutta l'estate. In autunno e inverno scompaiono parzialmente o completamente, per poi ricomparire in primavera (da qui il nome “lentiggini”). Non provocano sensazioni soggettive.

A scopo preventivo si consiglia di evitare l'esposizione diretta e prolungata della pelle ai raggi solari e di utilizzare veli e ombrelli rossi o gialli. Per il trattamento vengono utilizzati vari metodi esfolianti. Molto comune è l'uso di unguento al 10-20% di mercurio sedimentario bianco.

Viene spesso utilizzato lo sfregamento sistematico di una soluzione di peridrolo al 5-15% o di alcool peridrolico al 2-5% o un unguento di peridrolo al 5-10% sulla lanolina. Questi prodotti sono progettati per le proprietà sbiancanti del peridrolo. A volte un buon effetto preventivo è fornito dall'uso sistematico di polveri rosse o unguenti che proteggono la pelle dall'esposizione ai raggi ultravioletti della luce solare.

Depigmentazione

Albinismo (albinismo)

Il nome albinismo si riferisce alla mancanza congenita della capacità di formare pigmenti nella pelle e nelle sue appendici. Esistono albinismi completi - albinismus universalis e parziali - albinismus partialis.

Nei soggetti affetti da albinismo completo, i cosiddetti albini, l'intera pelle appare di colore bianco opaco con una sfumatura rosata molto pallida, attraverso di essa sono chiaramente visibili venature delicate, vellutate, di colore blu, i capelli, compresi i capelli vellus, sono completamente bianchi o giallastri pallidi , setoso ovunque. , lucido, sottile. Inoltre, non c'è pigmento nel bulbo oculare, quindi la pupilla appare rossa e l'iride, a seconda della direzione della luce, è blu pallido o rossastra. Gli albini soffrono spesso di fotofobia e nistagmo.

L'albinismo parziale si manifesta con l'assenza di pigmento in alcune zone della pelle, a volte su metà del corpo. La localizzazione, la dimensione e la forma delle macchie sono estremamente varie, ma spesso è possibile notare che le macchie si trovano lungo il decorso dell'uno o dell'altro nervo. L'albinismo parziale sul cuoio capelluto appare sotto forma di ciocche di capelli decolorati.

Le ragioni di questa anomalia non sono note. A volte si presenta come un'anomalia familiare.

Vitiligine

Questo nome dovrebbe significare discromia acquisita, che colpisce:

depigmentazione della pelle, dapprima chiazzata, che poi tende a diventare diffusa;

“spostamento del pigmento” sotto forma di ipercromia attorno alle macchie bianche.

La malattia esordisce con la comparsa, solitamente in aree simmetriche, di piccole macchie bianche rotonde circondate da pelle iperpigmentata. Sono caratterizzati da una tendenza a crescere perifericamente e a fondersi tra loro, determinando la comparsa di aree depigmentate della pelle di varia forma e dimensione, circondate da pelle iperpigmentata. La linea di confine ha carattere policiclico: le aree bianche sono delimitate da archi convessi, le aree iperpigmentate da archi concavi. In presenza di numerose macchie bianche, la pelle assume un aspetto screziato; negli stadi elevati di sviluppo della vitiligine può portare ad una depigmentazione quasi universale della pelle. L'iperpigmentazione a volte rimane solo sotto forma di piccole isole. Sotto tutti gli altri aspetti, la pelle colpita rimane esternamente invariata.

La localizzazione è varia, la depigmentazione può diventare universale.

Il decorso della vitiligine è solitamente lento e progressivo nel corso di molti anni. Raggiunto un certo grado di diffusione, la vitiligine può diventare stazionaria e restare invariata per il resto della vita. Il ripristino della normale pigmentazione cutanea è estremamente raro.

Eziologia sconosciuta.

La principale differenza dalla depigmentazione nella forma anestetica della lebbra è la perdita di sensibilità durante quest'ultima.

Prognosi: non sappiamo come riportare la pelle al suo colore normale.

Dalla nascita, la maggior parte delle persone ha una pelle perfettamente pulita, ma nel corso degli anni compaiono nei, emangiomi e macchie dell'età. Per le ragazze e le donne diventano un vero problema, soprattutto se sporgono sul viso e ne rovinano l'aspetto. Non tutte le macchie si possono “lavare via”, a volte combatterle non fa altro che peggiorare la situazione. Come lavorare correttamente con la pigmentazione della pelle e restituirle salute e bellezza?

Il colore della pelle è determinato dalla presenza di pigmenti in essa contenuti, la cui combinazione determina il tipo di colore e il tono della pelle di ogni persona. Quando si verifica un fallimento nella produzione e distribuzione dei pigmenti, sulla pelle compaiono macchie: marroni, giallastre, rosse, bianche.

Pigmenti della pelle

Il pigmento è una sostanza colorante prodotta dalle cellule del corpo per determinati scopi. I pigmenti coinvolti nella colorazione della pelle sono 4:

• la melanina è un pigmento marrone prodotto dalle cellule dello strato profondo (basale) dell'epidermide, i melanociti. La funzione principale della melanina è la protezione ottica contro le forti radiazioni ultraviolette. Quando i raggi del sole colpiscono la pelle, il sistema nervoso centrale riceve un segnale di pericolo e innesca la reazione di sintesi della melanina; sale dagli strati profondi della pelle alla superficie - nello strato corneo e copre la pelle con un colore marrone uniforme . L'abbronzatura è una reazione protettiva del corpo dalle radiazioni potenzialmente letali;
• il carotene è un pigmento giallo. La sua funzione principale è la rigenerazione delle cellule della pelle dopo ferite, ustioni e altre lesioni. Fornisce inoltre protezione antiossidante e protegge la pelle dall'invecchiamento;
• ossiemoglobina (satura di ossigeno) - un pigmento rosso, un elemento del sangue, presente nei vasi sanguigni, conferisce alla pelle un colore rossore e rosa;
• emoglobina blu (ripristinata) - un pigmento caratteristico del sangue venoso, conferisce una tinta bluastra alla pelle.

La causa più comune di pigmentazione è una violazione delle funzioni protettive della pelle associate alla melanina.

Discordia sui punti spot

Qualsiasi macchia sulla pelle è un segnale di un fallimento nei processi di sintesi e distribuzione dei pigmenti. La deposizione di coloranti in eccesso può essere una malattia, quindi sarà possibile eliminare le macchie solo dopo il trattamento:

• la pigmentazione rossa è il risultato di un danno ai vasi sanguigni della pelle, che provoca la fuoriuscita di sangue attraverso le pareti e la raccolta in determinati punti, formando nei rossi o emangiomi capillari;
• la pigmentazione gialla si forma a causa dell'eccessivo accumulo di carotene, ma molto spesso è una conseguenza della malattia del fegato e della deposizione del pigmento biliare bilirubina nell'epidermide;
• macchie bianche sulla pelle (vitiligine) - compaiono in luoghi con insufficiente melanina, che possono essere associati a processi autoimmuni che uccidono i melanociti che sintetizzano il pigmento scuro.

Macchie di pigmento: rosso, giallo, bianco - galleria fotografica

I nei rossi, se non superano i 4 mm di diametro, non rappresentano un pericolo per la salute
L'emangioma capillare si forma più spesso sul collo o sul viso nei bambini e nelle donne ed è associato a un fattore ereditario o ormonale. Una malattia del fegato o un avvelenamento portano all'ingiallimento della pelle. La vitiligine può essere curata con metodi medici moderni

macchie marroni

Le macchie marroni sul corpo e sul viso rappresentano il problema estetico più comune e sono associate all'aumento della produzione e alla distribuzione non uniforme della melanina nell'epidermide.

Pigmentazione ereditaria

Le manifestazioni della pigmentazione ereditaria includono:

• i nei sono formazioni ereditarie ad alta concentrazione di melanina. Sono innocui, ma la loro rimozione o un trauma possono provocare il cancro;
• Le lentiggini sono una decorazione per le persone dalla pelle chiara e dai capelli rossi. La stagione delle lentiggini arriva in primavera e in estate; in autunno e inverno sbiadiscono e non si notano molto. È impossibile eliminare completamente le lentiggini, la loro formazione è determinata a livello genetico. Ma con un'adeguata cura del viso possono diventare più pallidi e invisibili.

Cloasma

Cloasma: macchie marroni irregolari che sporgono sul viso, sul collo e su altre parti del corpo hanno eziologie diverse:

• gravidanza: compaiono durante la gravidanza e scompaiono gradualmente dopo il parto;
• assumere farmaci ormonali, contraccettivi;
• esposizione eccessiva al sole, quando invece di un'abbronzatura uniforme compaiono macchie informi sulla pelle;
• il cloasma epatico è un sintomo di epatite cronica.

L'eliminazione di tali macchie dovrebbe iniziare solo dopo aver stabilito la causa della loro comparsa.

Lentigo

Le lentiggini sono piccole macchie, ma si formano in gran numero sulla pelle. Esistono diversi tipi di tale pigmentazione:

• la lentigo solare è il risultato di un'abbronzatura eccessiva. Numerose macchie scure ricoprono il viso, le spalle e le braccia;
• lentigo giovanile - compare durante l'infanzia e l'adolescenza e non è associata alle radiazioni ultraviolette. L'eruzione cutanea non è una malattia, ma rovina gravemente l'aspetto. Trattato con schiariture;
• lentigo senile: le macchie di pigmento compaiono dopo 40-50 anni nelle persone dalla pelle chiara sul viso e sulle mani sotto l'influenza della luce solare diretta.

Perché compaiono delle macchie sulla pelle?

La sintesi della melanina, il principale “colpevole” della pigmentazione, è un processo sistemico complesso. Inizia con l'effetto della luce solare sui recettori nervosi della pelle e la trasmissione dei segnali al cervello. Al comando del sistema nervoso centrale, viene lanciata un'intera cascata di trasformazioni ormonali, che porta alla rapida formazione di melanina e al suo trasporto negli strati superiori della pelle. La distribuzione uniforme del pigmento su tutta la superficie dello strato corneo dipende dall'interconnessione e dal lavoro coordinato di tutte le cellule epidermiche. Se tra loro inizia il processo di degenerazione (sotto l'influenza dei radicali liberi, dopo lesioni, ustioni), si formano aree chiuse in cui si accumula melanina in eccesso: appare una macchia.

Pertanto, oggi gli esperti identificano i seguenti fattori di pigmentazione cutanea indesiderata:

• Il 50-60% di tutte le formazioni di pigmento si verificano a causa dell'abuso di radiazioni ultraviolette, soprattutto in primavera durante il periodo di sole attivo;
• 25–26% - a causa di squilibri ormonali nel corpo dopo l'assunzione di contraccettivi, pillole ormonali, a causa dello stress;
• Il 18-24% delle macchie si manifesta durante la gravidanza;
• nel 5-7% dei casi la pigmentazione è dovuta all'invecchiamento delle cellule della pelle, processi traumatici, procedure cosmetiche che utilizzano acido tricloroacetico, che lascia ustioni sul viso. Le macchie compaiono anche a causa della carenza di vitamine, come la vitamina C, l'acido folico e il retinolo.

È stato notato che la pigmentazione cutanea indesiderata appare molto spesso nelle seguenti categorie di persone:

• appassionati della concia al bronzo, sciatori e turisti di montagna;
• anziani che trascurano i cosmetici solari;
• donne che usano contraccettivi ormonali;
• pazienti che assumono farmaci che aumentano la sensibilità alle radiazioni ultraviolette (derivati ​​delle tetracicline e sulfamidici, antipsicotici, infusi di erba di San Giovanni e pastinaca);
• persone che abusano del peeling durante la stagione primaverile-estiva.

Un atteggiamento negligente nei confronti della pelle finisce con un fallimento: compaiono brutte macchie sulle aree aperte del corpo, che impiegheranno mesi per essere “cancellate”.

Trattamento completo della pigmentazione

Nel 95% dei casi la pigmentazione colpisce la parte più visibile del nostro aspetto: il viso. Chiunque veda per la prima volta una macchia di pigmento sul proprio viso, senza dubbio, inizierà a combatterla. Per garantire che i tuoi sforzi non siano vani, devi conoscere le regole di base del trattamento, prendere in considerazione l'intera gamma di procedure ed evitare errori che non faranno altro che aggravare il problema.

Regole di base per il trattamento delle macchie senili

Quando si trattano le macchie dell'età, è necessario seguire le seguenti regole:

1. Prima di iniziare a cancellare le macchie dal viso, devi diagnosticarle e consultare un dermatologo. Forse sono di origine ereditaria, quindi rimuoverli è inutile e persino pericoloso. Se le macchie sono un sintomo di una malattia, è necessario iniziare trattando la malattia e non la pigmentazione. Le consultazioni con un terapista, un ginecologo, un endocrinologo, un gastroenterologo sono una fase obbligatoria della terapia.
2. Il problema di eliminare le macchie non può essere risolto con un prodotto o un metodo. È necessaria una serie di misure, che includono trattamenti radicali nei saloni di bellezza, peeling e sbiancamento della pelle con creme e l'uso di rimedi popolari.
3. La lotta attiva contro la pigmentazione non può essere effettuata durante il periodo del sole attivo (primavera ed estate), ciò aumenterà solo la produzione di melanina, le macchie aumenteranno e diventeranno più scure.

Trattamenti in salone

Le macchie di pigmento vengono rimosse in modo rapido ed efficace nei saloni di bellezza, ma tali procedure non sono economiche:

1. Resurfacing facciale con laser. Utilizzando un raggio laser finemente sintonizzato, viene bruciata la melanina, che si deposita nello strato superiore dell'epidermide. In questo caso il raggio non penetra negli strati profondi della pelle e non danneggia i tessuti circostanti. La rimozione completa della macchia si ottiene in 2–4 procedure con un intervallo di 14 giorni, ovvero in 1–2 mesi.
2. Peeling chimico. Una serie di procedure che utilizzano acidi (lattico, malico, glicolico, citrico) dissolvono lo strato corneo della pelle e con esso la macchia pigmentata. La rimozione delle cellule morte stimola la rigenerazione di un nuovo strato superficiale, ma finché non si forma la pelle diventa indifesa contro i fattori esterni. Tali procedure possono essere eseguite solo nel periodo autunno-inverno. Inoltre, gli acidi forti possono causare ustioni alla pelle, che provocano una reazione protettiva del corpo con una maggiore sintesi di melanina. L'uso competente e sicuro del peeling chimico sulla pelle problematica può essere effettuato solo dai cosmetologi.
3. Crioterapia. Un buon effetto si ottiene applicando sulla macchia azoto liquido, che congela l'area pigmentata formando una crosta protettiva. Sotto le cellule morte inizia il processo di formazione di nuove cellule senza iperpigmentazione.
4. Fotoringiovanimento. Esposizione della zona pigmentata ad un raggio luminoso, l'energia termica della luce fa aderire le proteine, le cellule morte vengono facilmente esfoliate e la pelle si rinnova.

Cosmetici sbiancanti

L'uso delle creme sbiancanti è una componente essenziale nella lotta alla pigmentazione, ma deve essere utilizzata con abilità. I cosmetici con effetto sbiancante svolgono tre funzioni:

• blocca la formazione dell'enzima tirosinasi, un catalizzatore per la reazione di sintesi della melanina;
• previene la formazione della melanina stessa;
• arricchisce le cellule della pelle con vitamine A, C, E, che fermano l'invecchiamento cellulare e ne stimolano il rinnovamento.

Pertanto, le creme sbiancanti dovrebbero includere:

• l'idrochinone è il componente principale che blocca la sintesi della melanina;
• acido cogico, arbutina, acido ascorbico - sopprimono la produzione di tirosinasi;
• vitamine con effetti antiossidanti.

L'idrochinone è una sostanza aggressiva che danneggia la struttura delle cellule della pelle, causando infiammazioni e dermatiti. Pertanto, non è consigliabile utilizzare la crema all'idrochinone per più di 2-4 mesi.

Le migliori creme sbiancanti includono: Achromin, Retin-A, Evinal, Vichy. I cosmetici schiarenti vengono utilizzati durante il periodo di minore attività solare, quando il corpo non è configurato per sintetizzare la melanina.

Sbiancamento con rimedi popolari

Le ricette fatte in casa aiuteranno a consolidare l'effetto dei trattamenti del salone e delle creme sbiancanti:

• il kefir o lo yogurt applicati sul viso agiscono come un morbido peeling, sciogliendo lo strato superiore dell'epidermide e schiarendo così le macchie dell'età;
• una maschera con amido e succo di limone (1:1), se usata regolarmente, dona anche un effetto illuminante;
• È utile asciugarsi il viso con il succo di crauti e tarassaco;
• Il succo di celidonia deve essere applicato in modo puntuale sulla macchia del pigmento;
• Il succo di viburno ha un effetto schiarente, soprattutto se mescolato con l'albume in proporzioni uguali;
• Una maschera a base di lievito (20 g) e succo di limone (15 ml) dà buoni risultati. Gli ingredienti vengono combinati e mantenuti sulla pelle per 15-20 minuti.

Come evitare la pigmentazione

Le regole per prevenire la pigmentazione sono semplici: è necessario evitare i fattori che contribuiscono alla sua formazione:

• Limitare l'esposizione al sole durante l'attività e utilizzare la protezione solare. Il loro scopo è proteggere la pelle dagli effetti dannosi delle radiazioni ultraviolette. Le radiazioni UVB sono pericolose per la salute e provocano ustioni e cancro alla pelle. Gli effetti dannosi dei raggi UVA non sono così evidenti, ma penetrano in profondità nella pelle, fino allo strato basale dell'epidermide, colpiscono i melanociti e provocano la comparsa di lentiggini e altre macchie senili. Una crema efficace dovrebbe contenere protezione contro i raggi UVA e UVB;

Ogni secondo, la pelle, considerata il più grande organo umano, svolge contemporaneamente una vasta gamma di funzioni: protegge, respira, produce scambio di calore, riceve informazioni (tocco), pulisce e ripristina. A questo proposito, la pigmentazione della pelle può essere interrotta sotto l'influenza di influenze ambientali negative.

Vale anche la pena considerare che ogni persona è portatrice di alcuni componenti stabiliti a livello genetico, da cui dipende il colore e la tonalità della pelle. Normalmente, la pigmentazione comprende quattro componenti:

• La melanina epidermica è il fattore dominante che determina il colore della pelle. La popolazione dalla pelle chiara è caratterizzata dalla presenza di feomelanina (un enzima marrone chiaro) nella pelle in piccole quantità, mentre la popolazione dalla pelle scura ha eumelanina (marrone scuro) in quantità predominante. Lo schema qui è semplice: il tono della pelle è determinato dal rapporto tra feo ed eumelanina.
• I carotenoidi sono sostanze che producono un pigmento giallo o arancione. Sono la provitamina A, che non viene sintetizzata autonomamente nel nostro corpo. Entrano nel corpo insieme al cibo, alla verdura e alla frutta del colore corrispondente. In sua assenza si osservano secchezza, pigmentazione e acne sulla pelle.
• L'emoglobina ossigenata è una sostanza rosso vivo ottenuta come risultato del processo reversibile nei globuli rossi dell'aggiunta di ossigeno all'emoglobina. La funzione principale dei globuli rossi è trasportare i gas dai polmoni alle cellule del corpo e ritorno.
• L'emoglobina deossigenata ha un colore blu scuro intenso. Pertanto, quando è in quantità eccessiva nel corpo umano, la pelle acquisisce una tinta bluastra.

Cause dei disturbi della pigmentazione della pelle

Il livello di melanina gioca un ruolo importante nel determinare il pigmento della pelle. Un contenuto basso o alto è considerato una deviazione dalla norma.

Fattori che riducono i livelli di melanina:

• Albinismo. La carenza o la completa assenza dell'enzima tironasi porta ad un errato processo di sintesi della melanina. Esistono 10 forme di questo disturbo. In alcune varietà, la pigmentazione colpisce non solo la pelle, ma anche i capelli e gli occhi. Tutte le forme di albinismo non possono essere curate.
• Vitiligine. In genere, si tratta di una malattia ereditaria del sistema immunitario. Sulla pelle compaiono macchie bianco latte o rosa chiaro, localizzate sulle mani, sulle ginocchia o sul viso.

Fattori che aumentano i livelli di melanina:

• Lentiggini. Manifestazione stagionale associata all'esposizione ai raggi ultravioletti. Il loro numero aumenta nella stagione calda e con l'inizio dell'autunno scompare quasi completamente.
• Acne, punture di insetti, ferite. Se hai problemi dermatologici, c'è la possibilità che compaiano macchie sulla pelle.
• Cloasma. Le formazioni sono di colore marrone e si trovano simmetricamente sul viso.
• Nei, voglie, melanomi. In grandi quantità rappresentano un pericolo per l'uomo.

Una diminuzione o un aumento della produzione di melanina può essere influenzata da caratteristiche legate all’età e da cambiamenti nel corpo.

La comparsa di macchie bianche è dovuta a processi patologici. La diagnosi corretta dovrebbe essere fatta da un professionista sulla base dei risultati dello studio. Una volta identificata la causa di questa condizione, è necessario iniziare un trattamento tempestivo. Questa è spesso una conseguenza di malattie infettive:

• sifilide;
• lebbra;
• pitiriasi versicolor;
• pitiriasi alba;
• lichene piano.

Terapia dei disturbi della pigmentazione cutanea

Una persona che nota cambiamenti nel pigmento della pelle dovrebbe consultare urgentemente un dermatologo. Ha il potere di identificare la causa della malattia e prescrivere il trattamento ottimale. Se i disturbi sono stati causati dall'esposizione banale alle radiazioni ultraviolette sulla pelle, un cosmetologo professionista può correggere la situazione eseguendo una serie di procedure: peeling, dermoabrasione, brosage e raccomandando una crema per prendersi cura della pelle colpita.

Se, al momento della diagnosi, viene rivelato che un disturbo della pigmentazione è associato a un malfunzionamento nel funzionamento degli organi interni, un trattamento tempestivo e selezionato con competenza correggerà radicalmente la situazione. Il normale funzionamento del corpo verrà ripristinato e i cambiamenti spiacevoli sulla pelle scompariranno.

Particolare attenzione va posta ai nei, che talvolta degenerano in una formazione maligna. Pertanto, dietro di loro deve esserci un occhio e un occhio. Se noti che qualcosa non va, vai immediatamente da uno specialista.

Per ridurre la probabilità che appaia il pigmento sulla pelle, è sufficiente seguire le seguenti precauzioni:

1. Prima di camminare nelle luminose giornate soleggiate, la pelle deve essere trattata con una crema solare, il cui indice sarà superiore a 30.
2. La cura della pelle non dovrebbe essere caotica, ma sistematica e utilizzando prodotti adeguatamente selezionati. Spesso puoi vedere foto che mostrano una reazione allergica ai cosmetici.
3. Proteggi la tua pelle con ulteriori capi del guardaroba: un cappello a tesa larga, una stola leggera.
4. Eventuali procedure di sbiancamento devono essere eseguite la sera o in una giornata nuvolosa per evitare l'esposizione diretta alla luce solare.

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